Derivados del fenol

Gram Gram Micobacterias Virus Virus no Hongos Esporaspositivos negativoslipídicos lipídicos++ ++ ++ ++ ++ ++ -Es importante destacar que se han observado resistencias a este antiséptico. El mecanismo deresistencia es un transportador en la membrana del microorganismo capaz de expulsar alexterior triclosán y otros antibióticos. Pseudomonas aeruginosa es uno de los microorganismosque presenta este mecanismo de resistencia; por esta razón el triclosán no es efectivo frente aél.Como clorhexidina, la actividad de triclosán sobre la piel es persistente.Indicaciones y concentraciones de uso• Se utiliza en el lavado de manos, desinfección de heridas y de la piel, tanto en elpreoperatorio como antes de punciones venosas o inyecciones.• También se encuentra en productos para la higiene bucal y en preparacionesantiacneicas.Se encuentra en jabones, cremas y soluciones a concentraciones inferiores al 2%.Interacciones e interferenciasLa unión del triclosán con EDTA puede aumentar la eficacia contra bacterias Gram negativas yhongos por producir un aumento de la permeabilidad de la membrana externa de dichosmicroorganismos.La materia orgánica afecta poco a la actividad del triclosán.Su actividad se ve afectada por el pH, la presencia de tensioactivos, emolientes y por lanaturaleza iónica del preparado.Estabilidad y condiciones de usoPara preservar su estabilidad se guardará en envases herméticos protegidos del aire y de laluz.Efectos adversosEl triclosán se absorbe en la piel intacta, pero no es alergénico ni mutagénico. Se hanpresentado casos de dermatitis de contacto por triclosán.83

Productos comercialesLa mayoría de productos comercializados en España que contienen triclosán son asociacionesde más de un principio activo.Especialidades farmacéuticasFormagalénicaTamañoscomercializadosNombre comercial Composición FabricanteSolución 175 mL, 900 mL Doctodermis® Biotina, triclosan, bronopol Medea0.3 %Solución 150 mL Vaselatum® Cloruro benzalconio, Stiefeloleosa 2%triclosan, parafinaCrema 1% 30g, 60g Sicorten plus®Triclosán, monohidrato dehalometasona,propilenglicolGéminisEspecialidades de parafarmaciaFormagalénicaSoluciónjabonosa 0.5%TamañoscomercializadosNombre comercial Composición FabricanteTriclosán, 2-bromo-2-560 mL Germix®nitropropapo-1,3.diol(=bronopol), extracto Fagesahidroglicólico de manzanillaSoluciónJabón líquido Triclosán 0.5%,bronopol Jose Colladojabonosa 0.5% 560 mL quirúrgico CR-35®0.1%Soluciónjabonosa1 LGel bacteriostáticoCR-34® PH-5 Triclosán Jose Collado0.2%Solución 0.5% 100 mL, 500 mL, Daomix gel Alcohol etílico, alcohol Jose Collado1 Lhidroalcohólico® isopropílico, triclosánSolución 500 mL, 1L, 5L CR-36 mural®Triclosan 0.0675% +bronopol 0.1875% + clorurbenzalconi 0.10%+isopropanol 41%José Collado84

2.3.7. Halógenos2.3.7.1. CLORAMINA (=TOSILCLORAMIDA)Grupo químicoDerivado clorado.Sinónimos: Cloramina T; Tosilcloramida sódica.Nombre químico: trihidrato de N-clorotolueno-p-sulfonimidato. Es un derivado sódico de la N-cloro-p-toluensulfonamida.Fórmula químicaC 7 H 7 ClNNaO 2 S ·3H 2 OPropiedades físico-químicasPolvo blanco, ligeramente amarillento que se encuentra en forma cristalina.Soluble en agua y alcohol e insoluble en éter.La cloramina polvo contiene un 25% p/p de cloro libre.Debe conservarse a una temperatura de entre 8-15°C.La solución al 5% tiene un pH entre 8 y 10.Mecanismo de acciónEl mecanismo exacto por el cual el cloro destruye los microorganismos aún no ha sidoestablecido. Se postula que inhibe alguna reacción clave entre las células, desnaturaliza lasproteínas e inactiva ácidos nucleicos.La cloramina actúa más lentamente que las soluciones de hipoclorito pero su efecto es másprolongado.Espectro de actividadEspectro similar al de los hipocloritos. Su inicio de acción es rápido. Posee una potente acciónbactericida; es también algo fungicida y virucida. Activo también frente a levaduras y no tantocontra las esporas.85

Gram Gram Levaduras Virus Virus no Hongos Esporaspositivos negativoslipídicos lipídicos+++ +++ + + + + -Indicaciones y concentraciones de uso• Antiséptico de pequeñas heridas de la piel a la concentración del 0.25%.• Tratamiento para potabilizar el agua a una concentración del 2%.• Espermicida.• Desinfectante de superficies.Interacciones e interferenciasSe inactiva en contacto con la materia orgánica.Estabilidad y condiciones de usoUna vez preparada, la solución antiséptica pierde actividad rápidamente, por lo que serecomienda prepararla en el momento de su uso (como máximo 24h antes). Su actividaddisminuye en contacto con el aire, perdiendo cloro y volviéndose amarillenta.Su actividad es mayor en medio ácido pero por el contrario es más estable a pH alcalino.Efectos adversosUnos minutos después de la ingesta pueden aparecer náuseas, vómitos, colapso circulatorio einsuficiencia respiratoria. Puede producir broncoespasmo en caso de inhalación.Precauciones de usoUna vez preparada, la solución debe guardarse en un frasco hermético, en lugar fresco yprotegido de la luz. Deben rechazarse los restos de la preparación anterior.86

Productos comercialesEspecialidades farmacéuticasFormagalénicaTamañoscomercializadosNombre comercial Composición FabricanteSobres 2.5 g Clorina sobres® Cloramina sódica Bristol MeyersSquibbOtrosOtros productos comercializadosFormagalénicaNombre comercial Composición FabricantePolvos Chloramin T-Lysoform® Cloramina T 100% Lysoform BMBPolvosChloramin 80-TensidCloramina T 80% +Lysoform BMBLysoform®tensioactivosPolvos Trichlorol® Cloramina T 80% Lysoform BMB87