Diapositiva 1 - Revista de Medicina Interna de AMICAC

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Primer paso: Estilo de vida y Metformina. • Debido a que las intervenciones en el estilo de vida fallan en la mayoría de los pacientes, iniciar la metformina en el momento del diagnóstico • La metformina se recomienda debido a su: – Efecto sobre la glucemia – Ausencia de aumento de peso y de hipoglucemia – Generalmente, un bajo nivel de efectos secundarios – Alto nivel de aceptación – Relativamente de bajo costo Nathan DM et al. Diabetes Care 2006;29(8):1963-72. Nathan DM et al. Diabetologia 2008;51(1):8-11.
Tiazolidinedionas Cómo funcionan Reducción de HbA 1c esperada Eventos adversos Efectos sobre el peso Efectos cardiovasculares Aumentan la sensibilidad del músculo, grasa e hígado a la insulina endógena y exógena 0,5–1,4% Aumento de peso y retención de líquidos, riesgo de fractura • Aumento de adiposidad subcutánea • Redistribución de depósitos viscerales • Riesgo duplicado de ICC • Pioglitazona: mejor perfil lipídico y posible riesgo de ⇓IM • Rosiglitazona: Posible riesgo de ⇑ IM, perfil lipídico aterogénico Nathan DM et al. Diabetes Care 2006;29(8):1963-72.
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