caso foliculitis por malasezzia.pdf - PIEL-L Latinoamericana
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Foliculitis <strong>por</strong> Malassezia: apropósito de un <strong>caso</strong>C Cohen R, Gallardo A, Zurita E, Lara A,Ruiz A
Identificación• R.T• Masculino 47 años• Natural y procedente de la localidad• Ocupación: Barbero
Antecedentes• Antecedentes Niega patologías• Antecedentes Familiares: No contributorios• H.P.B: Niega tabaquicos. OH fines de semana
Enfermead Actual
Examen Físico
PlanteamientosErupción acneiforme secundaria a uso deesteroides vs <strong>foliculitis</strong> bacterianaEXAMEN DIRECTO Y GRAM
Examen MicológicoTinta Parker : múltiples es<strong>por</strong>as adheridas alvello
DiagnósticoFoliculitis <strong>por</strong> Malassezia en pacienteinmunocompetente
TratamientoRecibió Ketoconazol vía oral y tópico conresolución de las lesiones
Enfermedad crónica benignaPápulas y Pústulas foliculares PruriginosasFOLICULITIS POR MALASSEZIAMás frecuente en tronco superior y brazosProducida <strong>por</strong> el hongo Malasezzia sp
Factores de riesgo• Oclusión• Humedad• Tratamiento antibióticotópico y sistémico• Corticosteroides• Inmunosupresión asociada aneoplasias trasplantados(cardiacos, renales) ydiabetes
MalasseziaHongo dimórfico, de levaduras lipofílicasPresencia de lípidos para su desarrollo en la piel los medios de cultivo furfurpachydermatis sympodialis. globosa slooffiæ11 especies restricta obtusa dermatisJaponicayamatoensiinana.
Examen directo (KOH,tinta parker)visualización de lases<strong>por</strong>asDiagnósticoFrotis con tinción deGram (más útil que lahistopatología)
DiagnósticoCultivomedio con ácidos grasosBiopsia(sospecha de otra dermatosis)
Diagnóstico Diferencial• Acné vulgar• Erupciones acneiformes<strong>por</strong> corticoesteroides• Foliculitis de Ofuji• Foliculitis Eosinofílica• Foliculitis <strong>por</strong> Cándida• Foliculitis Bacteriana
Formas Clínicas
Foliculitis <strong>por</strong> Malassezia• > frecuente de lo re<strong>por</strong>tado: subdiagnosticada• > frecuente en adultos jóvenes (20-30 años deedad)
REFERENCIAS• Cabello Ismery, Cermeño-Vivas J. Foliculitis <strong>por</strong> Malasseziaspp en un paciente inmunocomprometido. DermatologíaVenezolana 2004; 42(1): 18-20• Crespo V, Delgado V. Malassezia species in skin diseases. CurrOpin Infect Dis 2002; 15: 133-142• Guzmán A, Chanussot C, Arenas R,Cubilla E, Silva D. Foliculitis <strong>por</strong> Malassezia sp. Estudioretrospectivo de 55 pacientes inmunocompetentes Arch ArgDermatol 1997;47(2):77-83
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