Entrenamiento para ir al baño - Curando el Autismo

Entrenamiento para ir al baño 

Presented by: 

Spectrum of Hope 

An Applied Behavior Analysis Treatment Center 

Written by: 

Laura Tolliver, BCBA

Dos tipos de entrenamiento 

• Entrenamiento de Itinerario 

▫ Usando un itinerario que se cambia diariamente, 

dependiendo la ausencia de accidentes. 

• Entrenamiento Intensivo 

▫ Basado en: LeBlanc, et al. (2005) 

▫ Pasar por un itinerario establecido muy rápido 

▫ Consecuencias programadas para éxitos y 

accidentes.

Antes de Comenzar 

• Linea Base- 

▫ Escriba cuantas veces el niño se orina (haga un 

record) 

▫ Todavía en pull-ups/ pañal 

▫ Verifique cada 15 minutos 

Si esta mojado—cambie el pull up/panal, escribalo 

en su record 

Si esta seco, escríbalo en el record 

▫ Escriba esta información en el Record por todas 

las horas en la que el niño esta despierto por 3 

días consecutivos.


• Escoja un Reforzador 

▫ Escoja por lo menos 3 de los juguetes favoritos de 

su hijo 

▫ Remueva estos juguetes por algunos días antes de 

comenzar el entrenamiento 

▫ Estos juguetes/ artículos se deben reservar 

SOLAMENTE para el entrenamiento para ir al 

baño. -no deje que su niño juegue con estos 

juguetes/ artículos durante cualquier otro tiempo. 

▫ Estos pueden que necesiten ser cambiados en el 

transcurso del entrenamiento- en este caso, de 

nuevo, remueva los artículos por algunos días 

antes de comenzar a usarlos.


• Escoja un método de comunicación 

▫ Si su niño ya esta usando un método de 

comunicación efectivo, quédese con ese. 

▫ Verbal, Señales, Foto o Aparato VOD 

▫ Debe de siempre estar disponible


• Tenga los materiales a la mano: 

▫ Ropa interior 

Tener mucha ropa interior será bien importante, ya 

que se niño tendrá accidentes al principio. 

Una vez el entrenamiento comienza, su niño debe 

estar en ropa interior durante TODAS las horas en 

las que esta despierto. Esta bien si necesita ponerle 

un pull-up o panal mientras toma la siesta o para 

dormir en la noche. 

Si necesita salir, debe ponerle un pull-up o panal 

por encima de la ropa interior. Esto ayudará a que 

el niño sienta que esta mojado pero lo protége de 

tener accidentes en sitios fuera de la casa.


• Aumente los líquidos 

▫ Al principio del entrenamiento, usted debería 

aumentarle los líquidos a su niño. 

▫ Esto creara mas oportunidades para que su niño 

orine exitosamente en el inodoro, 

▫ Cuando su niño ya este pasando bien el itinerario 

de entrenamiento, usted puede v0lver a bajarle la 

cantidad de líquidos consumidos.


• Acostumbrándose a sentarse en el inodoro 

▫ Algunos días antes de comenzar el entrenamiento 

deje que el niño se siente en el inodoro por unos 

minutos de tres a cinco veces al día. 

▫ No le ponga ningún requisito estricto a su niño en 

este momento, solamente deje que se acostumbre 

a sentarse en el inodoro.

Itinerario de Entrenamiento 

• Como hacer el itinerario: 

▫ Con la línea base: Cuantas veces se orino su niño? Haga su 

itinerario de la siguiente forma: 

Ejemplo: Si el niño se orinaba cada 45 minutos, haga el 

itinerario para cada 30 minutos. 

• Cuando aumentar el tiempo entre idas al baño: 

▫ Cuando su niño no tiene ningún accidente en todo el día, 

aumente el tiempo por 10 minutos. 

• Cuando disminuir el tiempo entre idas al baño: 

▫ Cuando su niño tiene mas de dos accidentes por día 

▫ Si el niño se aguanta las ganas de ir al baño 

▫ Si el niño esta teniendo accidentes inmediatamente después 

que se sale del inodoro.

Itinerario de Entrenamiento : 

Comunicación 

• Escoja un método y quédese con el! 

▫ Verbal, Señales, Foto o ACD 

▫ Practique comunicación cada vez que al niño le toque 

sentarse en el inodoro. 

▫ Ayudando-Mas a Menos 

Comienze con completa ayuda verbal y física. 

▫ Renforze la comunicación en cada momento, aun en 

los momentos en los que usted debe ayudarlo 

verbalmente. 

▫ Cuando comienze el entrenamiento de ir al baño, usted 

debe trabajar en comunicación justo al lado del baño, y 

luego ir apartándose a lo que su niño va mejorando en 

su comunicación.

Itinerario de Entrenamiento : 

Comunicación 

• Diciéndole por si solo 

▫ Asegúrese de estar pendiente de cualquier seña 

que su niño le haga tratando de iniciar 

conversación para ir al baño. 

▫ Renforze cada vez, aunque usted no crea que el 

niño tenga que ir en ese momento en específico.


• Mientras sentado en el inodoro: 

▫ Su niño se debe sentar por 10 minutos 

▫ Si el niño comienza a sumirse en un 

comportamiento inapropiado, ayúdelo físicamente 

a continuar sentado en el inodoro. 

Una vez se completen los 10 minutos, si su niño 

todavía continua con el comportamiento 

inapropiado, continúe dejándolo sentado hasta que 

su comportamiento sea apropiado por 1 minuto. 

▫ Preferiblemente no lo deje hacer ninguna otra 

actividad.


Renforzador 

• Eliminación Exitosa en el inodoro! 

▫ Renforze inmediatamente con uno de los artículos 

favoritos (o haga que su Nina escoja de un grupo 

de artículos favoritos) 

No deje que el niño se levante, baje el inodoro, se 

ponga los pull-ups, etc antes de darle su 

recompensa. Su recompensa debe ser inmediata 

después de haber orinado exitosamente! 

▫ Comienze su conteo para la duración de intervalo 

entre idas al baño.


• Que hacer si el niño no elimina durante la visita 

al inodoro? 

▫ Debe continuar sentando el niño en el inodoro 

cada 5 minutos hasta que la eliminación ocurra. 

▫ No debe darle ninguno de los artículos 

seleccionados para renforze hasta que la 

eliminación exitosa ocurra.


• Que hacer cuando ocurre un accidente? 

▫ No lo regañe. 

▫ Haga que el/ella mismo(a) limpie: 

El sitio del accidente 

Su cuerpo 

Ropas 

▫ Es bien importante que su niño haga todo esto y 

no usted.


• Tomado de: LeBlanc, et al. (2005) 

• Cinco componentes: 

▫ Itinerario específico para sentarse en el inodoro 

▫ Consecuencias programadas 

▫ Aumentar Líquidos 

▫ Entrenamiento de Comunicación 

▫ Practica Positiva

Entrenamiento Intensivo: Itinerario 

Específico de Sentarse 

Level Schedule of Sitting 

1 10 minutes on toilet, 5 minutes off 








9 5 minutes on toilet, 2 hours off 

10 5 minutes on toilet, 2.5 hours off 



Día 1: 

Aumente un nivel cada hora 

Día 2 y 3: 

Aumente a mitad del día si su niño tiene un 

80% de éxito 

(éxito ÷ [éxito+accidentes] x 100) 

Example: From 9a.m. to noon, your child had 4 successful 

eliminations and 1 accident (4÷ [5]) x 100 = 80: so your 

child could move to the next level. 

Día 4 en adelante: 

Aumente un nivel cada 2 días basado en un 

80% de éxito 

**Siempre comienze el día en el mismo 

nivel donde se quedo el día anterior.

Entrenamiento Intensivo: 

Consecuencias Programadas 

• Renforzadores: 

▫ Renforze inmediatamente con uno de los artículos 

seleccionados o deje que su niño escoja entre ellos. 

▫ Añada el restante del tiempo de estar sentado al 

próximo intérvalo. 

Por ejemplo: Su niño elimino en dos minutos de estar sentado. Si su 

niño esta en un itinerario de 45 minutos, entonces usted debe poner el 

intérvalo para 48 minutos.


Consecuencias Programadas 

• Renforzando la espontaneidad de comunicación 

▫ Felicítelo y llévelo al inodoro 

▫ Los renforzadores escogido solo se le dan si su 

niño elimina en el inodoro!

Entrenamiento Intensivo: Aumentando 

Líquidos 

• El aumento de líquidos solo se hace el primer día 

▫ Para aumentar el número de oportunidades para 

tener éxito en un corto tiempo. 

▫ Su niño solo debe beber 2-4 onzas 

▫ Itinerario para darle de beber líquidos: 

Hora/Dia 

Itinerario 

Hora 1 

Hora 2 

Hora 3 

Horas restantes 

Day 1 

Prompt to drink: cada 5 minutos 

Prompt to drink : cada 10 minutos 

Prompt to drink: cada 15 minutos 

Prompt to drink: cada 30 minutos


Comunicación 

• Sesiones de entrenamiento de Comunicación 

▫ Hacerlo inmediatamente antes de sentarlo 

▫ Ayude a que su hijo responda, luego vaya 

retirando la ayuda hasta que lo haga solo. 

• Si utiliza una foto o un augmentative 

communication device: 

▫ Asegúrese que su niño tenga acceso a estos en 

cualquier momento.

Entrenamiento Intensivo: Practica 

Positiva 

• Sólo cuando un Accidente ocurre 

• Complete esta secuencia 4 veces antes de cambiar la 

ropa 

Positive Practice Sequence 

Digale “No se orine en los pantalones” 

Llevelo al Bano 

Haga que se quite los pantalones 

Haga que se siente en el inodoro por unos segundos 

Haga que se levante y se ponga sus pantalones 

Llevelo nuevamente al area del accidente 

Comienze la secuencia nuevamente 

• Cuando usted le dice al niño “No se orine en los pantalones,” es importante recordar 

que no lo este regañando, pero si decirle con voz determinante.

Entrenamiento Intensivo: Práctica 

Positiva 

• Luego de completar la secuencia: 

▫ Haga que el niño limpie el sitio del accidente 

▫ Haga que el niño se limpie y se cambie de ropa 

• No comienze un nuevo conteo si tiene un accidente 

▫ Siga el itinerario (no importa cuanto tiempo le quede) 

Su niño esta en un itinerario de 45 minutos: tiene un accidente y todavía le 

faltan 35 minutos, espere los 35 minutos y lo lleva al inodoro.

Entrenamieno Intensivo: Siguiendo 

Adelante… 

• Como desaparecer el itinerario 

▫ Una vez su hijo le dice espontáneamente 

▫ Una vez su hijo tiene un 80% en el nivel 12, ya se 

debe esperar que sea capaz de decirle por si solo 

que quiere ir al baño. 

Recuerde: Decirle por si solo, se refiere a la 

comunicación de la necesidad o que 

independientemente el niño se vaya al baño y 

complete la secuencia de eliminación.

Entrenamieno Intensivo: Siguiendo 

Adelante… 

• Cuando desaparecer el itinerario 

▫ Al completar el nivel 12 o cuando usted esta 

llevándolo cada hora o hora y media, vaya 

desapareciendo los renforzadores, solo dándolos 

algunas veces. 

▫ Debe continuar dándole felicitación verbal y física 

cada vez que su niño elimine en el inodoro 

exitosamente! 

▫ Si usted nota alguna regresión en el 

entrenamiento del baño, añada renforzadores y 

vuelva al programa.


Siguiendo Adelante… 

• Hacer Caca (Excretar) 

▫ Este entrenamiento comienza cuando el niño 

“accidentalmente” se hace caca mientras orina en 

el baño. 

▫ Si su niño ya esta entrenado para orinar pero 

todavía tiene problemas para hacer caca, debe 

hacer el mismo entrenamiento como para la orina. 

Anote cuando tiene accidentes. 

Siéntelo alrededor de ese tiempo 

Renfuerze, Renfuerze, RENFUERZE! 

A lo mejor necesite algo nuevo, mejor, mas grande!

Entrenamiento : Otras Destrezas 

• El propósito es aumentar la independencia 

• Asegúrese que usted haga que el niño complete 

todos los pasos del proceso lo mas 

independientemente posible: 

▫ Bajarse y Subirse su ropa interior y pantalones 

▫ Bajar el inodoro 

▫ Limpiar sus accidentes 

• Use la mas mínima ayuda necesaria

Entrenamiento : Otras Destrezas 

• Aumente la Independencia en otras áreas: 

▫ Lavarse las manos 

▫ Vestirse 

▫ Prender y Apagar luces 

▫ Donde poner la ropa sucia

Entrenamiento 

• Consejos para un entrenamiento exitoso: 

▫ Sea Paciente 

Los accidentes pasan 

▫ Trabaje duro ahora 

Su niño progresara y todo será mas fácil

References 

• LeBlanc, L.A., Carr, J.E., Crossett, S.E., Bennett, C.M., & Detweiler, D.D. (2005). Intensive 

Outpatient Behavioral Treatment of Primary Urinary Incontinence of Children with Autism. 

Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 20(2), 98-105

Entrenamiento para ir al baño - Curando el Autismo

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