ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL HÍGADO
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RADIOLOGÍA CONVENCIONAL<br />
Cuadrante superior derecho.<br />
Límite superior: diafragma.<br />
Límite inferior: línea fuera-dentro<br />
y abajo-arriba.<br />
Lóbulo de Riedel
ECOGRAFÍA<br />
• Límite superior:5º espacio intercostal en la línea<br />
medioclavicular.<br />
• Límite inferior: ligeramente por debajo del margen<br />
costal.<br />
• Útil: Decúbito lateral izdo e inspiración profunda<br />
mantenida.<br />
• Hepatomegalia: eje longitudinal en línea mediohepática<br />
> 15.5 cm.
ECOGENICIDAD HEPÁTICA<br />
• Parénquima homogéneo.<br />
• Interrumpido por vasos<br />
portales y venas hepáticas.<br />
• Ecogenicidad intermedia<br />
entre bazo y corteza renal.<br />
Bazo<br />
Hígado<br />
Riñón
CIRCULACIÓN HEPÁTICA<br />
ARTERIA HEPÁTICA<br />
• Nace del tronco celíaco junto con la arteria esplénica y<br />
gástrica izquierda.<br />
HEPÁTICA<br />
VP<br />
VC<br />
CV<br />
TC<br />
AO<br />
ESPLÉNICA<br />
VP<br />
HEPÁTICA<br />
VC<br />
CV
CIRCULACION HEPATICA<br />
VC<br />
VP<br />
AO<br />
MS<br />
VP<br />
ESPLÉNICA<br />
VC<br />
AO<br />
VENA PORTA<br />
Unión v esplénica-v mesentérica superior.
TRIADA PORTAL<br />
V Porta<br />
A Hepática<br />
Conducto biliar<br />
Diagnóstico por Ecografía. Rumack, 2ª edición.
VENA PORTA DERECHA<br />
• Unida a VB por línea<br />
ecogénica: cisura<br />
interlobar hepática.<br />
BV<br />
• 2 ramas:<br />
Anterior<br />
Posterior<br />
VPD<br />
ANTERIOR<br />
POSTERIOR<br />
VPD<br />
VC
VENA PORTA IZQUIERDA<br />
VPI<br />
Porción<br />
horizontal<br />
VC<br />
LC<br />
Porción<br />
ascendente
SISTEMA VENOSO HEPÁTICO<br />
3 venas principales.<br />
Drenan VCI.<br />
VB<br />
VH<br />
VHD<br />
VHM<br />
VHI<br />
VCI
Ecogenicidad<br />
pared<br />
Ángulos<br />
Calibre mayor<br />
Localización<br />
Sistema portal<br />
ALTA<br />
PORTA<br />
HEPATIS<br />
PORTA<br />
HEPATIS<br />
INTRASEGME<br />
NTARIA<br />
Venas<br />
hepáticas<br />
NO<br />
DIAFRAGMA<br />
DIAFRAGMA<br />
INTERSEGME<br />
NTARIA
LIGAMENTOS<br />
Ligamento<br />
triangular<br />
derecho<br />
Ligamento coronario<br />
Area desnuda<br />
Ligamento<br />
triangular<br />
izquierdo<br />
Area desnuda<br />
Ligamento falciforme<br />
Ligamento redondo<br />
Diagnóstico por ecografía, 2ª edición. Rumack.
LÓBULOS HEPÁTICOS<br />
LHD<br />
LHI<br />
LC
CISURA LOBULAR PRINCIPAL<br />
Vesícula biliar – VCI.<br />
Separa LHD de LHI.<br />
Vena hepática media<br />
VB<br />
VP<br />
VCI
LÓBULO HEPÁTICO DERECHO<br />
VHM<br />
anterior<br />
Vena hepática derecha.<br />
Segmentos anterior y<br />
posterior.<br />
VHD<br />
posterior<br />
VCI
LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO<br />
VHM<br />
medial<br />
VHI<br />
lateral<br />
Vena hepática izquierda,<br />
VPI y ligamento<br />
redondo.<br />
Segmentos medial y<br />
lateral.<br />
VCI
LÓBULO CAUDADO<br />
LÍMITE POSTERIOR: VCI.<br />
LÍMITE ANTERIOR: cisura ligamento venoso.<br />
VPI<br />
LV<br />
LC<br />
LC<br />
VCI<br />
LV<br />
VCI
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