Formulario 3238 - Servicio de Impuestos Internos

Serviciode ImpuestosInternosAviso - InformePerdida de DocumentosROL UNICO TRIBUTARIOF 32381.- ANTECEDENTES: (Uso Contribuyente o Fiscalizador informante)Razón social o Apellido Paterno Apellido Materno NombresCalle Número Of./Depto. ComunaGiro o ActividadNombre del RepresentanteROL UNICO TRIBUTARIO1.1.- Libros y/o documentos: a) Perdidos parcial o totala) Inutilizados parcial o totalDescripción:TIPO DE DOCUMENTOSDEL Nº AL Nº EMITIDAS SIN EMITIRFACTURASFACTURAS DE COMPRAGUIAS DE DESPACHONOTAS DE:BOLETASOTROTIPO DE LIBROSCON ANOTACIONESDesde Hasta Desde Folio Nº Hasta Folio NºFECHA DE TIMBRAJE1.-2.-3.-4.-5.-6.-7.-1.2.- Causas:1.3.- Capital efectivo $1.4.- Fecha de pérdida o inutilizaciónFirma contribuyente o representante

( USO EXCLUSIVO S.I.I.)2.- FUNCIONARIO RECEPTOR DE LA DENUNCIA O FISCALIZADOR INFORMANTEDenuncia Autodenuncia FechaFirma funcionario3.- INFORME DEL JEFE DEL DEPARTAMENTO REGIONAL DE FISCALIZACION3.1.- Pérdida o inutilización: Fortuita No fortuita3.2.- Infracción: Leve Menos grave Grave3.3.- Capital efectivo: $ Indeterminable3.4.- Aviso: Dentro del plazo Si No Antes de requerimiento Si No3.5.- Publicación: Procede SiNo Se efectuó Si NoDiario:Fechas:3.6.- Reconstitución de la contabilidad: Si NoFirma y timbre4.- DIRECTOR REGIONAL4.1.- Pérdida o inutilización: Fortuita No fortuita4.2.- Infracción: Leve Menos grave Grave4.3.- Se puede determinar el capital efectivo: Si NoResuelvo:Fecha:Archívese los antecedentesFecha:Reconstitúyase previamente la contabilidadLevántese y notifíquese acta de denuncia4.4.- Fundamentos que justifican la calificación de grave de la infracción y/o la declaración de indeterminable del capital efectivo:Firma y timbre Director Regional5.- OBSERVACIONES: