Biopsia por aspiración con aguja fina de la glándula ... - RadiologyInfo
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Escanear para en<strong>la</strong>ce móvil.<strong>Biopsia</strong> <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong>tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonidoEn qué <strong>con</strong>siste una biopsia <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonidoDurante una abiopsia <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s, una pequeña muestra <strong>de</strong> tejidoes removida <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s. La glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s está ubicada enfrente <strong>de</strong>l cuello, justo <strong>por</strong> arriba<strong>de</strong> <strong>la</strong> línea <strong>de</strong>l escote, y tiene <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> una mariposa, <strong>con</strong> dos lóbulos a cada <strong>la</strong>do <strong>de</strong>l cuello,<strong>con</strong>ectados <strong>por</strong> una banda angosta <strong>de</strong> tejido.Los nódulos o anormalida<strong>de</strong>s en el cuerpo generalmente se <strong>de</strong>tectan <strong>por</strong> estudios <strong>de</strong> diagnóstico <strong>por</strong>imágenes. Sin embargo, no siempre es posible <strong>de</strong>tectar a través <strong>de</strong> dichos diagnósticos <strong>por</strong> imágenes si unnódulo es cancerígeno o benigno.Una biopsia <strong>por</strong> aspiración, también l<strong>la</strong>mada aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong>, implica <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong> algunascélu<strong>la</strong>s, <strong>por</strong> medio <strong>de</strong> un procedimiento menos invasivo <strong>con</strong> una <strong>aguja</strong> hueca, <strong>de</strong> un área sospechosa<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l cuerpo y el examen <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mismas bajo microscopio para <strong>de</strong>terminar un diagnóstico.Algunos usos comunes <strong>de</strong>l procedimientoLa biopsia <strong>de</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s se usa para en<strong>con</strong>trar <strong>la</strong>s causas <strong>de</strong> un nódulo en <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s.Al <strong>de</strong>tectarse un nódulo, podrían llevarse a cabo estudios <strong>de</strong> diagnóstico <strong>por</strong> imágenes para ayudar a<strong>de</strong>terminar si el mismo es benigno (no cancerígeno) o maligno (cancerígeno). En caso <strong>de</strong> que eldiagnóstico <strong>por</strong> imágenes no pueda <strong>de</strong>finir c<strong>la</strong>ramente <strong>la</strong> anormalidad, se podría necesitar una biopsia.Forma en que <strong>de</strong>bo prepararmePor favor notifique a su médico si usted está tomando algún agente diluyente <strong>de</strong> <strong>la</strong> sangre, tales comoaspirina, Lovenox®, P<strong>la</strong>vix® o Coumadin®.Usualmente no se requieren preparaciones especiales para este procedimiento.Pue<strong>de</strong> que se use sedación para <strong>la</strong>s biopsias que se realizan en niños. Se le darán instrucciones específicas<strong>Biopsia</strong> <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonido Página 1 <strong>de</strong> 4Copyright© 2014, <strong>RadiologyInfo</strong>.orgRepasada en Aug-22-2014
a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> programar su procedimiento.La forma en que se ve el equipoLa <strong>aguja</strong> utilizada es angosta, una <strong>aguja</strong> <strong>de</strong> calibre fino cuyo diámetro es más pequeño que el <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>aguja</strong>usada en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s extracciones <strong>de</strong> sangre (usualmente una <strong>aguja</strong> <strong>de</strong> 1.5 pulgadas calibre 25 o 27).La aspiración pue<strong>de</strong> hacerse simplemente <strong>con</strong> una <strong>aguja</strong> o <strong>con</strong> una <strong>aguja</strong> adosada a una jeringa. La jeringapue<strong>de</strong> estar en un so<strong>por</strong>te <strong>de</strong> plástico o metal para facilitar al médico <strong>la</strong> aspiración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s.El ultrasonido se usa para guiar <strong>la</strong> ubicación correcta <strong>de</strong>l <strong>la</strong> <strong>aguja</strong> <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l nódulo tiroi<strong>de</strong>o.Los exploradores <strong>de</strong> ultrasonido <strong>con</strong>sisten en una <strong>con</strong>so<strong>la</strong> que <strong>con</strong>tiene una computadora y sistemaselectrónicos, una pantal<strong>la</strong> <strong>de</strong> visualización para vi<strong>de</strong>o y un transductor que se utiliza para hacer <strong>la</strong>exploración. El transductor es un dispositivo <strong>por</strong>tátil pequeño que se parece a un micrófono y que seencuentra <strong>con</strong>ectado al explorador <strong>por</strong> medio <strong>de</strong> un cable. El transductor envía ondas acústicas inaudibles<strong>de</strong> alta frecuencia <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l cuerpo y luego capta los ecos <strong>de</strong> retorno <strong>de</strong> los tejidos <strong>de</strong>l cuerpo. Losprincipios se asemejan al sonar utilizado <strong>por</strong> barcos y submarinos.La imagen <strong>por</strong> ultrasonido es inmediatamente visible en una pantal<strong>la</strong> <strong>de</strong> visualización para vi<strong>de</strong>o que seasemeja a un televisor o a un monitor <strong>de</strong> computadora. La imagen se crea en base a <strong>la</strong> amplitud(volúmen), frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a <strong>la</strong> señal ultrasonora retornar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el área <strong>de</strong>lpaciente que está siendo examinada hasta el transductor, como así también <strong>la</strong> composición <strong>de</strong>l tejido <strong>de</strong>lcuerpo y el tipo <strong>de</strong> estructura <strong>de</strong>l cuerpo a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> cual viaja el sonido.De qué manera funciona el procedimientoEl médico inserta una <strong>aguja</strong> <strong>de</strong> calibre fino a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel y <strong>la</strong> <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>za hasta el interior <strong>de</strong>l nódulotiroi<strong>de</strong>o.Entonces se obtienen muestras <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s y se ponen en un <strong>por</strong>taobjeto para que <strong>la</strong>s analice un patólogo.Cómo se realizaLos procedimientos <strong>de</strong> invasión mínima guiados <strong>por</strong> imágenes como <strong>la</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s <strong>por</strong> lo general son llevados a cabo <strong>por</strong> un radiólogo <strong>con</strong> experiencia en aspiración <strong>con</strong><strong>aguja</strong>s y ultrasonido.Las biopsias <strong>por</strong> aspiración habitualmente se llevan a cabo en forma ambu<strong>la</strong>toria.El cuello se limpiará <strong>con</strong> un antiséptico. Pue<strong>de</strong> que se usen, o no, medicamentos para adormecer el área.Un transductor <strong>de</strong> ultrasonido <strong>con</strong> una pequeña cantidad <strong>de</strong> gel soluble en agua estéril será ubicado en sucuello sobre el nódulo tiroi<strong>de</strong>o. El radiólogo insertará <strong>la</strong> <strong>aguja</strong> a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel bajo guía directa <strong>por</strong>imágenes, <strong>la</strong> <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zará hasta el sitio <strong>de</strong>l nódulo tiroi<strong>de</strong>o y aspirará muestras <strong>de</strong> tejido. Luego <strong>de</strong>lmuestreo, <strong>la</strong> <strong>aguja</strong> será removida. Se insertarán <strong>aguja</strong>s nuevas si se requieren muestras adicionales. Pue<strong>de</strong><strong>Biopsia</strong> <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonido Página 2 <strong>de</strong> 4Copyright© 2014, <strong>RadiologyInfo</strong>.orgRepasada en Aug-22-2014
que se necesiten varios muestras para un análisis completo.Una vez que se completa <strong>la</strong> biopsia, se aplicará presión en el área para disminuir el riesgo <strong>de</strong> sangrado. Sepue<strong>de</strong> aplicar un vendaje si es necesario. No se necesitan suturas.Este procedimiento se completa usualmente en menos <strong>de</strong> 30 minutos.Qué experimentaré durante y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l procedimientoDurante el examen usted yacerá boca arriba <strong>con</strong> una almohada <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> sus hombros, su cabezarecostada hacia atrás, y su cuello extendido. Esta posición hace el acceso a <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s más fácilpara el radiólogo.Usted podría sentir algo <strong>de</strong> presión en su cuello <strong>de</strong>bido al transductor <strong>de</strong> ultrasonido y un poco <strong>de</strong>molestia cuando <strong>la</strong> <strong>aguja</strong> es movida para obtener <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s.Se le pedirá que se mantenga quieto y que no tosa, no trague y no emita ningún sonido durante elprocedimiento.Las instrucciones para cuidados posteriores varían, pero generalmente usted pue<strong>de</strong> reanudar <strong>la</strong>sactivida<strong>de</strong>s normales y cualquier vendaje pue<strong>de</strong> ser removido en unas pocas horas.El sitio <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia pue<strong>de</strong> quedar dolorido y sensible <strong>por</strong> uno o dos días. Usted pue<strong>de</strong> tomarmedicamentos que no requieren prescripción médica, como el paracetamol, para reducir <strong>la</strong> molestia.Quién interpreta los resultados y cómo los obtengoUn patólogo examina <strong>la</strong> muestra removida y hace una diagnóstico <strong>fina</strong>l para que se pueda empezar elp<strong>la</strong>neamiento <strong>de</strong>l tratamiento. Dependiendo <strong>de</strong> <strong>la</strong> institución, el radiólogo o su médico <strong>de</strong> referenciadiscutirán los resultados <strong>con</strong> usted.Cuáles son los beneficios y los riesgosBeneficiosLos resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s tienen una exactitud cercana al 95%para biopsias que se realizan a<strong>de</strong>cuadamente.La biopsia <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong>siste en un método <strong>con</strong>fiable para obtener muestras <strong>de</strong> tejido quepue<strong>de</strong>n ayudar a diagnosticar si un nódulo es benigno o maligno.Una biopsia <strong>por</strong> aspiración es menos invasiva que <strong>la</strong>s biopsias quirúrgicas abiertas o cerradas,ambas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales implican una incisión más extensa en <strong>la</strong> piel y anestesia local o general.Por lo general, el procedimiento no es doloroso y los resultados son tan precisos como losobtenidos <strong>por</strong> medio <strong>de</strong> <strong>la</strong> extracción quirúrgica <strong>de</strong> una muestra <strong>de</strong> tejido.El período <strong>de</strong> recuperación es breve y los pacientes pue<strong>de</strong>n retomar pronto sus activida<strong>de</strong>s<strong>Biopsia</strong> <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonido Página 3 <strong>de</strong> 4Copyright© 2014, <strong>RadiologyInfo</strong>.orgRepasada en Aug-22-2014
RiesgosEl período <strong>de</strong> recuperación es breve y los pacientes pue<strong>de</strong>n retomar pronto sus activida<strong>de</strong>shabituales.Sangrado en el sitio <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia.Infección.Daño a <strong>la</strong>s estructuras adyacentes a <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s.Cuáles son <strong>la</strong>s limitaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia <strong>con</strong> <strong>aguja</strong>Las complicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia <strong>de</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s son poco comunes <strong>por</strong>que el procedimiento serealiza bajo guía directa <strong>por</strong> imágenes y <strong>con</strong> una <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong>.Condiciones <strong>de</strong> uso:Todas <strong>la</strong>s secciones <strong>de</strong>l sitio fueron creadas bajo <strong>la</strong> dirección <strong>de</strong> un médico experto en el tema. Toda <strong>la</strong>información que aparece en este sitio web fue a<strong>de</strong>más revisada <strong>por</strong> un comité <strong>de</strong> ACR-RSNA formado <strong>por</strong>médicos peritos en diversas áreas <strong>de</strong> <strong>la</strong> radiología.Sin embargo, no po<strong>de</strong>mos asegurar que este sitio web <strong>con</strong>tenga información completa y actualizada sobre ningúntema particu<strong>la</strong>r. Por lo tanto ACR y RSNA no hacen <strong>de</strong>c<strong>la</strong>raciones ni dan garantías acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> idoneidad <strong>de</strong> estainformación para un propósito particu<strong>la</strong>r. Toda <strong>la</strong> información se suministra tal cual, sin garantías expresas oimplícitas.Visite el Web site <strong>de</strong> <strong>RadiologyInfo</strong> en http://www.radiologyinfo.org/sp para visión o para <strong>de</strong>scargar <strong>la</strong> informaciónmás última.Nota: Las imágenes se muestra para fines ilustrativos. No trate <strong>de</strong> sacar <strong>con</strong>clusiones comparando esta imagen<strong>con</strong> otras en el sitio. So<strong>la</strong>mente los radiólogos calificados <strong>de</strong>ben interpretar <strong>la</strong>s imágenes.CopyrightLas versiones PDF imprimibles <strong>de</strong> <strong>la</strong>s hojas <strong>de</strong> los diversos procedimientos radiológicos se suministran <strong>con</strong> el fin<strong>de</strong> facilitar su impresión. Estos materiales tienen el copyright <strong>de</strong> <strong>la</strong> Radiological Society of North America (RSNA),820 Jorie Boulevard, Oak Brook, IL 60523-2251 o <strong>de</strong>l American College of Radiology (ACR), 1891 Preston WhiteDrive, Reston, VA 20191-4397. Se prohíbe <strong>la</strong> reproducción comercial o <strong>la</strong> distribución múltiple <strong>por</strong> cualquiermétodo tradicional o electrónico <strong>de</strong> reproducción o publicación.Copyright ® 2014 Radiological Society of North America (RSNA)<strong>Biopsia</strong> <strong>por</strong> aspiración <strong>con</strong> <strong>aguja</strong> <strong>fina</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> tiroi<strong>de</strong>s guiada <strong>por</strong> ultrasonido Página 4 <strong>de</strong> 4Copyright© 2014, <strong>RadiologyInfo</strong>.orgRepasada en Aug-22-2014