BENCHMARKS BENCHMARKS - Acta Sanitaria

Benchmarks para la excelencia TOP 20 2006INDICADORES DE FUNCIONAMIENTOEstancia media ajustada por casuística yseveridad (EMACS)Por qué lo utilizamos Una menor estancia mediaajustada por casuística y severidad indica, por logeneral, un consumo más eficiente de los recursoshospitalarios así como un menor riesgo para elpaciente.Cálculo La estancia media que presentaría un hospitalsi tratara la distribución de casos por GRD y clase deseveridad de su grupo de comparación.Comentario La estandarización directa de lospacientes atendidos se realiza mediante los GRDrefinados, que segregan los GRD médicos en tresniveles de severidad y los GRD quirúrgicos en cuatro.Valores favorables Inferiores a la mediana.Tasa de sustitución en cirugía sin ingreso(CSI)Por qué lo utilizamos Para medir la orientaciónefectiva de la actividad del hospital hacia serviciosambulatorios, en razón de su mayor coste-efectividad.Cálculo Cociente entre el número de episodiosquirúrgicos susceptibles de ambulatorizaciónefectivamente desarrollados sin ingreso (GRDquirúrgico, estancia cero días y alta a domicilio) y eltotal de episodios quirúrgicos susceptibles deambulatorización.Comentario El criterio para identificar un GRD comosusceptible de ambulatorización es empírico(aparición de un número mínimo de casosambulatorios en el conjunto de altas hospitalariasquirúrgicas de todos los hospitales). La definición deCSI es aplicable a todo el país y puede diferir delconcepto de CMA en las diversas comunidadesautónomas.Valores favorables Superiores a la mediana.INDICADOR ECONÓMICOCoste por unidad de producción ajustadaPor qué lo utilizamos Este indicador pone en relaciónla producción realizada por un hospital y los gastos enlos que éste incurre para realizarla.Cálculo El cociente entre los gastos de explotación yel total de actividad realizada por cada uno de loshospitales, ponderada de acuerdo con su costeestándar estimado.Comentario El denominador del cociente convierte losdistintos productos del hospital a unidades deproducción homogéneas, en función de su costeesperado.Valores favorables Inferiores a la mediana.OTROS INDICADORESÍndice de resolución en consulta externaPor qué lo utilizamos La consulta externa constituyeun apartado fundamental de la actividad hospitalaria.Este indicador mide el grado de eficiencia en laresolución de los procesos atendidos en consulta,relacionando el número de visitas sucesivas con el deprimeras visitas.Cálculo El número de visitas sucesivas observadasdividido por el número de visitas esperadas en 2005al ajustar por especialidad y nivel del hospital.Comentario El cálculo del número esperado de visitassucesivas se realiza aplicando la ratio visitassucesivas/primeras visitas por especialidad y niveldel hospital, mediante una estandarización indirecta.Valores favorables Inferiores a la mediana.9IASIST