hipoacusia: manejo en la consulta pediatrica - Asociación Vasca de ...
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INDICADORES QUE REQUIEREN MONITORIZACIÓN AUDITIVA<br />
PERIÓDICA<br />
1. Anteced<strong>en</strong>tes familiares <strong>de</strong> sor<strong>de</strong>ra<br />
2. Infección <strong>en</strong> <strong>la</strong> gestación por TORCHS<br />
3. Transtornos neuro<strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativos<br />
4. Otitis media crónica o recidivante con <strong>de</strong>rrame<br />
5. Deformida<strong>de</strong>s craneofaciales<br />
Exploración g<strong>en</strong>eral y ORL (Ver bi<strong>en</strong> el tímpano).<br />
Pruebas:<br />
Tipos <strong>de</strong> pruebas:<br />
Otoemisiones acústicas (<strong>en</strong> el Hospital, prueba objetiva; oye ó no)<br />
• Incru<strong>en</strong>to, s<strong>en</strong>cillo y rápido.<br />
• Niño re<strong>la</strong>jado, poco ruido.<br />
• Alteración con líquido <strong>en</strong> oído externo ó medio.<br />
• Utilidad <strong>en</strong> scre<strong>en</strong>ing neonatal: Detectar pérdidas auditivas = ó > 40 dB.<br />
• Indica funcionami<strong>en</strong>to coclear (audición normal ó no).<br />
PEATC (En el Hospital, prueba objetiva)<br />
• Se supera <strong>la</strong> prueba con <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> <strong>la</strong> onda V. A 30 y 70 dB.<br />
• Realizar siempre a m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> 1 año y problemas <strong>de</strong> no co<strong>la</strong>boración.<br />
• Valora umbral y vías (Audición y lugar <strong>de</strong> <strong>la</strong> lesión).<br />
• No frecu<strong>en</strong>cias bajas.<br />
• Hay que sedar.<br />
• Duración (30 minutos)<br />
IMPEDANCIOMETRÍA O TIMPANOMETRÍA<br />
• A cualquier edad. No moverse ni llorar.<br />
• Mi<strong>de</strong> cavidad (CAE).<br />
• Estado oído medio.<br />
• Membrana timpánica: Integridad – E<strong>la</strong>sticidad.<br />
• Evalúa sistema tímpano-osicu<strong>la</strong>r<br />
• Función <strong>de</strong> <strong>la</strong> trompa <strong>de</strong> Eustaquio.<br />
• Reflejo estapedial: Ori<strong>en</strong>ta sobre capacidad auditiva.<br />
• Detecta líquido <strong>en</strong> el oído medio, pero no es un estudio <strong>de</strong> audición.<br />
• Tipos <strong>de</strong> curvas: A; curva normal. B; curva p<strong>la</strong>na (OMS). C; curva<br />
<strong>de</strong>sviada.<br />
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