responsabilidad civil del medico - Consejo de Defensa del Estado

Esta responsabilidad quedaría, en principio, sujeta a las reglas de la responsabilidad civil por delito ocuasidelito, no obstante que pueda llegar a sostenerse que se trataría de una responsabilidad accesoria deotra contractual principal, desde que la negligencia del auxiliar del médico u hospital se confunde con elincumplimiento de este último. Ya se ha indicado, que no cabe distinguir entre el hecho de los auxiliares y laactividad del deudor, ya que la culpa de éste comprende la de los primeros; ello explica que el acreedor notenga acción contractual directa en contra de tales auxiliares. Con esto quiero expresar que perfectamentepodría, conforme el principio de la accesoriedad, aplicarse en el caso de estos terceros penalmenteresponsables, el estatuto de la responsabilidad civil contractual.IV. A MODO DE CONCLUSIÓN: CARACTERIZACIÓN DEL RÉGIMEN DE RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICASi como una consecuencia de la ejecución de la prestación médica se causa un daño al paciente, soy de laopinión de que las reglas y principios a los que se sujeta la eventual responsabilidad civil son los que siguen:a) El presupuesto de la responsabilidad es el incumplimiento. Por regla general, el paciente deberáprobar que el profesional médico no empleó la diligencia que integra la prestación debida, por tratarse de unaobligación de medios. El acreedor afectado debe probar el incumplimiento. Ello no vulnera la regla del artículo1547, porque su aplicación exige que el incumplimiento se haya producido.b) La responsabilidad civil médica es personal, no solidaria. En principio responde el que ha incurrido ennegligencia médica. Si el daño es imputable a la negligencia de dos o más deudores, o sujetos, queintervienen en la ejecución de la prestación, todos ellos están obligados conjuntamente al pago de laindemnización en la parte que les quepa en la deuda. No cabe aplicar la regla de la solidaridad del artículo2317, propia de la responsabilidad por delitos y cuasidelitos. En materia contractual, salvo cuando se pruebeel dolo, la obligación con pluralidad de sujeto es conjunta o mancomunada. Estimando que la prestaciónmédica es indivisible, se aplica la norma del artículo 1533 del Código Civil. Esta regla queda excluida si seacredita que el incumplimiento es imputable a la culpa o negligencia de uno de los deudores, en cuyo casoserá éste obligado exclusivo al pago de la indemnización.c) El incumplimiento del deudor comprende el hecho o culpa de los auxiliares que emplea para laejecución de su prestación. El incumplimiento del profesional médico o del hospital o la clínica comprendeel hecho o culpa de los auxiliares que utilizan para la ejecución de la prestación, sin que el deudor puedeexcusarse en la negligencia de éstos, ni librarse de responsabilidad probando que no habría podido evitar eldaño, incluso empleado la diligencia que le era exigible. Como consecuencia lógica, el paciente no tieneacción directa en contra de dichos auxiliares.d) Reformulación de la regla del artículo 1558 del Código Civil. La indemnización queda sujeta al límitede la previsibilidad de las pérdidas, no con relación al momento de celebración del contrato, sino al momentoen que se produce el incumplimiento. Ello como consecuencia de la aplicación de los deberes de informacióny protección que debe cumplir el deudor: médico o clínica u hospital. De esta forma se evita la alegación deldeudor incumplidor fundado en que el daño que se está alegando era imprevisible al momento de lacelebración del contrato y, por tanto, no puede ser objeto de indemnización. Se produce un acercamientocon la responsabilidad por delito o cuasidelito civil.e) El consentimiento informado y la responsabilidad civil médica. Si el profesional médico no obtiene elconsentimiento informado del paciente, éste es responsable del daño que se siga del tratamiento ointervención incluso habiendo cumplido con la Lex Artis ad hoc o acreditando una causa de exoneración. Porotra parte, la sola obtención del consentimiento informado no libera al profesional médico de laresponsabilidad que pueda afectarle por la realización del riesgo representado.f) La negligencia médica puede constituir un hecho punible. En este caso, el paciente tiene una opción,o se dirige contra el deudor de la prestación médica, exigiéndole la indemnización de daños, o se dirigecontra el responsable del cuasidelito de negligencia médica, ejerciendo la acción civil en el proceso penal. Encualquiera de estos casos, creo que el régimen de responsabilidad debe ser el mismo, esto es, el de laresponsabilidad contractual.g) Cláusulas limitativas de responsabilidad. En materia de responsabilidad civil contractual pornegligencia médica quedan excluidas las cláusulas que liberan de responsabilidad al deudor o que la limitan,salvo en lo que dice relación con el lucro cesante con el límite del dolo.h) Daño por repercusión o rebote. Si un tercero, distinto del paciente, demanda la indemnización del dañopor repercusión o rebote, el régimen aplicable es el de la responsabilidad por delito o cuasidelito civil, porcuanto, efectivamente, se trata de un tercero extraño que no ha celebrado contrato con el profesionalmédico o el hospital. Sin embargo, la responsabilidad de este último tendrá que apreciarse conforme la LexArtis ad hoc que se construye a partir del contrato médico que le vincula con el paciente.Como consideración final, dada la falta de uniformidad de opiniones, tanto en la jurisprudencia como en ladoctrina, se echa enormemente en falta una ley que regule especialmente la responsabilidad civil médica ode los profesionales en general, estableciendo un régimen jurídico único, sin importar si hay contrato o noentre el profesional y la víctima del daño. Responsabilidad que se alimente de sus propias reglas y principios.Es inaceptable la posición de la jurisprudencia y de los autores en orden a reconocer a la víctima una opción,