Radioterapia Acupuntura y digitopuntura - gAmis

Publicación del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM)www.geysalus.org año 2, Nº 2Junio 2006Radioterapiapara el Cáncer de mamaAcupuntura y digitopunturaen el tratamiento de las náuseasy vómitos asociados con laquimioterapia

geysalus |geysalusMujer SaludPublicación del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM)geysalus sumarioMujer Saludgeysalus | Comité EjecutivoJosep AlcarazLourdes CalvoAna LlamasEsther MahilloMiguel MartínAmparo RuizJesús Sánchez MartosConsejo EditorialEmilio Alba, Servicio de Oncología Médica ,Complejo Hospitalario Virgen de la Victoria de MálagaJosé Alés, Servicio de Oncología Médica,Hospital Ruber Internacional de Madrid.Joan Albanell, Servicio de Oncología Médica,Hospital Clinic i Provincial de BarcelonaAntonio Antón, Servicio de Oncología Médica,Hospital Universitario Miguel Servet de ZaragozaAgustí Barnadas Molins, Servicio de Oncología Médica,Hospital Santa Creu i Sant Pau de BarcelonaLourdes Calvo, Servicio de Oncología Médica,Hospital Juan Canalejo de La CoruñaRamón Colomer, Servicio de Oncología Médica,Hospital Joseph Trueta de GeronaLaura García Estévez, Servicio de Oncología Médica,Fundación Jiménez Díaz de MadridAntonio Llombart, Servicio de Oncología Médica,Hospital Arnau de Vilanova de LéridaAna Lluch, Servicio de Oncología Médica,Hospital Clínico Universitario de ValenciaMiguel Martín, Servicio de Oncología Médica,Hospital Clínico San Carlos de MadridMireia Margelí, Servicio de Oncología Médica,Hospital Germans Tría i Pujol de BadalonaMonserrat Muñoz, Servicio de Oncología Médica,Hospital Clinic i Provincial de BarcelonaAmadeu Pelegrí, Servicio de Oncología Médica,Hospital U. San Joan de Reus.Manuel Ramos, Servicio de Oncología Médica,Centro Oncológico de GaliciaCésar Rodríguez, Servicio de Oncología Médica,Hospital Clínico de SalamancaÁlvaro Rodríguez Lescure, Servicio de Oncología Médica,Hospital General Universitario de ElcheAmparo Ruiz, Servicio de Oncología Médica,Instituto Valenciano de OncologíaManuel Ruiz Borrego, Servicio de Oncología Médica,Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.Pedro Sánchez Rovira, Servicio de Oncología Médica,Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén4 Editorial5 Columna abierta6 En primera personaNataliaUna vida más sana10 Imagen y Estética. Pelucas y accesorios16 Gimnasia acuática: una forma eficaz, fácily agradable de hacer ejercicio22 Punto de vista de enfermería.Hospital de Día en Oncología Médica24 Nuestro capital: la inteligencia emocional27 Nutrición y dieta: Pérdida de apetito12 Tu Salud y TúRadioterapia en el cáncer de mama18 Ciencia y cáncer de mamaAcupuntura y digitopuntura en eltratamiento de las náuseas y vómitosasociados con la quimioterapia30 Glosario31 ¿Quién es quién? / Próximo número...1861624Diseño y maquetación: Marcos PrackEdición: BcnScience Comunicación32 El ForoDep. Legal:© Copyright 2006, GEICAM (Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama). Av. de los Pirineos, 7 - 1º piso,Oficina 14, San Sebastián de los Reyes. 28700, Madrid. Impreso en Terrassa por S.Salvatella S.A. GEySALUS®. Reservadostodos los derechos. Esta revista no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores,absolutamente libres e independientes.Esta publicación no puede ser reproducida o transmitida total o parcialmente por cualquier medio, electrónico omecánico, ni por fotocopia, grabación u otro sistema de reproducción de información sin el permiso por escrito deltitular del Copyright.

EditorialColumna abiertageysalus |España a la vanguardia del tratamientocontra el cáncer: el informe KarolinskaPor Lourdes CalvoEl informe del Instituto Karolinskade Suecia, acerca de una“Comparativa paneuropea sobre elacceso de los pacientes a tratamientosantineoplásicos” dirigido por losinvestigadores Nils Wilkins (Dr. enMedicina del Instituto Karolinska)y Bengt Jönsson (Profesor de la Escuelade Económicas de Estocolmo)y publicado en Octubre del 2005,pone de manifiesto que España esuno de los países en los que los pacientescon cáncer tienen un accesomás rápido a los nuevos tratamientosantineoplásicos. En este informese incluyen diecinueve países querepresentan un 75 % de la poblacióneuropea.La incidencia del cáncer en Europaestá aumentando, sin embargo latasa de mortalidad se ha estabilizadoy en algunos países está disminuyendo.El informe Karolinska denunciaque hay importantes desigualdadesen el acceso de los pacienteseuropeos con cáncer a los nuevostratamientos, dependiendo del paísde residencia.En el intervalo entre 1999 a 2004,España, junto con Austria y Suiza,han sido los países donde el acceso alas nuevos fármacos ha sido más rápido;en contraste con otros países,como Reino Unido, Noruega, Polonia,la República Checa y Hungría.Este es un hecho de gran importancia,ya que la disponibilidad delos nuevos tratamientos en algunoscasos se relaciona directamentecon las tasas de supervivencia. Haytrabajos de investigación, como losllevados a cabo por Frank Lichtenbergde la Universidad de Columbia(USA), que demuestran que el accesoa más fármacos contra el cáncer setraduce en una mayor supervivencia.El descubrimiento de un nuevofármaco es sólo el punto de partidapara que éste pueda estar disponiblepara los pacientes en Europa.Primero hay un largo y complejoproceso para establecer la eficacia,seguridad y calidad antes de quelos fármacos puedan ser autorizadospara entrar en el mercadoEuropeo. Desde 1995 se estableciócon carácter obligatorio, que losnuevos fármacos fueran aprobadospor un Comité centralizado. Desdeesa fecha se aprobaron 20 fármacos-8 para el cáncer de mama-. Esteproceso tiene una duración media de418 días.A continuación, empiezan lostrámites en las agencias gubernamentalesde cada país. Aunque eltiempo medio estimado para que unnuevo fármaco esté disponible enlos mercados nacionales es de 180días, las estimaciones, a menudo, sequedan cortas.El gasto en fármacos suponemenos de un 10% del coste total deltratamiento del paciente con cáncer.El coste de los fármacos utilizadosen oncología en la Unión Europea, haaumentado de 840 a 6.170 millonesde Euros desde 1993 al 2004. Esteincremento puede atribuirse, sobretodo, a la introducción de los nuevosfármacos.En cuanto al cáncer de mama,uno de los fármacos más eficacesaprobado en los últimos años paraenfermedad metastásica en laspacientes que sobrexpresan HER2,es el Trastuzumab. En la Unión Europea,hay grandes diferencias en elempleo de este fármaco, lo que suponeuna pérdida de beneficio para lasmujeres de los países en los que estámenos accesible. España, junto conAustria y Suiza, han sido los paíseslíderes en el inicio del uso de Trastuzumab,por encima de la mediaEuropea. Actualmente hay datos queapoyan el empleo de Trastuzumab enadyuvancia, es decir en los estadiosiniciales de la enfermedad y, enMayo del 2006, la Comisión Europeaha aprobado su utilización en cáncerde mama precoz HER 2 positivo.Los autores concluyen su informecon la esperanza de que los datosaportados por él sirvan para diseñarnuevas estrategias de mercado, quepermitan terminar con las desigualdadesen el acceso a los nuevos tratamientospara el cáncer y que estono dependa del país de residencia delos pacientes.Es una buena noticia saber queEspaña, además de tener una buenaasistencia oncológica en sus hospitales,es uno de los países líderes enel acceso a los nuevos fármacos parael cáncer.En la sala de esperaPor Esther Mahillo y PilarPilar no está nerviosa. Han transcurrido once años. Es suturno para la revisión, su rutina de reencuentro con el cáncerque fue en ella, pero que ya no es. Cumplidos los cuarenta,siente que vive su plenitud como mujer, a pesar de que suamante esté casado y tenga hijos. Aún no está convencidade querer ser sólo parte de su vida, pero los encuentrosclandestinos alimentan sus fantasías.Pilar está sentada en la sala de espera. Su oncólogo(Pepe) es un hombre maduro, agradable. Nada excitanteacerca de él ni de la situación. Así que saca su cuaderno,piensa en su amante, y empieza a escribir.“ ....ahí estaba la corva de un hombre. La observó con laatención y curiosidad propias de una niña que hace un grandescubrimiento, ruborizada, fascinada. No existía nada asu alrededor mas que aquella visión sublime, ese objeto dedeseo y pasión tan inesperado como brutal, que había hecho,en un instante que el mundo cambiara para ella. Volvió asentir de nuevo el irracional impulso de tocar esa piel curtidapero a la vez tan atractiva y deseable como ella nunca viera.Se acercó un poco más, con un cierto temor extendió lamano y de nuevo acarició la corva. Y esta vez fue una cariciaen toda regla. La más sutil y hermosa de las caricias; laprimera, la del deseo más profundo, la de la ingenuidadabsoluta, dada con toda la ternura pasión e inocencia de eseprimer contacto.”Pilar lo lee un par de veces, no sabe si ha conseguidodescribir su necesidad de él. Sólo le funciona si lee en vozalta. Sonríe ante la idea de hacerlo allí mismo.“Y las noches eran lo peor. Noches largas, lentas, oscurasy solitarias noches insomnes. Noches de triste deambularhasta que llegaba a la puerta de Viriato, donde se acercabacon la única razón de oír, tan siquiera, el sonido de su benditarespiración de niño grande dormido, de hombre.A veces parecía como si Viriato, intuyendo, comprendiendosu necesidad de él, la negara el placer de ese sonido.Entonces ella, pegaba su cuerpo contra la puerta de maderay escuchaba tensa, más atenta que nunca, esperando quedesde el otro lado le llegara un mínimo aliento de vida. Perosólo percibía la nada, el precipicio hacia el vacío del silencio.Esas noches oscuras y frías, eran una caída libre hacia laperdición.Interminables, dolorosamente largas noches de vigilia;frustrados sueños de amor prohibido, de la más pura delas pasiones, del más irracional amor hacia un hombre, uncuerpo. Maldita obsesión por sus piernas, suaves y perfectasque en sueños tocaba, acariciaba, lamía una y otra vez,“Cumplidos los cuarenta, siente que vive su plenitud como mujer, apesar de que su amante esté casado y tenga hijos.”primero con cautela, con timidez, para luego hacerlo conseguridad, pasión y finalmente, con un desenfreno tal, quela hacían despertarse con la respiración agitada, las sábanasrevueltas, jadeante, sollozante, eternamente frustrada; y así,volvía a caminar, a pasear en el silencio de la noche, mientrastemblaba de necesidad y desesperación. Una desesperaciónque lentamente acababa con su cordura.”La puerta de la consulta de Pepe se abre para dejar pasoa Pilar. Pepe parece más viejo, se alegra de verla de nuevo,revisa las pruebas, los informes. Todo está en orden. Hastael año que viene. Cuídate mucho. Si notas algo extraño, vena verme.Pilar se pregunta si el año que viene seguirá siendo laamante de su amante, o si habrá podido sobreponerse a sudeseo, a su demanda, a su irrefrenable impulso de acariciarlela corva cuando está a su lado...geysalus |

En primera personageysalus | “...Imaginó su despedida con cada uno de ellos, las cosas que seguramentese dirían, los sentimientos que aflorarían. Un momentopara decirse las verdades a la cara.”geysalus | NataliaPor Ana LlamasNatalia contuvo la respiración. Volvió a palparse elpecho y de nuevo notó un bulto que antes no estabaahí. Antes, ¿cuándo? ¿Qué “antes”? No lo sabía, antessin más. Intentó no ponerse nerviosa, pensar concalma. “Vamos Nati, tranquila”, se dijo a sí misma, “no tepreocupes que no pasa nada. Seguro que esto lleva aquíaños y hasta ahora no lo habías notado”. Pero segúnpensaba en estas palabras, se daba cuenta de que no eracierto, que aquel bulto era algo nuevo en su cuerpo. Semiró de nuevo en el espejo de su habitación, mas todoparecía normal: ahí estaba ella, con expresión de susto,eso sí, pero la misma Natalia de siempre y, a simplevista, el mismo pecho de todos los días.Si su cuerpo era el mismo que ayer, si su aspecto eratan saludable como siempre, no podía ser nada malo,¿no? Mejor dejar de tocar, no asustarse innecesariamentey pedir cita con el ginecólogo lo antes posible.Esperaría sin decir nada, para no asustar a su familiaantes de tiempo. Porque ella, en lo más profundo de suser, sabía que el tiempo del miedo llegaría.Su familia. Un universo femenino lleno de tías,primas, hermanas, madre y abuela. Un único hermano (yotras cuatro hermanas además de ella), abuelos fallecidos,padre fallecido, dos tíos y tres primos varones. Y elresto mujeres, mujeres por todas partes, alegres unas,serias otras: niñas revoltosas, coquetas adolescentes;mujeres trabajadoras, cantarinas, ruidosas, gruñonas,juguetonas, mandonas….. mujeres de todo tipo.Y resultó que Natalia tenía cáncer.La operación fue bien, si es que se puede decir estocuando te quitan un pecho y en su lugar queda unaenorme cicatriz.“No te preocupes”, le dijo el cirujano, “más adelantete volverás a operar y te dejaremos un pecho perfecto.Ya verás, antes de lo que tu crees, te verás tan guapacomo siempre”.“¡Y una mierda!”- pensó ella.No se lo podía creer, posiblemente ni se lo queríacreer en un absurdo intento de que un posible fracasono la decepcionara. Ya se sabe: si una piensa lo peor yesto ocurre, ya estás preparada. Si las cosas van mejorde lo que esperas, ¡eso que te llevas por delante!Así que, tras la operación, tuvo que acostumbrarse averse de nuevo delante de un espejo. Al principio, en contrade lo que la gente pensaba, no fue tan duro. Estabaviva, y ¿qué es eso al lado de que te quiten un pecho?Nada, una insignificancia, y al fin y al cabo el cirujanotenía razón. Se operaría en cuanto pudiera y tendría unpecho nuevo. Además, a su marido no parecía importarlesu aspecto en absoluto. Era feliz de tenerla a su ladoy eso era lo único importante. Sin embargo a medidaque los meses pasaban, empezó a rechazar su propiocuerpo. Se veía como un ser deforme, horroroso, comoun “bicho raro de circo.” La quimioterapia iba haciendomella tanto en su estado físico como en el anímico, y fueentonces cuando decidió que se iba a morir.Pero “morirte” antes de que en realidad ocurra,regodearte ante el sufrimiento tuyo y de los tuyos, olvidándoteasí de la esperanza que nunca ha de perderse....¡Eso sí que es la estupidez suprema! Y Natalia al finalse hizo a la idea de su propia muerte de una manera tanrotunda, que casi parecía gustarle. Pensó, entonces,en como reaccionarían los suyos, familia, amigos. ¿Quédirían? ¿Como se sentirían? Imaginó su despedida concada uno de ellos, las cosas que seguramente se dirían,los sentimientos que aflorarían. Un momento paradecirse las verdades a la cara; un momento para dejarde ocultarse tras el velo de la educación y el respeto porlos sentimientos ajenos. En realidad era como una formade liberación total. La sensación de ser intocable parael resto era, de alguna manera, fantástica. Se sentíacon fuerzas para, al menos una vez en su vida, hablarde todo lo que le apeteciera con todos ellos, decirles loque pensaba, lo que quería, lo que le gustaba o no sinque, probablemente nadie, se atreviera a decirle nada.Porque claro, ella se iba a morir. ¡Pobre Natalia!“Dejemos que se sincere. Hay que tener en cuentaque todo lo que nos diga viene a ser casi como su últimavoluntad” – era lo que Nati creía que el resto pensaría.Porque, dijeran lo que dijeran los médicos y la familia,ella sabía que se moría. No hubo forma humana deconvencerla de lo contrario y llegada a este punto,pensó que lo mejor era ir dejando todo bien organizado:papeles en orden, deudas liquidadas y un testamento.Algo en lo que jamás pensó, pero que de pronto lepareció necesario e incluso diríase que apropiado dadaslas circunstancias. Luego, comenzó a despedirse de sugente: la familia y los amigos a los que tanto debía ytanto quería.A medida que todos iban a verla, mantuvo con cadauno ellos una conversación a solas. Una despedidaespecial para cada cual. Recordó mil situaciones vividascon unos y otros. Esos recuerdos de infancia, deadolescencia o incluso recuerdos más recientes de suvida como adulta, que la trasladaban a otros tiempos,otras historias que eran parte de ella y de los demás.

geysalus | geysalus | Vacaciones, salidas, playas, viajes.... el primer trabajoy el primer sueldo, su primera casa, su primer novio yotros más que vinieron tras él, su boda, sus niños.... yde nuevo vuelta a la infancia, a ser una niña con dos coletasque jugaba con sus hermanos y primos, a lo mejorde la vida: la parte despreocupada pero terriblementeintensa de la vida de un niño, limpia y sin problemas,pero en constante movimiento y aprendizaje. Absorbiendotodo como una esponja. Todos esos recuerdosle trajeron momentos increíbles a la memoria, momentosque la hicieron reír, llorar y ansiar la vuelta a ellos,a la paz y la felicidad.Pero, tras de compartir los recuerdos más maravillososcon alguien, lloraba; lloraba porque iba a perder lavida, la suya, la que le había tocado vivir y parecía queel destino más brutal se la arrebatara injustamente delas manos. Poco a poco perdía fuerzas e incluso llegóa pensar que tenía claro cuándo iba a morir. Se vio a símisma muriendo un triste día de otoño, probablementeen octubre, en el que lloviznaría suavemente sobreMadrid, su ciudad de adopción que, tan triste estaría porella que, incluso a pesar de su habitualmente frenéticaagitación, pararía su ritmo para dejarse llevar, un instante,por el silencio.Y así, regodeándose en su propio dolor, llamó a suprima Irene, su prima favorita para hablar con ella de suúltima voluntad.En todo el comienzo de la enfermedad, durante laoperación y más adelante mientras comenzaban a darlelas primeras sesiones de quimioterapia, su prima Ireneno se separó de ella jamás. Dejó de trabajar en el negociofamiliar para cuidarla; la animaba a luchar cuandola veía decaída, la hacía reír si estaba triste, le cantabacanciones durante las terribles horas de encontrarse enganchadaa un tubo de plástico que llevaba a sus venastanto veneno que terminaba por matarlo todo dentrode ella, aunque también la llenara de vida. La increíbleconexión entre su vida y su muerte, e Irene, siempreIrene con ella.Llevaba su prima dos meses sin ir a verla, y la echabade menos. Claro que de vez en cuando hablaban por teléfono,pero no era lo mismo. Necesitaba del optimismode Irene, de su alegría desbordante que parecía iluminaruna habitación en cuanto llegaba. Irradiaba energía porlos cuatro costados y se la ofrecía a los demás, generosacomo era, sin pedir nada a cambio. Y ahora más quenunca, Natalia la quería tener con ella para contarle su“última voluntad”, porque sabía que Irene la entendería.Solo que Irene estaba agotada y había tirado la toalla singanas de luchar más, por primera vez en su vida.Ver, oír a una persona decir lo enferma que está, lomal que se encuentra y que sabe que se va a morir, unahora tras otra, un día tras otro, semanas y semanas,llegó a dolerle tanto en el alma a Irene, que ni su energíani su vitalidad, podían superarlo. Era como si los malospensamientos de Natalia chuparan la energía vital de suprima, como si de un vampiro se tratara que alimentaratodo lo malo que la vida la estaba dando, a costa de lasmejores intenciones ajenas. Convencida como estabaNatalia de que se estaba muriendo a pesar de que losresultados médicos eran claramente positivos, terminópor convencer a casi todos de lo mismo, incluida Irene,que no pudo más, y tras haber vivido la muerte demuchos seres queridos en su vida, no quiso ver la de suNati, optando por no verla para no ver el deterioro físicoy mental que su prima sufría. Así que fue poniendoexcusas para no visitarla e incluso hablar con ella lomenos posible.La familia terminó por convencer a Irene de quefuera a ver a Natalia y al fin, las dos primas se vieronde nuevo. Pálida, ojerosa y mucho más delgada, recibióNatalia a Irene tumbada en el sofá de su casa, con unamanta de cuadros verdes y azules sobre sus rodillas. Seabrazaron llorando, sin tener nada que contarse porqueya todo estaba dicho entre ellas, y porque las cosas queaún quedaban sin verbalizar no era necesario decirlas.Siempre se entendieron muy bien las dos y no había necesidadde explicarse todo la una a la otra. Fue entoncescuando Natalia le dijo:“Necesito que me hagas un último favor.”E Irene, cansada de oírla hablar como a unamuerta en vida, no le quedaron fuerzas paradiscutir con ella de nuevo y asintió con lacabeza.“Quiero que me incineréis, y que mishermanas, mi hermano, los primos y tú,subáis una hermosa noche de luna llenaa lo alto del campanario de la iglesia delpueblo, y desde ahí lancéis mis cenizas,porque así estaré siempre con vosotros enel sitio de donde tengo mejores recuerdos,¿vale? Prométeme que lo haréis. Eso sí, esperarhasta encontrar la noche de luna llenamás bonita del mundo. ¡Prométemelo!”Vaya manera de hacer sufrir innecesariamentea los que te rodean. Complicar las cosasinnecesariamente a todos, alargar el sufrimientoa los que se quedan atrás hasta lugares insospechadosde la manera más egoísta y absurda. Quererser el protagonista más allá de la muerte y manipularlos sentimientos de los demás de la forma más vil.Natalia se lanzó al chantaje emocional de cabeza y sinningún pudor porque estaba en “su derecho”, como seiba a morir.....De esto hacen ya siete años. Y Natalia, a pesarde haberlo “decidido”, aún no se ha muerto y lomejor es que no tiene ningún aspecto de irse amorir al menos en los próximos...... ¡quien sabecuantos años!

Una vida más sanageysalus | 10Imagen y EstéticaPelucas y accesoriosPor Ángela Navarro11geysalus |Cuando nos sometemos a un tratamiento de quimioterapia,dependiendo de la medicación que se nossuministre y de cómo afecte esta a nuestro organismo,(muchas veces el mismo tratamiento produce diferentesefectos según la persona que recibe ese tratamiento)uno de los efectos secundarios que se repite en más ocasionesy que más preocupa es la caída del cabello, para loque en la actualidad existe un abanico de soluciones muyamplio para poder atender las necesidades particularesde cada persona.Me gustaría en este artículo hacer un resumen delas principales herramientas con las que contamos paraayudarnos en este tiempo en el que se pierde el cabelloy destacar su uso no como algo frívolo, sino dando la importanciaque tiene en cuanto a cómo afecta la pérdidadel cabello (y con él en muchas ocasiones de la propiaidentidad) en la autoestima de las personas.Pelucas de pelo natural: esta solución estaría indicadapara aquellas personas que, previsiblemente, vana estar una larga temporada sin su propio cabello. Conestas pelucas el resultado va a ser de lo más natural,pudiendo incluso realizarlas a medida reproduciendo laimagen de la persona (para esto es importante acudiral centro antes de que se empiece a caer nuestro pelopara que los especialistas puedan ver la imagen y tomarlas fotografías y las medidas necesarias para realizar lapeluca). Otra de las principales ventajas de las pelucasde pelo natural es la de poder realizar cambios en lasmismas, ya que este tipo de material nos va a permitircambiar el color mediante tintes y mechas o incluso realizarcambios de forma mediante moldeadores o ahuecadoresde cabello.Para este tipo de pelucas es necesaria una previsióncon tiempo para que el taller la pueda tener preparada enel momento en que se caiga el cabello, ya que tardan máso menos 20 días en realizarse.Pelucas de pelo sintético: este tipo de prótesis estáindicado para aquellas personas que previsiblementeno van a estar una temporada larga sin cabello, es unasolución más pasajera, aunque cada día estos materialesestán más conseguidos tanto estéticamente como en lacalidad de los materiales con que se realizan. La variedadde estilos nos proporciona un abanico en el que poderencontrar soluciones a nuestra imagen. Estas pelucasse realizan con unas medidas estándar de cráneo quese pueden modificar ligeramente en el taller si no seajustan al cráneo de la persona. En este tipo de pelucases posible modificar el corte de las mismas, pero por eltipo de material que están realizadas, no podemos modificarni el color ni la forma, ya que las fibras con las quese realizan no admiten este tipo de tratamientos, por loque con este tipo de producto conseguimos un resultadomenos personalizado que las anteriores.Pañuelos de algodón con apliques parciales: setrata de unos pañuelos de algodón a los que se le puedenañadir mechones de pelo en la zona de la nuca, patillas yflequillo para dar la sensación de que debajo del pañuelohay pelo. Esta solución está especialmente indicada paraaquellas personas a las que les molesta la cantidad depelo de las pelucas, para niñas y adolescentes, ya que elmantenimiento de estos gorros es más sencillo que elde las pelucas o para la temporada de verano, ya que conel algodón de los pañuelos la transpiración del cuero cabelludoes mayor que con las pelucas, por lo que resultamás cómodo su uso. A destacar de esta opción la versatilidadde la misma, ya que podemos combinar distintos“en la actualidad existe un abanico de soluciones muy amplio parapoder atender las necesidades particulares de cada persona.”“... independientemente del tipo de peluca que se utilice, es necesario dejar al cuero cabelludo respirarpor lo menos 8 horas diarias...”pañuelos dependiendo de la ropa que llevemos ese día.Estos pañuelos se pueden usar también para descansaralguna temporada de la peluca, pero sin tener quedejar el cuero cabelludo al descubierto.Extensiones: para hacer pequeñas modificaciones enlas pelucas se pueden usar extensiones, bien para dar lasensación de que ha crecido el cabello y modificar así ellargo de nuestra peluca o bien para dar la sensación decambio de color mediante mechas. Esta es una alternativamuy efectiva cuando ya llevamos algún tiempo connuestra peluca y nos apetece hacer un pequeño cambiode imagen sin tener que adquirir otra peluca. Las extensionespara poner en las pelucas pueden ser de pelonatural o sintético adaptándolas al tipo de peluca quellevemos.Dejar el cuero cabelludo al descubierto: esta es otraopción que se puede dar en aquellas personas que noquieren tapar el cuero cabelludo. Es importante en estoscasos el uso continuo de cremas con protección solar, yaque es una zona que normalmente está protegida del solpor el cabello, por lo que resulta mucho más sensible queotras pieles del cuerpo a la exposición al sol. Por ello esaltamente recomendable el uso de un factor de protecciónsolar total incluso en invierno y, además cubrir conun gorro o sombrero cuando se vaya a estar un largotiempo al aire libre, para evitar quemaduras solares eirritaciones innecesariasSí que sería importante comentar que independientementedel tipo de peluca que se utilice, es necesariodejar al cuero cabelludo respirar por lo menos 8 horasdiarias y aplicar tratamientos hidratantes y regeneradoresen el cuero cabelludo con productos específicoscomo puede ser el aceite de rosa de mosqueta, paraque al finalizar el tratamiento nuestro cabello puedacomenzar su normal crecimiento. Cuanto mejores seanlas condiciones de higiene e hidratación en las que hayamostenido el cuero cabelludo, resultará más fácil que elnuevo pelo salga fuerte y recuperemos lo antes posiblenuestro cabello. Por esto sería importante resaltar queno es recomendable pegar las pelucas (sean del tipo quesean) al cuero cabelludo, ya que el cuero cabelludo no seoxigena lo suficiente y además, el pegamento en contactodirecto con un cuero cabelludo fuertemente debilitadoy deshidratado por efecto del tratamiento de quimioterapiapuede producir úlceras de difícil curación y dejardañadas estas áreas impidiendo el normal crecimientode nuestro cabello al finalizar los ciclos del tratamiento.Actualmente hay otros medios de sujeción que aseguranuna perfecta fijación de nuestra peluca mediante cintasajustables o materiales antideslizantes, aunque es uncampo todavía abierto a la investigación.

Tu salud y túgeysalus | 12“La gran mayoría de radiación medida en el mundo es consecuenciade la radiación natural, como por ejemplo el radón que existeen el granito. Sólo aproximadamente el 10% de la radiación detectadaes debida a la radioterapia utilizada con fines médicos.”geysalus | 13Radioterapia en elcáncer de mamaPor Pino Alcántara, Norma Fernández, Gonzalo Vázquezy Manuel de las HerasEl tratamiento del cáncer de mama en la actualidadcomprende diferentes armas terapéuticas entre lasque se incluyen cirugía y radioterapia como tratamientoslocales y quimioterapia, hormonoterapia y nuevasdianas específicas como tratamientos sistémicos.Generalmente estos tratamientos se aplican combinados,lo cual demuestra que el tratamiento del cáncerde mama es hoy multidisciplinario o dicho con otraspalabras, que varios especialistas intervienen en elproceso, y en realidad son múltiples terapias combinadasestratégicamente con la única idea de conseguircurar el tumor o al menos mejorar la calidad de vida yla supervivencia de la persona que lo padece. El tratamientomoderno del cáncer de mama obliga por lo tantoa una estrecha comunicación y colaboración entrelos diferentes médicos especializados en los tumoresmalignos de mama, así como un profundo conocimientopor cada uno de ellos de todas las armas de tratamientoempleadas, para poder realizar así una correctaplanificación de la terapia, pues cada uno puede influiren los demás y la secuenciación de los tratamientosdebe ser planificada antes de comenzar. Es por tantoimportante hablar con cada uno de los especialistassobre los beneficios y efectos secundarios que cadatratamiento posee y ser evaluado por un buen equipode especialistas implicados en el cáncer de mama.La radioterapia consiste en el uso de la radiaciónpara tratar el cáncer de mama de forma segura yeficaz. Los oncólogos especializados en radioterapiapueden utilizar la radiación, tanto para curar el cáncerde mama, como para aliviar los síntomas que el tumorproduce en las pacientes.El momento en que se aplica la radioterapia varíaen función de cada caso: en ocasiones se utiliza antesde la cirugía junto a la quimioterapia para disminuir eltamaño del tumor y así facilitar la posterior operación(radioterapia primaria); en otras ocasiones se aplicatras la extirpación quirúrgica para eliminar las célulastumorales (no visibles) que pueden existir todavía endonde estaba situado el tumor, evitando así la recidivalocal (radioterapia complementaria o adyuvante), opara aliviar el dolor, sangrado, fracturas óseas, metástasiscerebrales etc (radioterapia paliativa).Tipos de radioterapia utilizadas en oncologíaLa radiación no es más que la transmisión deenergía al medio, y existe desde mucho antes de laexistencia del ser humano. Existen diferentes tipos deradiación dependiendo de la energía que transporta. Lagran mayoría de radiación medida en el mundo es consecuenciade la radiación natural, como por ejemplo elradón que existe en el granito. Sólo aproximadamenteel 10% de la radiación detectada es debida a la radioterapiautilizada con fines médicos. Según los efectosbiológicos que la radiación causa las podemos dividiren: ionizantes y no ionizantes. Las radiaciones ionizantesposeen unas características físicas determinadas,que producen ionización en la materia viva cuando depositanen ella su energía y como consecuencia de estaionización se producen unos efectos biológicos, quepueden dañar a los tejidos normales y tumorales. Éstasson las radiaciones utilizadas en oncología radioterápica.Las radiaciones no ionizantes, por el contrario, sóloproducen excitación en la materia viva, y por tanto noRADIACIÓN IONIZANTE(Potencialmente beneficiosa operjudicial para personas)Frecuenciaaltadañan el ADN celular, siendo sus efectos secundariosmucho más limitados, como puede ser calentamiento.Las radiaciones no ionizantes son más frecuentesen la naturaleza, como por ejemplo, las radiacionesultravioleta, la luz visible, ondas de radio y televisión,etc. (Figura 1).La radioterapia es por lo tanto un tratamiento localy regional, cuyo objetivo es controlar el tumor en sulocalización original y en los ganglios linfáticos dealrededor que pudieran estar afectados. El objetivoes dar toda la dosis al tumor y ninguna a los tejidossanos de alrededor y aunque esta máxima es difícil decumplir, cada vez la radioterapia moderna está máscerca de este objetivo. Existen fundamentalmente dosformas de aplicar la radioterapia:• La radioterapia externa en el caso de que la fuentede radiación ionizante esté a cierta distancia de la personaa la que se le aplica. Es el caso de los aceleradoreslineales y es la forma de radioterapia más utilizada enmedicina, al constituir más del 90% de los tratamientosaplicados en oncología.• La braquiterapia es aquel tipo de radioterapia enla cual la radiación es emitida por una fuente radioactivaque es introducida en el interior del propio paciente.Existen diferentes máquinas para la administraciónde radioterapia externa. Dado el continuo avancetecnológico que estamos viviendo en los últimos años,estas máquinas están sufriendo un rápido desarrolloCosmicos Gamma Rayos X Ultravioletas Luz visible Infrarrojos Micro-ondas RadioFig 1. El EspectroEnergéticoFrecuenciabaja

geysalus | 14con continuas mejoras. Así, las antiguas máquinas decobalto están en vías de desaparición y actualmente laradioterapia externa moderna se aplica mediante unossofisticados aparatos llamados aceleradores (aceleradoreslineales de electrones), que son capaces dedirigir la radiación a la zona que necesita ser tratada,generalmente aquella en donde asienta un tumormaligno, protegiendo al máximo el resto de las zonassanas de alrededor mediante un sistema de láminasmovidas por ordenadores que permiten adaptarse a lasformas irregulares de los tumores (Figura 2,3).Se consigue así aplicar el tratamiento sin apenasdañar a los tejidos sanos cercanos al tumor, como puedeser el corazón y el parénquima pulmonar en el casode los tumores de mama.La aplicación de braquiterapia en el tratamiento delos tumores de mama puede utilizarse combinada conla radioterapia externa para dar un refuerzo en la zonaen donde se localizaba el tumor, o bien, en casos muyespecíficos se puede tratar unicamente la zona dondese hallaba el tumor (“irradiación parcial de la mama”).La braquiterapia se aplica bien mediante unos aplicadoressimilares a agujas introducidas en el tumor, obien con una novedosa técnica que consiste en introduciruna especie de balón que ocupa el hueco en dondeestaba el tumor, e introducir ahí la fuente radiactiva;es el llamado “mamosite” (Figura 4).¿En qué momento se aplica la radioterapia?En el cáncer de mama, la radioterapia se utilizade diferente forma, secuencia y dosis, dependiendode múltiples factores, tanto clínicos como de cadapaciente.En los estadios avanzados o metastáticos de cáncerde mama, la radioterapia se emplea junto a la quimioterapiao la hormonoterapia para controlar los síntomas,pero en estadios localizados se aplica para conservarla mama y así evitar amputaciones innecesarias, o paraprevenir la recidiva local. La duración del tratamientodepende de la intención en la aplicación de la propiaradioterapia, si se trata de una radioterapia radical ocon intención curativa, puede durar varias semanas,pero una radioterapia con la intención de mejorar lossíntomas puede durar escasos días. También varía eltiempo si se administra tras cirugía o si no existe cirugíaprevia, pero en general el tratamiento oscila entredías o varias semanas.La braquiterapia, como el caso de un implante en lamama, la duración del tratamiento es menor y siempreoscila entre pocos días o incluso horas. La radioterapiaexterna se aplica de lunes a viernes, con la intenciónde que los tejidos dañados no afectados por el tumorse recuperen cada día al disponer de mecanismos queFig.2 y 3Fig.4Fig.5Fig.7Fig.6“En el cáncer de mama, la radioterapia se utiliza de diferente forma,secuencia y dosis, dependiendo de múltiples factores, tantoclínicos como de cada paciente.”reparan el daño. Estos mecanismos son defectuosos enlas células tumorales, y por tanto el aplicar esta formadiaria de tratamiento explota esta diferencia.¿Qué efectos adversos tiene la radioterapia?Los efectos no deseables de la radioterapia puedenocurrir durante la aplicación del tratamiento o a los pocosdías de haberse finalizado; éstos son los llamamosefectos agudos. En ocasiones pueden aparecer efectosno deseables tras semanas o meses de terminar eltratamiento e incluso varios años después; éstos sonlos efectos crónicos o tardíos, que son en general másgraves por su condición de cronicidad que puede afectara la posterior calidad de vida. Afortunadamente, lafrecuencia de efectos tardíos es muy pequeña. Esta esotra razón, por la que el oncólogo que aplica la radioterapiatiene la obligación de seguir a las pacientesdespués de terminar el tratamiento.Los efectos adversos del tratamiento dependen deltipo de tumor, de la localización, del tipo de radiaciónaplicada, de la dosis total recibida y del númerototal de sesiones. Entre los efectos agudos están lasdermitis o lesiones similares a quemaduras en la piel,semejantes a las del sol, que desaparecen al terminarel tratamiento o duran pocos días tras la terminación,y son efectos limitados en el tiempo. La piel, a veces,engorda y pierde elasticidad en las zonas que fueronirradiadas. Estos efectos son frecuentes al irradiartumores como los de mama. Hay que ser extremadamentecuidadoso con la piel en el área de tratamiento.Evitar usar ropa ajustada, así como determinadosjabones, desodorantes, perfumes o cosméticos sinconsultar con el médico. Éste probablemente recomendaráuna loción hidratante que deberá aplicarse confrecuencia. Se debe proteger el área de tratamientode las radiaciones solares. No frotar ni aplicar bolsasde frío o calor en el área tratada. Se deberá consultarcon el médico, cualquier nuevo medicamento que vayaa tomar, pues hay determinados fármacos que puedenaumentar la sensibilidad de la piel a la radiación.¿Quién forma el equipo de Oncología Radioterápica?El proceso para la aplicación de la radioterapia,implica a varios profesionales y diferentes procedimientos.Desde la exploración física y la evaluaciónclínica (no podemos olvidar que la oncología radioterápicaes una especialidad clínica que existe en todoslos países del mundo), simulación y planificación paraadministrar el mejor tratamiento posible, y seguimientode la paciente para evaluar resultados y efectossecundarios. En este proceso intervienen un especialistaen física médica, para calcular la planificación deltratamiento junto con el radio-oncólogo, enfermerasocupadas de la prevención y tratamiento de los efectoscausados por la radioterapia, y los técnicos especializadosen adquirir las imágenes de cada paciente yaplicar el tratamiento (Figura 5).Importante para recordar…La radioterapia consigue junto a la cirugía mínimalos mismos resultados en la mayoría de los casos quelas mastectomías más agresivas, permitiendo conservarla imagen corporal y la calidad de vida de laspacientes. En España el estudio de GEICAM, ALAMO 2,ha puesto de manifiesto que se deben evitar mastectomíasinnecesarias lo que ocurre en otros países comoFrancia, y ese objetivo debe ser labor de los especialistasen cáncer de mama (Figura 6).La radioterapia se utiliza como tratamiento en lostumores de mama desde hace más de un siglo cuandolos médicos Grabbé en Chicago y Chacotot en Parísaplicaron un tubo de Coolidge directamente en la mamade forma rudimentaria. La gran evolución tecnológica,de imagen y molecular, va a permitir aplicar tratamientosa la carta y sólo en pacientes que sepamos que vana responder a este tratamiento, aunque ya disponemosde medios suficientes para afirmar que los efectos nodeseables son cada vez más escasos y el control de lostumores cada vez mayor. La gran utilización de la radioterapiaen el carcinoma de mama obliga a disponer demejores aparatos, utilizar técnicas cada vez más sofisticadas,contar con médicos especialistas adecuadamentepreparados y siempre actuar en coordinación con otrosespecialistas en las llamadas unidades de mama y/ocomités oncológicos (Figura 7).geysalus | 15

Una vida más sanageysalus | 16Gimnasia acuática:una forma eficaz, fácil yagradable de hacer ejercicioPor Josep Alcarazgeysalus | 17El agua es un medio fantástico para realizar ejerciciogracias a dos importantes y útiles fuerzas: la flotabilidady la resistencia. La flotabilidad que experimenta el cuerpocuando estamos sumergidos (pesamos diez veces menosque en el suelo) permite que nuestros músculos, ligamentosy articulaciones se muevan cómodamente, sin cargani tensión mientras que la resistencia natural que ejerceel agua (por cuestiones de densidad) hace que nuestrosmúsculos tengan que trabajar con mayor energía y portanto se fortalezcan al realizar la actividad.Los beneficios de la gimnasia acuática son múltiplesy están ampliamente reconocidos por los profesionalesde la salud (tabla 1). La práctica regular de ejercicios enel agua permite que personas de cualquier complexión yedad mejoren su condición física, recuperen el tono musculary su flexibilidad, a la vez que se relajan y disfrutande una actividad física agradable.¿Cómo realizar un programa básico de gimnasiaacuática?Un entrenamiento acuático de 25-30 minutos tiene queincluir los mismos elementos clave de cualquier otro programade ejercicios: el calentamiento, la parte principal yla relajación final.Durante el calentamiento (5 minutos) preparamosnuestra musculatura para que se vaya adaptando al medioy a la actividad que vamos a empezar, a la vez que elevamosel ritmo cardíaco para activar el sistema cardiovascular.La parte principal dura unos 15-20 minutos y es lafase aeróbica del entrenamiento. La actividad aeróbicaes aquella que beneficia a nuestro corazón y pulmonesincrementando su capacidad para realizar sus funciones.Es en esta parte donde realizamos de forma continuadalos diferentes movimientos que nos permiten ejercitartodas las partes de nuestro cuerpo (brazos, abdominales,cintura y piernas).La fase de relajación pone fin al entrenamiento y nospermite volver a la calma. Con 5 minutos de estiramientossuaves conseguiremos que nuestro cuerpo se relaje y quenuestro corazón retorne a su actividad normal. (Programabásico de gimnasia acuática).La información que le hemos proporcionado en estebreve artículo no sustituye ni el consejo médico ni lasupervisión por un profesional de la educación física yel deporte. Nuestra intención es estimular su interés yorientarla para que realice esta actividad con la máximaseguridad y disfrute (tabla 2).Conseguir que el ejercicio físico entre a formar partede su rutina diaria es un gran éxito personal, que sin dudale va a reportar más salud, mejor humor y más vida. El veranoes una época fantástica para iniciar cualquier actividadacuática. Anímese y disfrute con la gimnasia acuática.Tabla 1: Beneficios de la Gimnasia acuáticaFavorece la corrección de la posturaFacilita el retorno venosoPermite reeducar la respiraciónMejora la capacidad física y el tono muscularFavorece la relajaciónMejora la autoestimaReduce los dolores musculares (efecto del masaje)Tabla 2. Consejos para una mayor seguridad1. Hágase un reconocimiento médico antes de empezar2. Realice los ejercicios con supervisión3. Compruebe la profundidad del agua (ideal 1,20 – 1,50 m)4. Empiece despacio y “escuche a su cuerpo”5. Respire de forma pausada y constante (nunca contenga larespiración)6. Es importante hidratarse al inicio y al final del ejercicio7. Disfrute de la actividadIlustración: Coqué Azcona

geysalus | 18Ciencia y Cáncer de mamatratamiento estándar. Otro estudio incluía el tratamientocon quimioterapia de la artritis reumatoide.Además, hemos considerado un metaanálisis*. Laacupuntura o presión sobre el Neiguan redujo en algunamedida las náuseas y vómitos asociados a quimioterapia,pero siempre cuando se aplicaban junto a un tratamientoantiemético* estándar.No se ha comprobado que la acupuntura o la digitopunturapuedan reemplazar los tratamientos de rutinade las náuseas y vómitos en quimioterapia, aunqueambas técnicas parecen ser seguras.geysalus | 19Acupuntura y digitopuntura en eltratamiento de las náuseas y vómitosasociados con la quimioterapiabasado en los textos disponibles en www.cam-cancer.org. Adaptado por Esther Mahillo.Todos los derechos reservados. Copyright CAM-Cancer ConsortiumProyecto CAM-cancerCAM-cancer es el acrónimo del proyecto denominado“Acción concertada para la evaluación de la medicinaalternativa y complementaria en el área del cáncer”.Este proyecto está financiado por el V Programa Marcode la Unión Europea. Su objetivo es conseguir una redeuropea acreditada, formada por expertos internacionalesen la investigación de la medicina alternativa y complementaria,y expertos en el tratamiento del cáncer.El mayor logro del proyecto consistiría en diseminar lainformación disponible basada en la evidencia entre losprofesionales sanitarios, para que les ayude a informara sus pacientes.Acupuntura* y digitopuntura*La acupuntura, o la estimulación por presión del llamadopunto Pericardium 6, o P6, o Neiguan, es un tratamientoconocido para las náuseas y vómitos asociados ala quimioterapia. La medicina tradicional china cree quelas náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia sedeben a la reversión del flujo gastrointestinal del “qi”. El“qi” es la energía que fluye por los mismos canales queexisten en la acupuntura. La estimulación del punto P6devuelve el flujo gastrointestinal del “qi” a su sentidocorrecto (hacia abajo).Se han identificado diez estudios que pretendíanmedir el efecto de la acupuntura sobre las náuseas yvómitos. Uno de ellos incluía un placebo, y un brazo de¿Qué sabemos de la acupuntura/digitopuntura enel tratamiento de las náuseas y vómitos asociadosa la quimioterapia?Cuando un paciente es tratado con quimioterapia,recibe fármacos que la medicina tradicional china consideracomo energéticamente fríos. La medicina tradicionalchina cree que el cáncer es el resultado de un excesode calor en el cuerpo. El estómago reacciona ante el“frío” con náuseas y vómitos. En la medicina tradicionalchina, náuseas y vómitos son causados por una inversión(rebelión) en el sentido del flujo del “qi”. El tratamientosirve para abrir los canales que permiten que el“qi” se mueva en la dirección correcta (hacia abajo). Elprincipal punto de acupuntura usado es el Pericardium6 (P6), también llamado Neiguan. Este punto se localizaaproximadamente 3 dedos por encima de la muñeca,entre los tendones principales.El tratamiento mediante Acupuntura consiste enaplicar una aguja en el punto Neiguan durante 3 periodosde veinte minutos cada día, mientras se experimentennáuseas y vómitos. Se puede estimular la agujamediante calor (moxa) o corriente eléctrica (electroacupuntura).El tratamiento mediante digitopuntura consiste enestimular el punto Neiguan mediante una muñequeracon un rodillo protuberante, o mediante presión con losdedos. Se puede llevar continuamente la muñequera,mientras que la presión con los dedos se aplica cuandoes necesario, o como mínimo 3 veces al día durante 20minutos.El tratamiento debe administrado por un experto enacupuntura experimentado, o por médicos o personal deenfermería adecuadamente formados. La digitopunturase la puede administrar el propio paciente a sí mismo.El precio de una sesión de tratamiento con acupunturavaría entre países en Europa. Una sesión puede costarentre 30 y 80 euros, dependiendo de si se trata de laprimera, o de posteriores sesiones. La acupuntura o digitopunturacomo tratamiento de las náuseas y vómitosinducidos por quimioterapia es una práctica ampliamenteadministrada junto con el tratamiento oncológico.Eficacia de la acupuntura/digitopuntura, comparadacon ausencia de tratamiento, o comparada con otrostratamientos.AcupunturaSe ha evaluado el efecto de la acupuntura en P6 endos ensayos clínicos (1,2). En el primero de ellos, seadministró ondasetrón* a 39 pacientes reumatológicosque recibían ciclofosfamida*, para reducir las náuseas yvómitos (1). En un diseño en el que los pacientes actuabanrepetidamente como sus propios controles, tambiénse les trató con acupuntura durante algunas de lassesiones de quimioterapia. Los resultados muestran quetanto la severidad de las náuseas, como el número deveces que se vomitaba, eran significativamente menorescuando se administraba la acupuntura junto con el ondasetrón.Setenta y dos horas después de la infusión deciclofosfamida, si no se administraba acupuntura, el 20%de los pacientes todavía presentaba vómitos severos, yel 10% vomitaban entre 10 y 25 veces al día. Sin embargo,cuando se administraba acupuntura, sólo el 8% seguíateniendo vómitos severos, y ninguno experimentó másde 10 vómitos al día.En el segundo estudio se analizó a 104 pacientes concáncer de mama de alto riesgo, que recibían quimiotera-“El tratamiento mediante digitopuntura consiste en estimular elpunto Neiguan mediante una muñequera con un rodillo protuberante,o mediante presión con los dedos.”

geysalus | 22Una vida más sanaPunto de vista de enfermeriaHospital de día en oncologÍa médicaPor Concha VilaIntroducciónEn Oncología Médica existen tres alternativas básicaspara recibir tratamiento:1. Ingreso hospitalario.2. Hospital de Día.3. Domiciliario.Desde los años ochenta del pasado siglo, los Hospitalesde Día en Oncología no han dejado de crecer ennúmero y mejorar su calidad asistencial para facilitar laadministración de terapias anticancerosas en régimenambulatorio. Es decir, prácticamente en el cien por ciende los casos, los tratamientos se pueden realizar en unashoras y sin ninguna necesidad de ingresar en el hospital.Los Hospitales de Día continuarán evolucionando, sinduda, para adaptarse al vertiginoso ritmo de las nuevasterapias anticancerosas.Pero, ¿a qué llamamos Hospital de Día? No pocaspacientes se sorprenden del uso de esta terminologíacuando su oncólogo les indica: “pase al Hospital de Díapara recibir su tratamiento.”El concepto “Hospital de Día”Se trata de una modalidad de administración de tratamiento,en el cual las pacientes se van a beneficiar detodas las prestaciones hospitalarias, pero sin necesidadde llevar a cabo los trámites de un ingreso en el hospitaly sin los inconvenientes, a nivel físico y psicológico, queentraña una hospitalización.El tratamiento de quimioterapia o bioterapia se va aadministrar durante unas horas, el tiempo es distintosegún las características de cada esquema terapéutico yde cada paciente.Recordemos aquí que cada paciente es un pequeñomundo con sus características individuales, por tanto susnecesidades individuales son diferentes de otras pacientes.Nadie es “igual” a nadie.En la actualidad, como ya hemos apuntado, prácticamenteel cien por cien de los tratamientos se puede administraren Hospital de Día.También denominamos Hospital de Día al espaciofísico donde se administran estos tratamientos.Brevemente vamos a resaltar dos aspectos de granimportancia en lo que concierne a la estructura física delHospital de Día:1. Idealmente, este espacio conviene que sea:- Accesible.- Espacioso.- Luminoso.- Bien comunicado con Consultas de Oncología.2. Es imprescindible que la dotación de personal deEnfermería sea suficiente y cualificada, ya que se requierecriterio y autonomía a la hora de aplicar las terapias.En este sentido, los Hospitales de Día han de estar encontinua adaptación a las necesidades reales y actualizarsesegún aquellas.Fundamentos para la creacion de los hospitalesde díaCon la creación de los Hospitales de Día oncológicosse han perseguido dos objetivos fundamentales:1. Proteger a las pacientes a nivel psicológico.¿Cómo?Manteniéndolas en su entorno familiar y social durantesu tratamiento, que a veces, abarca un largo periodode tiempoSin duda alguna, el ingreso hospitalario supone ungran trastorno en la actividad cotidiana de los individuos,que se vive con auténtica ansiedad.El hecho de permanecer hospitalizada supondría parala mayoría de las mujeres una auténtica revolución en suentorno próximo. Su vida familiar y profesional, se veríanseriamente alteradas.Los ingresos hospitalarios predisponen también alretraimiento y a la depresión, por razones obvias. Esdecir, conviene reservarlos para situaciones que lo exigenporque no existe otra alternativa (cirugía mayor, toxicidadgrave en relación con algunos tratamientos etc.).En la actualidad, cualquiera de los tratamientos seleccionadospor el oncólogo para tratar el cáncer de mamase puede recibir, en principio, en Hospital de Día. Es más,algunas quimioterapias y casi toda la hormonoterapia sepueden realizar sin acudir al hospital, en el domicilio. Lapaciente sólo acudirá a los controles médicos en consultacon la frecuencia que su oncólogo decida.Se trata, como vemos, de facilitar al máximo la integraciónde la paciente en su medio cotidiano habitual.Pero el Hospital de Día no debe sustituir a la hospitalizaciónsiempre que esta sea necesaria. Es decir, unadecuado nivel de autonomía de las pacientes debería serconsiderado como imprescindible para recibir tratamientoen este régimen ambulatorio.El Hospital de Día no puede funcionar tampoco comounidad aislada, ya que forma parte del circuito hospitalariode servicios que se ofertan a las pacientes, comolas consultas, laboratorio, diagnóstico por imagen etc.Contribuye, en el marco de una atención integral, a quelos cuidados sean los más adecuados para preservar lanormalidad posible en la vida de las pacientes que han deseguir un tratamiento.2. Racionalizar el gasto hospitalario.¿Cómo?Al poder prescindir de casi todos los gastos de hosteleríaque lleva inherente un ingreso (cama, dieta ) y cuidadosde enfermería y médicos durante veinticuatro horasdurante el ingreso, se reduce una importante partida degasto hospitalario, en principio, no necesario para estetipo de tratamientos.El Hospital de Día permite administrar un gran númerode tratamientos con recursos materiales y de personalsanitario muy ajustado.Estas dos consideraciones no deben inducir a error alos gestores, y aprovecho esta oportunidad para aportardesde aquí mi granito de arena:a. El crecimiento continuo de la actividad, la grancomplejidad de las terapias actuales, exige una continuaadaptación del personal de enfermería y médico en númeroy en capacitación.b. Las instalaciones, fundamentalmente el espaciofísico, pero también los recursos materiales, han de adaptarsea la realidad, tan cambiante, que están viviendo enestos departamentos.No menos importante es ofrecer- puesto que las pacientessólo van a permanecer unas horas en el Hospitalde Día- apoyo institucional en caso de dudas o necesidadesno estrictamente urgentes, en cuyo caso, obviamente,serán atendidas en Urgencias. Las actuales Consultasde Enfermería contribuyen sin duda a paliar estanecesidad, pero habrá que potenciarlas o, tal vez, idearnuevas fórmulas que ayuden en este sentido. Informares un proceso y es evidente que las pacientes necesitanrefuerzos de la información inicial recibida en la consultadel oncólogo, por excelente que esta sea, y a lo largo deltratamiento.Otro aspecto a considerar es el manejo no ya deltratamiento y sus potenciales complicaciones, sino laadaptación de la paciente y sus familiares a la enfermedad,sobre todo cuando el proceso se alarga en eltiempo. En la actualidad, oncólogos y enfermeras nosvemos desbordados en muchas ocasiones por situacionesdifíciles de manejar y en las que seguramente harían unaexcelente labor psicólogos y/o psiquiatras especializadosen este campo.Con esto quiero decir que corren nuevos tiemposen los servicios de Oncología, cada vez tratamos a máspacientes, hay una mayor demanda de información yapoyo, hay más posibilidades terapéuticas, por tanto, laspacientes van a vivir más años afortunadamente, perotambién aparecen nuevas situaciones a las que debemosadaptarnos y se necesitarán cada vez más recursos en losHospitales de Día.Esta modalidad de administración de tratamientopersigue una clara misión integradora de las pacientesen la sociedad, haciendo posible una mínima alteración dela vida cotidiana fuera del hospital. Aunque los actualesHospitales de Día son claramente mejorables, si miramoshacia el pasado veremos claramente que su existencia hamejorado enormemente la vida de muchas pacientes.Expreso también mi deseo de que los Hospitales deDía de Oncología puedan continuar manteniendo suautonomía, su independencia y su idiosincrasia originalfrente a la pretendida “polivalencia” propuesta por algunasadministraciones, por el bien de los pacientes y delpersonal de enfermería que los atiende.“El Hospital de Día no puede funcionar tampoco como unidad aislada,ya que forma parte del circuito hospitalario de servicios quese ofertan a las pacientes...”geysalus | 23

24geysalus |Una vida más sanaDesde el otro lado del espejoNuestro capital: la inteligenciaemocionalPor Ana ValderasEl psicólogo Norteamericano Daniel Goleman, deHarvard, expuso una teoría muy novedosa en un bestsellermundial, alcanzando unas ventas espectaculares,llamado “Inteligencia Emocional”. Lo que venía a decirnoses que “sentimos luego existimos”, es decir habíallegado el momento de reestructurar nuevas emocionesy darle un enfoque más inteligente que nos permitierallevar una vida más satisfecha.En las mujeres del Grupo Santa Águeda, esta teoríase ha puesto de manifiesto en estos diez años de existencia,pero NO CREAN VUESTRAS MERCEDES QUE HASIDO FACIL.Ha habido que batallar con este otro GIGANTE quees el cáncer de mama.Verán, hace 10 años en Castilla la Mancha cuandoa una mujer le daban la noticia de que tenía cáncer demama no tenía a donde ir ni a quien recurrir. Yo me tuveque hacer muchos kilómetros en busca de ayuda, fui aBarcelona a conocer al Grupo Ágata. Sólo quería conocera gente que estuviera viva que lo hubiera superado,porque esto era tabú, no nos equivoquemos y yo noconocía a nadie en Puertollano porque esto se llevabaoculto. Os prometo que cuando yo las vi tan bien, tanguapas tan activas dije: NI UNA MUJER EN MI TIERRASE VOLVERÁ A SENTIR TAN SOLA COMO YO ME HESENTIDO. A mí me quedaba lo peor, pasar por los tratamientos,pero me armé de valor y una mañana en la queme temblaban las piernas de los nervios y me sudabanlas manos de la angustia me dirigí a mi ayuntamientoa pedirle a mi Alcalde lo que yo quería. Aunque muynerviosa yo ya llevaba diseñada una estrategia, (en eltema de asociaciones tienes que tenerlas tanto para elaliado como para el enemigo). Lo primero al poder, o seaa mi Alcalde, y si no me hace caso llamaré a la puerta dela oposición. No tuve que esforzarme mucho, mi alcaldeme entendió a la primera. Me escuchaba serio y triste,creo que más que yo, mientras yo le conté lo que me habíapasado. Con 36 años........porque sepan ustedes quesiempre hice de mi vida un escaparate, con respecto a mienfermedad claro, con la única y exclusiva finalidad dehacer que mi experiencia fuera útil a otras mujeres queestarían por venir.Aquí fue donde me di cuenta que podía hablar decáncer sin ponerme a llorar y esto tendría que servirde mucho en un futuro. En definitiva, tenía claro lo quequería, el sitio mas céntrico para reunirnos las mujeresde toda la Comarca de Puertollano, climatizado, sin barrerasarquitectónicas; en definitiva un punto que fueraequidistante para todas. Me acompañó toda la corporación.Y allí seguimos después de 10 años.Nos consideramos corredoras de fondo. Estasasociaciones de autoayuda queman mucho porque vesa las compañeras, pachuchas....recaer y esto es lo másduro pero nosotras estamos siempre ahí desafiando anuestros médicos que nos dicen que solo es recomendableestar al frente un año, nosotras siempre haciendo lacontra pero es que somos buenas fondistas.Lo importante era crear una Asociación fuerte, porla simple lógica: que la unión hace la fuerza y por mucharazón que llevemos Teresa y yo, que es la que me ha pedidoesta colaboración para GEICAM, nadie nos va a hacerni caso. Si somos cientos somos miles, las autoridadessanitarias y las autoridades políticas tomarán buenacuenta de ello.En la actualidad dicen los expertos que una de cada10 mujeres lo padecerá a lo largo de su vida.Lo importante, también, era no hacer guetos rosas,es decir, que las asociadas fueran mujeres sanas yenfermas y por supuesto hombres. Que nuestros finesfueran: desarrollar actividades relacionadas en la teoríay en la práctica con los aspectos sociales, psíquicosy somáticos relacionados con el cáncer de mama, ensu sentido más amplio, desde el convencimiento deque todas las mujeres son potencialmente poblaciónde riesgo. Contribuir a la creación, mantenimiento ydesarrollo de prácticas preventivas, sanitarias asistencialesy rehabilitadoras en relación con la salud físicay mental de las mujeres afectadas por los problemasoriginados por el cáncer de mama y que se contempleel tratamiento sanitario de esta enfermedad desde unaperspectiva igualitaria y de género y, por supuesto,enmarcar estos fines en el objetivo de la defensa de laigualdad de derechos y oportunidades de las mujeres.Así nos ha ido muy bien. Estamos organizadas muy bien.F.E.C.M.A. es nuestra Federación Española de Cáncerde Mama, de la cual fui miembro fundador, al igual quelo fui, posteriormente, de la Federación de Cáncer deMama MONSERRAT ROIG, vocal del Consejo Regionalde la Mujer en Castilla la Mancha y en la actualidad soytambién Miembro del Consejo de Salud de Castilla laMancha; que es el máximo órgano de participación delSistema Sanitario en nuestra Región.Así podemos establecer redes de mujeres y gruposde comunicación.Las mujeres nos asociamos por todo, los hombresno. A veces no podemos hacer grandes cosas, pero sípodemos hacer una cosa muy importante que es hacerLOBBY.Por lo tanto, aquí, en España ya tenemos el germen.En EE.UU. es un escándalo, se consigue de los políticoslo que se quiere.En Castilla la Mancha no nos podemos quejar. Con elanterior Consejero de Sanidad no tuvimos piedad, todaslas mujeres asociadas, fuimos a saco con él, con el únicopropósito de hacerle ver que el rango de edad de lasmujeres que visitaba la caravana debía ser ampliado y loconseguimos.Pero ojo, somos conscientes de que hay mucho porhacer.No hay enfermería especializada, ni unidades dedrenaje linfático, ni unidades de consejo genético niconsejos de ética, ni unidades de mama en donde estéimplantada la técnica del ganglio centinela.Desde el principio nos metimos en todos los embolaos,allá donde estuviera la palabra Salud y la palabraMujer allí estábamos. En Consejo Local y Regional de laMujer, en los Cursos de verano de la Universidad InternacionalMenéndez Pelayo de Santander, Seminarios,Foro Permanente de la Mujer en Diputación, Congresos,Simposiums, participando activamente en las campañasde la SEOM avaladas por el Ministerio de Sanidad “SINMIEDO A SABER” dejando muy claro la importancia detener “cultura participativa”.El éxito está asegurado si nos unimos, ya que lospolíticos no tienen poder de convocatoria ni los médicostampoco. Así hay que hacer las cosas, juntos, sin interesespartidistas.Hasta que no nazca un genio que descubra lo que esel cáncer, un genio como aquel que tumbado en la campiñainglesa una tarde vio caer una manzana y descubrióla ley de la gravedad, hasta entonces tenemos que irtodos a: Asociaciones de pacientes y profesionales de laSalud. Una Asociación es una herramienta no es un fin.De momento vamos recuperando el brazo bailandosevillanas y acudiendo a nuestro hospital a hacer rehabilitaciónque para eso están especializados en linfedema.Cristina Hoyos con la generosidad que la caracterizanos apoya en todo, haciendo mucho esfuerzo, por queella esta viajando siempre. A veces para estar aquí, enPuertollano ha tenido que dar vacaciones a su ballet.Ella nos lo recomienda siempre bailar sevillanas y losmejores especialistas en linfedema también, tanto es asíque tenemos nuestro propio grupo que se llama “VAYATEJEMANEJE”.Juan Antonio, el marido de Cristina Hoyos, ese granbailarín se monda de la risa cuando se lo cuento. ¡Quépapel tienen los maridos!. Saben más que los ratonescoloraos dando consejos a las señoras, tan prontogeysalus | 25

26geysalus |recomiendan a la nueva la crema que tiene que ponersedurante la radioterapia, como le dicen donde venden laspelucas más bonitas.En fin, en estos 10 AÑOS hemos tenido un claro referentea la hora de definir las líneas de actuación.Es una persona a la que yo admiré siempre por suextraordinaria inteligencia, escritora, poeta, mujerde mirada amplia y corazón grande, la más crítica conlos gobiernos democráticos, allí donde los derechoshumanos no se tuvieran en cuenta, allí estaba ella.Escribió el libro LA ENFERMEDAD Y SUS METÁFORAS,SE LO RECOMIENDO. Ella decía que a todos al nacer senos otorgaba una doble ciudadanía la del reino de losenfermos y la de los sanos y que aunque a todos nosgustaría pertenecer al 2º alguna vez íbamos a perteneceral primero. Indagué en su vida y descubrí que habíapadecido cáncer de mama. Era Susan Sontag: Una mujercon cáncer de mama nunca tira la toalla, siempre lucha.A las que están leyendo esta revista ahora mismo yestán pasando por esto las animo. Hay que ser humildes,no es bueno negarlo todo, tenemos que aprender acultivar otros aspectos de la vida, es muy bueno revivir ydescubrir los pequeños placeres de la vida. (Os acordáisde la película de Amelie; para ella era un gran placermeter las manos en el saco de las lentejas de la tienda dela esquina).El cáncer de mama no es un a enfermedad, es una patología,se puede ser una mujer sana habiendo padecidocáncer de mama. En este Décimo Aniversario damos lasgracias a todos los que han creído en nosotras. A LeonorSoto y Amelia Diana Valderas, estudiantes de bellasartes que hace diez años tomaron el cáncer de mamacomo referente a lo largo de su carrera, en la Facultadde Bellas Artes de Cuenca. A quien organiza Actospara recaudar dinero para nuestra Asociación, como esel grupo de Comparsas “Agítese antes de usar”, a lospolíticos que nos subvencionan, (aunque saben que lasasociaciones no somos políticas), a los maridos que sonel principal pilar para la mujer, a los hijos que nos sufrenlas ausencias, a todos, todos los medios de comunicaciónque tienen el privilegio de contar con nosotras ymuy especialmente a Grupos independientes a la horade trabajar en investigación en el cáncer de mama comoes GEICAM. Hay que apostar por el trabajo independientey de rigor, por eso desde el principio colaboramoshumildemente con ellos. El trabajo serio se demuestraen continuidad del tiempo y el Dr. Miguel Martín (Presidentede GEICAM) tiene todo nuestro apoyo y respeto,desde hace diez años.La Asociación Santa Águeda tiene un teléfonode atención las 24h. del día, atendido por mujeresque lo han superado, para todo aquel que lo necesite:656489184. Una web: www.sagueda.com.Nutrición y DietaPérdida de apetitoPor Miguel Ángel Seguí Palmer(Basado en el libro “Recetas de Cocina y de Autoayudapara el Enfermo Oncológico”)La pérdida del apetito (anorexia) es frecuente en lospacientes que reciben tratamiento para el cáncer. Laanorexia se puede acompañar de una pérdida considerablede peso y carencia de proteínas; estas últimas sonimportantes y necesarias para reparar los tejidos sanosdañados por el tratamiento.Comer es una actividad social y la anorexia inducea evitar las comidas, llevando a la paciente a un ciertoaislamiento. Aunque no se conocen totalmente lascausas de la pérdida de apetito, se supone que puedeser debido al tratamiento o a la misma enfermedad. Sonmuchos los factores mentales y sociales que puedenafectar el apetito: la depresión, el miedo, la ansiedad, elsentimiento de desamparo y de haber perdido el controlse apoderan muchas veces del paciente llevándolo a unestado de anorexia. En ocasiones, la paciente rehúsacomer para demostrar a los familiares, amigos y personalsanitario que dominan algo la situación (ya que nopuede rehusar el tratamiento).El diagnóstico así como el tratamiento del cáncerimplica que el paciente deba pasar mucho tiempo fueradel hogar y de su rutina normal, lo cual influye en lascomidas. Por ejemplo, las comidas favoritas del pacienteUna vida más sanapodrían no estar disponibles en el hospital. Los diferentestratamientos provocan la pérdida del apetito esencialmentea causa de sus efectos secundarios: la cirugíapuede alterar la absorción de los alimentos cuando seextirpa parte del tubo digestivo; la radioterapia puedeprovocar un cansancio importante, causa de la anorexia;la sequedad o llagas en la boca y garganta y la diarreaprovocan también inapetencia; la quimioterapia tambiénaltera la absorción de los alimentos al dañar las célulasintestinales; los cambios en la percepción del sabor,las náuseas y los vómitos pueden hacer que el pacienteprefiera no comer para tener menos molestias; finalmente,las terapias biológicas también pueden provocarcansancio, fiebre y dolores musculares, lo cual hace másdifícil cosas simples como comprar y preparar la comida.Algunos otros medicamentos que toman los pacientes(calmantes, antibióticos) pueden empeorar la anorexia.Normalmente el apetito vuelve a la normalidad unascuantas semanas después de finalizar el tratamiento. Eneste tiempo las células de la boca y el tubo digestivo yase han reparado, el paciente se encuentra más animadoy probablemente vuelva a tener ganas de comer.27geysalus |

geysalus | 28Menúpor Rogelio Barahonageysalus | 29AlmuerzoEnsalada de pavo de bresse en escabechede jerez, escarola y rucolaIngredientes:Pavo de bellota de bresse 400 gAceite de olivaCebolla 150 gZanahoria 200 gAjo 4 dientesPuerro 200 gVinagre de JerezPimienta negra en granoEscarolaRucolaGranadaFrutos secos picadosElaboración:Limpiamos bien el pavo y lo doramos en una cazuela con un poco de aceite de oliva donde hemos frito los dientesde ajo. Apartamos el pavo y añadimos todas las verduras de guisar cortadas en juliana, pochamos unos minutos yponemos de nuevo el pavo cubriéndolo con las verduras. Mojamos con el vinagre de Jerez, un poco de sidra natural yunos granos de pimienta negra. Dejamos cocer un poco y apartamos el pavo, importante que no se haga demasiado yquede duro.Preparamos una vinagreta con los frutos secos picados, el vinagre de jerez y un buen aceite de oliva virgen.Disponemos la rucola y la escarola limpias y picadas con unos granos de granada y encima colocamos unos filetesfinos de pavo, un poco de su verdura del escabeche y unas cucharadas de vinagreta de frutos secos.Espero que sea de vuestro gusto.Carrilleras de cerdo ibérico estofadasy chutney de melocotónIngredientes:1000 g de carrileras de cerdo ibérico limpiasZanahoria 300 gCebolla 200 gAjo 2 dientesVino tintoAceite de oliva virgenBrandyPimiento choricero ( pulpa)Para el chutney:1 pieza de melocotón de Calanda40 g de azúcar50 g de orejones de melocotón3 g de pimienta rosa1/4 de vaina de vainilla1/4 de rama de canela1 naranja1 limón3 g de jengibre fresco1/4 de guindillaElaboración:Dorar las carrilleras en una cazuela con un poco de aceite de oliva y un poco de ajo. Apartamos las carrilleras y en lamisma cazuela añadimos las verduras cortadas en trozos y las rehogamos durante un espacio de tiempo, despuésponemos de nuevo la carne en la cazuela, encima de la verdura, añadimos la pulpa del choricero, un poco de vino yel brandy quemado ligeramente. Tapamos la cazuela y dejamos estofar en sus propios jugos lentamente. Sólo en elcaso de que lo necesitasen añadiríamos un poco mas de vino o de fondo blanco.Para el chutney, cocer el melocotón y los orejones en el zumo de naranja y limón (a los que previamente hemos retiradola cáscara). Añadir la cáscara, la canela, la vainilla y el jengibre. Una vez cocidos, triturar con la pimienta rosa, lamantequilla y el azúcar. Añadir la guindilla y triturar un minuto más. Colar y reservar hasta el emplatado.

geysalus | 30Glosario *¿Quién es quién?geysalus | 31Actividad mioeléctrica gástrica: las paredes delestómago están inervadas por nervios que permitenque se distienda o contraiga. El grado de inervación semide como una actividad eléctrica que se transmite delas terminales nerviosas a las paredes musculares delestómago.Acupuntura: técnica de insertar agujas delgadas através de la piel en puntos específicos del cuerpo paracontrolar el dolor y otros síntomas. Es un tipo de medicinacomplementaria y alternativa.Aleatorio: al azar, como tirando una moneda al aire.Ciclofosfamida: medicamento comercializado para eltratamiento de ciertos tipos de tumores. A bajas dosis,también se emplea para el tratamiento de la artritisreumatoide.Digitopuntura: aplicación de presión o masaje localizadoa sitios específicos del cuerpo para controlar síntomascomo el dolor o las náuseas. Es un tipo de medicinacomplementaria y alternativa.Diseño simple ciego: estudio en el que se asigna unode dos tratamientos a cada paciente, y éste desconocede cuál se trata. El médico, sin embargo, sí conoce el tratamientoasignado a cada paciente. Este tipo de diseñotrata de evitar la influencia de las creencias del pacienteacerca del tratamiento sobre sus reacciones al mismo.Emesis: sensación de tener la urgencia de vomitar.Metanálisis: integración estructurada, con una revisióncualitativa y cuantitativa de los resultados de diversosestudios independientes acerca de un mismo tópicoNaloxona: fármaco que antagoniza (contrarresta) laacción del opio.Ondasetrón: medicamento comercializado para eltratamiento de náuseas y vómitos.Pneumotórax: presencia de aire en el espacio pleural,que es la capa serosa que rodea a los pulmones, lo cuálproduce a su vez una pérdida del volumen pulmonar.Prevalencia: número de casos en un periodo determinado.Taquiarritmia: arritmia o trastorno del ritmo caracterizadopor un latido rápido del corazón, que puede-por su frecuencia excesiva- llegar incluso a impedir lacorrecta circulación de la sangre.Transplante autólogo de células madre periféricas:parte de un tratamiento contra el cáncer, que implicala estimulación de la médula ósea para la generaciónde células madre periféricas, su recogida, y posteriortransplante en el mismo individuo, cuando este está másbajo de defensas.Tratamiento antiemético: tratamiento para evitar opaliar las náuseas y vómitos.Vasopresina: hormona, también llamada antidurética(ADH), involucrada en diversos procesos fisiológicoscomo la regulación del flujo urinario, o la contracción dela musculatura lisa del tubo digestivo.Lourdes Calvo es médico oncólogo del Servicio de OncologíaMédica del Hospital Juan Canalejo de La Coruña.Esther Mahillo es doctora en ciencias biológicas,posee un master en administración de empresas y esgerente de GEICAM.Ana Llamas es empresaria y regenta una casa ruralen la sierra de Madrid. Fue diagnosticada de cáncer demama hace 10 años.Ángela Navarro es empresaria y fundadora de la AsociaciónEspañola de Estética Reparadora Integral (AEERI).info@angelanavarro.net - www.angelanavarro.netManuel de las Heras es Jefe de Servicio de OncologíaRadioterápica del Hospital Clínico San Carlos.Pino Alcántara es oncólogo radioterapeuta del Serviciode Oncología Radioterápica del Hospital Clínico SanCarlos.Gonzalo Vázquez es oncólogo radioterapeuta delServicio de Oncología Radioterápica del Hospital ClínicoSan Carlos.Norma Fernández es enfermera del Servicio de OncologíaRadioterápica del Hospital Clínico San Carlos.Josep Alcaraz es médico, consultor de comunicación ysalud, y director ejecutivo de BcnScience.Concha Vila es diplomada universitaria en enfermeríay trabaja en el Servicio de Oncología Médica del HospitalClínico San Carlos de Madrid.Miguel Ángel Seguí es médico oncólogo del Serviciode oncología Médica de la Corporación Sanitaria ParcTaulí de Sabadell.Rogelio Barahona es restaurador, cursó estudios dehostelería en Leioa (Vizcaya) y actualmente regenta elrestaurante Urkiola Mendi en Madrid.(www.urkiolamendi.net)Ana Valderas es presidenta de la Asociación SantaÁgueda de Puertollano.www.sagueda.comEn el próximo número...Medicina alternativa y cáncerde mama: una realidadCuando la mujer que usted amatiene cáncer de mama

geysalus | 32El foroAcuerdo de colaboraciónEl pasado 4 de mayo se firmó en Jaén el acuerdo decolaboración entre la Fundación Científica de la AsociaciónEspañola Contra el Cáncer y el Grupo Español deInvestigación en Cáncer de Mama (GEICAM) para la realizacióndel estudio epidemiológico que lleva por título“Riesgo de cáncer de mama y estilo de vida en España:consumo de bebidas alcohólicas, hábitos de ingesta yaceite de oliva”.Pfizer, fiel a su firmecompromiso con la Vida,continúa investigandopara desarrollar solucionesinnovadoras queden respuestas eficacesal cáncer de mama.en OncologíaUn compromiso real,de esfuerzo constantecon los pacientes y lasociedad, para construirun presente y un futuroque proporcione esperanzay calidad de vida.Riesgo de cáncer de mama y estilode vida en EspañaImagen de la firma del convenio para la realizacióndel proyecto de investigación “Riesgo de cáncerde mama y estilo de vida en España”. De izquierda aderecha, Miguel Martín, Presidente de GEICAM, MarinaPollán, investigadora del proyecto, Cecilia Plañiol, Presidentade la Fundación Científica de la AECC, D. JoséMª Ruiz Jiménez, Presidente de la Junta Provincial de laAECC de Jaén, y Pedro Sánchez Rovira, investigador delproyecto.Tercer y cuarto números de la serieOncoVidaLa Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)ha publicado, en colaboración con la compañía biomédicaPfizer, los folletos titulados “Cáncer Hereditario” y“Cuídate: Cierra las puertas al cáncer”, tercer y cuartonúmeros de la serie OncoVida. Puede encontrar unejemplar en su consulta de Oncología Médica y en ladirección web www.pfizer.es.Desde Pfizer tenemos laconfianza y la seguridadde que no nosdetendremos.Este es nuestro compromisode futuro contodos vosotros. Esnuestro compromisocon la vida.ESP 03/05 AROM10

GEySALUS es una iniciativa del Grupo Español de Investigaciónen Cáncer de Mama (GEICAM), cuyo objetivo es facilitarel conocimiento acerca del cáncer de mama en general, y enparticular, proporcionar información sobre su prevención,diagnóstico, tratamiento. GEySALUS también pretendereflejar el impacto físico, emocional, familiar, social y laboralque la enfermedad tiene sobre las personas que la sufren ysobre aquellas que les rodean. GEySALUS pretende captar lasopiniones, ideas y sentimientos de todos los protagonistas:los propios pacientes, sus familiares y entorno, la administración,las asociaciones, o todo aquel que se sienta aludido porcercanía personal o profesional. GEySALUS es, en definitiva,una herramienta de comunicación para todos aquellos quetengan mensajes que transmitir acerca de la salud y la mujer.El Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEI-CAM) es una asociación científica de carácter no lucrativoregistrada en el Ministerio de Justicia e Interior el 4 de abrilde 1995. Se trata del grupo más importante de España eninvestigación de cáncer de mama, y el único declarado deUtilidad Pública. Constituido principalmente por oncólogosmédicos y otros profesionales de Ciencias de la Salud,GEICAM ha adquirido su reputación internacional en base a lacalidad, independencia y seriedad científica de su trabajo enlos últimos 10 años.