RECIPROC ® one file endo - Folleto para el usuario - VDW GmbH ...
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Endo Eficaz Exitosa<br />
<strong>one</strong> <strong>file</strong> <strong>endo</strong><br />
www.vdw-dental.com
<strong>one</strong> <strong>file</strong> <strong>endo</strong>
Índice<br />
I<br />
Técnica recíproca<br />
• Historia de la técnica recíproca<br />
• Técnica recíproca de <strong>VDW</strong><br />
04<br />
04<br />
05<br />
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
06<br />
Instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
• Diseño d<strong>el</strong> instrumento<br />
• Identificación de los instrumentos<br />
• Frecuencia de uso<br />
• Las ventajas d<strong>el</strong> uso único<br />
06<br />
07<br />
10<br />
11<br />
11<br />
Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha<br />
Motores de <strong>endo</strong>doncia <strong>RECIPROC</strong> ® de <strong>VDW</strong><br />
• <strong>RECIPROC</strong> REVERSE función confortable<br />
12<br />
12<br />
13<br />
15<br />
III Las ventajas de la técnica recíproca y <strong>el</strong> sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
16<br />
IV<br />
Instrucci<strong>one</strong>s sobre la vía de permeabilidad<br />
18<br />
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
• Primeros pasos<br />
• S<strong>el</strong>ección d<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® correcto<br />
• Pre<strong>para</strong>ción paso por paso<br />
• Determinación <strong>el</strong>ectrónica de la longitud<br />
• Sugerencias<br />
• Manejo de una vía de permeabilidad durante <strong>el</strong> uso<br />
de los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
20<br />
20<br />
20<br />
22<br />
24<br />
25<br />
26<br />
VI Obturación con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
28<br />
VII Retratamiento con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
29<br />
VII Gama de productos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
30
I Técnica recíproca<br />
Historia de la técnica recíproca<br />
La curvatura d<strong>el</strong> conducto siempre ha significado<br />
un <strong>el</strong>emento de complejidad <strong>para</strong> su pre<strong>para</strong>ción.<br />
El „concepto de fuerzas balanceadas“<br />
(es decir, pequeños movimientos en <strong>el</strong> sentido<br />
de las agujas d<strong>el</strong> r<strong>el</strong>oj y en <strong>el</strong> sentido contrario)<br />
fue desarrollado a lo largo de un período de 12<br />
años y propuesto en 1985 por Roane como un<br />
medio <strong>para</strong> superar la influencia de la curvatura.<br />
Utilizando la técnica de fuerzas balanceadas, es<br />
posible dar forma a los conductos curvos con<br />
instrumentos manuales de mayor diámetro. Sin<br />
embargo, <strong>el</strong> uso de instrumentos manuales de<br />
acero inoxidable exige mucho tiempo, sup<strong>one</strong><br />
un esfuerzo intenso y conlleva una alta frecuencia<br />
de errores de pre<strong>para</strong>ción.<br />
El desarrollo de la pre<strong>para</strong>ción rotatoria con instrumentos<br />
de níqu<strong>el</strong>-titanio resolvió algunas de<br />
estas cuesti<strong>one</strong>s, aunque aún es necesario usar<br />
varias limas manuales y rotatorias en diferentes<br />
pasos y puede haber una larga curva de aprendizaje<br />
antes de que se alcance un buen niv<strong>el</strong>.<br />
Con <strong>el</strong> objetivo de encontrar un modo más simple,<br />
conveniente y seguro de pre<strong>para</strong>r exitosamente<br />
un conducto radicular, <strong>el</strong> Prof. Ghassan<br />
Yared (quien por entonces se desempeñaba<br />
como profesor d<strong>el</strong> Programa de Endodoncia<br />
<strong>para</strong> estudiantes de grado y posgrado en la<br />
Universidad de Toronto) comenzó a investigar<br />
y a probar la técnica recíproca mecánica con<br />
instrumentos de níqu<strong>el</strong>-titanio. En 2008 publicó<br />
un artículo clínico que explicaba cómo pre<strong>para</strong>r<br />
<strong>el</strong> conducto con un solo instrumento de NiTi<br />
activado por motor y se unió a <strong>VDW</strong> <strong>para</strong> desarrollar<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , un sistema diseñado específicamente<br />
<strong>para</strong> <strong>el</strong> uso con técnica recíproca.
I Técnica recíproca 04/05<br />
Técnica recíproca de <strong>VDW</strong><br />
En la técnica recíproca, <strong>el</strong> instrumento es impulsado<br />
en primer lugar en una dirección de corte y<br />
luego se produce un giro en sentido inverso <strong>para</strong><br />
liberar <strong>el</strong> instrumento en cuestión. Una rotación<br />
de 360° se completa con varios movimientos recíprocos.<br />
El ángulo en la dirección de corte es mayor<br />
que <strong>el</strong> ángulo en sentido inverso, de forma que<br />
<strong>el</strong> instrumento avanza continuamente hacia <strong>el</strong><br />
ápice. Los ángulos de la técnica recíproca son<br />
precisos y específicos <strong>para</strong> <strong>el</strong> diseño d<strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® y los motores de <strong>endo</strong>doncia<br />
de <strong>VDW</strong>. Han sido diseñados <strong>para</strong> ser inferiores<br />
a los ajustes de ángulo, donde se llegaría al límite<br />
de <strong>el</strong>asticidad d<strong>el</strong> instrumento, lo que minimiza<br />
<strong>el</strong> riesgo de fractura de instrumentos.<br />
Técnica recíproca de <strong>VDW</strong><br />
360°
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® están marcados<br />
con <strong>el</strong> color ISO, que indica <strong>el</strong> tamaño de la punta<br />
de los instrumentos <strong>para</strong> permitir una fácil identificación.<br />
R25<br />
R25 pre<strong>para</strong> <strong>el</strong> conducto radicular a un diámetro<br />
de 0,25 mm con una conicidad de .08 en los<br />
primeros milímetros apicales.<br />
R40<br />
R40 pre<strong>para</strong> <strong>el</strong> conducto radicular a un diámetro<br />
de 0,40 mm con una conicidad de .06 en los<br />
primeros milímetros apicales.<br />
R50<br />
R50 pre<strong>para</strong> <strong>el</strong> conducto radicular a un diámetro<br />
de 0,50 mm con una conicidad de .05 en los<br />
primeros milímetros apicales.
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® 06/07<br />
Diseño de los instrumentos<br />
R25<br />
Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® han sido diseñados<br />
específicamente <strong>para</strong> <strong>el</strong> uso con técnica recíproca.<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® tiene una punta no cortante.<br />
Punta no cortante<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® se fabrica con níqu<strong>el</strong>-titanio M-Wire ® .<br />
El uso de esta aleación, producida mediante un<br />
innovador proceso de tratamiento térmico, genera<br />
una mayor resistencia a la fatiga cíclica. M-Wire ®<br />
ofrece un mayor niv<strong>el</strong> de flexibilidad y resistencia<br />
a la fatiga cíclica que <strong>el</strong> níqu<strong>el</strong>-titanio tradicional.<br />
Sección transversal en forma de S<br />
Fotos: Dr. David Sonntag,<br />
Universidad de Düss<strong>el</strong>dorf
Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® han sido<br />
diseñados <strong>para</strong> ser usados como un instrumento<br />
único. Esto significa que, en la<br />
mayoría de los casos, sólo se requiere<br />
un instrumento <strong>para</strong> pre<strong>para</strong>r <strong>el</strong> conducto<br />
radicular.<br />
La forma obtenida por <strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® permite realizar la irrigación<br />
y la obturación de manera efectiva con<br />
técnicas en frío y en caliente.<br />
Consulte la sección “S<strong>el</strong>ección d<strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® correcto” en la página 20 de este folleto<br />
<strong>para</strong> saber cómo s<strong>el</strong>eccionar <strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® adecuado según <strong>el</strong> tipo de conducto.<br />
conductos<br />
estrechos<br />
R25<br />
ø<br />
16 mm 1,05 mm<br />
3 mm 0,49 mm<br />
2 mm 0,41 mm<br />
1 mm 0,33 mm<br />
0 mm 0,25 mm
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® 08/09<br />
conductos<br />
medios<br />
R40<br />
conductos<br />
anchos<br />
R50<br />
ø<br />
16 mm 1,10 mm<br />
ø<br />
16 mm 1,17 mm<br />
3 mm 0,58 mm<br />
2 mm 0,52 mm<br />
1 mm 0,46 mm<br />
0 mm 0,40 mm<br />
3 mm 0,65 mm<br />
2 mm 0,60 mm<br />
1 mm 0,55 mm<br />
0 mm 0,50 mm
Identificación d<strong>el</strong> instrumento<br />
Tope de silicona<br />
El tope, diseñado en <strong>el</strong> color<br />
ISO correspondiente al tamaño<br />
de la punta d<strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® específico, facilita<br />
una identificación clara d<strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , cuando<br />
se inserta en <strong>el</strong> contra-ángulo.<br />
Los tres puntos que representan<br />
los tres movimientos necesarios<br />
<strong>para</strong> completar los 360°<br />
con técnica recíproca.<br />
Mandril<br />
Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
tienen un mandril corto de 11 mm,<br />
que permite lograr un mejor acceso<br />
a los molares, si se com<strong>para</strong> con<br />
muchos otros instrumentos cuyo<br />
mandril es de 13 mm o más largo.<br />
Marcas de profundidad<br />
Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
tienen marcas de profundidad<br />
visibles en radiografías a los<br />
18, 19, 20 y 22 mm.<br />
Longitudes de trabajo<br />
Longitud de<br />
trabajo:<br />
21 mm<br />
25 mm<br />
31 mm<br />
Marcas de<br />
profundidad a:<br />
18, 19 y 20 mm<br />
18, 19, 20 y 22 mm<br />
18, 19, 20, 22 y 24 mm
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® 10/11<br />
Frecuencia de uso<br />
Un instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® ha sido diseñado<br />
<strong>para</strong> <strong>el</strong> uso único en un molar como máximo. Al<br />
igual que todos los instrumentos de níqu<strong>el</strong>-titanio,<br />
debe ser examinado durante <strong>el</strong> tratamiento y debe<br />
ser desechado si se observan signos de desgaste<br />
(por ejemplo, problemas de torsión). Si un<br />
instrumento parece estar doblado después de<br />
haber sido utilizado en un conducto muy curvo,<br />
debe ser desechado.<br />
Las ventajas d<strong>el</strong> uso único<br />
El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® ha sido diseñado <strong>para</strong><br />
proporcionar una mayor conveniencia y seguridad.<br />
Los instrumentos se suministran listos <strong>para</strong><br />
<strong>el</strong> uso, preesterilizados en envases tipo blíster,<br />
y simplemente deben ser desechados después<br />
d<strong>el</strong> uso. Esto permite lograr un flujo de trabajo<br />
más eficiente, <strong>el</strong>imina la necesidad de limpiar y<br />
esterilizar los instrumentos, reduce considerablemente<br />
<strong>el</strong> riesgo de contaminación d<strong>el</strong> personal y<br />
evita la contaminación cruzada entre pacientes.<br />
Un instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® hace <strong>el</strong> trabajo de<br />
varios instrumentos manuales o rotatorios convencionales,<br />
cuyo uso sería necesario <strong>para</strong> la pre<strong>para</strong>ción.<br />
El instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® no puede ser esterilizado<br />
en autoclave, debido a su mango, que no<br />
permite <strong>el</strong> paso por <strong>el</strong> autocla ve. Este aspecto de<br />
seguridad evita la fatiga d<strong>el</strong> material causada por<br />
la sobreutilización.
Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Se encuentran disponibles Puntas de Pap<strong>el</strong><br />
<strong>RECIPROC</strong> ® de gran absorción, correspondientes<br />
a los tamaños R25, R40 y R50. Para permitir un<br />
uso conveniente, las Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
se suministran en c<strong>el</strong>das de blíster de sólo 4 unidades<br />
y son esterilizadas industrialmente. Las<br />
puntas de pap<strong>el</strong> estériles ayudan a prevenir la<br />
recontaminación d<strong>el</strong> conducto radicular tras una<br />
limpieza y desinfección cuidadosa. Las marcas a<br />
los 18, 20 y 22 mm ayudan a controlar la longitud<br />
de trabajo. Las Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
conservan una buena consistencia d<strong>el</strong> material<br />
cuando éste está totalmente saturado.<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha<br />
Los conductos radiculares pre<strong>para</strong>dos con instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® tienen una forma adecuada<br />
<strong>para</strong> todas las técnicas de obturación. El sistema<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® incluye <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha,<br />
que puede ser utilizada con la técnica de cono<br />
único y como un cono maestro <strong>para</strong> la condensación<br />
vertical caliente.<br />
La <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha tiene una mayor conicidad,<br />
que se corresponde con las formas individuales<br />
de los instrumentos R25/R40/R50 y asegura un<br />
ajuste preciso gracias a un proceso de moldeado<br />
por inyección recientemente desarrollado.<br />
Debido a su especial fase alfa y a un bajo punto de<br />
fusión, la <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha también puede<br />
utilizarse <strong>para</strong> métodos de obturación en caliente<br />
(por ejemplo, con <strong>el</strong> sistema BeeFill ® 2in1).
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® 12/13<br />
Motores de <strong>endo</strong>doncia de <strong>VDW</strong><br />
<strong>VDW</strong>.GOLD ® <strong>RECIPROC</strong> ® y <strong>VDW</strong>.SILVER ®<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® son motores de <strong>endo</strong>doncia,<br />
concebidos <strong>para</strong> la utilización tanto de sistemas<br />
níqu<strong>el</strong>-titanio recíprocos como rotatorios<br />
continuos. Los motores han sido concebidos<br />
<strong>para</strong> ofrecer la comodidad de un menú de<br />
navegación intuitivo y un display claro. La<br />
siguiente tabla en la página 14 le ayuda a<br />
com<strong>para</strong>r ambos motores de <strong>endo</strong>doncia.<br />
<strong>VDW</strong>.SILVER ® <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
<strong>VDW</strong>.GOLD ® <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
con localizador de ápice integrado
<strong>VDW</strong>.SILVER ® <strong>VDW</strong>.GOLD ®<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
<strong>VDW</strong> 6:1 contra ángulo incluido<br />
Biblioteca de limas<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , WaveOne <br />
Mtwo ® , FlexMaster ® , ProTaper ® Universal, K3 , Gates<br />
ProFile ® , GT ® Series X, Hero ® , RaCe,<br />
FlexMaster ® secuencia de retratamiento, Lentulo<br />
Dr’s Choice*<br />
Se pueden determinar y guardar 15 ajustes de<br />
torque y v<strong>el</strong>ocidad, p.ej. <strong>para</strong> técnicas híbridas<br />
Función ASR*<br />
Rotación automática reversa cuando llega al<br />
límite de torque fijado<br />
Señal de advertencia acústica*<br />
Da señales a 75 % d<strong>el</strong> valor de torque fijado<br />
CAL<br />
Calibración d<strong>el</strong> contra ángulo<br />
Funcionamiento por batería<br />
Se pude usar <strong>el</strong> motor durante la carga<br />
Menú<br />
Se puede adaptar <strong>el</strong> display de manera individual: Los sistemas<br />
de limas que no se utilizan pueden ser desactivados<br />
<strong>RECIPROC</strong> REVERSE función confortable<br />
Programa ANA*<br />
La reducción d<strong>el</strong> límite de torque aumenta la<br />
seguridad durante la pre<strong>para</strong>ción de conductos<br />
con anatomías difíciles<br />
Localizador de ápice integrado con accesorios incluidos<br />
Opción de control simultáneo de longitud durante la<br />
pre<strong>para</strong>ción y determinación se<strong>para</strong>da de longitud;<br />
Stop apical automático cuando se llega al ápice<br />
*sólo en modo rotatorio
II El sistema <strong>RECIPROC</strong> ® 14/15<br />
<strong>RECIPROC</strong> REVERSE Función confortable<br />
Los motores <strong>VDW</strong> <strong>RECIPROC</strong> ® están equipados<br />
con la innovadora función confortable, que ha sido<br />
diseñada especialmente por <strong>VDW</strong>. Esta función es<br />
un indicador de dos niv<strong>el</strong>es, que indica que debe<br />
pasar a un movimiento de cepillado <strong>para</strong> reducir <strong>el</strong><br />
estrés que sufre <strong>el</strong> instrumento durante la pre<strong>para</strong>ción<br />
y <strong>para</strong> asegurar un avance fácil hacia <strong>el</strong> ápice.<br />
<strong>RECIPROC</strong> REVERSE da soporte al <strong>usuario</strong> que<br />
trabaja con <strong>el</strong> sistema <strong>RECIPROC</strong> ® al dar una<br />
primera señal acústica indicativa d<strong>el</strong> aumento de<br />
fricción experimentado por <strong>el</strong> instrumento en <strong>el</strong><br />
conducto radicular. Con <strong>el</strong> fin de reducir la fricción,<br />
se debe utilizar <strong>el</strong> instrumento temporalmente con<br />
un movimiento de cepillado lateral hacia la zona<br />
coronal. Esto crea espacio en <strong>el</strong> conducto radicular<br />
y <strong>el</strong> instrumento puede avanzar más hacia<br />
<strong>el</strong> ápice con un movimiento de picoteo.<br />
Si <strong>el</strong> instrumento está sujeto a más estrés, se emite<br />
una segunda señal acústica y <strong>el</strong> motor comienza<br />
a rotar de manera automática en <strong>el</strong> sentido de las<br />
agujas d<strong>el</strong> r<strong>el</strong>oj. De esta manera, se reduce <strong>el</strong> estrés<br />
sobre <strong>el</strong> instrumento inmediatamente. Al liberar y<br />
presionar <strong>el</strong> pedal de nuevo, <strong>el</strong> motor volverá al<br />
movimiento recíproco. Sin embargo, hay que limpiar<br />
<strong>el</strong> instrumento, se debe irrigar <strong>el</strong> conducto y se debe<br />
probar <strong>el</strong> conducto con una lima C-PILOT ® tamaño<br />
de ISO 10, <strong>para</strong> asegurar que <strong>el</strong> conducto no esté<br />
bloqueado antes de volver al movimiento recíproco.<br />
Entonces se puede continuar la pre<strong>para</strong>ción usando<br />
un movimiento de cepillado temporalmente hasta que<br />
<strong>el</strong> instrumento pueda avanzar de manera fácil hacia<br />
<strong>el</strong> ápice. A continuación, se puede seguir pre<strong>para</strong>ndo<br />
<strong>el</strong> conducto volvi<strong>endo</strong> al movimiento de picoteo usual<br />
(ver “Pre<strong>para</strong>ción Paso por Paso” en la página 22).
III Las ventajas de la técnica recíproca<br />
y <strong>el</strong> sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Diente: 25<br />
Diente: 27<br />
Radiografías: Prof. Ghassan Yared<br />
Ontario, Canada<br />
Diente: 47
III Las ventajas 16/17<br />
Capacidad de centraje<br />
Pre<strong>para</strong>ción con<br />
un sólo instrumento<br />
Retratamiento<br />
Simplicidad<br />
Menos pasos de trabajo<br />
Ahorro de tiempo<br />
Capacidad de<br />
limpieza comprobada<br />
Menos riesgo de<br />
contaminación<br />
Fácil aprendizaje<br />
Se minimiza <strong>el</strong><br />
riesgo de errores<br />
de procedimiento<br />
Se minimiza <strong>el</strong><br />
riego de fractura<br />
de instrumento<br />
En la técnica recíproca, <strong>el</strong> instrumento se mantiene en <strong>el</strong><br />
conducto radicular con un mejor centraje. Instrumentos<br />
grandes con un núcleo grande pueden trabajar incluso<br />
en conductos estrechos y muy curvos.<br />
Se puede pre<strong>para</strong>r un conducto radicular a un tamaño de<br />
conicidad incrementada con un solo instrumento recíproco.<br />
Se puede <strong>el</strong>iminar la obturación de Gutapercha y<br />
obturadores de vástago con R25.<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® es muy fácil de usar.<br />
El tiempo de pre<strong>para</strong>ción con <strong>el</strong> paciente se reduce a un<br />
mínimo, ya que <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® viene preesterilizado.<br />
No es necesario cambiar instrumentos en <strong>el</strong> contraángulo<br />
durante la pre<strong>para</strong>ción.<br />
Diseñados <strong>para</strong> lograr una mayor conveniencia, los instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® se usan en un solo paciente y luego<br />
sencillamente se desechan, lo que <strong>el</strong>imina dos pasos de<br />
trabajo: la limpieza y la esterilización.<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® es eficiente en la limpieza incluso de<br />
conductos muy curvos (Bürklein et al. 2012).<br />
Se <strong>el</strong>imina <strong>el</strong> riesgo de contaminación cruzada (de un<br />
paciente al otro) y también se reduce considerablemente<br />
<strong>el</strong> riesgo <strong>para</strong> <strong>el</strong> personal de la clínica y <strong>el</strong> dentista.<br />
La pre<strong>para</strong>ción d<strong>el</strong> conducto radicular con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
es fácil de aprender y las pruebas mostraron menor<br />
probabilidad de errores de procedimiento que con los<br />
sistemas NiTi rotarorios.<br />
Los ángulos de la técnica recíproca son específicos en<br />
función d<strong>el</strong> diseño d<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® y son<br />
inferiores a los ajustes de ángulo que llegarían a los<br />
límites de <strong>el</strong>asticidad d<strong>el</strong> instrumento, por lo que se<br />
minimiza <strong>el</strong> riego de fracturas de instrumentos.
IV Instrucci<strong>one</strong>s sobre la<br />
vía de permeabilidad<br />
Hay dos maneras de usar <strong>RECIPROC</strong> ® : con o sin<br />
un limado manual inicial <strong>para</strong> crear una vía de<br />
permeabilidad.<br />
El estándar, hasta ahora: limado manual inicial<br />
<strong>para</strong> crear una vía de permeabilidad antes de<br />
utilizar los instrumentos rotatorios<br />
Con los sistemas NiTi rotatorios, es necesario crear<br />
una vía de permeabilidad <strong>para</strong> minimizar <strong>el</strong> riesgo<br />
de fractura, debido al trabado d<strong>el</strong> instrumento. Durante<br />
<strong>el</strong> uso de un instrumento rotatorio, la punta<br />
puede trabarse en <strong>el</strong> conducto. Por este motivo, es<br />
necesario crear una vía de permeabilidad inicial o<br />
un mínimo ensanchamiento d<strong>el</strong> conducto antes de<br />
usar instrumentos rotatorios.<br />
Al igual que con cualquier sistema NiTi rotatorio, es<br />
posible usar <strong>el</strong> instrumento recíproco <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
después de crear una vía de permeabilidad inicial<br />
con instrumentos manuales (por ejemplo, lima<br />
C-PILOT ® ) de hasta 10 ó 15 de tamaño. Sin embargo,<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® y <strong>el</strong> movimiento recíproco han abierto<br />
una nueva posibilidad: la de usar <strong>RECIPROC</strong> ® sin<br />
un limado manual inicial en la mayoría de los casos.<br />
Un cambio de <strong>para</strong>digma en la Endodoncia: <strong>el</strong><br />
uso de <strong>RECIPROC</strong> ® sin limado manual inicial<br />
<strong>para</strong> crear una vía de permeabilidad en la mayoría<br />
de los casos<br />
“<br />
La idea de utilizar un instrumento conformador<br />
sin crear antes una vía de permeabilidad mediante<br />
los correspondientes instrumentos manuales o<br />
mecánicos constituye una forma completamente<br />
nueva de pensar. Es un cambio de <strong>para</strong>digma<br />
porque contradice la norma actual de enseñanza,<br />
que exige crear una vía de permeabilidad antes de<br />
usar un instrumento rotatorio <strong>para</strong> evitar que éste<br />
se trabe en <strong>el</strong> conducto radicular.
IV Instrucci<strong>one</strong>s sobre la vía de permeabilidad 18/19<br />
Con la técnica recíproca, los ángulos en <strong>el</strong> sentido<br />
de las agujas d<strong>el</strong> r<strong>el</strong>oj y en <strong>el</strong> sentido contrario<br />
determinan la amplitud correspondiente, las rotaci<strong>one</strong>s<br />
a derecha e izquierda. Estos ángulos, almacenados<br />
en <strong>el</strong> motor, son muy inferiores a los ángulos<br />
con los que normalmente se fracturaría <strong>el</strong><br />
instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® (en caso de trabarse). Si<br />
un instrumento recíproco se traba en <strong>el</strong> conducto,<br />
no se fracturará porque nunca girará más allá d<strong>el</strong><br />
respectivo ángulo específico. Por lo tanto, los instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® no requieren crear una vía<br />
de permeabilidad <strong>para</strong> minimizar la posibilidad de<br />
que se traben.<br />
Quiero introducir <strong>el</strong> concepto de la vía de menor<br />
resistencia. Junto con <strong>el</strong> diseño d<strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® y su mayor capacidad de corte,<br />
la capacidad de mantenerse centrado en <strong>el</strong><br />
conducto con la técnica recíproca permite que<br />
<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® siga la vía de menor<br />
resistencia existente y natural, que es <strong>el</strong> conducto<br />
radicular. Conviene aprovechar la presencia<br />
de esa vía natural utilizando <strong>el</strong> instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , a fin de <strong>el</strong>iminar en la mayoría de<br />
los casos <strong>el</strong> limado manual inicial <strong>para</strong> la creación<br />
de una vía de permeabilidad. Esto ahorra<br />
tiempo y es particularmente ventajoso al trabajar<br />
en dientes con acceso limitado. Además,<br />
pueden evitarse los errores asociados con la<br />
aplicación de un limado manual previo al uso<br />
de instrumentos accionados mecánicamente.<br />
Prof. Ghassan Yared<br />
Ontario, Canada<br />
”<br />
Durante <strong>el</strong> uso de los instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , en<br />
algunos casos puede ser<br />
necesario crear una vía de<br />
permeabilidad. Para obtener<br />
más información referida a<br />
las indicaci<strong>one</strong>s <strong>para</strong> crear<br />
una vía de permeabilidad<br />
antes de usar un instrumento<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® , consulte la<br />
sección “Manejo de una<br />
vía de permeabilidad durante<br />
<strong>el</strong> uso de los instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® : indicación e<br />
instrucci<strong>one</strong>s” en la página<br />
26 de este folleto.
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Primeros pasos<br />
Asegúrese de haber logrado un acceso recto a la entrada d<strong>el</strong> conducto radicular.<br />
No es necesario ensanchar la entrada d<strong>el</strong> conducto radicular con una fresa Gates Glidden<br />
o un abridor de orificios. El diseño d<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® permite <strong>el</strong>iminar cualquier<br />
obstrucción situada en <strong>el</strong> tercio coronal.<br />
S<strong>el</strong>ección d<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
En la mayoría de los casos, <strong>el</strong> R25 tendrá un tamaño adecuado <strong>para</strong> <strong>el</strong> tratamiento d<strong>el</strong><br />
conducto radicular. Consulte la radiografía preoperatoria <strong>para</strong> ver si <strong>el</strong> conducto debe<br />
ser considerado como estrecho, medio o ancho:<br />
R25<br />
Si <strong>el</strong> conducto es parcial o totalmente invisible en la<br />
radiografía:<br />
Se considera que <strong>el</strong> conducto es estrecho; use un R25.<br />
Si <strong>el</strong> conducto es totalmente visible en la radiografía:<br />
R50<br />
R40<br />
R25<br />
Tome un instrumento manual de tamaño ISO 30; insért<strong>el</strong>o<br />
de manera pasiva en <strong>el</strong> conducto. Si alcanza la longitud de<br />
trabajo, se considera que <strong>el</strong> conducto es amplio; use <strong>el</strong> R50.<br />
Si un instrumento manual de tamaño ISO 30 no va a la longitud<br />
de trabajo de manera pasiva, intente utilizar un instrumento<br />
manual de tamaño ISO 20. Si éste va a la longitud de trabajo<br />
de manera pasiva, se considera que <strong>el</strong> conducto es medio;<br />
use R40.<br />
Si un instrumento manual de tamaño ISO 20 no va a la longitud<br />
de trabajo de manera pasiva, use R25.<br />
“De manera pasiva” significa que <strong>el</strong> instrumento va directamente<br />
a la longitud de trabajo con un suave movimiento<br />
similar al de dar cuerda al r<strong>el</strong>oj (pequeñas rotaci<strong>one</strong>s derecha-izquierda),<br />
pero sin movimiento de limado.
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ® 20/21<br />
DECISIÓN basada en radiografía preoperatoria<br />
El conducto es<br />
totalmente visible.<br />
Conducto ancho o medio<br />
El conducto es parcial<br />
o totalmente invisible.<br />
Conducto estrecho<br />
<br />
<br />
El instrumento manual<br />
ISO 30 va a la longitud de<br />
trabajo de manera pasiva<br />
<br />
El instrumento manual<br />
ISO 20 va a la longitud de<br />
trabajo de manera pasiva<br />
<br />
R50 R40 R25<br />
R25
3x <br />
Pre<strong>para</strong>ción paso por paso<br />
Estime o determine la longitud d<strong>el</strong> conducto radicular, a medida de que se trate de un<br />
conducto estrecho, medio o ancho (consulte “Determinación <strong>el</strong>ectrónica de la longitud”<br />
en la página 24).<br />
1. Coloque irrigante en la cavidad de acceso al conducto radicular.<br />
2. S<strong>el</strong>ecci<strong>one</strong> <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® adecuado y fíj<strong>el</strong>o en la pieza<br />
de mano d<strong>el</strong> motor <strong>VDW</strong> <strong>RECIPROC</strong> ® .<br />
3. Verifique que se haya s<strong>el</strong>eccionado <strong>el</strong> ajuste d<strong>el</strong> motor correspondiente.<br />
4. Introduzca <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® en <strong>el</strong> conducto. Presi<strong>one</strong> <strong>el</strong><br />
pedal d<strong>el</strong> motor cuando <strong>el</strong> instrumento esté en <strong>el</strong> orificio d<strong>el</strong> conducto<br />
radicular.<br />
5. Desplace <strong>el</strong> instrumento con lentos movimientos de picoteo hacia dentro<br />
y hacia fuera. La amplitud de los movimientos de entrada y salida<br />
no debe sobrepasar los 3 mm. Sólo se debe aplicar una presión muy<br />
ligera. El instrumento avanzará hacia <strong>el</strong> conducto fácilmente. 1 movi-<br />
miento de entrada y salida = 1 picoteo.
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ® 22/23<br />
6. Después de realizar tres picoteos, retire <strong>el</strong> instrumento d<strong>el</strong><br />
conducto. Quite los restos d<strong>el</strong> espacio interior realizando la<br />
limpieza en <strong>el</strong> Interim Stand.<br />
7. Irrigue <strong>el</strong> conducto.<br />
8. Utilizando una lima C-PILOT ® ISO 10, asegúrese de que <strong>el</strong> conducto<br />
esté libre hasta aprox. un 30 % más allá de la sección de conducto<br />
pre<strong>para</strong>da.<br />
9. Continúe de este modo con <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® hasta que<br />
se hayan alcanzado aproximadamente 2/3 de la longitud de trabajo.<br />
Cuando se usa R25: use una lima C-PILOT ® tamaño ISO 10 <strong>para</strong><br />
determinar la longitud de trabajo (ver “Manejo de una vía de permeabiliad<br />
durante <strong>el</strong> uso” en la página 26). Cuando se usa R40 o R50;<br />
se debe volver a comprobar la longitud con un localizador apical<br />
(ver “Determinación <strong>el</strong>ectrónica de la longitud” en pagina 24).<br />
10. Continúe con <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® hasta que se haya<br />
alcanzado toda la longitud de trabajo.<br />
11. Tan pronto se haya alcanzado toda la longitud de trabajo,<br />
retire <strong>el</strong> instrumento d<strong>el</strong> conducto radicular.
Determinación <strong>el</strong>ectrónica de la longitud<br />
Conductos estrechos:<br />
Antes de comenzar la pre<strong>para</strong>ción, es necesario estimar la longitud d<strong>el</strong> conducto radicular<br />
con la ayuda de una radiografía preoperatoria adecuadamente expuesta y angulada.<br />
El tope de silicona se ajusta en <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® a 2/3 de su longitud.<br />
Durante la pre<strong>para</strong>ción con R25, una vez que se han pre<strong>para</strong>do aproximadamente 2/3<br />
d<strong>el</strong> conducto radicular, utilice una lima C-PILOT ® o una lima K y un localizador apical<br />
como <strong>el</strong> RAYPEX ® 6 <strong>para</strong> determinar la longitud d<strong>el</strong> conducto radicular. El tope de silicona<br />
puede ajustarse en <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® a esa longitud determinada.<br />
Conductos medios o más anchos:<br />
Determine la longitud de trabajo con un localizador apical como <strong>el</strong> RAYPEX ® 6 utilizando<br />
una lima C-PILOT ® o una lima K antes de iniciar la pre<strong>para</strong>ción con R40 y R50. Ajuste<br />
<strong>el</strong> tope de silicona a esta longitud. Una vez que han sido pre<strong>para</strong>dos los tercios coronal<br />
y medio d<strong>el</strong> conducto, es necesario volver a controlar la longitud de trabajo.
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ® 24/25<br />
Sugerencias<br />
1. Los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® se pueden utilizar con un movimiento de cepillado<br />
lateral <strong>para</strong> permitir la pre<strong>para</strong>ción de conductos de forma irregular o <strong>para</strong> ensanchar<br />
la entrada d<strong>el</strong> conducto radicular. El movimiento de cepillado lateral también<br />
puede ayudar a conseguir un avance más fácil d<strong>el</strong> instrumento.<br />
2. Después de 3 picoteos, limpie <strong>el</strong> espacio interior d<strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® .<br />
3. Utilice una lima C-PILOT ® tamaño ISO 10 <strong>para</strong> comprobar que <strong>el</strong> conducto no esté<br />
bloqueado después de 3 picoteos con <strong>RECIPROC</strong> ® .<br />
4. Irrigue <strong>el</strong> conducto radicular de acuerdo con <strong>el</strong> correspondiente protocolo de irrigación.<br />
Δ Ante la presencia de resistencia, nunca se debe ejercer presión; en lugar de <strong>el</strong>lo, repita<br />
los puntos 2 a 4 indicados anteriormente.<br />
Δ Retire <strong>el</strong> instrumento d<strong>el</strong> conducto tan pronto como se haya alcanzado la longitud de<br />
trabajo. Si se trabaja durante un tiempo excesivo en un lugar con un instrumento mecánico,<br />
puede producirse la transportación d<strong>el</strong> conducto y la fractura d<strong>el</strong> instrumento.<br />
Δ Extraiga <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® d<strong>el</strong> conducto después de 3 picoteos o al encontrar<br />
resistencia.
Manejo de una vía de permeabilidad durante <strong>el</strong> uso de<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® : indicación y recomendaci<strong>one</strong>s<br />
Durante la determinación <strong>el</strong>ectrónica de longitud<br />
En casos esporádicos, la lima C-PILOT ® tamaño ISO 10 utilizada <strong>para</strong> determinar la<br />
longitud de trabajo (después de que <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® ha alcanzado 2/3<br />
de la longitud estimada) requiere un precurvado <strong>para</strong> llegar a la longitud de trabajo.<br />
En estos casos, se debe pre<strong>para</strong>r una vía de permeabilidad con limas C-PILOT ® hasta<br />
<strong>el</strong> tamaño ISO 15. Cuando una lima C-Pilot ® de tamaño ISO 15 va hasta la longitud<br />
de trabajo completo sin ser pre-curvado, se puede completar la pre<strong>para</strong>ción hasta la<br />
longitud de trabajo completa con <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® . Si <strong>el</strong> instrumento manual<br />
no llega a la longitud de trabajo completa, existe una curva apical abrupta. El uso de<br />
los instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® está contraindicado en esta instancia. La pre<strong>para</strong>ción<br />
d<strong>el</strong> conducto debe ser finalizada con instrumentos manuales. La pre<strong>para</strong>ción d<strong>el</strong><br />
conducto debe ser finalizada con instrumentos manuales. Esta limitación también<br />
se aplica a los instrumentos rotatorios.<br />
Al llegar a 2/3 de la longitud de trabajo (LT) con R25<br />
Nein<br />
<br />
El instrumento manual ISO 10<br />
llega sin pre-curvarlo a la LT<br />
Sí<br />
<br />
No<br />
<br />
El instrumento manual ISO 10<br />
sólo llega a la LT pre-curvándolo<br />
<br />
Crear vía de permeabilidad hasta ISO 15<br />
<br />
El instrumento manual ISO 15<br />
llega a la LT sin pre-curvarlo<br />
<br />
Con la R25 hasta la LT Con la R25 hasta la LT<br />
Sí<br />
No<br />
<br />
Terminar la pre<strong>para</strong>ción<br />
con instrumentos<br />
manuales
V Pre<strong>para</strong>ción con <strong>RECIPROC</strong> ® 26/27<br />
Cuando <strong>el</strong> avance d<strong>el</strong> instrumento se hace difícil<br />
En algunos conductos, puede ocurrir que <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® detenga su<br />
avance o que este resulte complicado.<br />
No aplique presión sobre <strong>el</strong> instrumento.<br />
1. Retíre <strong>el</strong> instrumento d<strong>el</strong> conducto. Quite los restos d<strong>el</strong> espacio interior realizando<br />
la limpieza en <strong>el</strong> Interim Stand. Irrigue <strong>el</strong> conducto.<br />
2. Continúe la pre<strong>para</strong>ción con <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® usando temporalmente<br />
un movimiento de cepillado lateral. Si aún avanza con dificultad o si no avanza,<br />
debe ser retirado d<strong>el</strong> conducto. Quite los restos d<strong>el</strong> espacio interior realizando la<br />
limpieza en <strong>el</strong> Interim Stand. Irrigue <strong>el</strong> conducto.<br />
3. Utilice limas C-PILOT ® tamaños ISO 10 y 15 <strong>para</strong> crear una vía de permeabilidad<br />
hasta la longitud de trabajo.<br />
4. Continúe con <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® hasta que se haya alcanzado la longitud<br />
de trabajo.<br />
5. Si todavía es difícil o imposible <strong>para</strong> <strong>el</strong> instrumento <strong>RECIPROC</strong> ® avanzar en <strong>el</strong><br />
conducto, se debe finalizar la pre<strong>para</strong>ción con limas manuales.<br />
Esta limitación también se aplica a sistemas rotatorios continuos.
VI Obturación con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Los conductos radiculares pre<strong>para</strong>dos con instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® tienen<br />
una forma adecuada <strong>para</strong> todas las técnicas de obturación. Utilice <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
alpha gutapercha <strong>para</strong> aplicar técnicas de obturación en frío y en caliente.<br />
Consulte la sección “<strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha” en la página 12 de este folleto<br />
y <strong>el</strong> sitio www.vdw-dental.com <strong>para</strong> obtener información adicional sobre productos<br />
de obturación de <strong>VDW</strong>, tales como BeeFill ® 2in1 o 2Seal easymiX ® .<br />
Gutapercha<br />
Para la técnica de cono único o<br />
de compactación lateral, s<strong>el</strong>ecci<strong>one</strong><br />
una punta <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha<br />
en función d<strong>el</strong> tamaño d<strong>el</strong> instrumento<br />
utilizado.<br />
Gut ta Fusion ®<br />
Para una obturación en 3D fácil y en<br />
caliente, GUTTAFUSION ® for <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
ofrece obturadores que son completamente<br />
de gutapercha. Elija <strong>el</strong> obturador<br />
de acuerdo con <strong>el</strong> instrumento de pre<strong>para</strong>ción<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® .<br />
Para las técnicas de downpack y<br />
backfill, s<strong>el</strong>ecci<strong>one</strong> una punta maestra<br />
de <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha en función<br />
d<strong>el</strong> tamaño d<strong>el</strong> instrumento utilizado.
VII Retratamiento con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Opturaci<strong>one</strong>s con Gutapercha<br />
El material de obturación de gutapercha se puede <strong>el</strong>iminar d<strong>el</strong> canal radicular<br />
con la lima <strong>RECIPROC</strong> ® R25.<br />
1. Elimine la gutapercha en <strong>el</strong> tercio coronal por medio de un instrumento<br />
adecuado, p. e. un ensanchador de tipo Gates, o un equipo de ultrasonido<br />
(p. e. con <strong>VDW</strong>.ULTRA ® ). Dependi<strong>endo</strong> de la consistencia de la gutapercha,<br />
es posible comenzar <strong>el</strong> retratamiento directamente con R25.<br />
2. Si es necesario, haga uso de un solvente (p. ej. aceite de eucalipto).<br />
3. Utilice <strong>el</strong> R25 según indicado hasta llegar a la longitud de trabajo. No ejerza<br />
presión si encuentra resistencia. Extraiga <strong>el</strong> instrumento d<strong>el</strong> conducto, aplique<br />
disolvente y repita <strong>el</strong> procedimiento.<br />
4. Para <strong>el</strong>iminar los restos de gutapercha de la pared d<strong>el</strong> conducto, utilice <strong>el</strong> instrumento<br />
con movimientos de cepillado a lo largo de la pared.<br />
5. Una vez alcanzada la longitud de trabajo con R25, se puede utilizar R40 o R50<br />
<strong>para</strong> obtener un mayor ensanchamiento apical según la necesidad.<br />
Retratamiento de obturaci<strong>one</strong>s con técnica<br />
de vástago con <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Seguir los pasos 1 a 5 indicado arriba. A veces se puede extraer <strong>el</strong> vástago en una<br />
sola pieza usando una lima <strong>RECIPROC</strong> ® , pero de no ocurrir, éste se <strong>el</strong>imina poco a<br />
poco junto con la gutapercha d<strong>el</strong> conducto radicular.
VIII Gama de productos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Tamaño único<br />
Blíster de 6 instrumentos 21 mm 25 mm 31 mm<br />
R25 0212 021 025 0212 025 025 0212 031 025<br />
R40 0212 021 040 0212 025 040 0212 031 040<br />
R50 0212 021 050 0212 025 050 0212 031 050<br />
Blíster de 4 instrumentos 21 mm 25 mm 31 mm<br />
R25 0012 021 025 0212 025 025 0012 031 025<br />
Surtidos<br />
Blister de 6 instrumentos 21 mm 25 mm 31 mm<br />
3 x R40, 3 x R50 0212 021 233 0212 025 233 0212 031 233<br />
Blister de 4 instrumentos 21 mm 25 mm 31 mm<br />
2 x R25, 1 x R40, 1 x R50 0012 021 200 0012 025 200 0012 031 200<br />
Obturadores GUTTAFUSION ® for <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Blíster de 6 obturadores 1 blíster 5 blíster<br />
R25 1504 000 025 1503 000 025<br />
R40 1504 000 040 1503 000 040<br />
R50 1504 000 050 1503 000 050<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha<br />
Conjunto de 60 unidades<br />
Tamaño<br />
28 mm<br />
R25 0214 028 025<br />
R40 0214 028 040<br />
R50 0214 028 050<br />
40 x R25, 10 x R40, 10 x R50 0214 028 237<br />
Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Tamaño<br />
29 mm<br />
R25 0216 029 025<br />
R40 0216 029 040<br />
R50 0216 029 050<br />
96 x R25, 24 x R40, 24 x R50 0216 029 237<br />
Conjunto de 144 unidades
VIII Gama de productos <strong>RECIPROC</strong> ® 30/31<br />
<strong>VDW</strong>.GOLD ® <strong>RECIPROC</strong> ® + Kit de sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Motor con localizador de ápice integrado <strong>para</strong> la técnica recíproca y<br />
sistema níqu<strong>el</strong>-titanio de rotación continua incluy<strong>endo</strong> 12 instrumentos<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® con longitud de trabajo de 25 mm, Puntas de Pap<strong>el</strong><br />
<strong>RECIPROC</strong> ® y <strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha (ver Kit de sistema <strong>RECIPROC</strong> ® )<br />
REF<br />
1173 025 611<br />
<strong>VDW</strong>.SILVER ® <strong>RECIPROC</strong> ® + Kit de sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Motor <strong>para</strong> la técnica recíproca y sistema níqu<strong>el</strong>-titanio de rotación<br />
continua incluy<strong>endo</strong> 12 instrumentos <strong>RECIPROC</strong> ® con longitud de<br />
trabajo de 25 mm, Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ® y <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Gutapercha (ver Kit de sistema <strong>RECIPROC</strong> ® )<br />
REF<br />
1163 025 611<br />
Kit de sistema <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Contenido:<br />
Blíster de 6 instrumentos R25<br />
Blíster de 6 instrumentos surtidos, con 3 de R40 y 3 de R50<br />
Diente <strong>para</strong> entrenamiento Endo<br />
Puntas de Pap<strong>el</strong> <strong>RECIPROC</strong> ® tamaños surtidos R25, R40, R50<br />
<strong>RECIPROC</strong> ® Gutapercha tamaños surtidos R25, R40, R50<br />
Tarjeta de <strong>usuario</strong> <strong>RECIPROC</strong> ®<br />
Tarjeta de <strong>usuario</strong>, <strong>Folleto</strong>, Instrucci<strong>one</strong>s de uso<br />
REF<br />
21 mm 1211 021 000<br />
25 mm 1211 025 000<br />
Interim Stand<br />
Permite guardar y limpiar rápidamente,<br />
mientras se está junto<br />
al paciente, los instrumentos utilizados<br />
<strong>para</strong> <strong>el</strong> conducto radicular<br />
Repuestos <strong>para</strong><br />
<strong>el</strong> Interim Stand<br />
Discos de esponja<br />
55 unidades<br />
REF 0495 000 000<br />
REF 0496 000 000
<strong>one</strong> <strong>file</strong> <strong>endo</strong><br />
www.<strong>RECIPROC</strong>.com<br />
VW000302 Rev. 3/16.04.13<br />
<strong>VDW</strong> <strong>GmbH</strong><br />
P.O. Box 830954 • 81709 Munich • Germany<br />
T<strong>el</strong>. +49 89 62734-0 • Fax +49 89 62734-304<br />
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