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REVISTA GIGITAL<br />
MEDICINA LEGAL
Lesiones térmicas<br />
¿Qué son?<br />
Son las lesiones producidas por la<br />
acción de las temperaturas, tanto<br />
por el frío como por el calor<br />
Por frio: Heladuras:<br />
El enfriamiento general se<br />
presenta cuando la<br />
temperatura ambiente es<br />
de 5 C<br />
:<br />
cuando se presenta necrosis, caso en<br />
el cual es necesaria la amputación<br />
del miembro para salvar la vida a la<br />
persona.<br />
Clasificación De Las Heladuras<br />
a) De 1er. Grado:<br />
Donde hay eritema por vaso<br />
dilatación reactiva a la<br />
vasoconstricción inicial.<br />
b) De 2do. Grado:<br />
Cuando se forman vesículas.<br />
c) De 3er. Grado:
Concepto: Son lesiones<br />
producidas por acción<br />
local del calor bajo sus<br />
diferentes formas, o por<br />
la acción de substancias<br />
químicas, cáusticas, por<br />
la electricidad, rayos X, y<br />
cuerpos radioactivo<br />
Quemaduras<br />
clasificación De Las<br />
Quemaduras:<br />
Las quemaduras según su<br />
INTENSIDAD se dividen en 4 grados:<br />
PRIMER GRADO O ERITEMA:<br />
La piel toma un color rojo vivo, debido<br />
a la congestión edematosa,<br />
acompañada de color .Este primer<br />
grado ha sido llamado signo de<br />
"Christiansen"<br />
SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:<br />
La lesión se caracteriza por presentar<br />
vesículas o flictemas llenas de un<br />
líquido proteico amarillento, el fondo<br />
esta congestionado. Se ha<br />
denominado signo de "Chambert" .<br />
Estas lesiones curan fácilmente a partir<br />
de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser<br />
que se infecten secundariamente.<br />
TERCER GRADO O ESCARA:<br />
La quemadura afecta epidermis y la<br />
dermis dejando cicatrices retractiles<br />
que a veces necesitan cirugía,<br />
radioterapia, y otras medidas como<br />
enjertos.<br />
CUARTO GRADO O<br />
CARBONIZACION:La piel se deseca,<br />
toma un color negruzco, afecta los<br />
músculos, los vasos y los nervios y en<br />
ocasiones llega hasta los huesos, que<br />
pueden llegar a calcinarse.
patogenia:<br />
Definición<br />
Son las lesiones<br />
producidas por la descarga<br />
de condensadores<br />
eléctricos naturales o<br />
rayos. La acción del rayo<br />
casi siempre es mortal, por<br />
determinar parálisis<br />
respiratoria y cardíaca,<br />
produciéndose además<br />
intensas quemaduras. v<br />
Muerte por fulguración:<br />
Figura de Lichtenberg.<br />
Se llama fulguración a los<br />
efectos de la electricidad<br />
atmosférica como puede<br />
ser el impacto de un rayo.<br />
Efecto directo de la descarga<br />
eléctrica.<br />
Quemaduras de superficie<br />
arborescente de la descarga.<br />
Efecto mecánico de las<br />
fuerzas del aire desplazado<br />
alrededor del rayo.<br />
Efecto de compresión debido<br />
al movimiento del aire en su<br />
onda de retorno (puede<br />
desvestir
ELECTROCUCIÓN<br />
Es la muerte causada por el<br />
paso de corriente eléctrica<br />
por el cuerpo humano<br />
(electrización).<br />
Etiología:<br />
El agente causante de<br />
electrocución es la<br />
electricidad industrial y<br />
pueden ser:<br />
1. Suicida.<br />
2. Homicida.<br />
3. Accidental.<br />
4. Judicial o suplicio (pena de<br />
muerte, silla eléctrica).<br />
CAUSAS DE MUERTE EN LA<br />
ELECTROCUCIÓN<br />
A) Inmediatas<br />
1. Inhibición de los centros<br />
bulbares.<br />
2. Asfixia.<br />
3. Alteraciones circulatorias<br />
primitivas.<br />
B) Tardías<br />
Son consecuencia de las<br />
secuelas irreversibles que el<br />
fenómeno deja en el<br />
organismo, cursando con<br />
asfixia progresiva, edema<br />
cerebral y pulmonar, lesiones<br />
de órganos internos,<br />
aspiraciones pulmonares de<br />
contenido gástrico<br />
regurgitado, etc.
politraumatismo<br />
Definición: Asociación de múltiples lesiones<br />
traumáticas producidas por un mismo<br />
accidente y que suponen, aunque solo sea<br />
una de ellas, riesgo vital para el paciente.<br />
evaluación forense del politraumatizado<br />
en vida<br />
• colocar al paciente en la cama con sumo cuidado y<br />
desnudarlo evitando movimiento inadecuados, por<br />
lo que se debe cortar la ropa.<br />
• Monitorizar y tomar las constantes vitales (TA,<br />
pulso, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno...).<br />
• Estabilización del raquis cervical (collarete).<br />
• Canalización de una o dos vías periféricas.<br />
• Extracción de sangre para hematimetría,<br />
bioquímica, coagulación, pruebas cruzadas y<br />
saturación de oxígeno.<br />
• Examen rápido y exhaustivo con valoración de la vía<br />
aérea (permeabilidad), respiración (frecuencia,<br />
ritmo, simetría en la expansión, entrada de aire...),<br />
circulación (frecuencia, ritmo y forma de pulso,<br />
objetivar hemorragias...) y estado neurológico<br />
(escala de Glasgow), para ESTABLECER<br />
PRIORIDADES EN EL TRATAMIENTO.
Trauma cráneo-encefálico y raquimedular.<br />
Se define al Traumatismo<br />
Craneoencefálico (TCE) como<br />
cualquier lesión física, o deterioro<br />
funcional del contenido craneal,<br />
secundario a un intercambio<br />
brusco de energía mecánica<br />
Causas<br />
Accidentes de<br />
tráfico:<br />
alrededor del<br />
75%.<br />
Caídas:<br />
alrededor del<br />
20%.<br />
Lesiones<br />
deportivas:<br />
alrededor del<br />
5%.<br />
Trauma Raquimedular<br />
(raquis, que procede del<br />
griego ῥάχις y denota<br />
columna vertebral y<br />
médula, que procede del<br />
latín medula y denota la<br />
sustancia grasa que se<br />
halla dentro de algunos<br />
huesos de animales),<br />
consiste en el daño a la<br />
médula espinal que puede<br />
abarcar simultáneamente<br />
las meninges, los vasos<br />
sanguíneos y el tejido<br />
nervioso; es una lesión<br />
ocasionada a la médula<br />
espinal a través de la<br />
columna vertebral, en<br />
donde las vértebras<br />
cervicales tienen mayor<br />
probabilidad de<br />
compromiso de lesión
Traumas y afecciones laborales<br />
Definición de Accidente<br />
de Trabajo.<br />
Artículo 69 (LOPCYMAT)<br />
Se entiende por accidente<br />
de trabajo, todo suceso<br />
que produzca en el<br />
trabajador o la trabajadora<br />
una lesión funcional o<br />
corporal, permanente o<br />
temporal, inmediata o<br />
posterior, o la muerte,<br />
resultante de una acción<br />
que pueda ser<br />
determinada<br />
o<br />
sobrevenida en el curso del<br />
trabajo, por el hecho o con<br />
ocasión del trabajo. Serán<br />
Definición de<br />
Enfermedad Ocupacional.<br />
Artículo 70 (LOPCYMAT)<br />
Se entiende por<br />
enfermedad ocupacional,<br />
los estados patológicos<br />
contraídos o agravados<br />
con ocasión del trabajo o<br />
exposición al medio en el<br />
que el trabajador o la<br />
trabajadora se encuentra<br />
obligado a trabajar,
Incapacidad<br />
Incapacidad Permanente<br />
Parcial: la capacidad laboral<br />
del trabajador o su<br />
rendimiento normal para su<br />
profesión habitual se ve<br />
afectado por una<br />
disminución de al menos el<br />
33%. Esta disminución no<br />
impide la realización de las<br />
tareas fundamentales de la<br />
misma.<br />
Incapacidad Permanente<br />
Total: cuando la patología<br />
que presenta el trabajador<br />
impide la realización de<br />
todas las tareas o las tareas<br />
fundamentales de su<br />
profesión habitual pero el<br />
trabajador puede dedicarse<br />
a otra profesión distinta.<br />
incapacidad Permanente<br />
Absoluta: es aquella que<br />
se otorga cuando la<br />
patología que presenta el<br />
trabajador le impide el<br />
ejercicio de cualquier<br />
profesión u oficio
Lesiones según el código penal<br />
LESIONES MENOS GRAVE<br />
El que sin intención de matar, pero si de causarle dañó, haya ocasionado a alguna persona un sufrimiento<br />
físico, un perjuicio a la salud o una perturbación en las facultades intelectuales<br />
LESIONES GRAVÌSIMAS<br />
Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la pérdida<br />
de algún sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún<br />
órgano, o si ha producido alguna herida que desfigure a la persona<br />
LESIONES GRAVES<br />
Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente<br />
de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o<br />
producido alguna enfermedad mental o corporal.<br />
LESIONES LEVES<br />
S hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que solo necesita asistencia medica por menos de<br />
diez días o sólo la hubiere incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios<br />
LESIONES LEVÌSIMAS<br />
que necesite asistencia medica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a<br />
sus negocios u ocupaciones habituales
Bibliografía<br />
• Wikipedia enciclopedia liebre<br />
• Apuntes de medicina legal<br />
• Primeros auxilios<br />
• Monogragracias.com