Revista Año 2 Nº 5 - Superintendencia de Servicios de Salud

monitoreo
Indicadores del funcionamiento
del Sistema de Obras Sociales
A
partir de este número se presenta una
serie de indicadores sobre el funcionamiento
del sistema de obras sociales.
Estos indicadores expresan parte de las acciones
de control de la Superintendencia.
La regulación, control y fiscalización de los
Agentes del Seguro conforman, entre otros, el
eje central de las funciones de la Superintendencia
y se ejercen por medio de las sindicaturas
y las auditorías.
Las sindicaturas son procedimientos de control
de la legalidad de las decisiones de los órganos
de conducción de las obras sociales y del cumplimiento
de la normativa vigente. Se realizan
por medio de acciones conjuntas de síndicos de
las áreas jurídica, económico-financiera, prestacional
y social. Cabe destarcar que entre 2009
y 2010 se sindicaron el 100% de las obras sociales
registradas.
Las auditorías económico-financieras y prestacionales
controlan la gestión de los regulados,
es decir, revisan cómo se asignan los recursos
económicos a la cobertura prestacional de los
beneficiarios, el cumplimiento del Plan Médico
Asistencial (PMA), los contratos y las cartillas.
Las verificaciones del Libro de Opción de Cambio
en sedes centrales y delegaciones de obras
sociales en todo el país se realizan para validar
los procedimientos.
698 * acciones de control
de la superintendencia
109 auditorías
409 verificaciones
180 sindicaturas colegiadas698
Durante el año 2010, entre todas las áreas, se
realizaron un total de 698 acciones de control, en
terreno, sobre un universo de 301 obras sociales.
En cuanto a la sindicatura colegiada, se fiscalizó a
180 obras sociales en los aspectos económico-financieros,
jurídicos, prestacionales y sociales.
* La información de base fue suministrada por las diferentes áreas de la Superintendencia sobre las acciones
realizadas en 301 obras sociales durante 2010.
económico-financiero
área de control
económico-financiero
51
auditorías
180
sindicaturas colegiadas
Capacidad de Repago
La capacidad de repago es un indicador que refleja el plazo de cancelación
de los pasivos corrientes por parte de los agentes del sistema.
Es decir, muestra el tiempo que tardan las obras sociales en
pagar a sus prestadores, proveedores y servicios. Permite observar
un aspecto importante del funcionamiento económico-financiero de
las obras sociales.
100
2010
En el año 2010, 251 obras sociales, el 86% del
total, se sitúan en un nivel evaluado como suficiente
de capacidad de repago, es decir, que
están dentro de los 90 días de demora; el resto
se ubica en un rango regular (entre 90 y 150
días) e insuficiente (más de 150 días).
80
60
40
20
86%
0
9% 5%
SUFICIENTE REGULAR INSUFICIENTE
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