nuestra guía de recursos - National Kidney Foundation of Illinois
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Reconocimientos<br />
Autores<br />
Lauren Berry<br />
Martha Escamilla Arias, MSW<br />
Victoria Hoger, RD, LDN<br />
Diane Hollingsworth<br />
Nancy Lepain, MSN, RN, NCP<br />
Lara Tushla, LCSW<br />
Comité Consultivo<br />
Martha Escamilla Arias, MSW<br />
Victoria Hoger, RD, LDN<br />
Lara Tulsha, LCSW<br />
Esther Sciammarella<br />
Equipo <strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong> Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Willa Lang<br />
Kate O’Connor<br />
Nicole Sisen, CHES<br />
Lauren Zelechowski<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Northwestern Memorial Hospital Transplant<br />
Laboratorios Abbott.<br />
Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Rush University Transplant<br />
Northwestern Memorial Hospital Transplant<br />
Abbott Labs<br />
Rush University Transplant<br />
Chicago Hispanic Health Coalition<br />
Editora<br />
Editora<br />
Editora<br />
Editora<br />
Traducción<br />
Alma Hernán<strong>de</strong>z<br />
Raúl García, Coordinador <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> Salud<br />
Consulado General <strong>de</strong> Mexico en Chicago<br />
Ana Vega, Coordinadora <strong>de</strong>l Programa Ventanilla <strong>de</strong> Salud y Programa <strong>de</strong> Salud Móvil
Mensaje <strong>de</strong> la Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Un nuevo estudio publicado en el Diario <strong>de</strong> la Asociación Médica Americana señala que los pa<strong>de</strong>cimientos renales se han incrementado<br />
en 30% en los Estados Unidos entre 1994 y 2004. Con base en una investigación <strong>de</strong> las Encuestas Nacionales y Reexaminación <strong>de</strong> Alimentos<br />
(NHANES, por sus siglas en ingles), el estudio indica que 13% <strong>de</strong> población estaduni<strong>de</strong>nse vive con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico.<br />
Estas estadísticas son alarmantes y expresan la urgencia <strong>de</strong> informar y prevenir a las comunida<strong>de</strong>s latinas acerca <strong>de</strong>l creciente riesgo<br />
<strong>de</strong> contraer diabetes, alta presión y pa<strong>de</strong>cimiento renal. La Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> (NKFI, por sus siglas en inglés)<br />
orgullosamente presenta esta <strong>guía</strong> que esperamos contribuya a poner al alcance <strong>de</strong> la comunidad latina <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> los <strong>recursos</strong> específicos<br />
disponibles.<br />
La NKFI es consciente que el acceso a servicios médicos y <strong>de</strong> asistencia pue<strong>de</strong> ser un <strong>de</strong>safío para quienes que no dominen el idioma<br />
inglés y entiendan el sistema <strong>de</strong> salud actual, y que incluso para cualquiera esto podría ser complicado. Esperamos que esta <strong>guía</strong> sirva como<br />
un recurso primario para pacientes, familiares y trabajadores <strong>de</strong> la salud a fin <strong>de</strong> incrementar sus conocimientos acerca <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos<br />
renales, diabetes, alta presión y los diversos servicios médicos disponibles. A través <strong>de</strong> la educación, la NKFI espera motivar a los pacientes<br />
y sus familiares para que asuman un papel más activo en <strong>de</strong>l cuidado su salud, que en última instancia es el cuidado <strong>de</strong> sus vidas.<br />
Esta <strong>guía</strong> <strong>de</strong> <strong>recursos</strong> sólo tiene propósitos educativos; por favor, consulte a su médico antes <strong>de</strong> hacer algún cambio a su tratamiento<br />
o régimen <strong>de</strong> salud<br />
La NKFI ha hecho un gran esfuerzo para que la Información contenida en esta <strong>guía</strong> <strong>de</strong> <strong>recursos</strong> sea precisa. Sin embargo, la información<br />
pue<strong>de</strong> modificarse <strong>de</strong>bido a los constantes avances médicos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> investigaciones y estudios clínicos. Por ello le recomendamos<br />
visitar <strong>nuestra</strong> página en Internet www.nkfi.org para estar al tanto <strong>de</strong> las más recientes actualizaciones. Asimismo, cambian con frecuencia<br />
números telefónicos, sitios <strong>de</strong> Internet y otra información logística, por lo cual <strong>of</strong>recemos disculpas si ello genera algún inconveniente.<br />
Esta <strong>guía</strong> fue elaborada con apoyo <strong>de</strong> la compañía <strong>de</strong> cuidados médicos Fresnius Medical Care y <strong>de</strong> los laboratorios Abbott; ambas<br />
empresas continúan siendo <strong>nuestra</strong>s aliadas en la prevención <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos crónicos y en la promoción <strong>de</strong> educación y servicios para<br />
que todos vivamos una larga y saludable vida.<br />
Si tiene preguntas adicionales acerca <strong>de</strong> algún pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico, esperamos su llamada a la Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong><br />
<strong>Illinois</strong> al (312) 321-1500.<br />
¡Por su salud!<br />
Willa Lang
Tabla <strong>de</strong> Contenido<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 1 Introducción a sus riñones .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 6<br />
Sección 2 Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
2-1 Definición <strong>de</strong> enfermedad renal crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 10<br />
2-2 Causas <strong>de</strong> enfermedad renal crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 11<br />
2-3 ¿Quiénes están en riesgo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 13<br />
2-4 Síntomas <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 15<br />
2-5 ¿Pa<strong>de</strong>ce enfermedad renal crónica? Conozca sus números. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 17<br />
2-6 Previniendo enfermeda<strong>de</strong>s renales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 29<br />
Sección 3 Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
3-1 Diabetes y latinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 32<br />
3-2 La presión alta y los latinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 34<br />
3-3 Obesidad y pa<strong>de</strong>cimientos renales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 36<br />
3-4 Enfermeda<strong>de</strong>s glomerulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 37<br />
3-5 Enfermedad <strong>de</strong> riñón poliquístico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 39<br />
3-6 Pa<strong>de</strong>cimientos autoinmunes que afectan los riñones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 40<br />
3-7 Uropatía obstructiva / piedras en el riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 41<br />
3-8 Infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 42<br />
3-9 Cáncer <strong>de</strong>l riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 44<br />
3-10 Drogas y toxinas que causan enfermeda<strong>de</strong>s renales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 45<br />
3-11 Condiciones raras que afectan los riñones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 46
Table <strong>of</strong> Contents<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 4 Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
4-1 Trabajando con el personal médico que cuida su salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 50<br />
4-2 Sé proactivo en el cuidado propio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 52<br />
4-3 Tratamientos que retardan el avance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 53<br />
4-4 Nutrición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 56<br />
4-5 Complicaciones asociadas con enfermeda<strong>de</strong>s renales crónicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 58<br />
Sección 5 Insuficiencia renal<br />
5-1 Diálisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 65<br />
5-2 Opciones <strong>de</strong> la fístula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 71<br />
5-3 Trasplante <strong>de</strong> riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 73<br />
5-4 Viajes y diálisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 77<br />
5-5 Dieta especial para el riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 78<br />
Sección 6 Asuntos financieras<br />
6-1 Inmigración y cuidados <strong>de</strong> salud en <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 84<br />
6-2 Trasplantes y no ciudadanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 86<br />
Sección 7 Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 90
Sección 1
Sección 1 – Introducción a sus riñones<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Los riñones son dos órganos con forma <strong>de</strong> frijol, cada uno al tamaño <strong>de</strong> un puño<br />
cerrado, que están localizados cerca <strong>de</strong> la parte media <strong>de</strong> la espalda y están<br />
protegidos por la parte baja <strong>de</strong> la caja torácica. La mayoría <strong>de</strong> las persona tienen<br />
dos riñones pero el organismo pue<strong>de</strong> funcionar perfectamente con sólo uno.<br />
¿Qué función tienen los riñones?<br />
Sus riñones <strong>de</strong>sempeñan un importante papel en la limpieza <strong>de</strong> la sangre <strong>de</strong>l<br />
cuerpo y eliminan <strong>de</strong>sechos y exceso <strong>de</strong> fluidos. Son llamados el “sistema natural<br />
<strong>de</strong> filtración” <strong>de</strong>l cuerpo. Cada día los <strong>de</strong>sechos <strong>de</strong> los alimentos y <strong>de</strong>l medio ambiente, así como<br />
los <strong>de</strong> la actividad muscular normal, se almacenan en la sangre. Los riñones filtran la sangre y se<br />
<strong>de</strong>shacen <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sperdicio y <strong>de</strong>l exceso <strong>de</strong> fluido en forma <strong>de</strong> orina.<br />
Los riñones están compuestos <strong>de</strong> un millón <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración, llamadas nefrona.<br />
A diario los riñones filtran la sangre y son removidos los <strong>de</strong>sechos y el exceso <strong>de</strong> fluido.<br />
¿Cómo trabajan los riñones?<br />
1. La sangre entra a los riñones a es<br />
almacenado en la vejiga.<br />
3. El material <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho pasa a través<br />
través <strong>de</strong> la arteria <strong>de</strong>s<strong>de</strong> corazó n la<br />
uretra y<br />
2. La sangre es purificada al pasar<br />
a través <strong>de</strong> millones <strong>de</strong> pequeños<br />
filtros en los riñones.<br />
4. Sangre nueva purificada regresa al<br />
rrente sanguíneo por vía venosa.
Sección 1 – Introducción a sus riñones<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Los riñones también:<br />
- Regulan la presión sanguínea.<br />
- Produce una hormona que promueve la formación <strong>de</strong> células rojas <strong>de</strong> la sangre.<br />
- Produce vitamina D que ayuda mantener sangre, corazón, huesos y dientes saludables.<br />
- Regula los niveles <strong>de</strong> electrolitos en el cuerpo, tales como sodio y potasio.<br />
- Regula los niveles químicos en el organismo tales como calcio, magnesio y fosfato.<br />
Un riñón funcionando <strong>de</strong>sarrolla todas estas funciones. Cuando ninguno <strong>de</strong> los riñones funciona a<strong>de</strong>cuadamente, toxinas y fluidos<br />
extra se almacenan en el cuerpo, lo cual pue<strong>de</strong> ocasionar aumento <strong>de</strong> la presión sanguínea, anemia, <strong>de</strong>bilidad en los huesos y<br />
problemas <strong>de</strong>l corazón, entre otros pa<strong>de</strong>cimientos.<br />
– 7 –
Sección 2
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 2 – 1. Enfermedad Renal Crónica (CKD): Definición<br />
El pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico, también llamado “insuficiencia renal” o “enfermedad renal”, es una condición progresiva caracterizada<br />
por el <strong>de</strong>terioro lento <strong>de</strong> la función normal <strong>de</strong>l riñón por un periodo <strong>de</strong> meses o hasta años. Esta enfermedad es causada típicamente<br />
por no ser diagnosticada a tiempo, por diabetes no controlada o por alta presión sanguínea.<br />
Un riñón dañado reduce su capacidad para mantener un organismo saludable. Si la enfermedad no es <strong>de</strong>tectada o tratada a tiempo,<br />
los <strong>de</strong>sechos y los excesos <strong>de</strong> fluidos se empiezan a almacenar en la sangre y producen la sensación <strong>de</strong> enfermedad. Ocasionan<br />
problemas como hipertensión, enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón, anemia, huesos débiles, <strong>de</strong>snutrición y daños al sistema nervioso. Con el<br />
tiempo, ello pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la disfunción renal crónica.<br />
Si los síntomas se <strong>de</strong>tectan a tiempo, existen tratamientos disponibles que pue<strong>de</strong>n reducir o incluso <strong>de</strong>tener el progreso <strong>de</strong> una<br />
disfunción renal.<br />
Términos relacionados<br />
Renal: todo relacionado con los riñones.<br />
Insuficiencia renal: pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico, se caracteriza por la disminución <strong>de</strong> la función renal.<br />
Función renal: función <strong>de</strong> los riñones.<br />
Pa<strong>de</strong>cimiento renal en la etapa terminal: pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico en la quinta etapa.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 2 – 2. Causas <strong>de</strong> enfermedad renal crónica<br />
Las dos causas principales <strong>de</strong> enfermedad renal son diabetes e hipertensión (presión arterial alta). La diabetes aporta cerca <strong>de</strong> 45%<br />
<strong>de</strong> todos los nuevos casos <strong>de</strong> enfermedad renal cada año. Otros son propiciados por herencia genética o condiciones congénitas,<br />
aunque el pa<strong>de</strong>cimiento renal poliquístico, los pa<strong>de</strong>cimientos autoinmunes y el lupus también pue<strong>de</strong>n ser causas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l riñón.<br />
La siguiente es una lista <strong>de</strong> las causas más comunes <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales.<br />
- Diabetes. Pue<strong>de</strong> causar daño a los vasos sanguíneos <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración <strong>de</strong> los riñones. Con el paso <strong>de</strong>l tiempo los filtros<br />
dañados <strong>de</strong>l riñón pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>tener su funcionamiento todos al mismo tiempo.<br />
- Alta presión sanguínea o hipertensión. Daña las pequeñas arterias <strong>de</strong> los riñones. Es un círculo vicioso, pues ello ocasiona<br />
hipertensión muy seria que daña más los riñones.<br />
- Obesidad. Pue<strong>de</strong> causar diabetes, hipertensión y enfermedad renal, así como muchos otros problemas <strong>de</strong> salud.<br />
- Glomerulonefritis. Enfermedad <strong>de</strong>l glomérulo que causa daño en las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración <strong>de</strong>l riñón.<br />
- Pa<strong>de</strong>cimiento renal poliquístico. Enfermedad hereditaria caracterizada por quistes en los riñones.<br />
- Enfermeda<strong>de</strong>s congénitas. Pue<strong>de</strong>n ser malformaciones producidas durante el <strong>de</strong>sarrollo fetal en el vientre <strong>de</strong> la madre (incluyendo<br />
el <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l reflujo en infantes). Por ejemplo, pue<strong>de</strong> ocurrir un estrechamiento que impi<strong>de</strong> el flujo normal <strong>de</strong> orina hacia el<br />
exterior y ocasiona que ésta se regrese hacia el riñón, causando infecciones que dañan este órgano.<br />
- Obstrucciones. Pue<strong>de</strong>n ser piedras, quistes, tumores y agrandamiento <strong>de</strong> próstata en el hombre. Obstruyen el flujo normal <strong>de</strong> la<br />
orina hacia el exterior, haciendo difícil para el organismo expulsar <strong>de</strong>shechos y líquidos sobrantes.<br />
– 11 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
- Infecciones. Pue<strong>de</strong>n ser producidas por estreptococos en la garganta, por repetidas infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario o por una<br />
condición llamada polinefritis crónica. Si son tratadas inmediatamente, las infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario no producen daño al<br />
riñón, pero las que son causadas por piedras en el riñón o alargamiento <strong>de</strong> próstata en el hombre sí pue<strong>de</strong>n conducir afectar este<br />
órgano.<br />
- Enfermeda<strong>de</strong>s autoinmunes. Una <strong>de</strong> ellas es el lupus, pa<strong>de</strong>cimiento que ocasiona que sistema inmunológico <strong>de</strong>l cuerpo ataque a<br />
las células <strong>de</strong> sí mismo.<br />
- Toxinas y drogas. Incluyen ciertos medicamentos prescritos por el médico y el abuso <strong>de</strong> otros que no requieren prescripción, como<br />
ibupr<strong>of</strong>eno, aspirina y tylenol. El abuso <strong>de</strong> alcohol o drogas, así como la exposición a metales pesados (como plomo y mercurio)<br />
y a químicos tóxicos también son causantes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales.<br />
- Traumas. Aunque son muy raros, pue<strong>de</strong>n ocurrir en <strong>de</strong>portes <strong>de</strong> alto impacto, como futbol y boxeo.<br />
- Cáncer <strong>de</strong>l riñón. Pue<strong>de</strong> causar daño a las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración (nefronas) <strong>de</strong> los riñones.<br />
- Preclampsia. Es una complicación <strong>de</strong>l embarazo que afecta a aproximadamente 8% <strong>de</strong> las mujeres en estado <strong>de</strong> gravi<strong>de</strong>z. Ha sido<br />
relacionada con un aumento <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar algún pa<strong>de</strong>cimiento renal en la vida futura <strong>de</strong> la madre.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 2 - 3: ¿Quiénes están en riesgo <strong>de</strong> contraer CKD?<br />
Pue<strong>de</strong> afectar individuos <strong>de</strong> todas las eda<strong>de</strong>s, sin importar sus antece<strong>de</strong>ntes. Sin embargo, existen factores que aumentan el riesgo<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la enfermedad, tales como:<br />
- Diabetes.<br />
- Hipertensión (la segunda causa <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal).<br />
- Antece<strong>de</strong>ntes genéticos. Si algún familiar pa<strong>de</strong>ce diabetes, hipertensión o enfermedad renal.<br />
- Obesidad.<br />
- Abuso <strong>de</strong> substancias<br />
- El proceso <strong>de</strong> envejecimiento<br />
- Otras condiciones genéticas o autoinmunes, como glomérulo, nefritis o lupus.<br />
- Infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario y ciertas obstrucciones crónicas, como piedras en el riñón.<br />
El pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico es más común entre latinos, afroamericanos y asiáticoamericanos, comparados con los grupos étnicos<br />
<strong>de</strong> las Islas <strong>de</strong>l Pacifico, <strong>de</strong>scendientes <strong>de</strong> nativos americanos y nativos <strong>de</strong> Alaska.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s renales y los latinos: los hechos<br />
El pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico está aumentando en la población entera <strong>de</strong> los Estados Unidos; sin embargo, la expansión es más<br />
rápida en la población latina. Los latinos tienen el doble riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar disfunción renal en comparación con los no<br />
latinos blancos.<br />
Existen muchas razones por las cuales el riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal ha aumentado en los latinos.<br />
Diabetes<br />
Este pa<strong>de</strong>cimiento es <strong>de</strong> dos a cinco veces más alto que en los no latinos blancos. De los 30 millones <strong>de</strong> hispanoamericanos que viven<br />
en Estados Unidos, cerca <strong>de</strong> 2.5 millones (9.5%) han sido diagnosticado con diabetes. Asimismo, 25-30% <strong>de</strong> Latinos <strong>de</strong> 50 años o<br />
más pa<strong>de</strong>cen diabetes.<br />
– 13 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Muchos latinos son más susceptibles <strong>de</strong> sufrir más severas complicaciones <strong>de</strong> diabetes que el resto <strong>de</strong> la población en los EU. El San<br />
Anthony Heart Study (Grupo San Antonio que estudia el corazón) mostró que los méxicoamericanos con diabetes son seis veces más<br />
propensos a <strong>de</strong>sarrollar disfunción renal que requiere diálisis, comparados con los blancos no latinos con diabetes.<br />
Hipertensión<br />
El número entre latinos que pa<strong>de</strong>cen hipertensión no es significativamente alto como entre la población en general <strong>de</strong> Estados<br />
Unidos; aun así, la presión sanguínea alta es más común entre los grupos latinos. Los latinos se revisan la presión arterial con menos<br />
frecuencia que los no latinos blancos, por lo cual retardan el tratamiento y aumentan la posibilidad y probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> un daño<br />
renal irreversible.<br />
Obesidad<br />
Está relacionada muy <strong>de</strong> cerca con diabetes y pa<strong>de</strong>cimiento renal. Es un problema que ha crecido entre toda la población <strong>de</strong> Estados<br />
Unidos, particularmente en la comunidad latina.<br />
Otros<br />
Los latinos podrían tener disposición genética a enfermeda<strong>de</strong>s renales. Los mexicoamericanos, quienes tienen mayor riesgo <strong>de</strong><br />
pa<strong>de</strong>cimientos renales, comparten antece<strong>de</strong>ntes genéticos con los indios americanos, un grupo <strong>de</strong> alto riesgo por su propensión a<br />
la diabetes y disfunciones renales, tal como el glomérulonefritis.<br />
Finalmente, ciertas <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s en el cuidado <strong>de</strong> la salud podrían ser parte <strong>de</strong> la causa <strong>de</strong> que los latinos en Estados Unidos hayan<br />
aumentado el riesgo <strong>de</strong> complicaciones asociados con enfermeda<strong>de</strong>s el riñón. Por ejemplo, los latinos tienen menos probabilida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a un examen para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales, incluidas diabetes e hipertensión, y con frecuencia son<br />
canalizados con retraso a un hospital y/o al especialista en el riñón (nefrólogo).<br />
(Adaptado <strong>de</strong> la Fundación Nacional <strong>de</strong> Riñón, Diez puntos acerca <strong>de</strong> diabetes y pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l riñón en hispanoamericanos y<br />
<strong>de</strong> Pa<strong>de</strong>cimientos renales en la población hispana: Enfrentando el reto <strong>de</strong>l crecimiento. Dr. Julio E. Benabé y Dra. Elena V. Ríos; San<br />
Juan, Puerto Rico y Washington, DC).
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La solución: exámenes médicos<br />
Los datos podrían ser alarmantes; sin embargo, es posible dar muchos pasos para evitar las consecuencias. En primer lugar, si usted<br />
está en riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer alguna enfermedad renal pue<strong>de</strong> llevar a cabo acciones para prevenir futuros problemas. El primer paso es<br />
consultar a su médico y solicitar que le practique un examen para <strong>de</strong>tectar diabetes, hipertensión y pa<strong>de</strong>cimientos renales. Si usted<br />
ya pa<strong>de</strong>ce diabetes, alta presión o alguna enfermedad renal, hable con su médico acerca <strong>de</strong>l manejo y control <strong>de</strong> su condición.<br />
Por otro lado, si usted no tiene doctor pue<strong>de</strong> llamar a la NKFI, que <strong>of</strong>rece exámenes gratuitos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales, programas<br />
educacionales y le provee una lista <strong>de</strong> centros médicos en su área. Usted no <strong>de</strong>be ser una víctima <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales. ¡Usted<br />
pue<strong>de</strong> hacerse cargo <strong>de</strong> su salud y <strong>de</strong>tener el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un pa<strong>de</strong>cimiento renal!<br />
Sección 2 – 4: Enfermedad renal crónica y sus síntomas<br />
El CKD es a menudo llamado el “asesino silencioso” porque muchas personas no muestran síntomas hasta que la enfermedad renal<br />
está muy avanzada.<br />
Si usted está “en riesgo” <strong>de</strong> CKD no espere hasta experimentar un síntoma para visitar a su médico; al menos una vez al año <strong>de</strong>be<br />
solicitar que le practiquen un examen para <strong>de</strong>tectar una posible enfermedad en el riñón.<br />
“En riesgo” <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal significa que usted tiene mayor posibilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar alguna enfermedad<br />
renal. Por ejemplo, si pa<strong>de</strong>ce diabetes o hipertensión, usted está en riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar algún pa<strong>de</strong>cimiento<br />
renal. Para más información, vea la sección ¿Quiénes están en riesgo?<br />
– 15 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Recuer<strong>de</strong>: Si usted ha experimentado alguno <strong>de</strong> los siguientes síntomas, por favor hable con su médico.<br />
Síntomas y señales <strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong> enfermedad renal<br />
- Alta presión sanguínea<br />
- Sangre en la orina (orina sanguinolenta o color oscura)<br />
- Proteína en la orina (llamada proteinuria)<br />
- Frecuente necesidad <strong>de</strong> orinar, particularmente en la noche.<br />
- Dificultad, dolor o ardor al orinar.<br />
- Hinchazón alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> los ojos, especialmente por la mañana.<br />
- Manos, pies o tobillos inflamados, especialmente en niños (e<strong>de</strong>ma).<br />
- Cansancio, falta <strong>de</strong> energía.<br />
- Dificultad para pensar claramente.<br />
- Dificultad para dormir<br />
- Disminución <strong>de</strong>l apetito.<br />
- Piel reseca y comezón.<br />
- Calambres musculares en la noche.<br />
- Si en el examen <strong>de</strong> sangre la creatinina resulta mayor a 1.4 para hombres y 1.2 para mujeres*<br />
- Si el nitrógeno <strong>de</strong> la urea en la sangre en un examen <strong>de</strong> sangre resulta fuera <strong>de</strong>l rango norma.*<br />
- Si el grado <strong>de</strong> filtración glomerular en menor <strong>de</strong> 60*<br />
*Vea Sección 2-5: “Si usted pa<strong>de</strong>ce enfermedad renal / Conozca sus números para información”.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 2 - 5: ¿Pa<strong>de</strong>ce usted alguna enfermedad renal?<br />
La <strong>de</strong>tección temprana es clave para la prevención <strong>de</strong> serios problemas. La enfermedad renal crónica a menudo pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>tectada<br />
con éxito y tratada en su etapa temprana.<br />
Si usted está en riesgo <strong>de</strong> contraer alguna enfermedad o si tiene algún síntoma <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico, <strong>de</strong>bería <strong>de</strong> solicitar<br />
a su médico familiar que le realice exámenes para valorar la función <strong>de</strong> sus riñones.<br />
Examen <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l riñón: <strong>de</strong>terminando la función <strong>de</strong> sus riñones<br />
Creatinina sérica<br />
Creatinina es el producto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicio que proviene <strong>de</strong> la actividad muscular. Normalmente los riñones remueven la creatinina<br />
<strong>de</strong> la sangre, así que cuando disminuye la función renal aumentan los niveles <strong>de</strong> creatinina. Los niveles <strong>de</strong> creatinina en la sangre<br />
permiten al médico evaluar la función <strong>de</strong> sus riñones. Los resultados <strong>de</strong>l examen <strong>de</strong> la creatinina sérica permiten calcular la filtración<br />
glomerular en el riñón.<br />
Entendiendo los resultados <strong>de</strong> creatinina sérica;<br />
Hombres<br />
Mujeres<br />
0.6-1.4 mg/dl Normal 0.4-1.4 mg/dl Normal<br />
1.4 mg/dl o arriba Alto 1.4 mg/dl o arriba Alto<br />
Estimado <strong>de</strong>l Grado <strong>de</strong> Filtración Glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)<br />
Es el cálculo que nos muestra qué tanta función tiene el riñón. Nota: Si su estimado es entre 60 y 90, por favor hable con su médico.<br />
Un estimado normal es <strong>de</strong>finido como “arriba <strong>de</strong> 90”, aunque un estimado entre 60 y 90 pue<strong>de</strong> ser normal para algunas personas<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Entendiendo el resultado su estimado <strong>de</strong> filtración glomerular;<br />
Arriba o igual a 90ml / min. / 1.73m = Normal<br />
Menor o igual a 60ml / min. / 1.73m = Anormal<br />
La Iniciativa <strong>de</strong> Calidad en los Resultados <strong>de</strong> Enfermedad Renal (<strong>Kidney</strong> Disease Outcomes Quality Iniciative, K/DOQI) es una <strong>guía</strong><br />
clínica práctica elaborada en el año 2000 por la Fundación Nacional <strong>de</strong> Riñón con fondos para educación otorgados por Amgen Inc.<br />
Esta es una <strong>guía</strong> clínica práctica para la evaluación, calificación y estratificación <strong>de</strong> un pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico. Es un manual<br />
<strong>de</strong>sarrollado por pr<strong>of</strong>esionales <strong>de</strong> la salud; provee instrucciones para <strong>de</strong>tección temprana y tratamiento apropiado, lo cual resulta<br />
en mejores resultados en el tratamiento <strong>de</strong>l paciente.<br />
Guía <strong>de</strong>l CKD:<br />
Incluye 15 recomendaciones relacionadas con la valoración y clasificación <strong>de</strong>l CKD; asociación <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> función <strong>de</strong>l riñón con<br />
complicaciones y estratificación <strong>de</strong> riesgo por el progreso y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un pa<strong>de</strong>cimiento cardiovascular en un CKD.<br />
Etapa<br />
Descripción<br />
Medida <strong>de</strong> Filtración<br />
Glomerular, GFR<br />
1 Daño al riñón, medición normal o ↑ GFR ≥ 90<br />
2 Daño al riñón medición levemente ↓ GFR 60 - 89<br />
3 Mo<strong>de</strong>rado ↓ GFR 30 - 59<br />
4 Severo ↓ GFR 15 - 29<br />
5 Insuficiencia renal < 15 (o diálisis)
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Por qué la eGFR<br />
Los investigadores ahora coinci<strong>de</strong>n en que el grado <strong>de</strong> eGFR (no la concentración <strong>de</strong> creatinina sérica), es el método más exacto<br />
para <strong>de</strong>terminar si un paciente pa<strong>de</strong>ce disfunción renal. Los niveles <strong>de</strong> creatinina no siempre aparecen “arriba <strong>de</strong> lo normal” sino<br />
hasta <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que ya existe un significativo daño en el riñón. Por ello, los resultados <strong>de</strong> los exámenes son erróneos al tratar <strong>de</strong><br />
i<strong>de</strong>ntificar disfunción renal en su etapa temprana (más <strong>de</strong> 1/3 <strong>de</strong> los que pa<strong>de</strong>cen disfunción renal tienen niveles <strong>de</strong> creatinina en<br />
el rango normal.<br />
La eGFR es un cálculo matemático <strong>de</strong>l verda<strong>de</strong>ro nivel <strong>de</strong> filtración glomerular en los riñones. Matemáticamente ajusta las medidas<br />
<strong>de</strong> creatinina serica por la edad y sexo <strong>de</strong>l paciente y pue<strong>de</strong> por consiguiente remontar los efectos <strong>de</strong> su <strong>de</strong>tección tardía. El eGFR<br />
ayuda a <strong>de</strong>terminar la etapa <strong>de</strong> la disfunción renal y ello permite seleccionar el tratamiento más apropiado.<br />
Servicio <strong>de</strong> calculadoras <strong>de</strong> eGFR en Internet<br />
En Internet aparece con el nombre “MDRD Calculador” (con unida<strong>de</strong>s “SI”); está disponible en http://mdrd.com/ (marque plasma<br />
creatinina, edad, raza y género).<br />
Nitrógeno Úrico en la Sangre (BUN, por sus siglas en inglés)<br />
El nitrógeno úrico es un <strong>de</strong>secho normal en la sangre que proviene <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sdoblamiento <strong>de</strong> la proteína <strong>de</strong> los alimentos que consume<br />
y <strong>de</strong>l metabolismo <strong>de</strong> su cuerpo. Normalmente es removido <strong>de</strong> la sangre por los riñones, y cuando éstos disminuyen su función, estos<br />
niveles aumentan. El nitrógeno úrico en la sangre pue<strong>de</strong> también aumentar si se consume más proteína y también pue<strong>de</strong> bajar si<br />
consume menos proteína.<br />
Su doctor pue<strong>de</strong> indicarle el rango i<strong>de</strong>al <strong>de</strong> nitrógeno úrico en la sangre. Normalmente éste es entre 7 y 18 mmg/L; sin embargo,<br />
los niveles pue<strong>de</strong>n ser altos en personas con más <strong>de</strong> 60 años y en pacientes en diálisis.<br />
Otros exámenes. Su doctor también pue<strong>de</strong> recomendarle otros exámenes <strong>de</strong> sangre, entre ellos: hepatocitos, hormona paratifoi<strong>de</strong>a,<br />
calcio serico, fósforo serico y/o potasio. Por favor discuta su necesidad <strong>de</strong> estos exámenes con su médico o nefrólogo.<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Conozca sus números: exámenes para pacientes en riesgo<br />
Lo siguiente es una <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los exámenes más comunes realizados en personas con riesgo <strong>de</strong> contraer enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
(particularmente diabéticos e hipertensos), así como pacientes con pa<strong>de</strong>cimiento renal. Estos son importantes exámenes que<br />
ayudan a sus médicos a vigilar su salud y tomar importantes <strong>de</strong>cisiones acerca <strong>de</strong> su cuidado.<br />
Los “valores normales” enlistados abajo dan la pauta general en cada examen; sin embargo, lo “normal” pue<strong>de</strong> variar. Si usted ya<br />
pa<strong>de</strong>ce enfermedad renal, hable con sus médicos acerca <strong>de</strong> cuáles exámenes le realizarán, con qué frecuencia y qué es lo normal para<br />
usted. Si sus resultados no están en el rango normal, pregunte qué hacer en este caso. ¡Participe activamente en el cuidado <strong>de</strong> su<br />
salud! Entre más información tenga, estará más capacitado para trabajar con el equipo que cuida <strong>de</strong> su salud por su propio bienestar.<br />
Indice <strong>de</strong> Masa Corporal (BMI, por sus siglas en inglés)* 1<br />
Es consi<strong>de</strong>rado como la forma más exacta para <strong>de</strong>terminar si usted tiene peso saludable. Para <strong>de</strong>terminar su BMI visite http://<br />
nhlbisupport.com/bmi/bmicalc.htm o pregunte a su médico familiar.<br />
Debajo <strong>de</strong> 18.5 = Bajo<br />
Entre 18.5-24.9 = Normal<br />
Arriba <strong>de</strong> 30 = Obeso<br />
Arriba <strong>de</strong> 35 pulgadas = Extremadamente obeso<br />
* 1 Para más información en la relación entre obesidad y pa<strong>de</strong>cimiento renal crónica vea la Seccion3-3, Obesidad y enfermedad renal.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Circunferencia <strong>de</strong> la cintura* 2<br />
Este es un excelente indicador <strong>de</strong> sobrepeso y <strong>de</strong> si está en riesgo <strong>de</strong> enfermedad. Una amplia cintura está estrechamente asociada<br />
con riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto y enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón, entre otros problemas <strong>de</strong> salud.<br />
Arriba <strong>de</strong> 40 pulgadas en los hombre (102cm) = Es alto<br />
Arriba <strong>de</strong> 35 pulgadas en mujeres (89) = Es alto<br />
Presión sanguínea* 3<br />
Este es uno <strong>de</strong> los exámenes más importantes para valorar la salud en pacientes con CKD. La hipertensión pue<strong>de</strong> significar que los<br />
riñones no están funcionando apropiadamente, y es también una <strong>de</strong> las causas más importantes <strong>de</strong> daño en los vasos sanguíneos,<br />
riñones, ataques y pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l corazón.<br />
La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre en las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los vasos sanguíneos para que trabaje su corazón. Cuando su<br />
presión sanguínea es alta, su corazón tiene que trabajar más intensamente para bombear la sangre a los órganos. En consecuencia,<br />
la hipertensión sin control daña vasos sanguíneos y órganos <strong>de</strong>l cuerpo.<br />
Entendiendo la lectura <strong>de</strong> su presión sanguínea<br />
La presión sanguínea tiene dos números. El número <strong>de</strong> arriba es la presión <strong>de</strong>l latido <strong>de</strong>l corazón y la presión <strong>de</strong> la sangre a los vasos<br />
sanguíneos; el número <strong>de</strong> abajo es la presión cuando el corazón <strong>de</strong>scansa entre latidos y los vasos sanguíneos se relajan. La presión<br />
sanguínea normal es <strong>de</strong>finida como bajo 120/80 mm Hg.<br />
* 2 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-3, Obesidad y enfermedad renal.<br />
* 3 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-2, Alta presión sanguínea y Latinos.<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Número superior (sístole) es menor a 120 mm Hg = Normal<br />
Número superior (sístole) es 120-139 mm Hg = Pre-Hipertensión<br />
Número superior (sístole) es 140-159 mm/Hg = Hipertensión (etapa 1)<br />
Número superior (sístole) es 160 o más mm Hg = Hipertensión (etapa 2)<br />
Número inferior (diástole) es menos <strong>de</strong> 80 mm Hg = Normal<br />
Número inferior (diástole) es 80-89 mm Hg = Prehipertensión<br />
Número inferior (diástole) es 90-99 mm Hg = Hipertensión (etapa 1)<br />
Número inferior (diástole) es 100 o más = Hipertensión (etapa 2)<br />
Nota: La lectura óptima <strong>de</strong> presión sanguínea para personas con diabetes y enfermeda<strong>de</strong>s renales es por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 130/80 mm Hg<br />
Glucosa sanguínea/azúcar en la sangre* 4<br />
La glucosa es un tipo <strong>de</strong> azúcar y la mayor fuente <strong>de</strong> energía; la glucosa sanguínea es la concentración <strong>de</strong> azúcar en la sangre.<br />
La acumulación <strong>de</strong> altos niveles <strong>de</strong> azúcar en la sangre no solo daña a los riñones; también aumenta la posibilidad <strong>de</strong> otras<br />
complicaciones, como enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón, ceguera y amputaciones.<br />
* 4 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-1, Diabetes y Latinos.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Lectura normal <strong>de</strong> glucosa en la sangre para la mayoría <strong>de</strong> los pacientes es menos <strong>de</strong> 100mg/dl cuando ayunan, y menos <strong>de</strong> 140<br />
mg/dL cuando no ayunan.<br />
Sin diagnóstico <strong>de</strong> diabetes y ayuno<br />
Con diagnóstico <strong>de</strong> diabetes y ayuno<br />
Debajo <strong>de</strong> 100mg/dL = Normal Debajo <strong>de</strong> 80 mg/dL = Debajo <strong>de</strong>l rango<br />
100-125 mg/dL = Ayuno afecta la glucosa 80-120mg/dL = Rango medio<br />
Arriba <strong>de</strong> 125 = Indica diabetes Arriba <strong>de</strong> 120 = Arriba <strong>de</strong>l rango<br />
Después <strong>de</strong> comer<br />
Depues <strong>de</strong> comer<br />
Debajo <strong>de</strong> 140mg/dL = Normal Debajo <strong>de</strong> 180 mg/dL = Rango m medio<br />
140 mg/dL o más = Alta 180 mg/dL o más = Arriba <strong>de</strong>l rango<br />
Nota: arriba <strong>de</strong> 200 mg/dL indica diabetes<br />
HbA1c<br />
El HbA1c le muestra un promedio <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> azúcar en la sangre por un periodo <strong>de</strong> tres meses. Es un examen importante para<br />
evaluar el control <strong>de</strong> azúcar en la sangre en pacientes diabéticos y se <strong>de</strong>be realizar cada 3 a 6 meses. Estudios han <strong>de</strong>mostrado que<br />
individuos que mantienen sus niveles <strong>de</strong> HbAlc por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 7% tienen gran oportunidad <strong>de</strong> prevenir o retardar problemas como<br />
daño en los ojos y falla <strong>de</strong>l riñón.<br />
HbAic normal para la mayoría <strong>de</strong> los pacientes = entre 4.0% y 5.9%<br />
No diabético<br />
Diabético<br />
4.0%-5.9% = Normal Entre 6.0%-7.0% = Normal, diabetes bien controlada<br />
Más <strong>de</strong> 8.0% = Alta, diabetes pobremente controlada.<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Exámenes <strong>de</strong> orina<br />
Proteína en la orina<br />
Cuando sus riñones están dañados las proteínas se pasan a la orina. La persistente aparición <strong>de</strong> proteína en la orina en una señal<br />
temprana <strong>de</strong> enfermedad renal crónica. En pacientes con riesgo o que ya viven con pa<strong>de</strong>cimiento renal se practican dos tipos <strong>de</strong> exámenes<br />
<strong>de</strong> orina-proteína para evaluar la función renal: microalbuminuria y para <strong>de</strong>terminar la proporción entre albumina y creatinina.<br />
Microalbuminuria<br />
Es un examen muy sensible que <strong>de</strong>tecta cantida<strong>de</strong>s microscópicas <strong>de</strong> proteína en la orina.<br />
Conteo Normal <strong>de</strong> Microalbuminuria = Menos <strong>de</strong> 30 mg/L<br />
Menos <strong>de</strong> 30 mg/L = Normal<br />
30-80 mg/L = Alto<br />
150 mg/L = Muy alto<br />
Proporción <strong>de</strong> albúmina con creatinina (A-C radio)<br />
Este examen calcula la cantidad <strong>de</strong> proteína que excreta su orina en un día, evitando la necesidad <strong>de</strong> recabar muestras por 24 horas.<br />
Este examen también ayuda a medir con precisión la cantidad <strong>de</strong> proteína en la orina, a partir <strong>de</strong> la corrección por diferencias en la<br />
concentración <strong>de</strong> orina.<br />
Conteo normal en proporción <strong>de</strong> albúmina y creatinina = menos <strong>de</strong> 30 mg/gm<br />
Menos <strong>de</strong> 30mg/gm = Menos<br />
30-300 mg/gm = High<br />
>300 mg/gm = Muy alto<br />
Piuria<br />
Es un examen que revisa los niveles altos <strong>de</strong> células blancas <strong>de</strong> sangre en la orina. Si éstas son encontradas el organismo podría<br />
pa<strong>de</strong>cer o estar en riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer inflamación u otras enfermeda<strong>de</strong>s en el tracto urinario.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Conteo normal <strong>de</strong> piuria = “negativo”<br />
Negativo = Normal<br />
Positivo = Anormal<br />
Nota: No es muy común encontrar “restos o pequeñas cantida<strong>de</strong>s” <strong>de</strong> células blancas <strong>de</strong> sangre en la orina. Por favor, hable con su<br />
médico si su resultado no es “normal”.<br />
Hematuria<br />
Este examen revisa la existencia <strong>de</strong> células rojas (sangre) en la orina. No es normal encontrar ni siquiera una pequeña cantidad <strong>de</strong><br />
sangre la orina (excepto durante la menstruación). La presencia <strong>de</strong> la más mínima cantidad <strong>de</strong> sangre en la orina podría indicar el<br />
pa<strong>de</strong>cimiento o el riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer enfermedad renal, anormalida<strong>de</strong>s en el tracto urinario u otros problemas.<br />
Conteo normal para hematuria = “negativo”<br />
Negativo = Normal<br />
Positivo = Anormal<br />
Exámenes relacionados con anemia<br />
Los exámenes <strong>de</strong> anemia son importantes para los pacientes <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales, pues la anemia es uno <strong>de</strong> los efectos<br />
secundarios <strong>de</strong> una enfermedad renal. La anemia es caracterizada por niveles muy bajos <strong>de</strong> glóbulos rojos en el organismo.<br />
Hemoglobina (Hb)<br />
La hemoglobina es la parte <strong>de</strong> células rojas <strong>de</strong> la sangre que transporta el oxígeno <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los pulmones a todos los órganos <strong>de</strong>l<br />
cuerpo. Bajos niveles <strong>de</strong> hemoglobina indican la presencia <strong>de</strong> anemia, ocasionando cansancio y falta <strong>de</strong> energía. Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong><br />
anemia, probablemente necesite tratamiento con suplemento <strong>de</strong> hierro y una hormona llamada eritropoyetina (EPO).<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Hombres<br />
Mujeres<br />
Entre 12.6 – 16.8 gm/dL = Normal Entre 12.0-15.6 gm/dL = Normal<br />
Menos <strong>de</strong> 12.6 gm/dL = Anormal Menos <strong>de</strong> gm/dL = Anormal<br />
Rango normal <strong>de</strong> hemoglobina para la mayoría <strong>de</strong> los pacientes <strong>de</strong> diálisis = 11gm/dL a 12gm/dL<br />
Exámenes relacionados con l a hormona paratiroi<strong>de</strong>s<br />
Los exámenes para la hormona paratifoi<strong>de</strong>a (PT) son importantes para pacientes <strong>de</strong> enfermedad renal, como hiperparatiroidismo<br />
(SHPT) es uno <strong>de</strong> los efectos secundarios <strong>de</strong> la enfermedad renal.<br />
Las hormonas paratiroi<strong>de</strong>s (PTH) ayudan a monitorear la vitamina D para asegurar huesos saludables y monitor los minerales calcio<br />
y fósforo. Si su nivel es alto, el paciente podría necesitar ser tratado con vitamina D en su forma activa.<br />
10-65pg/mL = Normal<br />
35-70 pg/mL = CKD etapa 3<br />
70-110 pg/mL = CKD etapa 4<br />
150-300 pg/mL = CKD etapa 5<br />
Exámenes relacionados con colesterol<br />
Colesterol total<br />
El colesterol es una sustancia grasosa formada en el hígado que se adquiere a través <strong>de</strong> algunos alimentos como huevo, carne y<br />
productos lácteos como leche entera, mantequilla y crema.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Rango normal para colesterol<br />
Menos <strong>de</strong> 200 mg/dL = Normal<br />
200-239 mg/dL = Nivel alto<br />
240 o mas mg/dL = Alto<br />
HDL Colesterol (Alta Densidad <strong>de</strong> Lipoproteínas): Es conocido como su “buen” colesterol. Ayuda al cuerpo a <strong>de</strong>shacerse <strong>de</strong>l<br />
colesterol malo en la sangre y mantiene sus vasos sanguíneos libres <strong>de</strong> ser bloqueados. Si sus niveles son bajos los riesgos <strong>de</strong><br />
problemas <strong>de</strong> salud aumentan.<br />
Rango normal <strong>de</strong> HDL colesterol<br />
60 y arriba mg/dL Nivel optimo<br />
Menos <strong>de</strong> 40 en hombre mg/dL<br />
Nivel bajo, con riesgo a afecciones cardiacas<br />
Menos <strong>de</strong> 50 en mujeres mg/dL Nivel bajo, con riesgo a afecciones cardiacas<br />
LDL Colesterol (Baja Densidad <strong>de</strong> Lipoproteína en colesterol): Es conocido también como colesterol “malo”. Altos niveles <strong>de</strong><br />
lipoproteína pue<strong>de</strong>n ocasionar el estrechamiento <strong>de</strong> los vasos sanguíneos y construir una placa en las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las arterias, lo cual<br />
incrementaría sus posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer problemas <strong>de</strong> circulación y <strong>de</strong>l corazón.<br />
Rangos normales para niveles <strong>de</strong> lipoproteínas en colesterol<br />
Menos <strong>de</strong> 100<br />
Nivel óptimo<br />
100-129 Cercano al nivel óptimo<br />
130-159 Justo en el nivel óptimo<br />
160-189 Nivel alto<br />
190 o más Muy alto<br />
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Exámenes relacionados a la nutrición<br />
Albúmina sérica<br />
La albúmina es una proteína soluble en agua encontrada en la sangre y obtenida <strong>de</strong> las proteínas contenidas en los alimentos<br />
diarios. Las albúminas permiten a las hormonas, minerales y otras sustancias necesarias para el cuerpo trasportarse por el torrente<br />
sanguíneo, y ayudan a mantener el volumen y la presión sanguínea. Un nivel bajo <strong>de</strong> albúmina en la sangre es resultado <strong>de</strong> suficientes<br />
calorías y proteínas en su dieta y pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar problemas <strong>de</strong> salud como <strong>de</strong>bilidad contra infecciones. Pregunte a su dietista <strong>de</strong><br />
qué manera obtener la cantidad necesaria y calorías en su dieta. Meta: mas <strong>de</strong> 4.0 g/dL.<br />
Exámenes adicionales para pacientes con diálisis<br />
Kt/V y URR<br />
Son dos importantes medidas que informan qué tan bien está trabajando su diálisis. A fin <strong>de</strong> mantener estos niveles lo más alto<br />
posible es muy importante que el paciente asista todos sus tratamientos y permanecer por el tiempo necesario para que éste se lleve<br />
a cabo completamente. En algunos pacientes el mejor acceso y el tratamiento largo les ayuda a improvisar estos niveles.<br />
El objetivo a mantener para la mayoría <strong>de</strong> pacientes en diálisis es 1.3<br />
Dosis administrada para diálisis es 1.2<br />
Nivel óptimo para pacientes <strong>de</strong> hemodiálisis: al menos 65%<br />
Programa Móvil <strong>de</strong>l Riñón<br />
La NKFI <strong>of</strong>rece el <strong>Kidney</strong>Mobile, programa que viaja en <strong>Illinois</strong> para educar a las comunida<strong>de</strong>s con más riesgo a contraer diabetes,<br />
hipertensión y pa<strong>de</strong>cimientos renales crónicos. El Mobil muestra y relaciona estos pa<strong>de</strong>cimientos y explica los factores <strong>de</strong> riesgo<br />
para su temprana <strong>de</strong>tección y así evitar su <strong>de</strong>sarrollo y complicaciones, incluso la disfunción renal. La prioridad <strong>de</strong>l <strong>Kidney</strong>Mobile<br />
es proveer servicios a las comunida<strong>de</strong>s más <strong>de</strong>sprotegidas, que tienen acceso limitado o insuficiente a servicios médicos y a las<br />
comunida<strong>de</strong>s con más alto riesgo a estos pa<strong>de</strong>cimientos, específicamente a latinos y afroamericanos. Para más información llame<br />
a la Fundación Nacional <strong>de</strong> Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> al 312.321.1500 o visite www.kidneymobile.org. El <strong>Kidney</strong>Mobile podría estar en su<br />
vecindario muy pronto.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 2 - 6: Previniendo enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
El primer paso en la prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales es la examinación por su médico regularmente. Es <strong>de</strong> igual importancia ser<br />
examinado para conocer los factores <strong>de</strong> riesgo que conllevan a contraer dicha enfermedad.<br />
Lea la sección 2-3 para más información.<br />
Usted también pue<strong>de</strong> ser un participante activo en la prevención <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal siguiendo los siguientes pasos:<br />
- Tome suficientes líquidos (al menos 8 vasos <strong>de</strong> agua al día)<br />
- Mantenga un peso saludable, siguiendo una dieta balanceada y un programa regular <strong>de</strong> ejercicios<br />
- Mantenga su presión arterial a un nivel a<strong>de</strong>cuado (recuer<strong>de</strong> que la presión arterial normal es 120/80 - la presión arterial alta<br />
daña los vasos sanguíneos <strong>de</strong> los riñones y con el tiempo pue<strong>de</strong> causar disfunción renal.<br />
- Evite el uso excesivo <strong>de</strong> medicamentos, como “iboprufren”.<br />
- No fume. Fumar es <strong>de</strong> especial peligro para personas con diabetes, causa constricción en los vasos sanguíneos causando daño a<br />
las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los vasos sanguíneos.<br />
- Limite el consumo <strong>de</strong> alcohol.<br />
- Limite su exposición a metales pesados y químicos tóxicos.<br />
- Evite el uso <strong>de</strong> drogas.<br />
- Continúe con su tratamiento para controlar la diabetes y presión sanguínea prescritos por su médico.<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce diabetes, siga los siguientes pasos:<br />
o Controle el azúcar en su sangre. Hable con su médico acerca <strong>de</strong> su nivel sanguíneo y chéquese regularmente, para estar<br />
seguro <strong>de</strong> mantenerse en el nivel a<strong>de</strong>cuado.<br />
o Solicite el examen HBAlc (control <strong>de</strong> azúcar en la sangre por un periodo <strong>de</strong> 3 meses). Si el resultado es alto significa que el<br />
azúcar en su sangre es constantemente más alto <strong>de</strong> lo normal.<br />
o Realícese un chequeo <strong>de</strong> proteína en la orina, el cual es una forma <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong> daño al riñón. De acuerdo con<br />
la Asociación Americana <strong>de</strong> Diabetes, se recomienda a las personas que pa<strong>de</strong>cen diabetes tipo II realizarse este examen por<br />
lo menos una vez al año.<br />
– 29 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
o Atienda inmediatamente heridas e infecciones.<br />
o Tome los medicamentos como el médico lo indica.<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> presión arterial alta siga los pasos siguientes:<br />
o Tome sus medicamentos como lo indica el doctor.<br />
o Mantenga un peso saludable. Muchas personas que pier<strong>de</strong>n peso, presentan una reducción significativa en el nivel <strong>de</strong> presión<br />
arterial y no necesitan tomar medicamentos.<br />
o Limite el consumo <strong>de</strong> sal. Mucha sal pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nar presión arterial alta y retención <strong>de</strong> fluidos, que terminan en<br />
inflamación. Lea las etiquetas <strong>de</strong> los alimentos y esté consciente <strong>de</strong> la sal que contienen los alimentos, especialmente<br />
alimentos procesados, enlatados y/o congelados.<br />
o Manténgase activo. La actividad física constante como por ejemplo caminar, ayuda a controlar su peso y mejora la actividad<br />
cardiovascular. Manténgase activo por lo menos 30 minutos al día.<br />
o Consulte a su médico antes <strong>de</strong> comenzar un programa <strong>de</strong> ejercicios.<br />
¿Qué cantidad <strong>de</strong> sal?<br />
El sodio (sal) es un mineral importante para mantener el balance <strong>de</strong> los fluidos en el organismo. La cantidad máxima <strong>de</strong> sal diaria<br />
recomendada es una cucharadita sin embargo el promedio <strong>de</strong> los americanos consume 2, resultado <strong>de</strong> la combinación <strong>de</strong> alimentos<br />
procesados (77%), saleros (11%) y el sodio que tienen naturalmente los alimentos.<br />
Cinco formas para reducir el consumo <strong>de</strong> sal y calorías<br />
1. No agregue sal a los alimentos<br />
2. Use menos sal en la mesa<br />
3. Escoja frutas y verduras frescas<br />
4. Utilice especias, hiervas o jugo <strong>de</strong> limón para sazonar la comida<br />
5. Ase o hierva en lugar <strong>de</strong> freír
Sección 3
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 1: Diabetes y los Latinos<br />
La diabetes es un reto <strong>de</strong> salud muy serio<br />
La diabetes es a menudo llamada “el asesino silencioso “porque muchas personas que pa<strong>de</strong>cen diabetes ni siquiera lo saben. Esta<br />
calculado que 23.6 millones <strong>de</strong> americanos pa<strong>de</strong>cen diabetes, pero 5.7 millones <strong>de</strong>sconocen su condición.<br />
La diabetes es un problema particular entre los latinos. Diez por ciento <strong>de</strong> todos los hispano-americanos pa<strong>de</strong>ce diabetes. De acuerdo<br />
con un estudio, 42% <strong>de</strong> México-americanos y 40% <strong>de</strong> Puerto Rico -americanos ni siquiera saben que la pa<strong>de</strong>cen.<br />
La diabetes es la enfermedad que conduce a pa<strong>de</strong>cimientos renales, ceguera, enfermeda<strong>de</strong>s cardiacas y ataques. Y es la causa<br />
principal <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l sistema nervioso, pue<strong>de</strong> llevar a amputación <strong>de</strong> extremida<strong>de</strong>s inferiores e impotencia.<br />
¿Qué es la diabetes?<br />
La diabetes es una enfermedad en la cual el organismo no produce insulina o no utiliza la insulina que produce a<strong>de</strong>cuadamente. La<br />
insulina es una hormona necesaria para convertir el azúcar, el almidón y otros alimentos en energía que utiliza nuestro cuerpo para<br />
vivir día a día.<br />
Existen dos tipos <strong>de</strong> diabetes<br />
Diabetes tipo 1, significa que el páncreas no produce insulina. Una persona que pa<strong>de</strong>ce diabetes tipo 1 <strong>de</strong>be inyectarse insulina<br />
para ayudar al organismo con el procesamiento <strong>de</strong> la glucosa (azúcar). Este tipo <strong>de</strong> diabetes es fácil <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar a una edad temprana<br />
por medio <strong>de</strong> un examen <strong>de</strong> sangre.<br />
Diabetes tipo 2, significa que el cuerpo no produce suficiente insulina o que la insulina que produce no es suficiente para procesar<br />
la glucosa en el organismo. Anteriormente este tipo <strong>de</strong> diabetes se conocía en adultos, sin embargo actualmente ya se diagnostica<br />
en los niños.<br />
Alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l 95% <strong>de</strong> los Latinos pa<strong>de</strong>cen diabetes tipo 2. Este tipo <strong>de</strong> diabetes a menudo pue<strong>de</strong> ser prevenido manteniendo un peso<br />
a<strong>de</strong>cuado, siguiendo una dieta saludable y realizando ejercicio.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Factores <strong>de</strong> riesgo que conllevan al pa<strong>de</strong>cimiento <strong>de</strong> la diabetes<br />
Presión arterial alta, historia familiar con diabetes, sobrepeso, dieta no saludable, estilo <strong>de</strong> vida se<strong>de</strong>ntario, más <strong>de</strong> 45 años y / o<br />
ser Hispano, Áfrico-Americano, Asiático-Americano o <strong>de</strong>scendiente Nativo-Americano.<br />
Los latinos son dos veces más propensos a <strong>de</strong>sarrollar diabetes en comparación a los que no son latinos<br />
Síntomas <strong>de</strong> la diabetes<br />
Hambre o sed excesiva, fatiga crónica, frecuencia al orinar (especialmente en la noche), perdida <strong>de</strong> peso, piel reseca y comezón,<br />
visión borrosa, heridas en manos y pies que no sanan.<br />
Formas <strong>de</strong> cómo prevenir la diabetes<br />
- Consulte a su médico si tiene cualquiera <strong>de</strong> los síntomas anteriores.<br />
- Mantenga un chequeo regular <strong>de</strong> glucosa en la sangre.<br />
- Mantenga un peso saludable, si usted tiene sobrepeso, el per<strong>de</strong>r 5% <strong>de</strong> ese peso lo ayudará a disminuir el riesgo <strong>de</strong><br />
pa<strong>de</strong>cer diabetes.<br />
- Siga una dieta saludable baja en grasas y alta en fibra.<br />
- Manténgase activo cada dia.<br />
La diabetes pue<strong>de</strong> ser prevenida y controlada a través <strong>de</strong> dieta, ejercicio y medicinas.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 2: Hipertensión y los Latinos<br />
¿Qué es la presión arterial?<br />
Es la fuerza <strong>de</strong> presión ejercida por la sangre que circula sobre las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los vasos sanguíneos. La presión arterial sistólica<br />
correspon<strong>de</strong> al valor máximo <strong>de</strong> la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae), es el efecto <strong>de</strong> presión que ejerce la<br />
sangre eyectada <strong>de</strong>l corazón sobre la pared <strong>de</strong> los vasos. Cuando el corazón <strong>de</strong>scansa entre latidos esta presión se conoce como<br />
diástole. Los números son usualmente escritos uno sobre el otro, con sístole primeo, por ejemplo, 120/80. Este número es normal.<br />
La presión sanguínea normal es menos <strong>de</strong> 120/80. Si usted tiene diabetes, su presión sanguínea <strong>de</strong>be ser 130/80.<br />
¿La presión arterial alta es algo serio?<br />
Sí. Cuando su presión arterial es alta, su corazón tiene que trabajar más <strong>de</strong> lo normal para bombear la sangre a el organismo. La<br />
presión arterial es llamada “asesino silencioso” ya que la mayoría <strong>de</strong> las personas se sienten saludables y no saben que la pa<strong>de</strong>cen.<br />
Cerca <strong>de</strong>l 20% <strong>de</strong> hispano-americanos <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 65 años pa<strong>de</strong>cen presión arterial alta. Cerca <strong>de</strong>l 50% <strong>de</strong> Hispano-Americanos arriba<br />
<strong>de</strong> la edad <strong>de</strong> 65 también la pa<strong>de</strong>cen. La presión arterial alta no es un pa<strong>de</strong>cimiento normal en la etapa adulta madura.<br />
¿Qué <strong>de</strong>bo hacer para bajar los niveles <strong>de</strong> presión arterial?<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> presión arterial alta se recomienda:<br />
o Mantenga un peso saludable<br />
Realice activida<strong>de</strong>s físicas<br />
o No fume<br />
Reduzca el consumo <strong>de</strong> bebidas alcohólicas<br />
Siga estos consejos si usted esta tomando medicamentos para la presión arterial:<br />
o Tome los medicamentos <strong>de</strong> acuerdo a como se le indique su médico<br />
o Avísele a su médico inmediatamente si presenta alguna molestia <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> tomar su medicinas<br />
o Asegúrese <strong>de</strong> no saltar la dosis. Renueve su receta antes <strong>de</strong> terminase las que tiene<br />
o Asegúrese <strong>de</strong> checar su presión arterial con regularidad para comprobar que está en el nivel a<strong>de</strong>cuado<br />
o No suspenda sus medicamentos al menos que su médico así lo indique. Si su presión arterial se encuentra en un nivel normal<br />
esto significa que los medicamentos están funcionando<br />
o Mantenga un record <strong>de</strong> su presión arterial
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
¿Cómo prevenir la presión arterial alta?<br />
Si su presión arterial no es alta en este momento, usted pue<strong>de</strong> seguir los siguientes pasos para prevenir:<br />
o Elija alimentos que sean bajos en grasas y calorías<br />
o Consuma pequeñas porciones<br />
o Si usted tiene sobrepeso, es importante que baje <strong>de</strong> peso<br />
o Realice activida<strong>de</strong>s físcias todos los días<br />
o Consuma menos sal<br />
o Lea las etiquetas <strong>de</strong> los alimentos, elija lo que contienen menos sal o sodio<br />
o Prepare sus alimentos y hágalo utilizando poca sal<br />
o Evite los alimentos procesados<br />
o Use especies, hierbas y sazonadores sin sal. Y no use substitutos <strong>de</strong> sal<br />
o Coma más frutas frescas y vegetales<br />
La presión arterial alta se pue<strong>de</strong> controlar siguiendo una dieta balanceada, haciendo ejercicio y tomando los<br />
medicamentos a<strong>de</strong>cuados dieta, ejercicio y medicamentos. Cui<strong>de</strong> su salud.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
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Sección 3 - 3: Obesidad y pa<strong>de</strong>cimiento Renal<br />
El sobrepeso y la obesidad han sido relacionados con varios pa<strong>de</strong>cimientos. La obesidad contribuye significativamente al <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> la diabetes tipo 2 e el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar presión arterial alta, entre otras condiciones tales como, males cardiacos y cáncer. La<br />
obesidad también está relacionada con el número <strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> diabetes tipo 2 vistos en niños.<br />
Existe más <strong>de</strong> una razón para per<strong>de</strong>r peso<br />
Mantener un peso saludable se ha convertido en una prioridad en los cánones estéticos en nuestros días Sin embargo, los beneficios<br />
<strong>de</strong> per<strong>de</strong>r peso incluyen:<br />
- Prevención <strong>de</strong> diabetes, presión arterial alta, pa<strong>de</strong>cimientos renales, cáncer, así como otras enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
Per<strong>de</strong>r tan solo dos pulgadas en la cintura disminuye significativamente el riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
- Presión arterial normal<br />
- Articulaciones sanas (las personas que presentan sobrepeso tienen mayor probabilidad <strong>de</strong> presenter problemas en la ca<strong>de</strong>ra tan<br />
pronto como a los 30 o 40 años)<br />
- Menos gastos en cuidados médicos<br />
- Piel saludable<br />
Si usted tiene sobrepeso, por favor hable con su doctor acerca <strong>de</strong> una dieta y un plan <strong>de</strong> ejercicios para per<strong>de</strong>r peso.<br />
Obesidad relacionada con Glomerulopatia (ORG)<br />
Existe evi<strong>de</strong>ncia para sugerir que presentando únicamente obesidad, ésta pue<strong>de</strong> causar pa<strong>de</strong>cimiento renal. Actualmente la obesidad<br />
se asocia como causa primaria <strong>de</strong> ciertos tipos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales crónicos. Las personas que presentan alta proporción <strong>de</strong><br />
grasa en el área abdominal o una gruesa cintura ancha, tiene mayor riesgo a <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer glomerulopatía. En algunos estudios, los<br />
pacientes que presentan obesidad tienen aumento <strong>de</strong> proteinuria (gran cantidad <strong>de</strong> proteína en la orina) y una disminución <strong>de</strong><br />
filtración glomerular, dos signos que disminuyen la función renal.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 4: Enfermeda<strong>de</strong>s Glomerulares<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s Glomerulares<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s glomerulares afectan al riñón en la misma forma que la diabetes y la presión arterial alta: causando inflamación y<br />
dañando a las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración <strong>de</strong> los riñones. Las enfermeda<strong>de</strong>s glomerulares pue<strong>de</strong>n ser el resultado directo <strong>de</strong> una infección,<br />
o alguna droga (o medicamento) tóxica a los riñones, o pue<strong>de</strong>n ser el resultado <strong>de</strong> una enfermedad que afecte a todo el organismo,<br />
como diabetes o lupus.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s glomerulares se divi<strong>de</strong>n en dos categorías: glomerulonefritis y glomeruloesclerosis.<br />
Glomerulonefritis<br />
La glomerulonefritis (también llamado nefritis o síndrome nefrítico) es un término usado para <strong>de</strong>scribir un grupo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
que causan inflamación y daño a las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración <strong>de</strong>l riñón (llamados glomérulos). Glomérulo nefritis es la tercer causa <strong>de</strong><br />
disfunción renal.<br />
Existen dos tipos <strong>de</strong> glomerulonefritis: glomerulonefritis agudo o grave, y glomerulonefritis crónica, la cual se <strong>de</strong>sarrolla<br />
silenciosamente a lo largo <strong>de</strong> los años. La glomerulonefritis aguda es a menudo temporal y usualmente no causa daños severos al<br />
riñón. Sin embargo, si no se <strong>de</strong>tecta y no se trata a lo largo <strong>de</strong> los años podría causar disfunción renal.<br />
La glomerulonefritis tiene muchas causas. La glomerulonefritis aguda pue<strong>de</strong> ser causada por infecciones tales como: estreptococo<br />
en la garganta o una infección <strong>de</strong> la piel. así como por infecciones virales y bacteriales <strong>de</strong>bido a sexo sin protección o el uso <strong>de</strong><br />
drogas intravenosas. En un pequeño número <strong>de</strong> casos, la glomerulonefritis es hereditaria.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Signos y síntomas <strong>de</strong> la glomerulonefritis<br />
Entre los síntomas tempranos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer glomerulonefritis podría incluirse:<br />
- Hinchazón <strong>de</strong> la cara por las mañanas<br />
- Orina color café (causada por la presencia <strong>de</strong> sangre en la orina llamada hematuria)<br />
- Orinar menos <strong>de</strong> lo normal<br />
Entre los posibles signos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer glomerulonefritis crónica se pue<strong>de</strong> incluir:<br />
- Respiración corta o dolorosa<br />
- Presión arterial alta<br />
- Orina café (causada por la presencia <strong>de</strong> sangre en la orina ( llamada hematuria)<br />
- Orina espumosa (causada por el exceso <strong>de</strong> proteína en la orina)<br />
- Inflamación <strong>de</strong> cara , parpados, manos y tobillos (llamado e<strong>de</strong>ma)<br />
- Niveles reducidos <strong>de</strong> proteína en la sangre (llamada hipoproteinuria)<br />
- Deshechos en la sangre<br />
- Poca filtración glomerular (GFR)<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce cualquiera <strong>de</strong> estos síntomas <strong>de</strong> glomerulonefritis, por favor consulte a su médico.<br />
¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis?<br />
Los exámenes <strong>de</strong> orina y sangre son usados para diagnosticar la glomerulonefritis Si dichos exámenes <strong>de</strong> laboratorio indican daño<br />
renal, su médico pue<strong>de</strong> recomendarle un examen renal <strong>de</strong> imagen (examen <strong>de</strong> ultrasonido o rayos X) para ver si la forma y el tamaño<br />
<strong>de</strong> los riñones son normales. Pero si el problema causado por pa<strong>de</strong>cimiento glomerular es a nivel celular, probablemente su doctor<br />
le recomien<strong>de</strong> una biopsia renal- procedimiento en el cual se utiliza una aguja para extraer unas pequeñas porciones <strong>de</strong> tejidos para<br />
ser examinados con diferentes tipos <strong>de</strong> microscopios, cada uno <strong>de</strong> los cuales muestra diferentes aspectos <strong>de</strong>l tejido. Esta biopsia es<br />
<strong>de</strong> gran ayuda para confirmar la glomerulonefritis e i<strong>de</strong>ntificar su causa.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 5: (PKD) Enfermedad poliquística <strong>de</strong>l riñón<br />
Pa<strong>de</strong>cimiento genético, en el cual se forman quistes llenos <strong>de</strong> fluido o sacos formados en el riñón o tejidos <strong>de</strong> alre<strong>de</strong>dor. Estos quistes<br />
varían en su tamaño y pue<strong>de</strong>n crecer al tamaño <strong>de</strong> una toronja o más gran<strong>de</strong>s. Este pa<strong>de</strong>cimiento causa dolor y daño a los riñones.<br />
Existe una gran probabilidad <strong>de</strong> presentar la enfermedad poliquística <strong>de</strong>l riñón ya que se transmite <strong>de</strong> una generación a otro por<br />
parte <strong>de</strong> alguno <strong>de</strong> los padres afectados, dando a sus hijos un 50% <strong>de</strong> posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> heredarla y <strong>de</strong>sarrollarla.<br />
La enfermedad poliquística <strong>de</strong>l riñón afecta a mas <strong>de</strong> 600,000 Americanos y 12.5 millones <strong>de</strong> personas en todo el mundo. Se ha<br />
encontrado en todas las razas y en igual cantidad <strong>de</strong> número en hombres y mujeres.<br />
Síntomas <strong>de</strong> Riñón Poliquístico<br />
En los adultos el pa<strong>de</strong>cimiento no se presenta presentan sino hasta o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> los 30 o 40 años <strong>de</strong> edad. Entre los síntomas se<br />
pue<strong>de</strong>: presentar:<br />
- Presión arterial alta - Dolor en espalda, costado y estómago<br />
- Aumento en el tamaño <strong>de</strong>l abdomen - Sangre en la orina<br />
- Infecciones frecuentes en vejiga, riñones o tracto urinario - Piedras en los riñones<br />
- Ataques o problemas <strong>de</strong>l corazón<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce cualquiera <strong>de</strong> estos síntomas y persisten, es importante que vea a su médico.<br />
Como es diagnosticado el Riñón Poliquístico?<br />
El ultrasonido es el examen más confiable, menos costoso y menos molesto para diagnosticarlo. También se pue<strong>de</strong> realizar una<br />
tomografía computarizada o una imagen <strong>de</strong> resonancia magnética (MRI) o un examen genético.<br />
Aproximadamente el 60% <strong>de</strong> las personas que pa<strong>de</strong>cen riñón poliquístico <strong>de</strong>sarrollan disfunción renal y actualmente no existe<br />
alguna cura. Sin embargo, se están realizando gran cantidad <strong>de</strong> estudios para <strong>de</strong>sarrollar nuevas terapias que ayu<strong>de</strong>n a prevenir y<br />
tratar dicha enfermedad.<br />
Términos Relacionados<br />
Quistes: Son sacos llenos <strong>de</strong> fluidos que en los riñones poliquísticos pue<strong>de</strong>n crecer y causar daño a los riñones.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
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Sección 3 - 6: Lupus, Pa<strong>de</strong>cimientos Autoinmunes que Afectan los Riñones<br />
Cuando el sistema inmune <strong>de</strong>l cuerpo funciona apropiadamente, forma proteínas llamadas anticuerpos e inmunoglobulinas que<br />
protegen al cuerpo <strong>de</strong> organismos invasores. En una enfermedad autoinmune el sistema inmune forma anticuerpos que atacan al<br />
mismo cuerpo y los anticuerpos pue<strong>de</strong>n atacar varias partes <strong>de</strong>l cuerpo o pue<strong>de</strong>n afectar órganos y regiones específicas.<br />
Lupus Nefrotico<br />
Es una enfermedad crónica e inflamatoria que pue<strong>de</strong> afectar varias partes <strong>de</strong>l organismo, incluyendo el riñón. Se consi<strong>de</strong>ra un<br />
<strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n autoinmune porque el sistema inmune el cual normalmente protege el cuerpo <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento, se torna en contra <strong>de</strong>l<br />
cuerpo y pier<strong>de</strong> la habilidad <strong>de</strong> distinguir entre las substancias externas y sus propios tejidos y células.<br />
Existen dos tipos <strong>de</strong> lupus: lupus eritematoso sistemático (SLE) que perjudica, piel, articulaciones, sangre, tejidos y órganos y pue<strong>de</strong><br />
ser fatal si no es tratado. Cuando el lupus afecta los riñones es llamado “Lupus Nefrotico. El otro tipo es llamado lupus eritematoso<br />
discoidal el cual afecta la piel.<br />
Las causas <strong>de</strong>l lupus aún son <strong>de</strong>sconocidas. Como sea, pue<strong>de</strong> haber mucha disposición genética para este pa<strong>de</strong>cimiento. Las mujeres<br />
son más propensas que los hombres a <strong>de</strong>sarrollar lupus.<br />
Los tratamientos para lupus <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s específicas y síntomas en cada individuo y pue<strong>de</strong> incluir la combinación <strong>de</strong><br />
inmunosupresores y un corticosteroi<strong>de</strong> para reducir la inflamación.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 7: Uropatía Obstructiva<br />
(Obstrucciones que Causan Pa<strong>de</strong>cimiento renal)<br />
Los riñones normalmente limpian la sangre y se <strong>de</strong>shacen <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios a través <strong>de</strong> la orina, la orina es drenada <strong>de</strong> los riñones<br />
através <strong>de</strong> los uréteres.<br />
Cuando existe una obstrucción en los uréteres, la orina no pue<strong>de</strong> ser drenada. Esto es llamado “obstrucción uropatica” y ocurre<br />
cuando hay un bloqueo en los riñones o en el tracto urinario <strong>de</strong>teniéndose el flujo normal <strong>de</strong> la orina hacia el exterior <strong>de</strong> los riñones,<br />
y haciendo difícil para el cuerpo <strong>de</strong>shacerse <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios y fluidos extras.<br />
Las obstrucciones más comunes son;<br />
- Piedras en los riñones (o cálculos) - Tumores<br />
- Próstata engran<strong>de</strong>cida (glándula <strong>de</strong>l hombre) - Defecto <strong>de</strong> nacimiento en el tracto urinario<br />
Estas condiciones pue<strong>de</strong>n ser “agudas o crónicas”. Agudo significa que aparece <strong>de</strong> repente y sana por si misma, crónica, significa<br />
que es una condición constante.<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce cualquiera <strong>de</strong> los siguientes síntomas por favor hable con su médico. Los síntomas <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer obstrucción<br />
uropatica pue<strong>de</strong>n incluir:<br />
Necesidad urgente <strong>de</strong> orinar<br />
Dolor en la parte baja <strong>de</strong>l abdomen<br />
Ardor, dolor o dificultad al orinar<br />
Orina <strong>de</strong>scolorida<br />
Cálculos Renales (Piedras)<br />
Los cálculos renales son <strong>de</strong>pósitos duros. Estos se f forman cuando ciertos químicos en la orina se cristalizan y se adhieren a las<br />
pare<strong>de</strong>s internas <strong>de</strong>l riñón. Cuando los cálculos se mantienen pequeños, pue<strong>de</strong>n pasar al exterior <strong>de</strong>l cuerpo sin causar ningún<br />
síntoma, pero cuando son gran<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong>n bloquear el flujo <strong>de</strong> la orina, causando infecciones, dolor severo y en algunos casos daños<br />
irreparables al riñón. Los cálculos renales pue<strong>de</strong>n ser pequeños como un grano <strong>de</strong> sal y tan gran<strong>de</strong>s como una pelota <strong>de</strong> golf.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 8: Infecciones que Causan Pa<strong>de</strong>cimiento Renal: Infecciones <strong>de</strong>l Tracto Urinario<br />
El tracto urinario esta constituido por: la vejiga, la uretra, dos uréteres y los<br />
riñones. Una infección en el tracto urinario (UTI), ocurre cuando una bacteria<br />
(gérmenes) penetra el tracto urinario y se multiplica. Estos gérmenes entran<br />
al tracto urinario a través <strong>de</strong> la uretra, tubo que acarrea la orina fuera <strong>de</strong>l<br />
cuerpo y viaja hacia la vejiga. El resultado es enrojecimiento, inflamación y<br />
dolor en el tracto urinario. Si esta infección no es tratada a tiempo, la bacteria<br />
se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>splazar a los riñones y causar un tipo <strong>de</strong> infección mas seria llamada<br />
pielonefritis.<br />
Causas <strong>de</strong> Infecciones en el Tracto Urinario<br />
Cerca <strong>de</strong>l 80-90% <strong>de</strong> la infecciones en el tracto urinario son causadas por un<br />
tipo <strong>de</strong> bacterias, llamada E.coli. Estas bacterias normalmente viven en los<br />
intestinos, pero algunas veces llegan al tracto urinario.<br />
Imagen <strong>de</strong>l tracto urinario en hombre y mujer.<br />
Ilustración <strong>de</strong> riñones, uréteres, vejiga, próstata y<br />
uretra.<br />
*Dibujo proveído por Instituto Nacional <strong>de</strong><br />
Pa<strong>de</strong>cimientos Renales, Digestivos y Diabetes.<br />
(NKUDIC).<br />
Síntomas <strong>de</strong> infecciones en el tracto urinario<br />
Algunas personas no pa<strong>de</strong>cen ningún síntoma, pero la mayoría tienen al<br />
menos uno <strong>de</strong> los siguientes:<br />
- Células sanguíneas blancas en la orina - Sangre en la orina<br />
- Proteína en la orina - Necesidad urgente <strong>de</strong> orinar<br />
- Ardor, dolor y dificultad para orinar - Orina viscosa o rallada <strong>de</strong> sangre<br />
- Orina con fuerte olor - Dolor en la parte baja <strong>de</strong> la espalda<br />
- Sensación <strong>de</strong> comezón, presión o dolor en la parte baja <strong>de</strong>l abdomen<br />
Vea a su doctor inmediatamente si pa<strong>de</strong>ce alguno <strong>de</strong> estos síntomas.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Tratamientos para Infecciones <strong>de</strong>l Tracto Urinario<br />
El tratamiento mas común para infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario es tomar un antibiótico por una o dos semanas. La mayoría <strong>de</strong> las<br />
infecciones se <strong>de</strong>tienen entre el primero y segundo día <strong>de</strong>l tratamiento. Si la infección se ha esparcido a los riñones, se podría<br />
necesitar varias semanas <strong>de</strong> tratamiento. Su médico podría también sugerirle tomar medicinas para el dolor y usar el un almohadón<br />
caliente para calmar el dolor y tomar muchos líquidos.<br />
Prevenciones para Infecciones <strong>de</strong>l Tracto Urinario<br />
- Tomar muchos líquidos<br />
- Orinar cuando sienta la urgencia, no se contenga la necesidad <strong>de</strong> usar el baño<br />
- Limpiarse <strong>de</strong> frente hacia atrás para prevenir que las bacterias <strong>de</strong> los intestinos penetren hacia el tracto urinario.<br />
- Limpiarse los genitales diariamente y antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> tener sexo<br />
Niños y las Infecciones <strong>de</strong>l Tracto Urinario<br />
Estas infecciones son más comunes en adultos que en niños. Las niñas, especialmente entre las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 4 y 8 años, pa<strong>de</strong>cen<br />
algunas veces estas infecciones. Los síntomas incluyen: fiebre baja, irritabilidad, orinan frecuentemente, dolor, ardor y lloran<br />
cuando orinan, dolor alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l ombligo, orina viscosa o rayada <strong>de</strong> sangre y con fuerte olor, en ocasiones no contienen la orina<br />
durante el día o en la noche, fiebre alta y vómitos.<br />
Si su niño pa<strong>de</strong>ce alguno <strong>de</strong> estos síntomas, por favor vea a su médico. Quien podría requerirle exámenes especiales, tales como un<br />
ultrasonido en el cual checa cualquier problema en el tracto urinario.<br />
Infecciones <strong>de</strong>l Tracto Urinario y Riñones Dañados<br />
En la mayoría <strong>de</strong> los casos, estas infecciones no provocan danos al riñón. Pero las infecciones <strong>de</strong>l riñón causadas por problemas<br />
tales como piedras en el riñón o agrandamiento <strong>de</strong> la próstata en el hombre, podrían <strong>de</strong>senlazar en daño renal si el problema no<br />
es corregido y tratado. Al igual que las infecciones <strong>de</strong>l tracto urinario en niños si no son tratadas a<strong>de</strong>cuadamente pue<strong>de</strong>n dañar el<br />
riñón.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
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Sección 3 - 9: Cáncer Renal<br />
Cada año cerca <strong>de</strong> 28,000 Americanos son diagnosticados con cáncer <strong>de</strong>l riñón. El cáncer ocurre cuando existe un funcionamiento<br />
anormal <strong>de</strong> las células <strong>de</strong>l organismo. Se presenta una producción <strong>de</strong> células nuevas cuando el organismo no las necesita y las<br />
células viejas no se mueren a su <strong>de</strong>bido tiempo. Este exceso <strong>de</strong> células forma una masa <strong>de</strong> tejido llamada tumor.<br />
Los tumores en el riñón pue<strong>de</strong>n se ser benignos o malignos. El tipo mas común <strong>de</strong> cáncer en los riñones es “cáncer celular <strong>de</strong>l<br />
riñón”, el cual es un tipo maligno <strong>de</strong> cáncer que se pue<strong>de</strong> esparcir a otras partes <strong>de</strong>l organismo. El menos común es el “cáncer celular<br />
transicional.<br />
¿Qué causa el cáncer renal?<br />
Aún no es conocido que causa cáncer renal. Es más común en adultos entre 50 y 70 años. Siendo más común en hombres.<br />
Síntomas <strong>de</strong>l Cáncer <strong>de</strong>l Riñón<br />
En etapas tempranas el cáncer en al riñón no causa síntomas o señales obvias, a medida que el riñón crece se pue<strong>de</strong>n presentar los<br />
siguientes síntomas:<br />
• Presencia <strong>de</strong> sangre en la orina<br />
• Una masa en el área renal<br />
• Dolor que no <strong>de</strong>saparece en el costado<br />
• Presión arterial alta<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce alguno <strong>de</strong> estos síntomas vea a su médico. Los exámenes <strong>de</strong> imagen son utilizados para <strong>de</strong>terminar la presencia y tipo<br />
<strong>de</strong> tumor y <strong>de</strong>cidir tu su tratamiento. En muchos casos el cáncer pue<strong>de</strong> ser tratado cuando se <strong>de</strong>tecta tempranamente. El tratamiento<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> muchos factores incluyendo la etapa <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento y la salud general <strong>de</strong>l paciente. Opciones <strong>de</strong> tratamiento incluyen:<br />
cirugía, terapia con radiación, terapia biológica, quimioterapia, terapia hormonal o la combinación <strong>de</strong> estos métodos.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 -10: Drogas y toxinas que causan Pa<strong>de</strong>cimientos Renales<br />
Muchos tipos <strong>de</strong> drogas, toxinas y medicamentos pue<strong>de</strong>n causar enfermeda<strong>de</strong>s renales. Esto incluye las medicinas para el dolor, que<br />
se ven<strong>de</strong>n sobre el mostrador así como una variedad <strong>de</strong> drogas <strong>de</strong> la calle. Muchos <strong>de</strong> estos medicamentos y drogas son excretadas<br />
a través <strong>de</strong> los riñones.<br />
Analgésicos Neuropáticos (Medicamentos para el Dolor y los Riñones)<br />
El uso <strong>de</strong> analgésicos (medicamentos para el dolor) pue<strong>de</strong> causar insuficiencia renal repentina aguda lo cual significa que el uso <strong>de</strong><br />
medicamentos <strong>de</strong>tuvieron repentinamente el funcionamiento normal <strong>de</strong>l riñón. La insuficiencia renal repentina requiere diálisis <strong>de</strong><br />
emergencia para limpiar la sangre y el funcionamiento normal retorna <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que pasa la emergencia y se suspen<strong>de</strong> el uso <strong>de</strong><br />
medicamentos.<br />
El tipo más común <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal causado por drogas y toxinas es el analgésico neuropático, el cual presenta mayor duración.<br />
Este tipo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal, ocurre gradualmente con el tiempo <strong>de</strong>bido al uso excesivo o analgésicos tomados por un largo tiempo.<br />
Medicamentos para el dolor que pue<strong>de</strong>n causar daños a los riñones (Información aportada por Fundación <strong>de</strong> Urología y Riñón <strong>de</strong><br />
América, Inc.)<br />
- Aspirina (Anacin, Ascriptin, Bufferin, Ecotrin, Empirin ) - Acetamin<strong>of</strong>én (Tylenol)<br />
- Ibopr<strong>of</strong>eno (Advil, Motrin, Nuprin ) - Naproxeno(Aleve)<br />
Cuando se toma en ocasiones, estos medicamentos normalmente no perjudican los riñones. Cuando son tomados regularmente por<br />
un largo periodo <strong>de</strong> tiempo, o tomados en exceso en gran<strong>de</strong>s dosis, o cuando son combinados con otros medicamentos. Pue<strong>de</strong>n<br />
aumentar el riesgo <strong>de</strong> presentar a problemas renales. Algunos medicamentos también contienen, cafeína o co<strong>de</strong>ína los cuales se ha<br />
<strong>de</strong>mostrado que incrementa la posibilidad <strong>de</strong> ocasionar daños al riñón.<br />
Si usted toma medicamentos para el dolor en forma regular, es importante que hable con su médico acerca <strong>de</strong> los medicamentos que<br />
usa y si la clase y la cantidad que está tomando es segura para sus riñones.<br />
El tratamiento para analgésicos neuropáticos <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> su edad, en conjunto con su salud, historial médico y magnitud <strong>de</strong>l<br />
pa<strong>de</strong>cimiento. Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> disfunción renal, las terapias más comunes son la diálisis o el trasplante <strong>de</strong>l riñón.<br />
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Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 3 - 11: Condiciones raras que afectan los riñones<br />
Membrana Neuropática<br />
La membrana neuropática conocida también como membrana glomérulo nefrótica, es la segunda causa más común <strong>de</strong> síndrome<br />
nefrítico en adultos en los Estados Unidos, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> nefropatía diabética. El diagnostico <strong>de</strong> membrana nefrotica requiere <strong>de</strong><br />
biopsia <strong>de</strong>l riñón, la cual revela un inusual <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> inmunoglobulinas G y complemento C3, substancias creadas por el sistema<br />
inmune <strong>de</strong>l organismo.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los casos son <strong>de</strong> origen <strong>de</strong>sconocido. La mayota <strong>de</strong> los pacientes experimentan ya sea con la <strong>de</strong>saparición completa<br />
o los síntomas continúan sin progreso <strong>de</strong> disfunción renal., pero en el 20-40% <strong>de</strong> los pacientes en progreso termina en disfunción<br />
renal total. (Usualmente en décadas).<br />
Los médicos están en <strong>de</strong>sacuerdo, en tratar esta condición <strong>de</strong> una forma tan agresiva ya que cerca <strong>de</strong>l 20% <strong>de</strong> pacientes se recuperan<br />
sin tratamiento. Los medicamentos para la presión arterial alta tales como inhibidores ACE y los bloqueadores <strong>de</strong> los receptores <strong>de</strong> los<br />
angiotensores, son generalmente usados para reducir la proteína. Algunos pacientes se benefician <strong>de</strong> los esteroi<strong>de</strong>s, medicamentos<br />
adicionales para la presión arterial alta, medicamentos para e<strong>de</strong>ma y/o medicamentos inmuno<strong>de</strong>presores.<br />
Otras condiciones que Envuelven al Síndrome Nefrítico Infantil<br />
Cerca <strong>de</strong>l 20% <strong>de</strong> los niños con síndrome nefrótico, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la biopsia <strong>de</strong>l riñón revela cicatrices o <strong>de</strong>pósitos en el glomérulo.<br />
Los dos pa<strong>de</strong>cimientos más comunes que dañan estas pequeñas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración son, glomérulo esclerosis segmental focal<br />
(FSCS) y glomérulo nefritis membrano proliferativa (MPGN)<br />
Los médicos podrían prescribir prednisone junto con terapias adicionales, incluyendo agentes citotóxicos. Una reciente experiencia<br />
con una clase <strong>de</strong> drogas llamadas ACE inhibidores, que es un tipo <strong>de</strong> droga para la presión arterial, indican que este tipo <strong>de</strong> drogas<br />
ayudan a prevenir el goteo <strong>de</strong> proteína en la orina y protege a los riñones <strong>de</strong> ser dañados en niños con síndrome nefrótico.
Sección 3 – Causas y tipos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Glomérulo esclerosis segmental focal (FSGS) <strong>de</strong>scribe cicatrizaciones esparcidas en regiones <strong>de</strong>l riñón. Este podría ser el<br />
resultado <strong>de</strong> un <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n sistemático o podría <strong>de</strong>sarrollar un pa<strong>de</strong>cimiento renal ie<strong>de</strong>opatico con causa <strong>de</strong>sconocida. Proteinuria<br />
es el síntoma mas común <strong>de</strong>l glomérulo esclerosis segmental focal, pero dado que la proteinuria es asociada con algunas otras<br />
condiciones renales, el médico no la pue<strong>de</strong> diagnosticar basándose solo en la proteinuria. Una biopsia podría confirmar la presencia<br />
<strong>de</strong> cicatrices glomerulares.<br />
Des<strong>de</strong> que el síndrome idiopatico glomérulo esclerosis global focal es por <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> causa <strong>de</strong>sconocida, es difícil <strong>de</strong> tratar. No<br />
existe en tratamiento universal y la mayoría <strong>de</strong> los pacientes con estas enfermeda<strong>de</strong>s en progreso terminan con disfunción renal,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> 5 a 20 años. Algunos pacientes que presentan esta enfermedad <strong>de</strong> manera más agresiva presentan la disfunción renal<br />
entre 2 y 3 años. Los tratamientos incluyen esteroi<strong>de</strong>s y otras drogas inmunosupresivas, ya que parecen ayudar a algunos pacientes<br />
diminuyendo la proteinuria e improvisan la función renal. Pero <strong>de</strong>safortunadamente estos tratamientos son benéficos solo para una<br />
minoría <strong>de</strong> los pacientes y algunos pacientes experimentan una gran disminución <strong>de</strong> la función renal como resultado. El tratamiento<br />
<strong>de</strong>bería <strong>de</strong> enfocarse en controlar la presión arterial y los niveles <strong>de</strong> colesterol.<br />
Nefritis Hereditaria- Síndrome <strong>de</strong> Alport<br />
El primer indicador <strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> Alport es un historial familiar <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento glomerular crónico, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> que podría<br />
perjudicar los sentidos <strong>de</strong> la visión y el oído. Este síndrome afecta a ambos hombres y mujeres, pero los hombres son más susceptibles<br />
a pa<strong>de</strong>cerla y presentar perdida <strong>de</strong> sentidos. Los hombres con Alport normalmente presentan como primer síntoma, daño renal y la<br />
pérdida <strong>de</strong>l oído que podría ser muy leve y que solo podría <strong>de</strong>tectarse con equipo especial. Normalmente los hombres solo pue<strong>de</strong>n<br />
pasar la enfermedad solo a sus hijas, en cambio, las mujeres pue<strong>de</strong>n transmitir la enfermedad a sus hijos e hijas. El tratamiento se<br />
enfoca en controlar la presión arterial y en mantener el funcionamiento <strong>de</strong>l riñón.<br />
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Sección 4
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Introducción<br />
Esta sección es para personas a las que se les ha dicho que pa<strong>de</strong>cen enfermedad renal crónica (CKD, por sus cifras en inglés). Existen<br />
cinco etapas <strong>de</strong> la enfermedad renal crónica Etapas 1-3 son <strong>de</strong>finidas como pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico (CKD), etapa 4 es <strong>de</strong>finida<br />
como una seria reducción <strong>de</strong> la función renal, y la etapa 5 es <strong>de</strong>finida como disfunción renal crónica.<br />
La <strong>de</strong>tección temprana y tratamiento pue<strong>de</strong> en ocasiones <strong>de</strong>tener el progreso <strong>de</strong> una la enfermedad renal crónica. Esto es<br />
particularmente verdad para personas a las cuales su enfermedad renal fue causada por diabetes o presión arterial alta. Por otra<br />
parte, cuando la enfermedad renal no es tratada tempranamente, podría eventualmente terminar en disfunción renal, que es una<br />
condición mas seria, la cual requiere, diálisis o transplante <strong>de</strong>l riñón para mantenerse vivo.<br />
Si usted ha sido informado que pa<strong>de</strong>ce enfermedad renal crónica es importante que trabaje en conjunto con su doctor y otros<br />
especialistas en la materia para mantener su glucosa y presión arterial en niveles normales.<br />
Existen muchos pasos a seguir para prevenir complicaciones <strong>de</strong> diabetes, presión arterial alta y pa<strong>de</strong>cimiento renal. Los términos y<br />
<strong>de</strong>finiciones en esta sección tienen el propósito <strong>de</strong> ayudarlo a enten<strong>de</strong>r estas condiciones y lo que necesita hacer para mantenerse<br />
saludable.<br />
Sección 4 - 1: Trabajando en conjunto con su grupo <strong>de</strong> médicos<br />
El primer paso para controlar un pa<strong>de</strong>cimiento renal es trabajar en conjunto con su grupo <strong>de</strong> médicos. En este grupo se podrían incluir:<br />
- Médico <strong>de</strong> cabecera o principal (PCP), internista o médico familiar el cual vigilará todas sus condiciones en conjunto y<br />
coordinará su cuidado médico con especialistas <strong>de</strong>l grupo.<br />
- Un nefrólogo: es un médico especialista en pa<strong>de</strong>cimientos renales.<br />
- Un urólogo: doctor especializado en condiciones <strong>de</strong>l tracto urinario y vejiga.<br />
- Un endocrinólogo: doctor especializado en cuidados <strong>de</strong> diabetes.<br />
- Un cardiólogo: doctor especializado en enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón.
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
- Un oncólogo: doctor especializado en tratar cáncer.<br />
- Una enfermera: la cual pue<strong>de</strong> respon<strong>de</strong>rle cualquier pregunta acerca <strong>de</strong> sus síntomas, tratamiento y otros problemas <strong>de</strong> salud.<br />
- Una enfermera especialista en nefrología: es una enfermera licenciada y registrada que se especializa en el cuidado <strong>de</strong> enfermos<br />
<strong>de</strong>l riñón.<br />
- Un trabajador social en nefrología: es un trabajador social que se especializa en tópicos relacionados con enfermeda<strong>de</strong>s renales.<br />
Estos trabajadores sociales ayudan a planear el tratamiento que convenga a su estilo <strong>de</strong> vida e i<strong>de</strong>ntificar los <strong>recursos</strong> financieros<br />
para ayudar a hacerle frente a una situación <strong>de</strong> enfermedad renal o disfunción renal.<br />
- Un dietista renal: éste es especializado en dieta renal. Son capacitados para proveer una evaluación amplia <strong>de</strong> la nutrición,<br />
evaluando y educando en asuntos especialmente dirigidos a la nutrición. Esta recomendado que los pacientes en etapas 4 y 5 <strong>de</strong><br />
los pa<strong>de</strong>cimientos renales vean un nefrólogo (especialista en riñón)<br />
Pacientes en etapas 4 y 5 <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal pue<strong>de</strong>n seguir asistiéndose con su médico familiar o internista. A<strong>de</strong>más es<br />
recomendado que todos los pacientes en etapas 1 y 3 también consulten con un nefrólogo. Muchos pacientes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
renales crónicas consulten a su médico general para chequeos regulares y al nefrólogo para el manejo <strong>de</strong> su enfermedad renal. Un<br />
paciente con diabetes y enfermedad renal <strong>de</strong>be ser visto por, su médico <strong>de</strong> cabecera, un endocrinólogo y un nefrólogo.<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 4 - 2: Manténgase Activo por su Propio Bienestar<br />
Cualquiera que sea la etapa <strong>de</strong> su pa<strong>de</strong>cimiento renal pr<strong>of</strong>esionales médicos altamente calificados están disponibles para ayudarle.<br />
Por lo tanto es muy importante que usted se <strong>de</strong> cuenta que también es un miembro vital en su grupo <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Su cooperación con su grupo <strong>de</strong> tratamiento es la llave para mantenerse lo más saludable que pueda:<br />
- Aprenda todo lo que pueda acerca <strong>de</strong> su condición y las opciones <strong>de</strong> tratamiento. Esto le dará un mejor control sobre su<br />
enfermedad y le permitirá <strong>de</strong>cidir el tratamiento que más le convenga.<br />
- Manténgase informado por todos los integrantes <strong>de</strong> su grupo <strong>de</strong> médicos. Aprenda qué pue<strong>de</strong> hacer cada uno para ayudarlo a<br />
mantenerse y sentirse bien.<br />
- Nunca du<strong>de</strong> en hacer preguntas sobre algo que usted no entienda.<br />
- Asegúrese <strong>de</strong> seguir su tratamiento cuidadosamente, esto incluye hablar <strong>de</strong> todos los medicamentos prescritos, siguiendo<br />
cualquier recomendación <strong>de</strong> sobre una dieta especial, asistir a todas las citas con su médico e iniciar un programa <strong>de</strong> ejercicios<br />
aprobado por su doctor.<br />
- Pida informes a la Fundación Nacional <strong>de</strong> Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong>, acerca <strong>de</strong> programas disponibles, grupos <strong>de</strong> apoyo y servicios en su<br />
comunidad. Usted podría obtener algunos consejos <strong>de</strong> otras personas que pa<strong>de</strong>cen la misma enfermedad.<br />
Adaptado por la Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón (NKF), Obteniendo lo mejor <strong>de</strong> sus Tratamientos “Lo que Usted Debe saber cuando<br />
pa<strong>de</strong>ce enfermedad crónica”
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 4 - 3: Tratamientos para Disminuir el Progreso <strong>de</strong> la Enfermedad<br />
Muchos individuos con diabetes o presión arterial alta, <strong>de</strong>sarrollan pa<strong>de</strong>cimientos renales porque <strong>de</strong>tienen el seguimiento<br />
<strong>de</strong> sus tratamientos, los cuales pue<strong>de</strong>n incluir: no seguir una dieta recomendada o no tomar los medicamentos prescritos.<br />
Seguir <strong>de</strong> cerca su tratamiento pue<strong>de</strong> retardar o prevenir la diálisis.<br />
Los científicos han hecho gran<strong>de</strong>s logros <strong>de</strong>sarrollando métodos para disminuir el progreso <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s renales (y en algunos<br />
casos reparar el daño en los riñones) en personas con riesgo o en etapas tempranas <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s renales. Lo siguiente es una<br />
lista <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> los tratamientos más comunes para tratar la enfermedad renal crónica. Un tratamiento individual <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá,<br />
tanto <strong>de</strong> la causa como <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> su enfermedad renal.<br />
Recuer<strong>de</strong>: El pa<strong>de</strong>cimiento renal es progresivo. No existen señales ni síntomas en su etapa temprana. Entré más temprano comience<br />
el tratamiento y el seguimiento <strong>de</strong>l mismo, seria lo mejor que podría hacer.<br />
Tratamiento para Pa<strong>de</strong>cimiento Renal Crónico<br />
Manejo Intensivo <strong>de</strong> los Niveles <strong>de</strong> Glucosa en la Sangre<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce diabetes, es muy importante que tome la lectura <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> glucosa en su sangre. Demasiada glucosa en la<br />
sangre pue<strong>de</strong> cubrir los vasos sanguíneos y órganos <strong>de</strong>l cuerpo y causar más daño a los riñones.<br />
Manejo Intensivo <strong>de</strong> los Niveles <strong>de</strong> Glucosa en la Sangre<br />
- Para po<strong>de</strong>r controlar los niveles <strong>de</strong> la sangre, usted <strong>de</strong>be: monitorear la glucosa en su sangre tal como lo prescriba su doctor. Si<br />
usted pa<strong>de</strong>ce diabetes y no tiene un monitor, pregunte a su doctor y trabajador social que le recomien<strong>de</strong> uno que pueda utilizar<br />
en su casa.<br />
- El examen <strong>de</strong> sangre HBAIC (por su siglas en inglés), le da la lectura <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> glucosa en la sangre por un periodo <strong>de</strong> tres meses<br />
- Ejercicio: manténgase activo, la actividad física consistente, como por ejemplo caminar, le ayudará a controlar el peso e<br />
improvisara la actividad cardiovascular. Realice una actividad física por lo menos 30 minutos al dia, pero hable con su médico<br />
antes <strong>de</strong> comenzar un programa <strong>de</strong> ejercicios.<br />
- Tome sus medicamentos como lo prescribió su médico.<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Control <strong>de</strong> la presión arterial:<br />
El control <strong>de</strong> la presión arterial es importante para prevenir el avance <strong>de</strong> un pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico. La presión arterial alta<br />
pue<strong>de</strong> causar más daño y <strong>de</strong>teriorar los riñones.<br />
Para controlar la presión arterial, usted <strong>de</strong>be per<strong>de</strong>r peso, llevar una dieta baja en grasas y alimentos procesados, consumir menos<br />
sal, hacer ejercicio, disminuir el consumo <strong>de</strong> alcohol, realizar cambios en su estilo <strong>de</strong> vida y meditar. Tomar sus medicamentos <strong>de</strong><br />
acuerdo a la prescripción <strong>de</strong> su médico.<br />
Recuer<strong>de</strong>: su meta es mantener la presion arterial por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 120/80. Si usted pa<strong>de</strong>ce diabetes o enfermedad renal, la meta es<br />
mantener su presión arterial por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 130/80.<br />
Dieta baja en sodio (sal).<br />
Una dieta baja en sal es <strong>de</strong> especial importancia para personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> presión alta porque ayudaría a controlar su presión<br />
y a prevenir fuertes daños al riñón. Usted <strong>de</strong>bería limitar el uso <strong>de</strong> la sal <strong>de</strong> mesa así como alimentos procesados y sopas y vegetales<br />
enlatados.<br />
Medicamentos para la Presión arterial<br />
Existen dos tipos <strong>de</strong> medicamentos para la presión arterial que han <strong>de</strong>mostrado disminuir el avance <strong>de</strong>l daño renal en las personas<br />
con y o sin presión arterial alta. Estos medicamentos trabajan disminuyendo la acción <strong>de</strong> la angiotensina, substancia que podría<br />
contribuir al avance <strong>de</strong> la enfermedad renal. Esto podría proteger la función <strong>de</strong>l riñón disminuyendo el riesgo <strong>de</strong> afecciones<br />
cardiovasculares en los pacientes con pa<strong>de</strong>cimiento renal. Los dos tipos <strong>de</strong> medicamentos son:<br />
- ACE inhibidores “Angiotensina convirtiendo enzimas inhibidoras” Nombres genéricos: captopril, enlapril, lisinopril.<br />
- ARBs “angiotensina bloqueador receptor”. Nombres genéricos: candasarten, losartan, valsartan.<br />
Existen otros tipos <strong>de</strong> medicamentos para la presión arterial: diuréticos, bloqueadores <strong>de</strong>l canal <strong>de</strong> calcio y antihipertensivos<br />
(bloqueadores beta) que su medico podría también agregar si es necesario en su tratamiento.
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
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No fumar<br />
El fumar es un factor <strong>de</strong> riesgo para pa<strong>de</strong>cimientos renales y podría contribuir a un rápido avance <strong>de</strong> la enfermedad. El fumar daña<br />
directamente los vasos sanguíneos. No fumar no es sólo importante para toda la salud, sino que también ayuda a disminuir el<br />
avance <strong>de</strong> un pa<strong>de</strong>cimiento renal.<br />
Otros<br />
En algunos casos, los pa<strong>de</strong>cimientos renales son causados por obstrucciones y pue<strong>de</strong>n ser removidos con cirugía. Cuando el<br />
pa<strong>de</strong>cimiento renal es causado por infección, en algunos casos, esta pue<strong>de</strong> ser tratada con antibióticos.<br />
Si el pa<strong>de</strong>cimiento renal <strong>de</strong>saparece por los efectos <strong>de</strong> medicamentos prescritos o no prescritos, su médico podría sugerirle<br />
medicamentos diferentes que no sean tan peligrosos para los riñones. Si usted pa<strong>de</strong>ce enfermedad crónica renal, y le han prescrito<br />
antibióticos, hable con su médico acerca <strong>de</strong> los efectos que podrían tener sobre sus riñones. Los analgésicos y los medicamentos<br />
para el dolor vendidos en el mostrador) pue<strong>de</strong>n dañar sus riñones. Hable con su médico acerca <strong>de</strong> todos los medicamentos que<br />
este tomando. En ocasiones, el médico or<strong>de</strong>na estudios diagnósticos <strong>de</strong> contraste. Podría ser necesario para usted que tenga este<br />
estudio, pero primero, busque si existen algunos otros métodos alternativos.<br />
Algunos casos, tales como Nefropatía IgA, Glomérulo nefritis y Lupus, pue<strong>de</strong>n ocasionar daño renal, cuando su sistema inmune<br />
reacciona y ocurre inflamación. Algunas veces es posible disminuir el proceso <strong>de</strong> la enfermedad, controlando el sistema inmune con<br />
esteroi<strong>de</strong>s y otros medicamentos.<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
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Sección 4 - 4: Nutrición<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> enfermedad crónica renal (CKD por sus siglas en inglés), la nutrición es una parte importante <strong>de</strong> su tratamiento<br />
y podría ayudar a controlar el <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios y fluidos en su cuerpo causados por un pa<strong>de</strong>cimiento renal.<br />
Una dieta especializada para el riñón, podría también ayudar a controlar alguno <strong>de</strong> los efectos secundarios <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento renal y<br />
en algunos casos, prevenir el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l funcionamiento renal. La dieta <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la etapa en que encuentre la enfermedad renal,<br />
es importante crear un plan <strong>de</strong> nutrición que mejor se a<strong>de</strong>cúe a usted. Su dietista pue<strong>de</strong> ayudarle a planear su dieta, consumiendo<br />
alimentos balanceados que incluyan en proteínas, calorías, vitaminas y minerales. Un diario <strong>de</strong> lo que usted come podría <strong>de</strong> ser <strong>de</strong><br />
gran utilidad.<br />
Si usted tiene diabetes o presión arterial alta y se encuentra una etapa temprana <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento renal, <strong>de</strong>be seguir una dieta para<br />
personas diabéticas o baja en sodio para prevenir que la enfermedad renal siga progresando.<br />
Si usted necesita diálisis, porque sus riñones han fallado, tendrá que ingerir más proteína en su dieta. Necesita escoger proteína<br />
proveniente <strong>de</strong> productos como: carne, puerco, pollo, pescado y huevos. Hable con su dietista acerca <strong>de</strong> qué cantidad <strong>de</strong> proteína<br />
<strong>de</strong>be ingerir. Dependiendo <strong>de</strong> las lecturas <strong>de</strong> glucosa en su sangre quizá necesite restringir fósforos y potasio. También <strong>de</strong>berá<br />
trabajar junto con su dietista para obtener un plan <strong>de</strong> nutrición a<strong>de</strong>cuado. Tenga en cuenta que algunos alimentos que son saludables<br />
para usted cuando no pa<strong>de</strong>ce alguna enfermedad renal, podrían no serlo si sus riñones fallan.<br />
Aunque hay examenes que mi<strong>de</strong> el valor alimenticio en la sangre para asegurarse qué usted esta comiendo lo que <strong>de</strong>bería comer<br />
para mantenerse saludable. La albumina es un tipo <strong>de</strong> proteína que es medida por la cantidad <strong>de</strong> carne que usted come todas los<br />
días, indica si usted esta comiendo suficiente proteína. Y si usted no come suficiente proteína consiguientemente no podra combatir<br />
las infeccciones.<br />
Pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l corazón y nutrición<br />
Esta es la primera causa <strong>de</strong> muerte en pacientes que están recibiendo diálisis. Trate <strong>de</strong> seguir una dieta saludable baja en colesterol<br />
y sal.
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Hiperparatiroidismo secundario (SHPT, por sus siglas en inglés)<br />
Es importante hablar <strong>de</strong>l aumento temprano en los niveles <strong>de</strong> hormona paratiroi<strong>de</strong>a. A menudo los valores <strong>de</strong>l laboratorio muestran<br />
niveles normales <strong>de</strong> los minerales que construyen los huesos (fósforos y calcio) mientras la hormona paratiroi<strong>de</strong>a (PTH) está en<br />
aumento. Mantenga en mente que un incremento en los niveles <strong>de</strong> estos minerales es muy común cuando se tiene una disfunción<br />
renal. Normalmente, el fósforo y calcio no necesitan ser restringidos hasta estar en la etapa 4 <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico.<br />
Una vez que fallan los riñones, su organismo no es capaz <strong>de</strong> liberar fósforos en la orina como lo hace el riñón cuando esta saludable.<br />
Demasiada cantidad <strong>de</strong> fósforo no es buena porque los huesos se empiezan a romper y podría surgir un problema cardiaco. Estudios<br />
han mostrado que los pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong> los huesos, conocidos como Hiperparatiroidismo secundario (SHPT) comienzan antes <strong>de</strong> la<br />
disfunción renal.<br />
Anemia y Hierro<br />
Como los riñones se <strong>de</strong>terioran la cantidad <strong>de</strong> células rojas sanguíneas también comienzan a disminuir. Es importante que consuma<br />
suficiente carne y sea capaz <strong>de</strong> obtener el hierro que necesita para <strong>de</strong>splazar estas células rojas sanguíneas a través <strong>de</strong>l organismo.<br />
Hable con su médico si usted experimenta cualquiera <strong>de</strong> los siguientes síntomas:<br />
- Falta <strong>de</strong> apetito o dificultad para consumir algún alimento que consume usualmente<br />
- Pérdida <strong>de</strong> peso sin intentarlo<br />
- Sensación <strong>de</strong> malestar estomacal especialmente en la mañana y/o antes <strong>de</strong>l almuerzo<br />
- Cambio en la fuerza y habilidad <strong>de</strong> cuidarse a si mismo<br />
- Comezón e irritación en la piel<br />
Si su enfermedad renal conduce a una disfunción renal, usted necesitará diálisis o un trasplante. Al mismo tiempo, se tendrá que<br />
hacer más cambios a en su dieta, <strong>de</strong>pendiendo el <strong>de</strong>l tratamiento que usted elija. Normalmente, la dieta para hemodiálisis tiene más<br />
restricciones que la dieta para diálisis peritoneal. La dieta seguida por pacientes <strong>de</strong> transplante <strong>de</strong> riñón es más flexible. Un dietista<br />
estará disponible en su centro <strong>de</strong> tratamiento, para ayudar a elaborar un plan <strong>de</strong> alimentos que se a<strong>de</strong>cuará a sus necesida<strong>de</strong>s.<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 4 - 5: Complicaciones asociadas con pa<strong>de</strong>cimientos renales<br />
Cuando los riñones están dañados:<br />
- Usted podría producir menos o nula producción <strong>de</strong> células sanguíneas rojas, lo cual pue<strong>de</strong> afectar la cantidad <strong>de</strong> oxígeno en la sangre<br />
- Usted podría producir menos o nula producción <strong>de</strong> <strong>de</strong> vitamina D, lo cual afectaría sus huesos<br />
- Su cuerpo podría presentar problemas para mantener un nivel <strong>de</strong> presión arterial a<strong>de</strong>cuado el cual afectaría a todos los órganos<br />
El presentar enfermeda<strong>de</strong>s renales representa un riesgo mayor para <strong>de</strong>sarrollar enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón, enfermeda<strong>de</strong>s en los<br />
huesos, y anemia entre otros problemas los cuales se conocen como “complicaciones o pa<strong>de</strong>cimientos secundarios”.<br />
La buena noticia es que usted pue<strong>de</strong> seguir algunos pasos que le ayu<strong>de</strong>n a prevenir o controlar algunas complicaciones asociadas con las<br />
enfermeda<strong>de</strong>s renales. Esta sección tratará acerca <strong>de</strong> estas complicaciones y su significado, así como algunos otros términos y conceptos<br />
relacionados con pa<strong>de</strong>cimientos renales. Mientras más aprenda acerca <strong>de</strong> lo que pue<strong>de</strong> hacer cuando <strong>de</strong>sarrolla una enfermedad renal<br />
y sus pa<strong>de</strong>cimientos secundarios, mejor podrá trabajar en conjunto con su médico y conocer la evolución <strong>de</strong> su enfermedad y qué hacer<br />
para prevenir complicaciones. ¡El conocimiento es la clave! Usted pue<strong>de</strong> trabajar en conjunto con su medico y su grupo <strong>de</strong> cuidados <strong>de</strong><br />
salud a encontrar como lo están haciendo y que pue<strong>de</strong>s hacer para prevenir problemas. Conocimiento es la clave!<br />
Pa<strong>de</strong>cimiento Renal y Enfermedad <strong>de</strong>l Corazón<br />
La enfermedad <strong>de</strong>l corazón se conoce también como enfermedad cardiovascular o CVD (por sus siglas en inglés). Las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
corazón incluyen un número <strong>de</strong> condiciones que afecta la estructura o función <strong>de</strong>l corazón, los pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong> la arteria coronaria,<br />
ritmos anormales <strong>de</strong>l corazón, disfunción <strong>de</strong>l corazón, disfunción <strong>de</strong>l músculo cardíaco, ataque y angina <strong>de</strong> pecho. Los pa<strong>de</strong>cimientos<br />
<strong>de</strong>l corazón son muy comunes en pacientes con enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l riñón por muchas razones. ya que presentan uno o más factores <strong>de</strong><br />
riesgo <strong>de</strong> presentar pa<strong>de</strong>cimientos cardíacos. Estos incluyen: presión arterial alta, diabetes, sobrepeso, obesidad, colesterol alto y<br />
altos niveles <strong>de</strong> lípidos en la sangre (substancia grasosa parecida al colesterol), hiperparatiroidismo secundario (SHPT) y anemia.<br />
A pesar <strong>de</strong> que el tratamiento para enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón pue<strong>de</strong> ser distinto para cada paciente, el mantener una dieta saludable,<br />
hacer jercicio y no fumar son factores importantes que ayudan a prevenir las enferm<strong>de</strong>daes <strong>de</strong>l corazón. Para algunos pacientes es<br />
necesario el uso <strong>de</strong> medicamentos
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Par más información sobre dietas saludables, ejercicios y cómo <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> fumar lea por favor las secciones 2-6 y sección 4.<br />
Términos Relacionados<br />
Lípidos sanguineos: Substancias grasosas encontradas en su sangre y tejidos <strong>de</strong>l cuerpo. Existen tres tipos <strong>de</strong> lípidos sanguíneos:<br />
HDL colesterol, LDL colesterol y triglicéridos. El colesterol se forma en el hígado y se encuentra en ciertos alimentos, tales como:<br />
productos lácteos (como la leche entera), carne, mantequilla y cremas.<br />
Angina: dolor en el pecho.<br />
Factores que Aumentan el Colesterol<br />
- Demasiada grasa saturada en su dieta<br />
- Sobrepeso y obesidad<br />
- Falta <strong>de</strong> ejercicio<br />
- Exceso <strong>de</strong> alcohol (cerveza, vino, licor)<br />
- Fumar<br />
- Historial familiar con colesterol alto<br />
- Diabetes o escasa actividad <strong>de</strong> la glándula tiroi<strong>de</strong>s<br />
- Ciertos medicamentos<br />
Consejos para Disminuir el Colesterol<br />
Los pacientes en pre-diálisis podrían hacer una dieta rica en granos enteros, frutas y vegetales, así como procurar un estilo <strong>de</strong> vida<br />
activo (Hable con su médico antes <strong>de</strong> iniciar un programa <strong>de</strong> ejercicios). Bajar <strong>de</strong> peso, seguir una dieta baja en grasas y ejercicio,<br />
le ayudará a mantener sus niveles normales <strong>de</strong> colesterol..<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Hipoparatiroidismo Secundario (SHPT) y Enfermedad <strong>de</strong> los Huesos<br />
Es un efecto secundario muy común <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal. Normalmente los riñones activan la vitamina D para regular el fósforo y<br />
el calcio en el organismo, que son los dos minerales <strong>de</strong> los que están formados los huesos. Cuando los riñones son afectados, existe<br />
un <strong>de</strong>sbalance <strong>de</strong> fósforo y calcio en el organismo. En la disfunción renal, los riñones no son capaces <strong>de</strong> realizar las tres funciones<br />
necesarias para <strong>de</strong>tener la producción <strong>de</strong> PTH (hormona paratiroi<strong>de</strong>a). Cuando los riñones son saludables activan la vitamina D, que<br />
remueve el fósforo extra en la orina y reabsorbe el calcio en el intestino. En el pa<strong>de</strong>cimiento renal, el calcio no es reabsorbido en<br />
la sangre como suce<strong>de</strong> cuando los riñones trabajan apropiadamente. De esta manera la glándula paratiroi<strong>de</strong>s (que está localizada<br />
en el cuello y tiene el tamaño <strong>de</strong> cuatro aspirinas) no podría <strong>de</strong>tener la producción <strong>de</strong> hormonas en exceso. Esta glándula libera<br />
hormonas paratiroi<strong>de</strong>s en la sangre ocasionando que el calcio sea liberado por los huesos hacia la sangre. En la disfunción renal<br />
hay una producción excesiva <strong>de</strong> <strong>de</strong> hormonas y con el tiempo los huesos se vuelven débiles, ocasionando dolor y <strong>de</strong>bilitamiento lo<br />
que podría provocar fracturas con facilidad. El hipoparatiroidismo secundario es observado en pacientes con disfunción renal, pero<br />
el pa<strong>de</strong>cimiento pue<strong>de</strong> ocurrir <strong>de</strong> manera muy temprana, incluso en las etapas 2-4 <strong>de</strong> la enfermedad renal crónica. Si la función<br />
renal empeora, la cantidad <strong>de</strong> vitamina D producida disminuye, mientras la hormona paratiroi<strong>de</strong>s se incrementa, resultando en<br />
paratiroidismo secundario.<br />
Afortunadamente los pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong> los huesos pue<strong>de</strong>n ser prevenidos si se <strong>de</strong>tectan a tiempo y tratados con medicamentos y<br />
dieta. Estos pue<strong>de</strong>n ser <strong>de</strong>tectados con hormonas paratiroi<strong>de</strong>as y fósforo en exámenes <strong>de</strong> sangre. Los exámenes <strong>de</strong> <strong>de</strong>nsidad en<br />
sangre y huesos son uno <strong>de</strong> los métodos para <strong>de</strong>terminar si usted está <strong>de</strong>sarrollando esta clase <strong>de</strong> cambios en sus huesos. Si usted<br />
tiene señales tempranas <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento <strong>de</strong> los huesos, se recomienda tomar la forma activa <strong>de</strong> vitamina D (Zemplar, Calcijex,<br />
Hectorol), limitar los alimentos con contenido alto en fósforos (leche, queso, nueces, chocolates, frijoles secos y refresco <strong>de</strong> cola)<br />
y tomar fosfatos con los alimentos y refrigerios (Fosforenol, Renegel, Renvela, Phoslo, Tums).<br />
Recuer<strong>de</strong>: si usted tiene alguno <strong>de</strong> estos pa<strong>de</strong>cimientos, es importante que aprenda acerca <strong>de</strong> la hormona paratiroi<strong>de</strong>a y cómo<br />
ayudar a mantener balanceados los niveles <strong>de</strong> calcio y fósforo. Pero recuer<strong>de</strong>: primero hable con su médico.
Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
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Anemia<br />
Anemia es una enfermedad en la cual el organismo no tiene las suficientes células rojas sanguíneas. Normalmente sus riñones<br />
producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO), la cual manda la señal a su medula ósea para formar células sanguíneas rojas.<br />
Estas son importantes porque tienen como función llevar el oxígeno a todas partes <strong>de</strong>l organismo. Cuando sus riñones son afectados<br />
por este pa<strong>de</strong>cimiento, la producción <strong>de</strong> eritropoyetina se <strong>de</strong>tiene. Como resultado, su cuerpo no produce suficiente oxigeno y se<br />
vuelve anémico.<br />
- Apariencia pálida<br />
- Cansancio, poca energía<br />
- Aparecen contusiones muy fácilmente<br />
- Sensación <strong>de</strong> frío<br />
- Escasez <strong>de</strong> apetito<br />
- Problemas para dormir<br />
- Sensación <strong>de</strong> mareo o <strong>de</strong>smayo<br />
- Respiración entrecortada<br />
- Mareos o <strong>de</strong>mayos<br />
- Pulso y palpitaciones cardiacas aceleradas<br />
Efectos Secundarios <strong>de</strong> la Anemia<br />
La anemia causa mortificación. Sin no hay suficientes células sanguíneas rojas, disminuye la cantidad <strong>de</strong> sangre que llega al cerebro.<br />
Esto ocasiona dificultad para pensar, leer, escribir o planear el día. La anemia incrementa al riesgo a adquirir problemas cardiacos<br />
pues sin oxigeno suficiente proveniente <strong>de</strong> las células sanguíneas rojas, su corazón emplea más energía para así obtener el oxígeno<br />
que necesita.<br />
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Sección 4 – Viviendo con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La anemia también pue<strong>de</strong> causar:<br />
- Pa<strong>de</strong>cimientos cardiacos<br />
- Disfunción eréctil<br />
- Menstruación irregular<br />
Tratamiento para anemia<br />
Afortunadamente, existen dos tratamientos efectivos para tratar la anemia que ayudan a su organismo a incrementar su producción<br />
<strong>de</strong> células rojas.<br />
Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> enfermedad renal, su médico podría prescribirle;<br />
- Epoetin alfa (EPO o Epotein beta), forma sintética <strong>de</strong> la hormona natural que envía el mensaje a la medula ósea para que produzca<br />
mas células rojas. Otros nombres comunes para la EPO son Aranesp y PROCRIT (para pacientes con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico) y<br />
Epogen (para pacientes con diálisis)<br />
- Suplementos <strong>de</strong> hierro (en pastillas o inyecciones). Estos suplementos se usan porque si los niveles <strong>de</strong> hierro en su organismo son<br />
muy bajos, los medicamentos Epotein no trabajarían efectivamente para tratar su anemia.<br />
Depresión<br />
La <strong>de</strong>presión pue<strong>de</strong> ser una condición muy seria que pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>jar a la persona discapacitada para trabajar, convivir con su familia<br />
y tener una vida social. La <strong>de</strong>presión también pue<strong>de</strong> ser ligera, <strong>de</strong>finida como sensación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sánimo y con sentimientos <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sesperanza”. Otros síntomas <strong>de</strong> <strong>de</strong>presiones fluctúan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> cambios en el apetito a la falta <strong>de</strong> concentración y periodos cortos <strong>de</strong><br />
atención. Muchos pacientes <strong>de</strong> enfermedad renal podrían sentir <strong>de</strong>presión porque los tratamientos pue<strong>de</strong>n ser molestos, en especial<br />
en las primeras semanas y meses.<br />
Si usted tiene sentimientos <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión, hable con su grupo <strong>de</strong> atención médica y su trabajador social. Existen fuentes disponibles<br />
para personas con <strong>de</strong>presión, así como líneas en Internet <strong>de</strong> apoyo que le pue<strong>de</strong>n ayudar.
Sección 5
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
¿Qué es Disfunción Renal?<br />
Existen 5 etapas <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal. El periodo que abarca las etapas la 1 a la 4 es llamado pa<strong>de</strong>cimiento renal (CKD, por sus siglas<br />
en inglés). La etapa 5 es <strong>de</strong>finida como disfunción renal. Esto significa que los riñones funcionan al 15% o en un menor porcentaje.<br />
Cuando los riñones están sanos la sangre se limpia y los <strong>de</strong>shechos y excesos <strong>de</strong> líquidos son <strong>de</strong>sechados. Cuando hay disfunción<br />
renal, los riñones no son capaces <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar estas funciones y se ocasiona una acumulación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos perjudiciales para<br />
el organismo, la presión sanguínea aumenta y el cuerpo retiene los líquidos contenidos en los <strong>de</strong>sechos, lo quepodría ocasionar<br />
efectos laterales, tales como problemas cardiacos, anemia y pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong> los huesos. Esto le haría sentir cansancio, <strong>de</strong>bilidad<br />
y un malestar general.<br />
Existen dos tipos <strong>de</strong> disfunción renal: aguda y crónica.<br />
- Aguda, típicamente <strong>de</strong>saparece rápido y podría ser causada por factores ambientales. Esto significa que es temporal y<br />
que pue<strong>de</strong> aparecer y <strong>de</strong>saparecer por sí misma.<br />
- Crónica, significa que usted pa<strong>de</strong>ce una condición permanente y en muchos casos progresiva.<br />
La disfunción renal crónica (CKF, por sus siglas en inglés) es el tipo más común <strong>de</strong> disfunción renal crónica. Típicamente ocurre como<br />
resultado <strong>de</strong> una lenta anulación <strong>de</strong> la función normal <strong>de</strong>l riñón. En otras palabras, con el tiempo, el pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico<br />
daña a las pequeñas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> filtración <strong>de</strong>l riñón, resultando en disfunción renal o etapa 5 <strong>de</strong> la enfermedad renal.<br />
El diagnóstico <strong>de</strong> disfunción renal podría ser preocupante. Entre los síntomas se incluyen: presión sanguínea alta, pérdida <strong>de</strong> apetito,<br />
nauseas o vómito, mal sabor <strong>de</strong> boca, e<strong>de</strong>mas o inflamación <strong>de</strong> manos o pies, cara u otras áreas, fatiga y o <strong>de</strong>bilidad. Si usted pa<strong>de</strong>ce<br />
cualquiera <strong>de</strong> estos síntomas, por favor, hable con su médico.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
El pa<strong>de</strong>cimiento renal tiene 5 etapas. La disfunción renal es la etapa 5, lo que significa que los riñones ya sufrieron daño al grado<br />
que ya no son capaces <strong>de</strong> expulsar los <strong>de</strong>shechos y los líquidos en exceso.<br />
Términos Relacionados<br />
GFR: Examen usado para <strong>de</strong>terminar la función renal. La lectura normal es típicamente sobre 90. Cuando su GFR cae a menos <strong>de</strong> 30,<br />
usted <strong>de</strong>bería hablar con su doctor acerca <strong>de</strong> las opciones <strong>de</strong> tratamiento para disfunción renal.<br />
Disfunción renal aguda (ARF, por sus siglas en inglés): La pérdida repentina <strong>de</strong> la habilidad <strong>de</strong> los riñones <strong>de</strong> remover los fluidos<br />
y sustancias <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho.<br />
CRF: Acrónimo en inglés para disfunción renal crónica<br />
Pa<strong>de</strong>cimiento renal en etapa terminal (ESDR, inglés): Término usado algunas veces para <strong>de</strong>scribir la disfunción renal o etapa 5 <strong>de</strong><br />
pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico.<br />
Disfunción renal: Otro nombre para disfunción <strong>de</strong>l riñón.<br />
Diálisis: La opción <strong>de</strong> tratamiento más común para la disfunción renal.<br />
Sección 5 - 1: Diálisis<br />
Fallo renal: aprenda sus opciones<br />
Si su médico le ha informado que usted podría necesitar diálisis o trasplante <strong>de</strong>l riñón, se <strong>de</strong>be a que el funcionamiento <strong>de</strong> sus<br />
riñones ha disminuido significativamente y posiblemente pa<strong>de</strong>zca disfunción renal. Cuando sus riñones fallan ya no son capaces por<br />
sí mismos <strong>de</strong> realizar sus funciones <strong>de</strong> filtrar sustancias <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho y el exceso <strong>de</strong> líquidos.<br />
En la mayoría <strong>de</strong> los casos, la disfunción renal es incurable. Sin embargo, existen algunos tratamientos para los pacientes <strong>de</strong><br />
disfunción renal: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante.<br />
Recuer<strong>de</strong>; cuando usted es diagnosticado con disfunción renal, es muy importante consi<strong>de</strong>rar cada opción <strong>de</strong> tratamiento por igual.<br />
No cualquier opción <strong>de</strong> tratamiento es lo mejor. Su médico y su familia le podrían ayuda a <strong>de</strong>cidir por el tratamiento apropiado, el<br />
cual <strong>de</strong>be estar basado en sus condiciones medicas, el funcionamiento <strong>de</strong> sus riñones, su salud nutricional, su estilo <strong>de</strong> vida y sus<br />
preferencias personales. Su médico también le podría ayudar a <strong>de</strong>cidir el tiempo oportuno para comenzar su tratamiento.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Diálisis<br />
La diálisis (también llamada terapia <strong>de</strong> reemplazo renal) es un tratamiento que reemplaza algunas <strong>de</strong> las funciones <strong>de</strong>l riñón<br />
Funciona para personas que han sido diagnosticadas con disfunción renal. La diálisis, limpia el organismo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos y excesos<br />
<strong>de</strong> fluidos filtrando la sangre a través <strong>de</strong> una máquina o a través <strong>de</strong> su propia membrana peritoneal. Existen dos tipos <strong>de</strong> diálisis:<br />
hemodiálisis y diálisis peritoneal.<br />
Hemodiálisis<br />
La hemodiálisis es un procedimiento médico <strong>de</strong>signado para remover <strong>de</strong>shechos, toxinas y fluidos <strong>de</strong> la sangre cuando los riñones<br />
fallan. Este es el tratamiento más común para tratar disfunción renal. Realizado normalmente tres veces por semana en una unidad<br />
<strong>de</strong> diálisis, o sea, un centro <strong>de</strong> diálisis, el cual podría estar localizado en un hospital. La duración <strong>de</strong> cada sesión es <strong>de</strong> 3 a 5 horas,<br />
siendo esta diferente en cada paciente. Cuando usted se encuentra en hemodiálisis, se <strong>de</strong>be hacer una conexión con la sangre que<br />
va por sus vasos sanguíneos. Esta conexión permite que su sangre viaje a través <strong>de</strong> <strong>de</strong>lgados tubos suaves a la máquina <strong>de</strong> diálisis<br />
don<strong>de</strong> es purificada conforme va pasando por un filtro especial, llamado dializador.<br />
Los tratamientos <strong>de</strong> hemodiálisis también se pue<strong>de</strong>n llevar a cabo diariamente en casa, lo cual facilitaría a los pacientes tener un<br />
horario flexible. Otros podrían elegir hemodiálisis diariamente en un centro especializado.<br />
Hemodiálisis en el hogar<br />
En la hemodiálisis en el hogar a menudo los pacientes tienen la libertad <strong>de</strong> adpatar los tratamientos a su vida diaria personal y<br />
horarios <strong>de</strong> trabajo. Pacientes y sus familiares o las personas que los cuidan son entrenadas para hacer la diálisis segura en el hogar<br />
y para manejar cualquier problema que se pueda presentar. Este tratamiento es extremadamente importante, y pue<strong>de</strong> tomar algunas<br />
semanas o algunos meses.<br />
Eastan dos tipos <strong>de</strong> Hemodiálisis en el hogar: Tratamiento Convencional <strong>de</strong> Hemodiálisis en el Hogar y Hemodiálisis Diaria
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Tratamiento Convencional <strong>de</strong> Hemodiálisis en el Hogar<br />
En este tratamiento convencional en el hogar, que es realizado cuatro veces por semana aproximadamente durante tres o cuatro<br />
horas o más, se requiere una persona auxiliar para el tratamiento.<br />
En periodos cortos diarios <strong>de</strong> hemodiálisis en el hogar, los tratamientos se realizan cinco a siete veces por semana en periodos<br />
cortos (normalmente cerca <strong>de</strong> dos horas por cada tratamiento) usando máquinas nuevas para tratamientos cortos diarios en el<br />
hogar. Debido a que usted se está realizando diálisis más a menudo, menos cantidad <strong>de</strong> fluidos necesitan ser removidos cada vez.<br />
Esto reduce síntomas como, dolores <strong>de</strong> cabeza, nauseas, calambres y sensación <strong>de</strong> relavado <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada tratamiento.<br />
Hemodiálisis Diaria<br />
Se pue<strong>de</strong>n realizar dos tipos <strong>de</strong> diálisis diarias. Una involucra más tratamientos cada semana por periodos cortos <strong>de</strong> tiempo. Por<br />
ejemplo, los pacientes podrían realizarse seis tratamientos por semana, en comparación con los tres normales. Cada tratamiento<br />
podría durar <strong>de</strong> hora y media a dos horas, en comparación con tres a cinco horas en diálisis <strong>de</strong> tres veces por semana.<br />
El segundo tipo llamado diálisis nocturna es un periodo largo y lento flujo sanguíneo el cual es realizado durante las horas <strong>de</strong> sueño,<br />
normalmente en el hogar, por 6-8 horas. Existen también centros <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> diálisis especializadas que <strong>of</strong>recen programas<br />
nocturnos.<br />
Algunos estudios revelan que la hemodiálisis diaria tiene beneficios tales como:<br />
- Aumenta y mejora los niveles <strong>de</strong> fosfato<br />
- Mejor control <strong>de</strong> condiciones como anemia y presión alta sanguínea usando menos medicamentos<br />
- Algunos problemas durante la hemodiálisis tales como mareos, dolor <strong>de</strong> cabeza, nauseas y vómitos<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
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Hem<strong>of</strong>iltración - Este proceso ya es usado en los hospitales <strong>de</strong> Estados Unidos para tratar la disfunción renal aguda. La hem<strong>of</strong>iltración<br />
es semejante a la hemodiálisis <strong>de</strong> alguna forma. Por ejemplo, usted necesita tener una comunicación con su torrente sanguíneo.<br />
A<strong>de</strong>más, su sangre viaja a través <strong>de</strong> tubos a una máquina atravesando un filtro especial antes <strong>de</strong> que la sangre limpia regrese al<br />
organismo. En la hem<strong>of</strong>iltración se usa un proceso muy <strong>de</strong>licado (filtración por convección) consi<strong>de</strong>rado lo más cercano a una forma<br />
saludable <strong>de</strong> purificar la sangre. En la hemodiálisis común se usa la disfunción como proceso <strong>de</strong> limpieza con un poco <strong>de</strong> convección.<br />
Las ventajas <strong>de</strong> la hem<strong>of</strong>iltración es que se logra más estabilidad <strong>de</strong> la presión sanguínea durante y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento,<br />
resultando en una sensación reconfortante y con muy pocos efectos adversos para los pacientes. A<strong>de</strong>más la hem<strong>of</strong>iltración es más<br />
efectiva al remover mayor cantidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>shechos que la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Estos <strong>de</strong>sechos se pue<strong>de</strong>n acumular en<br />
el organismo y causar problemas en los huesos y dolor en las articulaciones.<br />
La hem<strong>of</strong>iltración es a menudo realizada diariamente con una duración <strong>de</strong> dos a tres horas, <strong>de</strong>pendiendo en el tamaño <strong>de</strong> la persona<br />
y la continuidad <strong>de</strong>l flujo sanguíneo. También remueve gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fluidos y químicos, los cuales <strong>de</strong>berán ser remplazados<br />
por soluciones estériles preparadas. Recientemente, se han <strong>de</strong>sarrollado máquinas compactas para hem<strong>of</strong>iltración, en las cuales se<br />
usan fluidos en bolsas preparadas como las usadas en diálisis peritoneal pero específicamente para hem<strong>of</strong>iltración. Los pacientes<br />
pue<strong>de</strong>n usarlas en su hogar o asistir a un centro <strong>de</strong> hemodiálisis. Cuando se realizan en el hogar, usted y su asistente son entrenados<br />
para llevar a cabo todos los pasos <strong>de</strong>l procedimiento y usted pue<strong>de</strong> planear el horario <strong>de</strong> sus tratamientos adaptándolo a sus<br />
necesida<strong>de</strong>s.<br />
Términos Relacionados<br />
Renal: lo que tiene que ver con riñones<br />
Diálisis: uno <strong>de</strong> los dos tipos opciones <strong>de</strong> tratamiento para disfunción <strong>de</strong>l riñón<br />
Terapia <strong>de</strong> reemplazo renal: otro nombre para diálisis, una opción <strong>de</strong> tratamiento para pacientes con disfunción renal en la que se<br />
remueven los <strong>de</strong>shechos y exceso <strong>de</strong> fluidos <strong>de</strong>l organismo.<br />
Dieta Renal: Es una dieta especial para pacientes <strong>de</strong> diálisis que los ayuda a mantenerse saludables y sentirse lo mejor posible.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Diálisis Peritoneal (PD)<br />
¿Está Usted Enterado Acerca <strong>de</strong> la Diálisis Peritoneal?<br />
La diálisis peritoneal pue<strong>de</strong> ser realizada en casa, en la escuela o durante un viaje. Para algunos pacientes, es la mejor opción pues<br />
les provee mayor libertad. Para otros pue<strong>de</strong> no ser la mejor opción siendo difícil <strong>de</strong> realizar en el hogar y causar efectos secundarios<br />
adicionales. Llevar a cabo la cantidad correcta <strong>de</strong> diálisis, tomar sus medicamentos y alimentarse correctamente, son pasos muy<br />
importantes para mantener la salud y sacar el mejor provecho <strong>de</strong>la diálisis peritoneal.<br />
En este tipo <strong>de</strong> diálisis se utilizan las membranas internas <strong>de</strong> su propio abdomen (cavidad peritoneal) como un filtro natural para<br />
limpiar su sangre. Su sangre no es filtrada a través <strong>de</strong> una máquina como en la hemodiálisis, pero en vez <strong>de</strong> eso es limpiada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
su cuerpo usando soluciones limpiadoras. Deshechos y fluidos excesivos pasan <strong>de</strong> su sangre a la solución <strong>de</strong> diálisis, permaneciendo<br />
por largo tiempo en el peritoneo, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> algunas horas, es removido <strong>de</strong> su abdomen a través <strong>de</strong>l mismo tubo. A la extracción <strong>de</strong><br />
la solución usada y la introducción <strong>de</strong> solución fresca se le llama intercambio.<br />
Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (CAPD, en inglés)<br />
Es el método más común <strong>de</strong> diálisis peritoneal. Con este método usted purifica la sangre seis veces al día. Se <strong>de</strong>be realizar en un<br />
lugar limpio y bien iluminado. No se requiere ningún equipo mecánico. Usted pue<strong>de</strong> ser entrenado para hacerlo por sí mismo,<br />
conectando el tubo sujeto a la bolsa nueva <strong>de</strong>l fluido a su catéter. El fluido entra a su abdomen y permanece ahí hasta que usted lo<br />
vacía aproximadamente 4-6 horas más tar<strong>de</strong>.<br />
Diálisis Peritoneal <strong>de</strong> Reciclaje Continuo (CCPD)<br />
Llamada también diálisis peritoneal automática, (APD). Usted usa una máquina llamada <strong>de</strong> reciclaje, la cual realiza los intercambios<br />
mientras usted duerme. Algunos pacientes podrían necesitar realizarse uno o dos intercambios durante el día para asegurar que<br />
fueron extraídos suficientes <strong>de</strong>shechos y fluidos <strong>de</strong> su sangre. El catéter es conectado a la máquina <strong>de</strong> reciclaje. Por ocho a diez horas<br />
cada noche la máquina llena y drena su cavidad peritoneal <strong>de</strong> solución <strong>de</strong> diálisis. La máquina repite este proceso durante la noche.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Si Usted Elige No Iniciar o Descontinuar la Diálisis<br />
En opinión <strong>de</strong> muchas personas con disfunción renal, la diálisis y el trasplante mejoran notablemente su calidad <strong>de</strong> vida. Para<br />
algunos pacientes, la diálisis y el trasplante podría no trabajar tan efectivamente o no ser una opción para ellos. Es importante<br />
saber que los pacientes tienen el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> negarse a iniciar una diálisis o rehusarse a tratamientos médicos. Antes <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />
esta opción los pacientes <strong>de</strong>berían discutir cuidadosamente con su médico y sus seres queridos. Cuando los pacientes <strong>de</strong>ci<strong>de</strong>n no<br />
iniciar un tratamiento, o <strong>de</strong>scontinuar la diálisis, el paciente o la persona <strong>de</strong>signada para tomar <strong>de</strong>cisiones médicas podría querer<br />
asegurarse <strong>de</strong> que los siguientes puntos estén en or<strong>de</strong>n: testamento con indicaciones firmado por a<strong>de</strong>lantado, (testamento <strong>de</strong> vida,<br />
tramitar un po<strong>de</strong>r ante un abogado <strong>de</strong> cuidados médicos dura<strong>de</strong>ros o apo<strong>de</strong>rado en cuidados médicos).<br />
Puntos a Recordar<br />
- Los pacientes viven más tiempo si se somente a la diálisis. Recibir diálisis no significa el fin <strong>de</strong> la vida. Cientos <strong>de</strong> miles <strong>de</strong> personas<br />
están viviendo bien con diálisis. Usted pue<strong>de</strong> vivir por mucho tiempo si se somente a diálisis.<br />
- No importa la opción <strong>de</strong> tratamiento que elija, usted tiene que hacer un compromiso <strong>de</strong> seguir su tratamiento. Esto incluye seguir<br />
el horario <strong>de</strong> su tratamiento, dieta especial y tomar sus medicamentos.<br />
- Usted no se tiene que mantener en el mismo tratamiento todo el tiempo. Si elije iniciar una hemodiálisis, pue<strong>de</strong> cambiar la<br />
opción <strong>de</strong> tratamiento. En cualquier momento, hable con su médico acerca <strong>de</strong> la posibilidad <strong>de</strong> cambiar su opción <strong>de</strong> tratamiento.<br />
- Usted necesitara cambiar su dieta <strong>de</strong>pendiendo el tipo <strong>de</strong> tratamiento que elija. Si usted inicia diálisis, seguirá lo que es llamada<br />
la dieta renal. Podría también necesitar seguir una dieta especial si tiene un trasplante, la cual no es tan restrictiva como la dieta<br />
renal.<br />
- Usted se sentirá mejor una vez iniciando su diálisis o trasplante. En la diálisis su cuerpo será limpiado <strong>de</strong> toxinas y usted será<br />
tratado para anemia, lo cual le dará mucha energía. Muchos pacientes se sienten mucho mejor <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l trasplante <strong>de</strong> riñón,<br />
especialmente cuando toman sus medicamentos., siguiendo su dieta y cuidándose a sí mismos.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Peritoneo: es la membrana que reviste la cavidad abdominal<br />
Membrana Peritoneal: es el revestimiento <strong>de</strong>l abdomen; en PD?, la diálisis ocurre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su cuerpo usando la membrana<br />
peritoneal para filtrar su sangre.<br />
PET (examen <strong>de</strong> equilibrio peritoneal, por sus siglas en inglés): examen usado para medir la forma en que su organismo <strong>de</strong>splaza<br />
los <strong>de</strong>sperdicios y fluidos a través <strong>de</strong> la membrana peritoneal. Es normalmente realizado para ayudar a su médico a <strong>de</strong>terminar si su<br />
membrana peritoneal esta filtrando a<strong>de</strong>cuadamente.<br />
Catéter: tubo suave utilizado en PD (diálisis peritoneal)<br />
Fase <strong>de</strong> permanencia o resi<strong>de</strong>ncia: Tiempo en el cual la solución <strong>de</strong> diálisis permanece en el abdomen para limpiar la sangre.<br />
Solución <strong>de</strong> diálisis: fluido utilizado en PD para limpiar la sangre.<br />
Sección 5 - 2 Opción <strong>de</strong> Fístula<br />
Hemodiálisis; Entérese <strong>de</strong> sus opciones <strong>de</strong> acceso<br />
En la hemodiálisis existen tres tipos <strong>de</strong> acceso; fístula, un injerto y el catéter. Un acceso significa una vía <strong>de</strong> entrada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
sus vasos sanguíneos. Este acceso es usado en la diálisis para llevar o <strong>de</strong>splazar su sangre hacia el dializador, don<strong>de</strong> es limpiada y<br />
regresada a su organismo. Por favor hable con su médico acerca <strong>de</strong> cuál tipo <strong>de</strong> acceso es más a<strong>de</strong>cuado para usted. Cada uno tiene<br />
sus pros y sus contras; a pesar <strong>de</strong> que la mayoría <strong>de</strong> los médicos recomiendan la fístula porque tienen sólo algunas complicaciones<br />
y dura más tiempo.<br />
Fístula<br />
La fístula está hecha para unir una arteria a una vena cercana <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> su piel para crear un vaso sanguíneo más gran<strong>de</strong>. El<br />
procedimiento ocasiona que el tamaño <strong>de</strong> la vena aumente axial? para po<strong>de</strong>r soportar el flujo sanguíneo <strong>de</strong> la diálisis.<br />
Se requiere cirugía menor. Se pue<strong>de</strong> pensar que el término cirugía intimi<strong>de</strong> a algunas personas. Por lo tanto es importante saber que<br />
cirujanos experimentados son entrenados para realizar la cirugía.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
¿Por qué es Primero la Fístula?<br />
La mayoría <strong>de</strong> los nefrólogos (doctores <strong>de</strong>l riñón) recomiendan la fístula sobre cualquier otra forma <strong>de</strong> acceso vascular.<br />
Algunos estudios han mostrado que las fístulas tien<strong>de</strong>n a durar más, asociándose con muy pocas complicaciones y pue<strong>de</strong><br />
proveer mejor diálisis.<br />
Si usted ha sido informado que pa<strong>de</strong>ce disfunción renal y ha <strong>de</strong>cidido con su médico iniciar diálisis, su médico lo referirá con un<br />
cirujano vascular. Es i<strong>de</strong>al tener la cirugía <strong>de</strong> la fístula al menos cuatro a seis meses antes <strong>de</strong> iniciar la diálisis porque normalmente<br />
toma algunos meses para que la fístula se agran<strong>de</strong> y esté lista para la diálisis.<br />
Injerto<br />
Un injerto es un material suave sintético que une una arteria a una vena cercana <strong>de</strong>bajo su piel. Los injertos son quirúrgicamente<br />
colocados en el brazo o en la pierna o una zona vascular quirúrgica. El injerto es utilizado por los médicos si sus vasos sanguíneos<br />
no son apropiados para la fístula.<br />
Cuando usted se somete al tratamiento <strong>de</strong> diálisis, dos agujas serán colocadas en su fístula o injerto, Estos son conectados a los<br />
tubos suaves que van a la máquin a. Su sangre fluye a través <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> esos tubos y regresa por el otro.<br />
Catéter<br />
El catéter es un aparato especial que es insertado a una vena larga en su cuello o parte superior <strong>de</strong> su pecho. Este tipo <strong>de</strong> acceso es<br />
generalmente usado por un corto periodo <strong>de</strong> tiempo, normalmente sólo en caso <strong>de</strong> emergencia, como sea en algunos casos es usado<br />
como acceso permanente, pero esto no es recomendado como tal.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 5 - 3: Trasplante <strong>de</strong> riñón<br />
Una opción <strong>de</strong> tratamiento para disfunción renal a discutir con su médico es el trasplante. El trasplante <strong>de</strong> riñón es una intervención<br />
quirúrgica en la cual la persona con disfunción renal recibe un nuevo durante el trabajo <strong>de</strong> limpieza <strong>de</strong> su sangre. Muchos pacientes<br />
se sienten saludables luego un trasplante <strong>de</strong> riñón, con una mejor calidad <strong>de</strong> vida, que les permite una gran libertad, lo cual a<br />
menudo se asocia con un incremento <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> energía con una dieta menos restringida.<br />
Tipos <strong>de</strong> trasplantes <strong>de</strong>l riñón<br />
El trasplante <strong>de</strong> riñón pue<strong>de</strong> provenir <strong>de</strong> un donador vivo o <strong>de</strong> un individuo que ha muerto (donador no-viviente)<br />
Donador no-viviente. Los avances técnicos han logrado que sean posibleas los trasplantes <strong>de</strong> riñón <strong>de</strong> donadores no-vivientes. De<br />
cualquier forma, <strong>de</strong>bido la falta <strong>de</strong> riñones disponibles para donación, usted tendrá que permanecer en una lista <strong>de</strong> espera hasta<br />
que un riñón compatible con el suyo esté disponible. El tiempo en la lista <strong>de</strong> espera difiere <strong>de</strong>pendiendo el criterio incluyendo<br />
tipo <strong>de</strong> sangre compatible, HLA? anfígenos y anticuerpos. A<strong>de</strong>más, a mayor tiempo que permanezca en la lista <strong>de</strong> espera, mejor<br />
oportunidad tendrá <strong>de</strong> adquirir un riñón apropiado. Para ser agregado a una lista <strong>de</strong> espera hable con su médico y con el centro <strong>de</strong><br />
trasplantes. Cada paciente se pue<strong>de</strong> registrar sólo una sola vez , aunque podría ser incluido en las listas <strong>de</strong> otros estados.<br />
Donador viviente: La mayoría <strong>de</strong> las personas tienen dos riñones y sólo se necesita uno para sobrevivir. Hasta que una persona viva<br />
pueda donarle su riñón. Un donador viviente pue<strong>de</strong> ser un familiar cercano, lejano o un amigo o su esposa (esposo). En algunos<br />
casos pue<strong>de</strong> ser un extraño que <strong>de</strong>see donar su riñón a alguien que necesite un trasplante. El donador viviente interesado será<br />
examinado par ver su compatibilidad con la persona receptora en un centro <strong>de</strong> trasplante.<br />
Una ventaja <strong>de</strong> recibir un trasplante <strong>de</strong> riñón <strong>de</strong> un donador viviente es que el promedio <strong>de</strong> tener éxito a largo plazo tien<strong>de</strong> a ser <strong>de</strong><br />
alguna manera más alto que lo trasplantes <strong>de</strong> donadores no vivientes. Otra ventaja es que la operación pue<strong>de</strong> ser programada para<br />
cumplir con sus necesida<strong>de</strong>s y con las <strong>de</strong>l donador. La <strong>de</strong>sventaja es que el donador <strong>de</strong>berá someterse a una cirugía para extraerle<br />
su riñón.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Riñón <strong>de</strong> Intercambio (Programa <strong>de</strong> intercambio <strong>de</strong> riñones)<br />
Se requiere un riñón “par” con el objetivo <strong>de</strong> llevar a cabo el intercambio, como alternativa adicional. En muchos casos, las personas<br />
que están en la lista <strong>de</strong> espera, tienen a un pariente o amigo que les donaría el riñón; pero no son compatibles. Este donador<br />
incompatible pue<strong>de</strong> donarlo a otra persona en la lista <strong>de</strong> espera que también tuvo un donador incompatible esperando para donar y<br />
que es compatible con la primera persona. El programa <strong>de</strong> intercambio <strong>de</strong> riñones, <strong>of</strong>rece más riñones disponibles a pacientes antes<br />
<strong>de</strong> los que normalmente podrían tenerlo.<br />
Ejemplo <strong>de</strong> Intercambio <strong>de</strong> Órganos.<br />
Hermano A<br />
no compatible<br />
Paciente A<br />
Si compatible<br />
Esposa B<br />
no compatible<br />
Paciente B<br />
Si Si compatible<br />
Si compatible
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Cómo empieza el proceso <strong>de</strong> transplante <strong>de</strong>l riñón<br />
Su médico discutirá con usted el proceso <strong>de</strong>l trasplante. También lo podrían referir a un centro <strong>de</strong> trasplantes para que le realicen<br />
una evaluación o usted pue<strong>de</strong> llamar al centro <strong>de</strong> trasplantes más cercano a usted.<br />
Entre los centros <strong>de</strong> trasplante <strong>de</strong>l riñón en <strong>Illinois</strong> se encuentran:<br />
Advocate Christ Medical Center . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708-684-7100<br />
Children’s Memorial Hospital, Chicago, <strong>Illinois</strong> (sólo pediatría) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773-880-4325<br />
Loyola University Medical Center, Maywood, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708-216-4044<br />
Northwestern Memorial Hospital, Chicago, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-695-8900<br />
OSF St. Francis Medical Center, Peoria, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309-655-4101<br />
Rush University Transplant Program, Chicago, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-942-4252<br />
University Of Chicago Hospitales, Chicago, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773-702-6141<br />
University <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong> at Chicago Medical Center, Chicago, <strong>Illinois</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-996-6771<br />
Después <strong>de</strong>l trasplante<br />
La cirugía <strong>de</strong>l trasplante <strong>de</strong>l riñón usualmente toma alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> tres horas. En un día o dos, podría estar en pie y la mayoría <strong>de</strong> los<br />
pacientes <strong>de</strong>jan el hospital en 3 a 7 días.<br />
Después <strong>de</strong>l trasplante usted tendrá que administrarse un buen número <strong>de</strong> medicamentos por el resto <strong>de</strong> su vida. Estos son<br />
llamados, medicamentos anti rechazo o inmuno-supresivos. También necesitara realizarse exámenes <strong>de</strong> laboratorio para que su<br />
grupo <strong>de</strong> cuidados médicos pueda monitorear la salud <strong>de</strong> su nuevo riñón y asegurarse <strong>de</strong> que los medicamentos están funcionando<br />
apropiadamente.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
El pago por Trasplante <strong>de</strong> Riñón<br />
La mayoría <strong>de</strong> las compañías aseguradoras cubren la mayor parte <strong>de</strong> los gastos asociados con trasplantes <strong>de</strong> riñón. A<strong>de</strong>más, casi<br />
todos los candidatos a trasplante <strong>de</strong> riñón son elegibles por Medicare, que cubre el 80% <strong>de</strong>l costo <strong>de</strong> la cirugía <strong>de</strong> trasplante.<br />
Medicare Parte B, cubrirá el 80% <strong>de</strong>l costo <strong>de</strong> los medicamentos anti-rechazo. Para la mayoría <strong>de</strong> los pacientes esta cobertura<br />
terminara a los 36 meses. El trabajador social <strong>de</strong> su centro <strong>de</strong> trasplante o su asesor financiero, están disponibles para respon<strong>de</strong>r sus<br />
preguntas acerca <strong>de</strong> las opciones <strong>de</strong> cobertura <strong>de</strong> su seguro médico.<br />
Otras Consi<strong>de</strong>raciones<br />
Diabetes: Algunas veces es posible para pacientes con diabetes tipo 1 recibir un trasplante <strong>de</strong> páncreas junto con su trasplante <strong>de</strong><br />
riñón. Su centro <strong>de</strong> trasplante podrá aconsejarle acerca <strong>de</strong> esta posibilidad<br />
Vida Sexual: Los pacientes que no habían tenido una función sexual satisfactoria podrían notar una mejoría e incluso la estabilización<br />
en la función sexual al sentirse mejor <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l trasplante.<br />
Dieta y ejercicio: Un trasplante <strong>de</strong>l riñón le permitirá una dieta mucho menos restringida, pero la dieta todavía jugara un papel<br />
muy importante en la longevidad <strong>de</strong> su trasplante. Una dieta baja en grasa y sodio le ayudara a disminuir la retención <strong>de</strong> líquidos y<br />
evitar un aumento <strong>de</strong> peso, que podría ser un efecto secundario <strong>de</strong> los medicamentos <strong>de</strong>l trasplante. Un programa <strong>de</strong> ejercicios es<br />
también importante. Controlar su peso le ayudará a no <strong>de</strong>sarrollar afecciones cardiacas, diabetes y alta presión sanguínea. Hable con<br />
su médico o un dietista registrada, para elaborar un plan a<strong>de</strong>cuado para usted.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 5 - 4: Diálisis y los Viajes<br />
Si usted está en diálisis, aun pue<strong>de</strong> viajar. El viaje requiere se planeado con anticipación, pero es <strong>de</strong>finitivamente posible.<br />
Pregunte a su trabajadora social por ayuda tan pronto se entere que <strong>de</strong>be viajar.<br />
Solicite una reunión con su trabajador social unas 6-8 semanas antes <strong>de</strong> programar su viaje, para planear cuándo y cómo recibirá<br />
sus tratamientos <strong>de</strong> diálisis. Su trabajador social le ayudara a conseguir tratamientos <strong>de</strong> diálisis en la ciudad a la que usted viaje.<br />
Si fue notificado <strong>de</strong> que <strong>de</strong>be viajar a la brevedad, no se preocupe. Usted no <strong>de</strong>berá tener ningún problema para viajar y recibir sus<br />
diálisis, pero tendría que prolongar un poco más su viaje o no recibir sus diálisis a tiempo. Haga lo máximo por conseguir una unidad<br />
<strong>de</strong> diálisis localizada en el área a don<strong>de</strong> usted viaje tan pronto se entere <strong>de</strong> su itinerario.<br />
En la diálisis peritoneal o hemodiálisis, los pacientes pue<strong>de</strong>n continuar con los procedimientos normales. Traiga consigo suficientes<br />
materiales para la diálisis para el viaje, a<strong>de</strong>más consi<strong>de</strong>re algunos días extra en caso <strong>de</strong> tardanza. Los proveedores están siempre<br />
disponibles a enviarle el quipo médico necesario para diálisis peritoneal a su lugar <strong>de</strong> <strong>de</strong>stino. También asegúrese <strong>de</strong> tener contactos<br />
<strong>de</strong> información para diálisis <strong>de</strong> clínica u hospital en los lugares a don<strong>de</strong> está viajando, en caso <strong>de</strong> emergencia.<br />
Asegúrese <strong>de</strong> traer consigo sus medicamentos, información <strong>de</strong> seguro médico, resultados <strong>de</strong> laboratorio, equipo médico y números<br />
telefónicos <strong>de</strong> emergencia.<br />
<strong>Illinois</strong> Medicaid no pagará por diálisis si viaja fuera <strong>de</strong>l estado. El paciente será responsable <strong>de</strong> pagar el total <strong>de</strong>l costo <strong>de</strong> la diálisis.<br />
El paciente con seguro médico privado podrá cubrir los costos a través <strong>de</strong> co-pagos. Pregunte a su trabajador social sobre esta<br />
información antes <strong>de</strong> planear su viaje.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 5 - 5: Dieta Renal Para Latinos<br />
Es difícil seguir una dieta renal, especialmente si usted es latino. La dieta típica <strong>de</strong> los latinos es alta en fósforo y potasio. Recuer<strong>de</strong><br />
que los alimentos altos en fósforo y potasio también son altos en calcio. La razón <strong>de</strong> evitar alimentos altos en fósforo es que se<br />
dificulta el paso <strong>de</strong> la orina. Y cuando empieza a zumularse <strong>de</strong>masiado pue<strong>de</strong> actuar como un veneno para el organismo. Esto causa<br />
el endurecimiento <strong>de</strong> áreas y órganos suaves como el corazón, los pulmones o la piel. El potasio afecta a los músculos, por eso se<br />
recomienda evitar los alimentos altos en potasio <strong>de</strong>bido a que afectan el músculo más importante que es el corazón. Si el exceso <strong>de</strong><br />
potasio en el organismono es tratado, usted podría tener un ataque al corazón.<br />
Alimentos altos en fósforo que se <strong>de</strong>ben EVITAR:<br />
• Leche Queso<br />
• Yogurt Nieve o paletas <strong>de</strong> leche<br />
• Chocolate Mole<br />
• Arroz integral, arroz silvestre Tortillas <strong>de</strong> maíz, nachos, tamales, masa<br />
• Panqueques, wafles, bisquets Pizza<br />
• Aguacate Frijoles y chícharos<br />
• Maíz Nueces y semillas<br />
• Hot dogs, salchichas, salchichas <strong>de</strong> pavo, Bolonia? Vísceras<br />
• Cerveza, refresco <strong>de</strong> cola, café con leche y bebidas Sardinas<br />
<strong>de</strong> chocolate (como malta, champurrado, atoles, etc.)
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Alimentos bajos en fósforos<br />
• Suplir leche con crema <strong>de</strong>scremada, leche <strong>de</strong> arroz, (no enriquecida) u horchata o leche <strong>de</strong> soya. Revise las marcas primero<br />
(algunas mas son altas)<br />
• Suplir el queso con queso crema o crema agria<br />
• Supla refresco <strong>de</strong> cola con; Dr. Pepper; soda <strong>de</strong> crema, soda <strong>de</strong> lima-limón, soda <strong>de</strong> uva, limonada elaborada en casa,<br />
cerveza <strong>de</strong> raíz o té helado elaborado en casa<br />
• Suplir la nieve con; gelatina, paletas <strong>de</strong> agua, nieve <strong>de</strong> agua (recuer<strong>de</strong> estos también son fluidos).<br />
• Suplir el chocolate o nueces con; gomitas dulces duros, fondant, frijolitos, pretzels sin sal o palomitas <strong>de</strong> maíz sin sal.<br />
• Suplir galletas <strong>de</strong> chocolate o pastel con galletas <strong>de</strong> azúcar, polvorones, galletas <strong>de</strong> nieve, <strong>de</strong> limón o vainilla<br />
• Suplir el chocolate caliente o cocoa con té <strong>de</strong> manzana o te <strong>de</strong> arándono con especies<br />
• Suplir cereales <strong>de</strong> salvadillo, trigo y avena con; cereales elaborados con maíz, arroz o trigo refinado<br />
• Suplir los panes <strong>de</strong> trigo entero con; pan francés, italiano o pan blanco<br />
• Suplir mantequilla <strong>de</strong> cacahuate con; jalea, miel, queso crema, margarina o mantequilla<br />
• Suplir frijoles secos o chícharos con; ejotes ver<strong>de</strong>s o amarillos<br />
• Suplir arroz moreno o silvestre con; arroz blanco, pasta macarrón, sazonados con mantequilla o hierbas<br />
• Suplir carnes procesadas, pescado o pollo con trate artículos frescos o frescos congelados.<br />
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Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Alimentos altos en potasio que se <strong>de</strong>ben EVITAR:<br />
• Aguacate Mango<br />
• Papaya Plátanos<br />
• Naranjas Melón<br />
• Melón chino Ciruelas<br />
• Tomate o tomatillo (salsa) Papas (estas se podrían remojar por un mínimo <strong>de</strong> 4 horas antes <strong>de</strong><br />
cocinar, para reducir el potasio<br />
Alimentos bajos en Potasio<br />
• Suplir plátanos o naranjas con; manzanas, uvas o fresas arándonos o moras<br />
• Suplir melón y melón chino con; sandia (recuer<strong>de</strong> la sandia cuenta como fluidos)<br />
• Suplir mango o papaya con; piña durazno o ciruelo<br />
• Suplir papas horneadas o fritas; papas cocidas para puré <strong>de</strong> papas o papas cocidas ralladas y fritas.<br />
• Suplir tomates o tomatillos con; cebollas, ajo, zanahorias, coliflor y chiles.<br />
Fluidos<br />
Como existe una disminución en la función <strong>de</strong> riñón y la orina, los fluidos no son removidos apropiadamente <strong>de</strong>l organismo. La<br />
diálisis le ayudara a remover el exceso <strong>de</strong> fluidos. Sin embargo, en una sesión <strong>de</strong> diálisis nuestro organismo sólo pue<strong>de</strong> remover<br />
cierta cantidad <strong>de</strong> fluidos. Si usted toma muchos líquidos más fluido tendrá que ser removido. Su organismo no está acostumbrado<br />
a tener exceso <strong>de</strong> fluidos removidos al mismo tiempo. Algunas personas pue<strong>de</strong>n presentar calambres si se aumenta <strong>de</strong> peso por la<br />
retención <strong>de</strong> líquidos entra cada diálisis.
Sección 5. Insuficiencia renal<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
¿Qué podría pasarme si ingiero mucho liquido?<br />
• Presión sanguínea alta<br />
• A menudo una disminución rápida <strong>de</strong> la presión sanguínea<br />
• Respiración entrecortada<br />
• Debilidad <strong>de</strong> los músculos cardiacos o agrandamiento <strong>de</strong>l corazón<br />
Consejos como manejar su sed<br />
• EVITE alimentos salados, <strong>de</strong>bido a quele provocan sed<br />
• EVITE fluidos como gelatina, sandía, sopas, almíbares concentrados <strong>de</strong> carnes, paletas <strong>de</strong> agua, congeladas y nieves.<br />
• Manténgase fresco, esto ayudara a disminuir la sed, especialmente en verano. Tome líquidos frescos en lugar <strong>de</strong> calientes.<br />
Pruebe refrigerios con menor potasio, como vegetales y frutas enfriadas con hielo.<br />
• SIEMPRE beba <strong>de</strong>spacio, a sorbos, así el líquido le durará más. NUNCA pase a tragos gran<strong>de</strong>s y no se sirva en vasos gran<strong>de</strong>s.<br />
• Pruebe a disminuir la sed con hielo triturado. Usted pue<strong>de</strong> congelar agua, o jugo <strong>de</strong> frutas en ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong> hielitos para un<br />
refrigerio.<br />
• Pruebe ingiriendo sus píldoras con puré <strong>de</strong> manzana en lugar <strong>de</strong> líquidos.<br />
• Si usted tiene la boca seca, pruebe el enjuague bucal o cepíllese los dientes en lugar <strong>de</strong> tomar líquidos<br />
• Succione un dulce ácido o un gajo <strong>de</strong> limón o lima<br />
• Si usted pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> diabetes asegúrese <strong>de</strong> que el nivel <strong>de</strong> glucosa en su sangre este controlado. La presión alta provoca sed.<br />
Restringir los líquidos no es fácil, pero si usted toma los consejos <strong>de</strong> su dietista y pregunta a otros pacientes qué hacer, se le podría<br />
facilitar más <strong>de</strong> lo que imaginaba.<br />
– 81 –
Sección 6
Sección 6 – Asuntos financieras<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 6 – 1: Inmigración y Atención Médica en <strong>Illinois</strong><br />
Si usted no es ciudadano americano, requiere atención médica y no tiene <strong>recursos</strong>, por favor hable con su trabajador social o<br />
contacte una <strong>de</strong> las organizaciones enlistadas en esta sección para apren<strong>de</strong>r más acerca lo que <strong>de</strong>be hacer. Existen muchos lugares<br />
don<strong>de</strong> individuos <strong>de</strong> bajos <strong>recursos</strong>, viviendo en Estados Unidos pue<strong>de</strong>n recibir atención. Por ejemplo:<br />
1. Cualquier niño o adulto <strong>de</strong> bajos <strong>recursos</strong> pue<strong>de</strong>n obtener atención médica <strong>de</strong> emergencia y vacunaciones gratis o a bajo costo.<br />
2. Cualquier individuo pue<strong>de</strong> asistir a una <strong>de</strong> muchas clínicas comunitarias o centros <strong>de</strong> salud fe<strong>de</strong>rales calificados cuantas veces<br />
requiera atención usted y sus hijos, sin hacer preguntas acerca <strong>de</strong> su estatus migratorio. ? La mayoría <strong>de</strong> los centros <strong>of</strong>recen<br />
servicios gratis o a precios reducidos a aquellos que no tienen <strong>recursos</strong> para atención médica. Algunos <strong>of</strong>recen lo que se llama un<br />
programa <strong>de</strong> cobros <strong>de</strong> acuerdo al nivel socioeconómico (sli<strong>de</strong> scale) lo que significa que la cantidad que usted pagaría por visita<br />
médica <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> sus ingresos.<br />
3. Si usted no es ciudadano y requiere atención medica, usted podría calificar para alguno <strong>de</strong> los siguientes programas<br />
- All Kids: Programa <strong>de</strong> salud que provee seguro médico a los niños <strong>de</strong> bajos <strong>recursos</strong> y ayuda a los padres pobres a pagar el<br />
costo <strong>de</strong> un seguro médico particular.<br />
- Cualquier mujer embarazada, sin importar su estatus inmigratorio, pue<strong>de</strong> recibir atención prenatal y post parto y WIC<br />
(Women, Infants and Children food supplements), programa <strong>de</strong> estampillas para alimentos suplementarios, para ella misma<br />
y su bebé, si ella tiene un ingreso por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 200% <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> pobreza.<br />
- Medicaid (atención médica proveída por el gobierno) Los adultos pue<strong>de</strong>n recibir este programa si:<br />
a) Son inmigrantes calificados;<br />
b) Tienen bajos ingresos;<br />
c) Tienen hijos que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n económicamente <strong>de</strong> ellos, o son discapacitados, ancianos (mayores <strong>de</strong> 65 años) o<br />
embarazadas.<br />
d) Legalmente los resi<strong>de</strong>ntes permanentes que entraron a lo Estados Unidos DESPUES <strong>de</strong>l 22 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1996 no<br />
son elegibles. Deben esperar cinco años a partir <strong>de</strong> su ingreso para convertirse en inmigrantes calificados*.
Sección 6 – Asuntos financieras<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
* Usted es un Inmigrante Calificado <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> si es legalmente resi<strong>de</strong>nte permanente; refugiados, asilados, Ameri-asiáticos,<br />
haitianos/cubanos, víctimas <strong>de</strong> traficantes, hmong/lituanos, ciertos nativos Americanos, o permitidos con <strong>de</strong>portación o habiendo<br />
sido retirada ésta; esposa abusada o criatura en ciertas circunstancias; o persona con libertad condicional <strong>de</strong> por lo menos en el<br />
ultimo año o con perdón condicional por entrar antes <strong>de</strong> 4/1/80.<br />
Nota: Si está inscrito en cualquiera <strong>de</strong> estos programas y reúne los requisitos, esto NO AFECTARA su solicitd <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia permanente<br />
o ciudadanía. A<strong>de</strong>más, si recibe asistencia <strong>de</strong> cualquier tipo, esto tampoco pondría en riesgo su aplicación para ciudadanía, mientras<br />
usted se apegue al a verdad al llenar su solicitud para asistencia pública. Sin embargo, el programa <strong>de</strong> gobierno Medicaid para<br />
asistencia en un asilo y beneficios monetarios (con dinero) tales como el <strong>de</strong> ayuda temporal para familias necesitadas (Temporary Aid<br />
for Need Families TANF) o el <strong>de</strong> ingreso <strong>de</strong> seguridad suplemental (Suplemental Security Income, SSI), usted podría poner en peligro;<br />
- Su aplicación para la resi<strong>de</strong>ncia permanente, si usted es <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> los beneficios <strong>de</strong> un miembro familiar para sobrevivir: o<br />
- Su estatus migratorio, si usted <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> los beneficios para sobrevivir durante los primeros cinco años <strong>de</strong> ser legalmente<br />
resi<strong>de</strong>nte permanente, pero SOLO en ciertas circunstancias.<br />
Si usted no ha cometido frau<strong>de</strong>, el servicio <strong>de</strong> inmigración no requerirá el pago a la asistencia pública en or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> convertirse<br />
legalmente resi<strong>de</strong>nte permanente.<br />
La información anterior fue adaptada <strong>de</strong> la Coalición <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> <strong>de</strong> Derechos para los inmigrantes y Refugiados (ICIRR), <strong>de</strong>l apartado<br />
“Inmigración y Atención <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong>” contenido en su reporte <strong>de</strong> información, y datos. Esta Coalición promueve los <strong>de</strong>rechos<br />
<strong>de</strong> inmigrantes y refugiados, a quienes educa y organiza a través <strong>de</strong> sus comités, promoviendo la ciudadanía y participación cívica.<br />
También monitorea, analiza y <strong>of</strong>rece asesoría legal en asuntos relacionados con los inmigrantes, e informa al público en general<br />
acerca <strong>de</strong> las contribuciones <strong>de</strong> los inmigrantes y refugiados.<br />
La ICIRR provee, reportes <strong>de</strong> información y datos y <strong>of</strong>rece consultas a bajo o gratis en inglés y español <strong>de</strong> una variedad <strong>de</strong> temas<br />
relacionados con inmigración, incluyendo reportes <strong>de</strong> datos con información acerca <strong>de</strong> inmigración y atención para la salud como<br />
la llamada “Elegibilidad <strong>de</strong> Inmigrantes para Programas <strong>de</strong> Asistencia Publica en <strong>Illinois</strong>“. Llame a 312-629-4500 o 312-332-7360.<br />
e-mail: info@iccir.org o www.icir.org., con una sección en español.<br />
– 85 –
Sección 6 – Asuntos financieras<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Sección 6 – 2: Beneficios Para Trasplante a No-Ciudadanos<br />
Si los pacientes no son ciudadanos <strong>de</strong> Estados Unidos; todo lo relacionado a temas financieros es complicado.<br />
1. Seguro Médico <strong>de</strong>l Empleador: Si usted está cubierto por un seguro médico por su empleador, su cobertura sería la misma que<br />
cualquier otro empleado. Todos los seguros médicos <strong>of</strong>recen planes <strong>de</strong> cobertura diferentes. Hable con la <strong>of</strong>icina <strong>de</strong> <strong>recursos</strong><br />
humanos, para enten<strong>de</strong>r sus beneficios o llame a su compañía aseguradora directamente. Normalmente pue<strong>de</strong> encontrar el<br />
número al reverso <strong>de</strong> su tarjeta <strong>de</strong> seguro médico.<br />
2. Medicare: Los beneficios <strong>de</strong> Medicare están basados en su historial <strong>de</strong> trabajo. Generalmente usted <strong>de</strong>bió haber trabajado<br />
y pagado a la Administración <strong>de</strong> Seguridad Social (Social Security Administration) por al menos 10 años para calificar esta<br />
cobertura. Medicare cubrirá los trasplantes a<strong>de</strong>más existen algunas? en los beneficios espacialmente para medicamentos.<br />
Si el paciente únicamente tiene Medicare, existe un co-pago consi<strong>de</strong>rable en las visitas médicas, trabajo <strong>de</strong> laboratorio, exámenes <strong>de</strong>l<br />
paciente y medicamentos en el primer trasplante en adición con lo que es cubierto por su Plan <strong>de</strong> Prescripciones Médicas <strong>de</strong> Medicare.<br />
Si usted tiene Medicare al tiempo <strong>de</strong> su trasplante, sus medicamentos anti-rechazo serán cubiertos ? en un 80%. El Plan <strong>de</strong><br />
Prescripciones <strong>de</strong> Medicamentos <strong>de</strong> Medicare (parte D) no le pue<strong>de</strong> ayudar con sus co-pagos.<br />
Si usted tiene Medicare por la única razón <strong>de</strong> su pa<strong>de</strong>cimiento renal, la cobertura <strong>de</strong> Medicare terminara 3 anos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un<br />
exitoso trasplante <strong>de</strong> riñón. Si usted tiene más <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad o pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> otra discapacidad (y es resi<strong>de</strong>nte permanente <strong>de</strong><br />
los Estados Unidos) su cobertura continuaría.<br />
3. Planes <strong>de</strong> Prescripción <strong>de</strong> Medicamentos <strong>de</strong> Medicare: Este plan inició su cobertura en enero <strong>de</strong>l 2006. Los planes están abiertos<br />
a cualquiera con cobertura <strong>de</strong> Medicare, a pesar <strong>de</strong> su estatus migratorio.
Sección 6 – Asuntos financieras<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
4. Medicaid/Publicaid (Ayuda Médica/Ayuda Pública): El Departamento <strong>de</strong> Ayuda Pública <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> es muy complicado en lo<br />
que se refiere a los beneficios <strong>de</strong> los inmigrantes. En 1996, El Congreso limitó la elegibilidad para los beneficios completos <strong>de</strong><br />
Medicaid a los ciudadanos <strong>de</strong> EU, mujeres embarazadas, cierto grupo <strong>de</strong> niños, y algunos grupos <strong>de</strong> no ciudadanos con un estatus<br />
especifico <strong>de</strong> inmigración. <strong>Illinois</strong> <strong>de</strong>cidió <strong>of</strong>recer servicios <strong>de</strong> emergencia para no ciudadanos a pesar <strong>de</strong> su estatus. Esto incluye<br />
diálisis crónica, pero los trasplantes <strong>de</strong> riñón no están incluidos en los casos <strong>de</strong> no-ciudadanos. Las intervenciones quirúrgicas por<br />
trasplante <strong>de</strong> riñón no están consi<strong>de</strong>radas como servicio <strong>de</strong> emergencia.<br />
• Si usted está en EU con documentación apropiada, es <strong>de</strong>cir, que es resi<strong>de</strong>nte permanente, y ha permanecido aquí con ese estatus<br />
por más <strong>de</strong> 5 años, tiene <strong>de</strong>recho a Medicaid, siempre y cuando reúna los requisitos sobre los ingresos. El trasplante será cubierto.<br />
• Si usted está en EU con documentación apropiada, pero ha permanecido aquí por menos <strong>de</strong> 5 años, sólo es elegible para servicios<br />
<strong>de</strong> diálisis a través <strong>de</strong> la ayuda pública o Publicaid. El trasplante y los medicamentos no serán cubiertos.<br />
• Si usted está en EU sin documentación apropiada, usted es sólo elegible para servicios <strong>de</strong> emergencia a través <strong>de</strong> Publicaid. El<br />
trasplante no será cubierto.<br />
**Nota: Una vez que se lleva a cabo el trasplante y ya no necesita la diálisis, no podrá volver a calificar para servicios beneficios <strong>de</strong><br />
emergencia a través <strong>de</strong> Publicaid. El tratamiento posterior al transplante no califica como un tratamiento para salvarle la vida. Usted<br />
ya no tendrá seguro médico para hospitalizaciones, visitas al médico, laboratorios o medicamentos.<br />
1. <strong>Illinois</strong> Cares/Circiut Breaker: Este es un nuevo nombre para el programa <strong>de</strong> ayuda a ancianos <strong>de</strong> bajos ingresos y personas<br />
discapacitadas a pagar sus medicamentos. Si usted es elegible al Medicare Plan <strong>de</strong> Prescripciones Médicas, <strong>Illinois</strong> Care ayuda a<br />
cubrir los co-pagos y los <strong>de</strong>ducibles. En la solicitud <strong>de</strong> Cirquit Breaker no se pi<strong>de</strong> información sobre el estatus migratorio. Los<br />
medicamentos <strong>de</strong>l trasplante generalmente no están cubiertos por este plan.<br />
– 87 –
Sección 6 – Asuntos financieras<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
2. Programas para indigentes: Los fabricantes <strong>de</strong> medicamentos tienen programas a través <strong>de</strong> los cuales se pue<strong>de</strong>n conseguir los<br />
medicamentos gratis. Algunas <strong>de</strong> las solicitu<strong>de</strong>s le pi<strong>de</strong>n información sobre su estatus migratorio, otras no. Todas las solicitu<strong>de</strong>s<br />
para medicamentos anti-rechazo pi<strong>de</strong>n aclarar su estatus migratorio,<br />
Hable con su trabajador social el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> <strong>recursos</strong> humanos <strong>de</strong> su empleo, el encargado <strong>de</strong> su caso en la Administración <strong>de</strong>l<br />
Seguro Social o con el encargado <strong>de</strong> su caso en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Publicaid para enten<strong>de</strong>r mejor sus beneficios.<br />
Personas Indocumentadas<br />
El tema <strong>de</strong> financiamiento relacionado con trasplantes es especialmente difícil para personas sin documentación alguna. La única<br />
manera que pue<strong>de</strong>n recibir un trasplante en EU es pagando en efectivo por el procedimiento y recibir un riñón <strong>de</strong> un donador viviente.<br />
Contacte al centro <strong>de</strong> trasplantes cercano para solicitar más información.
Sección 7
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
GENERAL RESOURCES: CKD & AT-RISK INDIVIDUALS<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong>/La Fundación Nacional<br />
<strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
215 West <strong>Illinois</strong>, Suite 1C<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60610<br />
Tel: 1.312.321.1500<br />
Fax: 1.312.321.1505<br />
www.nkfi.org<br />
www.kidneymobile.org<br />
<strong>Kidney</strong>Mobile® Program<br />
215 West <strong>Illinois</strong>, Suite 1C<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60610<br />
Tel: 1.312.321.1500<br />
Fax: 1.312.321.1505<br />
www.nkfi.org<br />
www.kidneymobile.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> (NKFI por sus siglas en ingles)<br />
es una organización mayor sin fines <strong>de</strong> lucro que tiene la misión <strong>de</strong> prevenir<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l riñón y <strong>de</strong>l tracto urinario, mejora la salud y bienestar <strong>de</strong><br />
los individuos y familias afectadas por estas enfermeda<strong>de</strong>s, y aumentar la<br />
disponibilidad <strong>de</strong> todos los órganos para trasplante. La NKFI <strong>of</strong>rece materiales<br />
educativos, apoyo para pacientes (inclusive apoyo por teléfono), y programas<br />
educativos para pacientes y pr<strong>of</strong>esionales, inclusive programas para pacientes<br />
<strong>de</strong> trasplante y donante vivos, entre otros servicios. También se <strong>of</strong>rece un vi<strong>de</strong>o<br />
en español acerca <strong>de</strong> la enfermedad renal. El sitio cibernético <strong>de</strong> la NKFI contiene<br />
bastante información para pacientes y pr<strong>of</strong>esionales acerca <strong>de</strong> la prevención,<br />
exámenes gratuitos <strong>de</strong> salud, las opciones <strong>de</strong> tratamiento para pacientes <strong>de</strong> la<br />
falla renal, la donación <strong>de</strong> órganos, el trasplante, así como una <strong>guía</strong> <strong>de</strong> <strong>recursos</strong>.<br />
Ofrece informacion gratuitia sobre la diabetes y su efecto en los rinones. Ofrece<br />
materiales y programas educativos sobre diabetes y enfermeda<strong>de</strong>s renales;<br />
examenes gratuitas para <strong>de</strong>tectar diabetes y enfermeda<strong>de</strong>s renales; y atencion<br />
para personas que presentan con signos <strong>de</strong> tener diabetes o la enfermedad<br />
cronica <strong>de</strong> los rinones.<br />
El <strong>Kidney</strong>Mobile® es un programa <strong>de</strong> la Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong><br />
(NKFI). Es un móvil interactivo que viaja por el estado <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> para llevarles<br />
a cabo exámenes gratuitos <strong>de</strong> salud a miles <strong>de</strong> individuos anualmente. El<br />
<strong>Kidney</strong>Mobile® <strong>of</strong>rece exámenes gratuitos para <strong>de</strong>tectar diabetes y la presión<br />
arterial alta, urinalisis para <strong>de</strong>tectar signos tempranos <strong>de</strong> la enfermedad renal<br />
y cuando sea posible, se <strong>of</strong>recen exámenes <strong>de</strong> sangre para medir el colesterol, la<br />
hemoglobina, y la creatinina <strong>de</strong> sangre (examen <strong>de</strong> riñones). Los participantes<br />
reciben educación, consultas con un pr<strong>of</strong>esional <strong>de</strong>l cuidado <strong>de</strong> salud, y<br />
seguimiento y referencia a un centro medico.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong>, Inc. (NKF) / La Fundación Nacional<br />
<strong>de</strong>l Riñón<br />
30 East 33rd Street, Suite 1100<br />
New York, NY 10016<br />
Toll free: 1.800.622.9010<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La Fundación Nacional <strong>de</strong>l Riñón (NKF por sus siglas en ingles) <strong>of</strong>rece<br />
materiales y programas educativos acerca <strong>de</strong> la enfermedad renal, la<br />
donación <strong>de</strong> órganos y tejidos, y el trasplante; les brinda a pr<strong>of</strong>esionales<br />
<strong>de</strong>l cuidado <strong>de</strong> salud programas <strong>de</strong> educación; juega un rol importante en<br />
la formación <strong>de</strong> nuevas pólizas en cuanto a la salud publica; promueva la<br />
investigación; y conduce eventos para recaudar fondos para sus programas.<br />
www.kidney.org<br />
info@kidney.org<br />
http://www.kidney.org/atoz/atozTopic_sp.cfm (link to Spanish<br />
resources)<br />
<strong>National</strong> Institute <strong>of</strong> Diabetes & Digestive & <strong>Kidney</strong> Diseases<br />
(NIDDK)<br />
31 Center Drive, MSC 2560<br />
Bethesda, MD 20892-2560<br />
http://catalog.niddk.nih.gov/<br />
http://www.niddk.nih.gov/health/health.htm<br />
www.niddk.nih.gov<br />
La NIDDK es parte <strong>de</strong> los Institutos Nacionales <strong>de</strong> Salud (NIH por sus siglas<br />
en ingles), una agencia <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Salud y Servicios Humanos<br />
<strong>de</strong> los EEUU. La NIDDK <strong>of</strong>rece educación gratuita <strong>de</strong> salud y apoya la<br />
investigación médica. El sitio cibernético <strong>de</strong> la NIDDK <strong>of</strong>rece una variedad<br />
<strong>de</strong> información acerca <strong>de</strong> la salud, inclusive información en ingles y español<br />
acerca <strong>de</strong>: diabetes, las enfermeda<strong>de</strong>s renales y urológicas, el control <strong>de</strong><br />
peso y la nutrición, entre otros asuntos.<br />
– 91 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
CKD PATIENT SERVICES<br />
American <strong>Kidney</strong> Fund (AKF)<br />
6110 Executive Boulevard, Suite 1010<br />
Rockville, MD 20852<br />
Tel: 301.881.3052<br />
Toll free: 1.800.638.8299<br />
Fax: 301.881.0898<br />
helpline@akfinc.org<br />
www.kidneyfund.org<br />
http://www.kidneyfund.org/fpa_spanish.asp (Spanish link)<br />
American Association <strong>of</strong> <strong>Kidney</strong> Patients (AAKP)<br />
3505 E. Frontage Road, Suite 315<br />
Tampa, FL 33607<br />
Tel: 1.800.749.2257<br />
info@aakp.org.<br />
www.aakp.org<br />
http://www.aakp.org/espanol/<br />
Descripcion<br />
El American <strong>Kidney</strong> Fund (AKF) es una organizacion <strong>de</strong> salud voluntaria<br />
para personas que tienen o estan en riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar enfermeda<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> los rinones. El AKF <strong>of</strong>rece informacion acerca <strong>de</strong> la enfermedad renal;<br />
recetas gratuitas; una linea telefonica <strong>de</strong> ayuda en espanol; asistencia<br />
financiaria para pacientes; asistencia con su trasporte a dialisis; asistencia<br />
con pagar por su medicina; asistencia con su dieta; asistencia financiaria<br />
para donantes <strong>de</strong> organo; y otra ayuda financiaria para emergencias.<br />
AAKP es una organización nacional sin fines <strong>de</strong> lucro cuya misión es<br />
mejorar las vidas <strong>de</strong> todos los pacientes renales, ayudándoles a sobrellevar<br />
el impacto físico, emocional y social <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s renales. Los<br />
miembros son pacientes, familiares, nefrólogos, amigos y miembros<br />
institucionales. Se <strong>of</strong>recen materiales informativos, eventos educativos,<br />
el sitio Web y la convención anual. La AAKP <strong>of</strong>rece informacion en ingles y<br />
espanol acerca <strong>de</strong> la enfermedad renal, la dieta renal y nutricion, inclusive<br />
un paquete portable <strong>de</strong> 24 paginas con un listado <strong>de</strong> varias comidas y su<br />
contenido nutricional (esto quiere <strong>de</strong>cir que le da el contenido energico,<br />
y <strong>de</strong> proteina, fosforo y potasio <strong>de</strong> varias comidas). Tambien le da el<br />
contenido nutricional <strong>de</strong> varias comidas <strong>of</strong>recidas en restaurantes <strong>de</strong><br />
comida rapida en los EEUU. El paquete esta disponible en ingles y espanol.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Life Options Rehabilitation Program and <strong>Kidney</strong> School program<br />
Life Options<br />
c/o Medical Education Institute, Inc.<br />
414 D’On<strong>of</strong>rio Drive Suite 200<br />
Madison, Wisconsin 53719<br />
Toll free: 1.800.468.7777<br />
Fax: 608.833.8366<br />
<strong>Kidney</strong> School: 1.800.833.8033<br />
www.kidneyschool.org<br />
www.lifeoptions.org<br />
Renal Support Network<br />
1311 N. Maryland Ave.<br />
Glendale, CA 91207<br />
Tel: 818.543.0896<br />
Fax: 818.244.9540<br />
www.rsnhope.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Opciones <strong>de</strong> Vida es un programa <strong>de</strong> investigación, basada en la educación,<br />
para que la gente viva una vida larga y lleva<strong>de</strong>ra con pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong><br />
riñón. Ofrece una variedad <strong>de</strong> materiales <strong>de</strong> educación, incluyendo<br />
panfletos, pancartas y vi<strong>de</strong>os; una variedad <strong>de</strong> programas para pacientes<br />
y pr<strong>of</strong>esionales. Un reporte trimestral, una línea telefónica gratuita <strong>de</strong><br />
ayuda, para preguntas relacionadas con las funciones <strong>de</strong>l riñón, diálisis,<br />
trabajando con un pa<strong>de</strong>cimientos renal, cuidados médicos, ejercicios y<br />
mas. También <strong>of</strong>rece la escuela <strong>de</strong>l riñón, basada en la red cibernética,<br />
aprendiendo programas <strong>de</strong> veinte minutos, que fueron <strong>de</strong>signados para<br />
ayudar a enten<strong>de</strong>r los pa<strong>de</strong>cimientos renales y sus tratamientos, adaptarse<br />
a las enfermeda<strong>de</strong>s renales, tomar buenas <strong>de</strong>cisiones medicas y vivir lo<br />
mejor posible.<br />
La línea Cibernética para el Suporte Renal (RSN) Asociación sin fines <strong>de</strong> lucro,<br />
enfocados directamente en pacientes, no provee servicios medico para<br />
los afectados <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos renales. Lucha para ayudar a pacientes a<br />
<strong>de</strong>sarrollar habilida<strong>de</strong>s personales, talentos especiales, facultándolos para<br />
<strong>de</strong>sempeño laboral (y a los miembros <strong>de</strong> sus familias) Para tomar el control<br />
<strong>de</strong>l curso y manejo <strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento. Una función vital <strong>de</strong>l programa, es<br />
proveer la manera <strong>de</strong> establecer leyes y políticas que <strong>of</strong>recen soluciones<br />
para lograr las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las personas con pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico.<br />
– 93 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
PREVENTING CHRONIC KIDNEY DISEASE<br />
Diabetes<br />
American Diabetes Association / Asociacion Americana <strong>de</strong> la<br />
Diabetes (ADA)<br />
Regional Office<br />
30 N. Michigan Ave., Ste. 2015<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60602<br />
Tel: 312.346.1805<br />
Toll free: 1.800.DIABETES (1.800.342.2383)<br />
Fax: 312.346.5342<br />
preguntas@diabetes.org<br />
www.diabetes.org<br />
www.diabetes.org/espanol<br />
Cardiovascular complications<br />
American Heart Association (AHA)<br />
Midwest Affiliate Office<br />
208 S. LaSalle St., Suite 900<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60604<br />
Tel: 312.346.4675<br />
www.americanheart.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La American Diabetes Association es la organización lí<strong>de</strong>r <strong>de</strong> salud sin ánimo<br />
<strong>de</strong> lucro que conduce investigaciones y brinda información y abogacía sobre la<br />
diabetes. Fundada en 1940, la American Diabetes Association tiene programas<br />
en los 50 estados <strong>de</strong> la nación y en el Distrito <strong>de</strong> Columbia, alcanzando a más <strong>de</strong><br />
800 comunida<strong>de</strong>s. La misión <strong>de</strong> la organización es prevenir y tratar la diabetes y<br />
mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> las personas afectadas por la diabetes. Para cumplir<br />
con esta misión, la American Diabetes Association financia investigaciones,<br />
publica hallazgos científicos, <strong>of</strong>rece información y otros servicios a las personas<br />
con diabetes y sus familias, a pr<strong>of</strong>esionales <strong>de</strong> salud y al público en general,<br />
y aboga por la investigación científica y por los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> las personas con<br />
diabetes.<br />
Es una agencia voluntaria <strong>de</strong> salud nacional cuya misión es, reducir la<br />
incapacitación y la muerte por enfermeda<strong>de</strong>s cardiovasculares y ataques<br />
cardiacos, através <strong>de</strong> la educación e investigación. Ofreciendo, materiales y<br />
programas <strong>de</strong> educación en ingles y español en tópicos como ataques cardiacos,<br />
hipertensión, diabetes, pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l corazón, salud en general,<br />
tabaquismo y muchos mas. Esta asociación mantiene seminarios sobre la salud,<br />
almuerzos, y otras activida<strong>de</strong>s durante el año, tanto para el público como para<br />
pr<strong>of</strong>esionales médicos. Sus servicios también incluyen, la promoción publica<br />
<strong>de</strong> la iniciativa minoritaria. Los panfletos disponibles son; Que es La Presión<br />
Arterial Alta y Prevenga la Presión Arterial Alta.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Diet & Exercise<br />
American Diabetes Association (ADA) / Asociacion Americana<br />
<strong>de</strong> la Diabetes (ADA)<br />
Culinary <strong>Kidney</strong> Cooks<br />
P.O. Box 468<br />
Huntington Beach, CA 92648<br />
Tel: 714.842.4684<br />
Fax: 714.842.4694<br />
www.culinarykidneycooks.com<br />
Diabetes Exercise & Sports Association / Diabetes Ejercicio &<br />
El Asociacion <strong>de</strong> Deportes<br />
8001 Montcastle Drive<br />
Nashville, TN 37221<br />
Toll Free: 1.800.898.4322<br />
Fax: 615.673.2077<br />
<strong>de</strong>sa@diabetes-exercise.org<br />
www.diabetes-exercise.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La American Diabetes Association es la organización lí<strong>de</strong>r <strong>de</strong> salud sin ánimo<br />
<strong>de</strong> lucro que conduce investigaciones y brinda información y abogacía sobre la<br />
diabetes. Fundada en 1940, la American Diabetes Association tiene programas<br />
en los 50 estados <strong>de</strong> la nación y en el Distrito <strong>de</strong> Columbia, alcanzando a más <strong>de</strong><br />
800 comunida<strong>de</strong>s. La misión <strong>de</strong> la organización es prevenir y tratar la diabetes y<br />
mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> las personas afectadas por la diabetes. Para cumplir<br />
con esta misión, la American Diabetes Association financia investigaciones,<br />
publica hallazgos científicos, <strong>of</strong>rece información y otros servicios a las personas<br />
con diabetes y sus familias, a pr<strong>of</strong>esionales <strong>de</strong> salud y al público en general, y aboga<br />
por la investigación científica y por los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> las personas con diabetes.<br />
Este sitio web <strong>of</strong>rece informacion acerca <strong>de</strong> la dieta renal y nutricion para<br />
pacientes <strong>de</strong> dialisis. Incluye varios folletos, inclusive “El pirami<strong>de</strong> <strong>de</strong> comidas<br />
para los que tienen la enfermedad renal” en ingles y espanol.<br />
Ejercicio <strong>de</strong> Diabetes y La Associacion <strong>de</strong> Deportes existe a improver la qualidad<br />
<strong>de</strong> vida para personas con diabetes por ejercicio. Informacion en diabetes, la<br />
dieta, manteniendo su salud con diabetes.<br />
– 95 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
LATINO HEALTH ORGANIZATIONS<br />
Hispanocare, Inc.<br />
836 W. Wellington Ave.<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60657<br />
Tel: 773.296.7157<br />
Fax: 773.327.8208<br />
<strong>National</strong> Alliance for Hispanic Health<br />
1501 Sixteenth Street NW<br />
Washington, D.C 20036<br />
Tel: 202.387.5000<br />
alliance@hispanichealth.org<br />
Su Familiar: 1.866.783.2645<br />
Hispanic Prenatal: 1.800.504.7081<br />
Cuidando con cariño: 1.877.658.8896<br />
http://www.hispanichealth.org<br />
Descripcion<br />
Provee asistencia a los latinos con acceso a servicios <strong>de</strong> salud, así como<br />
becas para estudiantes <strong>de</strong> <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ncia latinas en el campo <strong>de</strong>l cuidado<br />
<strong>de</strong> la salud. Las becas no son restringidas solo para educación cantando<br />
también para asistencia <strong>de</strong> vivienda, libros, alimentos y vestimenta.<br />
Su misión es mejorar la salud y bienestar <strong>de</strong> los hispanos. Específicamente los<br />
programas incluyen: Educación en la diabetes, y líneas telefónicas <strong>de</strong> ayuda<br />
<strong>de</strong> salud manteniendo contacto con las familias, basada en la capacidad <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo comunitario, Línea <strong>de</strong> ayuda para los padres, capacidad cultural,<br />
funciones teatrales como herramienta para la prevención y manteniendo<br />
contacto con el paciente en las áreas <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión , síndrome <strong>de</strong> falta <strong>de</strong><br />
atención, inmunización, sida y el virus <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia humana (virus<br />
causante <strong>de</strong> sida), salud <strong>de</strong> la mujer, osteoporosis, control <strong>de</strong>l tabaquismo,<br />
salud ambiental. La Alianza también <strong>of</strong>rece boletines <strong>de</strong> información <strong>de</strong> la<br />
salud y publicaciones <strong>de</strong> salud (en ingles y español); Líneas telefónicas <strong>de</strong><br />
ayuda con asistencia en ingles y español enlazadas con otras fuentes <strong>de</strong><br />
organizaciones <strong>de</strong> salud que proveen apoyo <strong>de</strong> salud y financiera en ingles y<br />
español y enlazados con eventos comunitarios.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
PUBLIC HEALTH ORGANIZATIONS<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Public Health<br />
535 West Jefferson Street<br />
Springfield, <strong>Illinois</strong> 62761<br />
Tel: 217.782.4977<br />
Fax: 217.782.3987<br />
TTY: 1.800.547.0466<br />
http://www.idph.state.il.us/<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
El <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> servicios, Centro <strong>de</strong> Salud Para las Minorías fue creado<br />
para proveer información <strong>de</strong> asistencia técnica concerniente a los cuidados<br />
<strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la población minoritaria, y su<br />
<strong>de</strong>sarrollo, manteniéndolo y mejorándolo. La red cibernética tiene enlaces<br />
con “Guía <strong>de</strong> Salud para Refugiados” en inglés y español así como en otras<br />
lenguas. El Programa <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Refugio, coordina la evaluación <strong>de</strong> la<br />
salud y el chequeo <strong>de</strong> los refugiados y una salida or<strong>de</strong>nada. Programa a los<br />
inmigrantes através <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificación, refiriéndolos para tratamiento y su<br />
seguimiento observando los problemas <strong>de</strong> salud..<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Public Health: Center for Minority Health<br />
Services<br />
535 West Jefferson Street<br />
Springfield, <strong>Illinois</strong> 62761<br />
Tel: 217.782.4977<br />
Fax: 217.782.3987<br />
TTY: 1.800.547.0466<br />
http://www.idph.state.il.us/about/minority_hlth/<strong>de</strong>fault.htm<br />
El <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> servicios, Centro <strong>de</strong> Salud Para las Minorías fue creado<br />
para proveer información <strong>de</strong> asistencia técnica concerniente a los cuidados<br />
<strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la población minoritaria, y su<br />
<strong>de</strong>sarrollo, manteniéndolo y mejorándolo. La red cibernética tiene enlaces<br />
con “Guía <strong>de</strong> Salud para Refugiados” en inglés y español así como en otras<br />
lenguas. El Programa <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Refugio, coordina la evaluación <strong>de</strong> la<br />
salud y el chequeo <strong>de</strong> los refugiados y una salida or<strong>de</strong>nada. Programa a los<br />
inmigrantes através <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificación, refiriéndolos para tratamiento y su<br />
seguimiento observando los problemas <strong>de</strong> salud.<br />
– 97 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Human Services (IDHS)<br />
DHS Main Offices<br />
100 S Grand Ave E<br />
Springfield, IL 62762<br />
Chicago <strong>of</strong>fice<br />
401 S Clinton St<br />
Chicago, IL 60607<br />
1.800.843.6154<br />
1.800.447.6404 TTY<br />
www.dhs.state.il.us<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Human Services: Hispanic Latino Affairs<br />
401 S. Clinton, 2nd Floor<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60607<br />
312.793.4306<br />
TTY: 312.793.2670<br />
Fax: 312.793.7852<br />
www.dhs.state.il.us/organization/Secretary/<br />
HispanicLatinoAffairs<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Este <strong>de</strong>partamento, ayuda a las familias <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> a lograr una buena<br />
salud, autosuficiencia e in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia através <strong>de</strong> educación y programas<br />
enfocados en la familia y servicios juveniles, niños discapacitados, alcohol<br />
y abuso <strong>de</strong> substancias, violencia domestica, salud mental, rehabilitación<br />
y otros servicios para personas con discapacidad, programas subsidiados<br />
por el gobierno (wellfare). DHS (Departamento <strong>de</strong> Servicios Humanos)<br />
opera 211 <strong>of</strong>icinas locales y <strong>of</strong>rece programas subsidiados por el gobierno<br />
(wellfare) incluyendo; asistencia temporal para necesida<strong>de</strong>s familiares;<br />
estampillas para alimentos; salud comunitaria y programas <strong>de</strong> prevención;<br />
programas para personas con <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> discapacidad, enfermeda<strong>de</strong>s<br />
mentales, problemas <strong>de</strong> abuso <strong>de</strong> substancias , apoyo financiero, programas<br />
<strong>de</strong> entrenamiento para empleos, cuidado <strong>de</strong> niños y otros servicios<br />
familiares para familias <strong>de</strong> bajos <strong>recursos</strong>.<br />
Esta <strong>of</strong>icina <strong>of</strong>rece servicios <strong>de</strong> traducción e interpretación; Buró <strong>de</strong><br />
Traductores en Español, él cual provee presentaciones, talleres y seminarios<br />
para organizaciones comunitarias; manteniendo los datos a lo largo <strong>de</strong><br />
todo el estado; estas organizaciones comunitarias y agencias que sirven<br />
a la comunidad hispana; reclutando iniciativas para proveer información<br />
<strong>de</strong> empleo para candidatos latinos; y asistencia para aquellos que han<br />
inmigrado a los Estados Unidos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
United States Department <strong>of</strong> Health and Human Services<br />
550 West Jackson Blvd.<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60661<br />
Tel: 312.353.5863<br />
http://www.hhs.gov/<br />
www.nih.gov<br />
United States Department <strong>of</strong> Health and Human Services:<br />
HealthFin<strong>de</strong>r.Gov<br />
http://healthfin<strong>de</strong>r.gov/<br />
http://healthfin<strong>de</strong>r.gov/espanol/<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Provee asistencia financiera y servicios para familias <strong>de</strong> bajos ingresos. Y<br />
se esfuerza por prevenir un brote <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas, promueve<br />
alimentos y medicinas seguras e improvisa cuidados <strong>de</strong> salud maternal<br />
e infantil. Provee tratamientos <strong>de</strong> Abuso <strong>de</strong> substancias y prevención.<br />
Programas <strong>de</strong> entrega a domicilio para ancianos.<br />
The Office <strong>of</strong> Minority Health (OMH) (Oficina para la salud <strong>de</strong> la minoría)<br />
ayuda a improvisar y proteger la salud <strong>de</strong> la población minoritaria según<br />
su raza y origen étnico, a trabes <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y políticas <strong>de</strong> salud que<br />
eliminaran la disparidad en la salud. Ofrece una variedad <strong>de</strong> materiales<br />
multilinguisticos en tópicos tales como diabetes, pa<strong>de</strong>cimientos <strong>de</strong>l<br />
corazón, salud mental, nutrición, fumar y muchos otros.<br />
Este recurso está diseñado para proporcionar hechos extensos pero concisos<br />
acerca <strong>de</strong> una variedad <strong>de</strong> enfemeda<strong>de</strong>s, pa<strong>de</strong>cimientos y lesiones. Todas<br />
las fichas <strong>de</strong>scriptivas en esta <strong>guía</strong> rápida <strong>de</strong> referencia están revisadas por<br />
médicos y reflejan la evi<strong>de</strong>ncia más actualizada y basada en información.<br />
Las fuentes relevantes se proporcionan para cada ficha <strong>de</strong>scriptiva. Esta<br />
información se proporciona para complementar el cuidado que le brinda<br />
su médico. No preten<strong>de</strong> ni implica ser un sustituto para un consejo médico<br />
pr<strong>of</strong>esional. Siempre busque la opinión <strong>de</strong> su médico o <strong>de</strong> otra persona<br />
calificada antes <strong>de</strong> comenzar cualquier nuevo tratamiento o con respecto a<br />
cualquier pregunta que tenga sobre su condición médica.<br />
– 99 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
FINANCIAL CONCERNS<br />
Medicare<br />
Tel: 800.772.1213<br />
www.medicare.gov<br />
www.medicare.gov/Spanish/Overview.asp<br />
Social Security Administration (SSA)<br />
www. ssa.gov<br />
Tel: 1.800.772.1213<br />
Medigap<br />
Social Security Administration<br />
800.772.1213<br />
www.ssa.gov<br />
Medicare<br />
Tel: 1.800.MEDICARE (1.800.633.4227)<br />
www.medicare.gov<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Medicare (Cuidado Médico) es un programa <strong>de</strong> aseguranza médica para personas<br />
<strong>de</strong> 65 años y mas, personas con incapacidad <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> los 65 años y personas<br />
con pa<strong>de</strong>cimientos renales permanentes qué requieren diálisis o trasplante.<br />
Medicare tiene 3 partes: Parte A: Ayuda a pagar por servicio <strong>de</strong> hospitalización,<br />
acceso en estado critico y servicios <strong>de</strong> enfermeras especializadas, hospicio y<br />
algunos cuidados a domicilio. Parte B: ayuda a pagar por servicios <strong>de</strong> doctores,<br />
cuidados fuera <strong>de</strong>l hospital y algunos otros servicios que parte A no cubre.<br />
Cubre ciertos servicios cuando el médico lo requiera. La mayor parte <strong>de</strong> la gente<br />
no tiene que pagar parte A pero automáticamente la recibe. Parte B requiere<br />
pago por prima <strong>de</strong> servicio. La otra parte es D que cubre medicamentos con<br />
excepción <strong>de</strong> inmunodpresores.<br />
La política <strong>de</strong> Medigap es una póliza <strong>de</strong> aseguranza médica vendida por<br />
compañía <strong>de</strong> aseguranza privadas para ayudar a pagar algunos gastos<br />
médicos que el plan <strong>de</strong> Medicare no cubre. Algunas pólizas pue<strong>de</strong>n ayudar<br />
también a pagar por chequeos anuales, recuperación en casa y cuidado<br />
<strong>de</strong> emergencia si ocurre fuera <strong>de</strong> los Estados Unidos, diálisis rutinaria no es<br />
consi<strong>de</strong>rada una emergencia, ocurriendo fuera <strong>de</strong> los Estados Unidos no será<br />
cubierta por Medicare o la mayoría <strong>de</strong> los planes <strong>de</strong> Medigap. Actualmente<br />
existen diez planes estandarizados <strong>de</strong> Medigap bajo las letras A a la J. Para<br />
calificar se <strong>de</strong>be tener Medicare Parte A y Parte B, y en algunos estados <strong>de</strong>be<br />
tener almenos 65 anos <strong>de</strong> edad. Si usted tiene disfunción renal Medicare<br />
Advantage Plan (Plan Avanzado <strong>de</strong> Cuidado Médico), usted no necesita Medigap<br />
(Ayuda Médica através <strong>de</strong> la Administración <strong>de</strong>l Seguro Social) ambas pólizas<br />
cobran sobrecargos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Medicaid<br />
Toll free: 1.800.633.4227<br />
www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Healthcare and Family Services<br />
201 S. Grand Ave. East<br />
Springfield, <strong>Illinois</strong> 62763-0001<br />
Tel: 217.782.1200<br />
TTY: 1.800.526.5812<br />
www.hfs.illinois.gov<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Si usted tiene Medicare Parte A el ingreso mensual bajo cierta cantidad<br />
así como los ahorros menores a es cantidad usted podría calificar para que<br />
Madicaid le ayu<strong>de</strong> a pagar altos costos médicos (incluyendo el porcentaje<br />
requerido, <strong>de</strong>ducible y otros gastos). En <strong>Illinois</strong> Madicaid es un programa<br />
estatal que provee cuidado médico a individuos y familias elegibles <strong>de</strong> bajos<br />
<strong>recursos</strong> así como mujeres embarazadas, ancianos y familiares resi<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> asilo. Para calificar para Medicaid, <strong>de</strong>be ser ciudadano <strong>de</strong> los Estados<br />
Unidos, resi<strong>de</strong>nte legal y comprobar cumplir con ciertos requisitos <strong>de</strong><br />
ingreso. Hay especiales reglas para niños discapacitados que resi<strong>de</strong>n en<br />
casa e individuos que resi<strong>de</strong>n en asilos.<br />
All Kids<br />
866.255.5437<br />
www.allkidscovered.com<br />
Para todos los niños es un programa estatal <strong>de</strong> salud que cubre a los niños <strong>de</strong><br />
<strong>Illinois</strong> <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> los 19 años sin importar el ingreso familiar y condiciones<br />
médicas anteriores. Si tu niño es menor <strong>de</strong> 19 años también cubre chequeos<br />
regulares, vacunas, hospitalización, recetas medicas, servicio <strong>de</strong>ntal y<br />
óptico ,en especial servicios como equipo medico y terapias físicas y <strong>de</strong>l<br />
habla. Debe ser referida por un especialista. Siempre y cuando su hijo/a lo<br />
requiera pue<strong>de</strong>n recibir ALL kids sin importar estado migratorio. Como sea<br />
el o ella <strong>de</strong>ben vivir en <strong>Illinois</strong>, ellos también pue<strong>de</strong>n calificar mientras el<br />
ingreso <strong>de</strong> la familia no sobrepase los límites.<br />
– 101 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
FamilyCare<br />
www.familycareillinois.com<br />
State Chronic Renal Disease Program<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Public Aid<br />
PO Box 19129<br />
Springfield, <strong>Illinois</strong> 62794-9129<br />
Tel: 217.782.5565<br />
www.hfs.illinois.gov/renalprogram<br />
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA)<br />
US Department <strong>of</strong> Labor<br />
200 Constitution Ave.<br />
Washington, DC 2021<br />
Tel: 866.275.7922<br />
www.dol.gov/ebsa<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Ofrece cobertura médica a padres que viven con sus hijos <strong>de</strong> 18 años o<br />
menores. Este programa también cubre a parientes que están al cuidado <strong>de</strong><br />
los niños en lugar <strong>de</strong> los padres. Los padres son elegibles para la cobertura<br />
bajo este programa, si viven en <strong>Illinois</strong>, y requieren ciertos límites <strong>de</strong><br />
ingreso, siendo ciudadanos estauni<strong>de</strong>nses o que cumplan con ciertos<br />
requerimientos <strong>de</strong> inmigración.<br />
El programa estatal <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimiento renal crónico asiste a resi<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> con disfunción renal que requieren diálisis. Es para pacientes<br />
que no califican para Medicaid o que no cumple pare el programa <strong>de</strong> bajos<br />
costos. Si usted califica pue<strong>de</strong> recibir ayuda cubriendo los gastos médicos,<br />
incluyendo diálisis. Para calificar <strong>de</strong>be ser ciudadano americano, y vivir en<br />
<strong>Illinois</strong> y pa<strong>de</strong>cer disfunción renal Otros factores que afectan la ilegibilidad<br />
incluyen: Tamaño <strong>de</strong> la familia, ingresos y gastos. Algunos pacientes serán<br />
requeridos a pagar una cuota, <strong>de</strong>pendiendo su ingreso.<br />
Esta ley permite a los trabajadores y sus <strong>de</strong>pendientes a continuar en el<br />
grupo <strong>de</strong> beneficios <strong>de</strong> salud durante el tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l trabajo<br />
voluntario o perdida <strong>de</strong> trabajo involuntario, reducción <strong>de</strong> horas <strong>de</strong><br />
trabajo, y en ciertas otras situaciones. COBRA generalmente permite a<br />
sus trabajadores e in<strong>de</strong>pendientes a mantener la cobertura <strong>de</strong>l plan por 18<br />
meses (o mas en algunos casos).
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act <strong>of</strong><br />
1996)<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Insurance<br />
320 West Washington Street, 4th floor<br />
Springfield, IL 62767<br />
Phone: 217.785.0116<br />
www.hipaa.com<br />
Descripcion<br />
HIPPA incluye nuevas importantes protecciones pero limitadas para<br />
millones <strong>de</strong> americanos y sus familias.<br />
Pue<strong>de</strong> aumentar su capacidad <strong>de</strong> obtener cobertura médica para usted<br />
mismo y sus <strong>de</strong>pendientes si comienza un nuevo trabajo. Disminuyendo su<br />
oportunidad <strong>de</strong> per<strong>de</strong>r su cobertura médica existente obtenida através <strong>de</strong><br />
su trabajo o através <strong>de</strong> aseguranza médica individual o le ayuda a comprar<br />
una cobertura médica por si mismo si pier<strong>de</strong> la cobertura bajo el plan médico<br />
<strong>de</strong> su empleador y no tiene ninguna otra cobertura disponible. Le ayuda<br />
a mantener cobertura medica continua para a usted y sus <strong>de</strong>pendientes<br />
cuando cambia <strong>de</strong> trabajo. También provee protección cuando la cobertura<br />
le ha sido negada basada en condiciones excluidas pre existentes.<br />
<strong>Illinois</strong> Comprehensive Health Insurance Plan<br />
PO Box 19129<br />
Springfield, IL 62794-9129<br />
217.782.5565<br />
www.chip.state.il.us<br />
Este plan provee acceso <strong>de</strong> cobertura médica para ciertos resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
<strong>Illinois</strong> elegibles a los cuales se les aya negado cobertura médica mayor por<br />
su salud por aseguranzas privadas.<br />
– 103 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
“Rx for <strong>Illinois</strong>”<br />
Toll free: 1.877.793.6745<br />
www.rxforillinois.org<br />
www.rx4illinois.org/spanish<br />
Funeral Expenses Assistance Program<br />
<strong>Illinois</strong> Funeral Director Association<br />
215 S. Grand Avenue West<br />
Tel: 1.800.240.4332<br />
www.ifda.org<br />
Low Income Heating & Energy Assistance Program (LIHEAP)<br />
People’s Gas customer: 312.456.4100 or 1.800.252.8643<br />
North Shore Gas customer: 847.249.4330<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Rx para <strong>Illinois</strong> es un servicio gratuito que ayuda a individuos calificados<br />
<strong>de</strong> bajos ingresos a tener acceso gratis o asistencia <strong>de</strong> programas <strong>de</strong><br />
prescripción medica a bajos costos. Rx <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> trabaja con programas<br />
<strong>de</strong> asistencia públicos y privados incluye mas <strong>de</strong> 150 programas <strong>of</strong>recidos<br />
por compañías farmaceuticas,y pue<strong>de</strong> conectar a pacientes con ayuda en<br />
prescripciones con mas <strong>de</strong> 1,200 medicinas. La elegibilidad con ayuda<br />
en prescripciones varía en programa por paciente. También ayuda a los<br />
pacientes a apren<strong>de</strong>r como contactar los programas <strong>de</strong> gobierno a los<br />
cuales podrían calificar tales como el Medicare, Madicaid, o programa <strong>de</strong><br />
aseguranza medica <strong>de</strong> niños <strong>de</strong>l estado (State Children Health Insurance<br />
Program) .Todos los servicios son gratis.<br />
Este programa provee asistencia financiera a familias calificadas <strong>de</strong> bajos<br />
ingresos. The <strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> human Services (Departamento <strong>de</strong><br />
Servicios Humanos <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong>) provee hasta $1.000 para gastos funerarios<br />
y hasta $500 para costos <strong>de</strong> cementerio para individuos elegibles.<br />
LIHEAP es un programa fundado por el estado <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> que ayuda a<br />
individuos que están viviendo con menos <strong>de</strong> 150% <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> pobreza<br />
ayudándoles a pagar sus gastos <strong>de</strong> luz incluyendo asistencia con recibos<br />
vencidos y servicios cancelados, reconexiones y mantener sus servicios<br />
vigentes.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
WORK INCENTIVE PROGRAMS<br />
<strong>Illinois</strong> Department <strong>of</strong> Employment Security<br />
33 South State Street<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60603<br />
Tel: 877.513.1987<br />
www.i<strong>de</strong>s.state.il.us<br />
One Stop Career Centers<br />
Phone 877.872.5627<br />
TTY 877.889.5627<br />
www.careeronestop.org<br />
Descripcion<br />
Cada <strong>of</strong>icina <strong>de</strong> IDESS/Centro <strong>de</strong> entrenamiento <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong> <strong>Illinois</strong> (IETC)<br />
<strong>of</strong>rece fuentes <strong>de</strong> asistencia para trabajadores en búsqueda <strong>de</strong> un trabajo o<br />
cambio <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en carreras. El trabajador mismo tiene acceso a vi<strong>de</strong>os,<br />
libros, y servicio <strong>de</strong> computadora. Los individuos pue<strong>de</strong>n renovar sus aplicaciones<br />
o apren<strong>de</strong>r acerca <strong>de</strong> los trabajos en el mercado e información en su área.<br />
Trabajadores con necesida<strong>de</strong>s especiales que necesitan servicios mas<br />
especializados pue<strong>de</strong>n contactar a un integrante <strong>de</strong>l personal en las <strong>of</strong>icinas.<br />
Todas las <strong>of</strong>icinas tienen servicios <strong>de</strong> prioridad prescrito por la ley fe<strong>de</strong>ral.<br />
Servicios incluyen: Bolsa <strong>de</strong> trabajo, colocación <strong>de</strong> empleo, básica evaluación<br />
<strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s y necesida<strong>de</strong>s y seguimiento <strong>de</strong> servicios. Otros servicios están<br />
basados en las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> asistencia y prioridad <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong>l individuo.<br />
Para recibir servicios juveniles, para individuos entre eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 14 a 21 años<br />
<strong>de</strong> edad <strong>de</strong>be tener bajo ingreso y un impedimento que lo priva <strong>de</strong> terminar la<br />
escuela u obtener un trabajo sin asistencia.<br />
Este centro <strong>of</strong>rece conserjería <strong>de</strong> información <strong>de</strong> bolsa <strong>de</strong> trabajo y referencia<br />
para entrenamiento asistencia en colocación <strong>de</strong> trabajo y otros servicios<br />
relacionados con el trabajo. Este centro incrementa acceso físico y acceso<br />
programado para personas con discapacida<strong>de</strong>s. La mayoría <strong>de</strong> los centros<br />
tienen acceso a diferentes opciones las cuales incluye la siguiente asistencia<br />
tecnológica: computadoras con monitor <strong>de</strong> pantalla gran<strong>de</strong>, diferentes<br />
opciones <strong>de</strong> teclado, mouse adaptable, televisión <strong>de</strong> circuito cerrado para<br />
agrandamiento <strong>de</strong> textos, aparatos auditivos, pantalla e informática para leer<br />
y agrandar textos, interpretación y servicios <strong>de</strong> TTY (Servicio para personas con<br />
problemas <strong>de</strong> audición parcial) e interpretes <strong>de</strong> lenguaje en señas.<br />
– 105 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Social Security Administration: Protection and Advocacy<br />
Program (P&A)<br />
Toll free: 1.866.968.7842<br />
TTY: 1.866.833.2967<br />
http://www.ssa.gov/work/ServiceProvi<strong>de</strong>rs/PADirectory.html<br />
Social Security & Supplemental Security/Work Incentives<br />
Program<br />
Phone 800.772.1213<br />
TTY 800.325.0778<br />
www.ssa.gov/work<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Protección y programas <strong>de</strong> apoyo fueron <strong>de</strong>sarrollados para servir a los beneficiarios<br />
<strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> Seguro <strong>de</strong> Incapacidad por Seguro Social (siglas<br />
en Inglés SSDI) y Seguridad <strong>de</strong> Ingreso Suplementario.(siglas en Inglés<br />
SSI) quiénes querían trabajar a pesar <strong>de</strong> sus incapacida<strong>de</strong>s. Estos servicios<br />
son gratis para las personas que resiben el Seguro Social ó el Seguro <strong>de</strong><br />
Ingreso Suplementario basado en una discapacidad ó por ceguera.<br />
Provee información y consejos sobre rehabilitación vocacional y servicios<br />
<strong>de</strong> empleos; preguntas sobre quejas contra una red <strong>de</strong> empleadores; Representación<br />
legal para protejer sus <strong>de</strong>rechos en un esfuerzo por asegurar<br />
y recobrar empleos; asistentes con problemas concernientes al programa<br />
Ticket to Work.<br />
Bajo la Administración <strong>de</strong>l Seguro Social existen incentivos <strong>de</strong> trabajo que<br />
fueron creados para ser posible para las personas con incapacidad que<br />
reciben beneficios <strong>de</strong> seguro social o ayuda suplementaria y aun recibir<br />
pagos mensuales y Medicaid or Medicare. Estos es llamado Incentivos<br />
<strong>de</strong> Trabajo. La mayoría <strong>de</strong> las personas con discapacitación que trabajan<br />
continuaran recibiendo al menos 93 meses consecutivos <strong>de</strong> aseguranza<br />
médica.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Social Security Administration: Ticket to Work Program<br />
Tel: 1.800.772.1213<br />
TTY: 1.800.325.0778<br />
www.ssa.gov/work<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
A personas con ingresos calificados <strong>de</strong>l seguro social y ayuda suplementaria<br />
(SSI) reciben un “boleto” por correo, usaran este boleto para obtener<br />
rehabilitación vocacional, trabajo u otros servicios <strong>de</strong> apoyo por un<br />
proveedor aprobado <strong>de</strong> su elección para ayudarlos a ir al trabajo y lograr<br />
sus metas <strong>de</strong> trabajo. La meta <strong>de</strong> este programa es eliminar las barreras<br />
que los incapacitados tengan una oportunidad <strong>de</strong> participar en la fuerza<br />
laboral y reducir su <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia en beneficios públicos. Estos servicios<br />
son proveídos por contactos <strong>de</strong> trabajo organizaciones privadas, agencias<br />
<strong>de</strong> gobierno que han acordado trabajar con la Secretaría <strong>de</strong>l Seguro Social<br />
proveyendo servicios laborales a beneficiarios con discapacida<strong>de</strong>s.<br />
TREATMENT OPTIONS<br />
Dialysis<br />
Dialysis Facility Compare<br />
www.medicare.gov<br />
Home Dialysis Central / Diálisis en casa<br />
www.homedialysis.org<br />
Provee información sobre las facilida<strong>de</strong>s que dan para comparar diferentes<br />
opciones <strong>de</strong> diálisis en Medicare en su área. Esta pagina tiene la facilidad<br />
<strong>de</strong> reducir la investigación por estado, ciudad, zona postal o nombre <strong>de</strong><br />
establecimiento.<br />
Este sitio web <strong>of</strong>rece una base <strong>de</strong> datos con todos los centros <strong>de</strong> diálisis en<br />
los EE.UU. que al presente <strong>of</strong>recen la diálisis peritoneal (PD por sus siglas<br />
en ingles) y programas <strong>de</strong> entrenamiento para hacer la diálisis en casa. Se<br />
pue<strong>de</strong> usar gratis para buscar un centro <strong>de</strong> diálisis cerca <strong>de</strong> su casa.<br />
– 107 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Transplantation & Organ Donation<br />
Gift <strong>of</strong> Hope Organ & Tissue Donor Network<br />
425 Spring Lake Drive<br />
Itasca, IL 60143<br />
Tel: 630.758.2600<br />
Tel: 888.307.DON8 (3668)<br />
www.gift<strong>of</strong>hope.org<br />
www.gift<strong>of</strong>hope.org/espanol/in<strong>de</strong>x.htm (espanol)<br />
Descripcion<br />
Gift <strong>of</strong> Hope, Red De Donantes <strong>de</strong> Órganos y Tejidos, es la organización<br />
<strong>de</strong> procuración <strong>de</strong> órganos (OPO), sin ánimos <strong>de</strong> lucro, <strong>de</strong>cretada por el<br />
gobierno fe<strong>de</strong>ral, la cual trabaja con los hospitales y con las familias <strong>de</strong> los<br />
donantes en el noroeste <strong>de</strong> Indiana y en tres cuartas partes <strong>de</strong>l norte <strong>de</strong><br />
<strong>Illinois</strong>. Nos hacemos responsables, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>nuestra</strong> área <strong>de</strong> servicio, <strong>de</strong><br />
la recuperación <strong>de</strong> órganos y <strong>de</strong> tejidos para su trasplante médico, así como<br />
<strong>de</strong>l entrenamiento y educación <strong>de</strong>l público sobre trasplantes y donación <strong>de</strong><br />
órganos y <strong>de</strong> tejidos.<br />
American Transplant Association (ATA) / La Asociacion<br />
Americana <strong>de</strong> Trasplante<br />
980 N. Michigan Ave., Suite 1402<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60611<br />
Tel: 800.494.4527<br />
http://www.americantransplant.org/<br />
La ATA cree que un paciente informado y educado es un paciente mas<br />
saludable y que los pacientes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s renales <strong>de</strong>ben asumir un rol<br />
activo en su cuidado medico. La ATA provee varios servicios, inclusive:<br />
-Materiales y programas educativos para el publico, pacientes <strong>de</strong>l trasplante<br />
<strong>de</strong> organo, familiares, cuidadores y pr<strong>of</strong>esionales<br />
-Apoyo para pacientes, familiares y cuidadores a traves <strong>de</strong> grupos <strong>de</strong><br />
apoyo, mentores, programas <strong>de</strong> apoyo entre pares/iguales y compartiendo<br />
experiences personales.<br />
El sitio web esta solo en ingles.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Organ Transplant Support (OTS)<br />
P.O. Box 471<br />
Naperville, <strong>Illinois</strong> 60566<br />
Tel: 630.527.8640<br />
www.otsfriends.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
OTS (Apoyo en transplantes <strong>de</strong> órganos) provee apoyo, educacional,<br />
emocional y financiero antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l trasplante a pacientes con<br />
pa<strong>de</strong>cimientos renales y se involucra con los donadores para eliminar la<br />
espera en una lista <strong>de</strong>l transplante <strong>de</strong> un órgano. Son proveídas donaciones<br />
para medicinas, transporte, equipaje y otras necesida<strong>de</strong>s concernientes a<br />
pacientes pre y post transplantes.<br />
SUPPORT SERVICES<br />
Disability Services<br />
<strong>National</strong> Center for Latinos with Disabilities, Inc.<br />
1921 S. Blue Island Ave.<br />
Chicago, IL 60608<br />
312.666.3393<br />
312.666.1787 (fax)<br />
ncld@ncld.com<br />
Chicago Mayor’s Office for People with Disabilities<br />
121 North LaSalle Street, Room 1104<br />
Chicago, IL 60602<br />
312.744.7050<br />
www.city<strong>of</strong>chicago.org/Disabililities<br />
NCLD, base en <strong>Illinois</strong>, es la única organización sin fines <strong>de</strong> lucro a todo<br />
lo ancho y largo <strong>de</strong>l estado enfocado en latinos con discapacida<strong>de</strong>s y<br />
sus familias. Trabaja a la par con latinos con discapacida<strong>de</strong>s todos los<br />
aspectos <strong>de</strong> su in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia ante la sociedad i hasta cierto punto<br />
mental. Perseguimos <strong>nuestra</strong>s metas a través <strong>de</strong> una apropiada <strong>de</strong>fensa,<br />
entrenamiento información axial como referencia <strong>de</strong> programas.<br />
Esta <strong>of</strong>icina fue creada para conocer mejor las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> individuos con<br />
discapacida<strong>de</strong>s que viven y trabajan en Chicago. Promueve el acceso total<br />
y plena participación e igual oportunidad para todos los discapacitados.<br />
Esta meta es completada a través <strong>de</strong>l acceso multifacético que incluye<br />
organizaciones que trabajan en conjunto con una variedad <strong>de</strong> leyes y<br />
regulaciones relacionadas con discapacitados.<br />
– 109 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Special Needs Network<br />
50 Lakeview Parkway, Ste 102<br />
Vernon Hills, IL 60061<br />
800.522.7546<br />
www.tsnn.org<br />
info@tsnn.org<br />
Legal Rights & Advocacy<br />
American Bar Association (ABA)<br />
La Asociacion Americana <strong>de</strong>l Bar<br />
Chicago Office (<strong>of</strong>icina local)<br />
321 N. Clark St.<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60610<br />
Tel: 312.988.5000<br />
Service Center: 1.800.285.2221<br />
Descripcion<br />
Esta página en Internet es una corporación sin fines <strong>de</strong> lucro <strong>de</strong>dicada a<br />
ayudar familias con necesida<strong>de</strong>s especiales, optimizando el cuidado <strong>de</strong> sus<br />
seres queridos. Su misión es proveer fuentes <strong>de</strong> investigación y educación<br />
para familiares <strong>de</strong> individuos con discapacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> ancianos.<br />
La Asociacion Americana <strong>de</strong>l Bar (ABA por sus siglas en ingles) es la<br />
organizacion nacional que representa la pr<strong>of</strong>esion legal en los EEUU. El<br />
sitio web <strong>de</strong> la ABA <strong>of</strong>rece una variedad <strong>de</strong> informacion legal disponible<br />
gratis al publico. La ABA tambien le pue<strong>de</strong> ayudar a ubicar un programa <strong>de</strong><br />
asistencia legal en la ciudad don<strong>de</strong> vive en los EEUU.<br />
http://www.abanet.org/
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
<strong>Illinois</strong> Coalition for Immigrant and Refugee Rights (ICIRR)<br />
36 S. Wabash Ave., Ste. 1425<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60603<br />
Tel: 312.332.7360<br />
Fax: 312.332.7044<br />
E-MAIL: info@icirr.org<br />
www.icirr.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
La ICIRR se <strong>de</strong>dica a promover los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> inmigrantes y refugiados.<br />
Ofrece servicios educativos, promueve la ciudadanía y la participación<br />
cívica; analiza e informa al público en general sobre las contribuciones <strong>de</strong><br />
inmigrantes y <strong>de</strong> refugiados.<br />
La ICIRR <strong>of</strong>rece:<br />
-Un listado completo <strong>de</strong> agencias que <strong>of</strong>recen asistencia legal<br />
-Folletos, entrenamientos e informes en varios idiomas acerca <strong>de</strong><br />
inmigracion.<br />
-Varios programas, inclusive la Iniciativa Nuevos Americanos y el Proyecto<br />
“Outreach and Interpretation Project” (O&I) (un proyecto <strong>de</strong> acercamiento<br />
y apoyo para la comunidad).<br />
– 111 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Mental Health<br />
<strong>National</strong> Alliance on Mental Illness (NAMI)<br />
2107 Wilson Blvd., Suite 300<br />
Arlington, VA 22201-3042<br />
Main: 703.524.7600<br />
Fax: 703.524.9094<br />
TDD: 703.516.l7227<br />
HelpLine: 800.950.NAMI (6264)<br />
info@nami.org<br />
www.nami.org<br />
Senior Services<br />
Chicago Department on Aging<br />
30 N. LaSalle St., Rm. 2320<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong> 60602<br />
Tel: 312.744.2666<br />
TTY: 312.744.2940<br />
Information and Assistance<br />
121 N. LaSalle St., Suite 100<br />
Chicago, <strong>Illinois</strong><br />
Tel: 312.744.4016<br />
TTY: 312.744.6777<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Es la organización <strong>de</strong> salud mental mas larga basada en opiniones, <strong>de</strong>dicada<br />
a improvisar la vida <strong>de</strong> individuos con serios pa<strong>de</strong>cimientos mentales y sus<br />
familias. Ofrece programas <strong>de</strong> educación familia a familia... y Peer-to-<br />
Peer, que son grupos <strong>de</strong> apoyo para concientizar a los individuos acerca <strong>de</strong><br />
pa<strong>de</strong>cimientos mentales.<br />
Trabaja con la comunidad <strong>de</strong> ciudadanos <strong>de</strong> edad avanzada ayudándolos a<br />
improvisar su calidad <strong>de</strong> vida e in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia. Servicios y programas<br />
incluyen; herramientas <strong>de</strong> investigación en Internet; servicios<br />
educacionales, incluyendo calidad <strong>de</strong> Vida y clases <strong>de</strong> educación financiera;<br />
salud y estado físico. Servicio para adultos durante el día; permitiendo<br />
interactuar entre ellos siendo supervisados. Ayudando en los servicios<br />
<strong>de</strong>l, hogar, como servicio <strong>de</strong> limpieza y organización en el hogar, entregas<br />
a domicilio <strong>de</strong> alimentos, servicio <strong>de</strong> asesoramiento en relocacion <strong>de</strong> casa,<br />
servicios <strong>de</strong> cuidado por un encargado especializado e información para<br />
servicios <strong>de</strong> transportación. Servicios disponibles en ingles y español
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
<strong>Illinois</strong> Department on Aging<br />
421 E. Capitol Avenue, Suite 100<br />
Springfield, <strong>Illinois</strong> 62701-1789<br />
1.800.252.8966, 1.888.206.1327 (TTY)<br />
Fax: 217.524.6968<br />
ilsenior@aging.state.il.us<br />
www.state.il.us/aging/<br />
Coalition <strong>of</strong> Limited English Speaking El<strong>de</strong>rly: 312.461.0812<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Este <strong>de</strong>partamento ayuda a individuos <strong>de</strong> avanzada edad a vivir<br />
in<strong>de</strong>pendientemente en sus propios hogares y comunida<strong>de</strong>s. Enseña a<br />
las familias acerca <strong>de</strong> la realidad <strong>de</strong> la ancianidad y ayuda a individuos y<br />
familias a localizar servicios para ancianos Esta coalición, <strong>de</strong>sarrolla<br />
programas y ayuda a abogar en asuntos que afectan a ancianos que<br />
hablan muy poco ingles. Ciudadanos ancianos que no tienen in ingles<br />
muy fluyente que viven en el área <strong>de</strong> Chicago, pue<strong>de</strong>n encontrar un<br />
proveedor étnico contactando esta Coalición (CLESE) un consorcio <strong>de</strong><br />
organizaciones étnicas, representando 18 diferentes grupos étnicos. Un<br />
programa para la comunidad; provee, con formas y panfletos trasladados a<br />
12 idioma y el Servicio <strong>de</strong> Proveedores para manejo <strong>de</strong> estoa asuntos (Case<br />
Management Service Provi<strong>de</strong>rs) trabaja a la par con (CLESE) la Coalición<br />
para ancianos con habla ingles limitado. Este servicio pue<strong>de</strong> ser utilizado<br />
por resi<strong>de</strong>ntes establecimiento <strong>de</strong> cuidado <strong>de</strong> larga duración, amigos y<br />
familiares que viven en estos establecimientos por largo tiempo, miembros<br />
<strong>de</strong>l personal y administración, con la persona relacionada con el asunto,<br />
así como individuos y familiares que son consi<strong>de</strong>rados como opción <strong>de</strong><br />
acomodamiento para largo plazo.<br />
– 113 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
TRAVEL<br />
Global Dialysis<br />
Directory <strong>of</strong> Dialysis Centers Around the World<br />
www.globaldialysis.com<br />
Island Dialysis<br />
www.islanddialysis.com<br />
Descripcion<br />
Para pacientes que quieren viajar al extranjero, incluye un directoria<br />
<strong>de</strong> más <strong>de</strong> 14,000 centro <strong>de</strong> diálisis en 151 ciuda<strong>de</strong>s por todo el mundo.<br />
También incluye una lista <strong>de</strong> <strong>de</strong> agentes que hacen arreglos para diálisis<br />
para pacientes que planean vacacionar, discusión <strong>de</strong> foros e informativa,<br />
así como investigaciones adicionales por médicos pr<strong>of</strong>esionales.<br />
Acuda a programar viajes al Caribe para pacientes <strong>de</strong> diálisis. Con <strong>de</strong>stinos<br />
incluyendo Puerto Rico, barbados y Santa Lucia. Provee planeación <strong>de</strong> viaje<br />
<strong>de</strong>tallado e información <strong>de</strong> costos. Red <strong>de</strong> Internet comercial.<br />
Dialysis at Sea<br />
Tel: 1.800.544.7604<br />
www.dialysisatsea.com<br />
Ofrece a pacientes <strong>de</strong> diálisis la oportunidad <strong>de</strong> recibir tratamiento <strong>de</strong><br />
diálisis en un crucero. Son <strong>of</strong>recidos a una variedad <strong>de</strong> <strong>de</strong>stinos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
OTHER TYPES OF KIDNEY ILLNESSES<br />
<strong>Kidney</strong> Cancer Association (KCA)<br />
1234 Sherman Avenue<br />
Evanston, IL 60202<br />
Tel: 847.332.1051<br />
Toll free: 800.850.9132<br />
www.kidneycancerassociation.org<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Organización <strong>de</strong> membresías sin fines <strong>de</strong> lucro <strong>de</strong> pacientes, miembros <strong>de</strong><br />
familia, médicos investigadores y otros pr<strong>of</strong>esionales <strong>de</strong> la salud fundada<br />
por un grupo pequeño <strong>de</strong> pacientes y doctores, y provee los siguientes<br />
servicios;<br />
-servicio <strong>de</strong> llamadas gratis a un numero para asistir a pacientes con<br />
información acerca <strong>de</strong> cáncer renal.<br />
–Reuniones através <strong>de</strong>l país para pacientes, miembros <strong>de</strong> la familia y<br />
médicos.<br />
– Boletín informativo “<strong>Kidney</strong> Cancer News” (noticias <strong>de</strong>l cáncer renal)<br />
–Pagina en Internet con pláticas en línea y preguntas mas frecuentes.<br />
– Apoyo en beneficio a pacientes, con el gobierno fe<strong>de</strong>ral, empleadores y<br />
compañías aseguradoras.<br />
<strong>National</strong> Cancer Institute<br />
U.S. <strong>National</strong> Institutes <strong>of</strong> Health / Instituto Nacional <strong>de</strong> Cáncer<br />
Institutos Nacionales <strong>de</strong> Salud<br />
6116 Executive Blvd., Suite 3036A<br />
Bethesda, MD 20892<br />
Tel: 1.800.4.CANCER (1.800.422.6237)<br />
cancergovstaff@mail.nih.gov<br />
www.cancer.gov<br />
www.cancer.gov/espanol<br />
Información interactiva para <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> fumar, cáncer, prevención y exámenes<br />
<strong>de</strong> cáncer, tratamientos y estudios médicos. Podría asistir a diferentes<br />
discusiones <strong>de</strong> tópicos relacionados con el cáncer o hablar personalmente<br />
con un representante. La página en Internet se enlaza con la información<br />
<strong>de</strong> cáncer en español así como numerosos panfletos en español acerca <strong>de</strong><br />
cáncer y salud en general.<br />
– 115 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dón<strong>de</strong> adquirir más información?<br />
Directorio <strong>de</strong> Recursos<br />
Lupus <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> America, Inc. (LFA)<br />
2000 L Street N.W., Suite 710<br />
Washington, D.C. 20036<br />
Toll free: 1.800.558.0121<br />
Descripcion<br />
<strong>National</strong> <strong>Kidney</strong> <strong>Foundation</strong> <strong>of</strong> <strong>Illinois</strong><br />
Agencia <strong>de</strong> salud sin fines lucrativos que educa al público acerca el Lupus<br />
y apoya la investigación medica y asiste a grupos locales en su esfuerzo<br />
en proveer servicios <strong>de</strong> apoyo a individuos que viven con lupus. También<br />
provee educación pr<strong>of</strong>esional y promoción y apoyo a todo lo largo <strong>de</strong> la<br />
nación.<br />
1300 Picard Drive, Suite 200<br />
Rockville, MD 20850<br />
Tel: 301.670.9292<br />
Polycystic <strong>Kidney</strong> Disease <strong>Foundation</strong> (PKD)<br />
P.O. Box 2744<br />
Detroit, MI 48123<br />
Tel: 312.273.7577<br />
Esta organizacion se <strong>de</strong>dica a mejorar las vidas <strong>de</strong> las personas afectados<br />
por rinones poliquisticos. Ofrece materiales educativos y apoya la<br />
investigacion.<br />
www.pkdcure.org/