Ficha de Actualización de Personal

FICHA DE ACTUALIZACION DE DATOS PERSONAL
Fotografía
Actual
1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL
1.1 Apellido Paterno 1.2 Apellido Materno
1.3 Nombres 1.4 Sexo 1.5 DNI
F ( ) M ( )
1.6 L.Militar 1.7 Autogenerado 1.8 No Brevete 1.9 Fecha de Nacimiento
1.10 Distrito Lugar de Nacimiento: Distrito 1.11 Provincia 1.12 Departamento 1.13 Pais
1.14 Grupo Sang. 1.15 Area de Trabajo 1.16 Cargo
1.17 Domicilio (Av. Jr. Calle. Psje. Carretera) del servidor 1.18 N°/Km/Mza 1.19 Int./Dpto/Lote 1.20 Urbanizacion
1.21 Distrito 1.22 Provincia 1.23 Departamento
1.24 Teléfonos 1.25 Correo Electrónico 1.26 Situación Laboral
Fijo : Contratado ( )
Celular : Nombrado ( )
1.27 Régimen de Pensión * En caso de AFP : 1.28 Regimen 1.29 Vive en casa:
DL.20530 ( ) DL.25897 ( ) ( ) Integra ( ) Horizonte Laboral Propia ( )
DL.19990 ( ) ( ) Pro-Futuro ( ) Union Vida Alquilada ( )
2. DATOS DE INSTRUCCIÓN
2.1 Nivel Educativo 2.2 Tipo Centro de Estudios 2.3 Nombre del Centro de Estudios
Primaria ( ) Tecnológico ( ) Estatal ( ) Extranjero ( )
Secundaria ( ) Universidad ( ) Particular ( ) Correspondencia ( )
2.4 Condición Actual 2.5 Profesión / Titulo Obtenido 2.6 Fecha
Estudia ( ) Tecnológico ( )
Trunco ( ) Universidad ( )
Egresado ( ) Dia Mes Año
2.7 Post-Grado (especialización) 2.8 Año 2.9 Otros Estudios con Certificación 2.10 Año
3. ESTADO CIVIL
3.1 Soltero(a) ( ) 3.2 Concubino(a) ( ) 3.3 Casado(a) ( ) 3.4 Divorciado(a) ( ) 3.5 Viudo(a) ( )
4. DATOS DEL CÓNYUGE Y/O CONCUBINA (O)
4.1 Apellido Paterno 4.2 Apellido Materno
4.3 Nombres 4.4 Sexo 4.5 DNI
F ( ) M ( )
4.6 Teléfonos 4.7 Fecha Matrimonio 4.8 N° Partida 4.9 Fecha de Nacimiento
Fijo :
Celular :
4.10 Distrito Lugar de Nacimiento: Distrito 4.11 Provincia 4.12 Departamento 4.13 Pais
4.14 Domicilio (Av. Jr. Calle. Psje. Carretera) 4.15 N°/Km/Mza 4.16 Int./Dpto/Lote 4.17 Urbanizacion
4.18 Distrito 4.19 Provincia 4.20 Departamento
4.21 Instrucción 4.22 Ocupacion 4.23 Centro de Trabajo
Adjuntar Fotocopia Fedateada de los siguiente documentos :
- Documento de Identidad ( DNI )
- Brevete
- Certificado de Estudios ( Primaria, Secundaria, Tecnológico, Superior, según corresponda)
- Partida de Matrimonio (En caso de estado civil casado)
- Documento de Identidad ( DNI ) - Cónyuge

5. HIJOS
DATOS DE LOS HIJOS
N° 5.1 Apellido y Nombres 5.2 Direccion 5.3 Fecha de Nac.
01
02
03
04
05
Adjuntar Fotocopia Fedateada de los siguiente documentos :
- Partidas de Nacimiento.
- Certificado Medico (en caso de existir incapacidad)
6. CAPACITACION DURANTE DEL: AL:
Nª 6.1 Documento y Fecha 6.2 Naturaleza Motivo (Sintesis del Contenido)
7. BECAS / ESTUDIOS Y/O CAPACITACION DURANTE DEL : AL:
7.1 Nº Memo o Resolución 7.2 Naturaleza o Motivo
7.3 Fecha 7.4 Nombre del Evento
8 PRODUCCION INTELECTUAL Y CULTURAL
8.1 Investigaciones y Publicaciones 8.2 Año 8.3 R.D. de Aprobacion
9. IDIOMAS
9.1 Idioma 9.2 Habla 9.3 Lee 9.4 Escribe 9.5 Aprendió
10. EXPERIENCIA DOCENTE
10.1 Especialidad 10.2 Entidad 10.3 Año
11. PADRES
M
A
D
R
E
11.1 Apellido Paterno 11.2 Apellido Materno
11.3 Nombres 11.4 Fecha de Nacimiento 11.5 Situacion
Fallecido ( ) Vivo ( )
P
A
D
R
E
11.1 Apellido Paterno 11.2 Apellido Materno
11.3 Nombres 11.4 Fecha de Nacimiento 11.5 Situacion
Adjuntar Fotocopia Fedateada de los siguiente documentos :
- Documento de Identidad ( DNI ) Ampliada en A-4 legible
Partida de Nacimiento original
Lugar y Fecha :
Fallecido ( ) Vivo ( )
FIRMA DEL TRABAJADOR