informe de gestion de clas puesto de salud “las yaras” - Direccion ...

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CLAS P. S. LAS YARAS
INFORME DE GESTION DE
CLAS PUESTO DE SALUD “LAS YARAS”
I. VISION CLAS:
Ser un Puesto de Salud Modelo en Atención Integral priorizando
lo preventivo promocional a través de trabajo en equipo con
participación de la comunidad.
II.
MISIÓN CLAS:
Brindar atención integral a la persona , familia y comunidad a
través de una atención profesional eficiente con calidez,
empleando racionalmente los recursos económicos y
materiales, priorizando las actividades preventivo
promociónales.
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III.
RESEÑA HISTORICA:
El Puesto de Salud Las Yaras fue construido e inaugurado el 17
de abril de 1961. siendo presidente Constitucional el Dr. Manuel
Prado, Ministro de salud Publica y Asistencia Social el Dr.
Rodrigo Franco Guerra, funcionando desde ese entonces
cuatro ambientes operativos: Medicina, Enfermería, Tópico, y
Farmacia.
La atención al público se daba en el horario de 7:30 a.m. hasta
la 1:30 p.m. Funcionando en su inicio con personal no
profesional posteriormente estuvo a cargo de personal
profesional SERUMS.
El 22 de octubre de 1994 se efectúa una reunión convocada por
el director de la Sub-Región de Tacna para iniciar un Programa
de Salud Local de Administración Compartida (CLAS),
quedando como representantes los siguientes:
o
o
o
3 representantes del pueblo:
Sra. Silvia Pino Medinna
Sra. Deysi Cavero Velasco
Sr. Santiago Moriel Cutipa
3 representantes de la Sub Región Tacna
Sra. Sofia Choque Quispe
Sr. Vicente Mamani Lopez
Un representante del puesto de salud Las Yaras.
Med. Morayma Salazar Cavero.
Posteriormente, a consecuencia del sismo del 23 de junio del
2001, se construye el nuevo establecimiento por convenio Nº
2720010047 del núcleo ejecutor FONCODES, la misma que fue
construida e inaugurada en el Proyecto “Rehabilitación y
reconstrucción de la infraestructura afectada por el sismo de la
zona sur.
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Nuestro establecimiento pertenece al pueblo de Sama Las
Yaras, cuyo distrito es un valle acogedor y tranquilo cuya
actividad principal y fuente de recursos e ingresos es la
agricultura y ganadería contando también con una fabrica de
elaboración de explosivos(EXA) asimismo mantienen
costumbres y tradiciones arraigadas conservando las creencias
(brujerías entre otros ) y hacen uso de la medicina tradicional,
gran parte de la población de este distrito son de raza negra.
Se dedican a actividades como: agricultura, ganadería, pesca
de camarón, también a la elaboración de quesos, y miel de
abeja. Confeccionan esteras de totora, carrizo, caña, sombreros
y canastas de junquillo.
Sama proviene del vocablo Aymara y Quechua; pero se deduce
de un lugar de España llamado Sama. El distrito de Sama se
ubica a 374 metros sobre el nivel del mar. Fue creada mediante
la Ley Regional Nº 498 durante el gobierno Augusto B. Leguía,
el 28 de noviembre de 1920.
Actualmente en el año 2008 el puesto de Salud cuenta con dos
médicos, una Obstetriz, una enfermera de planta, una
enfermera de apoyo, dos técnicos de enfermería, un técnico
de transportes, continua su administración mediante el sistema
CLAS , siendo su presidente el Sr. Juan Claudio Gonzáles
Castro , encontrándose a cargo de la gerencia el Med.. Miguel
Angel Del Carpio Torres.
Otro personal como : una enfermera de pasantia ( 3 meses )
dos Internas de la Facultad de Enfermeria de la UNJBG.( 2
meses ).
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IV. ANÁLISIS FODA
4.1 ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
ASPECTO
Político
OPORTUNIDADES
• Existencia de Ley General de Salud y
leyes que amparen el ejercicio
profesional.
• Abordaje del MAIS por etapa de vida.
• Políticas institucionales
• Nuevas políticas de capacitación.
• Apoyo administrativo de DIRESA.
Económico
Cultural
Demográfico
Social
• Asignación de recursos económicos del
SIS Cuenta con presupuesto anual del
MINSA, convenio MINSA-ESSALUD.
• Apoyo con recursos propios.
• Presencia de I.E. en la jurisdicción.
• Apoyo de instituciones de Ed. Superior
(FAEN-UNJBG).
• Dotación de material educativo.
• Recursos humanos disponibles.
• Población permanente.
• Se cuenta con acceso y movilidad para
los anexos.
• Se cuenta con organizaciones de
base.
• Presencia de organizaciones de base
• Agentes comunitarios de Salud.
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AMENAZAS
ASPECTO
Político
Económico
AMENAZAS
• Falta de apoyo y compromisos de la población
dividida por intereses políticos.
• Desvaloración del trabajo en el área rural
• Nueva directiva de CLAS que desconoce las
verdaderas necesidades del P.S a nivel
económico.
• No funciona la contrarreferencia por parte del
hospital al P.S.
• Poca colaboración a nivel central y Distrital
( Deficiente apoyo de parte de la MUNICIP.)
• Personas Indigentes en situaciones de
emergencia –transeúntes.
• Falta de recursos, presentando necesidades
para el cumplimiento de metas.
• Ausencia de reconocimiento económico del
personal que labora en zona rural.
• Insuficiente partida presupuestaria para
adquirir y/o reparar material o equipos entre
otros.
• Ingresos no cubren el límite de las
necesidades generando deficiencias en los
egresos.
Cultural • Variedad de culturas y creencias y costumbres
arraigadas en los pobladores migrantes.
• Patrones de conducta del cliente externo
inadecuados.
• Desinterés de la población por su salud.
• Insuficientes medidas de auto cuidado.
• Población migrante que llega con mitos y
costumbres negativas.
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Demográfico • Disposición insuficiente del agua para el
consumo humano, solo se dispone de agua
exclusivamente para el lavado y otros
• Presencia de Invasiones de terrenos y familias
que habitan en condiciones no adecuadas.
• Enfermedades producidas por inadecuadas
prácticas de higiene
• Prevalencia de Enfermedades respiratorias y
diarreicas.
• Enfermedades producidas por picadura de
insectos y mordedura de arañas.
• Cambios bruscos de temperatura, presencia de
lluvias .aumento del calor.
• Presencia de pobreza ( hacinamiento)
• Los pobladores tienen poca identificación con
Social su comunidad.
• Inadecuados estilos de vida saludables en las
familias.
• Presencia de violencia intra familiar. abandono
familiar madres solteras, hijos al cuidado de
abuelos.
• Existencia de comportamientos de riesgo en
los adolescentes casos de embarazos en
adolescentes
Competidor • Presencia de curanderos, chamanes parteras
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4.2 ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
ASPECTO
Personal
Producción
Finanzas
CLAS P. S. LAS YARAS
FORTALEZA
• Personal brinda servicio las 24 horas del
día
• Experiencia del personal en el traslado
de pacientes.
• El personal que labora brinda un trato de
calidez y confianza al paciente.
• Deseo de innovación del personal
• Trabajo en coordinación con otros
establecimientos de salud.
• Cumplimiento con las metas y objetivos
propuestos a pesar de las dificultades y
demanda.
• Se brinda atención integral a los
usuarios.
• Se brinda atención las 24 horas
incluyendo feriados.
• Trabajo extramural visitas domiciliarias
por inasistencia a programas y otros.
• Actividades preventivas promociónales.
• Se brinda atención a domicilio en caso
de emergencia y/o aviso.
• Se cuenta con SIS, convenio MINSA-
ESSALUD, ingresos directamente
recaudados, SOAT.
• Planes de seguros: Seguro Integral
Salud,(Subsidiado y semisubsidiado),
• Convenio MINSA -ESSALUD
• Cuenta con presupuesto asignado para
pago de sueldos.
• Cuenta con ingresos por recursos
propios.
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Logística
CLAS P. S. LAS YARAS
• Red de sistemas informática.
• Sistema de radio comunicación. teléfono.
• Material logístico adecuado de acuerdo
con las necesidades y prioridades del
puesto de salud
Gestión
• Se cuenta con un eficiente rol de
gerencia.
• Atención las 24 horas por el personal de
salud que labora en el P.S Las Yaras.
• Participación de la comunidad a través
del CLAS .
• Monitoreo de las actividades realizadas
en el PSL.
• P. S Las Yaras en acceso a la población
con mejor infraestructura y remodelación
a consecuencia del sismo del 2001
• Se realiza monitoreo de coberturas en
los componentes de Atención.
• Cuenta actualmente con el convenio
MINSA – ESSALUD en beneficio de la
población asegurada en ESSALUD.
• Evaluación mensual de metas
programas en el PSL y de la satisfacción
del usuario interno y externo.
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DEBILIDADES
CLAS P. S. LAS YARAS
ASPECTO
Personal
Producción
DEBILIDAD
• Limitación de personal.
• Falta de actualización permanente en
servicio
• Personal del P.S sometido a estrés y
Relaciones interpersonales inadecuadas
divisiones e indiferencia del personal.
• Personal con múltiples actividades
• Falta de reconocimiento y estímulo al
personal de salud.
• No reconocimiento de horas extras,
turnos nocturnos no pagados ni
reconocidos.
• Inadecuado registro de actividades por el
personal técnico
• Implementación deficiente del programa
de familias saludables
• Inadecuada programación dada por la
DIRESA , no concordante con la realidad
de la población menores de 5años.
• Agentes comunitarios no evidencian su
trabajo promotor en su totalidad .
• Insuficientes recursos económicos para
desarrollar actividades preventivopromociónales.
Equipo
Infraestructura
• Limitación en los equipos de prestación a
la población.
• Infraestructura reducida para usuarios
internos y externos. por la falta de
ambientes para atención al adolescente y
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al adulto mayor.
• Falta adecuar un ambiente para
estimulación temprana de los niños
Finanzas . Falta de presupuesto para ampliar
ambientes del Puesto de salud.
. Bajos sueldos del personal contratado
CLAS.
Gestión
• Vehículo de trasportes adecuado para el
traslado de pacientes.
• La distancia a la red de salud Tacna.
Procedimientos
de servicios
• Ausencia de servicios de, asistencia
social, internamiento, psicología y
laboratorio.
v. SELECCIÓN DE DATOS
5.1. SEGÚN ANALISIS FODA
Identificación de Problemas
• Falta de capacitación y actualización en servicio del personal
que labora en la institución por falta de tiempo.
• Nueva directiva del CLAS con poco conocimiento en el área de
salud.
• Ingresos no cubren el limite de las necesidades generando
deficiencias en los egresos.
• Ausencia del agua para el consumo humano. solo se dispone
de agua exclusivamente para el lavado y otros
• Personal del P.S desmotivado sometido a estrés y Relaciones
interpersonales inadecuadas.
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• Personal insuficiente con muchas actividades
• Insuficientes medidas de auto cuidado.
• Enfermedades producidas por inadecuadas prácticas de
higiene.
• Poca identificación con su comunidad.
• Agentes comunitarios no evidencian su trabajo promotor en su
totalidad .
• Inadecuados estilos de vida saludables en la población.
• Infraestructura reducida para usuarios internos y externos. por
la falta de ambientes para atención al adolescente y al adulto
mayor Y prima la necesidad de un ambiente para estimulación
temprana.
• Inadecuado registro de actividades por el personal.
Priorización de Problemas
Cada problema tendrá un orden de prioridad según los puntajes
obtenidos al contestar a las siguientes preguntas:
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CLAS P. S. LAS YARAS
CUADRO DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
A. MAGNITUD
a. La mayoría (más de 60%)…..………..............4
¿Qué cantidad de
b. La mitad (40% al60%)………………...............3
la población es
c. Menos de la mitad (20% al39%)……..............2
afectada por el
d. Pocos (5% al19%)…………………….............1
problema?
e. Muy pocos (menos del5%)…………...............0
B. TENDENCIA
Respecto a la
a. Altamente creciente.....……..………...............4
cantidad de
b. Levemente creciente..………………................3
población
c. Inestable………………………….……...............2
afectada ¿Qué
d.Estable…………………………………................1
tendencia se
e.Decreciente………………...…………................0
prevee?
C. RIESGO
¿Qué
probabilidad tiene
el problema de
ocasionar daños
importantes?
a. Muy alta…………...…………..………...............4
b. Alta………………….....………………................3
c. Media….………………………….……...............2
d. Baja….…………………………………...............1
e.Ninguna…..………………...………….................0
Institucional
a. Muy alta…………...…………..………...............4
b. Alta………………….....………………................3
c. Media….………………………….……..............2
¿Qué
d. Baja….………………………………….............1
posibilidades de
e. Ninguna…..………………...…………................0
D. CAPACIDAD solución existen
DE SOLUCIÓN desde el punto de
Financiero
vista institucional
a. Bajo costo………...…………..………................4
y financiero?
b. Mediano costo.…….....………………...............3
c. Alto costo...……………………….……..............2
d. Muy alto costo...………………………...............1
e. No existen recursos.……...…………................0
¿Qué grado de a. Muy alta…………...…………..………...............4
interés tiene la b.Alta………………….....……………….................3
E. INTERÉS DE
población en la c. Media….………………………….……...............2
LA POBLACIÓN
resolución del d. Baja….………………………………….............1
problema? e.Ninguna…..………………...…………................0
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CLAS P. S. LAS YARAS
MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
PROBLEMA
MAGNITUD TENDENCIA RIESGO CAPACIDAD
DE SOLUCION
INTERÉS DE
LAPOBLACIÓN
TOTAL
Falta de capacitación
actualización en
servicio del personal
por falta de tiempo.
3 2 1 3 2 12
Nueva directiva del
CLAS que
desconoce las
verdaderas
necesidades del P.S
con poco
conocimiento en
Salud.
Enfermedades
producidas por
inadecuadas
prácticas de higiene.
Poca identificación
de la población con
su comunidad
Ingresos no cubren
el limite de las
necesidades
generando
deficiencias en los
egresos
4 4 3 3 3 17
4 3 4 4 2 17
4 4 4 3 2 17
4 4 3 2 4 17
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CLAS P. S. LAS YARAS
Ausencia del agua
para el consumo
humano. solo se
dispone de agua
4 4 4 2 3 17
exclusivamente para
el lavado y otros
Personal del P.S
desmotivado
sometido a estrés y
Relaciones
interpersonales
inadecuadas 4 3 3 2 4 16
Personal
insuficiente y con 4 4 4 2 4 18
muchas actividades
Agentes comunitarios
no evidencian su
trabajo promotor en
3 3 2 3 2 13
su totalidad .
Inadecuados estilos
de vida saludables de
la población.
2 3 4 2 2 13
Infraestructura
reducida para
usuarios internos y
externos por la falta
de ambientes para
atención por etapas
de vida. 4 4 2 2 4 16
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Inadecuado registro
de actividades por el
personal del
establecimiento.
CLAS P. S. LAS YARAS
4 3 3 4 3 17
5.2 PROBLEMAS IDENYTIFICADOS Y PRIORIZADOS
El presente diagnostico situacional presentando el análisis FODA del Puesto de
Salud Las Yaras se ha analizado a través de la escala de priorización de los
problemas, dando como resultado los puntajes mas altos a la priorizacion de
problemas.
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CLAS P. S. LAS YARAS
RECOMENDACIONES
• Capacitar e involucrar a los miembros del CLAS. En el conocimiento de sus
funciones, actividades del establecimiento y necesidades del personal.
• Mejorar las estrategias educativas y de sensibilización en la prevención de
las enfermedades prevalentes según estación y condiciones de la zona así
como los controles prenatales y control de crecimiento y desarrollo en niños
mayores de 2 años.
• Lograr que la población participe en las actividades de promoción y
prevención, mejorando así la participación de la comunidad.
• Aumentar numero de población asegurada ya sea SIS, SISSALUD,
convenio MINSA-ESSALUD, disminuir exoneraciones no justificadas.
• Control del abastecimiento de agua potable de la cisterna encargada de la
distribución a las viviendas, muestreo y control bacteriológico del agua para
consumo humano.
• Gestionar con la municipalidad la contratación de personal en enfermería y
odontología para satisfacer las necesidades de la comunidad.
• Gestionar con entidades del estado o privadas, la ampliación e
implementación del establecimiento.
• Realizar capacitaciones del personal en servicio programando replicas de
capacitaciones recibidas e implementar capacitaciones de enfermedades
prevalentes.
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CLAS P. S. LAS YARAS
• Incentivar en la capacitación la importancia de la participación de los
agentes comunitarios como entes capaces de captar personas y/o familias.
que no asisten a sus controles, se encuentran enfermas, o estas son nuevas
(migrantes).
• Incentivar ala población y/o familias la importancia de prácticas saludables
para mejor la calidad de vida.
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VI. LOGROS ALCANZADOS:
CLAS P. S. LAS YARAS
-Incremento del número de afiliados bajo la modalidad de SISALUD, convenio
MINSA-ESSALUD, SOAT.
-Prestación del servicio de odontología en forma quincenal con personal
contratado por ingresos propios. Así como personal de limpieza y enfermera por
actividades.
-Convenio con laboratorio de análisis clínicos privado con tarifarlo adecuado para
la comunidad.
-Implementación de equipo de computo con recursos del establecimiento.
-mejoramiento de áreas verdes.
-Compra de combustible con recursos propios.
-Adquisición de un equipo de nebulización y tensiómetros de mercurio.
- Compra de útiles de escritorio, material de limpieza con ingresos propios
- Adecuado diagnóstico y seguimiento epidemiológico por el equipo de salud ante
el brote de bacilo por ántrax fines del 2004 comienzos del 2005.
-se cuenta con dos vehículos de transporte (combi adecuada para el transporte de
pacientes, motocicleta).
-Se cuenta con equipo de radio de frecuencia corta, teléfono e internet.
-Se cuenta con equipo Hipoclorador , para elaboración de cloro el que se reparte a
la población de anexos alejados que no cuentan con la distribución de agua
potable por la cisterna.
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