BOLETIN DE INSCRIPCION Y ALOJAMIENTO

BOLETIN DE INSCRIPCION YALOJAMIENTOS I M P O S I OPOLITICAS SOCIALES,PARTICIPACION YESTADO SOCIALBadajoz 2, 3 de noviembre de 2007Apellidos y NombreN.I.F.Domicilio C.P. Localidade-mail Teléfono Fax MóvilINSCRIPCION: INSCRIPCION UNICA 50€PLAZAS LIMITADASALOJAMIENTO: (incluido el desayuno)Hotel AC BADAJOZ ****Hotel HUSA RIO ***Apartotel ASCARZA***Antes del 01-10-2007 Despues del 01-10-2007Hab. doble Habi. individual Hab. doble Habi. individual81 € 81 €90 €90 €78 €69 €67 €69 €85 €75 €75 €75 €Dia de llegadaDia de Salidanº de nochesEn el caso de no disponibilidad de los hoteles oficiales, autorizo a la Secretaria Técnica a gestionar el Alojamientoprevia AutorizacionDATOS DE FACTURACIÓN: (si son distintos a los del congresista)Apellidos y NombreN.I.F.Domicilio C.P. LocalidadLIQUIDACION INSCRIPCION ALOJAMIENTO ACOMPAÑANTE TOTALFORMA DE PAGO:Transferencia a favor de SIMPOSIO POLITICAS SOCIALES-ADARVE CONGRESOS(CAJA ALMENDRALEJO) C/C 3001 0041 4 7 4110001421Tarjeta de crédito VISA 4 B AMERICAN EXPRESS MASTERCARDNº TARJETA CAD CVV/CVCNo se confirmará ninguna Inscripción sin el correspondiente justificante de pago. Remitir este Boletin por Fax (924243922) o e-mail(SIMPOSIO.IMM@adarve-congresos.com) Secretaria Técnica (ADARVE CONGRESOS.-Apartado 274.-06080 BADAJOZFirmado por

Enviar este boletin con talón, copia de la transferencia o datos de la Tarjeta de crédito a laSecretaria Técnica:ADARVE CONGRESOS.Apartado de Correos 27406080 BADAJOZFAX 924243922 oe-mail: secretaria@adarve-congresos.comNo se confirmará ninguna inscripción sin el correspondiente justificante de pagoBECASExiste la posibilidad de concesión de becas para el alojamiento. Los interesados deberánsolicitarla al Comité Organizador explicando los motivos para la solicitud. La decisión del Comitéserá inapelable.CANCELACIONESLa cancelación y solicitud de reembolso se realizará por escrito antes del 15 de octubre de 2007,dirigido a la Secretaría Técnica del SIMPOSIO,Las cancelaciones realizas antes 15/10/07 recuperarán el dinero aportado. Pasada esta fecha(15/10/07) no se admitirán cancelaciones, ni se devolverá el dinero abonadoPRIVACIDADEn cumplimiento de lo dispuesto en LO 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, losdatos personales facilitados por Vd. serán Incorporados a un fichero responsabilidad del ComitéOrganizador del Simposio con los fines relacionados con el evento. La cumplimentación delpresente formulario implica la autorización al Comité Organizador del Simposio para usar losdatos personales facilitados con la finalidad citada. Podrá ejercitar sus derechos de acceso,rectificación y cancelación, en su caso, en nuestra oficina.”ADARVE CONGRESOS solo utilizarádichos datos previa autorización expresa del Comité Organizador