Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 35 ...

Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 35CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IIIACUERDO DE COLABORACIÓN FORMATIVA ENTRE EL CENTRO DOCENTE Y LA EMPRESAENTIDAD COLABORADORA PARA LA FORMACIÓN EN CENTROS DE TRABAJODe una parte D./Dª. _________________________________ con D.N.I. ____________________ como Director/a del Centro docente______________________________________________________ de ____________________________ y por otra parte D./Dª._________________________________ con D.N.I. ____________________ representante legal de la Empresa / Entidad Colaboradorapara la formación en centros de trabajo ________________________________________________________________________teléfono ________________ domiciliada en ___________________________________________ con centros de trabajo afectados por elpresente acuerdo en: _____________________________________________________________________________________________,DECLARAN- Que se reconocen recíprocamente capacidad y legitimación para acordar.- Que el objetivo del presente acuerdo es posibilitar al alumnado de los Programas de Cualificación Profesional Inicial la realización delmódulo de Formación en Centros de Trabajo y conseguir, de esta manera, una mejor cualificación a través del conocimiento directo delambiente real de trabajo.ACUERDAN- Suscribir el presente Acuerdo de Colaboración para la realización de la fase de formación práctica en centros de trabajo, deconformidad con la Orden de _________________________ por la que se regulan los Programas de Cualificación Profesional Inicial,que ambas partes conocen y acatan.- El presente acuerdo afecta a los alumnos y alumnas que se indican al dorso.CLÁUSULAS1. El alumno o la alumna no percibirá cantidad económica alguna en concepto de retribución por las actividades que pueda realizar.2. La duración del periodo de Formación (jornadas/horas) se refleja al dorso.3. No se podrán formalizar contratos de trabajo entre los alumnos o alumnas y la Empresa / Entidad Colaboradora durante el periodode vigencia del presente acuerdo.4. Cualquier eventualidad de accidente que pudiera producirse será contemplada a tenor del Seguro Escolar de acuerdo con laReglamentación establecida por el Decreto 2078/71, de 13 de Agosto (BOE de 13 de septiembre). Todo ello sin perjuicio de las pólizasque se suscribirán como seguro adicional para mejorar indemnizaciones, cubrir daños a terceros o responsabilidad civil.5. En cualquier momento, el contenido y desarrollo de la formación puede ser objeto de valoración y supervisión por parte del Centroeducativo a través del Tutor o Tutora docente, que a efectos de este acuerdo será D. /Dª_________________________________________________________________.6. La Empresa / Entidad Colaboradora nombrará un Tutor o Tutora para la coordinación y el seguimiento de la Formación en Centrosde Trabajo que garantice la orientación y consulta del alumnado y las relaciones con el Tutor o Tutora del Centro educativo, que aefectos de este acuerdo será D./Dª ___________________________________________________________.7. El presente acuerdo se podrá extinguir y/o rescindir para un determinado alumno o alumna por cualquiera de las partes en elmomento que se considere oportuno.8. En todo momento el alumno o alumna irá provisto del D.N.I. y tarjeta escolar de identificación.En ________________________, a _________ de _____________________de ________CONFORMELA INSPECCIÓN EDUCATIVA.POR EL CENTRO DOCENTE.POR LA EMPRESA / ENTIDADCOLABORADORA.Fdo.:Fecha:SelloFdo.:SelloFdo.:Sello

Página núm. 36 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IIIEMPRESA/ENTIDAD COLABORADORA: _________________________________________________________________________________ HOJA _______ DE _________APELLIDOS Y NOMBRE D.N.I. EDADPROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONALINICIALFASE DE FORMACIÓN Y DURACIÓNPERIODO HORAS JORNADAS

Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 37CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IVINFORME PSICOPEDAGÓGICO PARA LA INCORPORACIÓN A UN PROGRAMA DE CUALIFICACIÓNPROFESIONAL INICIAL1. INFORME PSICOPEDAGÓGICOApellidos:Nombre:D.N.I. o Pasaporte: Fecha de nacimiento: Teléfono:/ /Calle / plaza / avenida: Nº: Portal: Planta: Puerta:Localidad:Provincia:DATOS DE ESCOLARIZACIÓNAñoacadémicoCentro Localidad Etapa Curso Medidas educativas adoptadas (1)(1) Refuerzo educativo, adaptación curricular, diversificación curricular, repetición de curso, otras (indíquese cuáles)DESARROLLO PERSONAL Y EDUCATIVO(Consignar la información relevante para la incorporación del alumno/a al PCPI: síntesis del informe del equipo docente,competencias básicas de las que dispone el alumno/a al incorporarse al programa, nivel de conocimiento del castellano,motivación, intereses, preferencias y expectativas profesionales y académicas, adaptación e interrelación social, hábitos detrabajo, auto concepto / autoestima, y otra información significativa)ASPECTOS RELATIVOS AL CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL(Consignar datos relevantes para la incorporación del alumno/a al PCPI: influencia de la familia y del contextosocial en el desarrollo del alumno/a y todos aquellos datos significativos para el proceso formativo-educativo)

Página núm. 38 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNIDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS(Consignar desfase curricular, competencias básicas que necesita desarrollar, adaptación al medio escolar, nivel deabsentismo en el último curso y todos aquellos datos significativos.)ORIENTACIONES PARA EL PROCESO DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJEPROPUESTA DE INCORPORACIÓN(Consignar perfil o perfiles profesionales a los que se orienta al alumno/a)2.CONSEJO ORIENTADOR.Alumno/a _________________________________________________________________________________________Nº expediente ____________________ Centro ______________________________________________________Persona que emite el Informe _______________________________________________________________.En ______________________ a ______ de ________________ de 2.0 ___Fdo.: _____________________________________

Página núm. 40 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO VIINFORME INDIVIDUAL DE PROGRESODATOS DEL ALUMNO/ALUMNA.Apellidos: Nombre: Fecha Nacimiento:Lugar de Nacimiento: Provincia: País: Nacionalidad:Domicilio: Código Postal: Teléfono:Nombre del padre / Tutor:Nombre de la madre / Tutora:NIF:NIF:Curso académico:Curso:20__ - 20__Nº I. Escolar:Grupo:Datos del Centro:Código: Nombre: Localidad: Provincia:MÓDULOS CALIFICACIONES 1 OBSERVACIONESMódulos profesionales 2 . 1ª EVAL. 2ª EVAL. 3ª EVAL. E. FINAL.Módulos de formación general 1ª EVAL. 2ª EVAL. 3ª EVAL. E. FINAL.Proyecto emprendedor.Participación y ciudadanía.Libre configuración 2 :Módulo de formación en centros detrabajo 31 Se expresarán en una escala de 1 a 10, sin decimales.2 Especificar el nombre del módulo.3 Se calificará como apto o no apto.En _________________ a ____ de ____________ de 20___Vº BºEL/LA DIRECTORA O DIRECTORA.EL/LA TUTOR O TUTORA.Sello del centroFdo:_______________________________Fdo:_______________________________

Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 41CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO VIITABLA DE EQUIVALENCIAS PARA EL RECONOCIMIENTO DE LOS APRENDIZAJES ADQUIRIDOS4º curso de educación secundaria obligatoriaProgramas de cualificaciónprofesional inicialMaterias Módulos voluntariosMatemáticas y al menos una de las materias siguientes:Física y química, Biología y geología, Informática o Tecnología.Científico tecnológicoLengua castellana y literatura, y 1ª o 2º Lengua extranjera. ComunicaciónCiencias sociales, geografía e historia y al menos una de lasmaterias siguientes: Educación plástica y visual o Música.Social

Página núm. 42 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNCurso Académico _______ / _______ANEXO VIIIACTA DE EVALUACIÓN FINAL DE LOS MÓDULOS OBLIGATORIOS DEL PROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIAL __________________________________________________Denominación P.C.P.I.:__________________________________________________ Centro/Entidad: _______________________________________Código: ________________Dirección: _________________________________________ C.P. _______________ Localidad: ___________________________________________RELACIÓN ALFABÉTICA DEL ALUMNADOCalificación de los módulosprofesionalesCalificación de los módulos deformación generalNº deordenApellidos y NombreMóduloprofesional 1Móduloprofesional 2Móduloprofesional 3Móduloprofesional 4Móduloprofesional 5FCTProyectoemprendedorParticipación yciudadaníaLibreconfiguración0102030405060708091011121314151617181920Esta acta comprende un total de _____ alumnos y alumnas finalizando en __________________________________________________En ____________a ___ de ___________________ de 20 ____Firmas del profesorado:Módulos profesionales Módulos de formación general El Tutor/a Vº Bº El Director/a,Fdo: Fdo: Fdo: Fdo:

Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 43CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IXEXPEDIENTE ACADÉMICO DEL ALUMNO PARA LOS MÓDULOS OBLIGATORIOS DE PROGRAMASDE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIALPROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIAL:DATOS ACADÉMICOSCentro/Entidad: Código centro: Público PrivadoLocalidad: Provincia: Código postal:Dirección:Teléfono:Correo electrónico:Curso Académico: Fecha Matrícula: Nº Expediente: Nº I. Escolar:DATOS PERSONALES DEL ALUMNO / ALUMNAApellidos: Nombre: Fecha de nacimiento:Lugar de nacimiento: Provincia: País: Nacionalidad:Domicilio: Código postal: Teléfono:Nombre del padre o tutor:NIF:Nombre de la madre o tutora:NIF:Cambios de domicilioDomicilio ............................................................................................................................................... C.P.................. Teléfono .........................................Domicilio ............................................................................................................................................... C.P.................. Teléfono .........................................Domicilio ............................................................................................................................................... C.P.................. Teléfono .........................................ANTECEDENTES DE ESCOLARIZACIÓN EN EDUCACIÓN PRIMARIA Y EN EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIANombre del centro Localidad Provincia TeléfonoAñosacadémicosCiclosetapaCursosDATOS MÉDICOS Y PSICOPEDAGÓGICOS RELEVANTES(*)(*) Si existe evaluación de las necesidades educativas especiales o evaluación psicopedagógica y propuesta curricular, se adjuntará a esteexpediente.

Página núm. 44 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IXMEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDADCursoCursoCursoCursoTRASLADO DEL CENTROCon fecha:Se traslada al centro:Teléfono: Fax: Código del centro:Dirección: Provincia: Código postal:Correo electrónico:¿El traslado se realiza con el curso académico comenzado? Sí NoOBSERVACIONESCon esta fecha se hace entrega al alumno / a de la Certificación académica de superación del programa, con los efectos deacreditación de las competencias profesionales del Programa de cualificación profesional inicial al que se refiere el artículo30.4 de la Ley Orgánica 2/2006, de Educación.En ___________________ a ____ de __________________ de 20___Vº BºEL/LA DIRECTOR / DIRECTORAEL/LA SECRETARIO / SECRETARIASello del CentroFdo:_______________________Fdo:____________________________En el caso de que se incorporen en hojas complementarias observaciones y más datos personales, así como otroselementos que se precisen para la recogida y constancia de datos de evaluación, con las adaptaciones que seanpertinentes, deberán tomarse las cautelas que sean precisas para garantizar su autenticidad.

Sevilla, 7 de agosto 2008 BOJA núm. 157 Página núm. 45CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO IXEXPEDIENTE ACADÉMICO DEL ALUMNADO. EVALUACIÓN DEL PROCESO DE APRENDIZAJE DEL ALUMNADO DE LOS MÓDULOS OBLIGATORIOS DELPROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INCIAL DE ___________________________________________________________________________________________________________________RESULTADOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO / ALUMNA.RESULTADOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO / ALUMNA.PROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIAL Año académico 20 ___ - 20 ___REPETICIÓN PROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIAL Año académico 20 ___ - 20 ___Denominación: ______________________________________________________________________________________Denominación: ______________________________________________________________________________________MÓDULOS PROFESIONALES. AC Horas CalificaciónMÓDULOS PROFESIONALES. AC Horas CalificaciónMódulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo de Formación en Centros de Trabajo F.C.T.Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo profesional ___________________________________Módulo de Formación en Centros de Trabajo F.C.T.MÓDULOS DE FORMACIÓN GENERAL.MÓDULOS DE FORMACIÓN GENERAL.Módulo de proyecto emprendedorMódulo de participación y ciudadaníaMódulo de libre configuración:____________________________________________Módulo de proyecto emprendedorMódulo de participación y ciudadaníaMódulo de libre configuración:____________________________________________Vº Bº: El/La Director/Directora,El/La Secretario/Secretaria,Vº Bº: El/La Director/Directora,El/La Secretario/Secretaria,Fdo.:______________________Fdo.:___________________(Sello del Centro)Fdo.:_____________________Fdo.:____________________(Sello del Centro)AC: Se indicará con una X aquellos módulos que han sido objeto de Adaptación Curricular.

Página núm. 46 BOJA núm. 157 Sevilla, 7 de agosto 2008CONSEJERÍA DE EDUCACIÓNANEXO XCERTIFICADO DE SUPERACIÓN DE LOS MÓDULOS OBLIGATORIOS CORRESPONDIENTES A UNPROGRAMA DE CUALIFICACIÓN PROFESIONAL INICIALD./Dña.: _______________________________________________________________________________ Secretario/a del Centro_________________________________________________________________ con código _____________, de la localidad de__________________________ provincia de _________________________,CERTIFICA:Que D. / Dña. _______________________________________ con D.N.I. ____________________, ha cursado el primer cursodel programa de cualificación profesional inicial ______________________________________________________________,habiendo superado en su totalidad los módulos obligatorios, según consta en el acta de evaluación celebrada el día______ de _________________ de 2.0__, con las siguientes calificaciones:Módulos obligatoriosCalificacionesEsta certificación tendrá efectos de acreditación de las competencias profesionales asociadas al perfil profesional delprograma, recogidas en el Sistema Nacional de Cualificaciones Profesionales y Formación Profesional en las siguientesCualificaciones Profesionales y/o unidades de competencia.Cualificaciones Profesionales CompletasCódigo CNCPUnidades de CompetenciaCódigo CNCPEn _________________ a ___ de _________________ de 2.0 ___Vº BºEL/LA DIRECTOR/DIRECTORAEL/LA SECRETARIO/SECRETARIASello del centro docenteFdo: _________________________Fdo: _________________________