Decreto 77/2008, de 4 de marzo, de ordenación administrativa y ...

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludSevilla, 17 de marzo 2008 BOJA núm. 53 Página núm. 11CONSEJERÍA DE SALUDDECRETO 77/2008, de 4 de marzo, de ordenaciónadministrativa y funcional de los servicios de SaludMental en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud.El artículo 43 de la Constitución Española reconoce el derechoa la protección de la salud y establece que los poderespúblicos organizarán y tutelarán la salud pública a través demedidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.Por su parte, en el artículo 49 del texto constitucional, seestablece que los poderes públicos realizarán una política deprevisión, tratamiento, rehabilitación e integración de los disminuidosfísicos, sensoriales y psíquicos, a los que prestaránla atención especializada que requieran y los ampararán parael disfrute de los derechos que el Título I otorga a todos losciudadanos.El artículo 149.1.16.ª de la Constitución Española atribuyeal Estado la competencia exclusiva en materia de bases y coordinacióngeneral de la sanidad y el artículo 55.1 del Estatutode Autonomía para Andalucía, dispone que correspondea la Comunidad Autónoma la competencia exclusiva sobreorganización, funcionamiento interno, evaluación, inspeccióny control de centros, servicios y establecimientos sanitarios.Asimismo, el artículo 55.2 del citado Estatuto, estableceque corresponde a la Comunidad Autónoma de Andalucía lacompetencia compartida en materia de sanidad interior y, enparticular y sin perjuicio de la competencia exclusiva que leatribuye el artículo 61, la ordenación, planificación, determinación,regulación y ejecución de los servicios y prestacionessanitarias, socio sanitarias y de salud mental de carácter publicoen todos los niveles y para toda la población, así comola ordenación y la ejecución de las medidas destinadas a preservar,proteger y promover la salud pública en todos los ámbitos.Asimismo, en el artículo 22.3 del Estatuto de Autonomíapara Andalucía se dispone que las personas con enfermedadmental tendrán derecho a actuaciones y programas sanitariosespeciales y preferentes.Por su parte, el artículo 18 de la Ley 2/1998, de 15 dejunio, de Salud de Andalucía, de conformidad con las previsionesdel artículo 20 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, Generalde Sanidad, al contemplar las actuaciones relacionadas con laasistencia sanitaria que la Administración Sanitaria de la ComunidadAutónoma llevará a cabo, se refiere expresamente ala atención a los problemas de salud mental, preferentementeen el ámbito de la comunidad, potenciando los recursos asistencialesa nivel ambulatorio, los sistemas de hospitalizaciónparcial y la atención domiciliaria; realizándose las hospitalizacionesde pacientes, cuando se requieran, en unidades hospitalariasde salud mental.El Decreto 338/1988, de 20 de diciembre, de ordenaciónde los servicios de atención a la salud mental, definió la regulación,composición y funciones de los dispositivos de atencióna la salud mental, así como los mecanismos de coordinaciónentre ellos.La experiencia acumulada en los años transcurridosdesde la aprobación del citado Decreto 338/1988, de 20 dediciembre, permite disponer de datos epidemiológicos y clínicosde los trastornos mentales en nuestra Comunidad Autónomay apreciar la complejidad de algunos de los trastornosmentales atendidos por el Sistema Sanitario Público de Andalucía.Esta experiencia pone de manifiesto la necesidad deque las intervenciones se efectúen con un enfoque comunitarioy sociosanitario, así como que la asistencia a las personascon trastornos mentales se lleve a cabo, tanto desde losdispositivos especializados creados a tal fin, como medianteprogramas de actuación horizontales y diferenciados, en losque participen diversos dispositivos y distintos profesionalesdel conjunto de la red sanitaria pública, que permitan profundizaren la atención comunitaria a la salud mental y garantizarla continuidad de la atención sanitaria, evitando la fragmentaciónde la atención.Por tanto, deben desarrollarse estrategias y actividadesregladas de colaboración entre atención primaria y atenciónespecializada. Teniendo en cuenta que el primer contacto delos usuarios con el Sistema Sanitario Público de Andalucía seestablece, con carácter general, en el ámbito de la atenciónprimaria, los distritos de atención primaria continuarán desarrollandoprogramas que integren actividades de promoción dela salud mental, tanto de carácter preventivo como asistencialy seguirán realizando con carácter intersectorial actividadescoordinadas con otras instituciones de carácter social.Por otro lado, de acuerdo con lo establecido en la Ley44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las ProfesionesSanitarias, y con el objeto de mejorar la eficacia, la efectividady la eficiencia de los servicios, se están aplicando, enel ámbito del Servicio Andaluz de Salud, fórmulas innovadorasbajo el marco de la gestión clínica, de modo que se abordande forma integrada actuaciones de prevención, promoción,asistencia, cuidados y rehabilitación.En este contexto, es necesario un nuevo marco reglamentarioque contemple la orientación comunitaria que el SistemaSanitario Público de Andalucía debe tener en la atención a lasalud mental conforme a lo previsto en el artículo 18.2 de laLey 2/1998, de 15 de junio, impulsando, por un lado, la agrupaciónde profesionales para favorecer la atención integrada yla continuidad asistencial y, por otro, reordenando las estructurasdirectivas y de apoyo a la gestión, para favorecer la capacidadde decisión de los profesionales y facilitar el desarrollo dela actividad con los criterios que configuran la gestión clínica.Por tanto, este Decreto regula la ordenación de la atencióna la salud mental y contempla la creación de unidades degestión clínica de salud mental en todas las áreas hospitalariaso áreas de gestión sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.En el procedimiento de elaboración de este Decreto sehan cumplido las previsiones sobre la negociación colectivacontenidas en la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básicodel Empleado Público.En su virtud, de acuerdo con lo previsto en los artículos21.3 y 27.6 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del Gobiernode la Comunidad Autónoma de Andalucía, a propuesta de laConsejera de Salud, de acuerdo con el Consejo Consultivo deAndalucía y previa deliberación del Consejo de Gobierno, en sureunión del día 4 de marzo de 2008,DISPONGOCAPÍTULO IDisposiciones generalesArtículo 1. Objeto.Constituye el objeto del presente Decreto la ordenaciónde la atención a la salud mental en el ámbito del Servicio Andaluzde Salud, que se organiza funcionalmente en los nivelesde atención primaria y atención especializada.Artículo 2. Objetivos generales.Son objetivos generales de la atención a la salud mentalen el ámbito del Servicio Andaluz de Salud los siguientes:a) Promocionar la salud mental, la prevención de la enfermedad,la asistencia, los cuidados y la rehabilitación de laspersonas con problemas de salud mental, aplicando el modelocomunitario de atención a la salud mental conforme a lo previstoen el artículo 18.2 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, yde acuerdo con los principios generales de equidad, eficienciay calidad.

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludPágina núm. 12 BOJA núm. 53 Sevilla, 17 de marzo 2008b) Desarrollar en todos los dispositivos asistenciales deatención a la salud mental programas y actividades de rehabilitación.c) Garantizar la continuidad de la atención sanitaria, decuidados y el apoyo a la integración social, mediante programastransversales de coordinación de los dispositivos de atencióna la salud mental con otras instituciones y dispositivosno sanitarios implicados en la atención comunitaria a la saludmental.CAPÍTULO IIAtención primariaArtículo 3. Atención a la salud mental en los centros deatención primaria.1. En los centros de atención primaria, la atención a lasalud mental se desarrollará por los profesionales adscritos alos mismos.2. Las funciones de los centros de atención primaria, enrelación con las personas con problemas de salud mental, sonlas siguientes:a) Establecer el primer contacto con las citadas personas.b) Realizar la valoración y definición de las estrategias deintervención, teniendo en cuenta el enfoque de género.c) Prestar atención sanitaria en los casos que no requieranatención especializada.d) Realizar la derivación de las citadas personas al nivelespecializado de atención a la salud mental, en los casos quesea necesario.e) Identificar la necesidad de apoyo social, facilitando elacceso a los servicios comunitarios.f) Colaborar con los dispositivos de atención especializadaa la salud mental en el seguimiento de personas con trastornomental grave.CAPÍTULO IIIAtención especializadaSección 1.ª Dispositivos asistencialesArtículo 4. Estructura de la atención especializada a lasalud mental.1. La atención especializada a las personas con problemasde salud mental se organiza, en el Servicio Andaluz deSalud, a través de los siguientes dispositivos asistenciales:a) Unidad de salud mental comunitaria.b) Unidad de hospitalización de salud mental.c) Unidad de salud mental infanto-juvenil.d) Unidad de rehabilitación de salud mental.e) Hospital de día de salud mental.f) Comunidad terapéutica de salud mental.2. Los dispositivos asistenciales relacionados en el apartadoanterior estarán integrados en las áreas hospitalarias oáreas de gestión sanitaria correspondientes.Artículo 5. Unidad de salud mental comunitaria.1. La unidad de salud mental comunitaria se establececomo el dispositivo básico de atención especializada a la saludmental, constituyendo su primer nivel de atención especializada.Su ámbito poblacional estará determinado por lapoblación que tenga asignada en el área hospitalaria o áreade gestión sanitaria correspondiente en la que esté adscrita.Dicha unidad constituye el dispositivo con el que se coordinaránel resto de los dispositivos asistenciales de atención a lasalud mental.2. Las funciones de la unidad de salud mental comunitaria,en relación con las personas con problemas de saludmental, son las siguientes:a) Prestar atención integral a pacientes de su ámbito poblacionalen régimen ambulatorio o domiciliario.b) Desarrollar programas de atención comunitaria que integrenactividades de carácter preventivo y de promoción de lasalud, asistenciales, de cuidados y de rehabilitación y de apoyoa la integración social, en coordinación con aquellos recursosque contribuyan a la mejor atención de estos pacientes.c) Garantizar la continuidad asistencial y de cuidados conotros dispositivos asistenciales.d) Apoyar y asesorar a los centros de atención primaria enla atención a los problemas de salud mental de la poblaciónasignada, mediante la realización de actividades de formación,interconsultas u otras.e) Coordinar la derivación de pacientes al resto de dispositivosde salud mental, cuando las necesidades de los mismosasí lo requieran.f) Proponer la derivación de pacientes a otro centro oservicio vinculado con el Servicio Andaluz de Salud medianteconvenio o concierto.Artículo 6. Unidad de hospitalización de salud mental.1. La unidad de hospitalización de salud mental es undispositivo asistencial de salud mental destinado a atenderlas necesidades de hospitalización en salud mental de la poblacióncorrespondiente a su área hospitalaria de referencia oárea de gestión sanitaria.2. Las funciones de la unidad de hospitalización de saludmental, en relación con las personas con problemas de saludmental, son las siguientes:a) Prestar la atención especializada y el apoyo asistencialnecesario, en régimen de hospitalización completa y de cortaestancia.b) Dar el alta al paciente en la unidad de hospitalizacióne informar de la misma a la correspondiente unidad de saludmental comunitaria, al objeto de garantizar la continuidadasistencial y de los cuidados de enfermería. Si se consideraconveniente la derivación a otros dispositivos asistenciales desalud mental, se realizará en coordinación con la unidad desalud mental comunitaria.c) Atender a pacientes ingresados en otros servicios delhospital que lo precisen.d) Participar en el desarrollo de programas de atencióna pacientes con alto riesgo de hospitalización, coordinándosecon las unidades de salud mental comunitaria y otros dispositivosasistenciales de salud mental de su ámbito de influencia.Artículo 7. Unidad de salud mental infanto-juvenil.1. La unidad de salud mental infanto-juvenil es un dispositivoasistencial de salud mental destinado a desarrollarprogramas especializados para la atención a la salud mentalde la población infantil y adolescente menor de edad del áreahospitalaria de referencia o área de gestión sanitaria correspondiente.2. Las funciones de la unidad de salud mental infantojuvenil,en relación con las personas menores de edad conproblemas de salud mental, son las siguientes:a) Prestar la atención especializada a la salud mental, enrégimen ambulatorio y de hospitalización completa o parcial,a la población infantil y adolescente menor de edad con trastornomental, derivada desde las unidades de salud mentalcomunitaria de su ámbito de influencia.b) Prestar apoyo asistencial a requerimiento de otros dispositivosasistenciales de salud mental.

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludSevilla, 17 de marzo 2008 BOJA núm. 53 Página núm. 13c) Desarrollar programas asistenciales específicos parala atención a las necesidades planteadas por las unidades desalud mental comunitaria, o la generada por las institucionespúblicas competentes en materia de atención y protección demenores.d) Asegurar la continuidad asistencial y de cuidados,tanto en el ámbito hospitalario como en el comunitario, conindependencia de que el ingreso de la persona menor de edadse produzca en la propia unidad, o en otros servicios de hospitalizacióndel área hospitalaria o del área de gestión sanitariacorrespondiente.e) Apoyar y asesorar al resto de los dispositivos asistencialesde salud mental en su ámbito de influencia, en el desarrollode programas de atención a la salud mental de la poblacióninfantil y adolescente.Artículo 8. Unidad de rehabilitación de salud mental.1. La unidad de rehabilitación de salud mental es el dispositivoasistencial de salud mental que tiene por objeto larecuperación de habilidades sociales y la reinserción social ylaboral, en régimen ambulatorio, de pacientes con trastornomental grave del área hospitalaria de referencia o del área degestión sanitaria correspondiente.2. Las funciones de la unidad de rehabilitación de saludmental son las siguientes:a) Prestar atención especializada, mediante el desarrollode programas específicos de rehabilitación, a pacientes derivadosde las unidades de salud mental comunitaria de su ámbitode influencia.b) Dar el alta al paciente de la unidad de rehabilitaciónde salud mental e informar de la misma a la unidad de saludmental comunitaria de referencia, al objeto de garantizar lacontinuidad asistencial y de cuidados.c) Apoyar y asesorar al resto de los dispositivos asistencialesde salud mental en su ámbito de influencia, en eldesarrollo de programas de rehabilitación para personas contrastornos mentales.d) Colaborar, mediante una actuación coordinada, conlos organismos e instituciones públicas con competencia enmateria de servicios sociales, para la reinserción social de enfermosmentales.Artículo 9. Hospital de día de salud mental.1. El Hospital de día de salud mental es un dispositivoasistencial de salud mental, de hospitalización parcial y seconfigura como recurso intermedio entre la unidad de saludmental comunitaria y la unidad de hospitalización de saludmental.2. Las funciones del hospital de día de salud mental, enrelación con las personas con problemas de salud mental, sonlas siguientes:a) Prestar atención especializada, en régimen de hospitalizacióndiurna, a pacientes derivados desde las unidades desalud mental comunitaria de su ámbito de influencia, medianteel desarrollo de programas individualizados de atención.b) Dar el alta al paciente del hospital de día de saludmental e informar de la misma a la unidad de salud mentalcomunitaria de referencia, al objeto de garantizar la continuidadasistencial y de cuidados. Si se considera conveniente laderivación a otros dispositivos asistenciales de salud mental,se realizará en coordinación con la unidad de salud mentalcomunitaria.c) Realizar las correspondientes interconsultas cuando elhospital de día de salud mental se encuentre ubicado en uncentro hospitalario que carezca de unidad de hospitalizaciónde salud mental.d) Participar en el desarrollo de programas comunitariosde atención a pacientes de alto riesgo o con trastorno mentalgrave, que se desarrollen por las unidades de salud mentalcomunitaria u otros dispositivos asistenciales de salud mentalencargados de desarrollar los programas mencionados.Artículo 10. Comunidad terapéutica de salud mental.1. La comunidad terapéutica es un dispositivo asistencialde salud mental dirigido al tratamiento intensivo de pacientesque requieren una atención sanitaria especializada de saludmental, de forma permanente, completa y prolongada.2. Las funciones de la comunidad terapéutica de saludmental, en relación con las personas con problemas de saludmental, son las siguientes:a) Prestar atención especializada a pacientes con trastornomental grave derivados desde las unidades de saludmental comunitaria.b) Dar el alta al paciente de la comunidad terapéutica einformar de la misma a la unidad de salud mental comunitariade referencia, al objeto de garantizar la continuidad asistencialy de cuidados. Si se considera conveniente la derivación a otrodispositivo específico de salud mental, se realizará en coordinacióncon la unidad de salud mental comunitaria.c) Participar en el desarrollo de programas comunitariosde atención a pacientes de alto riesgo o pacientes afectadospor trastornos mentales graves, que se desarrollen por lasunidades de salud mental comunitaria u otros dispositivosasistenciales de salud mental encargados de desarrollar losprogramas mencionados.d) Desarrollar programas de atención parcial en aquelloscasos que sean precisos.Artículo 11. Profesionales que integran los dispositivosasistenciales de atención a la salud mental.Los dispositivos asistenciales de atención especializada ala salud mental tienen carácter multidisciplinar y podrán estarintegrados por personas que desarrollen las siguientes profesiones:a) Psiquiatría.b) Psicología Clínicac) Enfermería.d) Terapia Ocupacional.e) Auxiliar de Enfermería.f) Trabajo Social.g) Monitor Ocupacional.h) Otro personal estatutario de gestión y servicios.Sección 2.ª Unidad de gestión clínica de salud mentalArtículo 12. Concepto y objetivos de la unidad de gestiónclínica.1. La unidad de gestión clínica de salud mental es la estructuraorganizativa responsable de la atención especializadaa la salud mental de la población e incorpora los dispositivosasistenciales de salud mental del área hospitalaria o área degestión sanitaria correspondiente.2. Los objetivos de la unidad de gestión clínica de saludmental son el desarrollo de la actividad asistencial, la promociónde la salud, la prevención de la enfermedad, los cuidadosde enfermería, la rehabilitación y el apoyo a la integración socialde las personas con problemas de salud mental, actuandocon criterios de autonomía organizativa, de corresponsabilidaden la gestión de los recursos, de buena práctica clínica y decooperación intersectorial.Artículo 13. Características y composición.1. La unidad de gestión clínica de salud mental desarrollasus actividades de acuerdo con un modelo de práctica clínicaintegrado, orientado a la obtención de resultados para la mejorade la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la atención

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludPágina núm. 14 BOJA núm. 53 Sevilla, 17 de marzo 2008a la salud mental, articulando la participación de los profesionales,a través de una mayor autonomía y responsabilidad enla gestión.2. Asimismo, desarrolla sus actuaciones con criterios degestión clínica, incorporando en la toma de decisiones clínicasel mejor conocimiento disponible, así como los criteriosdefinidos en las guías de procesos asistenciales y guías depráctica clínica de demostrada calidad científica y los criteriosde máxima eficiencia en la utilización de los recursos diagnósticosy terapéuticos.3. La unidad de gestión clínica de salud mental estaráintegrada por profesionales de diversas categorías y áreas deconocimiento que trabajarán conjuntamente, con arreglo a losprincipios de autonomía, responsabilidad y participación en latoma de decisiones.Artículo 14. Funciones.Las funciones de la unidad de gestión clínica de saludmental son las siguientes:a) Prestar asistencia sanitaria individual y colectiva, enrégimen ambulatorio, domiciliario, de urgencias y de hospitalizaciónparcial o completa, a la población del área hospitalariao área de gestión sanitaria a la que se encuentre adscrita launidad de gestión clínica de salud mental, a través de la coordinaciónentre los dispositivos asistenciales de salud mentalque la integran, con capacidad de organizarse de forma autónoma,descentralizada y expresamente recogida en el acuerdode gestión clínica, de conformidad con lo establecido en elartículo 19.b) Desarrollar la atención especializada a la salud mentalen su ámbito territorial, llevando a cabo la implantación de procesosasistenciales y programas de salud, y el desarrollo delplan integral de salud mental, en función de la planificaciónestablecida por la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria a la que se encuentre adscrita launidad de gestión clínica de salud mental.c) Establecer los mecanismos de coordinación con losdemás centros y unidades del Sistema Sanitario Público deAndalucía con los que esté relacionada, a fin de lograr unaatención sanitaria integrada, con criterios de continuidad en laasistencia y cohesión de las diferentes actividades.d) Desarrollar actuaciones de promoción de la salud, laeducación para la salud, la prevención de la enfermedad, loscuidados y la participación en las tareas de rehabilitación yapoyo a la integración social y comunitaria de las personascon problemas de salud mental que reciben atención en algunode los dispositivos asistenciales de la unidad.e) Desarrollar las actividades de coordinación con los serviciossociales comunitarios que sean necesarias para mejorarla atención a las personas con trastorno mental y favorecer suinserción social.f) Realizar las actividades necesarias para el desarrollo deplanes y programas de promoción del uso racional del medicamentoy gestión eficaz y eficiente de la prestación farmacéutica,en el ámbito de la atención a la salud mental.g) Evaluar las actuaciones realizadas y los resultados obtenidos,así como la participación en programas generales deevaluación y acreditación establecidos por la Dirección Gerenciadel Servicio Andaluz de Salud, con criterios de orientaciónhacia los resultados en salud, la mejora continua y la gestióneficiente de los recursos.h) Realizar las actividades de formación continuada necesariaspara adecuar los conocimientos, habilidades y actitudesdel personal de la unidad a los mapas de competencias establecidospara cada categoría profesional, así como participaren aquellas otras actividades formativas adecuadas a los objetivosde la unidad de gestión clínica.i) Realizar las actividades de formación pregraduada ypostgraduada correspondientes a las diferentes categoríasprofesionales y áreas de conocimiento, de acuerdo con losconvenios vigentes en cada momento en estas materias.j) Participar en el desarrollo de proyectos de investigacióny otros estudios científicos y académicos relacionados con losfines de la unidad, de acuerdo con los criterios generales yprioridades establecidas por la Dirección Gerencia del hospitalo Gerencia del área de gestión sanitaria.k) Aquellas otras que estén fijadas en los acuerdos degestión clínica u otras de análoga naturaleza que le puedanser atribuidas por la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria.Artículo 15. Personal integrante.1. Integrarán la unidad de gestión clínica de salud mentaltodos los profesionales que presten sus servicios en los dispositivosasistenciales de salud mental del área hospitalaria o delárea de gestión sanitaria correspondiente.2. Dichos profesionales dependerán jerárquica y funcionalmentede la dirección de la unidad de gestión clínica desalud mental.3. Los citados profesionales participarán en el desarrollode los objetivos de la unidad de gestión clínica de salud mental,según su ámbito de responsabilidad y competencia.Artículo 16. Dirección de la unidad, funciones y dependencia.1. En cada unidad de gestión clínica de salud mental existiráel puesto de dirección de la unidad, cuyo titular estará enposesión de una titulación universitaria sanitaria, con rangode cargo intermedio y con dependencia jerárquica y funcionalde la Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del área degestión sanitaria.2. Además de las funciones asistenciales propias de sucategoría profesional, la persona titular de la dirección de launidad de gestión clínica de salud mental tendrá las siguientesfunciones:a) Dirigir, gestionar y organizar las actividades, los recursosmateriales y económicos asignados a la unidad, en elmarco establecido en el acuerdo de gestión clínica, garantizandola adecuada atención sanitaria a la salud mental de lapoblación del área hospitalaria o área de gestión sanitaria a laque se encuentre adscrita la unidad y la eficiente gestión delas prestaciones sanitarias.b) Participar en la toma de decisiones organizativas y degestión del área hospitalaria o área de gestión sanitaria, a travésde los mecanismos que se establezcan por la DirecciónGerencia del hospital o Gerencia del área de gestión sanitariarespectiva.c) Proponer y planificar la consecución de los objetivosasistenciales, docentes y de investigación contenidos en elacuerdo de gestión clínica, así como efectuar la evaluación delas actividades realizadas por todos los profesionales adscritosa la unidad, en aras a lograr los resultados anuales fijados endicho acuerdo.d) Dirigir a los profesionales adscritos total o parcialmentea la unidad de gestión clínica, mediante la dirección participativay por objetivos, atendiendo al desarrollo profesional ya la evaluación del desempeño. En este sentido compete a ladirección:1.º Establecer, de acuerdo con la Dirección Gerencia delhospital o Gerencia del área de gestión sanitaria, la organizaciónfuncional de la unidad de gestión clínica de salud mental,la organización y distribución de la jornada ordinaria y complementariade los profesionales, para el cumplimiento de losobjetivos previstos en el correspondiente acuerdo de gestiónclínica, de acuerdo con la normativa vigente.2.º Proponer a la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria, en el marco de la normativa

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludSevilla, 17 de marzo 2008 BOJA núm. 53 Página núm. 15vigente y dentro de la asignación presupuestaria de la unidadde gestión clínica, el número y la duración de los nombramientospor sustituciones, ausencias, licencias y permisos reglamentarios,incluido el plan de vacaciones anuales.3.º Establecer un plan de formación personalizado quecontemple las demandas y necesidades de los profesionalesque integren la unidad, reforzando aquellas competencias quesean necesarias para el desarrollo de los procesos asistencialesde la unidad de gestión clínica de salud mental.e) Proponer a la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria la contratación de bienes yservicios para el ejercicio de las funciones de la unidad degestión clínica, de acuerdo con la normativa de aplicación ycon la disponibilidad presupuestaria, así como participar en laelaboración de los informes técnicos correspondientes.f) Gestionar los recursos económicos asignados a la unidaden el marco presupuestario establecido en el acuerdo degestión clínica, con criterios de gestión eficiente de los recursospúblicos.g) Evaluar la contribución de cada profesional que integrela unidad al desarrollo de los objetivos de la unidad de gestiónclínica y decidir el reparto de los incentivos, de acuerdo conlos criterios establecidos por los órganos de dirección del ServicioAndaluz de Salud.h) Suscribir, de acuerdo con la Dirección Gerencia delhospital o Gerencia del área de gestión sanitaria, acuerdosde colaboración con otros servicios o entidades que prestenasistencia sanitaria, tanto de atención primaria como especializada,a las personas con enfermedad mental en el ámbito delSistema Sanitario Público de Andalucía.i) Formalizar, de acuerdo con la Dirección Gerencia delhospital o Gerencia del área de gestión sanitaria, acuerdos decooperación con los servicios sociales que contemplen la adecuadacoordinación asistencial con la provisión de recursosresidenciales y ocupacionales.j) Dirigir y gestionar el conjunto de procesos asistencialesde la unidad de gestión clínica de salud mental.k) Impulsar y coordinar las actuaciones que, en el ámbitode la investigación y la docencia, desarrolle la unidad de gestiónclínica de salud mental.l) Ostentar la representación de la unidad de gestión clínica.m) Garantizar la efectividad de la participación ciudadanaen el ámbito de la unidad de gestión clínica de salud mental, através de los mecanismos establecidos por la Consejería competenteen materia de salud.n) Atender las reclamaciones que realice la ciudadaníacon relación a los dispositivos asistenciales adscritos a la unidadde gestión clínica de salud mental.ñ) Proponer a la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria cuantas medidas pudierancontribuir al mejor funcionamiento de la unidad de gestión clínicade salud mental.o) Cualquier otra que le sea atribuida por la DirecciónGerencia del hospital o Gerencia del área de gestión sanitariacorrespondiente.Artículo 17. Coordinación de los dispositivos asistencialesque integran la unidad de gestión clínica de salud mental.1. En cada dispositivo asistencial de salud mental queforme parte de la unidad de gestión clínica existirá el puestode coordinación del dispositivo asistencial de salud mental conrango de cargo intermedio, que dependerá jerárquica y funcionalmentede la dirección de la unidad de gestión clínica desalud mental.2. Además de las funciones asistenciales propias de sucategoría profesional, las personas responsables de la coordinaciónde los dispositivos asistenciales de salud mental, tendránlas siguientes funciones:a) Coordinar al conjunto de profesionales que integranel correspondiente dispositivo asistencial de salud mental, alobjeto de llevar a cabo el cumplimiento de los objetivos y el desarrollode los programas establecidos en la unidad de gestiónclínica de salud mental.b) Proponer a la dirección de la unidad de gestión clínicade salud mental, la distribución de actividades y horarios delcorrespondiente dispositivo asistencial de salud mental, asícomo responsabilizarse de su cumplimiento.c) Todas aquellas que le sean delegadas por la direcciónde la unidad de gestión clínica de salud mental.Artículo 18. Coordinación de cuidados de enfermería.1. En cada unidad de gestión clínica de salud mental existiráel puesto de coordinación de cuidados de enfermería quetendrá rango de cargo intermedio.2. Además de las funciones asistenciales propias de sucategoría profesional, la persona titular de la coordinación decuidados de enfermería tendrá las siguientes funciones:a) Impulsar la gestión de los cuidados de enfermería, especialmentede los domiciliarios, favoreciendo la personalizaciónde la atención sanitaria en todos los procesos asistenciales,incorporando las actividades de promoción de la salud, deeducación para la salud y de prevención de la enfermedad.b) Desarrollar y coordinar la atención a los pacientes ensituación de especial vulnerabilidad, con problemas de accesibilidad,que deban ser atendidos en el domicilio o en los dispositivosasistenciales de salud mental de la correspondienteunidad.c) Promover y establecer mecanismos para la atenciónde cuidados a la persona con problemas de salud mental mediantela coordinación entre el personal de enfermería de atenciónprimaria y el personal de enfermería de atención especializada,así como con otro personal de enfermería que realiceatención en cuidados enfermeros, de acuerdo con los criteriosestablecidos por la Dirección Gerencia del hospital o Gerenciadel área de gestión sanitaria y la dirección de la unidad de gestiónclínica, en el marco de las estrategias del Servicio Andaluzde Salud, para conseguir una continuidad de cuidados eficazen todos los procesos asistenciales.d) Evaluar la efectividad, la calidad y la eficiencia de loscuidados de enfermería que se prestan en los distintos dispositivosasistenciales de salud mental adscritos a la unidad degestión clínica de salud mental.e) Colaborar en las actuaciones que en materia de docenciae investigación desarrolle la unidad de gestión clínica desalud mental, con especial énfasis en la valoración de necesidadesde cuidados de enfermería y efectividad de la prácticacuidadora.f) Gestionar, de forma eficaz y eficiente, el material clínicode la unidad de gestión clínica y su mantenimiento, así comolos productos sanitarios necesarios para la provisión de loscuidados mas adecuados a la población.g) Proponer a la dirección de la unidad de gestión clínicade salud mental cuantas medidas, iniciativas e innovacionespudieran contribuir al mejor funcionamiento en el desarrollode los cuidados de enfermería.h) Otras funciones que en materia de cuidados de enfermeríale sean atribuidas por la dirección de la unidad de gestiónclínica de salud mental.Artículo 19. Acuerdo de gestión clínica.1. El acuerdo de gestión clínica es el documento en elque se fija el marco de gestión de la unidad de gestión clínica,así como los métodos y recursos para conseguir los objetivosdefinidos en el mismo.2. Este documento será autorizado por la Dirección Generalcompetente en materia de asistencia sanitaria del ServicioAndaluz de Salud.

Servicio Andaluz de Saludwww.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesaludPágina núm. 16 BOJA núm. 53 Sevilla, 17 de marzo 20083. La Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del áreade gestión sanitaria suscribirá acuerdos de gestión clínica concada una de las direcciones de las unidades de gestión clínicade salud mental del área correspondiente.4. El acuerdo de gestión clínica estará orientado a asegurara la población del área hospitalaria o área de gestiónsanitaria a la que se encuentre adscrita la unidad de gestiónclínica de salud mental, una atención en materia de saludmental, eficaz, efectiva, orientada a atender las necesidadesespecíficas de la población, asegurando la adecuada accesibilidada los servicios que presta la unidad en un marco degestión eficiente de los recursos públicos.5. El acuerdo de gestión clínica recogerá los objetivosasistenciales, docentes e investigadores de la unidad, asícomo los correspondientes en materia de promoción de salud,prevención de la enfermedad, protección y educación para lasalud. Igualmente, establecerá los recursos humanos, materiales,tecnológicos y económicos, asignados para el periodode vigencia del mismo.6. En el acuerdo de gestión clínica se especificará la metodologíade asignación de los incentivos de la unidad de gestiónclínica y de los profesionales a ella adscritos, en funcióndel grado de cumplimiento de los objetivos.7. El acuerdo de gestión clínica tendrá un período de vigenciade cuatro años, si bien podrá ser renovado sucesivamentepor iguales períodos.8. El acuerdo de gestión clínica será objeto de seguimientoanual por la Dirección General competente en materiade asistencia sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, para evaluarsu evolución y corregir, en su caso, los elementos necesariospara garantizar su cumplimiento.CAPÍTULO IVRégimen de personalArtículo 20. Personal de los dispositivos asistenciales desalud mental.1. Los dispositivos asistenciales de salud mental reguladosen el presente Decreto, estarán integrados por personalsanitario y de gestión y servicios, adscritos al área hospitalariao área de gestión sanitaria correspondiente, en los términoscontemplados en la normativa vigente.2. El personal de los diferentes dispositivos asistencialesde salud mental, se encuentra sujeto a movilidad dentro de losdispositivos asistenciales de salud mental pertenecientes alámbito del área hospitalaria o área de gestión sanitaria correspondiente,si las necesidades de organización así lo requiereny de acuerdo con la normativa vigente.3. Todos los facultativos especialistas en psiquiatría quepresten servicios en los diferentes dispositivos asistencialesde salud mental, participarán en la realización de jornadacomplementaria para la asistencia urgente en los dispositivosasistenciales de salud mental de referencia, de acuerdo con lanormativa vigente.Artículo 21. Provisión de cargos intermedios.La provisión de los cargos intermedios, previstos en esteDecreto, se ajustará a lo establecido en el Decreto 75/2007,de 13 de marzo, por el que se regula el sistema de provisiónde puestos directivos y cargos intermedios de los centros sanitariosdel Servicio Andaluz de Salud y demás normativa vigenteen la materia.Artículo 22. Selección de personal y provisión de plazasbásicas.1. Los dispositivos asistenciales de salud mental estarándotados con las plazas básicas de personal sanitario y de gestióny servicios que se les asignen.2. La selección de personal y provisión de plazas básicasse efectuará de acuerdo con lo establecido en el Decreto136/2001, de 12 de junio, por el que se regulan los sistemasde selección del personal estatutario y de provisión de plazasbásicas en los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Saludy demás normativa vigente en la materia.CAPÍTULO VParticipación profesionalArtículo 23. Participación de los profesionales.1. Los profesionales que desarrollen su actividad en undispositivo asistencial de salud mental en la estructura organizativade la unidad de gestión clínica de salud mental, participaránen su organización y funcionamiento, en los términosque se establezcan por la Consejería competente en materiade salud.2. La Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del áreade gestión sanitaria establecerá los mecanismos más adecuadospara garantizar la participación de las personas que desempeñenlas direcciones de las unidades de gestión clínicay sus correspondientes coordinaciones de cuidados de enfermeríaen la organización de la actividad asistencial, formacióncontinuada, investigación y gestión de recursos; asegurandola participación de los profesionales en el seno de la unidadde gestión clínica, especialmente en la elaboración de la propuestade objetivos anuales y consecución de los mismos, ademásde la transparencia en la evaluación de los resultados.Disposición adicional primera. Adaptación de los actualesdispositivos asistenciales de salud mental .1. Las áreas hospitalarias y áreas de gestión sanitaria deberánadaptar la estructura de los dispositivos asistencialesde salud mental existentes en su ámbito de referencia, a lodispuesto en el Capítulo III del presente Decreto, en el plazomáximo de veinticuatro meses, desde la entrada en vigor delmismo.2. A estos efectos, la Dirección General competente enmateria de asistencia sanitaria del Servicio Andaluz de Salud,de acuerdo con las Direcciones Gerencias de las áreas hospitalariaso Gerencias de áreas de gestión sanitaria, definirá unplan específico de adaptación de los dispositivos asistencialesde salud mental a las unidades de gestión clínica de saludmental.3. Para la integración de los dispositivos asistenciales desalud mental existentes en las unidades de gestión clínica desalud mental que se constituyan, será necesaria la suscripciónde un acuerdo de gestión clínica, según lo establecido en elartículo 19.Disposición adicional segunda. Homologación administrativay retributiva.1. El puesto de dirección de la unidad de gestión clínicade salud mental queda homologado a todos los efectos administrativosy retributivos al puesto de coordinación de área desalud mental.2. El puesto de coordinación de dispositivo asistencial desalud mental queda homologado a todos los efectos administrativosy retributivos al puesto de coordinación de unidad asistencialde salud mental.3. El puesto de coordinación de cuidados de enfermeríaqueda homologado a todos los efectos administrativos y retributivosal puesto de enfermera supervisora. No obstante, enaquellas unidades de gestión clínica que cuenten con unidadesde hospitalización en salud mental, el puesto de coordinaciónde cuidados de enfermería se homologará al puesto dejefatura de bloque de enfermería.4. El personal estatutario incluido en el ámbito de aplicacióndel presente Decreto, que a su entrada en vigor, continúe