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4.3.2. Investigación de la presencia de H. pylori y tratamientode los pacientes infectados (estrategia ‘‘test and treat’’)4.3.3. Tratamiento empírico antisecretor4.3.4. Endoscopia inicial en la dispepsia no investigada4.3.5. Comparación de la eficacia y coste-efectividadde las diferentes estrategias4.4. Recomendaciones prácticas para el manejo de la dispepsiano investigada en nuestro medio4.4.1. Algoritmo 1. Dispepsia no investigada5. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓNPOR H. PYLORI......................................... 415.1. Introducción5.2. Diagnóstico de la infección por H. pylori5.2.1. Preparación para las pruebas diagnósticas paraH. pylori5.2.2. Métodos invasivos5.2.2.1. Estudio histológico de la biopsia5.2.2.2. Test rápido de la ureasa5.2.2.3. Cultivo5.2.2.4. Comparación de los métodos diagnósticos invasivos5.2.3. Métodos no invasivos5.2.3.1. Serología5.2.3.2. Test del aliento con urea marcada con 13 C5.2.3.3. Detección del antígeno de H. pylori en heces5.2.3.4. Comparación de los métodos diagnósticosno invasivos5.3. Tratamiento erradicador de H. pylori5.3.1. Introducción5.3.2. Tratamiento erradicador de primera elección5.3.3. Tratamiento en pacientes alérgicos a la penicilina5.3.4. Dosis de inhibidor de la bomba de protonesen la terapia triple5.3.5. Duración de la terapia triple clásica5.3.6. Tratamiento de rescate tras el fracaso de la terapiatriple5.3.7. Actitud cuando fracasan dos o más tratamientoserradicadores5.4. Recomendaciones prácticas para el tratamientode la infección por H. pylori5.4.1. Algoritmo 2. Tratamiento erradicador de la infecciónpor H. pylori5.4.2. Algoritmo 3. Tratamiento erradicador de la infecciónpor H. pylori en pacientes alérgicos a la penicilina5.5. Seguimiento posterior al tratamiento erradicador5.5.1. Úlcera duodenal5.5.2. Úlcera gástrica5.5.3. Úlcera péptica complicada con hemorragia digestiva
6. DISPEPSIA FUNCIONAL ................................. 606.1. Introducción6.2. Opciones de tratamiento6.2.1. Medidas higiénico-dietéticas6.2.2. Erradicación de la infección por H. pylori enla dispepsia funcional6.2.3. Antiácidos y citoprotectores6.2.4. Antisecretores6.2.4.1. Antagonistas de los receptores H2 dela histamina (anti-H2)6.2.4.2. Inhibidores de la bomba de protones6.2.4.3. Anti-H2 comparados con inhibidores de la bombade protones6.2.5. Procinéticos6.2.5.1. Procinéticos frenta a antisecretores6.2.6. Fármacos antidepresivos y tratamiento psicológico6.2.7. Otras terapias6.3. Algoritmo 4. Recomendaciones prácticas para el tratamientode la dispepsia funcionalANEXOS ................................................ 691. Anexo 1. Descripción de la revisión sistemática de la literatura2. Anexo 2. Información para pacientes3. Anexo 3. AcrónimosREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................... 76
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