agentes-fisicos-terapeuticos

317
Capítulo 22. Electroterapia de baja frecuencia
Contraindicaciones generales
de corrientes de baja frecuencia
Las corrientes de baja frecuencia tienen las siguientes
contraindicaciones:
- Aparatos controlados por telemetrías
(marcapasos).
- Hipersensibilidad cutánea, quemaduras.
- Lesiones de piel en el lugar de aplicación.
- Tromboflebitis aguda.
- Hematomas o heridas recientes.
- Región craneal en epilépticos.
- Aplicación directa sobre procesos oncológicos.
Precauciones en la aplicación de corrientes
de baja frecuencia
Al aplicar las corrientes de baja frecuencia se deben
tener en cuenta las siguientes precauciones:
- Tener cuidado ante la presencia de endoprótesis-osteosíntesis.
Cuando se utilizan
corrientes polarizadas, puede existir la posibilidad
de quemadura química lo cal y algún
grado local de resorción ósea.
- Evitar la aplicación en en fermedades crónicas
descompensadas.
- No se aplica corriente en un paciente con
fiebre.
- No se aplica corriente en el área del abdomen
duranteel embarazo.
- No se aplica corriente en las zonas anestésicas
cutáneas.
- Evitar la aplicación en pacientes con enfermedades
mentales. 101
Nuevas tecnologías
Recientemente se ha puesto a la disposición para
la fisioterapia el Hivamat-200, de la empresa alemana
Physiomed. Se trata de un equipo ligero,
portátil, que cuenta con dos electrodos, el indiferente
en forma de cilindro metálico que sostiene el
paciente, el electrodo activo se adhiere al brazo
del terapeuta, a través de un electrodo similar a
los utilizados en cardiología (Fig. 22.20).
Figura 22.20. Equipo Hivamat-200. Cortesía de la empresa
PHYSIOMED.
A pesar de que el equipo es un electroestimulador,
con corrientes de baja frecuencia (5 a 200 Hz), lo
que llega al paciente es un efecto mecánico de vibración.
Y es porque el agente físico real que se
aplica al paciente con este equipo es un significativo
campo electrostático pulsátil, que se genera
entre las manos del fisioterapeuta y el cuerpo del
paciente, que perdura durante toda la sesión y se
expresa en un efecto de vibración.
El paciente sostiene un electrodo indiferente, mientras,
el electrodo activo puede ser de dos tipos.
En un caso, se fija en un brazo del fisioterapeuta,
este a su vez lleva unos guantes de vinilo, que lo
aíslan del paciente, por lo que el circuito queda
“abierto” y el sitio del contacto se establece el campo
electrostático. En el otro caso, el electrodo
activo es un aplicador o manguito plástico con una
almohadilla aislante, desde donde se transmite el
campo electrostático al paciente.
En dependencia de la manipulación, la presión que
ejerce el terapeuta, y de los parámetros de estimulación
escogidos, la vibración puede llegar a planos
hísticos muy profundos; así, se ejerce el mayor
impacto sobre el tejido colágeno y sobre la red de
capilares linfáticos. El principio físico de funciona-