AULA PEDAGÃGICA INFANTIL ITM Este proyecto se establece ...
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Fecha diligenciamiento<strong>AULA</strong> PEDAGÓGICA <strong>INFANTIL</strong><strong>ITM</strong>FORMULARIO DE INSCRIPCIÓNPARA HIJO O HIJA DE ESTUDIANTEDD MM AAAA1. INFORMACIÓN DEL NIÑO (A)Apellidos y nombres completosLugar de nacimiento Fecha de nacimiento Me<strong>se</strong>s y/o años cumplidosDD MM AAAADirección Residencia Teléfono residencia: BarrioRégimen de salud al cual pertenece EPS SISBÉN NIVELI II III IVEstrato socioeconómico 1 2 3 4Señale con una X el grupo al cual aspira<strong>se</strong>gún la edad:2. INFORMACIÓN DE LOS PADRES6 me<strong>se</strong>s a1 año(Maternal)1 a 2 años(Caminadores)2 a 3 años(Párvulos)Apellidos y nombres completos del padreCédula:Ocupación:Facultad:Programa:Dirección residencia: Teléfono fijo CelularCorreo electrónico:Empresa donde labora:Régimen de salud al cual pertenece EPS SISBÉN NIVELI II III IVEstrato socioeconómico (<strong>se</strong>ñale con unaX)1 2 3 4Señale con una X alguna de las siguientes situaciones de vulnerabilidad en que <strong>se</strong> encuentre:Desplazamiento social Discapacidad Pertenece a alguna etnia
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