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El Costo Económico de la Malaria en el PerúCuadro 6Recursos enviados desde Lima para la lucha contra la malariaen 1998 (en nuevos soles)PIURA TUMBES \1 LORETO NODISTRIBUIBLETOTALCOMPOSICIÓN(porcentajes)MINSA 4’595,810 1’538,157 5’351,136 4’333,941 15’819,043 99Prog. de Malaria 2’243,358 691,345 3’923,339 6’858,042 43Prog. de Malaria \2 0 0 118,487 118,487 1PSNB 6,607 6,607 0OGE \3 875,239 165,470 564,806 1’605,515 10DIGESA 68,960 3’917,432 3’986,392 25INS 45,199 54,642 102,181 416,509 618,531 4Defensa Nacional 1’425,406 557,740 642,323 2’625,469 16OTROS 0 0 0 181,660 181,660 1OPS 93,760 93,760 1OMS 87,900 87,900 1TOTAL 4’595,810 1’538,157 5’351,136 4’515,601 16’000,703 100COMPOSICIÓN /4 0 0 01\Según reporte de la DISA Tumbes los fondos deDefensa Nacional han sido 1,188,693 nuevos soles. Eldato que se consigna fue proporcionado por la Oficinade Defensa Nacional en Lima.2\Donación de la Comunidad Europea.3\ El gasto de la OGE para Piura y Loreto ha sido estimado.4\ Excluyendo los no distribuibles.Fuente: Organismos del Ministerio deSalud y OPSElaboración: Instituto APOYOLas principales fuentes de estos recursos son el Programa de Control de laMalaria y Otras Enfermedades Metaxénicas, la Oficina General deEpidemiología (OGE), la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) yla Oficina de Defensa Nacional. Estos cuatro organismos responden por el94 por ciento de los fondos destinados desde el nivel central para la luchacontra la malaria.El aporte de las fuentes de financiamiento externo a través del MINSA esbastante reducido. Se ha obtenido información de la OPS-OMS y del ProyectoSalud y Nutrición Básica, este último financiado, principalmente, 7 porel Banco Mundial. Entre ambos organismos no alcanzan el 2 por ciento delos fondos destinados desde el nivel central al control de la malaria, sumandomenos de 200 mil nuevos soles.7No exclusivamente, ya que cuenta con una contrapartida del tesoro público.61.
De acuerdo a la información obtenida, estos recursos se destinaron prácticamentepor igual a Loreto y la costa norte (Piura y Tumbes) aunque, durante1998, en la costa norte hubo una mayor incidencia de la malaria (93mil casos frente a 54 mil en Loreto), en particular de la variedad maligna ofalciparum de consecuencias más graves sobre la salud (47 mil frente a 22mil casos en Loreto). Dado que la evolución de la epidemia de la malariadurante 1998 en estas zonas depende tanto de condiciones naturales delmedio ambiente (en particular del fenómeno El Niño) y de las acciones decontrol realizadas, no es posible concluir que exista una incorrecta o desigualdistribución de los recursos, en la medida que es posible que la menorincidencia de malaria en Loreto sea causada por la transferencia defondos realizada.Por otra parte, la diferencia en los recursos enviados a Piura y a Tumbespodría estar revelando la mayor importancia dada por las autoridades a lavariedad maligna de la malaria. En efecto, a Piura se envió casi el cuádruplede fondos que a Tumbes, a pesar de que el total de casos de malaria essólo 58 por ciento mayor; sin embargo, la concentración de casos de lavariedad de malaria maligna sí es muy superior en Piura que en Tumbes(casi seis veces más de casos).Impacto Económico de la Malaria en el PerúSe ha identificado las distintas actividades a las que pueden destinarse losfondos dedicados al control de la malaria para dos terceras partes de estosfondos (Ver cuadro 7). De éstos, poco menos del 20 por ciento se dedica avigilancia y casi una tercera parte a prevención. El resto (49 por ciento) esorientado a la detección y tratamiento de los casos. A la vigilancia y prevenciónse le asigna relativamente más fondos en la costa norte que en Loreto.Por otro lado, está el costo que afrontan los establecimientos primarios desalud por el personal y servicios financiados con otros recursos, principalmentelos presupuestos regionales y el Programa Salud Básica para Todos.A este respecto, se han estimado los costos de personal y de serviciosgenerales e intermedios, sin considerar los costos de capital (infraestructuray equipos) por las dificultades de estimación de los mismos.62.
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