enfermedades tropicales
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¿Qué es una<br />
enfermedad<br />
tropical?<br />
Las <strong>enfermedades</strong><br />
<strong>tropicales</strong> son aquellas<br />
que ocurren<br />
únicamente, o<br />
principalmente, en los<br />
trópicos. En la práctica,<br />
la expresión se refiere a<br />
las <strong>enfermedades</strong><br />
infecciosas que<br />
predominan en climas<br />
calientes y húmedos<br />
(OMS, 2015)
Simulium<br />
Aedes<br />
Phlebotomus<br />
Triatoma<br />
Glossina<br />
Anopheles
Leishmania<br />
Mycobacterium<br />
tuberculosis<br />
Trypanosoma<br />
Plasmodium
CICLOS<br />
BIOLÓGICOS<br />
COMPLEJOS<br />
Una inmensa<br />
variedad de<br />
patógenos en la<br />
naturaleza se<br />
mantienen en ciclos<br />
naturales que<br />
involucran a<br />
hospedero<br />
vertebrados<br />
(reservorios) y<br />
artrópodos<br />
hematófagos<br />
(vectores)
Enfermedad de<br />
Chagas,<br />
Oncocercosis,<br />
Dengue, Fiebre<br />
amarilla,<br />
Leishmaniasis<br />
ZOONOSIS<br />
son <strong>enfermedades</strong><br />
infecciosas<br />
presentes en<br />
animales<br />
vertebrados (no<br />
humanos) que<br />
pueden ser<br />
transmitidas<br />
secundariamente<br />
al ser humano
Paludismo,<br />
ascariosis,<br />
oxiurosis<br />
Antroponosis<br />
Parasitosis debidas<br />
a parásitos<br />
oioxenos que<br />
habitualmente se<br />
desarrollan en el<br />
hombre como<br />
único hospedador<br />
vertebrado
OMS solicita a países inversión<br />
¿Por qué?<br />
ceguera, desfiguración, discapacidad permanente y<br />
muerte<br />
Afecta a los mas pobres
«Una mayor inversión por parte de los<br />
gobiernos nacionales permitiría aliviar la<br />
miseria humana, distribuir mejor los<br />
beneficios económicos y liberar a una gran<br />
parte de la población que lleva mucho<br />
tiempo atrapada en la pobreza»<br />
Dra. Margaret Chan. Directora General de<br />
la OMS<br />
OMS, 2015
Ejemplo<br />
Presupuesto<br />
PROTECCION DE LA SALUD PUBLICA EN EL<br />
AMBITO NACIONAL.<br />
IMPLEMENTACIÓN PLAN NACIONAL DE<br />
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA<br />
ATENCIÒN EN SALUD EN COLOMBIA<br />
$ 61.800.000.000<br />
$ 900.000.000<br />
2014<br />
1.607.862.118.164<br />
198.079.214.299<br />
2011-2012<br />
1.805.941.332.463<br />
IMPLEMENTACIÓN UNIFICACIÓN POS<br />
SUBSIDIADO A NIVEL NACIONAL<br />
Minsalud - Gestión General<br />
Dirección de Administración<br />
de Fondos<br />
Total Minsalud<br />
11 CSF 812.000.000.00<br />
0,00<br />
$<br />
370.027.843.000,00<br />
$<br />
3.516.501.000.000,00<br />
$<br />
3.886.528.843.000,00<br />
Ministerio de Salud y Protección Social, 2015
Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005).<br />
El marco sanitario es la Ley 9 de 1979 “Por la cual se dictan Medidas Sanitarias”, en el<br />
Título VII se establece la “vigilancia y control epidemiológico”.<br />
Decreto 3518 de 2006 “por el cual se crea y reglamenta el sistema de Vigilancia en<br />
Salud Pública y se dictan otras disposiciones”.<br />
Decreto 2323 de 2006 “por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9° de 1979 en<br />
relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones”.<br />
Decreto 4107 de 2011 “por el cual se define la estructura y funciones del Ministerio de<br />
Salud y Protección Social”.<br />
Resolución 1841 de 2013 “por el cual se define el Plan Decenal de Salud Pública 2012<br />
– 2021 y en la dimensión Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles la Estrategia<br />
de Gestión Integrada de las <strong>enfermedades</strong> transmitidas por vectores”.<br />
Circular 014 de 2014 (Anexo 1).
VECTOR VIRUS SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
mosquitos<br />
Aedes aegypti<br />
Aedes<br />
albopictus<br />
Se trata de un virus<br />
ARN del género<br />
alfavirus, familia<br />
Togaviridae.<br />
“Chikungunya”<br />
• Fiebre súbita<br />
• Dolores<br />
articulares<br />
• Dolores<br />
musculares<br />
• Dolores de<br />
cabeza<br />
• Náuseas<br />
• Cansancio<br />
• Erupciones<br />
cutáneas<br />
No existe ningún<br />
antivírico<br />
específico<br />
Reconstrucción con<br />
criomicroscopía<br />
electrónica
VECTOR Parasito SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Mosquito<br />
Anopheles<br />
Plasmodium vivax<br />
P. Malariae<br />
P. Ovale<br />
• Fiebre<br />
• Escalofríos<br />
• Dolor de<br />
cabeza<br />
• Dolor y<br />
debilidad<br />
muscular<br />
• Vómitos<br />
• Tos,<br />
• Diarrea y dolor<br />
abdominal<br />
Atovaquoneproguanil<br />
Combinado<br />
Cloroquina<br />
Doxiciclina<br />
Mefloquina<br />
Proguanil<br />
P. Falciparum<br />
(TORRADES, 2011)
El proyecto malaria Colombia inicio actividades en<br />
marzo de 2010 y tiene como propósito general<br />
reducir la morbilidad al menos en un cuarenta por<br />
ciento (40%) y la mortalidad al menos en un 95%, en<br />
cuarenta y cuatro (44) municipios de cinco (5)<br />
departamentos: Antioquia, Cauca, Chocó, Córdoba<br />
y Valle del Cauca que concentran cerca del<br />
ochenta por ciento (80%) de los casos de malaria en<br />
el país.
VECTOR VIRUS SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Mosquito<br />
Aedes<br />
pertenece a la<br />
familia de los<br />
Flaviviridae, y del<br />
género Flavivirus<br />
amaril<br />
• Cuadro febril<br />
característico y<br />
dolores agudos<br />
generalizados.<br />
• Pude producir<br />
insuficiencia<br />
hepática y<br />
renal con un<br />
grado de<br />
mortalidad<br />
elevado.<br />
No hay<br />
tratamiento<br />
específico para<br />
la fiebre amarilla.<br />
Solo se pueden<br />
instaurar medidas<br />
de sostén para<br />
combatir la fiebre<br />
y la<br />
deshidratación.<br />
Prevención:<br />
La vacunación es<br />
la medida más<br />
importante para<br />
prevenir la fiebre<br />
amarilla.
La OMS recomienda<br />
para los países<br />
endémicos:<br />
La integración de la<br />
vacuna contra la fiebre<br />
amarilla en el<br />
programa nacional de<br />
inmunización de los<br />
niños.<br />
La implementación de<br />
campañas de<br />
vacunación<br />
preventivas para<br />
proteger a los grupos<br />
vulnerables.<br />
La vacunación para los<br />
viajeros hacia y desde<br />
áreas en riesgo.
VECTOR VIRUS SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
vía oral, por la<br />
ingestión de<br />
agua o<br />
alimentos<br />
contaminados<br />
con los quistos<br />
del parásito<br />
Entamoeba<br />
histolytica<br />
• Infecciones<br />
asintomáticas<br />
• Complicarse<br />
provocando<br />
disentería<br />
• Problemas<br />
renales<br />
• Metrodinazol<br />
• Tinidazol<br />
• Emetina<br />
• Tetraciclina<br />
• Quinoleínas
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Picadura de<br />
mosquitos<br />
Aedes aegypti<br />
-grado<br />
A. albopictus<br />
virus dengue por los<br />
serotipos 1, 2, 3, 4<br />
Familia: Togaviridae<br />
P incubación: 3 -15<br />
días<br />
fiebre con dolores<br />
generalizados<br />
(muscular, articular)<br />
erupciones cutáneas<br />
y, especialmente en<br />
los niños, fiebres<br />
hemorrágicas<br />
(TORRADES, 2011)<br />
No existen<br />
fármacos<br />
antivirales<br />
específicos<br />
contra el<br />
dengue.<br />
mantener el<br />
volumen de los<br />
líquidos<br />
corporales<br />
Asia, América<br />
Central y<br />
Sudamérica
Todos los entes territoriales en situación de brote<br />
deberán implementar el plan de contingencia para<br />
el control de brotes y epidemias de dengue en<br />
Colombia 2011 según los lineamientos establecidos.
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Persona a<br />
persona<br />
Por estornudos<br />
Bacteria<br />
Mycobacterium<br />
tuberculosis<br />
Tiene gruesa capa<br />
de peptidoglucano<br />
Tos, fiebre,<br />
sudores<br />
nocturnos,<br />
pérdida de peso<br />
Leves o<br />
prolongados.<br />
2/3 de los<br />
infectados<br />
mueren<br />
VACUNA : SI<br />
• isoniazida<br />
(INH). 1 linea<br />
• rifampicina<br />
(RIF). 1 linea<br />
• etambutol<br />
(EMB)<br />
• pirazinamida<br />
(PZA)<br />
• 6 meses<br />
• Cepas<br />
multiresistentes<br />
(OMS, 2015)
segunda causa mundial de mortalidad<br />
En 2013, 9 millones de personas<br />
enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones<br />
murieron por esta enfermedad.<br />
Se calcula que 480 000 personas<br />
desarrollaron tuberculosis multirresistente<br />
a nivel mundial en 2013<br />
La tasa de mortalidad por tuberculosis<br />
disminuyó un 45% entre 1990 y 2013.
"STOP TB“<br />
"Plan estratégico Colombia Libre de<br />
Tuberculosis 2010-2015“<br />
meta lograr la reducción progresiva a<br />
menos de 1,59 casos por 100.000<br />
habitantes de la mortalidad por TB en<br />
todo el territorio nacional<br />
(OMS, 2015)
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Phlebotomus<br />
hembra<br />
+90 sp.<br />
Protozoo<br />
género<br />
Leishmania<br />
+20 sp.<br />
Formas<br />
1. Leishmaniasis visceral:<br />
fiebre, pérdida de<br />
peso,<br />
hepatoesplenomegali<br />
a y anemia<br />
2. Leishmaniasis cutánea:<br />
lesiones cutáneas,<br />
sobre todo ulcerosas,<br />
que dejan cicatrices<br />
de por vida y son<br />
causa de<br />
discapacidad grave<br />
3. Leishmaniasis<br />
mucocutánea:<br />
destrucción de<br />
membranas mucosas<br />
de la nariz, la boca y la<br />
garganta<br />
• Antimoniato<br />
de meglumina<br />
• Estibogluconat<br />
o de sodio<br />
• Anfotericina B<br />
• Ketoconazol<br />
• Miltefosina<br />
• Paromomicina<br />
• Pentamidina
Leishmaniasis visceral: Leishmaniasis cutánea Leishmaniasis<br />
mucocutánea
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Caracoles<br />
que son<br />
huéspedes<br />
de<br />
Aguas<br />
contaminadas<br />
África, Asia,<br />
América<br />
tropical y el<br />
Extremo<br />
Oriente<br />
Trematodos<br />
Schistosoma<br />
haematobiu S.<br />
mansoni,<br />
S. japonicum,<br />
S. intercalatum,<br />
S. mekongi<br />
INCUBACION 4-6<br />
SEMANAS<br />
FORMAS<br />
Intestinal: dolor<br />
abdominal, diarrea y<br />
sangre en las heces<br />
Urogenital: hematuria,<br />
fibrosis de la vejiga y<br />
los uréteres, lesiones<br />
renales. Cáncer de<br />
vejiga<br />
(TORRADES, 2011)<br />
• Pracicantel<br />
• Metrifonato<br />
• Hicantona<br />
(TORRADES,<br />
2011)
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Moscas<br />
negras<br />
Ríos y<br />
riachuelos<br />
Simulium spp<br />
Onchocerca<br />
volvulus<br />
Microfilarias<br />
MICROFILARIAS Van a<br />
la piel, ojos y demás<br />
órganos.<br />
prurito intenso,<br />
afecciones cutáneas<br />
desfigurantes y<br />
discapacidad visual,<br />
que puede llegar a la<br />
ceguera<br />
Nodulos<br />
Ivermectina (1<br />
vez al año por 10<br />
a 15 años)<br />
África<br />
subsariana<br />
América latina y<br />
Yemen
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Alimentos y<br />
aguas<br />
contaminadas<br />
BACTERIA gram -<br />
Bacilo<br />
Vibrio cholerae<br />
INCUBACION<br />
Pocas horas o 2-5 dias<br />
diarreas profundas,<br />
con signos de<br />
deshidratación y<br />
colapso circulatorio<br />
VACUNA : SI<br />
Dukoral<br />
Shanchol<br />
Tetraciclina<br />
Y administración<br />
de líquidos y<br />
electrolitos<br />
100,000 a<br />
120,000 muertes<br />
anuales<br />
1961 Asia,<br />
África, Europa y<br />
Sudamérica<br />
ENDEMICA DE<br />
INDIA<br />
(TORRADES, 2011)<br />
(TORRADES, 2011)<br />
producir<br />
resistencia<br />
bacteriana.
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
• Triatoma<br />
infestans<br />
• Triatoma<br />
dimidiata<br />
• Rhodnius<br />
prolixus<br />
• Rhodnius<br />
pallecens<br />
HECES<br />
Hemípteros<br />
Endémica<br />
America<br />
protozoo<br />
flagelado<br />
Tripanosoma<br />
cruzi<br />
2 FASES<br />
Fases aguda: 2 meses<br />
después y en el torrente<br />
circulan gran cantidad de<br />
parásitos. Asintomático<br />
o fiebre, dolor de cabeza,<br />
agrandamiento de<br />
ganglios linfáticos, palidez,<br />
dolores musculares,<br />
dificultad para respirar,<br />
hinchazón y dolor<br />
abdominal o torácico<br />
Fase crónica: parásitos en<br />
musculo cardiaco y<br />
digestivo. Agradamiento<br />
del esófago o colon.<br />
Neurológicas. Muerte<br />
súbita.<br />
Benznidazol<br />
Nifurtimox
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
la mosca tsetse<br />
Glossina sp<br />
Tripanosoma<br />
gambiense<br />
T. rhodesiense<br />
P INCUBACION: 2-3<br />
SEMANAS<br />
fiebre, erupciones<br />
cutáneas,<br />
manifestaciones<br />
neurológicas como<br />
cambios de<br />
temperamento, síntomas<br />
sicóticos, parálisis, y<br />
coma<br />
T. rhodesiense, el<br />
enfermo muere antes de<br />
las manifestaciones<br />
neurológicas<br />
suramina,<br />
arsenicales y<br />
efornitina<br />
(TORRADES, 2011)<br />
África tropical
VECTOR PARÁSITO SINTOMAS TRATAMIENTO<br />
Aguas<br />
contaminadas<br />
Copépodo<br />
Cylops<br />
portadores de<br />
las larvas<br />
NEMATODO<br />
Dracunculus<br />
medinensis<br />
P INCUBACIÓN 12 MESES<br />
pequeñas lesiones en la<br />
piel por donde apunta el<br />
gusano adulto<br />
fiebre y broncospasmos<br />
niridazol,<br />
tiabendazol y<br />
metronidazol<br />
EXTRAER EL<br />
GUSANO<br />
(TORRADES, 2011)<br />
África, Oriente<br />
Medio, la India y<br />
Paquistán
Jurado, L. Palacios, Diana. Lopez,Rocio. 2015. Gnatostomiasis cutánea, primer caso<br />
confirmado en Colombia. Revista biomedica. 462-470<br />
Pio de la Hoz, Fernando. Audiencia pública Instituto nacional de salud. 2012. Revisado en<br />
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Ministerio de sanidad y consumo. Guía de <strong>enfermedades</strong> infecciosas importadas. España<br />
2008<br />
Ministerio de protección social. Guía: protocolo para la vigilancia en salud publica de<br />
Leishmaniasis. 2015<br />
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Datos para colombia de cada enfermedad<br />
http://www1.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/ntds-global-plan.htm<br />
Plan Mundial de Lucha contra las Enfermedades Tropicales Desatendidas, 2008–2015<br />
Laboratorio de Investigación Clínica de Enfermedades Infecciosas y Tropicales<br />
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET)
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