Dolor muscular en EM/SFC - Causas y Tratamiento - Asquifyde
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<strong>Dolor</strong> <strong>muscular</strong> <strong>en</strong> <strong>EM</strong>/<strong>SFC</strong> - <strong>Causas</strong> y Tratami<strong>en</strong>to<br />
Por la Dra. Sarah Myhill, MD* -- ImmuneSupport.com - 15-06-2008<br />
Traducido por Cathy van Riel – fibrocat1957@gmail.com -- Agosto 2.008<br />
El suministro de <strong>en</strong>ergía a los músculos <strong>en</strong> desuso e interrumpido, defici<strong>en</strong>cia de<br />
magnesio, inflamación y pobre estado de antioxidantes, tiroides poca activa,<br />
hipoglucemia – todas son causas de dolor <strong>muscular</strong> g<strong>en</strong>eral que pued<strong>en</strong> ser<br />
id<strong>en</strong>tificadas y que pued<strong>en</strong> ayudar a los paci<strong>en</strong>tes con <strong>EM</strong>/<strong>SFC</strong>.<br />
<strong>EM</strong>/<strong>SFC</strong> es un síntoma que puede t<strong>en</strong>er muchas causas. Las causas del <strong>SFC</strong> a m<strong>en</strong>udo son las<br />
mismas que las causas del dolor <strong>muscular</strong>, y por esto estos dos síntomas a m<strong>en</strong>udo se<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran juntos. No es que uno causa el otro, simplem<strong>en</strong>te ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una causa subyac<strong>en</strong>te<br />
común.<br />
A la hora de considerar cualquier paci<strong>en</strong>te con dolor <strong>muscular</strong>, la primera pregunta que hay que<br />
hacer es si es dolor g<strong>en</strong>eralizado o local. Esto es simplem<strong>en</strong>te porque el dolor <strong>muscular</strong><br />
g<strong>en</strong>eralizado t<strong>en</strong>drá una causa g<strong>en</strong>eral, mi<strong>en</strong>tras que el dolor <strong>muscular</strong> localizado t<strong>en</strong>drá una<br />
causa local como un nervio presionado o una lesión física.<br />
Este artículo es sobre dolor <strong>muscular</strong> g<strong>en</strong>eralizado.<br />
La clave para cualquier diagnóstico es id<strong>en</strong>tificar algo que se puede tratar y corregir. Cuando<br />
veo un/a paci<strong>en</strong>te con dolor <strong>muscular</strong>, int<strong>en</strong>to p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> el mecanismo subyac<strong>en</strong>te que está<br />
causando este dolor <strong>muscular</strong>, lo que dará una clave para el tratami<strong>en</strong>to. El tipo de causas <strong>en</strong><br />
las que pi<strong>en</strong>so, y estoy bastante seguro que no es una lista exhaustiva, <strong>en</strong> ord<strong>en</strong> de<br />
importancia es el sigui<strong>en</strong>te:<br />
<strong>Dolor</strong> por desuso<br />
Una causa mayor del dolor <strong>muscular</strong> es el desuso. Esto precisa un poco de explicación.<br />
El corazón es responsable de bombear la sangre del corazón hacía el cuerpo, y evid<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te,<br />
gran parte del cuerpo está hecha de músculos. Los músculos mismos son <strong>en</strong> gran parte<br />
responsables de bombear la sangre de vuelta hacía el corazón. Esto ocurre porque cuando se<br />
contra<strong>en</strong> los músculos, aprietan la sangre hacía fuera de ellos y una serie de válvulas <strong>en</strong><br />
nuestras v<strong>en</strong>as se procuran que la sangre solam<strong>en</strong>te puede ir <strong>en</strong> una dirección; es de vuelta al<br />
corazón. Cuando los músculos trabajan, e incluso <strong>en</strong> descanso, fabrican <strong>en</strong>ergía (para poder<br />
trabajar), y este proceso de fabricar <strong>en</strong>ergía inevitablem<strong>en</strong>te crea toxinas y radicales libres.<br />
Esta bomba <strong>muscular</strong> también hace otro trabajo; es, físicam<strong>en</strong>te aprieta las toxinas afuera de<br />
los músculos y a d<strong>en</strong>tro del torr<strong>en</strong>te <strong>muscular</strong> donde pued<strong>en</strong> ser desintoxicadas y expulsadas.<br />
Surg<strong>en</strong> problemas cuando los músculos ya no se usan.<br />
Las toxinas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia de almac<strong>en</strong>arse <strong>en</strong> los músculos, incluso cuando estos están <strong>en</strong><br />
descanso, y si llegan a un nivel crítico, causarán dolor. La respuesta del músculo al dolor es<br />
hacer un espasmo. Cuando el músculo está <strong>en</strong> espasmo, la sangre no puede <strong>en</strong>trar. Ni puede<br />
<strong>en</strong>trar, ni puede salir y las toxinas se acumulan aún más de prisa. Así, de rep<strong>en</strong>te uno <strong>en</strong>tra <strong>en</strong><br />
un círculo vicioso de espasmos <strong>muscular</strong>es que causan estrés tóxico que causa aún más<br />
espasmos <strong>muscular</strong>es.<br />
El dolor del espasmo <strong>muscular</strong> puede ser extremadam<strong>en</strong>te severo. Por ejemplo el dolor del<br />
parto, cólico r<strong>en</strong>al y biliar de piedras biliares, son todos dolores de espasmos <strong>muscular</strong>es. La<br />
mayoría del dolor lumbar también se debe a espasmos <strong>muscular</strong>es.<br />
Por esto, esto explica el b<strong>en</strong>eficio de muchas terapias, como los masajes, porque si los<br />
músculos no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que trabajar nada, son físicam<strong>en</strong>te apretados lo que estimula la circulación<br />
sanguínea para que las toxinas <strong>en</strong> el músculo sean exprimidas.<br />
Cualquier animal que ha estado acostado y ha dormido durante un rato y que se levanta,<br />
invariablem<strong>en</strong>te se levanta y se estira. Este estirami<strong>en</strong>to pasa por todo el cuerpo como una<br />
onda y se contra<strong>en</strong> todos los músculos – esto aprieta físicam<strong>en</strong>te las toxinas que se han<br />
acumulado durante el sueño o el descanso. A esto le suele seguir el ejercicio <strong>en</strong> cuanto el<br />
animal <strong>en</strong>tra <strong>en</strong> su rutina diaria. Comparando esto con los humanos que duerm<strong>en</strong> muchas<br />
1
horas por la noche, y a m<strong>en</strong>udo no se preocupan de estirarse, ya no hablar de hacer algo de<br />
ejercicio.<br />
El grupo de músculos afectado más comúnm<strong>en</strong>te, son los músculos principales de la espalda y<br />
de la pelvis.<br />
De hecho, sospecho que este mecanismo explica la mayoría de dolores lumbares, que a<br />
m<strong>en</strong>udo son des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ados por un incid<strong>en</strong>te muy m<strong>en</strong>udo, como <strong>en</strong>roscarse torpem<strong>en</strong>te o<br />
estirarse para coger algo de una estantería u algo parecido. Un movimi<strong>en</strong>to m<strong>en</strong>or así no es<br />
sufici<strong>en</strong>te para causar daño estructural, pero a veces es el colmo que empuja a uno <strong>en</strong> un<br />
círculo vicioso de acumulación de tóxicos y espasmos <strong>muscular</strong>es.<br />
Por esto, <strong>en</strong> la fase aguda, cualquier cosa que se puede hacer para mejorar el flujo sanguíneo,<br />
como calor y masaje, es extremadam<strong>en</strong>te útil. Esto también explica porque es tan útil llevar un<br />
corsé, porque los esfuerzos muy m<strong>en</strong>ores mejoran mucho la presión <strong>en</strong> el músculo y así las<br />
toxinas son exprimidas hacía fuera de forma muy efici<strong>en</strong>te. Sin embargo, a la larga, los corsés<br />
debilitan los músculos importantes y no se deb<strong>en</strong> emplear como panacea a largo plazo.<br />
O sea, la clave para evitar este tipo de dolores y espasmos <strong>muscular</strong>es es asegurarse t<strong>en</strong>er una<br />
rutina diaria regular de estirami<strong>en</strong>tos y ejercicios suaves. Solo unos minutos al día son<br />
sufici<strong>en</strong>tes para ayudar a la mayoría de la g<strong>en</strong>te y exist<strong>en</strong> muchos tipos, como Pilates y yoga.<br />
Esto también explica porque el consejo tradicional de descanso <strong>en</strong> cama para las lumbares<br />
agudas <strong>en</strong> realidad empeora mucho la situación.<br />
Provisión de <strong>en</strong>ergía para los músculos<br />
Para que los músculos trabaj<strong>en</strong>, precisan <strong>en</strong>ergía. Lo interesante es que también precisan<br />
<strong>en</strong>ergía para relajarse y para contraerse.<br />
O ahora veo al Síndrome de Fatiga Crónica como síntoma de "fallo mitocondrial." Las<br />
mitocondrias son motores muy pequeños que refuerzan cada una de las células de nuestro<br />
cuerpo, y si no pued<strong>en</strong> proporcionar <strong>en</strong>ergía a las células, esta célula irá más despacio. Las<br />
mitocondrias proporcionan la <strong>en</strong>ergía <strong>en</strong> forma de ATP (ad<strong>en</strong>osina trifosfato), lo que libera su<br />
<strong>en</strong>ergía cuando es convertida <strong>en</strong> ADP (ad<strong>en</strong>osina difosfato). Luego el ADP es reciclado <strong>en</strong> las<br />
mitocondria otra vez <strong>en</strong> ATP.<br />
Los paci<strong>en</strong>tes con <strong>SFC</strong> reciclan despacio.<br />
Si una persona normal recicla el ATP cada 10 segundos, quizás un top atleta recicla cada 5<br />
segundos, ¡los que sufr<strong>en</strong> el <strong>SFC</strong> puede que recicl<strong>en</strong> cada 60 segundos! O sea que yo puedo<br />
hacer <strong>en</strong> 10 segundos lo que el atleta hace <strong>en</strong> 5 segundos, ¡pero esta tarea le llevaría 60<br />
segundos a un sufridor de <strong>SFC</strong>!<br />
Sin embargo, si un paci<strong>en</strong>te con <strong>SFC</strong> se fuerza demasiado, la producción de ATP no puede<br />
seguir y de esta manera el cuerpo cambia a un metabolismo anaeróbico donde se puede<br />
fabricar una pequeña cantidad de ATP al convertir glucosa <strong>en</strong> ácido láctico. [El metabolismo<br />
anaeróbico ocurre cuando no hay sufici<strong>en</strong>te oxíg<strong>en</strong>o disponible para la producción de <strong>en</strong>ergía<br />
<strong>muscular</strong> necesaria, como <strong>en</strong> un corto estallido de alta actividad.]<br />
Sin embargo, el ácido láctico se acumula pronto <strong>en</strong> los músculos, lo que causa dolor. Todo el<br />
mundo ha experim<strong>en</strong>tado este tipo de dolor. Si se me pide de correr rápidam<strong>en</strong>te 100 metros,<br />
al final mis músculos dolerían, pesados y muertes porque han acumulado ácido láctico. Por<br />
esto, si los paci<strong>en</strong>tes ti<strong>en</strong><strong>en</strong> este tipo de síntoma <strong>muscular</strong>, yo pi<strong>en</strong>so <strong>en</strong> una mala provisión de<br />
<strong>en</strong>ergía por las mitocondrias.<br />
Esto, evid<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, es el problema c<strong>en</strong>tral <strong>en</strong> el <strong>SFC</strong> y ti<strong>en</strong>e que ser tratado <strong>en</strong> mi trabajo<br />
rutinario para todos los paci<strong>en</strong>tes con fatiga crónica con respecto a dieta, micronutri<strong>en</strong>tes,<br />
sueño, acompasami<strong>en</strong>to, etc.<br />
Sin embargo, estoy llegando a la conclusión que algunos sufridores son "metabólicam<strong>en</strong>te<br />
disléxicos."<br />
Quiere decir que no son capaces, simplem<strong>en</strong>te con la dieta y los suplem<strong>en</strong>tos, de fabricar las<br />
<strong>en</strong>zimas necesarias para que las mitocondrias trabaj<strong>en</strong> bi<strong>en</strong> – puede que t<strong>en</strong>gan todas las letras<br />
del alfabeto, ¡pero no son capaces de formar las palabras! Ya que no son capaces de fabricar su<br />
propia Co<strong>en</strong>zima Q10, D-ribosa, o lo que sea, hay que proporcionárselas directam<strong>en</strong>te.<br />
2
Podemos hacer pruebas para el nivel de algunos de estos nutri<strong>en</strong>tes es<strong>en</strong>ciales, pero algunos<br />
hay que proporcionárselos.<br />
Hasta ahora, mi experi<strong>en</strong>cia clínica es que los dos nutri<strong>en</strong>tes más útiles para el dolor <strong>muscular</strong><br />
son el magnesio (tomar el máximo posible sin t<strong>en</strong>er diarrea – aunque algunos requier<strong>en</strong><br />
magnesio por inyección) y D-ribosa (5 gramos tres veces al día).<br />
La pobre proporción de <strong>en</strong>ergía por las mitocondrias no solam<strong>en</strong>te afecta al metabolismo local<br />
<strong>en</strong> los músculos, causando una rápida acumulación de ácido láctico, pero también afecta al<br />
músculo del corazón. Efectivam<strong>en</strong>te, muchos de los síntomas del <strong>SFC</strong> son causados por el<br />
pobre output cardíaco secundario al fallo del músculo cardiaco, secundario al fallo mitocondrial.<br />
Ya este output cardíaco solo puede causar dolor <strong>muscular</strong>. Esto es porque el cuerpo primero<br />
ti<strong>en</strong>e que cuidar los órganos importantes – y la sangre es dirigida sobre todo a los riñones,<br />
hígado e intestino y es desviado fuera de áreas m<strong>en</strong>os es<strong>en</strong>ciales como piel, músculos y<br />
articulaciones.<br />
Por esto, los paci<strong>en</strong>tes con mala circulación, manos y pies fríos, intolerancia al tiempo cali<strong>en</strong>te<br />
(porque no pued<strong>en</strong> perder calor por su piel) y dolor <strong>muscular</strong> (particularm<strong>en</strong>te asociada con<br />
dolores pectorales), pued<strong>en</strong> efectivam<strong>en</strong>te sufrir de un output cardíaco bajo. Muy a m<strong>en</strong>udo<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la presión sanguínea baja y se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> peor de pie que acostados.<br />
[Para más sobre esto, vea el artículo de la Dra. Myhill, "CFS as Heart Failure Secondary to Mitochondrial<br />
Malfunction." -- http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfmid=7495<br />
Para los interesados <strong>en</strong> el test m<strong>en</strong>cionado <strong>en</strong> el artículo, vean "Mitochondrial Function Profile Test -<br />
Practical Information for Non-UK Resid<strong>en</strong>ts."] -- http://www.drmyhill.co.uk/article.cfmid=389<br />
Defici<strong>en</strong>cia de magnesio<br />
Para compr<strong>en</strong>der esto es útil un poco de conocimi<strong>en</strong>to de cómo funcionan los músculos. Pi<strong>en</strong>sa<br />
<strong>en</strong> las fibras <strong>muscular</strong>es como muchos pequeños hombrecitos que están remando <strong>en</strong> un barco,<br />
todos con remos y todos trabajando juntos. Para hacer que los músculos se contraigan, pon<strong>en</strong><br />
su remo <strong>en</strong> el agua y tiran hacía delante. Para que los músculos se relaj<strong>en</strong>, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que sacar su<br />
remo fuera del agua.<br />
* La contracción <strong>muscular</strong> es calcio dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te,<br />
* y la relajación <strong>muscular</strong> es magnesio dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te.<br />
O sea, para que el remo pueda salir del agua, precisa magnesio, y si no hay pres<strong>en</strong>te, los<br />
remos quedan atrapados <strong>en</strong> el agua y se romperán. El paci<strong>en</strong>te defici<strong>en</strong>te <strong>en</strong> magnesio – cada<br />
vez que estira o relaja sus músculos – causará daño <strong>muscular</strong>, y esto resulta <strong>en</strong> dolor.<br />
Por lo tanto, si veo a paci<strong>en</strong>tes que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dolor <strong>muscular</strong> como consecu<strong>en</strong>cia del ejercicio,<br />
<strong>en</strong>tonces p<strong>en</strong>saría primero <strong>en</strong> defici<strong>en</strong>cia de magnesio.<br />
Yo mediría medir el nivel con un magnesio intracelular <strong>en</strong> las células rojas (el magnesio <strong>en</strong><br />
suero sería un test inútil) y corregiría posiblem<strong>en</strong>te el nivel con suplem<strong>en</strong>tos orales,<br />
posiblem<strong>en</strong>te con sales de baño de Epsom (el magnesio puede ser absorbido a través de la<br />
piel), posiblem<strong>en</strong>te con magnesio por nebulizador; pero la única manera con la que puedo<br />
garantizar subir el nivel de magnesio es con inyecciones. [Para citar a Dr. Paul Ch<strong>en</strong>ey, "El magnesio,<br />
como el potasio, es bombeado d<strong>en</strong>tro de la célula, por esto normalm<strong>en</strong>te hay una<br />
conc<strong>en</strong>tración más alta d<strong>en</strong>tro de la célula que <strong>en</strong> la sangre. Y <strong>en</strong> las personas con <strong>SFC</strong> puede<br />
que este mecanismo de bombeo no funcione muy bi<strong>en</strong>, por esto el nivel de magnesio puede ser<br />
normal <strong>en</strong> la sangre, y bajo d<strong>en</strong>tro de las células."]<br />
http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfmid=7247<br />
Inflamación<br />
En algunas maneras el cuerpo no es muy intelig<strong>en</strong>te. El sistema inmune solam<strong>en</strong>te puede<br />
reaccionar a las cosas de una manera y esto es con inflamación. La inflamación es diseñada<br />
para matar virus, bacterias y parásitos, y para hacer esto el sistema inmune ti<strong>en</strong>e que liberar<br />
sustancias tóxicas que matan esos bitchitos. Se llaman citocinas (asesinas de células),<br />
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leucotrinas, interferones, superóxidos, óxido nítrico y otros de estos radicales libres.<br />
Desafortunadam<strong>en</strong>te estas sustancias son más bi<strong>en</strong> indiscriminadas y no solam<strong>en</strong>te matan los<br />
bichos, pero también dañan al cuerpo.<br />
O sea que la inflamación es muy parecida a un cuchillo de doble filo, con su habilidad de hacer<br />
mucho bi<strong>en</strong> y mucho daño.<br />
La inflamación <strong>en</strong> los músculos causa dolor <strong>muscular</strong>. Lo típico es que el dolor <strong>muscular</strong> es peor<br />
por la mañana y mejora a medida que el día progrese. A veces los tests muestran inflamación<br />
<strong>muscular</strong>, o por elevación del ESR [ratio de sedim<strong>en</strong>tación de eritrocitos], elevación de la<br />
viscosidad del plasma o elevación de la proteína C-reactiva, o elevación del nivel de <strong>en</strong>zimas<br />
<strong>muscular</strong>es como CPK [todos indicadores de inflamación].<br />
Por esto es obvio que la inflamación <strong>en</strong> los músculos puede ser causada por infecciones<br />
crónicas, pero también puede ser causada por autoinmunidad y por alergias. La clave clínica<br />
para esto es el síntoma de estar peor por la mañana.<br />
Pued<strong>en</strong> ser útiles los tests para eliminar infección y/o autoinmunidad. Los tests para las alergias<br />
pued<strong>en</strong> ser poco fiables y inicialm<strong>en</strong>te yo sugeriría una dieta de eliminación basada <strong>en</strong><br />
alim<strong>en</strong>tos que no son alerg<strong>en</strong>os comunes. Estoy a favor de la dieta del “hombre de piedra”<br />
"StoneAge Diet," basada <strong>en</strong> carne, pescado, nueces, semillas, vegetales, frutas e agua.<br />
http://www.drmyhill.co.uk/article.cfmid=367<br />
Estado pobre de antioxidantes<br />
Todos los procesos celulares, <strong>en</strong> particular la creación de <strong>en</strong>ergía, produc<strong>en</strong> radicales libres. Si<br />
produces un fuego, haces humo. Para el químico los radicales libres son moléculas con un<br />
electrón impar – esto los hace muy inestables y altam<strong>en</strong>te reactivos – a el resultado es que<br />
ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a pegarse a cualquier cosa que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> a mano. Esto puede ser una membrana celular,<br />
organelas celulares, ADN, o cualquier otra cosa.<br />
Haci<strong>en</strong>do esto causan daño, y si el daño es ext<strong>en</strong>so puede des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ar un proceso<br />
inflamatorio con liberación de sustancias tóxicas que causan incluso más daño.<br />
M<strong>en</strong>os mal que el cuerpo ha desarrollado un excel<strong>en</strong>te sistema antioxidante que nos libra de<br />
estos radicales libres antes de darles tiempo de causar daño serio.<br />
El cuerpo emplea cualquier cosa disponible, y:<br />
* Muchos vegetales, nueces y frutas conti<strong>en</strong><strong>en</strong> antioxidantes naturales.<br />
* Los antioxidantes mejores que se conoc<strong>en</strong> son vitaminas A, C, E y sel<strong>en</strong>io,<br />
* Pero el cuerpo también fabrica sus propios antioxidantes, como superóxido dismutasa y<br />
glutatión peroxidasa.<br />
* Otras vitaminas <strong>en</strong> altas dosis también ti<strong>en</strong><strong>en</strong> efectos antioxidantes, <strong>en</strong> particular vitamina B3<br />
y vitamina B12.<br />
* Melatonina, que es la natural hormona del sueño, ti<strong>en</strong>e una acción antioxidante importante.<br />
Por esto uno puede ver que la defici<strong>en</strong>cia de cualquiera de estas sustancias podría causar dolor<br />
<strong>muscular</strong> debido al daño de los radicales libres. Yo utilizo de manera rutinaria inyecciones de<br />
B12 <strong>en</strong> mis paci<strong>en</strong>tes con <strong>SFC</strong> y se ve a m<strong>en</strong>udo un efecto b<strong>en</strong>eficioso sobre el dolor <strong>muscular</strong><br />
debido a la habilidad de la B12 que destruye el óxido nítrico.<br />
También mido a m<strong>en</strong>udo el nivel del superóxido dismutasa (SODasa) y <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tro de forma<br />
común defici<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el <strong>SFC</strong>. Esto puede ser corregido con suplem<strong>en</strong>tos de cobre, manganeso<br />
y zinc [requerido para la síntesis de SODase].<br />
El glutatión peroxidasa requiere aminoácidos y sel<strong>en</strong>io para su síntesis – de allí la importancia<br />
de una dieta alta <strong>en</strong> proteínas. [Ver también el artículo de la Dra. Myhill sobre Antioxidantes.]<br />
http://www.drmyhill.co.uk/article.cfmid=414<br />
Efectos hormonales<br />
...Los síntomas de una tiroides infra-activa a m<strong>en</strong>udo se puede pres<strong>en</strong>tar con dolor <strong>muscular</strong>.<br />
En síndromes con fatiga hay una supresión g<strong>en</strong>eral del eje HPA y se suel<strong>en</strong> ver niveles<br />
normales-bajos de las hormonas (tiroideas, adr<strong>en</strong>ales, melatonina, de crecimi<strong>en</strong>to, etc.).<br />
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Para valorar la función tiroidea hay que hacer una prueba sanguínea para medir la TSH, la T4<br />
libre y la T3 libre. Muy a m<strong>en</strong>udo se ve <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con fatiga T4s y T3s libres bajos – y los<br />
paci<strong>en</strong>tes se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> mucho mejor cuando ti<strong>en</strong><strong>en</strong> normales-altas la T4s y T3s libres, aunque con<br />
una levem<strong>en</strong>te suprimida TSH. [TSH – hormona estimuladora de la tiroides, fabricada por la<br />
pituitaria, comanda la glándula tiroidea de aum<strong>en</strong>tar la producción de T4 y T3.<br />
T4 es tiroxina, con la que se puede fabricar la hormona tiroidea activa más importante, la T3.<br />
La TSH es suprimida cuando es sufici<strong>en</strong>te el nivel de T4 & T3 y vice-versa.]<br />
Si las mitocondrias son los motores de un coche, la glándula tiroidea es el pedal del acelerador.<br />
Si está bloqueado <strong>en</strong> 3o kilómetros por hora, el pobre paci<strong>en</strong>te no puede ir más deprisa.<br />
He visto casos donde el dolor <strong>muscular</strong> ha mejorado al corregir el nivel de la DHEA – hay una<br />
prueba simple disponible que solam<strong>en</strong>te requiere una muestra de saliva y la dosis de<br />
mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to usual es 25mg diario. [DHEA - dehidroepiandrosterona - es una hormona<br />
esteroide producida por la glándula adr<strong>en</strong>al.]<br />
Hipoglucemia<br />
¡Yudkin et al. explican todo <strong>en</strong> the Lancet May 2005!<br />
["`Vasocrine´ signalling from perivascular fat: A mechanism linking insulin resistance to vascular disease."] -<br />
http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfmid8169<br />
Demasiado azúcar <strong>en</strong> los vasos sanguíneos que va a los músculos es muy dañino para los<br />
músculos. El control de la provisión de sangre a los músculos está hecho por un fino collar de<br />
grasa que se <strong>en</strong>rolla alrededor de las finas arterias (arteriolos). Si sube el azúcar sanguíneo,<br />
este collar de grasa libera una citocina que hace que el arteriolo se contraiga. Esto ti<strong>en</strong>e el<br />
efecto, metabólicam<strong>en</strong>te deseable, de prev<strong>en</strong>ir que demasiado azúcar <strong>en</strong>tre <strong>en</strong> el músculo y lo<br />
dañe. Sin embargo, también ti<strong>en</strong>e el efecto no-deseable de deteriorar la provisión de azúcar al<br />
músculo, haci<strong>en</strong>do que el músculo no puede funcionar como es debido.<br />
Asimismo, la citocina liberada por la grasa causa inflamación y daña la pared del arteriolo. Y, no<br />
se olvid<strong>en</strong> ¡<strong>en</strong> el <strong>SFC</strong> vemos altos niveles de citocinas!<br />
Efectivam<strong>en</strong>te, esto es probablem<strong>en</strong>te la base de la alta presión sanguínea y de la <strong>en</strong>fermedad<br />
arterial. La presunción g<strong>en</strong>eral es que estas citocinas vi<strong>en</strong><strong>en</strong> de la actividad inmune, como<br />
resultado del estrés viral o tóxico. Pero, podrían ser producidas ¡por las células de grasa como<br />
resultado de demasiados carbohidratos <strong>en</strong> la dieta!<br />
El tratami<strong>en</strong>to de la hipoglucemia es una dieta basada <strong>en</strong> alim<strong>en</strong>tos de bajo índice glucémico<br />
(GI) – es decir carne, pescado, huevos, aceites, nueces, semillas y vegetales. Hay que t<strong>en</strong>er<br />
cuidado con granos, vegetales de raíces, azúcar y frutas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un GI alto. [Ver también<br />
"Hypoglycemia (low blood sugar) - a problem for many Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia pati<strong>en</strong>ts, but<br />
treatable."] - http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfmid=8170<br />
Tratami<strong>en</strong>to de dolor <strong>muscular</strong><br />
He int<strong>en</strong>tado explicar algunos de los mecanismos por los que se produce el dolor <strong>muscular</strong>. Sin<br />
embargo, algunos de estos mecanismos también ti<strong>en</strong><strong>en</strong> causas comunes. Por ejemplo, la<br />
defici<strong>en</strong>cia de magnesio causará dolor <strong>muscular</strong> porque:<br />
* Los músculos son incapaces de relajarse sin causar daño,<br />
* Porque el magnesio es la bujía de <strong>en</strong>c<strong>en</strong>dido del motor, i.e. las mitocondrias <strong>en</strong> cada célula,<br />
* Porque la defici<strong>en</strong>cia de magnesio predispone a alergias, y<br />
* El magnesio también se requiere para la fabricación de las hormonas tiroideas.<br />
O sea, para mí el tratami<strong>en</strong>to del dolor <strong>muscular</strong> es muy importante <strong>en</strong> el <strong>SFC</strong>:<br />
1. Empieza con los es<strong>en</strong>ciales básicos respecto la dieta, micronutri<strong>en</strong>tes, sueño y el<br />
acompasami<strong>en</strong>to, esto aborda muchos de los problemas subyac<strong>en</strong>tes.<br />
2. Luego se puede proseguir con los tratami<strong>en</strong>tos más esotéricos, como inyecciones de<br />
magnesio, inyecciones de B12, correcciones del estado tiroideo y adr<strong>en</strong>al, buscar las específicas<br />
defici<strong>en</strong>cias de vitamina B3, superóxido dismutasa, Co<strong>en</strong>zima Q10, específicas vitaminas y<br />
minerales y grasas ácidos es<strong>en</strong>ciales.<br />
5
Lo que no he discutido arriba, pero que también es una causa mayor del dolor <strong>muscular</strong>, es el<br />
daño mitocondrial por las toxinas, como pesticidas, metales pesados, compuestos orgánicos<br />
volátiles y cuerpos extraños como la silicona. Todos estos causan dolor <strong>muscular</strong> porque causan<br />
daño directo a las mitocondrias, y hay que abordarlos con un bu<strong>en</strong> régim<strong>en</strong> de sudoración para<br />
desintoxicar (“detox sweating regim<strong>en</strong>”).<br />
A m<strong>en</strong>udo veo a paci<strong>en</strong>tes con múltiples intolerancias a alim<strong>en</strong>tos, con s<strong>en</strong>sibilidad química<br />
múltiple sin diagnosticar o con alergia al moho.<br />
Si el dolor <strong>muscular</strong> no se soluciona con las interv<strong>en</strong>ciones de arriba, puede ser porque uno no<br />
es capaz de romper el círculo vicioso de alergia, inflamación, y defici<strong>en</strong>cia de micronutri<strong>en</strong>tes.<br />
A veces uno simplem<strong>en</strong>te t<strong>en</strong>drá que hacer uso de la medicación para int<strong>en</strong>tar afrontar parte<br />
del dolor e inflamación subyac<strong>en</strong>tes, porque esto brinda la oportunidad al cuerpo de responder<br />
a la dieta y a los suplem<strong>en</strong>tos.<br />
A la profesión médica le gusta utilizar los antiinflamatorios no-esteroides [como aspirina o<br />
ibuprof<strong>en</strong>o] e inhibidores Cox II [como Celebrex]... El problema con estos es que todos causan<br />
un intestino permeable y por esto increm<strong>en</strong>tan la t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a alergia u autoinmunidad. Además<br />
de esto, casi 20% de los paci<strong>en</strong>tes que ingier<strong>en</strong> estos medicam<strong>en</strong>tos desarrollan sangrados<br />
intestinales, y una pequeña proporción puede desarrollar restricciones intestinales (“gut<br />
strictures”).<br />
Por esto realm<strong>en</strong>te no soy partidario de emplear estos medicam<strong>en</strong>tos, pero hay algunas<br />
alternativas herbales excel<strong>en</strong>tes que parec<strong>en</strong> relativam<strong>en</strong>te libres de efectos secundarios y que<br />
vale la p<strong>en</strong>a probarlas. Las que más habitualm<strong>en</strong>te suelo recom<strong>en</strong>dar son:<br />
* Corteza de sauce <strong>en</strong> tabletas - 120mg diarios<br />
* Té verde - los polif<strong>en</strong>ilos del té verde ti<strong>en</strong><strong>en</strong> pot<strong>en</strong>tes efectos anti-inflamatorios y son<br />
inhibidores cox<br />
* J<strong>en</strong>gibre – inhibe tanto cox II, como la síntesis de leucotrinos y también inhibe el<br />
metabolismo del ácido aracidónico. Sugiero utilizar hasta 1000mg de raíz fresca de j<strong>en</strong>gibre al<br />
día. De hecho, masticar la raíz fresca de j<strong>en</strong>gibre es ¡un excel<strong>en</strong>te tratami<strong>en</strong>to para la<br />
<strong>en</strong>fermedad de <strong>en</strong>cías y para la placa d<strong>en</strong>tal!<br />
Hay otras muchas preparaciones herbales de las que se dice que son anti-inflamatorias, pero no<br />
t<strong>en</strong>go experi<strong>en</strong>cia con ellas, por esto no puedo com<strong>en</strong>tarlas....<br />
____<br />
* La Dra. Sarah Myhill, MD, es una especialista internacionalm<strong>en</strong>te reconocida <strong>en</strong> <strong>EM</strong>/<strong>SFC</strong> del Reino Unido, conc<strong>en</strong>trada<br />
<strong>en</strong> el cuidado de salud prev<strong>en</strong>tivo, nutrición y educación del paci<strong>en</strong>te.<br />
Este material es reproducido aquí con permiso de la autora de las pp. 128-133 del libro de la Dra. Myhill de 193-páginas<br />
llamado Diagnosing and Treating Chronic Fatigue Syndrome - http://www.drmyhill.co.uk/article.cfmid=362<br />
- que se ofrece gratuitam<strong>en</strong>te online <strong>en</strong> formato pdf <strong>en</strong> su web con información para el paci<strong>en</strong>te<br />
(http://www.drmyhill.co.uk).<br />
R Sarah Myhill Limited, Registered in England and Wales: Reg. No. 4545198<br />
Nota: Esta información no ha sido evaluada por la FDA. Es g<strong>en</strong>érica y no ti<strong>en</strong>e int<strong>en</strong>ción de prev<strong>en</strong>ir, diagnosticar,<br />
tratar o curar ninguna <strong>en</strong>fermedad, condición o <strong>en</strong>fermedad. Es muy importante que no cambies nada <strong>en</strong> tu<br />
tratami<strong>en</strong>to sin com<strong>en</strong>tarlo o consultarlo con tu equipo de profesionales de la salud.<br />
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