memoria 2010 del servicio madrileÃ±o de salud - Bolinf

emoria 2010 

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Índice 

PRESENTACIÓN...................................................................................................................... 3 

1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ................................................................................ 4 

2. ORGANIGRAMA ................................................................................................................. 4 

3. RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 5 

4. RECURSOS MATERIALES.................................................................................................. 6 

5. CARTERA DE SERVICIOS.................................................................................................. 7 

6. ACTUACIONES DE SALUD PÚBLICA............................................................................. 14 

7. ACTIVIDAD ASISTENCIAL .............................................................................................. 21 

7.1. EN CENTROS PROPIOS..................................................................................................... 21 

7.2. EN CENTROS CONCERTADOS ............................................................................................ 35 

8. LIBERTAD DE ELECCIÓN .............................................................................................. 36 

9. CALIDAD ........................................................................................................................... 36 

10. CONTINUIDAD ASISTENCIAL ...................................................................................... 38 

11. TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN ....................................................................... 39 

12. GESTIÓN ECONÓMICA ................................................................................................. 41 

13. PRESTACIÓN FARMACÉUTICA .................................................................................. 47 

1. ANÁLISIS ECONÓMICO GLOBAL ........................................................................................... 47 

2. OBJETIVOS DE FARMACIA: CONTRATO PROGRAMA 2009 .......................................................... 50 

3. TALONARIOS DE RECETAS MÉDICAS ..................................................................................... 54 

4. ESTRATEGIA DE SEGURIDAD EN EL USO DE LOS MEDICAMENTOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID ....... 55 

5. PROGRAMA DE ATENCIÓN AL MAYOR POLIMEDICADO PARA LA MEJORA DE LA UTILIZACIÓN DE LOS 

MEDICAMENTOS ............................................................................................................... 56 

6. GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EXTRANJEROS .......................................................................... 57 

7. PLAN DE MEJORA DE LA ATENCIÓN A PACIENTES CON ÚLCERAS CUTÁNEAS CRÓNICAS ................. 58 

8. CREACIÓN DE UN ESPACIO WEB MONOGRÁFICO CON INFORMACIÓN DE FARMACIA ........................ 58


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PRESENTACIÓN 

El ejercicio 2010 viene caracterizado por ser el año en el que, en virtud de la aplicación de la 

Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de 

Madrid, los ciudadanos de la Comunidad de Madrid pueden elegir médico de familia, pediatra y 

enfermero en atención primaria, y hospital y médico en atención especializada, dentro del 

sistema sanitario público. 

En este sentido, son más de setenta mil quienes, desde la entrada en vigor de la norma 

mencionada hasta el 31 de diciembre de 2010, han ejercido este derecho. Por primera vez los 

ciudadanos de la Comunidad de Madrid a través de la libre elección tienen la opción de 

participar, junto con los profesionales sanitarios, en la toma de decisiones que afectan a su 

salud. 

Coherente con la libertad de elección, el Servicio Madrileño de Salud ha adoptado el área 

sanitaria única, como medio que permite sustituir un modelo organizativo estrictamente 

territorial y superado, por un modelo funcional y dinámico capaz de adaptar sus estructuras a 

las necesidades sanitarias actuales de la Comunidad de Madrid. 

Otro factor importante ha sido la consolidación de la ampliación de nuestra red asistencial que 

ha supuesto una gran transformación, permitiendo desarrollar la actividad que, en parte, se 

resume en esta Memoria 2010 del Servicio Madrileño de Salud, teniendo en cuenta que los 

nuevos hospitales asumen ya más del 20% del conjunto de la actividad asistencial del sistema 

sanitario publico de nuestra Comunidad. 

Dentro de esta actividad, además de la habitual de los centros sanitarios, con más de 480.000 

pacientes ingresados y 51 millones y medio de consultas atendidas en los centros de atención 

primaria cabe destacar, entre otros, los innovadores proyectos desarrollados en este ejercicio 

en el ámbito de las tecnologías de la información y las comunicaciones, las actuaciones 

emprendidas tanto en desarrollo del Plan Estratégico de Cuidados Paliativos de la Comunidad 

de Madrid, como del Plan Estratégico de Salud Mental para el período 2010-2014 y, en el 

ámbito preventivo, el establecimiento de servicios como el de diagnóstico precoz de VIH en 

centros de atención primaria. 

Finalmente, debo destacar el trabajo y dedicación de mi antecesora al frente del Servicio 

Madrileño de Salud y, fundamentalmente, del conjunto de sus profesionales que nuevamente 

han estado a la altura de las expectativas y han demostrado su capacidad para adaptarse a 

los nuevos objetivos planteados. A todos y cada uno de ellos mi agradecimiento y el de los 

ciudadanos, destinatarios finales de nuestro quehacer cotidiano. 

Patricia Flores Cerdán 

VICECONSEJERA DE ASISTENCIA SANITARIA


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1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN 

ÁREA 

POBLACIÓN ADSCRITA 

% Var. 

2009 2010 10 - 09 

Área I 769.230 773.793 0,59% 

Área II 451.708 449.045 -0,59% 

Área III 366.757 363.419 -0,91% 

Área IV 605.961 609.368 0,56% 

Área V 775.360 778.015 0,34% 

Área VI 672.594 679.347 1,00% 

Área VII 546.252 535.372 -1,99% 

Área VIII 490.387 489.539 -0,17% 

Área IX 414.776 414.256 -0,13% 

Área X 350.912 356.402 1,56% 

Área XI 890.719 879.550 -1,25% 

EVOLUCIÓN 

POBLACIONAL 

TOTAL 6.334.656 6.328.106 -0,10% 

2. ORGANIGRAMA 

La estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud, establecida en el Decreto 23/2008, de 

3 de abril, ha experimentado, en lo que se refiere al ámbito de la Atención Primaria, un nuevo 

enfoque al pasar de un modelo organizativo estrictamente territorial a otro funcional y actualizar 

sus estructuras de gestión, implicando el tránsito de una pluralidad de órganos administrativos 

a una estructura administrativa mucho más simplificada y una asignación funcional de 

responsabilidades que facilita una gestión unitaria, como refiere el preámbulo del Decreto 

52/2010, de 29 de julio, por el que se establecen las estructuras básicas sanitarias y directivas 

de Atención Primaria del Área Única de Salud de la Comunidad de Madrid. 

Por su parte, el artículo 5 del Decreto 89/2010, de 23 de diciembre, de adecuación de la 

estructura de la Comunidad de Madrid a las medidas de racionalización del Sector Público 

autonómico, relativo al ámbito de competencia de la Consejería de Sanidad, atribuye a la 

Dirección General de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud el ejercicio de las 

funciones del ente de derecho público Instituto de Nutrición y Trastornos Alimentarios de la 

Comunidad de Madrid y a la Dirección General de Atención al Paciente del Servicio Madrileño 

de Salud el ejercicio de las funciones del órgano Defensor del Paciente.


5 

3. RECURSOS HUMANOS 

Efectivos en Instituciones Sanitarias 

LICENCIADOS 

SANITARIOS * 

DIPLOMADO 

SANITARIO Y 

PERSONAL 

SANITARIO DE 

FORMACION 

PROFESIONAL 

PERSONAL DE 

GESTION Y 

SERVICIOS 

PERSONAL 

DIRECTIVO 

TOTAL 

16.656 38.777 19.753 303 75.489 

* Datos a diciembre de 2010, incluye los contratos de guardia.


6 

4. RECURSOS MATERIALES 

Los recursos del Servicio Madrileño de Salud se han agrupado, por última vez en esta 

memoria, por el Área Sanitaria donde están ubicados, lo que no presupone necesariamente, 

en el caso de algunos hospitales, su adscripción funcional a dicha Área. 

Área 

I 

POBLACION 

ADSCRITA 

ATENCIÓN PRIMARIA (*) 

CENTROS 

DE SALUD 

CONSULTORIOS 

LOCALES 

SERVICIOS 

DE 

ATENCION 

RURAL 

POBLACION 

CUBIERTA 

POR EAP 

773.793 31 19 4 98,05% 

ATENCIÓN ESPECIALIZADA 

HOSPITALES CAMAS QUIROFANOS 

PUESTOS 

HOSPITAL 

DE DÍA 

TOTAL 

LOCALES 

CONSULTAS 

H. Virgen de la Torre 98 - - 35 

E.P.H. Infanta Leonor - Vallecas 269 13 65 115 

E.P.H. del Sureste - Arganda 125 5 25 92 

H.G.U.Gregorio Marañón 1.673 45 108 266 

Área 

II 

Área 

III 

Área 

IV 

Área 

V 

Área 

VI 

Área 

VII 

Área 

VIII 

Área 

IX 

Área 

X 

Área 

XI 

449.045 20 2 1 98,50% 

363.419 18 11 2 98,16% 

609.368 21 - - 96,93% 

778.015 33 77 11 97,97% 

679.347 25 25 8 98,98% 

535.372 21 2 - 90,03% 

489.539 22 14 6 97,17% 

414.256 17 2 1 98,84% 

356.402 15 6 1 100,00% 

879.550 35 4 4 98,04% 

H.U. Santa Cristina 192 11 80 32 

H.I.U. Niño Jesús 180 6 40 93 

H.U. La Princesa 550 14 71 124 

E.P.H. del Henares - Coslada 202 7 37 56 

H.U. Príncipe de Asturias 601 16 62 153 

H.U. Ramón y Cajal 1.146 46 79 290 

H.U. La Paz 1.371 48 132 345 

H. Carlos III 99 3 18 34 

H. Central Cruz Roja 190 9 41 52 

Instituto de Cardiología 44 2 - 6 

E.P.H. Infanta Sofía - Norte 283 12 68 124 

H. Dr. R. Lafora 450 - - - 

H. La Fuenfría 230 - - - 

H. U. Puerta de Hierro - Majadahonda 613 19 101 147 

H. El Escorial 83 3 9 31 

H. de Guadarrama 160 - 17 3 

H. Clínico San Carlos 596 31 95 283 

H. de Móstoles 411 12 42 97 

H. U. Fundación Alcorcón 448 15 39 120 

H. Virgen de la Poveda 200 - - - 

H. Severo Ochoa 412 12 40 99 

E.P. Hospital de Fuenlabrada 406 11 32 88 

Instituto Psiq. SSM José Germain 178 - 70 17 

H. U. de Getafe 621 18 53 111 

E.P. H. Infanta Cristina - Sur 247 9 36 64 

H. U. 12 de Octubre 1.368 38 105 348 

E.P. H. del Tajo - Aranjuez 98 4 14 45 

E.P. H. Infanta Elena - Valdemoro 102 6 22 59 

Fundación Jiménez Díaz 736 16 20 116 

(*) 

En Atención Primaria, se han puesto en funcionamiento durante el año 2010 tres centros: Morata de Tajuña, 

Guadalix de la Sierra y Monterrozas. 

- Datos a 31 de diciembre de 2010.


7 

5. CARTERA DE SERVICIOS 

Cartera de Servicios Estandarizados en Atención Primaria 

La Cartera de Servicios Estandarizados en Atención Primaria incluye por segundo año 

consecutivo, no sólo los resultados de los diferentes servicios sino también para cada uno de 

ellos, los resultados de los Criterios de Buena Atención en todos los servicios con soporte en la 

historia clínica informática. 

En este ejercicio se ha realizado una explotación centralizada de la información para toda la 

Comunidad de Madrid y mejorado el proceso normalizado de extracción de datos, si bien la 

modificación de algunos criterios de inclusión en determinados servicios, puede limitar 

mínimamente la comparación de resultados con el año anterior. 

Esta línea de trabajo está permitiendo cimentar un proceso estable y fiable, en orden a 

garantizar la validez de los datos. 

TIPO 

DATO 

Cartera de Servicios Estandarizados de Atención Primaria 

SERVICIO 

NUMERADOR 

IC PROMOCIÓN EN LA INFANCIA DE HÁBITOS SALUDABLES 532.722 

CBA Consejo de Alimentación de 0 a 12 meses 100.573 

CBA Consejo de Alimentación de 1 a 14 años 187.254 

CBA Prevención de Accidentes 284.094 

CBA Prevención de tabaquismo 259.990 

CBA Prevención muerte súbita 64.376 

CBA Prevención exposición solar 254.641 

CBA Promoción ejercicio 85.536 

IC SEGUIMIENTO Y DESARROLLO DE LA INFANCIA 699.502 

CBA Peso, talla y percentiles 208.421 

CBA Perímetro cefálico y percentil 66.045 

CBA Desarrollo psicomotor 143.033 

CBA Comportamiento y aprendizaje 93.008 

CBA Plan de cuidados 246.253 

IC VACUNACIONES SISTEMÁTICAS EN LA INFANCIA 187.292 

CBA DTP 169.031 

CBA Poliomielitis 114.811 

CBA Haemophilus 114.827 

CBA Hepatitis B 53.628 

CBA Triple vírica 79.466 

CBA Neumococo 116.542 

CBA Meningitis C 101.797 

CBA Varicela (15 meses) 48.479 

CBA VPH 21.635 

IC DETECCIÓN PRECOZ DE PROBLEMAS EN LA INFANCIA 673.998 

CBA Pruebas endocrino-metabólicas 20.884


8 

CBA Cribado criptorquidia 49.930 

CBA Cribado displasia cadera 34.369 

CBA Cribado cardiopatía 38.609 

CBA Cribado alteraciones visuales 124.977 

CBA Cribado hipoacusia 138.474 

CBA Cribado HTA 71.983 

IC ATENCIÓN A NIÑOS CON ASMA ACTIVA 85.981 

CBA Información 2.232 

CBA Exploración física 1.945 

CBA Valoración de la gravedad 2.365 

CBA Seguimiento 1.744 

IC ATENCIÓN A NIÑOS CON OBESIDAD 4.250 

CBA Anamnesis o valoración funcional 2.416 

CBA Controles 3.117 

IC ATENCIÓN BUCODENTAL EN LA INFANCIA 186.280 

IC PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA ADOLESCENCIA 28.318 

CBA Valoración funcional 8.124 

CBA Consumo tabaco, alcohol y otras drogas 8.574 

IC ATENCIÓN A LA MUJER EMBARAZADA 46.013 

CBA Embarazadas antes de 12 semana gestación 11.012 

CBA Valoración de riesgo obstétrico 16.200 

CBA Registros 49 

CBA Consejo/información 18.970 

CBA Registros 287 

CBA Consejo/información 4.557 

IC PREPARACIÓN PARA EL PARTO Y LA MATERNIDAD 43.104 

IC VISITA PUERPERAL 20.687 

IC INFORMACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 201.818 

CBA Anamnesis 178.070 

CBA Información sobre métodos anticonceptivos 165.984 

IC SEGUIMIENTO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES 113.381 


CBA TA y consejo/información 50.709 

CBA Adherencia, tabaco, consejo/información 15.714 

IC ATENCIÓN A LA MUJER EN EL CLIMATERIO 14.544 


CBA Consejo/información riesgo embarazo 6.334 

CBA Plan de cuidados 1.763 

IC DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE CÉRVIX (25-35 AÑOS) 187.270 

IC DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE CÉRVIX (36-65 AÑOS) 554.618 

CBA Realización citología (25-35 años) 119.575 

CBA Realización citología (36-65 años) 390.974 

IC DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA (INFORMACIÓN) 275.985 

IC DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA (REALIZACIÓN) 274.949


9 

CBA No realización mamografía 3.700 

CBA Consta resultado de mamografía 248.842 

IC VACUNACIÓN ANTIGRIPAL (≥ 60 AÑOS) 578.283 

IC VACUNACIÓN ANTIGRIPAL (< 60 AÑOS) 110.346 

CBA Epoc 49.746 

CBA Asma adulto 61.902 

CBA Insuficiencia cardiaca 20.024 

CBA Cardiopatía isquémica 60.239 

CBA Diabetes 142.478 

CBA Asma infantil 26.930 

CBA VIH 4.744 

IC VACUNACIONES EN EL ADULTO 239.874 

CBA Neumococo 16.698 

CBA Tétano - difteria 167.151 

CBA Triple vírica 3.528 

CBA Hepatitis B 1.241 

IC PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN EL ADULTO 372.323 

CBA Valoración funcional 122.469 

CBA Consejo 67.215 

IC DETECCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES EN EL ADULTO 3.019.478 

CBA Consumo tabaco 2.014.358 

CBA Consumo alcohol 1.973.927 

CBA Tensión arterial 1.892.066 

CBA IMC 1.777.650 

CBA Colesterol 2.592.480 

CBA Glucemia 1.523.327 

CBA Sedentarismo 1.252.690 

IC VALORACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO 126.212 

CBA Valoración grado de riesgo 5.781 

CBA Bajo riesgo 2.817 

CBA Moderado riesgo 747 

CBA Alto riesgo 250 

IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL 913.699 

CBA Valoración inicial 198.471 

CBA Clasificación de HTA: Exploración Física 201.469 

CBA Pruebas complementarias 324.357 


IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON DIABETES MELLITUS 330.344 


CBA Exploración física 57.036 



IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA 792.478 

CBA Valoración Inicial 434.793 

CBA Mediciones 345.212


10 


IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD 388.240 

IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD (FASE) 33.371 

ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD (FASE DE 

IC ACCIÓN+MANTENIMIENTO) 6.563 


CBA Exploración Física 24.997 

CBA Analítica 352.421 

CBA Fecha Inicio plan 1.241 


IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 7.004 

CBA Información 0 

CBA Tratamiento 6.736 



IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA 41.212 


CBA Tratamiento 35.828 



IC SEGUIMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON ANTICOAGULACIÓN ORAL 68.328 



IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON ASMA 206.888 

CBA Valoración inicial 0 



CBA Valoración de la gravedad 2.303 

CBA Controles 0 

IC ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON ENF. PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 76.211 



CBA Valoración 37.924 


IC ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO EN EL ADULTO (FUMADORES) 842.573 

IC ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO (FASE) 73.931 

IC ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO (CUANTIFICADO) 108.319 

ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO 

IC (FUMADORES+ACCIÓN+MANTENIMIENTO+FINAL) 10.510 

CBA Información características hábito tabáquico 9.368 

CBA Valoración del grado de dependencia 9.326 

CBA Consejo sobre abandono hábito 50.484 

CBA Fecha abandono 995 


IC ATENCIÓN AL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL ADULTO 52.533 

CBA Valoración dependencia 541


11 

CBA Intervención 330 

CBA Intervención 1.349 

IC PREVENCIÓN Y DETECIÓN DE PROBLEMAS EN PERSONAS MAYORES 50.817 


CBA Plan de cuidados con recomendaciones/consejos de conductas saludables 24.454 

IC ATENCIÓN A LA PERSONA MAYOR FRÁGIL 49.457 

CBA Motivo de fragilidad 40.936 


CBA Valoración por escalas 5.039 

CBA Valoración del deterioro cognitivo 39.575 

CBA Plan 33.490 

IC ATENCIÓN AL PACIENTE CON DEMENCIA 1.317 


CBA Valoración Inicial 531 

CBA Diagnóstico evolutivo 151 

CBA Tratamiento y Plan de cuidados 675 


IC ATENCIÓN DOMICILIARIA A PACIENTES INMOVILIZADOS 38.035 

CBA Diagnóstico 38.035 

CBA Valoración 1ª visita 29.742 

CBA Escalas 22.055 

CBA Plan de actuación 20.575 


IC ATENCIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS 1.078 

CBA Diagnóstico 432 

CBA Valoración 1ª visita 480 

CBA Dolor 74 

CBA Escala de Edmonton 0 

CBA Plan de actuación 510 


IC EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN CENTROS EDUCATIVOS 752 

IC EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN GRUPOS 412 

IC CIRUGÍA MENOR 61.603 

CBA Información previa al procedimiento 28.475 

CBA Información sobre el procedimiento 27.674 

CBA Resultado estudio anatomopatológico 21.250 

IC FISIOTERAPIA 200.490 

IC DETECCIÓN DE RIESGO DE MALTRATO FAMILIAR 414 

CBA Vía de detección 394 

CBA Clasificación de la situación detectada 352 

CBA Identificación del tipo de maltrato 402 

CBA Valoración 232 

CBA Pauta de actuación 385 

IC 

CBA 

Indicador de cobertura 

Criterio de Buena Atención


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Cartera de Servicios en Atención Especializada 2010 

ESPECIALIDADES 

HOSPITALES 

H.G.U. GREGORIO 

MARAÑÓN 

H. VIRGEN DE LA TORRE 

H. SURESTE 

H. INFANTA LEONOR 

H.U. SANTA CRISTINA 

H.I.U. NIÑO JESÚS 

H.U. LA PRINCESA 

HOSPITAL HENARES 

H.U. PRÍNCIPE DE 

ASTURIAS 

H.U. RAMÓN Y CAJAL 

H.U. LA PAZ 

H. CENTRAL CRUZ ROJA 

S. JOSÉ Y STA. ADELA 

INSTITUTO DE 

CARDIOLOGÍA 

H. CARLOS III 

H. PSIQUIA. DR. R. 

LAFORA 

H. INFANTA SOFÍA 

H.U. PUERTA DE HIERRO - 

MAJADAHONDA 

H. EL ESCORIAL 

H. LA FUENFRIA 

H. GUADARRAMA 

H. CLÍNICO SAN CARLOS 

H. U. MÓSTOLES 

FUNDACIÓN H. ALCORCÓN 

H. VIRGEN POVEDA 

H. U. SEVERO OCHOA 

H. U. FUENLABRADA 

INSTITUTO PSIQUIÁTRICO 

JOSÉ GERMANIN 

H. U. GETAFE 

H. INFANTA CRISTINA 

H.U. 12 DE OCTUBRE 

FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ 

H. INFANTA ELENA 

H. DEL TAJO 

ALERGOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ANÁLISIS CLÍNICOS SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ANATOMÍA PATOLÓGICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ANESTESIOLOGÍA Y REA. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ANGIOLOGÍA Y C. VASCULAR SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

APARATO DIGESTIVO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

BIOQUÍMICA CLÍNICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

CARDIOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR SI SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA GENERAL Y AP. 

DIG. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA MAXILOFACIAL SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA PEDIÁTRICA SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA TORÁCICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPAR. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

DERMATOLOGÍA 

MÉDICOQUIR. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ENDOCRINOLOGÍA Y 

NUTRICIÓN SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

FARMACOLOGÍA CLÍNICA SI SI SI SI SI 

FARMACIA HOSPITALARIA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

FÍSICA MÉDICA SI SI SI SI SI SI SI 

GERIATRÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

GINECOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

HEMATOLOGÍA Y HEMOS. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

INMUNOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MEDICINA INTENSIVA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MEDICINA INTERNA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MEDICINA NUCLEAR SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MICROBIOLOGÍA Y PARAS. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

NEFROLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

NEUMOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

NEUROCIRUGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

NEUROLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

OBSTETRICIA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

OFTALMOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ONCOLOGÍA MÉDICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ONCOLOGÍA 

RADIOTERÁPICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

OTORRINOLARINGOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

PEDIATRÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

PSIQUIATRÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

RADIODIAGNÓSTICO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

REHABILITACIÓN SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

REUMATOLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

TRAUMATOLOGÍA Y C. 

ORTOP. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

UROLOGÍA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MEDICINA PREV. Y SALUD P. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ESTOMATOLOGÍA SI SI SI SI 

MEDICINA LEGAL Y 

FORENSE 

SI 

MEDICINA DEL TRABAJO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ADMISIÓN Y DOC. CLÍNICA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

MEDICINA FAMILIAR Y COM. SI SI SI 

URGENCIAS SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI


13 

Cartera de Servicios - Consultas Externas 2010 

CONSULTAS 

EXTERNAS 

H.G.U. GREGORIO 

MARAÑÓN 

H. VIRGEN DE LA TORRE 

H. SURESTE 

H. INFANTA LEONOR 

H. U. SANTA CRISTINA 

H. U. I. NIÑO JESÚS 

H. U. LA PRINCESA 

H. HENARES 

H.U. PRÍNCIPE DE 

ASTURIAS 

H. U. RAMÓN CAJAL 

H. U. LA PAZ 

H. CENTRAL CRUZ ROJA 

S. JOSÉ Y STA. ADELA 

H. CARLOS III 

H. PSIQUIA. DR. R. 

LAFORA 

H. INFANTA SOFIA 

H. U. PUERTA HIERRO - 

MAJADAHONDA 

H. EL ESCORIAL 

H. LA FUENFRIA 

H. GUADARRAMA 

H. CLÍNICO SAN CARLOS 

H. U. MÓSTOLES 

FUNDACIÓN H. ALCORCÓN 

H. VIRGEN DE LA POVEDA 

H. U. SEVERO OCHOA 

H. U. FUENLABRADA 

INSTITUO PSIQUIÁTRICO 

JOSÉ GERMAIN 

H. U. GETAFE 

H. INFANTA CRISTINA 

H.U. 12 DE OCTUBRE 

H. INFANTA ELENA 

H. DEL TAJO 

FUNDACIÓN JIMÉNEZ 

DÍAZ 

Alergia SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cardiología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Dermatología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Digestivo SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Endocrinología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Geriatría SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Hematología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Medicina interna SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Nefrología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Neumología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Neurología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Oncología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Psiquiatría SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Rehabilitación SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Reumatología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

C. General SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Urología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Traumatología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

ORL SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Agudeza visual SI SI SI SI SI 

Oftalmologia SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Despistaje Ca. SI SI SI SI SI 

Planificación 

familiar 

Reproducción 

humana 

SI SI SI SI SI SI SI SI 

SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Ginecología SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía Cardiaca SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía Infantil SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía 

Máxilofacial 

SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía Plástica SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía Torácica SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Neurocirugía SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Cirugía Vascular SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Anestesia SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Área Pediátrica SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 

Área Obstétrica SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI


14 

6. ACTUACIONES DE SALUD PÚBLICA 

SISTEMA DE ALERTAS 

A través del Sistema de Alertas, se proporciona una respuesta adecuada ante las situaciones 

de alerta en salud pública. Dentro de las actuaciones desarrolladas en el ejercicio 2010, cabe 

señalar: 

Alertas Epidemiológicas.- Se trata de alertas de cualquier origen que causan un daño en la 

salud de la población. El seguimiento y valoración de las alertas epidemiológicas se realiza on 

line a través del módulo de alertas epidemiológicas de la “Aplicación para la Gestión de 

Alertas”. 

Durante el año 2010 se han detectado 299 alertas epidemiológicas, de las cuales el 46% han 

sido brotes epidémicos, el 42% EDO urgentes y el resto otras alertas epidemiológicas. 

Respecto al origen de los brotes, el 50% han sido alimentarios (74% colectivos y 26% 

familiares) y el otro 50% no alimentarios, destacando en éstos los brotes de gastroenteritis 

aguda y de enfermedades vacunables, parotiditis y tos ferina. 

Las infecciones que causan meningitis han representado el 57% de las enfermedades de 

declaración urgente y el sarampión el 36%. 

Distribución temporal de alertas epidemiológicas por tipo de alerta 

40 

Nº de Alertas 

35 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

enero 

Febrero 

marzo 

Abril 

Mayo 

Junio 

Julio 

Agosto 

septiembre 

Octubre 

noviembre 

Diciembre 

EDO Urgentes Brotes de Origen Alimentario Brotes de Origen no Alimentario Otras Alertas Epidemiológicas 

Alertas Alimentarias.- Alertas de origen alimentario que causan un riesgo para la salud y 

requieren intervención inmediata para evitar el daño. Se notifica desde la Subdirección de 

Seguridad Alimentaria la información del Sistema Coordinado de Intercambio Rápido de 

Información (SCIRI) de las alertas tipificadas como Tipo I y II y las Tipo III en función de su 

potencial riesgo para la salud: 

- Alerta tipo I: Aquella que como mínimo e independientemente de otros datos disponibles 

presente casos de morbi/mortalidad en la Comunidad de Madrid y/o a nivel nacional. 

- Alerta tipo II:- Aquella en la que se haya confirmado distribución en la Comunidad de 

Madrid, o se vea implicada población diana sensible, o existe un riesgo grave, cuya 

naturaleza hace necesario emprender actuaciones de control. 

- Alerta tipo III: Aquella en la que está implicado un producto de origen nacional, que se ha 

localizado su distribución o no, pero es posible su distribución en la Comunidad de Madrid y 

el riesgo detectado es leve.


15 

Durante el año 2010 se han notificado 74 alertas alimentarias: 2 de tipo I, 67 de tipo II y 5 de 

tipo III, con la siguiente distribución temporal. 

Distribución temporal de las alertas alimentarias por tipo de 

alerta 

14 

Nº Alertas 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

Enero 

Febrero 

Marzo 

Abril 

Mayo 

Junio 

Julio 

Meses 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Diciembre 

Tipo II Tipo III Tipo I 

Sistema de Alerta Rápida en Salud Pública (SARSP).- El Sistema de Alerta Rápida en Salud 

Pública de la Comunidad de Madrid (SARSP) se encarga de la actuación inmediata ante las 

alertas de salud pública que ocurren fuera del horario laboral habitual (tardes, noches, festivos 

y fines de semana) de todos los días del año. Su objetivo es garantizar la continuidad de la 

atención a las alertas en salud pública que se producen en nuestra Comunidad, efectuando la 

detección e intervención urgente e inaplazable ante las situaciones de riesgo para la salud de 

la población. 

Durante el año 2010 han sido atendidas por el SARSP 77 alertas, de las cuales 88% fueron 

alertas epidemiológicas, 7% alimentarias, y 5 % otras alertas. Del total de alertas, el 39% han 

sido notificadas por atención primaria, el 32% por centros hospitalarios y el resto por otras 

instituciones. Todas ellas fueron valoradas e investigadas y se efectuaron los oportunos 

informes y comunicaciones a los servicios y/o instituciones implicadas. 

Plan de vigilancia y control de los efectos de la ola de calor.- El Servicio de Alertas en 

Salud Pública es responsable de la activación y desactivación de las alertas por ola de calor. 

En la temporada 2010 se ha activado la alerta por ola de calor en cinco ocasiones: del 5 de 

julio al 12 de julio, del 16 al 21 de julio, del 26 de julio al 2 de agosto, del 6 al 9 de agosto y del 

23 al 30 de agosto. La alerta ha estado activada 34 días, de los cuales todos han sido en el 

nivel 1 (amarillo). 

SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 

Sistemas de Vigilancia Epidemiológica.- La Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de 

Madrid incluye vigilancia seroepidemiológica, Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a 

Enfermedades no Transmisibles (SIVFRENT) y la Vigilancia del sobrepeso y obesidad. 

La vigilancia seroepidemiológica, realizada través de encuestas seroepidemiológica que permiten 

conocer de manera precisa la frecuencia y distribución de la infección, independientemente de la 

aparición de sintomatología, así como la obtención de una visión de la dinámica de la infección a nivel 

poblacional. Esta información es fundamental para el diseño de programas de salud pública, 

especialmente de los programas de vacunación. El objetivo de este Sistema es conocer el nivel de 

protección inmunitaria de la población madrileña frente a determinadas enfermedades infecciosas, 

fundamentalmente de las que están incluidas en el calendario vacunal. 

En el año 2010 se ha elaborado el informe Prevalencia de infección por VIH en la Comunidad de Madrid. 

Para el desarrollo de la vigilancia y control de las enfermedades vacunables, desde los Servicios 

territoriales de Salud Pública se gestiona la remisión de muestras biológicas de casos sospechosos al 

Laboratorio Regional de Salud Pública; durante el año 2010 se han enviado al laboratorio 497 muestras 

de parotiditis, sarampión, tos ferina, varicela y rubeola.


16 

El SIVFRENT permite disponer, a través de encuestas anuales dirigidas a la población, de información 

actualizada y tendencias de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento y prácticas 

preventivas, en la población adulta de 18 a 64 años (SIVFRENT-A) y en población juvenil de 15 y 16 

años (SIVFRENT-J) residentes en la Comunidad de Madrid, al objeto de adaptar la planificación de los 

programas de salud pública, especialmente los dirigidos a la promoción de la salud. 

Respecto a la Vigilancia del sobrepeso y la obesidad, a partir de la información disponible en SIVFRENT- 

J, SIVFRENT-A, estudio PREDIMERC, estudio epidemiológico de obesidad en escolares y datos de 

mortalidad, se ha descrito la situación epidemiológica del sobrepeso y obesidad en la Comunidad de 

Madrid. En 2010, el 13,5% y 1,8% de los jóvenes tenían sobrepeso y obesidad, respectivamente, siendo 

aproximadamente el doble de frecuente en los hombres que en las mujeres. El 20,5% de los varones 

adolescentes presentaron sobrepeso u obesidad, frente al 10,1% de las chicas. 

EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE JÓVENES CON SOBREPESO U OBESIDAD*. 

POBLACIÓN DE 15-16 AÑOS. COMUNIDAD DE MADRID 1996-2010 

Hombres 

Mujeres 

50 

40 

30 

% 

20 

15,2 

17,5 

15,7 

16,1 

18,9 

17,9 

17 

15,4 

17,3 

16,2 

17,4 

19,3 18,5 

19,9 

20,5 

10 

5,7 

5,2 

4,6 

5,8 

7,5 

4,9 

6,7 

5,6 6,2 

7,7 7,4 8,1 8,7 

9,7 10,1 

0 

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 

Fuente: SIVFRENT-J. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid. Año 2010: datos provisionales. 

* Según puntos de cortes internacionales para el Índice de Masa Corporal propuestos por Cole et al. 

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN 

Programa de salud materno-infantil y prevención de enfermedades congénitas y de 

discapacidad mediante cribados neonatales 

• Cribado Universal de Enfermedades Endocrino-metabólicas en Recién Nacidos 

EVOLUCIÓN CRIBADO ENDOCRINO METABÓLICO EN RECIÉN NACIDOS 

AÑOS 2008-2010 

ENDROCRINO 

Niños analizados Niños Positivos detectados 

METABOLOPATÍA 

CONGÉNITAS 

Año 

2008 

Año 

2009 

Año 

2010 

Año 

2008 

Año 

2009 

Año 


Hiperplasia Suprarrenal 

Congénita (HSC) 

82.325 78.611 77.269 5 7 7 

Hipotiroidismo Congénito (HC) 82.325 78.611 77.269 50 34 41 

Drepanocitosis (Hbs) 82.325 78.611 77.269 611 561 533 

Fenilcetonuria (PKU) 80.067 79.535 76.068 7 25 12 

Fibrosis Quística (F. Q. Inicio 

Julio-Dic. 2009) 

- 38.194 77.269 - 11 14


17 

• Cribado Universal para Detección Precoz de Hipoacusia en Recién Nacidos 

En este ejercicio se implantó el cribado universal de hipoacusia en recién nacidos en todos 

los hospitales privados, con la técnica de Potenciales Evocados Auditivos de Tronco 

Cerebral automatizados (PEATC-a), excepto uno de ellos que lo realiza con técnica de 

Otoemisiones Acústicas Automatizadas y en breve adoptará la PTEAC-a. 

EDICIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE DOCUMENTACIÓN SALUD MATERNOINFANTIL Y 

PREVENCIÓN DE MINUSVALÍAS 2010 

Documentos 

Ejemplares 

Documento de Salud Infantil 95.684 

Folleto” Detección Precoz de Enfermedades Endocrino Metabólicas en 

recién nacidos. Para prevenir Discapacidad”. 

46.330 

Folleto “Detección Precoz de Hipoacusia en recién nacidos. Para conocer si 

su hijo tiene problemas auditivos”. 

69.275 

Documento Técnico Detección Precoz de Hipoacusia en Recién Nacidos 354 

Programa de prevención y control de enfermedades susceptibles de vacunación 

• Control de la Vacunación Infantil 

En este ejercicio se ha producido un cambio importante en calendario con la inclusión de 

la vacuna de neumococo de 13 antígenos, que sustituye a la de 7 antígenos y modifica la 

pauta de vacunación en calendario; afecta a la inmunización de los niños, sobre todo en 

los dos primeros años de vida, lo que dio lugar a una intensa labor informativa y de difusión 

entre los profesionales sanitarios y población general. 

COBERTURA CALENDARIO INFANTIL 2010 

RE 

Hepatitis B* 104,16 

2-3 

meses 

4-6 

meses 

7-12 

meses 

15 meses 

18-24 

meses 

DTPa-Hib-VPI 94,25 

DTPa-Hib-VPI-HB 99,17 98,45 97,64 

Meningococo C 99,16 98,60 96,14 

Neumococo conj. 7V 99,85 99,73 98,15 97,81 

4 años 

Triple Vírica 95,90 96,74 

DTPa 96,37 

11 

años 

Varicela 95,48 12,36 

14 años 

1ª dosis 2ª dosis 3ª dosis 

Tda 86,09 

VPH 82,26 75,28 69,50 

*Incluye niños nacidos de otras Comunidades 

• Campaña de vacunación frente a la gripe estacional y vacunación antineumocócica 

Se distribuyeron 1.037.467 dosis de vacunas antigripales con población diana específica y 

78.455 dosis de vacuna frente al neumococo.


18 

Las coberturas alcanzadas son las siguientes: 

COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE GRIPE ESTACIONAL REGIONAL Y POR 

ÁREAS DE SALUD POR GRUPOS DE POBLACIÓN SOBRE EL PADRÓN 2009 

6 meses-59 años 60-64 años 65 años y más 60 años y más 

Personas 

Personas 

Personas 

Personas 

vacunadas Cobertura vacunadas Cobertura vacunadas Cobertura vacunadas Cobertura 

Área 1 28.813 4,54% 9.762 27,57% 73.725 58,99% 83.487 52,05% 

Área 2 17.089 4,79% 6.956 27,90% 42.273 55,04% 49.229 48,38% 

Área 3 13.885 4,46% 5.876 34,25% 25.507 68,52% 31.383 57,71% 

Área 4 16.991 3,67% 7.679 24,76% 62.403 58,42% 70.082 50,85% 

Área 5 26.481 4,04% 10.819 26,17% 63.456 57,57% 74.275 49,00% 

Área 6 22.747 3,93% 8.237 25,83% 45.124 58,85% 53.361 49,15% 

Área 7 14.462 3,60% 6.818 22,75% 59.192 52,55% 66.010 46,28% 

Área 8 20.806 5,23% 10.387 33,28% 40.684 69,00% 51.071 56,64% 

Área 9 21.801 6,29% 8.205 38,94% 28.901 74,06% 37.106 61,75% 

Área 10 17.457 5,77% 8.449 43,08% 29.880 81,62% 38.329 68,17% 

Área 11 35.821 5,15% 12.050 31,81% 88.679 62,73% 100.729 56,19% 

Total regional 236.353 4,59% 95.238 29,62% 559.824 60,76% 655.062 52,71% 

* Fuente: Informe de evaluación de la campaña 2010. 

Servicio de Diagnóstico Precoz de VIH en Centros de Atención Primaria 

Teniendo en consideración la importancia del diagnóstico precoz de infección por VIH que 

repercute, tanto en la evolución clínica del paciente de forma individual, como en las 

posibilidades de transmisión del virus a nivel poblacional, se decidió crear un Servicio de 

Diagnóstico Precoz de VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual en el entorno de la 

Atención Primaria, con el fin de favorecer y normalizar la oferta de la prueba de VIH y sífilis en 

dicho contexto y de acercar el sistema sanitario público a las poblaciones vulnerables al VIH 

para las que se habían identificado barreras en el acceso al sistema sanitario. 

El 1 de diciembre de 2009 se puso en marcha el Servicio de Diagnóstico Precoz de VIH y otras 

Infecciones de Transmisión Sexual en el Centro de Salud de Justicia, ubicado en el centro de 

Madrid, siendo accesible a gran parte de las poblaciones destinatarias más vulnerables que 

socializan, residen y/o trabajan en este barrio. 

A finales de abril de 2010, se pusieron en marcha cuatro servicios más en otros tantos Centros 

de Salud (Lavapiés, Cortes, Alameda y Segovia), principalmente dirigidos a poblaciones 

inmigrantes en situación de alta vulnerabilidad frente a la infección por VIH. 

Desde su apertura y hasta finales de 2010, en estos Servicios se han realizado más de 1.000 

actos de counseling y algo más de 900 pruebas rápidas de VIH. 

Estrategia para la mejora de la atención al alumnado de educación infantil y primaria que 

sufren determinadas patologías crónicas 

El Servicio Madrileño de Salud, a través de la Dirección General de Atención Primaria, acordó 

con la Dirección General de Educación Infantil y Primaria de la Consejería de Educación, la 

organización de talleres formativos dirigidos al personal docente de los colegios donde se 

imparte Educación Infantil y Primaria, al objeto de proporcionar a estos profesionales los 

conocimientos adecuados sobre determinados procesos crónicos que afectan a la población 

infantil escolarizada.


19 

Esta estrategia contempla la intervención en un total de 1.373 colegios: 780 públicos y 593 de 

titularidad privada (435 concertados y 158, privados). Se comenzó en el último trimestre del 

pasado curso escolar, actuando en colegios públicos. 

Durante el último trimestre del curso escolar 2009–2010 se intervino en el 81% de los colegios 

públicos que imparten Educación Infantil y Primaria (629 centros), estando previsto realizar 

intervenciones en un 5% más de colegios públicos en el presente curso escolar 2010-2011. 

Este porcentaje de intervención en colegios ha supuesto la formación de 12.396 docentes y de, 

al menos, 145 profesionales no docentes de los centros en donde se ha intervenido. 

El desarrollo de las intervenciones formativas en los colegios públicos se ha realizado por 

1.000 profesionales de enfermería de Atención Primaria y otros 7 profesionales con otras 

titulaciones (auxiliares de enfermería y médicos), pertenecientes a 254 centros de salud y 48 

consultorios locales. 

Aula de Salud Pública 

En su tercer año de funcionamiento, el Aula de Salud Pública ha alcanzado un grado de 

ocupación del cien por cien. 

El Aula de Salud Pública, dirigida a los escolares, tiene como objetivo mostrar didácticamente 

las actividades en materia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a través de 

la educación sanitaria. Para ello cuenta con una sede utilizada de forma permanente para 

exposición, demostración y formación. 

Al ser una actividad dirigida a escolares, el funcionamiento del Aula sigue una programación 

paralela al curso escolar, es decir de octubre a junio, si bien a los efectos de esta memoria, los 

datos que se presentan son los referidos al periodo enero-diciembre de 2010 y se recogen en 

el siguiente cuadro: 

Días lectivos 160 

Días ocupados 138 

% Ocupación 83 

Nº Colegios 83 

Nº Alumnos 3.204 

Unidad Especializada de Tabaquismo 

En esta Unidad se realizan las siguientes actividades: 

- Asistencia sanitaria a los fumadores que tienen dificultades para dejar de serlo. 

- Atención protocolizada de pacientes con patología específica o situaciones de riesgo, que 

precisan de un apoyo específico para dejar de fumar. 

- Formación y docencia sobre el diagnóstico y tratamiento del tabaquismo, dirigida a 

profesionales sanitarios. 

- Investigación en diagnóstico y tratamiento del tabaquismo. 

- Coordinación de las actividades sobre asistencia, docencia e investigación sobre 

tabaquismo en la Comunidad de Madrid. 

La Unidad ha desarrollado un total de 5.516 consultas médicas, prestando asistencia para dejar 

de fumar a un total de 1.162 fumadores; 1.190 visitas basales; 6.315 revisiones; 6.251 

determinaciones de índices de grasa corporal; 6.268 cooximetrías; 167 espirometrías; 103 

electrocardiogramas; 159 determinaciones de cotinina en sangre; y 169 determinaciones de 

cotinina en orina.


20 

Elaboración de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención 2011-2013 

A lo largo del ejercicio el Servicio Madrileño de Salud, a través de la Dirección General de 

Atención Primaria, ha elaborado el Plan de Promoción de la Salud y Prevención 2011-2013, 

con la finalidad de promover y fomentar la salud y prevenir la enfermedad de los ciudadanos de 

la Comunidad de Madrid. 

Las intervenciones programadas en este Plan, establecidas sobre la base del diagnóstico de la 

situación de salud de la población de la Comunidad de Madrid, pretenden incidir sobre los 

hábitos y conductas de riesgo para la salud, promoviendo estilos de vida saludables, y sobre la 

prevención de las enfermedades prevalentes, contribuyendo a su control y disminución. 

El Plan presenta las siguientes líneas estratégicas de intervención para los años 2011, 2012 y 

2013: 

- Promoción de la salud materno-infantil, prevención de minusvalías mediante cribado y 

prevención de embarazos no deseados. 

- Prevención de enfermedades transmisibles. 

- Prevención del cáncer. 

- Prevención de enfermedades cardiovasculares. 

- Prevención de enfermedades no transmisibles. 

- Prevención de accidentes y violencia. 

- Promoción de la salud en colectivos vulnerables. 

Cada una de las líneas contempla varios programas de intervención, que recogen actividades 

de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y se desarrollarán mediante la 

utilización y coordinación de los recursos de Atención Primaria, en consonancia con los 

programas actualmente vigentes.


21 

7. ACTIVIDAD ASISTENCIAL 

7.1. En Centros propios 

Actividad en Atención Primaria 

ATENCIÓN PRIMARIA 

2009 2010 % Var. 10 - 09 

CONSULTAS 

Medicina Familiar 30.351.504 30.208.875 -0,47% 

Pediatría 5.162.029 5.094.442 -1,31% 

Enfermería 15.989.988 16.160.475 1,07% 

FRECUENTACIÓN 

Medicina Familiar 5,60 5,56 -0,71% 

Pediatría 5,63 5,67 0,71% 

Enfermería 2,52 2,55 1,30% 

PRESIÓN ASISTENCIAL 

Medicina Familiar 34,27 34,05 -0,64% 

Pediatría 23,72 23,03 -2,91% 

Enfermería 19,55 19,69 -0,73% 

ATENCIÓN URGENTE 

2009 2010 % Var. 10 - 09 


Atención Continuada / SAR 357.254 329.363 -7,81% 

SUMA 112 

Número de llamadas atendidas 1.125.727 988.905 -14,78% 

Número de llamadas de demanda asistencial 729.192 726.675 -0,34% 

Número de movilizaciones UME 59.009 67.205 13,88% 

UNIDADES DE APOYO 

Número de pacientes atendidos en 2010 

TOTAL 

Unidades de Salud Bucodental 683.418 

Servicios de Atención Rural 329.363 

Matronas 557.886 

Trabajadores Sociales 122.173 

Unidades de Fisioterapia 152.536 

Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria 24.447


22 

Actividad en Atención Especializada 


ACTIVIDAD 2009 2010 Var. 10 - 09 

INGRESOS 485.503 483.602 -1.901 

URGENCIAS NO INGRESADAS 2.444.780 2.368.071 -76.709 

URGENCIAS TOTALES 2.733.906 2.652.440 - 81.466 

TOTAL PARTOS 50.060 49.084 -976 

INT. QUIR. AMBULATORIAS 197.374 208.197 10.823 

INT. QUIR. HOSPITALIZACIÓN 193.029 195.466 2.437 

TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 390.403 403.663 13.260 

TRASPLANTES 3.058 3.352 294 

CONS EXTERNAS PRIMERAS 3.736.513 3.644.148 -92.365 

CONS EXTERNAS SUCESIVAS 7.551.266 7.727.821 176.555 

TOTAL CONSULTAS EXTERNAS 11.287.779 11.371.969 84.190 

CONSULTAS ALTA RESOLUCIÓN 388.481 402.153 13.672 

TC HOSPITAL 430.441 443.439 12.998 

RM HOSPITAL 199.865 226.374 26.509 

ECO HOSPITAL 679.395 653.096 - 26.299 

PET HOSPITAL 6.839 11.620 4.781 

INDICADORES 2.009 2.010 % Var. 10 - 09 

ESTANCIA MEDIA 8,05 7,82 - 0,23 

INDICE OCUPACION 84,11 83,82 - 0,29 

PRESIÓN URGENCIAS 64,65 64,40 - 0,24 

% URGENCIAS INGRESADAS 10,58 10,72 0,14 

% CESAREAS 22,29 22,83 0,54 

% CONSULTAS ALTA RESOLUCIÓN 10,40 11,04 0,64 

% AMBULATORIZACIÓN QUIRURGICA 50,56 51,58 1,02 

RELACIÓN SUCESIVAS / PRIMERAS 2,02 2,12 0,10 

Urgencias hospitalarias 

Las urgencias hospitalarias con respecto al año 2009, han tenido una disminución del 2,98%, a 

la vez que un aumento de las urgencias ingresadas. Pudiéndose ver la distribución de las 

mismas por áreas de atención.


23 

Urgencias totales por meses 

250.000 

200.000 

150.000 

100.000 

50.000 

0 

ENERO 

FEBRERO 

MARZO 

ABRIL 

MAYO 

JUNIO 

JULIO 

AGOSTO 

SEPTIEMBRE 

OCTUBRE 

NOVIEMBRE 

DICIEMBRE 

Urgencias ingresadas por meses 

30.000 

25.000 

20.000 

15.000 

10.000 

5.000 

0 

ENERO 

FEBRERO 

MARZO 

ABRIL 

MAYO 

JUNIO 

JULIO 

AGOSTO 

SEPTIEMBRE 

OCTUBRE 

NOVIEMBRE 

DICIEMBRE


24 

DISTRIBUCIÓN DE URGENCIAS POR ÁREAS 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

Área Obstetricía 

Área Psiquiatría 

Área Cirugía 

Área Traumatología 

Área Pediatría 

Área Medicina 

20% 

10% 

0% 

ENERO 

FEBRERO 

MARZO 

ABRIL 

MAYO 

JUNIO 

JULIO 

AGOSTO 

SEPTIEMBRE 

OCTUBRE 

NOVIEMBRE 

DICIEMBRE 

Análisis de la casuística 

2010 2009 

Porcentaje de codificación 99,49 99,38 

Porcentaje de GRDS inespecíficos 0,54 0,45 

Media de Diagnósticos 5,62 5,34 

Media de Procedimientos 4,13 3,97 

Peso medio 1,8343 1,7979 

En las tablas siguientes se recogen los principales indicadores de los 25 procesos más 

frecuentes de hospitalización y Cirugía Ambulatoria en los Centros adscritos al Servicio 

Madrileño de Salud en el año 2010.


25 

Análisis de la casuística de hospitalización 2010 

GRD Descripción Peso 

medio 

Nº 

de altas 

Estancia 

media 

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 0,5803 25.157 2,47 

NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA 

541 CON CC MAYOR 2,3431 19.680 9,78 

372 PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 0,7004 12.481 2,86 

544 ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 3,4195 8.749 10,24 

371 CESAREA, SIN COMPLICACIONES 0,8691 6.781 3,95 

127 INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 1,4222 6.724 8,25 

494 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 0,9615 5.161 2,47 

430 PSICOSIS 1,5167 4.897 70,91 

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 0,7397 4.183 1,63 

SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO 

209 INFERIOR, EXCEPTO POR CC 3,2793 3.988 8,77 

629 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL 0,2364 3.890 2,09 

14 ICTUS CON INFARTO 1,8799 3.884 9,69 

557 TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAYOR 3,7678 3.797 13,71 

158 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 0,6589 3.789 2,10 

359 PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC 1,0979 3.696 3,67 

775 BRONQUITIS & ASMA EDAD17 CON CC 1,3134 3.029 8,75 

818 SUSTITUCIÓN DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 3,6071 3.010 11,36 

Peso Medio por Hospital 2010 

2,5000 

2,0000 

1,8343 

1,5000 

1,0000 

0,5000 

0,0000


26 

Análisis de la casuística de la actividad ambulatoria 2010 

GRD Descripción Nº Altas 

Peso 

medio 

410 QUIMIOTERAPIA 86.152 1,1413 

270 OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO & MAMA SIN CC 34.432 0,9667 

39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA 32.126 0,9172 

467 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 21.124 0,3091 

395 TRASTORNOS DE LOS HEMATIES EDAD>17 15.755 1,0548 

432 OTROS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNO MENTAL 15.475 0,8779 

430 PSICOSIS 15.251 1,5167 

42 PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS & CRISTALINO 12.102 1,0737 

284 TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC 10.234 0,5651 

40 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>17 10.052 0,8182 

189 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO EDAD>17 SIN CC 9.623 0,663 

266 INJERTO PIEL &/O DESBRID. EXCEPTO POR ULCERA CUTANEA, CELULITIS SIN CC 9.515 1,4338 

183 ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS & TRAST.DIGEST. MISCELANEOS EDAD>17 SIN CC 8.126 0,7506 

243 PROBLEMAS MEDICOS DE LA ESPALDA 7.313 0,7853 

425 REACCION DE ADAPTACION AGUDA & DISFUNCION PSICOSOCIAL 6.728 0,7538 

404 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA SIN CC 6.325 1,4996 

428 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD & CONTROL DE IMPULSOS 6.234 0,7935 

466 CUIDADOS POSTERIORES SIN HISTORIA DE NEO.MALIGNA COMO DIAG.SECUNDARIO 5.986 0,4605 

241 TRASTORNOS DE T.CONECTIVO SIN CC 5.937 0,9093 

753 REHABILITACION PARA TRASTORNO COMPULSIVO NUTRICIONAL 5.465 2,6271 

399 TRASTORNO DE S.RETICULOENDOTELIAL & INMUNITARIOS SIN CC 5.281 0,8525 

47 OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD>17 SIN CC 4.426 0,7398 

317 ADMISION PARA DIALISIS RENAL 4.418 0,4736 

351 ESTERILIZACION, VARON 4.108 0,3091 

350 INFLAMACION DE APARATO GENITAL MASCULINO 4.031 0,6761 

Servicio de Urgencias Médicas: SUMMA 112 

El Centro Coordinador de Urgencias del SUMMA 112 ha recibido un total de 988.905 de 

llamadas telefónicas en el año 2010, lo que supone una media diaria de 2709. Del total de 

llamadas recibidas, el 73.48% tienen carácter de demanda asistencial. 

Las Unidades Móviles de Emergencias atendieron un total de 67.205 pacientes. Los Vehículos 

de Intervención Rápida (VIR), con que cuenta el SUMMA 112 realizaron 30.015 actuaciones. 

Las Unidades de Atención Domiciliaria, intervinieron en un total de 102.135 demandas de 

atención. Por su parte, los 2 helicópteros disponibles, realizaron 779 actuaciones. 

Oficina Regional de Coordinación Oncológica 

Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer en la Comunidad de Madrid 

El Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer es una plataforma de información sobre cáncer 

que recibe, entre otros datos, los procedentes de los Registros Hospitalarios de Tumores que 

funcionan en los hospitales del Servicio Madrileño de Salud. Esta información se unifica en el 

Registro Central de Tumores de la Comunidad de Madrid.


27 

Actualmente hay recogidos un total 122.911 tumores, de los cuales 10.300 casos han sido 

registrados en el año 2009 y 12.464 en 2010 (datos provisionales), lo que representa un 

aumento del 48% con respecto a la media del periodo 2000-2010 que se establece en 8.414 

casos registrados por año y un 21,01% más que en el año 2009. 

Programa Integral de Detección y Asesoramiento de Cáncer Familiar en la Comunidad de 

Madrid (PIDACF) 

Continuando con el desarrollo de este programa, en este ejercicio se ha trabajado en la 

implantación de una herramienta informática, que facilite la evaluación de la orientación 

genética individual de las personas y el seguimiento de los casos y las familias, trabajo 

desarrollado en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Generalidad Valenciana. 

Dicha herramienta, se presentó a los profesionales el día 22 de junio, y se encuentra en fase 

de certificación. 

Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama en la Comunidad de Madrid 

El Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama ha continuado sus actividades iniciadas 

en el año 1999, dirigidas a las mujeres de 50 a 69 años. En 2010 se han citado a participar en 

el programa, 268.864. La participación ha sido del 56,12% lo que supone un total de 140.290 

asistentes. 

Tabla I. Actividad realizada según tipo de exploración. Año 2010. 

Mamografía cribado Mamografía corto plazo Pruebas complementarias Total exploraciones 

140.290 7.303 9.354 156.947 

Los resultados por categorías BIRADS para este bienio han sido los siguientes: 

Tabla II. Clasificación de las mujeres exploradas. Año 2010. Según BIRADS*. 

Categoría Birads 0 Birads 1 y 2 Birads 3 Birads 4 y 5 Desconocido 

Frecuencia 9.354 128.780 3.038 355 409 

Porcentaje 5,49% 91,80% 2,17% 0,25% 0,29% 

* Clasificación de la American Collage of Radiology (ACR) “Breast imaging reporting and data system”. 

Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes (ORCT) 

Dentro de las actuaciones desarrolladas cabe destacar: 

a) Coordinación de actividades de donación y trasplante de órganos y tejidos: 

– Actividad de donación y trasplante de órganos, tejidos y progenitores hematopoyéticos: 

Durante el año 2010 se han registrado en los diferentes centros hospitalarios de la 

Comunidad 231 donaciones efectivas de órganos (35,8 donantes por millón de 

población y año) y un total de 729 trasplantes de órganos sólidos. Igualmente, se han 

realizado 430 trasplantes de progenitores hematopoyéticos y un total de 2.537 

trasplantes de tejidos en los centros autorizados de nuestra región. 

– Inicio de 106 búsquedas de donante de progenitores hematopoyéticos no 

emparentados en el Registro Español de Médula Ósea (REDMO).


28 

Donación y trasplantes de órganos 

Modalidad de Trasplante 2007 2008 2009 2010 

Donantes de Órganos 208 208 223 231 

Tx Renal 395 407 417 420 

Tx Hepático 220 228 211 183 

Tx Cardíaco* 55 81 79 57 

Tx Pulmonar* 35 32 44 49 

Tx Pancreático** 18 23 16 15 

Tx Intestinal 5 13 11 5 

TOTAL Tx ÓRGANOS 728 784 778 729 

*incluidos trasplantes cardiopulmonares 

** incluidos trasplantes multiviscerales 

Trasplantes de tejidos 

Modalidad de Trasplante 2007 2008 2009 2010 

Tx Córnea 265 312 341 367 

Tx Osteotendinoso 1.120 1.040 1.196 1.394 

Tx Progenitores 

446 443 445 532 

Hematopoyéticos 

Tx H. Valvulares 7 1 2 7 

Tx Piel 22 22 19 21 

Tx Membrana Amniótica 199 242 210 202 

Tx Membrana Escleral 62 98 62 98 

Tx Segmento Vascular 4 10 5 2 

TOTAL Tx TEJIDOS 2.125 2.168 2.280 2.623 

Promoción de la donación: 

– Recepción de solicitudes, personalización y distribución de 3.489 Tarjetas de 

Donante de la Comunidad de Madrid. 

– Realización de más de 2600 actuaciones informativas (presencial, telefónica, 

correo…) y de promoción de la donación y trasplante (trípticos, carteles, charlascoloquio, 

etc). Dentro del programa de promoción de la donación en la escuela, se 

han llevado a cabo 12 charlas-coloquio, llegando a 860 adolescentes durante el año 

2010. 

– Organización y realización de 7 Seminarios de de Comunicación en Situaciones 

Críticas. 

– Realización de 2 Cursos de Donación y Trasplantes en colaboración con la Agencia 

Laín Entralgo. 

– Realización de 3 Sesiones de Formación para Usuarios del Registro Madrileño de 

Enfermos Renales. 

b) Sistemas de Información y Difusión de Datos Actividad Donación y Trasplante: 

– Mantenimiento y gestión del Registro de muerte encefálica y de donantes de la 

Comunidad de Madrid, con la incorporación de 232 registros en 2010. 

– Recogida, análisis, elaboración y difusión de datos sobre la actividad de extracción y 

trasplante de órganos, tejidos y progenitores hematopoyéticos en el ámbito de la 

Comunidad de Madrid por hospitales (mensual, trimestral, semestral y anual). 

– Actualización, remodelación y ampliación de los contenidos de la página Web de la 

ORCT, subdividida en 2 páginas interconectadas de “Ciudadano”, “Profesional”, con 

contenidos específicos para cada uno de ellos. 

– Mantenimiento y gestión del Programa de Garantía de Calidad del Proceso de Donación 

en los hospitales de la Comunidad de Madrid (trimestral, anual).


29 

c) Sistema de Información Diálisis: 

– Puesta en marcha de la aplicación soporte de REMER (Registro Madrileño de Enfermos 

Renales) desde junio 2010, con datos de tratamientos renales sustitutorios desde enero 

2008. 

2007 2008 2009 2010 

Hemodiálisis 2.155 2.192 2.395 2.399 

Diálisis Peritoneal 408 380 367 378 

TOTAL 2.563 2.572 2.762 2.777 

Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental 

En marzo se presentó el Plan Estratégico de Salud Mental 2010-2014 de la Comunidad de 

Madrid. En cumplimiento de sus objetivos marcados, durante el año 2010 se han llevado a 

cabo las siguientes acciones: 

• Adscripción de los centros y dispositivos de salud mental dependientes de la 

Consejería de Sanidad, a las Gerencias de Atención Especializada por Resolución 

23/2010, de 25 de junio de 2010, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria. 

• Ampliación en 30 camas de cuidados psiquiátricos prolongados en régimen de larga 

estancia para personas con enfermedad mental grave y persistente. 

• Colaboración con la Consejería de Familia y Asuntos Sociales y la Federación 

Madrileña de Asociaciones de Pacientes y Familiares (FEMASAM) en la lucha 

contra el estigma y la discriminación asociada a la enfermedad mental. 

• Formación continuada en Salud Mental en colaboración con la Agencia Laín 

Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios habiéndose 

realizado 58 actividades docentes, con participación de 1.636 profesionales y 1.279 

horas impartidas y un coste de 77.232 €. 

• Aprobación de 8 proyectos financiados con fondos del Sistema Nacional de Salud 

para estrategia en salud mental y 2 para estrategia en prevención de violencia de 

género. 

Teniendo en cuenta que en este ejercicio se ha realizado el cambio del sistema de información, 

adaptándolo al de los Hospitales a los que han sido adscritos, los indicadores de actividad 

son estimativos. Se ha producido un ligero descenso de los casos nuevos, manteniéndose el 

número de casos totales y un ligero aumento de las asistencias. 

Año 2009 2010 

Casos nuevos 59.946 59.246 

Nº consultas 940.551 975.433 

Nº Total de casos 163.237 163.421 

Centro de Transfusión 

La actividad realizada en el Centro de Transfusión queda reflejada en el cuadro, pudiendo 

destacar: 

• Disminución del 0,52% en la extracción y procesamiento de unidades de sangre a pesar 

de lo cual, se ha podido cubrir la demanda con una adecuada cobertura de stock.


30 

• Disminución del 17,3% del plasma inactivado, lo que indica una mejora en la gestión de 

este componente sanguíneo. Este dato impacta en el envío de unidades a la industria 

para obtención de hemoderivados. 

• Disminución de concentrados de hematíes recibidos de Comunidades Autónomas en 

un 21,9%, que indica una racionalización de la utilización de los recursos 

hemoterápicos. 

• Incremento del 7,1% en pooles de plaquetas justificado por el aumento de consumo por 

los Hospitales. 

• Disminución de aféresis plaquetarias debido al incremento del concentrado de 

plaquetas obtenidas por metodología Pool. 

ACTIVIDAD 2009 2010 

Procesamiento de unidades de sangre 183.546 182.585 

Distribución unidades de plasma inactivado 47.397 39.177 

Adquisición de concentrados de hematíes de otros centros 19.264 15.051 

Producción de pooles de plaquetas 30.849 33.032 

Producción de aféresis plaquetarias 2.483 2.204 

Tipaje a donantes de médula ósea 712 653 

Almacenamiento células cordón umbilical (Incluye intercambio con FF.AA.) 329 344 

COORDINACIÓN REGIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS 

En julio de 2010 se presentó el Plan Estratégico de Cuidados Paliativos de la Comunidad de 

Madrid. Durante este ejercicio se han llevado a cabo las siguientes acciones: 

• Creación de un comité colegiado para el seguimiento de la implementación del plan. 

• Establecimiento de sistemas de información en el ámbito de cuidados paliativos. 

• Formación en terapias complementarias. 

• Formación e información a todos los centros hospitalarios sin recursos específicos para 

la divulgación del plan estratégico. 

• Definición de indicadores. 

• Definición de proceso paliativo. 

• Validación y evaluación de los resultados del cuestionario de recursos para la provisión 

de servicios en cuidados paliativos. 

• Programa de formación en cuidados paliativos. 

• Divulgación a la sociedad de las instrucciones previas. 

• Apoyo psicosocial a personas en situación de duelo.


31 

Pacientes 

Atendidos 

Visitas 

Llamadas 

teléfono 

Reuniones 

Familiares 

Exitus 

Equipos Soporte 

Atención Domiciliaria 

9.817 32.449 102.529 619 2.891 

Equipos Soporte 

Hospitalario 

6.748 27.161 16.512 5.305 1.402 

Unidades de camas 1.213 7.950 976 

Centros Concertados 1.868 3.148 3.302 845 

AECC 2.758 5.520 18.634 559 

Total 22.404 65.130 140.823 17.176 6.673 

Asimismo, el 28 de diciembre de 2010, se inicia la actividad de la Plataforma de 24 horas, de 

Atención Paliativa en la Comunidad de Madrid, desde donde se han atendido desde su puesta 

en marcha, más de 1.000 llamadas. 

CENTROS, SERVICIOS Y UNIDADES DE REFERENCIA DEL SISTEMA NACIONAL DE 

SALUD (CSUR) 

Mediante Real Decreto 1302/2006, de 10 de noviembre, se establecen las bases del 

procedimiento para la designación y acreditación de los centros, servicios y unidades de 

referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR). El objetivo de la designación de centros de 

referencia del Sistema Nacional de Salud es garantizar la equidad en el acceso y una atención 

de calidad, segura y eficiente a las personas con patologías que, por sus características, 

precisan de cuidados de elevado nivel de especialización que requieren para su atención 

concentrar los casos a tratar en un número reducido de centros en todo el Sistema Nacional de 

Salud. 

Desde la puesta en marcha del procedimiento de designación, el Servicio Madrileño de Salud 

ha presentado candidaturas a la mayoría de patologías/procedimientos que hasta el momento 

han sido difundidos por el Ministerio de Sanidad y Política Social. Durante este ejercicio, han 

sido designados oficialmente 13 nuevos CSUR en Madrid. El número de centros de referencia 

actualmente en funcionamiento en la Comunidad de Madrid asciende a un total de 34, 

distribuidos del modo siguiente: 

ÁREA DE OFTALMOLOGÍA 

UNIDAD 

Alteraciones congénitas del desarrollo ocular 

Retinopatía del prematuro avanzada 

Glaucoma congénito 

Rabdomiosarcoma 

Retinoblastoma 

Tumores orbitarios 

Reconstrucción de la superficie ocular 

Queratoplastia penetrante en niños 

ÁREA DE CIRUGÍA PLÁSTICA 

UNIDAD 

Quemados críticos 

Quemados críticos 

HOSPITAL 

H. U. La Paz 

H. U. La Paz 

H. Clínico San Carlos 

H. U. La Paz 

H. U. La Paz 

H. U. Ramón y Cajal 

H. Clínico San Carlos 

H. U. La Paz 

HOSPITAL 

H. U. Getafe 

H. U. La Paz


32 

ÁREA DE ONCOLOGÍA MÉDICA Y RADIOTERÁPICA 

UNIDAD 

Tratamiento de tumores germinales 

UNIDAD 

ÁREA DE TRAUMATOLOGÍA 

HOSPITAL 

H. U. 12 de Octubre 

HOSPITAL 

Ortopedia infantil 

H. U. Niño Jesús 

TRASPLANTES 

UNIDAD 

HOSPITAL 

Trasplante hepático de vivo adulto 


Trasplante hepático infantil 


Trasplante hepático infantil 

H. U. La Paz 

Trasplante de intestino adulto 


Trasplante de intestino infantil 

H. U. La Paz 

Trasplante renal infantil 

H. U. La Paz 

Trasplante pulmonar adulto 

H. U. Puerta de Hierro 

Trasplante cardiopulmonar adulto 

H. U. Puerta de Hierro 

Trasplante cardiaco infantil 

H. G. U. Gregorio Marañón 

Trasplante de páncreas 


TPH alogénico infantil 

H. U. Niño Jesús 

Trasplante renal cruzado 

H. U. La Paz 

Trasplante renal cruzado 


CARDIOLOGÍA, CIRUGÍA CARDIACA 

UNIDAD 

HOSPITAL 

Cardiopatía congénita neonato e infantil 


Cardiopatía congénita neonato e infantil 


Cardiopatía congénita del adulto 


Cardiopatía congénita del adulto 


Cirugía reparadora de la válvula mitral compleja 


Cardiopatías familiares 


NEUROLOGÍA, NEUROCIRUGIA, NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 

UNIDAD 

HOSPITAL 

Epilepsia refractaria 

H. U. La Princesa (adultos) 

Neuromodulación dolor neuropático refractario 

H. U. La Princesa (adultos) 

Ataxias y paraplejias hereditarias 

H. U. La Paz 

FONDO DE COHESIÓN SANITARIA (SIFCO) 

A través del Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, se establecen los criterios y 

procedimientos para la adecuada gestión y distribución del Fondo de cohesión sanitaria, 

establecido en la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y 

administrativas del nuevo sistema de financiación de las Comunidades Autónomas de régimen 

común y ciudades con Estatuto de Autonomía. 

Este procedimiento está destinado a recoger el flujo de pacientes entre comunidades 

autónomas, la actividad solicitada durante este año a la Comunidad de Madrid, fue la siguiente:


33 

Solicitudes recibidas por Comunidades Autónomas 

CATALUÑA 121 

ASTURIAS 347 

VALENCIA 704 

CASTILLA-LA MANCHA 14.825 

BALEARES 202 

LA RIOJA 381 

CASTILLA-LEON 8.176 

NAVARRA 171 

GALICIA 1.322 

MURCIA 832 

CEUTA 41 

MELILLA 87 

PAIS VASCO 564 

CANTABRIA 295 

ANDALUCIA 936 

CANARIAS 1.459 

ARAGON 345 

EXTREMADURA 3.237 

Solicitudes recibidas por Hospitales 

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ 7.068 

HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL 5.361 

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 OCTUBRE 5.277 

HOSPITAL UINIVERSITARIO NIÑO JESUS 4.937 

HOSPITAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN 4.869 

HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS 2.624 

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO 

MAJADAHONDA 

2.275 

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PRINCESA 630 

HOSPITAL UNIVERSITARIO GETAFE 619 

HOSPITAL CARLOS III 260 

HOSPITAL UNIVERSITARIO PRINCIPE DE ASTURIAS 53 

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES 48 

HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA 24


34 

Solicitudes recibidas para patologías/procedimientos incluidos en CSUR 

PATOLOGÍAS O PROCEDIMIENTOS 

NÚMERO SOLICITUDES 

Trasplante de progenitores hematopoyéticos 

alogénico infantil 

15 

Trasplante pulmonar infantil y adulto 1 

Retinopatía del prematuro avanzada 1 

Trasplante Cardiaco Infantil 7 

Glaucoma congénito y glaucoma en la infancia 92 

Reconstrucción de la superficie ocular compleja. 

Queratoprótesis 

3 

Trasplante de Páncreas 1 

Trasplante de intestino (infantil y adulto) 3 

Ortopedia Infantil : Displasias Óseas (Osteogénesis 

imperfecta, Artrogriposis.,) y grandes alargamientos 

8 

de miembros 

Quemados críticos 49 

Trasplante Hepático Infantil 2 

Ortopedia Infantil: Malformaciones Congénitas 

(Fémur corto congénito, agenesia de tibia/peroné,..) 

6 

Tumores Orbitarios 23 

Tratamiento de tumores germinales con 

quimioterapia intensiva 

2 

Ortopedia Infantil : enfermedades Neuromusculares 

(Parálisis cerebral , Mielomeningocele,..) 

25 

Gráfico CSUR: 

USO TUTELADO DE LOS TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE LA LIPOATROFIA 

FACIAL ASOCIADA A VIH-SIDA 

Las alteraciones en la distribución de la grasa corporal son muy frecuentes en pacientes con 

infección por VIH que reciben terapia antirretroviral, llegando a afectar alrededor del 50% de 

ellos. Estas alteraciones, agrupadas bajo la denominación genérica de lipodistrofia, incluyen la 

lipoatrofia (pérdida de grasa en la cara, glúteos y extremidades); la lipohipertrofia (acumulación 

de grasa perivisceral y en las regiones abdominal, dorso-cervical y mamarias) y el síndrome 

mixto. 

Este uso tutelado se lleva a cabo desde el 16 de abril de 2010, por los hospitales autorizados 

en la Comunidad de Madrid, por el Ministerio de Sanidad y Política Social: 

● 

● 

● 

Hospital Universitario La Paz. 

Hospital Universitario Gregorio Marañón. 

Hospital Universitario La Princesa. 

La actividad realizada durante este ejercicio es de 114 casos.


35 

7.2. En Centros Concertados 

La actividad concertada en el año 2010 se recoge a nivel compendiado en el siguiente cuadro: 

A).- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ALTA TECNOLOGÍA 

Actividad 

TAC 15.446 

RESONANCIA MAGNÉTICA 93.517 

MAMOGRAFÍA Exploraciones 151.042 

ECOGRAFÍAS Exploraciones 140.693 

GAMMAGRAFÍA 692 

B).- CONCIERTOS HOSPITALARIOS 

CLÍNICA SEAR Estancias 103.333 

CENTRO DE REHABILITACIÓN DIONISIA PLAZA Asistencias 67.427 

HOSPITAL SAN RAFAEL Estancias 10.638 

HOSPITAL BEATA MARÍA ANA DE JESÚS Estancias 20.029 

FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ Estancias 82.021 

CLÍNICA LOS OLMOS Estancias 18.903 

H. VENERABLE ORDEN TERCERA S. FRANCISCO DE ASÍS Estancias 4.522 

CTRO. CUIDADOS VIANORTE - LAGUNA Estancias 12.357 

RESIDENCIA ASISTIDA SAN CAMILO Estancias 10.415 

C).- CONCIERTOS EXTRAHOSPITALARIOS 

CÁMARA HIPERBÁRICA Tratamientos 25 

REHABILITACIÓN Sesiones 14.430 

D).- CONVENIOS SALUD MENTAL 

COMPLEJO ASIST. BENITO MENNI.- HH.SGDO. CORAZÓN 101.286 

Estancias 101.282 

Consultas 4 

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO NTRA. SRA. SAGRADO CORAZÓN Estancias 6.071 

SANATORIO SAN MIGUEL- HH. SGDO. CORAZÓN Estancias 23.725 

ORDEN HOSPITALARIA SAN JUAN DE DIOS 121.791 

Estancias 121.779 

Consultas 12 

CENTRO ASISTENCIAL STA. TERESA DE ARÉVALO Estancias 18.462 

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN LUIS (PALENCIA) Estancias 8.683 

RESIDENCIA NTRA. SRA. DE LAS MERCEDES (PALENCIA) Estancias 365 

INSTITUTO PSIQUIÁTRICO MONTREAL, S.L. Hospital de Día 17.360 

CONSULTORES Y GESTORES DE INFRAESTRUCTURAS Hospital de Día 14.880 

AYUNTAMIENTOS Nº Ayuntamientos 4 

E).- LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA 

PROCESOS QUIRÚRGICOS LISTA DE ESPERA 13.646 

PROCESOS GENERALES ADULTOS 3.338 

PROCESOS GENERALES PEDIATRÍA 673 

PROCESOS DE OFTALMOLOGÍA 6.409 

PROCESOS DE TRAUMATOLOGÍA 3.226


36 

8. LIBERTAD DE ELECCIÓN 

La aplicación del Decreto 51/2010 de 29 de Julio por el que se regula el ejercicio de la libertad 

de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria, y de hospital y 

médico en Atención especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid, 

implica que todos los ciudadanos madrileños con derecho a prestación sanitaria que lo deseen, 

pueden elegir a los profesionales sanitarios de los centros de Atención Primaria 

En este sentido, desde la fecha de entrada en vigor de la norma señalada, hasta el 31 de 

diciembre de 2010, han ejercido este derecho un total de70.765 ciudadanos madrileños, de los 

cuales 56.936 lo han ejercido en el mismo centro asistencial y 13.829, han optado por otro 

centro. 

La elección se ha realizado, por tipo de profesional con el siguiente desglose: 

Actividad acumulada realizada desde el 15/10/2010 

Tipo de profesional 

En el mismo 

centro 

En otro centro Total 

Medicina de familia 38.365 14.671 53.036 

Pediatría 9.966 4.064 14.030 

Enfermería 49.462 21.942 71.404 

Total 97.793 40.677 138.470 

Número total de ciudadanos que han ejercido su derecho a Libre Elección: 70.765 

Número total de ciudadanos que han ejercido su derecho a LE en el mismo centro: 56.936 

Número total de ciudadanos que han ejercido su derecho a LE en otro centro: 13.829 

9. CALIDAD 

La gestión de la calidad es una de las metas institucionales del Servicio Madrileño de Salud. 

Para hacerla efectiva se establecen objetivos anuales, a través de los cuales se pretende 

definir un marco homogéneo que sirva como elemento estratégico de mejora y estímulo, tanto 

a los profesionales como a los propios equipos directivos. 

En este año los esfuerzos se han centrado en la puesta en marcha de diversas acciones 

encaminadas a mejorar la calidad percibida por nuestros pacientes y ciudadanos y el desarrollo 

de actuaciones para mejorar la seguridad clínica. 

A continuación se presentan los resultados globales de los objetivos de calidad de este 

ejercicio correspondientes a los 33 hospitales del Servicio Madrileño de Salud:


37 

1) CALIDAD PERCIBIDA 

Objetivo 1.1: Incrementar el nivel de calidad percibida por los pacientes 

1.1: Nº de acciones de mejora implantadas en las áreas priorizadas según el 

resultado de la encuesta de satisfacción 2009 

Objetivo 1.2: Consolidar los Comités de Calidad Percibida 

1.2: Nº de reuniones del Comité de Calidad Percibida 

(Comités constituidos en 100% de hospitales) 

2) SEGURIDAD DEL PACIENTE 

Objetivo 2.1. Desarrollar una estrategia de seguridad del paciente en cada 

centro 

2.1: Nº de objetivos de seguridad del paciente con responsables, cronograma y 

Total: 239 

media: 8 

media: 9 

media: 8 

metodología de evaluación. 

Objetivo 2.2. Impulsar el análisis causa raíz (ACR) como herramienta de 

gestión de riesgos 

2.2: Nº de ACR realizados media: 3 

Objetivo 2.3: Mejorar la seguridad en UCI mediante la implantación de un 

programa institucional para la reducción de bacteriemias (Bacteriemia 

Zero) (n=20 hospitales participantes) 

2.3.1: Tasa de bacteriemias relacionadas con catéter venoso central (CVC)) media:3,32 /1000días CVC 

2.3.2: Celebración de rondas de seguridad con directivos 80% de los hospitales 

Objetivo 2.4: Consolidar la implantación del sistema de identificación 

inequívoca de pacientes mediante pulseras en todas las áreas del hospital 

2.4: Grado de implantación y utilización del sistema de identificación 

media: 78,4% 

inequívoca de pacientes mediante pulseras 

Objetivo 2.5: Desplegar la estrategia de higiene de manos (HM) del Servicio 

Madrileño de Salud 

2.5.1: Desarrollo de las actuaciones contempladas en la estrategia de HM 

100% de hospitales 

(Responsable de HM, análisis de situación, material sensibilización,…) 

2.5.2: Realización de sesiones de formación en HM 100% de hospitales 

Objetivo 2.6: Impulsar la seguridad en el acto quirúrgico (n=27 hospitales 

con cirugía) 

2.6.1: Implantación del listado de verificación quirúrgica (LVQ) 93% de hospitales 

2.6.2: Hospitales en los que se aplica el LVQ en el 100% de los Servicios 68% de hospitales 

Objetivo 2.7: Mejorar la evaluación de riesgo de las ulceras por presión 

(UPP) 

2.7: Porcentaje de pacientes en los que se conoce el riesgo de úlceras según 

media: 88,6% 

escalas validadas 

Objetivo 2.8: Monitorizar las tasas de infección hospitalaria 

2.8: Tasa de infección nosocomial media: 6,1% 

3) GESTIÓN DE CALIDAD 

Objetivo 3.1. Desarrollar planes de mejora de acuerdo con los resultados 

de la Autoevaluación EFQM 

3.1: Nº de planes de acción desarrollados media: 4 

Objetivo 3.2. Elaborar diagnóstico medioambiental del centro 

3.2. Elaboración análisis de situación medio ambiental 67% de hospitales 

4) OTRAS ACTUACIONES 

Objetivo 4.1. Impulsar estrategias para promocionar la lactancia materna 

(n=20 hospitales con maternidad) 

4.1.Existencia de Comités de Lactancia Materna 


4.2.Nº de reuniones de los Comités de Lactancia media: 5 

Objetivo 4.2. Mejorar la acogida en el centro a los profesionales de nueva 

incorporación 

4.2: Realización de sesiones de formación sobre higiene de manos a los 


profesionales de nueva incorporación


38 

10. CONTINUIDAD ASISTENCIAL 

La atención a la salud de la población, la prevención de enfermedad y la asistencia a la 

enfermedad requiere que la organización del sistema sanitario asegure la continuidad a través 

de los distintos niveles de atención, desde la atención en asistencia primaria por el médico de 

familia, pediatra o enfermera hasta la atención urgente o la asistencia especializada en 

hospitales, cuando el proceso así lo requiere. 

La organización del sistema sanitario se va orientando gradualmente hacia la atención continua 

de los procesos asistenciales, optimizando los recursos de cada nivel a través de la 

coordinación entre Atención Primaria y Especializada, y desarrollando circuitos de coordinación 

entre los servicios sanitarios y sociales, de tal forma que el paciente perciba la asistencia como 

un continuo. 

En la línea de garantizar la coordinación entre niveles, la organización sanitaria ha avanzado 

en este año, con la creación de la figura del Director de Continuidad Asistencial, integrado en el 

equipo directivo de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, que desarrollará un 

importante papel en la coordinación de la demanda de asistencia, la detección de necesidades 

desde atención primaria y la respuesta por parte de hospitales.


39 

11. TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN 

Entre las principales actividades que se han llevado a cabo a lo largo del año, en materia de 

Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), cabe destacar las que han hecho 

posible la entrada en vigor de la Libre Elección de profesional en la Sanidad de la Comunidad 

de Madrid; los servicios de creación, mantenimiento y gestión integral del Centro de Atención 

Personalizada (CAP) para el Servicio Madrileño de Salud; el inicio de la fase de lanzamiento 

del Plan Athene@ (Actualización Tecnológica de Hospitales En la Era digit@l), y la 

implantación de un Centro de Mantenimiento, Evolución y Desarrollo de Aplicaciones Sanitarias 

(MEDAS), que ofrece un servicio integral y gestionado para el conjunto de sistemas de 

información del Servicio Madrileño de Salud. Asimismo, se ha continuado, dentro de la línea 

programática, con las actuaciones necesarias en la infraestructura, comunicaciones y 

seguridad, tanto para la evolución y expansión de los sistemas de los nuevos hospitales, como 

para la modernización de los hospitales tradicionales. Igualmente, se han acometido mejoras 

de los servicios al ciudadano. 

En relación con la Libre Elección, ha sido posible la entrada en vigor en las fechas 

establecidas, tanto para Atención Primaria (15 de octubre de 2010), como para Especializada 

(1 de diciembre de 2010), para lo cual las TIC han desempeñado un papel fundamental. 

En este sentido, en relación con la Atención Especializada, destaca el desarrollo de las 

herramientas necesarias para posibilitar la citación de interconsultas derivadas de Atención 

Primaria a Especializada. 

Por su parte, en lo que respecta a la Atención Primaria, se han llevado a cabo proyectos de 

gran trascendencia como la unificación de Áreas, la implantación de la herramienta de gestión 

y de historia clínica centralizada AP-Madrid en más de 100 centros, los desarrollos informáticos 

que han permitido materializar la citación centralizada de pacientes en Atención Primaria, y la 

adaptación del sistema de gestión de Tarjeta y de los procesos de citación, acceso a la 

información clínica y gestión poblacional en los sistemas AP-Madrid y OMI-AP para cumplir con 

los requisitos establecidos por la Libre Elección. 

La Intranet Corporativa de la Consejería de Sanidad, por su parte, ha habilitado un espacio 

para los profesionales, con la información relativa a la Libre Elección: normativa aplicable, 

preguntas y respuestas, comunicados, últimas noticias, manuales y documentación, buzón de 

dudas y sugerencias, acceso a aplicativos. 

Para facilitar a los ciudadanos el ejercicio de la Libre Elección, en el Portal de Salud se han 

incorporado diversos servicios que ofrecen información sobre el proceso de la Libre Elección, y 

se han habilitado y mejorado indicadores de satisfacción, el buscador de centros, la búsqueda 

de profesionales, consultas de los datos personales almacenados en la tarjeta sanitaria y el 

acceso a la Cita Sanitaria Online. 

Asimismo, como herramienta esencial de la Libre Elección, se ha puesto en funcionamiento el 

visor HORUS, que permite visualizar los documentos electrónicos pertenecientes a la historia 

clínica de un paciente, independientemente de los sistemas de información de los que 

procedan. Adicionalmente, se ha establecido un proceso de digitalización de historias clínicas, 

para ampliar la información accesible a través de HORUS, clave para los hospitales que tengan 

archivo en papel. La información, una vez digitalizada, se indexa en el Centro Digital de 

Historias Clínicas y pasa a estar accesible desde HORUS. 

En mayo de 2010 entró en servicio el nuevo Centro de Atención Personalizada (CAP), que 

permite a los ciudadanos disponer de un servicio único y global de atención personalizada que


40 

abarca la citación con los profesionales sanitarios de Atención Primaria, la citación de Atención 

Especializada para primeras consultas y pruebas diagnósticas derivadas desde Atención 

Primaria, exceptuando las pruebas analíticas, tanto en el escenario tradicional como ante la 

solicitud de libre elección por parte del ciudadano, así como la citación inter-centro de 

Especializada, en el caso que el ciudadano ejerza la libre elección. Con este servicio se ha 

logrado que disminuya el número de citas atendidas por el personal de los centros de salud ya 

que la atención al ciudadano, en estos ámbitos, se ha ido asumiendo por el CAP, que 

contempla, no sólo llamadas de desbordamiento, sino también llamadas directas al mismo. 

Siguiendo los planes de modernización de los hospitales tradicionales de la Comunidad de 

Madrid, se ha realizado la migración del sistema de información sanitaria del hospital de 

Guadarrama a una nueva versión, para su integración en la estructura centralizada de sistemas 

de la misma solución tecnológica, y se ha implantado el sistema HCIS en los Hospitales 

Príncipe de Asturias y 12 de Octubre, posibilitando un profundo cambio organizativo y de 

tecnología al sustituir el antiguo sistema por una aplicación de acceso web, más robusta, 

estable y con una interfaz más intuitiva para el usuario. También se ha incorporado el Hospital 

Central de la Defensa Gómez Ulla dentro del sistema sanitario de la Comunidad Madrid, para lo 

cual ha sido preciso desarrollar actividades encaminadas a facilitar el acceso a soluciones 

corporativas de la Consejería de Sanidad y la integración de los sistemas del Hospital con los 

del SERMAS. Igualmente, en el año 2010 se ha iniciado la fase de puesta en marcha del plan 

Athene@, para lo que se ha conformado una oficina técnica de soporte. 

En línea con los criterios estratégicos de evolución tecnológica, se han enmarcado los nuevos 

servicios de gestión integral de los CPD del Servicio Madrileño de Salud, dentro del inicio de la 

nueva etapa de consolidación de servicios y sistemas, que lleva aparejada la integración y 

centralización de procesos, tanto en lo funcional, como en lo tecnológico. Así en los nuevos 

CPD pueden coexistir ordenadamente los sistemas de información de entornos hasta ahora 

separados: sistemas centrales que proveen servicios comunes para el Servicio Madrileño de 

Salud, sistema integrado para centros de salud de Atención Primaria (AP-Madrid), sistemas de 

gestión centralizada de Atención Primaria, Sistemas centrales de Hospitales y Sistemas 

centrales de otros ámbitos sanitarios. 

Igualmente, durante el 2010, se ha implantado el sistema informático destinado al análisis de la 

casuística, clasificación y agrupación de pacientes en centros sanitarios, que permite 

centralizar el estudio y análisis de los datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) para 

los hospitales de la Comunidad de Madrid. El sistema permite el agrupamiento de los registros 

de alta, como mecanismo más fiable de comparación de datos de actividad, pagos a terceros, 

costes por grupo, etc. Es una herramienta básica de gestión y control de gastos en este 

entorno asistencial. 

Otra actuación a destacar es la puesta en funcionamiento de un centro de soporte 

especializado en el área de Seguridad TIC (CESEAS-CERT), cuya necesidad viene derivada 

del alto grado de diversificación y heterogeneidad de los sistemas de información que, 

distribuidos en diferentes centros, conforman la amplia red asistencial del Servicio Madrileño de 

Salud. Esta complejidad hace imprescindible disponer de los mecanismos adecuados para 

garantizar la seguridad en todos los ámbitos de actuación y con el máximo alcance. Todo ello 

debido, en gran parte, a que la información gestionada requiere el nivel más alto de protección, 

según la normativa vigente en materia de protección de datos. Ello precisa el establecimiento 

de un servicio global de almacenamiento y destrucción confidencial certificada y la protección 

continua de los datos gestionado y almacenado por todo el equipamiento TIC del Servicio 

Madrileño de Salud. También se ha habilitado un servicio de apoyo a la realización de las 

auditorias de cumplimiento de las medidas de seguridad en el tratamiento de datos de carácter 

personal, para los ficheros de los Centros del Servicio Madrileño de Salud.


41 

12. GESTIÓN ECONÓMICA 

Recursos financieros 

Dotación Presupuestaria 

1. Presupuesto inicial y modificaciones 

El Presupuesto Inicial del Servicio Madrileño de Salud ascendió en el año 2010 a 6.820.287 

miles de €, cantidad a la que deben añadirse 749.037 miles de € adicionales, fruto de una 

serie de modificaciones de crédito de distinta naturaleza. Se han producido tanto transferencias 

externas desde otros Programas, como internas entre los distintos Programas gestionados por 

el Servicio Madrileño de Salud. 

Cuadro 1: Modificaciones de crédito según clasificación económica 

APLICACIÓN PPTO. INICIAL Modificaciones PPTO. FINAL 

Euros 

Incremento 

total (%) 

Capítulo 1 (Gastos de Personal) 3.137.196.032 210.443.879 3.347.639.911 6,71 

Bienes Corrientes (a) 1.248.359.746 247.110.180 1.495.469.926 19,79 

Art. 25 – Conciertos (b) 1.154.195.762 165.930.124 1.320.125.886 14,38 

Total Capítulo 2 [(a)+(b)] 2.402.555.508 413.040.304 2.815.595.812 17,19 

Capítulo 4 (Transferencias 

corrientes) 1.238.359.998 112.165.469 1.350.525.467 9,06 

Capítulo 6 (Inversiones) 38.332.187 -380.942 37.951.245 -0,99 

Capítulo 7 (Transferencias de 

capital) 364.000 0 364.000 0,00 

Capítulo 8 (Activos 

financieros) 3.479.223 13.768.304 17.247.527 395,73 

TOTAL 6.820.286.948 749.037.014 7.569.323.962 10,98 

A nivel de clasificación económica, el mayor incremento en valores absolutos se produce en el 

Capítulo 2, en el que se aumentan 413 millones de euros incluido conciertos; son también 

significativos el incremento en el Capítulo 1 y Capítulo 4 (210,4 y 112,2 millones de euros 

respectivamente); el resto de los capítulos, excepto el capítulo 6, también experimentan 

crecimiento, como el Capítulos 8 (13,7 millones de euros). 

En el cuadro nº 2, se recogen las modificaciones presupuestarias realizadas a lo largo del 

ejercicio 2010 a nivel de clasificación por Programas, así como el peso relativo de las mismas:


42 

Cuadro 2: Modificaciones de crédito según clasificación por Programas 

APLICACIÓN PPTO. INICIAL MODIFICACIONES PPTO. FINAL 

Euros 

Incremento 

(%) 

Programa 720 (Administración y SS.GG.) 103.224.464 -5.087.656 98.136.808 -4,93 

Programa 721 (Salud Pública) 75.560.855 286.663 75.847.518 0,38 

Programa 723 (Formación del Personal) 177.537.670 4.964.666 182.502.336 2,80 

Programa 724 (Listas de espera quirúrgica) 63.351.908 -28.675.727 34.676.181 -45,26 

Programa 725 (Atención Emergencias) 161.124.854 21.650.177 182.775.031 13,44 

Programa 726 (Oficina Regional Salud Mental) 58.361.879 -3.525.449 54.836.430 -6,04 

Programa 727 (Centro de Transfusión) 23.399.110 1.635.815 25.034.925 6,99 

Programa 730 (Atención Primaria) 1.926.705.778 166.845.638 2.093.551.416 8,66 

Subfunción 416 (Atención Especializada) 4.231.020.430 590.942.887 4.821.963.317 13,97 

TOTAL 6.820.286.948 749.037.014 7.569.323.962 10,98 

Como puede observarse en el cuadro anterior todas las modificaciones presupuestarias 

realizadas en el año suponen variaciones positivas, excepto para los Programas 720, 724 y 

726. La subfunción 416 (Programas presupuestarios de centros hospitalarios), se incrementa 

vía modificaciones presupuestarias un 13,97%. 

2. Presupuesto Final 

La dotación presupuestaria total al fin del ejercicio alcanzó la cantidad de 7.569.324 miles de 

€. Esta cifra representa un decremento interanual de un 3,37% con respecto al Presupuesto 

final de 2009. 

Cuadro 3: Presupuesto final – Comparación 2009/2010 

En miles de euros 

Presupuesto Final Servicio Madrileño de Salud 2009 7.833.913 

Presupuesto Final Servicio Madrileño de Salud 2010 7.569.324 

Incremento/ Decremento absoluto 2010/2009 -264.589 

Incremento/Decremento porcentual 2010/2009 -3,37 

Liquidación del ejercicio 

1. Grado de ejecución 

La liquidación definitiva ha ascendido a 7.419.275 miles de euros, lo que supone la ejecución 

del 98,02 % del Presupuesto final. (Cuadros 4 y 5).


43 

Cuadro 4: Grado de ejecución del Presupuesto.- Clasificación Económica 

APLICACIÓN 

PPTO. FINAL 

Obligaciones a 

31/12/2010 % 

CAPÍTULO 1 3.347.639.911 3.344.390.846 99,90 

Bienes Corrientes 1.495.469.926 1.396.839.838 93,40 

Articulo 25 1.320.125.886 1.284.126.702 97,27 

CAPÍTULO 2 2.815.595.812 2.680.966.540 95,22 

CAPITULO 4 1.350.525.467 1.346.739.288 99,72 

CAPÍTULO 6 37.951.245 30.610.855 80,66 

CAPÍTULO 7 364.000 264.000 72,53 

CAPÍTULO 8 17.247.527 16.303.770 94,53 

TOTAL 7.569.323.962 7.419.275.299 98,02 

Euros 

Cuadro 5: Grado de ejecución del Presupuesto.- Clasificación por Programas 

APLICACIÓN 

PPTO. FINAL 


Obligaciones a 

31/12/2010 % 

Programa 720 98.137 89.096 90,79% 

Programa 721 75.848 55.196 72,77% 

Programa 723 182.502 182.131 99,80% 

Programa 724 34.676 19.778 57,04% 

Programa 725 182.775 177.833 97,30% 

Programa 726 54.836 51.985 94,80% 

Programa 727 25.035 22.745 90,85% 

Programa 730 2.093.551 2.082.273 99,46% 

Subfunción 416 4.821.963 4.738.238 98,26% 

TOTAL 7.569.324 7.419.275 98,02% 

2. Composición del gasto liquidado 

2.1 Clasificación económica 

Según la clasificación económica (Cuadro 6), los “Gastos de Personal” –Capítulo 1- 

representaron en 2010 el 45,08% de las obligaciones reconocidas, lo que supone un 

incremento respecto a 2009 (43,93% en 2009). Las obligaciones reconocidas en Capítulo 2 

(Bienes corrientes y servicios) suponen un 36,14% del total (37,46 en 2009), mostrando una 

evolución especialmente significativa en los gastos destinados a financiar la asistencia 

concertada, que pasan de suponer un 12,61%, en 2008, a un 16,12%, en 2009, y un 

17,31%, en 2010, por la presencia en este artículo de los nuevos hospitales Empresas 

Públicas.


44 

Cuadro nº 6.- Obligaciones reconocidas: peso relativo por Clasificación 

económica 2008-2010 


APLICACIÓN 

Obligaciones 

2008 Peso relativo 

Obligaciones 

2009 

Peso 

relativo 

Obligaciones 


Peso 

relativo 

CAPÍTULO 1 3.339.999 48,03% 3.425.178 43,93% 3.344.391 45,08% 

BB.CTES.: 1.418.433 20,40% 1.663.511 21,33% 1.396.840 18,83% 

Art. 25 876.980 12,61% 1.257.145 16,12% 1.284.126 17,31% 

CAPÍTULO 2 2.295.413 33,01% 2.920.656 37,46% 2.680.966 36,14% 

CAPÍTULO 4 1.211.702 17,42% 1.403.877 18,00% 1.346.739 18,15% 

CAPÍTULO 6 45.394 0,65% 39.061 0,50% 30.611 0,41% 

CAPÍTULO 7 264 0,00% 

CAPÍTULO 8 62.097 0,89% 8.552 0,11% 16.304 0,22% 

TOTAL 6.954.605 100% 7.797.323 100% 7.419.275 100% 

2.2 Clasificación por Programas 

En el Cuadro 7 se muestran los pesos relativos de las obligaciones reconocidas en los 

distintos programas, comparando los datos de 2009 y 2010. 

Hay que destacar el importante peso relativo de los Programas de Atención Especializada, 

que absorben el 63,86% de todas las obligaciones del SERMAS. 

Cuadro nº 7.- Obligaciones reconocidas: peso relativo por Programas - 

Comparación 2009/2010 


APLICACIÓN Obligaciones 2009 Peso relativo Obligaciones 2010 Peso relativo 

Programa 720 92.686 1,19% 89.096 1,20% 

Programa 721 77.645 1,00% 55.196 0,74% 

Programa 723 182.399 2,34% 182.131 2,45% 

Programa 724 21.415 0,27% 19.778 0,27% 

Programa 725 175.659 2,25% 177.833 2,40% 

Programa 726 59.687 0,77% 51.985 0,70% 

Programa 727 27.813 0,36% 22.745 0,31% 

Programa 730 2.161.828 27,73% 2.082.273 28,07% 

Subfunción 416 4.998.191 64,10% 4.738.238 63,86% 

TOTAL 7.797.323 100% 7.419.275 100,00%


45 

3. Obligaciones reconocidas: comparación 2009/2010 

3.1 Clasificación económica 

En el cuadro 8 se muestra la comparación de las obligaciones reconocidas en los años 

2009 y 2010 según la clasificación económica del presupuesto . 

Se destaca un decremento generalizado en el Total de las Obligaciones contraídas, a 

excepción de las obligaciones vinculadas a conciertos y Capítulo 8. 

Cuadro 8: Servicio Madrileño de Salud – OBLIGACIONES RECONOCIDAS 

2009/2010 

(Incrementos por Clasificación Económica) 


APLICACIÓN Obligaciones 2009 Obligaciones 2010 Incr. 2010/2009 

CAPÍTULO 1 3.425.178 3.344.391 -2,36 

Bienes Corrientes 1.663.511 1.396.840 -16,03 

Conciertos 1.257.145 1.284.126 2,15 

CAPÍTULO 2 2.920.656 2.680.966 -8,21 

CAPÍULO 4 1.403.877 1.346.739 -4,07 

CAPÍTULO 6 39.061 30.611 -21,63 

CAPÍTULO 7 264 

CAPÍTULO 8 8.552 16.304 90,65 

TOTAL 7.797.323 7.419.275 -4,85 

3.2 Clasificación por Programas 

En este cuadro la comparación de las obligaciones reconocidas se realiza según 

clasificación por programas, destacando el decremento generalizado en todos los 

programas, excepción del Programas 725-SUMMA 112 que ha crecido un 1,24%.


46 

Cuadro 9: Servicio Madrileño de Salud- OBLIGACIONES RECONOCIDAS 

2009 - 2010 

(Incremento por Programas Presupuestarios) 

APLICACIÓN Obligaciones 2009 Obligaciones 2010 Incr. 2010/2009 

Programa 720 92.686 89.096 -3,87 

Programa 721 77.645 55.196 -28,91 

Programa 723 182.399 182.131 -0,15 

Programa 724 21.415 19.778 -7,64 

Programa 725 175.659 177.833 1,24 

Programa 726 59.687 51.985 -12,90 

Programa 727 27.813 22.745 -18,22 

Programa 730 2.161.828 2.082.273 -3,68 

Subfunción 416 4.998.191 4.738.238 -5,20 

TOTAL 7.797.323 7.419.275 -4,85


47 

13. PRESTACIÓN FARMACÉUTICA 

1. Análisis Económico Global 

El gasto en farmacia en el año 2010 fue de 2.054.086.803 €, lo que representa el 29,01% del 

presupuesto de la Consejería de Sanidad (7.081.232.434) y 11,08% del presupuesto de la 

Comunidad (18.533.120.761). 

El 64% del gasto fue debido al gasto en receta, mientras que el 36% fue debido a adquisiciones 

directas especialmente en atención especializada (710.071.792 €). (Tabla 1). 

Tabla 1. Distribución del gasto farmacéutico (Datos factura). 2009/2010* 

Concepto 2009 2010 Variación 

Adquisición directa 

Atención Primaria 31.091.750 29.530.394 -5,02% 

Adquisición directa 

Atención Especializada 697.911.854 710.071.792 1,74% 

Total Adquisición directa 729.003.604 739.602.186 1,45% 

Total Receta 1.318.208.805 1.314.484.617 -0,28% 

Gasto final CM 2.047.212.409 2.054.086.803 0,34% 

* En el año 2010 no está incluido en la adquisición directa los medicamentos de los 

botiquines y en cambio se ha incluido el gasto en apósitos para entrega a los pacientes. 

Desde el año 2002 se ha producido un incremento constante en el gasto en medicamentos, 

que se hace más evidente cuando no tenemos sólo en cuenta el gasto en receta y hablamos 

del gasto global. De hecho el gasto hospitalario tiene un peso cada vez más importante en el 

gasto total pasando de menos del 30% al 35% del total del gasto. 

En la contención del gasto en receta que ha tenido lugar en este ejercicio, influye positivamente 

la publicación del Real Decreto Ley 4/2010, de 26 de marzo, de racionalización del gasto 

farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud y del Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de 

mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, así 

como el importante crecimiento en la prescripción de genéricos de alto impacto económico. 

2.500.000.000 

Gasto en medicamentos adquiridos en hospitales 

Gasto en recetas 

Año 2010 

2.000.000.000 

35% 

1.500.000.000 

1.000.000.000 

65% 

500.000.000 

0 

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 

Gasto en recetas 

Gasto en medicamentos adquiridos en hospitales 

En este ejercicio se han dispensado 108.055.716 envases de medicamentos, el 94,9% en 

atención primaria y el 5,1% en especializada, que ha experimentado el mayor incremento 

respecto al año 2009, un 4,83% (Tabla 2). Los valores de gasto por receta (gasto/receta) e 

importe por envase (importe/envase) en la Comunidad de Madrid han sido de 12,26 €/receta y 

13,93 €/envase respectivamente. Estos valores en atención especializada casi han duplicado 

(1,85 veces superior) a los de atención primaria; a excepción del importe/envase en atención 

especializada estos indicadores experimentan ligeros decrementos anuales.


48 

El gasto/receta en atención primaria se ha reducido en un -3,15%. 

La media de gasto por usuario en la Comunidad de Madrid ha sido de 209,93 €/usuario (69,77 

€/activo y 770,94 €/pensionista). 

Tabla 2. Distribución del número de recetas, gasto por receta e importe por envase por 

nivel asistencial, 2010/2009. 

Atención Primaria 2010 2009 %Var 10/09 

Envases 102.565.399 99.722.201 2,85% 

Gasto/receta 11,81 12,19 -3,15% 

Importe/envase 13,39 13,51 -0,92% 

Gasto/usuario 191,94 192,03 -0,05% 

Gasto/usuario activo 59,88 60,39 -0,84% 

Gasto/usuario FG 720,52 732,97 -1,70% 

Atención Especializada 

Envases 4.865.204 4.640.927 4,83% 

Gasto/receta 21,67 22,02 -1,60% 

Importe/envase 25,08 24,66 1,72% 

Total CM 

Envases 108.055.716 104.976.508 2,93% 

Gasto/receta 12,26 12,64 -2,98% 

Importe/envase 13,93 14,02 -0,66% 

Gasto/usuario 209,93 209,50 0,20% 

Gasto/usuario activo 69,77 69,92 -0,21% 

Gasto/usuario FG 770,94 783,10 -1,55% 

La mayoría de las Comunidades Autónomas han tenido un decrecimiento del gasto 

farmacéutico mediante receta respecto al año anterior. (Figura 1). Madrid, en concreto, se sitúa 

en la zona media de descenso del gasto a través de receta, con un gasto por receta muy 

contenido gracias al control del número de recetas por habitante y del coste de cada una de las 

recetas, y se posiciona como segunda Comunidad con menor número de recetas por habitante, 

con 16,73 recetas por habitante y año, detrás de Baleares. También ocupa la segunda mejor 

posición en el precio por receta, solo por detrás de Andalucía. 

El descenso en el gasto farmacéutico mediante receta se ha producido a pesar de la bajada en 

la aportación del usuario, que en el año 2010 ha sido del 6,20% sobre el PVP de los 

medicamentos mientras que, por citar un ejemplo, en el año 2004 se situaba en el 7,2%.


49 

Figura 1. Evolución del incremento interanual del gasto farmacéutico (%) de 2010 respecto a 

2009, según comunidades autónomas. Enero-diciembre 2010.* 

EVOLUCIÓN DEL INCREMENTO INTERANUAL DEL GASTO FARMACÉUTICO (%) DE 2010 RESPECTO A 2009, 

SEGÚN COMUNIDADES AUTÓNOMAS. DATOS ACUMULADOS ENERO 2010 - DICIEMBRE 2010. 

CANARIAS 

CANTABRIA 

-5,90 

-4,91 

ARAGÓN 

C. VALENCIANA 

NAVARRA 

CASTILLA LA MANCHA 

ANDALUCÍA 

ASTURIAS 

Sistema Nal. Salud 

MADRID 

CATALUÑA 

CASTILLA LEÓN 

LA RIOJA 

PAÍS VASCO 

BALEARES 

EXTREMADURA 

CEUTA 

GALICIA 

MURCIA 

MELILLA 

-4,43 

-3,80 

-3,35 

-2,90 

-2,57 

-2,57 

-2,36 

-2,28 

-2,23 

-2,17 

-2,15 

-1,47 

-1,43 

-0,47 

0,27 

0,71 

1,93 

2,44 

-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 

% incremento 

* Hay que tener en cuenta que en los datos del Sistema Nacional de Salud del año 2010 se han 

excluido los dietoterápicos pero en cambio si están incluidos en el año 2009. 

Los 5 principios activos con mayor gasto fueron atorvastatina, salmeterol+fluticasona, 

clopidogrel, bromuro de tiotropio y omeprazol, todos con decrecimiento del gasto excepto el 

bromuro de tiotropio. (Tabla 3). 

Tabla 3. Principios activos con mayor gasto 

Grandes grupos 

Principio activo ATC 

Gasto 


(M€) 

Inc gasto 

(M€) 

% 

variación 

Consumo DDD 

(MDDD) 

HIPOLIPEMIANTES ATORVASTATINA 55,26 -5,65 -9,28% 71,14 

ANTIASMATICOS 

SALMETEROL + 

FLUTICASONA 

38,3 -0,55 -1,43% 17,04 

ANTICOAGULANTES Y 

ANTIAGREGANTES 

CLOPIDOGREL 24,43 -2,51 -9,30% 14,68 

ANTIASMATICOS 

BROMURO DE 

TIOTROPIO 

24,2 0,73 3,13% 14,97 

ANTIULCERA OMEPRAZOL 18,63 -3,43 -15,53% 190,56 

ANTIASMATICOS 

FORMOTEROL + 

BUDESONIDA 

19,23 0,96 5,26% 10,07 

PSICOFARMACOS RISPERIDONA 15,77 -0,73 -4,41% 3,61 

ANTIEPILEPTICOS PREGABALIN 18,28 2,09 12,93% 5,3 

PSICOFARMACOS VENLAFAXINA 13,78 -1,26 -8,35% 12,6 

PSICOFARMACOS OLANZAPINA 14,17 -0,49 -3,34% 3,26 

ANTIPROSTATICOS TAMSULOSINA 14,67 0,14 0,98% 21,19 

PSICOFARMACOS ESCITALOPRAM 14,85 1,07 7,74% 20,28 

OSTEOPOROSIS ÁCIDO RISEDRÓNICO 11,79 -1,34 -10,24% 10,74 

ANTIDIABETICOS INSULINA GLARGINA 13,86 1,01 7,87% 7,42 

ANTICOAGULANTES Y 

ANTIAGREGANTES 

ENOXAPARINA 13,39 0,73 5,74% 6,78 

Fuente: Farm@drid. DDD:Dosis Diaria Definida.


50 

2. Objetivos de Farmacia: Contrato Programa 

En este ejercicio se han incluido en el Contrato Programa de Centros de Atención Primaria un 

total de 28 indicadores de farmacia en los distintos apartados del modelo EFQM: procesos, 

resultados clave, seguridad, resultados en clientes, etc. Adicionalmente, se han establecido 

indicadores de seguimiento que permiten a los Centros de Salud profundizar en aspectos 

concretos de mejora. 

En lo que respecta a hospitales, se incluyen tres indicadores de farmacia, dos de ellos 

relacionados con los pacientes externos (coste por paciente VIH adulto, y coste de fármacos 

biológicos en artropatías) y uno de ellos relacionado con la prescripción de genéricos de visado 

(% de fármacos de visado que se prescriben como genéricos). Este indicador representa la 

intervención conjunta de los médicos de atención especializada que habitualmente hacen la 

primera receta, y los médicos de primaria que hacen el seguimiento. 

Todos estos indicadores ligados al contrato de gestión, aparecen recogidos en sus 

correspondientes manuales de apoyo en los que figura el objetivo, sistema de cálculo del 

indicador, referencia…., trabajándose específicamente este año en el diseño de un manual que 

recoja las consideradas prácticas de calidad en la prescripción farmacéutica, así como 

indicadores para su monitorización. 

A continuación se muestra la evolución de algunos de estos indicadores 

2.1. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS POR RECETA 

• Utilización de medicamentos genéricos. En los últimos años el porcentaje de genéricos 

crece paulatinamente, pero es en el último año cuando se produce un mayor incremento en 

las cifras de genéricos, así mientras que en los últimos tres años el incremento interanual 

estaba en torno al 1,5%, en el año 2010 se ha incrementado 3,7%. (Figura 2). Este hecho 

ha sido facilitado por la aparición de genéricos de uso general en el mercado español 

(ejemplo clopidogrel, atorvastatina, risedronato, escitalopram) pero, fundamentalmente, por 

la decidida incorporación de los mismos a su prescripción, tanto en el ámbito de la atención 

primaria como en el ámbito de la atención especializada. 

Figura 2. Evolución del porcentaje de medicamentos genéricos 2005-2010 

% EFG envases en Madrid 

35 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 2010 

% EFG 21,15 23,39 25,86 27,69 29,82 32,77


51 

• Utilización de Ara-2 respecto al total de medicamentos para el Sistema Renina 

Angiotensina (SRA). La tendencia de este indicador es ascendente en la Comunidad de 

Madrid, crece en atención primaria y disminuye ligeramente en atención especializada 

(Figura 3). 

Figura 3. Evolución del porcentaje de Ara-2 respecto al total del SRA. 2008-2010 

Evolución 2008/2010. %Ara-2/total SRA 

60% 

55% 

50% 

45% 

40% 

35% 

30% 

25% 

20% 

15% 

10% 

5% 

0% 

At. Especializada At. Primaria Total CM 

2008 2009 2010 

• Importe DDD (dosis diaria definida) de Inhibidores de la Bomba de Protones. La 

utilización de medicamentos genéricos y de omeprazol son los que influyen en la 

disminución del importe/DDD de IBP en la Comunidad de Madrid (Figura 4). 

Figura 4. Evolución del importe DDD de Omeprazol. 2008-2010 

Evolución 2008/2010. Importe/DDD IBP 

0,60 

0,50 

0,40 

0,30 

0,20 

0,10 

0,00 


2008 2009 2010 

• Importe por envase de Estatinas. En este ejercicio se aprecia un decremento importante 

con respecto a años anteriores tanto en atención primaria como especializada; se debe 

principalmente a la aparición del genérico de atorvastatina y su incorporación en precios de 

referencia. (Figura 5.)


52 

Figura 5. Evolución del importe por envase de estatinas. 2008-2010 

Evolución 2008/2010. Importe/envase estatinas 

30,0 

25,0 

20,0 

15,0 

10,0 

5,0 

0,0 


2008 2009 2010 

2.2. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA 

Del total del gasto de atención especializada, un 73,36% se genera a través de la adquisición 

directa de fármacos en el hospital, y un 26,64% procede de las recetas realizadas o imputadas 

a atención especializada. 

A lo largo de estos años, se han ido produciendo importantes incrementos en el gasto de 

medicamentos de adquisición directa, lo que ha motivado que el ámbito hospitalario tenga cada 

vez más peso en el gasto global de medicamentos. Así, en este ejercicio, el gasto en 

adquisición directa de los hospitales fue 710.071.792 € lo que supone un 35% del gasto total 

en medicamentos de la Comunidad de Madrid. Este porcentaje ha ido creciendo desde un 

28,1% (año 2006), un 30,5% (año 2007), un 32,4% (año 2008), 34,09% (año 2009) y 35%(año 

2010). 

En la tabla 4 se puede observar como tres grandes grupos: antivirales, oncológicos e 

inmunosupresores, representan más del 50% del total del gasto hospitalario y son los 

responsables del 109% del incremento del gasto. 

Tabla 4. Contribución de los grandes grupos en el gasto hospitalario 

Grupo Gasto 2010 (€) % gasto total 

Crecimiento 10/09 

(€) 

Oncológicos 135.970.922 19,15% +4,44 millones 

Antivirales 133.878.848 18,85% -0,99 millones 

Inmunosupresores 103.348.996 14,55% +14,1 millones 

Subtotal tres grupos 373.198.766 52,56% +17,6 millones 

Total gasto 2010 710.071.791 100,00% +12,16 millones


53 

Pacientes Externos (PEX) 

Se ha realizado el seguimiento de pacientes en los siguientes procesos: 

Tabla 5. Evolución pacientes VIH, 2006-2010 

2006 2007 2008 2009 2010 

Incremento 

10/09 

Total pacientes 10.926 11.459 12.208 13.006 13.725 5,5% 

Adultos 10.785 11.326 12.071 12.862 13.582 5,6% 

Pediátricos 141 133 137 144 143 -0,7% 

Coste paciente adulto 8.239 8.312 8.492 9.589 9.110 -5,0% 

Coste paciente pediátrico 7.311 8.022 8.138 7.800 7.726 -0,9% 

Tabla 6. Evolución pacientes Hepatitis C, 2006-2010 

2006 2007 2008 2009 2010 Crec 10/09 

Total pacientes 1.238 1.072 1.055 1.094 994 -9% 

Coste paciente 9.353 8.342 7.684 7.435 7.234 -3% 

Tabla 7. Evolución pacientes Hepatitis B, 2006-2010 


Total pacientes 854 1.03 1.10 1.367 1.594 17% 

Coste paciente 

2.52 3.06 4.07 3.922 3.728 -5% 

Tabla 8. Evolución pacientes Esclerosis Múltiple, 2006-2010 


Total pacientes 1.684 1.805 2.025 2.462 2.816 14% 

Coste paciente 11.439 11.475 11.700 11.936 11.439 -4% 

Tabla 9. Evolución pacientes con Hormona del Crecimiento, 2006-2010 


Total pacientes 581 673 743 802 893 11% 

Coste paciente 8.267 7.707 7.841 7.512 6.786 -10%


54 

Pacientes no ingresados 

• Biológicos en artropatías 

Tabla 10. Evolución, 2006-2010 

Total 

pacientes Coste 

paciente 

2006 2007 2008 2009 2010 

Incremento 

10/09 

2.017 2.605 2.955 3.552 4.215 19% 

13.322 12.355 12.924 12.760 11.564 -9% 

• Biológicos en psoriasis 

Tabla 11. Evolución, 2007-2010 

2007 2008 2009 2010 

Incremento 

10/09 

Total 

299 504 674 909 35% 


17.749 16.290 16.026 13.426 -16% 

paciente 

• Biológicos en enfermedad inflamatoria intestinal 

Tabla 12. Evolución, 2007-2009 

Total 


paciente 

2007 2008 2009 2010 

Incremento 

10/09 

541 742 1.113 50% 

17.875 14.325 15.910 14.724 -7,5% 

3. Talonarios de Recetas Médicas 

En este ejercicio, se han distribuido a las gerencias de atención primaria y hospitales, a través 

del sistema de gestión de talonarios vía web (ASTARE), 1.201.103 talonarios de recetas, de los 

que 1.141.310 han ido a Atención Primaria y 59.793 a Hospitales, para su entrega a 16.479 

médicos autorizados. 

Respecto a los indicadores de calidad de la gestión de talonarios de recetas médicas, en los 

tres últimos años se mantiene la tendencia descendente del porcentaje de recetas que han sido 

facturadas pero no registradas a CIAS en ASTARE en el ámbito de Atención Primaria, con 

valores actuales del 0,89%. En Atención Especializada el porcentaje acumulado no registrado 

en 2010 es de 2,82%.


55 

La evolución de estos porcentajes a lo largo de 2010 es el siguiente: 

Figura 6. Recetas dispensadas no registradas a un CIAS en ASTARE 

3 

Porcentaje recetas no registradas a CIAS 2010 

2,5 

2 

1,5 

1 

0,5 

0 

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV 



Datos Generales de la prescripción de Médicos Jubilados 

Año 2009 Año 2010 Incremento 

Nº med jub con prescripciones 1.879 2.008 6,87% 

Nº recetas prescritas 146.103 148.695 1,77% 

Nº de envases 147.331 149.805 1,68% 

Nº de envases de mtos de marca 128.593 128.847 0,20% 

Nº de envases de mtos genéricos 18.738 20.950 11,80% 

Importe facturado 2.180.495 2.232.912 2,40% 

Nº de mtos de marca 3.050 3.081 1,02% 

Nº mtos genéricos 1.380 1.605 16,30% 

% de mtos genéricos de med jub 12,71 13,99 10,07% 

% de mtos genéricos en la CM 29,05 31,95 9,98% 

4. Estrategia de Seguridad en el uso de los Medicamentos de la 

Comunidad de Madrid 

Durante este ejercicio se ha producido una intensa participación de las Unidades Funcionales 

de Gestión de Riesgos de Atención Primaria (UFGR AP) y Atención Especializada (UFGR AE) 

en la notificación de errores de medicación, como puede observarse en la tabla siguiente (tabla 

13). De hecho en atención especializada casi se han duplicado los errores de medicación que 

se han notificado. 

Tabla 13. Nº de notificaciones de errores de medicación (2007-2010) 

Ámbito 

notificación 

2007 2008 2009 2010 crec 10/09 

RFC 845 760 997 993 - 0,5 % 

UFGR AP* 33 572 1.096 1.167 6,4 % 

UFGR AE* 136 419 1.419 2.095 47,6 % 

TOTAL 1.014 1.751 3512 4.255 21% 

* Fecha de creación: abril 2007


56 

De los errores notificados por las Unidades Funcionales de Gestión de Riesgos, durante el año 

2010 se han enviado 10 notificaciones a la Agencia Española de Medicamentos y Productos 

Sanitarios, 4 a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de 

Sanidad, Política Social e Igualdad, 217 a la Dirección General de Control Farmacéutico y 93 al 

Centro de Farmacovigilancia. 

En cuanto a los boletines, se han editado, 2 RFC, 4 hojas de recomendaciones a profesionales 

sanitarios y como novedad 2 boletines resumen de las notificaciones recibidas en cada mes. 

El número de profesionales inscritos en la web, Portal de Uso Seguro de Medicamentos y 

dados de alta en las listas de distribución asciende a 1.057. 

El número de visitas a la página durante el año 2010 han sido los siguientes: 

Tabla 14. Nº de 

Sanitarios 

accesos a la Página Uso Seguro de Medicamentos y Productos 

Acceso a la Página de Uso Seguro de Medicamentos 2010 

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 

77.519 76.498 87.211 74.364 84.850 112.217 80.887 64.090 80.570 66.886 108.616 85.854 

En el año 2010 se ha trabajado en varias líneas relacionadas con la seguridad del paciente: 

- Elaboración de un nuevo Boletín Mensual sobre el Resumen de las Notificaciones 

recibidas en el Portal de Uso Seguro de Medicamentos. 

- Formación en gestión de riesgos con medicamentos a los profesionales sanitarios. 

5. Programa de atención al mayor polimedicado para la mejora de la 

utilización de los medicamentos 

El Programa de Atención al Mayor Polimedicado está plenamente implantado en los Centros de 

Salud, con una evaluación ascendente en el número de pacientes captados. Por otra parte hay 

994 oficinas de farmacia adheridas al programa, con más de 150.000 pacientes incluidos en el 

Programa en algún momento desde su inicio. 

Asimismo, se ha trabajado en la mejora de los registros del programa y en la continuidad de 

cuidados de los pacientes, con el fin de que los pacientes captados tuviesen revisiones 

periódicas de tratamientos y revisiones del uso de los medicamentos. Las revisiones de 

tratamiento están conduciendo a un cambio en los mismos y a la disminución en la utilización 

de fármacos considerados inadecuados en población anciana (porcentaje de pacientes con 

fármacos Beers). Este indicador ha ido disminuyendo a medida que se ha ido implantando el 

Programa como puede verse en la figura 7. En el año 2009 se extendió su medida a todos los 

mayores de 65 años.


57 

Figura 7. Seguimiento de la utilización de fármacos potencialmente inadecuados en 

población anciana 

13% 

Disminución de la utilización de fármacos potencialmente 

inadecuados en ancianos en la Comunidad de Madrid 

(abril 2009, 2010) 

% prescripción fármacos Beers 

13% 

12% 

12% 

11% 

11% 

12,72% 

12,56% 

12,34% 

11,93% 

11,41% 

11,29% 

11,21% 

10% 

abr-09 

may-09 

jun-09 

jul-09 

ago-09 

sep-09 

oct-09 

nov-09 

dic-09 

ene-10 

feb-10 

mar-10 

abr-10 

may-10 

jun-10 

jul-10 

ago-10 

sep-10 

oct-10 

nov-10 

dic-10 

MES 

6. Gestión de medicamentos extranjeros 

La importación de medicamentos extranjeros se realiza a demanda de los médicos según las 

necesidades del tratamiento de los pacientes. A continuación se indican las solicitudes que se 

han tramitado en el ejercicio 2010, a partir de las cuales se ha generado la importación del 

medicamento, consignándose el número de envases importados, las dispensaciones que se 

han realizado, el gasto generado en su compra, y el gasto farmacéutico facturado a través de 

las recetas del Servicio Madrileño de Salud. 

Tabla 15.-Evolución en el número de solicitudes y envases importados de medicamentos 

extranjeros desde la Sección de Medicamentos Extranjeros de la Comunidad de Madrid. 

INDICADOR Año 2009 Año 2010 Variación 

Solicitud ME tramitadas 2.554 2.577 0,90% 

Nº de env ME importados 39.537 36.655 -7,29% 

Total € medicamentos importados 

(fact. Laboratorios) 

1.321.350,16 € 1.284.507,82 € -2,79% 

Nº de env ME dispensados 41.156 34.665 -15,77% 

Pacientes atendidos 8.427 7.657 -9,14% 

Total recetas SS 25.500 24.825 -2,65% 

Facturación SS 1.129.682,73 € 1.239.807,82 € 9,75% 

(Facturación + aportación) 

Aportación SS (receta verde) 

Facturación SS (receta roja) 

47.526,91 € 61.193,26 € 28,75% 

1.082.155,82 € 1.178.440,36 € 8,90% 

Ventas Totales € (SS y privado 1.251.952,18 € 1.402.576,58 € 12,03% 

Ventas privadas 122.269,45 € 162.768,76 € 33,12% 

Recaudación en caja 155.997,90 € 179.655,96 € 15,17%


58 

7. Plan de mejora de la atención a pacientes con úlceras cutáneas 

crónicas. 

Se ha puesto en marcha un plan de mejora a pacientes con úlceras cutáneas crónicas, 

mediante la elaboración de un documento de recomendaciones basadas en la evidencia, con 

alta participación de profesionales del ámbito asistencia primario y especializado, 30 autores y 

55 revisores. Se han realizado también las siguientes actuaciones: realización de un plan de 

formación; elaboración de un catálogo de apósitos para la Comunidad de Madrid, realizando 

una compra centralizada mediante concurso; creación de un protocolo de registro de las 

úlceras cutáneas en la historia clínica informatizada de atención primaria, y establecimiento y 

seguimiento de indicadores de calidad relacionados con la atención a estos pacientes en la 

historia clínica informatizada de atención primaria. 

8. Creación de un espacio web monográfico con información de 

farmacia 

Se ha creado en salud@ una página web monográfica de farmacia que contiene información de 

interés para los profesionales y pacientes. Permite consultar aspectos sobre legislación o 

prestación farmacéutica, indicadores de medicamentos, documentos de información de 

medicamentos (boletines, guías, protocolos), planes y programas, seguridad de medicamentos, 

formación, compras centralizadas de medicamentos y productos sanitarios, procedimientos del 

Comité Asesor de Hormona de Crecimiento, información al paciente… 

También permite el acceso a una base de datos de información de medicamentos, validada, y 

con un lenguaje sencillo para que pueda ser comprendido por los pacientes. Se puede 

consultar un documento similar al prospecto, o registrar el plan terapéutico editándose la 

correspondiente hoja de medicación.

memoria 2010 del servicio madrileÃ±o de salud - Bolinf

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