Formato de AdmisÃón a Los Alamitos - Servicios
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RESPONSIVA<br />
CARTA RESPONSIVA PARA CAMPAMENTOS ESCOLARES<br />
Para la participación en el campamento <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Educación<br />
Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>” <strong>de</strong>l (la) menor:<br />
__________________________________________________________________<br />
(Nombre <strong>de</strong>l participante)<br />
Yo:<br />
__________________________________________________________________<br />
(Nombre <strong>de</strong> la madre, padre o tutor)<br />
MANIFIESTO<br />
1.- Que los datos asentados en la hoja <strong>de</strong> ingreso son verídicos y<br />
correspon<strong>de</strong>n al participante citado.<br />
2.- Que he instruido al participante para que acate las normas,<br />
lineamientos internos y programas <strong>de</strong> trabajo que establece el<br />
Centro <strong>de</strong> Educación Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>” y<br />
que obe<strong>de</strong>zca las indicaciones tanto <strong>de</strong> los instructores como <strong>de</strong> los<br />
maestros.<br />
3.- Que en caso <strong>de</strong> que el participante, durante su estancia en el<br />
campamento, causara daños a los bienes y/o instalaciones <strong>de</strong>l<br />
Centro <strong>de</strong> Educación Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>”, será<br />
mi responsabilidad cubrir la reparación o reposición <strong>de</strong> los mismos<br />
en dinero o especie.<br />
4.- Que en caso <strong>de</strong> que el participante, durante su estancia en el<br />
campamento, enfermara o sufriera un acci<strong>de</strong>nte, autorizo al<br />
personal <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Educación Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong><br />
<strong>Alamitos</strong>” a que tome las medidas necesarias para su atención<br />
inmediata.<br />
Dieciséis años <strong>de</strong> enseñanzas con el bosque<br />
Kilómetro 5, carretera escénica<br />
“La Congoja” – “El Temazcal”,<br />
Área Natural Protegida “Sierra Fría”,<br />
San José <strong>de</strong> Gracia, Aguascalientes, México<br />
Avenida <strong>de</strong> la Convención Poniente # 1626,<br />
Fraccionamiento “La Concordia”,<br />
Código Postal 20040<br />
Teléfonos (449) 914 60 30, 914 60 24 y 912 37 64, ext. 105 y 107<br />
Aguascalientes, Aguascalientes, México<br />
__________________________<br />
Firma <strong>de</strong> la madre, padre o tutor<br />
San José <strong>de</strong> Gracia, Ags. a _____ <strong>de</strong> __________ <strong>de</strong> ________.
PARA LLENADO EXCLUSIVO DE LA MADRE, PADRE O TUTOR<br />
REQUISITOS PARA EL PARTICIPANTE:<br />
Cumplir con las normas, lineamientos internos y programas <strong>de</strong> trabajo que<br />
establece el Centro <strong>de</strong> Educación Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>”<br />
con entusiasmo y buena disposición.<br />
No pa<strong>de</strong>cer una enfermedad transmisible que implique riesgo para los<br />
<strong>de</strong>más participantes.<br />
Llevar ropa suficiente para la estancia (al menos un cambio extra <strong>de</strong><br />
calzado, ropa interior, calcetines, pantalón <strong>de</strong> mezclilla y/o <strong>de</strong>portivo,<br />
shorts, playera o camiseta, así como una chamarra y/o suéter, paliacate y<br />
gorra).<br />
Traer consigo accesorios <strong>de</strong> aseo personal (pasta y cepillo <strong>de</strong>ntal, peine y,<br />
muy importante, un rollo <strong>de</strong> papel sanitario).<br />
Llevar linterna (<strong>de</strong>be emplear pilas recargables).<br />
No llevar alimentos que generen basura (esto <strong>de</strong>bido a que se busca evitar<br />
la producción innecesaria <strong>de</strong> residuos sólidos).<br />
Llevar una cantimplora o cilindro para agua.<br />
Se encuentra estrictamente prohibida la introducción <strong>de</strong> tabaco, alcohol y/o<br />
drogas, así como <strong>de</strong> artículos peligrosos (navajas, encen<strong>de</strong>dores, etc.).<br />
Se permite llevar cámara fotográfica, vi<strong>de</strong>ocámara y binoculares (que<br />
estarán bajo la responsabilidad exclusiva <strong>de</strong>l portador).<br />
REQUISITOS PARA LA MADRE, PADRE O TUTOR:<br />
Llenar y firmar correctamente la responsiva.<br />
Cubrir la cuota correspondiente.<br />
Instruir claramente al participante a que cumpla con las normas,<br />
lineamientos internos y programas <strong>de</strong> trabajo que establece el Centro <strong>de</strong><br />
Educación Ambiental e Investigación “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>”.<br />
Si el participante lleva artículos <strong>de</strong> valor (celulares, reproductores<br />
multimedia, consolas <strong>de</strong> vi<strong>de</strong>ojuegos portátiles, cámaras, joyas, etc.), así<br />
como dinero, ESTARÁN EXCLUSIVAMENTE BAJO SU RESPONSABILIDAD.<br />
DATOS GENERALES DEL PARTICIPANTE:<br />
Nombre: ______________________________________________________________<br />
Domicilio: _____________________________________________________________<br />
Colonia: ________________________________ Código Postal: __________________<br />
Teléfono: ____________________ Teléfono celular: ___________________________<br />
Fecha <strong>de</strong> nacimiento:____________________________________________________<br />
Sexo: _______________ Peso: ______________ Estatura: ______________________<br />
Escuela: ______________________________________________________________<br />
Grado: ______________________ Grupo: ___________________________________<br />
DATOS DE LA MADRE, PADRE, O TUTOR:<br />
Nombre: _____________________________________________________________<br />
Domicilio: ____________________________________________________________ _<br />
Teléfono <strong>de</strong> casa: ______________________________________________________<br />
Teléfono <strong>de</strong>l centro laboral: ______________________________________________<br />
Teléfono celular: _______________________________________________________<br />
DATOS DE OTRA PERSONA RESPONSABLE DEL MENOR EN CASO DE<br />
AUSENCIA:<br />
Nombre: _____________________________________________________________<br />
Parentesco: __________________________________________________________<br />
Domicilio: ____________________________________________________________<br />
Teléfono: ____________________________________________________________<br />
DATOS MÉDICOS DEL PARTICIPANTE:<br />
Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> alguna enfermedad: ______________________________________<br />
Tipo <strong>de</strong> sangre: ________________________________________________________<br />
Alergias: _____________________________________________________________<br />
Desór<strong>de</strong>nes <strong>de</strong>l sueño (insomnio, sonambulismo, incontinencia urinaria): _________<br />
____________________________________________________________________<br />
Medicamentos a administrar en su estancia (indicar dosis y horarios): ____________<br />
____________________________________________________________________<br />
¿Se marea en viajes por autobús? Sí ____ No ____; Si la respuesta es sí, se<br />
recomienda que el participante tome las medidas precautorias necesarias.<br />
Institución en don<strong>de</strong> recibe atención médica:<br />
IMSS: __ ISSSTE: __ Seguro popular: __ Particular (nombre): ____________________<br />
Clave <strong>de</strong> IMSS: ________________________________________________________<br />
Clave <strong>de</strong> ISSSTE: _______________________________________________________<br />
Clave <strong>de</strong> seguro popular: ________________________________________________<br />
Nº <strong>de</strong> póliza <strong>de</strong> seguro <strong>de</strong> gastos médicos: __________________________________<br />
Nombre <strong>de</strong>l médico responsable: _________________________________________<br />
Teléfono: _____________________________________________________________<br />
OTROS DATOS:<br />
Alguna información importante que el personal <strong>de</strong> “<strong>Los</strong> <strong>Alamitos</strong>” <strong>de</strong>biera<br />
saber sobre el participante: ______________________________________________<br />
¿Cómo <strong>de</strong>finiría la personalidad <strong>de</strong>l participante, en particular con su<br />
relación con otras personas?: ____________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
FECHAS Y HORARIOS DEL CAMPAMENTO:<br />
Del ____ al ____ <strong>de</strong> _______ <strong>de</strong> ______. El transporte estará en la escuela a<br />
las ____ horas, y al día siguiente regresará a las _____ horas.