Uso seguro de Agroquímicos.ppt

USO SEGURO DEAGROQUIMICOSSu impacto en la salud.

T. A. S.Toxicología, Asesoramientoy ServiciosRosario, ArgentinaTel-Fax00 54 3414242727/4480077E-mailtoxico@toxicologia-tas.com.artas.com.ar

FITOSANITARIOSSustancias químicas y/o elementosbiológicos destinados a laprevención n y control de plagas, , quedañan an la producción, elaboración,almacenamiento, transporte ocomercialización n de alimentos,productos agrícolas y de la madera.También n controlan vectores y parásitosde enfermedades humanas y animales.

UD puede haber presenciadosituaciones tales como…

¿ Y qué opina de lo siguiente?

¿Será que también n esta esNUESTRA responsabilidad?

¿Esnuestra casa un lugar libre deagroquímicos?

¿Qué utiliza UD en el control de las plagasdomésticas?¿ Y en viveros, huertas familiares y cultivo defrutales?

De esos agroquímicos que elige parasu casa, , su quinta…¿…¿conoce latoxicidad o solo le preocupa que seanefectivos (“imbatibles”)) a la hora decontrolar la plaga???

¿Qué muestran estas imágenes?

“Formulaciones” Lospreparados comercialesincluyen:Ingrediente o materia activaIngredientes inertesAditivosAditivosCoadyuvantes

CLASIFICACION TOXICOLOGICA: SEGUN RIESGOS YVALORES DE DL50 AGUDA DE PRODUCTOSFORMULADOSEn la parte de abajode la etiqueta,la franja a color nosindica laCategoría a Toxicológicadel productoOMS:SEGUN LOSRIESGOSIaSumamentepeligrosoIbSumamentepeligrosoIIModeradamentePeligrosoCLASIFICACIONDEL PELIGROMUY TÓXICOTÓXICONOCIVOCOLOR DELA BANDARojo PMS199 CRojo PMS199 CPMSAmarillo CSIMBOLO DEPELIGROCalaveras ytibiasCalaveras ytibiasCruz deSan AndrésPALABRASMUY TOXICOTOXICONOCIVOIII PocoPeligrosoCUIDADOAzul PMS293 CCUIDADOProductos quenormalmenteno ofrecenpeligroVerde PMS374 CCUIDADODL 50 aguda (ratas) mg/Kg de formulaciónPOR VIA ORALPOR VIA CUTANEASólido Liquido Sólido LiquidoIa5 o menos 20 o menos 10 o menos 40 o menosIb> a 5 a 50 > a 20 a 200 > a 10 a 100> a 40 a 400II> a 50 a 500 > a 200 a 2000> a 100 a 1000> a 400 a4000III> a 500 a2000> a 2000 a3000IV> a 2000 > a 3000> a 1000> a 4000

…¿ y qué podemos deciracerca delMOMENTO DEEXPOSICIÓN ?

Recuerde:“No existenagroquímicosseguros, sino formasseguras deutilizarlos”

Manipulación n de agroquímicos:Riesgos1- Factores dependientes delproducto: Concentración n del producto DL50 Vehículo acompañanteante Formulación Persistencia (acción n residual)

Formulaciones Gases parafumigación Líquido a ultra bajovolumen Polvo para espolvoreo Concentradoemulsionable Solución n oleosa Solución n acuosa Polvo mojable Polvo Granulado Micro encapsulado

Gases para fumigación: EjemploEl BROMURO DE METILO es ungas halogenado que destruye la capade ozono. Existe la intención n deeliminarlo antes del 2015, , aunqueya en Misiones se prohibió su usodesde enero de 2005 (INTA yTabacaleras).

Reducción dosis de usoInsecticidasFungicidasHerbicidasProductosviejosCloradosAzufre,Ditiocarba-HormonalesTriazinasFosforados:matos500-1.5001000-40001000-4000ProductosmodernosPiretroidesCloronicotinilosTriazoles:Sulfonilureas10 - 3501254 - 40

Los Productos Fitosanitariostambién n evolucionan:Amplio espectro (DDT – Parathion)Específicos (Pirimicarb,Azociclotin, Imidacloprid)

Manipulación n de agroquímicos:Riesgos2 - Factores dependientes delindividuo: Edad y Sexo. Vías de absorción. Enfermedades previas, factoresgenéticos e idiosincrásicos.sicos. Uso de elementos deprotección. Tratamiento instituido.

Vías de exposición: Inhalatoria. Cutáneoneo-mucosa. Oral.

La etiqueta: nuestro primercontacto con el producto Idioma nacional. Nombre comercial, principio activo,fecha de vencimiento y datos delfabricante (empresa elaboradora). Recomendaciones y restricciones deuso. Modo de empleo. Clasificación n OMS. Acciones antederrames, accidentes (primerosauxilios y advertencias para elmédico), antídotos, teléfonos decentros toxicológicos, riesgoambiental.

P I C T O G R A M A S

Tiempo de carencia: Días que debentranscurrir entrela aplicación n delproducto y elmomento decosecha o uso delcultivo tratado(frutos, granos,pastoreo).

Período de reingreso: Días que debentranscurrir entrela aplicación n deun fitosanitarioen un cultivo y elingreso decualquierpersona al áreatratada sinequipo deprotecciónpersonal.

Disposición n final de envases

Contacto conagroquímicosPrevención,n,diagnóstico,tratamiento,seguimiento, registro......estamos losmédicosa la alturade lascircunstancias?

Doctor: No lamenteoportunidades perdidas Todo caso de intoxicación n poragroquímicos debe ser aprovechadopara introducir al paciente y su familiaen el ámbito de la prevención denuevos casos. Háblele sobre la responsabilidad y elriesgo eventual de manejar productosfitosanitarios sin respetar medidas dehigiene y seguridad.

No olvide solicitarsiempre que puedala etiqueta y unamuestra delproducto.DOCTOR:Recuerde que esobligatorioreportar el caso alas autoridades desalud de su país,indicando el agentecausal.

“Pocos venenostienen antídotodoto,pero la mayoría a delos antídotossonvenenos”Dr. Sergio Graff

“INSECTICIDAS”

Insecticidasorganofosforados (COFA(COFA) ) ycarbamatos:Liposolubles, ingresan al organismopor vías vdérmica, drespiratoria, oral.Mecanismo de acción: inhiben laacetilcolinesterasa (y en algunos casosde COFA, también n la esterasaneuropática)Latencia del cuadro clínico: iniciorápido, dependiendo de la vía v a deabsorción, de la cantidad y tipo deproducto.

Ejemplos:clorpirifos (“Lorsban 48 E”, E”Terfos”),fenitrotion(“Summit”),dimetoato (“”Perfekthion S”), Smetamidofos (“Metafos”),pirimicarb (“Aficida”),tiodicarb (“Semevin”), etc.

Metamidofos: DL 50 oral aguda (ratas): 20 mg/kg DL 50 dermal aguda (ratas): 130mg/kg IDA (humanos): 0, 004 mg/ kg Riesgos ambientales: : altamentetóxico para abejas. Muy tóxico tparaaves. Ligeramente tóxico tpara peces. Producto muy peligroso: : clase I B. B

Hormiguicidas de uso doméstico: “Glacoxan H”: Hfenitrotion. “Glacoxan E”: Eclorpirifos +cipermetrina.

Cuadro Clíniconico: Intoxicaciónaguda:- efectosmuscarínicos- efectosnicotínicosnicos- efectos sobreSNC Efectos tardíosos:- síndromeintermedio- neuropatíaretardada- mutagenicidad- teratogenicidad- carcinogenicidad- trastornos enespermatogénesis(carbaril)

Pruebas de laboratorio: Colinesterasa: : sérica syeritrocitaria. . Descenso de 25% omás s de un valor previo (dentro de las24 hs. posteriores a la exposición). Otros: acidosis metabólica,hiperglicemia, hipoxemia, etc.Metabolitos urinarios: fosfatosalquílicos licos y fenoles (hasta 48 hs post-exposición).NO ESPERE ESTOS RESULTADOSPARA INICIAR TRATAMIENTO

Tratamiento general: Primero el ABC: : vigile las vías vrespiratorias.Aspire secreciones yadministre 02.Monitoree funcionesvitales y coloque acceso venoso. Decontamine según n vía v a de ingreso NO administre leche ni otrassustancias grasas. NO indique morfina, barbitúricos,ricos,teofilina ni aminofilina.

RECUERDE EN TODOS LOS CASOS:Ante la necesidad detrasladar al paciente,recostarlo sobre el ladoizquierdo del cuerpo, con lacabeza ligeramenteextendida hacia atrás s parafacilitar la respiración n yevitar la broncoaspiración.n.

Tratamiento antidóticotico Atropina por vpor vía a EV: controlamanifestaciones muscarínicas.Dosis: 1 a 5 mg en adultos y 0,01 a0,05 mg/kg en niños.Pralidoxima: reactivador de lacolinesterasa; contrarrestamanifestaciones nicotínicas nicas y deSNC. Se usa en las primeras 24-36horas. Contraindicado enintoxicaciones por carbamatos. Pralidoxima

Tratamiento sintomáticotico: Convulsiones:diazepam EV. Tratamiento delEAP y arritmiassi sepresentaran

Pronóstico y seguimiento:Estamos frente a una emergenciade alta mortalidad.Seguimiento:evaluación n clínicay determinaciónde actividad decolinesterasas.A largo plazo:evaluarelectromiografía,a,fondo de ojo yespermograma.

C. O. P. Convenio deEstocolmo(2001): entradaen vigencia enArgentina el 17de mayo de 2004‣ Aldrín‣ Clordano‣ Dieldrín‣ Endrín‣ Heptacloro‣ Hexaclorobenceno‣ Mirex‣ Toxafeno‣ PCBs‣ Dioxinas‣ Furanos‣ DDT

Endosulfan (“Master”,“Zebra”, “Thiodan 35”)• Insecticida organoclorado que se acumulamenos en cadena alimentaria y grasacorporal que el resto (semi-persistente).• Moderadamente tóxico tpara abejas yaves, muy tóxico tpara peces. Producto muy peligroso, , clase I b. b• DL 50 oral aguda para ratas: 100-160160mg/kg.• Intoxicación n aguda: tratamientosintomático.tico.

Piretrinas: insecticidas naturales(crisantemo),inestables a la luz ycalor.Piretroides: sintéticos, ticos, solubles enhidrocarburos,estables en el ambiente. Tipo I: : aletrina, permetrina,tetrametrina, cismetrina, d-fenotrina.d Tipo II: : (grupo ciano) cipermetrina,deltametrina, fenvalerato, fluvalinato.

Características generales: Buena absorción n gastrointestinal yrespiratoria (baja por piel intacta). Mecanismo de acción: actúanansobre canal de sodio de lamembrana nerviosa. Rápida biotransformación n hepáticay excreción n renal.

Cuadro clínicoagudo: Dermatitis de contacto, rinitis, tos. En dosis altas: debilidad, ataxia, sialorrea.Incoordinación, n, vómitos vy diarrea.Hipotensión. n. Parestesias, prurito, sensaciónde “quemazón”.Hiperexcitabilidad a estímulos externoshasta convulsiones.Efectos crónicosnicos:¿Neuritis periférica?rica?

Recuerde que la intoxicaciónaguda tiene buen pronósticostico.• Diagnósticostico: : nohay pruebasespecíficas.• Acido crisantémicoen orina(piretrinas).• Bromuros, cianurosy 3-fenoxibencilo3en orina(deltametrina,cipermetrina,permetrina)• Tratamiento:• decontaminacióny medidas desoporte.• NO existenantídotos.

Cipermetrina(“Arrivo”,”Cipermin”):Prácticamente no tóxico tpara aves.Altamente tóxico tpara peces yabejas.Hidroliza en medio alcalino. Atemperatura ambiental y ph neutro,vida media mayor a 50 días. dVida media en suelo (aerobiosis): 4días a 8 semanas. Adsorbe apartículas del suelo (poco probablecontaminación n subterránea).DL 50 aguda en ratas del formuladoal 25%: 1439 a 1635 mg/kg.

Y en la lucha contra las cucarachas haymuchos ejemplos…“K-OTHRINA”:: deltametrina.

Y en la lucha contra moscas ymosquitos, también n estánpresentes.

Escabicidas y pediculicidas.Ej: “Detebencil” (permetrina).

“HERBICIDAS”

GLIFOSATO(“Roundup Max”,“PanzerPanzer”): Herbicida sistémico que NO inhibela acetilcolinesterasa. Formulaciones: : combinado consurfactante. Se degrada rápido ren la naturalezay puede ser absorbido por piel y vía vgastrointestinal. IARC: grupo 4 (probablemente nocarcinogénico nico en humanos). DL 50 oral aguda en ratas: 5600mg/kg (clase IV). Formulado al62%: > 5000 mg/kg.

Cuadro clíniconico: Dermatitis de contacto, eritema. Conjuntivitis. Desde irritación n gástrica ghasta fallahepática, renal, hipotensión n y acidosis. Coma y convulsiones en casos graves.*Tratamiento: general+ decontaminación‣ Control de tensión n arterial.‣ NO existe antídoto.

Amdur,M.O. ,J. Doull, C.D. Klaasen (eds).Casarett and Doull Toxicology. 4th. ed. NewYork: Pergamon Press, 1991.571* “ En 48 tentativas suicidas poringesta de glifosato, el volumenpromedio del producto(ingrediente activo más msurfactante) ingerido fue de 120ml (rango: 104 ml - no fatal-hasta 206 ml -fatal-)”

CARACTERÍSTICAS GENERALES DELOS HERBICIDAS BIPIRIDILOSHERBICIDAS DE CONTACTO (en forma líquida)Destruyen las partes verdes de la planta con la luz solarSE INACTIVAN EN CONTACTO CON LA TIERRAINSÍPIDOS E INODOROS (en la formulaciónSe agrega eméticos, colorantes y odorizantes)MUY SOLUBLES EN AGUACORROSIVOSNEUROTROPICOS

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOSHERBICIDAS BIPIRIDILOSIrritantes y corrosivos directos.Forman radicales superóxidosque desencadenanperoxidación lipídica condestrucción de lasmembranas celulares.El paraquat tiene acción selectivaa nivel pulmonar, provocando fibrosis.El diquat no se acumula en pulmón por loque no causa fibrosis pulmonar.

Tratamiento de la intoxicaciónpor HERBICIDAS BIPIRIDILOSTRATAMIENTO SINTOMÁTICO mástierra de FULLER (si hubo ingesta)NO ADMINISTRE OXÍGENO(a menos que el paciente desarrolleuna hipoxemia severa)HEMOPERFUSIÓN CON CARBÓN ACTIVADO,EN FORMA REPETIDA Y PROLONGADA (Se hautilizado, pero no está demostrada su eficacia)

La capa de ozono es cada vez más mdelgada…

…y y debemos protegernos de laradiación n solar…ahora ahora respetamoshorarios de NO exposición n y usamospantallas solares…

¿Será que recién n ahoratomamos conciencia delpotencial carcinogénico nico de laradiación n solar?Pero esta información n no esnueva …¿Cuándo vamos a tomarnos enserio el uso y manejoSEGURO de agroquímicosmicos?

TERATOGENESIS:EFECTOS TOXICOSmalformaciones anatómicas macroscópicasoriginadas durante el período embrionario ofetal y capacesces de producir una alteraciónmorfológica o funcional en el período postnatal.3 - 4% de todos los nacidos vivos tienenalteraciones congénitas nitas en forma de anomalíasasestructurales mayores. 65-70%corresponden a causa desconocida 15-20%enfermedades hereditarias 5% trastornos cromosómicosmicos 2-4% factores ambientales Resto: infecciones congénitas nitas y enfermedadessistémicas

MUTAGENESIS:EFECTOS TOXICOSInducción n de alteraciones en el materialgenético de un solo gen, o en el número noestructura de los cromosomas.Cuando una sustancia con capacidadmutagénica (mutágeno) actúa a sobreespermatozoides u óvulos de cualquierorganismo que se reproduzcasexualmente, la mutación n se podrátransmitir a las generaciones posteriores.Si el mutágeno ejerce su efecto sobre lascélulas somáticas, el efecto no setransmite a la descendencia pero sí s semanifestará en el organismo expuesto, deuna forma que dependerá del tipo de célula cque haya sido afectada.

EFECTOS TOXICOS CARCINOGENESIS:Es la inducción n de un crecimientoanormal, desordenado, potencialmenteilimitado de las células cde un tejido uórgano. Establecer causa-efecto dependerá de:1) ) la observación n de casos de cáncer censujetos expuestos a un determinadofactor ambiental,2) la reproducción n del cáncer cen animalesde laboratorio expuestos al posibleagente carcinogéniconico3) los estudios epidemiológicos

CARCINOGENESIS - Clasificación n IARCGrupo 1: Carcinógeno conocidoGrupo 2a: Carcinógeno probableGrupo 2b: Carcinógeno o posibleGrupo 3: Inclasificable debido a datosincompletos o ambiguos.Grupo 4: Probablementenocarcinógengeno

BASES DE DATOSIPCS/INCHEM (International Program on ChemicalSafety)HSDB (Hazardous Substance Databank)TOXNET (Toxicology Data Network )IRIS (Integrateg Risk Information System)CHRIS (Chemical Hazard Response InformationSystem)TOXLINE (Toxicology Bibliographic Info )ATSDR (Agency For Toxic Substances and DiseaseRegistry)PAN (Pesticide Action Network)EPA (Environmental Protection Agency)EXTOXNET PIP (Pesticide Information Profile)

DOCTOR:Recuerde tener siempre a mano elteléfono de consulta toxicológicadel centro más m s cercano a su lugar detrabajo, donde podrán n orientarlo yevaluar en cada caso, las conductasapropiadas y lo queno hay que hacer.

Gracias por su atención.n. Su duda, sucomentario, sucrítica, suaporte, nosharán n crecer atodos los queamamos estaprofesión n y losimplicadosdirectos:nuestrospacientes.

T. A. S.Toxicología, Asesoramientoy ServiciosRosario, ArgentinaTel-Fax00 54 3414242727/4480077E-mailtoxico@toxicologia-tas.com.ar