Medicina Familiar

UVM México 

Escuela de Ciencias de la Salud 

Vicerrectoría Ciencias de la Salud 

______________________________ 

Dirección Nacional de Tecnologías 

Educativas en Salud 

Manual de Prácticas Institucional 


— 2016 — 

Copyright © UVM México, 2016-2017. Todos los Derechos Reservados. 1

UVM México 


Formato Institucional de Prácticas Explícitas: 

Medicina Familiar 

Elaboró Dra. Alondra Lira Rentería. Contacto: alondra.lira@uvmnet.edu 

Cargo/Grado: 

Académico de Tiempo 

Completo. 

Campus: 

(INECO, 2009) Fecha: Noviembre 2016 

Revisó 

Dr. Carlos O. Aguilar Ortega 

Director Nacional de Tecnologías 

Educativas, Salud 

Validó: 


UVM México 


Sección 1.- Presentación 


Lic. en Medicina. 

ASIGNATURA: MEDICINA FAMILIAR 

CLAVE: 568413 CRÉDITOS 

TOTALES: 

13.8 HORAS TOTALES 220 

TIPO DE 

CICLO: 

SEMESTRAL CICLO: SEXTO HORAS CON 

DOCENTE 

EJE CURRICULAR: PRACTICA CLINICA HORAS DE 

PRÁCTICA 

180 

Observaciones: 

HORAS DE 

APRENDIZAJE 

INDEPENDIENTE 

40 

Sección 2.- Aspectos Curriculares 

1.- OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA: 

Integrar los conocimientos, habilidades, actitudes y valores adquiridos en todas las 

asignaturas anteriores, para realizar acciones de fomento de la salud, protección específica, 

diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, limitación del daño y rehabilitación, en los 

casos de patologías de alta prevalencia e incidencia y de baja complejidad en el campo de la 

Medicina Familiar, así como reconocer aquellos casos poco frecuentes o que requieren 

manejo de alta especialidad, para referirlos a otros niveles de atención y/o auxiliar al personal 

especializado en la resolución de tales casos. 

2.- COMPETENCIA(S) VINCULADAS A LA PRÁCTICA: 

ACTITUDINALES: 

Aplicar las NOMS relevantes en la práctica médica. 

Calidad en la atención del paciente y su familia. 

Confianza en sí mismo. 

Disposición para el diálogo, la crítica y el intercambio de ideas. 

Interés por el bienestar y la salud del paciente. 

Mostrar compromiso con la profesión, el equipo de trabajo, los pacientes, familiares y la 

comunidad. 

Reconocer las limitaciones en la práctica médica. 

Respeto por la vida y la integridad del paciente. 

Responsabilidad. 

Trabajo en equipo. 


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APTITUDINALES: 

Capacidad de análisis, síntesis e integración del conocimiento teórico, científico y clínico. 

Capacidad de observación. 

Comunicación asertiva. 

Ejecutar procedimientos y técnicas de exploración médica. 

Establecer medidas de promoción a la salud y prevención de riesgos o enfermedades. 

Expresión verbal y escrita. 

Manejar instrumentos médicos. 

Pensamiento crítico. 

Razonamiento clínico. 

Realizar eficazmente la exploración física y clínica. 

Toma de decisiones. 

Uso del lenguaje médico. 

HABILIDADES PSICOMOTORAS: 

Lectura como herramienta de autoestudio y construcción de conceptos como práctica. 

Uso de medios electrónicos como herramienta de trabajo. 

Manejo de instrumentos médicos. 

Realizar procedimientos y técnicas prácticas. 

Evaluar y aplicar las medidas clínicas y terapéuticas necesarias. 

Aplicar el tratamiento preventivo adecuado. 

Aplicar medidas de seguridad en el manejo de material e instrumentos médicos. 

3.- OBJETIVO DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA: 

1.Conocer la organización de la atención a la salud, la participación de la comunidad y la 

estructura social, integrando las competencias de los cursos de Salud Pública, Salud 

Ambiental y Estilo de Vida y Medicina Comunitaria. 

2.Conocer la organización de la atención a la salud, la participación de la comunidad y la 

estructura social, integrando las competencias de los cursos de Salud Pública, Salud 

Ambiental y Estilo de Vida y Medicina Comunitaria y Farmacología. 

3.Integrar las competencias adquiridas en los cursos de Estructura y Función, 

Fisiopatología, Prácticas Médicas, Nutrición y Metabolismo y Farmacología para la práctica 

de la Atención Médica del individuo y la familia. 

4.Integrar las competencias adquiridas en los cursos de Fundamentos Biológicos, 

Estructura y Función, Fisiopatología y Prácticas Médicas a la detección, diagnóstico y 

manejo delas enfermedades agudas prevalentes. 

5.Identificar las patologías más frecuentes que permitan manejar la consulta en el primer 

nivel de atención. 

6.Conocer, solicitar e interpretar los procedimientos y apoyos diagnósticos mínimos 

indispensables para el correcto diagnóstico. 

7.Identificar las patologías no frecuentes para realizar en forma adecuadamente la 

referencia del paciente a un nivel de atención superior. 


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Estructura y Función, Fisiopatología y Prácticas Médicas a la detección, diagnóstico y 

manejo de las enfermedades crónicos degenerativas. 



10.Conocer, solicitar e interpretar los procedimientos y apoyos diagnósticos mínimos 



referencia del paciente a un nivel de atención superior 


Biología Molecular y Genética, Estructura y Función, Fisiopatología y Prácticas Médicas a 

la detección, diagnóstico y manejo de las enfermedades de la mujer. 

13.Conocer, solicitar e interpretarlos procedimientos y apoyos diagnósticos mínimos 





referencia del paciente a un nivel de atención superior. 


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Sección 3.- Descripción Explícita de la Práctica 

Práctica Número: 1 Duración (min/horas): 20/30/40 

Tipo de Simulación: 

DESARROLLO DE 

HABILIDADES Y 

DESTREZAS 

(TASK-TRAINING) 

Nivel de 

Realismo/Complejidad: 

BAJO/POR PARES. 

Nombre de la Asignatura 

MEDICINA FAMILIAR. 

Unidad de Contenido 

Nombre de la Práctica 

Competencia Asociada a 

la Práctica: 

UNIDAD 1. ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN A LA SALUD. 

MODELO DE CONSULTA IDEAL. 

Que el alumno sea capaz de determina de manera integral la condición de 

salud o enfermedad del individuo, construir un compromiso y una alianza 

con el paciente explicándole su proceder y aclarando dudas. 

Materiales 

De la Institución/Docente: 

Escenario: 

Laboratorio de consultorios simulados ó 

Laboratorio task-trainer. 

*Indicar lecturas previas recomendadas para el 

desarrollo de la práctica. 

Rubinstein, Adolfo. 2008. Medicina familiar y practica 

ambulatoria. McGraw-Hill. 

Capítulo 25 – Entrevista clínica. 

N. Ramírez Nebreda. La entrevista médica. 

http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/compend 

io/Primero/I_SM_4-18.pdf 

Para el Alumno(s): 

*Requisito Previo a la Práctica: 

1.Realizar las lecturas previas recomendadas. 

2.Alumnos debidamente uniformados y con bata 

institucional (se permite caracterización para rol de 

paciente) 

3.Estetoscopio, baumanometro, estuche de 

diagnóstico y termómetro 

4.Traer impreso: 

-La rúbrica de evaluación del desempeño anexo 

general 1. 

-Formato para historia clínica (previamente 

construida en asignaturas anteriores). 

Actividades 

Para el Docente/Facilitador: 

Alumnos organizados en parejas. 

Roles y funciones: 

Alumno 1: Paciente hombre o mujer con 

problemas de obesidad y antecedentes 

familiares de hipertensión y diabetes acude a 

consulta a petición de su cónyuge 

(el refiere NO estar enfermo) 

Alumno 2: Medico de consulta externa 

(primer nivel de atención), realizará la consulta 

médica y llenará la historia clínica, determinará 

la condición de salud o enfermedad, establecerá 

un compromiso con el paciente y recomendara 

la participación de la familia para adoptar 

estilos de vida saludables. 


Establecido el rol (médico-paciente): 

Desarrollar la consulta médica realizar la historia 

clínica, toma de signos vitales y exploración física 

básica, al terminar intercambiar los roles. 

(15 minutos por entrevista). 

Evaluarse por pares (alumno paciente a alumno 

médico). 


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Guía para el Debriefing / Feedback: 

Una vez terminada la actividad, se compartirán las experiencias discutiendo los aspectos del modelo de 

consulta ideal y las dificultadas para realizarla (apoyarse en la rúbrica de evaluación por pares). 

Ítems a evaluar: 

1-Establecio una relación empática con el paciente desde el inicio de la interacción. 

2-Desarrollo interrogatorio y exploración física del paciente considerando su trasfondo bio-psico-social. 

3-Proporciono respuestas claras ante las interrogantes del paciente, estableció un compromiso para el 

cuidado de su salud, dio recomendaciones finales. 

4-Da por terminada la consulta de forma satisfactoria tanto para el como para el paciente. 

Aprendizaje Auto-dirigido (Independiente): 

1-Reflexione sobre las lecturas, el ejercicio práctico y lo discutido en el debriefing, para elaborar un diagrama 

de flujo de lo que sería un modelo de consulta ideal. 

2-Apoyado en la bibliografía recomendada construya un mapa conceptual que resuma las características 

de los 3 niveles de atención a la salud en México. 

Método de Evaluación 

De la Práctica 

Rúbrica de evaluación del desempeño en 

la entrevista médica (evaluación por pares) 

*anexo general 1 

Del Aprendizaje Independiente 

Rubricas para evaluar los productos de aprendizaje. 

*anexo 1 y 2 


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*ANEXOS 

ANEXO 1. 

RUBRICA PARA EVALUAR EL DIAGRAMA DE FLUJO. 

Diagrama de flujo EXCELENTE REGULAR MALO 

Contiene palabras Utiliza mayormente Tiene uso de textos 

claves, tomando en frases, que palabras extensos y no está 

cuenta todo el claves y es poco clara bien organizada la 

CONTENIDO A contenido del tema. la información que información. Cuenta 

EVALUAR: 

Se comprende lo que quiere dar a entender. con un desempeño 

se escribe. Realiza un Presenta varias faltas ortográfico y 

buen uso de la de ortografía y gramatical nulo. 

escritura, puesto que gramática. 

respeta las reglas 

ANEXO 2. 

RUBRICA PARA EVALUAR MAPA CONCEPTUAL. 


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Referencias y Bibliografía Recomendada. 

Narro, robles, J. 2011. Diagnóstico y tratamiento en la práctica médica. Manual Moderno. 

Rubinstein, Adolfo. 2008. Medicina familiar y práctica ambulatoria. McGraw-Hill. 


http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/compendio/Primero/I_SM_4-18.pdf 

Sistema de salud de México (Artículo de revisión) 

Salud pública Méx vol.53 supl.2 Cuernavaca ene. 2011 

http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v53s2/17.pdf 

Conferencia internacional de atención primeria de salud (Declaración Alama-Ata-1978) 

http://www2.paho.org/hq/dmdocuments/2010/APS_Alma_Ata-Declaracion-1978.pdf?ua=1 

OMS (Informe sobre la salud en el mundo 2008 «La atención primaria de salud, más necesaria 

que nunca» http://www.who.int/whr/2008/summary_es.pdf?ua=1 


UVM México 




DESARROLLO DE 

HABILIDADES Y 

DESTREZAS 

(TASK-TRAINING) 

Nivel de 


BAJO/POR PARES. 






la Práctica: 

UNIDAD 2. PLANEACION INTEGRAL EN SALUD. 

EL RAZONAMIENTO CLINICO, ORDEN Y METODO DE CONSULTA. 

Que el alumno sea capaz de realizar una consulta médica de primer nivel 

de atención, con un orden y una metodología, aplicando el razonamiento 

clínico. 

Materiales 


Escenario: 

Laboratorio de consultorios simulados ó 

Laboratorio task-trainer. 



Rubinstein, Adolfo. 2008. Medicina familiar y practica 

ambulatoria. McGraw-Hill. 

Capítulo 25 – Entrevista clínica. 


http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/compend 

io/Primero/I_SM_4-18.pdf 






paciente) 

3.Estetoscopio, baumanometro, estuche de 

diagnóstico, termómetro, etc. 

4.Traer impreso: 

-Formato para historia clínica (previamente 

construida en asignaturas anteriores). 

-Guía de evaluación del desempeño del anexo 

general 1. 

Actividades 


Alumnos organizados en parejas. 

Roles y funciones: 

Alumno 1: Hombre o Mujer en rol de 

medico de consultorio de primer nivel de atención. 

Alumno 2: Paciente hombre o mujer que acuden a 

una consulta médica general, a su clínica de 

medicina familiar. 


Establecido el rol (médico-paciente): 

Desarrollar la consulta médica realizar la historia 

clínica, toma de signos vitales y exploración física 

orientada al padecimiento actual, al terminar 

intercambiar los roles. 

(15 minutos por entrevista). 

Cada pareja preparara un caso clínico para la 

simulación con cuadros clínicos de patologías 

comunes, entregar para revisión por el docente antes 

de la simulación. 

*Evaluarse por pares intercambiar roles. 


Una vez terminada la actividad, se compartirán las experiencias discutiendo los aspectos de la planeación 

integral en salud y las dificultadas para realizarla (apoyarse en la rúbrica de evaluación por pares). 


UVM México 


Ítems a evaluar: 

1-Establecio una relación empática con el paciente desde el inicio de la interacción. 

2-Desarrollo interrogatorio y exploración física del paciente considerando su trasfondo bio-psico-social. 

3-Proporciono respuestas claras ante las interrogantes del paciente, estableció un compromiso para el 

cuidado de su salud, dio recomendaciones finales. 

4-Da por terminada la consulta de forma satisfactoria tanto para el como para el paciente. 


Preparar en portafolio de evidencias el siguiente contenido: 

1. Elabore un mapa conceptual en donde explique cómo está organizado el sistema nacional de salud. 

2. Elabore un resumen de la situación actual de la salud de los mexicanos, consultando fuentes 

oficiales. 

3. Presente un resumen en donde concentre las NOM en materia de salud y las Guías de práctica 

clínica. 



Rúbrica de evaluación del desempeño en 

la entrevista médica, evaluación por pares. 

(anexo general 1) 


Rubricas para evaluar portafolio de evidencias 

(anexo general 2). 


UVM México 





Planeación de Unidades Médicas Modelo Integrador de Atención a la Salud MIDAS. 

Primera edición. Secretaría de Salud 2006. 

http://www.dgplades.salud.gob.mx/Contenidos/Documentos/PlaneacionUnidadesMedicas.p 

df 

González Block MA. (Coordinador). Diagnóstico de los retos al Sistema Nacional de Salud 

Universal. México D.F. Consejo Promotor de Competitividad y Salud, Funsalud, 2015. 

http://funsalud.org.mx/portal/wp-content/uploads/2015/10/Diagnostico-del-Sistema- 

Nacional-de-Salud.pdf 

Pedro J. Saturno y Juan Pablo Gutiérrez. Calidad del primer nivel de atención de los Servicios 

Estatales de Salud. Diagnóstico estratégico de la situación actual. 2014. Instituto Nacional de 

Salud Pública. 

http://www.academia.edu/21084371/Calidad_del_primer_nivel_de_atenci%C3%B3n_de_los_ 

Servicios_Estatales_de_Salud._Diagn%C3%B3stico_estrat%C3%A9gico_de_la_situaci%C3 

%B3n_actual 


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Simulación compleja 

(Escenario simulado) 

Nivel de 


MEDIO 






la Práctica: 

UNIDAD 3. ATENCIÓN MÉDICA AL INDIVIDUO Y LA FAMILIA 

DURANTE LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. 

ATENCIÓN DEL NIÑO SANO VS ENFERMO. 

El alumno aplicara los conocimientos de la atención del niño sano. 

Identificara datos de enfermedad establecerá diagnóstico, pronostico 

medidas preventivas y datos de referencia a 2do. Nivel de atención. 

Materiales 


Escenario: 

Laboratorio de consultorios simulados. 

Equipado como consultorio de 1er. nivel de atención. 

Maniqui de baby-anne o nursing baby. 



Guía de práctica clínica. 

Control y seguimiento, de la nutrición el crecimiento y 

desarrollo del niño menor de 5 años. 

http://www.saludbc.gob.mx/wpcontent/uploads/2011/02/IMSS_029_08_GRR.pdf 






madre o padre de familia) 

3.Estuche de diagnóstico, baumanometro, 

estetoscopio, termómetro y cinta métrica. 

4.Traer formato para historia clínica pediátrica. 

5.Considere traer impresos: disponibles en la GPC. 


Tabla para evaluación de peso-talla en niñas 

menores de 5 años 

Tabla para evaluación de perímetro cefálico 

en niñas de 1 a 36 meses. 

Gráfico de ejercicios de estimulación 

temprana 

Cartilla nacional de vacunación. 

Actividades 



Asignar roles y funciones. 

Alumno 1: Medico de 1er.nivel de atención. 

Alumno 2: Padre o madre de familia. 

*Importante conozca previamente los datos del caso 

clínico. 

*Resto de alumnos como observadores haciendo 

anotaciones y llenando la guía de evaluación 

del desempeño. 

Briefing 

Rol de Medico: Conociendo el caso clínico, realizara la 

consulta médica de la menor, apoyado en el algoritmo 

de atención contenido en la GPC. 


*Realizara la historia clínica durante el ejercicio. 

*Considere tener impresas la tabla de evaluación de 

peso-talla, PC, desarrollo psicomotor, esquema de 

vacunación, disponibles en la misma. 


UVM México 


Caso clínico: 

Femenino de 9 meses de edad, traída a consulta por la madre, cuenta con los siguientes antecedentes: producto 

de la G1, embarazo con preeclampsia por lo que nace vía abdominal a las 40SDG con peso al nacer de 2.675kg, 

talla 50cm, apgar de 9, egresada sin complicaciones. Se le realiza tamiz neonatal el cual se reporta sin 

alteraciones. No fue alimentada al seno materno. Esquema de inmunizaciones al corriente. Es traída a revisión 

general, comenta la madre ingesta de alimentos adecuada, ya se encuentra con frutas, verduras, pollo en 

papillas. La refiere asintomática. EF. Talla 75cm, peso 6.7kg, PC 44, PA 44, PT 46, FC 128, FR 32, temp. 37C. 

Alerta, bien hidratada, adecuada coloración tegumentaria, cavidad oral con incisivos 4, campos pulmonares 

bien ventilados, sin agregados, ruidos cardiacos de buen tono e intensidad, abdomen blando, depresible, con 

peristaltismo normoactivo, extremidades con llenado capilar inmediato y pulsos normales. Ortolani negativo. 

Genitales femeninos. Eritema en zona del pañal. Desarrollo psicomotor: se sienta sola, se para con apoyo, pasa 

objetos de una mano a otra, dice monosílabos y llora ante la ausencia de los padres. 

Ejercicio de simulación, línea del tiempo. 

Minuto 1 a 10: Médico recibe a menor con su madre, establece raptor inicial, inicia el interrogatorio. 

Minuto 10 a 20: Continua con la exploración física, establece un diagnóstico y tratamiento. 

Minuto 20 a 30: Explica el diagnostico a la madre, verifica comprenda la información, establece 

compromisos. 


Una vez terminada la actividad, se compartirán las experiencias discutiendo las siguientes preguntas. 

(Estas pueden ser modificadas de acuerdo al interés del instructor). 

Preguntas: 

1- ¿Qué diagnósticos establece en la paciente? 

2- ¿Qué factores de riesgo identifica en los antecedentes perinatales? 

3-Según el esquema de vacunación, ¿Cuáles son las vacunas que ya debe de tener esta paciente 

anotadas en su cartilla de vacunación y a qué edad debieron de ser registradas? 

4- ¿Qué nos puede decir en relación al estado nutricional de la paciente? 

5- ¿Cuál es la alimentación que le recomienda a la madre para una adecuada nutrición de la paciente? 

6- ¿Qué tipo de actividades dentro del desarrollo psicomotor acorde a la edad de la paciente ya debe de 

estar realizando? 

7-La madre le pregunta si ya puede usar andadera su hija ¿qué le contestaría y por qué? 

8- ¿Qué actividades le recomienda a la madre para realizar en la paciente como parte de su estimulación 

temprana? 

9- ¿Cómo llevaría a cabo la vigilancia del crecimiento y desarrollo de esta paciente? 

10- ¿Cuántas consultas y en qué intervalos de tiempo establecería en esta paciente para la vigilancia de 

su nutrición, crecimiento y desarrollo? 

11- ¿Qué criterios de referencia son indicativos para valoración en segundo nivel en los menores de 5 

años? 

12-Mencione 5 datos de alarma neurológica que usted puede identificar a cualquier edad en los pacientes 

menores de 5 años y que son motivo de envío a segundo nivel. 



1. Realice un resumen de las prácticas clínicas a efectuar durante la atención integral del niño según 

el grupo de edad (puede presentarlo como tabla comparativa por edad, diagrama de flujo, algoritmo, 

etc.) 

2. Conteste todas las preguntas que se discutieron en el caso clínico. 

3. Incluya una reflexión sobre el ejercicio de simulación. 



Guía de evaluación de desempeño. 

Anexo 1(general) 


Rubrica para evaluar portafolio de evidencias. 

Anexo 2 (general) 


UVM México 





Nelson Tratado de Pediatría 19ª Edición. 

Volumen I. Capitulo II: Crecimiento, desarrollo y conducta. ELSIEVER. 

Manual CTO de Medicina y Cirugía. 9na Edición – Pediatría. Grupo CTO Editorial. 

Consejo de salubridad general. Guía de práctica clínica Manual CTO de Medicina y Cirugía. 

9na Edición – Pediatría. Grupo CTO Editorial. 

Guía de práctica clínica. Control y seguimiento, de la nutrición el crecimiento y desarrollo 

del niño menor de 5 años. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_029_08_GRR.pdf 

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño. 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html 

Secretaría de salud. Manual de capacitación para el personal de salud. 

Vigilancia de la nutrición y crecimiento del niño. 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/5813.pdf 


UVM México 




Simulación compleja. 


Nivel de 


MEDIO 






la Práctica: 

UNIDAD 3. ATENCION MEDICA AL INDIVIDUO Y LA FAMILIA 


ATENCION DEL ADOLESCENTE SANO VS ENFERMO. 

El alumno aplicara los conocimientos en la atención del adolescente 

sano, identificara datos de enfermedad establecerá diagnóstico, 

pronostico, medidas preventivas y datos de referencia a 2do. Nivel de 

atención. 

Materiales 


Escenario: 


Equipado como un consultorio de primer nivel de 

atención. 



NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, 

CONTROL DE LA NUTRICIÓN, CRECIMIENTO Y 

DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL 

ADOLESCENTE. 

http://www.ucol.mx/content/cms/13/file/NOM/NOM_00 

8_SSA2.pdf 





institucional (se permite caracterización para 

paciente) 

3.Equipo básico de diagnóstico, estetoscopio, 

baumanometro, lámpara de reflejos, cinta métrica, 

termómetro, etc. 

4.Traer impresos formato de historia clínica (anexo 1) 

y rubrica de evaluación del desempeño en la 

entrevista médica (anexo general 1) 

Guía de recomendaciones para la Atención integral de 

adolescentes en espacios de salud amigables y de 

calidad. 

https://www.unicef.org/argentina/spanish/2012_Guia_ 

Clinica_Sap_Unicef.pdf 

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y 

Adolescencia (CeNSIA) 

Secretaria de Salud. 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/principal/ 

antecedentes.html 

Actividades 



Alumno 1: Medico en consultorio de primer 


Alumno 2: Paciente masculino adolescente 

de 17 años de edad. 

Alumno 3: Madre del adolescente. 


anotaciones y llenando anexo general 1. 


Alumno 1: Desarrollara la consulta del adolescente de 

acuerdo a las NOM y guías aplicables, llenara la 

historia clínica anexa. 

Alumno 2: Rol de paciente masculino de 17 años que 

acude a consulta llevado por su madre 

(conocer datos del caso previamente) 

Alumno 3: Rol de madre de adolescente. 

(conocer datos del caso previamente. 


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Briefing 

Descripción del escenario: Javier es un adolescente de 17 años, que acude a la consulta acompañado por 

su madre. Su madre lo trae muy preocupada, y por solicitud de la preparatoria, ya que fue sorprendido por el 

inspector de la escuela fumando junto a varios amigos. El refiere que está sano, asintomático y no tiene ningún 

motivo de consulta. 

Antecedentes: 

Cursa tercer año de preparatoria. 

Vive con ambos padres y dos hermanas de 12 y 10 años. 

Ambos padres fumadores. Padre con antecedente de ingesta alcohólica excesiva. 

Dificultad de relación de pareja de padres. Padre autoritario. Utiliza castigo físico ocasionalmente y habitualmente hay 

conflictos por el mal rendimiento escolar y las salidas nocturnas de Javier con sus amigos. 

Apetito y sueño disminuido. 

Se considera amistoso y sociable 

Juega basquetball 3 veces por semana, en la selección de su escuela. 

Fuma 8 cigarrillos diarios, desde los 12 años. 

Toma alcohol en forma ocasional en fiestas y refiere haberse emborrachado sólo en una oportunidad. 

Examen físico: 

Talla: 1.77 mts. Peso: 62 Kg. T/A: 120/85 mmHg. 

Tanner genitales y vello pubiano: V 

Resto de examen físico segmentario y neurológico normal. 


Minuto 1 a 10: Se inicia la entrevista médica, explorando el motivo de consulta. 

Minuto 10 a 20: Se realiza la historia clínica con exploración física completa. 

Minuto 20 a 30: Médico define diagnóstico, da orientación pertinente, resuelve dudas, estable 

compromisos, da por terminada la consulta de manera cordial y satisfactoria para ambos. 




1- ¿Saben ustedes a que grupo de edad se considera adolescente? 

2- ¿Considera adecuado como se abordó la consulta en el ejercicio de simulación, usted lo haría 

diferente, si, no por qué? 

3- ¿Qué factores de riesgo identifica en los datos del caso? 

4- ¿Qué diagnósticos o problemas identifica en el caso? 

5- ¿Cómo abordaría el problema de tabaquismo? 

6- ¿Qué otro dato considera importantes obtener en la entrevista médica? 

7- ¿Qué tipo de intervenciones a nivel familiar o escolar recomendaría? 

8- ¿Cómo establecería el seguimiento para control de este adolescente? 



1. Elabore un diagrama de flujo de las acciones a realizar en la consulta del adolescente sano, 

considerando nutrición, desarrollo, salud sexual, adicciones y todos los rubros que mencionen 

guías, normas y tratados internacionales. 

2. Consulte los últimos datos estadísticos nacionales con respecto a la salud de los 

adolescentes (enfermedades, causas de defunción, adicciones, embarazos, etc.) y presente 

un resumen en un máximo de 10 diapositivas de la información. 


Check-list anexo 2. 






UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Historia Clínica del Adolescente. 

Obtenida de: SISTEMA INFORMATICO DEL ADOLESCENTE. Historia Clínica del Adolescente y formularios 

complementarios. Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva. Publicación 

científica CLAP/SMR N° 1579 


UVM México 



UVM México 



UVM México 



Narro, Robles, J. 2011. Diagnóstico y tratamiento en la práctica médica. Manual Moderno. 


Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva. CLAP/SMR; 

2010. Historia Clínica del Adolescente y formularios complementarios Instrucciones de 

llenado y definición de términos. 

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIÓN, 

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 

http://www.ucol.mx/content/cms/13/file/NOM/NOM_008_SSA2.pdf 

PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-047-SSA2-2014, Para la atención a la 

salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad. 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/adolescencia/PROY-NOM-047-SSA2- 

2014_15-07-14_2.pdf 

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CeNSIA) 


http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/principal/antecedentes.html 

OMS. Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (2016-2030) 

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/women-deliver-globalstrategy/es/ 

Guía de recomendaciones para la Atención integral de adolescentes en espacios de salud 

amigables y de calidad. 

UNICEF. Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia (PNSIA) del Ministerio de 

Salud de la Nación y el Comité de Estudios Permanentes de Adolescencia (CEPA*) de la 

Sociedad Argentina de Pediatría. 

https://www.unicef.org/argentina/spanish/2012_Guia_Clinica_Sap_Unicef.pdf 

Guía de Práctica clínica. Intervenciones de enfermería para la prevención del sobrepeso y 

obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención. Instituto Mexicano del 

Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-690- 

INTER_ENFERMERIA_SOBREPESO_Y_OBESIDAD/IMSS-690-13-GER- 

INTERV_ENFERMERxA_SOBREPESO_Y_OBSESIDAD.pdf 


UVM México 




Role Play. 


Nivel de 


BAJO 






la Práctica: 



EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN. 

El alumno aplicara los conocimientos acerca del esquema nacional de 

vacunación vigente, demostrando su competencia para identificar 

indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y demás aspectos que 

debe tratar en la consulta médica de primer nivel de atención. 

Materiales 


Escenario: 



atención. 

Simulador de paciente pediátrico. 





institucional. 

3.Traer impresos materiales anexos. 



NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, 

Prevención y control de enfermedades. Aplicación de 

vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e 

inmunoglobulinas en el humano. 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/036ssa20 

2.html 

Guía de Práctica Clínica. Control y seguimiento de la 

SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO menor de 5 años en el 

primer nivel de atención. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catal 

ogoMaestro/029_GPC_NinoSano/IMSS_029_08_GRR.p 

df 

Lineamientos Generales del Programa de Vacunación 

Universal y Semanas Nacionales de Salud 2015 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descarga 

s/vacunas/Lineamientos_PVUySNS2015.PDF 

Actividades 





Alumno 2: Madre de niño menor de 5 años. 


anotaciones. 


Alumno 1: Medico en consultorio de primer nivel de 

atención de comunidad rural. 

Alumno 2: Madre de menor de 5 años, se presentaran 

3 casos, considere 1 alumno para cada simulación en 

el papel de madre del menor ( conocer los datos del 

caso previamente ) 


UVM México 


Briefing 

Descripción del escenario: Médico Pasante de Servicio Social en Unidad Médica de Salud Rural, se 

encuentra solo porque no asistió su enfermera ni auxiliar de salud, recibirá 3 pacientes pediátricos 

que acuden a completar esquema de vacunación, por lo cual él tiene que darles la atención. 

Caso 1: RN femenina que nació el 10 agosto 16, se presenta el 30 agosto 16, para aplicar vacuna del recién 

nacido, debido a que el día que nació no tenían en el hospital. 

Caso 2: masculino que nació el 05 diciembre 16, se presenta con su cartilla de vacunación el 10 de julio de 

2017 para poner vacunas pendientes. 

Caso 3: Femenina que nació el 04 agosto 16, se presenta a sus 7 meses de edad, la mama dice que no le 

pusieron una vacuna de los 6 Meses porque no tenían y que le solicitaron llevarla a los 7 meses, refiere que 

la niña estuvo enferma 1 semana antes de tos y fiebre, que dejo el medicamento hace 2 días y que ya está 

mejor. 


Minuto 1 a 10: Caso 1, revisa la cartilla de vacunación, interroga y explora a paciente, aplica dosis 

necesarias, explica a la madre cuidados, fechas de reprogramación, datos de alarma etc., resuelve dudas 

de la madre y da por terminada la consulta por vacunación de manera cordial y satisfactoria para ambos. 

Minuto 10 a 20 : Caso 2 y Minuto 20 a 30: Caso 3 




¿Cómo se sintieron en el escenario? ¿Consideraban importante el tema de vacunación? 

¿Qué hubieran hecho ustedes en el caso del médico, darían la atención o le pedirían a la 

paciente regresar otro día que estuviera su enfermera? ¿Cómo explicaría a los padres la 

importancia de la vacunación? ¿Conoce que hacer ante la sospecha de un evento adverso 

por vacunación? ¿Sabe cómo es el manejo y transporte seguro de las vacunas? ¿Conoce 

las dosis, vía y sitio de administración del esquema básico de vacunación? ¿ En qué 

situaciones está contraindicada una vacuna ? 



1.Presente un cuadro comparativo de las vacunas del esquema básico (niños), 

de adolescentes, adultos y embarazadas, en donde concentre 

(vacuna-enfermedad que previene-edad, frecuencia de administración-sitio de aplicación) 

2.Elabore un esquema en donde represente las indicaciones para el trasporte y conservación 

de las vacunas (cadena de frio). 

3.Elabore un resumen de los ESAVI. 



Rubrica de evaluación del desempeño 

en la entrevista médica Anexo 1 (general) 





UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Esquema Nacional de Vacunación. 

Obtenido de: http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/Cartilla_Ninos_2014.pdf 

Caso 1. 

Caso 2. 


UVM México 


Caso 3. 


UVM México 



Kliegman. 2013. Nelson, Tratado de Pediatría. Elsevier. 

Castillo de Febres, T. Carrizo. 2008. Manual de Vacunas. Medica Panamericana. 

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. 

Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. 


Guía de Práctica Clínica. Control y seguimiento de la SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO menor 

de 5 años en el primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/029_GPC_NinoSano/IMS 

S_029_08_GRR.pdf 

Guía de referencia rápida. Control y seguimiento de nutrición crecimiento y desarrollo en 

niños menores de 5 años. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_029_08_GRR.pdf 

Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de 

Salud 2015 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Lineamientos_PVUySNS20 

15.PDF 

Manual de Vacunación 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Manual_Vacunacion2008- 

2009b.pdf 

Lineamientos de Distribución de Población de Responsabilidad 

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/lineamientos_distrib_de_p 

ob.pdf 

Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización 

http://censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/ESAVI_2014.pdf 

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CeNSIA) 


http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html 


UVM México 




Rol Play. 


Nivel de 


BAJO 






la Práctica: 



ATENCION DEL ADULTO SANO VS ENFERMO. 

El alumno aplicara los conocimientos en la atención del adulto sano, 

identificara datos sugestivos de enfermedad establecerá diagnóstico, 

pronostico, medidas preventivas y datos de referencia a 2do. Nivel de 

atención. 

Materiales 


Escenario: 



atención. 



Programa Medicina Preventiva. Salud del Adulto y del 

Anciano. Secretaria de Salud. 

http://www.tamaulipas.gob.mx/salud/programas/medi 

cina-preventiva/salud-del-adulto-y-del-anciano/ 






paciente) 




4.Traer impreso una cartilla nacional de salud de 

hombres y mujeres de 20 a 59 años disponible en: 

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/progra 

mas/cartillas.html 

Guía Técnica para la Cartilla Nacional de Salud. 

Hombres de 20 a 59 años. 

http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartil 

las/guia_hombre.pdf 

Guía Técnica para la Cartilla Nacional de Salud. 

Mujeres de 20 a 59 años. 

http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/ 

guia_mujer.pdf 

Actividades 



Alumno 1 y 2: Medico en consultorio de primer 


Alumno 3: Paciente masculino de 46 años. 

Alumno 4: Paciente femenina de 38 años. 


anotaciones, tomando fotografías de evidencia 

y llenando anexo general 1. 


Alumno 1 y 2: Desarrollaran la consulta del adulto, 

con base en las acciones que indica el programa de 

medicina preventiva de la Secretaria de salud. 


acude a consulta general. 

Alumno 4: Rol de paciente femenina de 38 años que 

acude a consulta general. 

Briefing 

Descripción del escenario: En consultorio médico de primer nivel de atención, el médico recibe a una pareja de 

esposos que acuden a una revisión médica general, refieren NO estar enfermos. 


UVM México 


Ambos pacientes se presentan con su cartilla nacional de salud que acaban de obtener. 

El médico deberá realizar al menos una acción de todos los rubros que marca la cartilla nacional de salud. 

Los alumnos en el papel de pacientes, deberán mostrarse participativos durante la consulta, cuestionando aspectos 

básicos sobre las acciones de medicina preventiva. 



Minuto 10 a 20: Se realizan acciones de medicina preventiva para el grupo de edad de los pacientes, se 

revisan cartillas nacionales de salud y se inicia al menos 1 acción de cada rubro (nutrición, promoción, 

esquema de vacunación, prevención y control de enfermedades etc.) 






1. ¿Cómo se sintieron en el escenario? 

2. ¿Cuál era el objetivo de la práctica? si no lo conocen preguntar ¿Conocen las acciones de 

medicina preventiva para los adultos en el grupo de edad de 20 a 59 años? 

3. ¿Considera que en el ejercicio de simulación se realizaron las acciones de medicina preventiva 

de manera correcta, si-no, por qué? 

4. ¿Conocen las cartillas nacionales de salud, las utilizan como pacientes? 

5. ¿Cómo considera la situación actual de la medicina preventiva en México? 

Preparar el siguiente contenido: 


1.Consulte en páginas oficiales de la secretaria de salud, la situación actual de salud del grupo de edad de 

de 20 a 59 años, hombres y mujeres. Elabore una presentación en 10 diapositivas de power-point en 

donde resuma la información encontrada (datos estadísticos en general, enfermedades más comunes, 

causas de morbilidad, mortalidad, etc.) 

2.Elabore una presentación en donde resuma las acciones específicas en materia de salud a realizar en 

hombre y mujeres de 20 a 59 años (10 diapositivas máximo) 

3.Las presentaciones se exponen por equipos de 5 a 8 alumnos en una clase posterior al ejercicio de 

simulación. 






Rubrica para evaluar presentación de power point. 

Anexo 1. 


UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Rubrica para evaluar presentación de Power-Point. 

Obtenida de: https://es.scribd.com/doc/39032889/Rubrica-Para-Evaluar-Power-Point 


UVM México 





Rodriguez Arce Maria A.2008.Relación médico-paciente. Ciencias Médicas La Habana. 

http://newpsi.bvs-psi.org.br/ebooks2010/en/Acervo_files/Relacion_medico-paciente.pdf 

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y DETERMINANTES SOCIALES 

2013-2018” 

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/programas/determinantes_sociales.html 

Cartillas Nacionales de Salud. Secretaría de Salud. 

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/programas/cartillas.html 

Manual de procedimientos para la atención de pacientes en UNEME Enfermedades Crónicas: 

Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes. 2da. Edición. Secretaría de Salud. 

http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/ManualProcedimientos 

_atencion_pacientes_UNEME_ECsobrepeso_RCV_DM.pdf 

Programa Medicina Preventiva. Salud del Adulto y del Anciano. Secretaria de Salud. 

http://www.tamaulipas.gob.mx/salud/programas/medicina-preventiva/salud-del-adulto-y-del-anciano/ 

Guía Técnica para la Cartilla Nacional de Salud. Hombres de 20 a 59 años. 

http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/guia_hombre.pdf 

Guía Técnica para la Cartilla Nacional de Salud. Mujeres de 20 a 59 años. 

http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/guia_mujer.pdf 

Atención Preventiva integrada. Guía de Actividades de Enfermería. 

http://tuxchi.iztacala.unam.mx/cuaed/comunitaria/unidad4/images/API.pdf 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 



ATENCION DEL ADULTO MAYOR SANO VS ENFERMO. 

El alumno aplicara los conocimientos en la atención del adulto mayor 

sano, identificara datos sugestivos de enfermedad establecerá 

diagnóstico, pronostico, medidas preventivas y datos de referencia a 2do. 

Nivel de atención. 

Materiales 


Escenario: 



atención. 



Guía de Práctica Clínica: 

Valoración Geronto-Geriatrica Integral en el Adulto 

Mayor Ambulatorio. 


ogoMaestro/491_GPC_valoracixn_geronto- 

geriatrica/IMSS-491-11- 

GER_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf 






paciente) 




4.Traer impresos formato de historia clínica (anexo 2) 

y algoritmos de atención (anexo 1). 

Actividades 





Alumno 2: Paciente masculino geriátrico. 


Anotaciones, tomando fotografías de evidencia 



Alumno 1: Desarrollara la consulta del adulto mayor 

de acuerdo a las NOM y guías aplicables, llenara la 

historia clínica anexa. 


acude a consulta. 

(conocer datos del caso previamente) 

Briefing 

Descripción del escenario: Don José es un adulto mayor de 67 años, recién llegado a la comunidad para vivir con 

su hija su yerno y su nieto, él vivió por más de 5 años solo desde que falleció su esposa, ahora su hija y su familia lo 

llevaron a vivir con ellos, él se siente contento de esta decisión y acude a el centro de salud para continuar su control 

médico, tal como lo llevaba en su comunidad anterior. 

Antecedentes: 

AHF: Todos preguntados y negados 

APNP: Fue fumador por 15 años de media cajetilla al día, dejo de fumar hace 10 años. 

Come una o dos veces al día, acostumbra baño diario, su calidad de sueño se ha visto afectado desde 

que murió su esposa, a veces se despierta 2 o 3 veces por la noche. 


UVM México 


APP: Hipertenso con dx. Hace 15 años, toma captopril 25mg cada 12 hrs. 

Hipertrigliceridemia, toma bezafibrato 200 mg al dia desde hace 6 meses. 

Refiere tomar ranitidina 150 mg diarios por problemas de acidez y Polivitaminas 1 vez al dia. 

Ocasionalmente toma Paracetamol o Diclofenaco para el dolor ocasional. 

P.A: El refiere estar bien de salud, aunque a veces le duele el cuerpo, en ocasiones no puede dormir y se le 

quita el hambre, tiene buen control de su presión, pero en ocasiones olvida tomar sus pastillas. 

Examen físico: 

Talla: 1.69 mts. Peso: 66 Kg. T/A: 140/85 mmHg. 

Conociendo estos datos, el alumno en el rol de paciente responderá a los cuestionamientos del médico, el resto de las 

preguntas de la historia clínica queda a criterio del alumno como responderlas, se sugiere contestar dentro de 

parámetros normales. 



Minuto 10 a 20: Se realiza la historia clínica con exploración física completa, basados en los algoritmos de 

atención del adulto mayor. 







2. ¿Cuál era el objetivo de la práctica? si no lo conocen preguntar ¿Conocen que es la evaluación 

geronto-geriatrica? 

3. ¿Considera que en el ejercicio de simulación se evaluaron los 4 aspectos 

(medico-biológico, mental-psicoafectiva, funcional y sociofamiliar) 

4. ¿Cuáles son los instrumentos o escalas recomendadas para esta evaluación? 

5. ¿Conoce los criterios de referencia y los programas del sistema nacional de salud (estimulación 

física, mental, emocional y social) 



1.Consulte en la página del (CENAPRECE) el Programa de Salud en el Adulto y Anciano. 

http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/portada_adulto.html y elabore un resumen de las 

acciones específicas a realizar en la atención del adulto mayor. 

2.Realice 4 esquemas en donde concentre las evaluaciones a realizar en: 

-área médico-biológica 

-área mental-psicoafectiva 

-área funcional 

-área sociofamiliar 

Considere incluir fotografías del ejercicio de simulación. 









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*ANEXOS 

Anexo 1. 

Algoritmos de Atención del Adulto Mayor. 

Obtenido de : http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/491_GPC_valoracixn_gerontogeriatrica/IMSS-491-11-GER_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf 


UVM México 



UVM México 



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Anexo 2. 

Formato de Historia Clínica del Adulto Mayor. 

Obtenido de: 

http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/adultoMayor/archivos/MANUAL%20LLENADO%20HC%20ADULTO% 

20MAYOR%2006.10.2006.pdf 


UVM México 



UVM México 



UVM México 



UVM México 





Guía de Práctica Clínica. Valoración Geronto-Geriatrica Integral en el Adulto Mayor 

Ambulatorio. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/491_GPC_valoracixn_ge 

ronto-geriatrica/IMSS-491-11-GER_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf 

Guía de Práctica Clínica. Evaluación y control nutricional del adulto mayor, en primer nivel 

de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-095-08-RR.pdf 

Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. 

Secretaría de Salud. Edición agosto 2012. 

Principios del abordaje gerontológico en la persona adulta mayor e intervenciones básicas. 

www.cenavece.salud.gob.mx 

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-167-SSA1-1997, PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS 

DE ASISTENCIA SOCIAL PARA MENORES Y ADULTOS MAYORES. 


LEY DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES 

Diario Oficial de la Federación a 25 de junio de 2002. 

Última reforma publicada DOF 25-04-2012. 

http://www.ucol.mx/content/cms/13/file/federal/LEY_DE_LOS_DERECHOS_DE_PERSONAS_ 

ADULTAS.pdf 

Programa de Acción. Atención al Envejecimiento. 

Secretaría de Salud. Edición 2001. 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/envejecimiento.pdf 

Modelo de atención integral en salud para adultos mayores maltratados. 

Instituto Nacional de Salud Pública. Edición 2013. 

http://seminarioenvejecimiento.unam.mx/Publicaciones/libros/mayores_maltratados.pdf 

Modelos de Atención Gerontológica. 

Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores. INAPAM. 

http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/Documentos_Inicio/Libro_Mode 

los_de_Atencion_Gerontologica_(web).pdf 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 

UNIDAD 4. ENFERMEDADES AGUDAS PREVALENTES. 

MARÍA JOSÉ, UNA DIARREA AGUDA MUY MOLESTA. 

El alumno integrara los conocimientos previamente adquiridos para 

realizar una consulta en el primer nivel de atención y establecer si se trata 

de un proceso diarreico infeccioso viral o bacteriano , definir tratamiento 

y medidas a seguir. 

Materiales 


Escenario: 





Guía de práctica clínica: Atención, diagnóstico y 

tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer 


http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas 

/gpc/docs/SSA-106-08-ER.pdf 






paciente) 


estetoscopio, termómetro. 

4.Traer formato para historia clínica. 

Actividades 





Alumno 2: Paciente femenina de 27 años de edad 

cursando con cuadro diarreico *Importante conozca 

los datos del caso clínico previamente. 


anotaciones y llenando la guía de evaluación 

del desempeño. 


consulta médica de la paciente, apoyado en los 

algoritmos de atención contenidos en la GPC. 




Briefing 


Femenina de 27 años de edad originaria de una comunidad ejidal con servicios de saneamiento básico 

deficientes. APP sin importancia para el padecimiento actual. P.A: Inicia hace 3 días con dolor abdominal tipo 

cólico seguido de evacuaciones semilíquidas evolucionando a liquidas, en número de 6 a 8 evacuaciones en 

24 hrs, náuseas y vomito en 3 ocasiones de contenido gastroalimenticio, actualmente tolera líquidos vía oral, 

refiere fiebre no cuantificada. E.F. Palidez generalizada, abdomen blando depresible doloroso a palpación media 

y profunda de los 4 cuadrantes peristaltismo aumentado, resto de EF normal. SV: temp. 37.8 FC 99xm FR 24xm 

TA 90-60mmhg. 


UVM México 



Minuto 1 a 10: Médico recibe a paciente, establece rapport inicial e inicia interrogatorio. 


Minuto 20 a 30: Explica el diagnostico a la paciente, verifica comprenda la información, establece 

compromisos. 




1. ¿Qué importancia tiene en la población el cuidado de la higiene personal para el desarrollo de diarrea 

aguda en el adulto? 

2. ¿Cuáles son las causas más frecuentes relacionadas a la diarrea aguda en adultos? 

3. ¿Cuál es el valor del cuadro clínico en el diagnóstico de diarrea aguda en el adulto? 

4. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de EDA en el adulto? 

5. ¿Cuáles son los factores de riesgo para las complicaciones de la enfermedad diarreica en el adulto? 

6. ¿Es útil el estudio de amiba en fresco para el diagnóstico de diarrea aguda en el adulto? 

7. ¿Es útil el estudio de biometría hemática para el diagnóstico de diarrea aguda en el adulto? 

8. ¿Es útil el estudio de electrolitos séricos para el diagnóstico de diarrea aguda en el adulto? 

9. ¿Cuáles son los criterios de hospitalización para la diarrea aguda en el adulto 

10. ¿Cuáles son los tratamientos disponibles para la diarrea aguda en el adulto? 

11. ¿Cuál es la utilidad de los tratamientos no farmacológicos en la diarrea aguda en el adulto? 

12. ¿Cuál es la utilidad de los tratamientos farmacológicos en la diarrea aguda en el adulto? 



1. Realice una tabla comparativa de las diferencias entre una diarrea aguda de origen viral vs 

infecciosa. 


3. Presente los algoritmos de tratamiento de diarrea leve, moderada y grave en el adulto, 

determine que algoritmo seguiría en el caso clínico, incluya fotografías del ejercicio de simulación. 




Anexo 1(general) 





UVM México 





Manual CTO 6ta. Edición. Digestivo y cirugía general. Grupo CTO Editorial. 

Guía de práctica clínica: Atención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos 

en el primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/SSA-106-08-ER.pdf 

Guía práctica de la organización mundial de gastroenterología. 

Diarrea aguda en adultos y niños, una perspectiva mundial. Instituto Mexicano del Seguro 

Social. 

http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-spanish- 

2012.pdf 


UVM México 




Simulación Compleja 


Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 

UNIDAD 4. ENFERMEDADES AGUDAS PREVALENTES. 

LA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA DE FERNANDO. 


realizar una consulta en el primer nivel de atención y establecer si se trata 

de un proceso viral o bacteriano de faringoamigdalitis , definir 

tratamiento y medidas a seguir. 

Materiales 


Escenario: 



atención. 



Guía de Práctica Clínica. 

Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis 

aguda. 


ogoMaestro/073_GPC_Faringoamgaguda/Faringo_ER 

_CENETEC.pdf 






paciente) 



termómetro, abatelenguas, etc. 

4.Traer impreso un formato para historia clínica 

(previamente construido) y el algoritmo anexo 1. 

Actividades 





Alumno 2: Paciente de 27 años que 

acude a consulta médica. 


anotaciones, tomando fotografías de evidencia 



Alumno 1: Rol de Médico de consultorio de primer 

nivel de atención, desarrollara la consulta médica 

basado en la GPC de un paciente de 27 años de edad 

que acude por un proceso de faringoamigdalitis. 

Alumno 2: Paciente de 27 años, acude a la consulta 

general por un cuadro de faringoamigdalitis 

(conocer previamente los datos del caso para 

desarrollarlo) 

Briefing 

Descripción del escenario: 

En consultorio médico de primer nivel de atención, el médico recibe a un paciente masculino de 27 años de edad. 

AHF: todos preguntados y negados 

APNP: Ocupación obrero, habita en casa propia con todos los servicios básicos de saneamiento, come 3 veces al día 

suficiente en cantidad y calidad, niega tabaquismo, alcoholismo y drogadicción. 

APP: Todos preguntados y negados. 

P.A: Refiere iniciar hace 5 días con odinofagia y fiebre no cuantificada, se automedico paracetamol 500 mg 

cada 6 hrs. vía oral por 3 días, sin encontrar mejoría, se agrega en los últimos 2 días mialgias y artralgias, 

cefalea, fiebre de 38.5, disfagia y continua odinofagia. 

E.F: Peso: 62 kg Talla: 1.59 cm T.A: 90-60 Temp: 38.8 FC: 110xm FR: 28xm 

*Imagen de exploración de cavidad oral anexo 2. 


UVM México 




Minuto 10 a 20: Se realiza historia clínica y exploración física orientada al padecimiento actual. 

Minuto 20 a 30: Se define diagnóstico, estable tratamiento, da orientación pertinente, resuelve dudas, 

estable compromisos, da por terminada la consulta de manera cordial y satisfactoria para ambos. 





2. ¿Cuál era el objetivo de la práctica? si no lo conocen preguntar ¿Conoce los datos clínicos que 

integran el diagnostico de faringoamigdalitis aguda de origen viral y bacteriano? 

3. ¿Cuáles son los estudios requeridos para hacer un diagnóstico de FA viral o bacteriana? 

4. ¿Cómo considera que se desarrolló la consulta simulada, que hubiera hecho usted diferente, 

considera que se omitieron puntos en la entrevista o en la exploración física? 

5. ¿Considera que el paciente del caso simulado, tenía algún criterio de referencia a segundo 

nivel? 



1. Elabore un cuadro comparativo de los datos clínicos de una faringoamigdalitis viral vs bacteriana. 

2. Elabore un mapa mental de los criterios de referencia a segundo nivel de atención y de las 

complicaciones de las faringoamigdalitis. 

3. Presente un resumen de los principales agentes etiológicos de las faringoamigdalitis bacterianas. 









UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Algoritmos de Atención de Faringoamigdalitis Aguda. 

Obtenida de: 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringoamgaguda/Faringo_ER_CENETEC.pdf 


UVM México 


Anexo 2. 

Imagen de exploración de cavidad oral para caso simulado. 

Obtenido de: 


UVM México 





Manual CTO de Microbiología y Enfermedades Infecciosas. 6ta.Edición. 

Editorial Grupo CTO. 

Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis aguda. 

Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringoamgag 

uda/Faringo_ER_CENETEC.pdf 

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA2-1994, "Para la Prevención y Control de las 

Infecciones Respiratorias Agudas en la atención primaria a la Salud". 

http://web.ssaver.gob.mx/saludpublica/files/2013/08/NOM-024-SSA2-1994.pdf 

Llor C, Cots JM. Certezas y dudas sobre el manejo de la faringitis aguda. Atención Primaria; 

abril 2015;47. Editorial Elsiever. 

http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-certezas-dudas-sobre-elmanejo-S0212656715000487?redirectNew=true 

Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Guía Clínica para el Manejo de la 

Faringoamigdalitis aguda en el adulto. Revista Farmacéuticos Comunitarios. 

Volumen 7. 2015. 

http://ebooks-kings.com/pdf/gua-clnica-para-el-manejo-de-la-faringoamigdalitis-aguda- 

3691975.html 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 

UNIDAD 5. ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS. 

JUAN MANUEL ES DIAGNOSTICADO COMO HIPERTENSO. 


realizar una consulta en el primer nivel de atención establecer el 

diagnostico e iniciar el manejo de un paciente hipertenso. 

Materiales 


Escenario: 






Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial 

en el primer nivel de atención. 

http://isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/ 

docs/IMSS-076-08-ER.pdf 






paciente) 


estetoscopio, martillo de reflejos. 

4.Traer formato para historia clínica. 

Actividades 





Alumno 2: Paciente masculino de 35 años acude a 

consulta por cefalea constante. 

*Importante conozca los datos del caso clínico 

previamente. 


anotaciones y llenando guía de evaluación 

de desempeño y chek-list para toma de TA. 

Briefing 


consulta médica del paciente, apoyado en los 

algoritmos de atención contenidos en la GPC. 

http://isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/ 

docs/IMSS-076-08-ER.pdf 



Masculino de 35 años de edad, con los siguientes antecedentes: alcoholismo ocasional semanal sin llegar 

a la embriaguez, tabaquismo a razón de 2 cigarrillos al día desde los 18 años. Refiere presentar astenia de 

3 semanas de evolución y desde hace una semana se agrega cefalea holocraneana opresiva, con acufenos 

y fosfenos, sin disnea, ángor u otro síntoma acompañante. Sus resultados de laboratorio reportan glucemia 

124, colesterol 320, triglicéridos 129, urea 1, creatinina 0.8. 

EF: FC 56x´, FR 2Ox´, TA 158/62, peso 98kg, talla 1.63m. Masculino alerta, hidratado, orientado, adecuada 

coloración tegumentaria, con hemorragia subconjuntival derecha, campos pulmonares bien ventilados sin 

sibilancias ni estertores, ruidos cardiacos de buen tono e intensidad, abdomen blando, depresible, no 


UVM México 


doloroso, con peristalsis normoactiva, extremidades con pulsos normales, llenado capilar inmediato, sin 

edema, pies sin úlceras, reflejos osteotendinosos normales, fuerza conservada, sensibilidad sin 

alteraciones. 




Minuto 20 a 30: Explica el diagnostico al paciente, verifica comprenda la información, establece 

compromisos. 




1- ¿Qué diagnóstico establecería en este paciente? 

2- ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para hipertensión arterial en mayores de 18 años? 

3- ¿Cuál sería el manejo farmacológico que le daría al paciente y por qué? 

4- ¿Qué factores de riesgo identifica en el paciente? 

5- ¿Qué medidas no farmacológicas le recomendaría para su manejo integral? 

6- ¿Qué otras acciones sería pertinente realizarle como parte de su protocolo de estudio? 

7- ¿En qué momento derivaría al paciente a un segundo nivel de atención? 



1. Presente los cuadros de clasificación de la hipertensión arterial contenido en la guía de práctica 

clínica y el cuadro de clasificación europea. 

2. Con fotografías tomadas del ejercicio de simulación o tomadas en un ejercicio individual represente 

todas las etapas del check-list para la toma de la tensión arterial. 






Chek-list para evaluar toma de tensión arterial. 

*Anexo 1 





UVM México 


*ANEXOS: 

Anexo 1. 

Chek-list para evaluar toma de tensión arterial. 

ASPECTOS A EVALUAR 

1. Prepara el equipo correspondiente al procedimiento. 

2. Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores. 

3. Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento. 

4. Identifica al paciente por su nombre 

5. Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar 

6. Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo 

y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la 

última hora 

7. Coloca al paciente en posición sentado con buen soporte 

para la espalda, con el brazo descubierto y flexionado a la 

altura del corazón. 

8. Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalete en forma 

circular, 2.5 cms. por encima del pliegue del codo y cierra la 

válvula 

9. Insufla el brazalete hasta que deje de palparse el pulso, 

registra la presión del esfigmomanómetro a la que ya no se 

nota las pulsaciones. Así se obtiene un cálculo de la presión 

máxima que se necesita para medir la presión sistólica 

11. Procede a tomar la presión con el estetoscopio colocando 

adecuadamente, insufle el manguito hasta que el 

esfigmomanómetro marque una presión superior a 30 mmHg a 

la que hace desaparecer el pulso braquial 

12. Suelte poco a poco la válvula del maguito de modo que la 

presión descienda unos 2 a 3 mm Hg por segundo. Si se desinfla 

a mayor o menor velocidad puede haber errores de medida 

13. Identifica la presión sistólica y diastólica 

14. Desinfla por completo el manguito, si es necesario 

corroborar esperar 1 a 2 minutos para realizar la toma de 

nuevo 

15. Valorar las cifras obtenidas para la presión arterial 

16. Realiza los registros correspondiente en la hoja de 

enfermería y se orienta al usuario sobre los resultados 

obtenidos 

16 SOBRESALIENTE, 15 A 13 SUFICIENTE, 

12 O MENOS NO SUFICIENTE 

TOTAL: 

SI 

(+1) 

NO 


UVM México 





Manual CTO. Cardiología y Cirugía cardiovascular Tema 30 pag.77 Hipertensión arterial. 

Grupo CTO Editorial. 

Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer 

nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-076-08-ER.pdf 

NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999. 

Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. 


Secretaría de Salud, Hipertensión arterial (Guía para pacientes) 

http://www.saludtlax.gob.mx/documentos/guiahipertension.pdf. 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 


DANIEL DEBUTA CON DIABETES MELLITUS TIPO II. 



diagnostico e iniciar el manejo de un paciente con Diabetes Mellitus 

tipo II. 

Materiales 


Escenario: 






Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, 

en el primer nivel de atención. 


ogoMaestro/718_GPC_Tratamiento_de_diabetes_melli 

tus_tipo_2_/718GER.pdf 






paciente) 


estetoscopio, martillo de reflejos, lámpara de reflejos 

cinta métrica etc. 

4.Traer formato para historia clínica y algoritmo anexo 

impresos. 

Guía de práctica clínica. Diagnóstico, metas de 

control ambulatorio y referencia oportuna de la 

Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. 



Actividades 







Anotaciones, tomando fotografías y llenando 

guía de evaluación de desempeño (anexo general 1). 

Rol de Medico: Realizara la consulta médica del 

paciente, apoyado en los algoritmos de atención 

contenidos en las Guías y NOM que aplican. 


Rol de Paciente: Daniel, paciente de 38 años que recibe 

diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. 

*Importante conocer los datos del caso clínico para la 

simulación. 

Briefing 

Caso clínico: Masculino de 38 años de edad, con los siguientes antecedentes: 

AHF: Padre falleció de problemas cardiacos 

Madre con hipertensión y diabetes tipo 2, en tratamiento 

Hermanos: una hermana con hipertensión y un hermano aparentemente diabético tipo 2 

APNP: Alcoholismo ocasional los fines de semana desde los 17 años sin llegar a la embriaguez. 


UVM México 


APP: 

P.A: 

No tabaquismo ni toxicomanías. 

Refiere que hace 1 año tomo por 3 meses un medicamento porque tenía los triglicéridos altos. 

El paciente manifiesta que desde hace 4 meses noto estar bajando de peso, aunque come mucho y 

sentirse muy cansado, el último mes se agrega aumento en las micciones, incluso levantándose 

para orinar de 3 a 4 veces algunas noches, ha notado que se marea y le duele la cabeza. 

Daniel presenta unos resultados de laboratorio que le pidió un médico particular y que reportan: 

Glucemia 184 mg/dl, colesterol 198, triglicéridos 322, urea 1, creatinina 0.8. 

EGO: glucosa (+) resto normal. Hb glucosilada: 7.7%. 

EF: FC 88x´, FR 24x´, TA 130/70, peso 84kg, talla 1.65m. 





compromisos. 





2- ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para diabetes mellitus tipo 2? 



5- ¿Qué medidas no farmacológicas le recomendaría para su manejo integral? 

6- ¿Qué otras acciones sería pertinente realizarle como parte de su protocolo de estudio? 




1. Elabore un mapa mental de Diabetes Mellitus tipo 2 (factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento, 

complicaciones). 

2. Consultando fuentes oficiales mexicanas, presente un resumen de la situación actual de la Diabetes 

tipo 2 en México. 

3. Conteste todas las preguntas discutidas en el debriefing, incluir fotografías del ejercicio de 

simulación. 









UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Algoritmos de Tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2. 

Obtenida de: 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/718_GPC_Tratamiento_de_diabetes_mellitus_tipo_2 

_/718GER.pdf 


UVM México 





Harrison: Principios de Medicina Interna, 14ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de 

España 1998. 

Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000. 

Guía de práctica clínica. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, en el primer nivel de 

atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/718_GPC_Tratamiento_d 

e_diabetes_mellitus_tipo_2_/718GER.pdf 

Guía de práctica clínica. Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna 

de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro 

Social. 

http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/SSA-093-08-ER.pdf 

Guía de práctica clínica. Detección y estratificación de factores de riesgo cardiovascular. 


http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/421IMSS_421_11_Factor 

es_riesgo_cardiovascular/GRR_FACTORES_RIESGO_CARDIOVASCULAR.pdf 

Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de 

la diabetes mellitus en la atención primaria para quedar como Norma Oficial Mexicana 

NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. 

http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010 

Estrategia Regional y plan de Acción para un enfoque Integrado. Sobre la Prevención y el 

control de las enfermedades Crónicas. Organización Panamericana de la Salud, 2007. 

http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/780 

Guía de Asociación Latinoamericana de Diabetes, 2006 

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Guias_ALAD_2009.pdf 

AACE Diabetes Care Plan Guidedelines,Endocr Pract 2011;17 (Suppl 2). 

https://aace.com/files/dm-guidelines-ccp.pdf 


UVM México 




Simulación hibrida. 


Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 


EL SR. MIGUEL Y SU PROSTATA. 



diagnostico e iniciar el manejo de un paciente con Hiperplasias prostática 

benigna. 

Materiales 


Escenario: 



Simulador de tacto rectal. 



Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de 

la hiperplasia prostática benigna. 


ogoMaestro/176_GPC_HIPERPLASIA_PROSTATICA/G 

pc_hipertrofia_prostatica.pdf 






paciente) 


estetoscopio, martillo de reflejos, lámpara de reflejos 

cinta métrica, guantes, lubricante para maniquí, etc. 

4.Traer formato para historia clínica y anexos de la 

practica impresos. 

Actividades 







anotaciones, tomando fotografías y llenando 

guía de evaluación de desempeño (anexo general 1) 

y el check-list de tacto rectal (anexo1) 

Rol de Medico: Realizara la consulta médica del 

paciente, apoyado en los algoritmos de atención 

contenidos en las Guías que aplican. 


Rol de Paciente: Miguel, paciente de 58 años que 

acude a consulta por síntomas urinarios inferiores. 

*Importante conocer los datos del caso clínico para la 

simulación. 

Briefing 

Caso clínico: Masculino de 58 años de edad, con los siguientes antecedentes: 

AHF: Todos preguntados y negados. 

APNP: Fumador desde los 24 años un promedio de media cajetilla por semana. 

Consumo de alcohol ocasional, desde los 25 años, 3 a 6 cervezas en fin de semana. 

No toxicomanías. 

APP: Todos preguntados y negados. 

P.A: Miguel refiere estar sano, pero le preocupa que las últimas semanas orina mucho por las noches y 

tiene que hacer un esfuerzo para orinar, a veces el chorro de la orina es muy débil y ha llegado a mojar su 

ropa interior, además ha tenido problemas de erección ocasionalmente. 


UVM México 


Miguel presenta unos resultados de laboratorio que le sugirió un amigo médico que reportan: 

Glucemia 98 mg/dl, colesterol 187, triglicéridos 96, urea 7 mg, creatinina 1.1 mg/dl. 

EGO: normal. APE: 3.5 ng/ml. 

EF: FC 90x´, FR 24x´, TA 135/60, peso 87kg, talla 1.69m. 





compromisos. 





2- ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para hiperplasia prostática benigna? 



5- ¿Qué dificultades pudo observar para realizar una exploración de tacto rectal? 

6- ¿Conoce los diagnósticos diferenciales de la hiperplasia prostática benigna? 




1. Mapa mental de la Hiperplasia prostática benigna (factores de riesgo, datos clínicos, estudios de 

laboratorio y gabinete, dx. diferenciales y tratamiento). 

2. Elabore un resumen sobre el tacto rectal, metodología para realizarlo y resultados del examen, 

incluir fotografías de la simulación hibrida. 





Check-list de tacto rectal ( anexo 1) 





UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

CHEK LIST DE EVALUACIÓN DE EXPLORACIÓN TACTO RECTAL. 

AREA: HABILIDADES Y PRACTICA CLINICA. 

FECHA: __________________________________________ 

LICENCIATURA: ________________________________ 

SEMESTRE: _______________________________ 

DOCENTE/FACILITADOR: ________________________________ 

ACTITUDINAL. Lo hace No lo hace 

1.Explica y solicita colaboración al paciente 

del procedimiento. 

PRACTICO. ------------- ---------------- 

2.Coloca al paciente en posición adecuada 

para el procedimiento. 

3.Realiza técnicas antisépticas adecuadas. 

4.Visualiza las partes que se van a inspeccionar. 

5.Aplica correctamente el lubricante. 

6.Realiza adecuadamente la introducción 

del dedo según el paciente. 

7.Localiza las partes anatómicas 

en hombres y mujeres. 

8.Ubica hallazgos normales o 

anormales en el paciente. 

9.Revisa adecuadamente restos en sus guantes 

9 SOBRESALIENTE, 6 A 8 SUFICIENTE, 

5 O MENOS NO SUFICIENTE. TOTAL: 


UVM México 


Anexo 2. 

Algoritmos de Abordaje del paciente con sospecha de HPB. 

Obtenida de: 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/176_GPC_HIPERPLASIA_PROSTATICA/Grr_hipertr 

ofia_prostatica.pdf 


UVM México 


Anexo 3. 

Cuestionarios I-PSS y Calidad de vida. 

Obtenida de: 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/176_GPC_HIPERPLASIA_PROSTATICA/Grr_hipertr 

ofia_prostatica.pdf 


UVM México 





Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. 


http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/176_GPC_HIPERPLASIA 

_PROSTATICA/Gpc_hipertrofia_prostatica.pdf 

Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata en segundo y 

tercer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/140_GPC_CA_PROSTAT 

A/Grr_ca_prostata.pdf 

American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia 

(BPH). 

http://www.auanet.org/education/guidelines/benign-prostatic-hyperplasia.cfm 

Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, Emberton M, Gravas S, Michel MC, N'dow J, Nordling 

J, de la Rosette JJ; EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male 

lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction.European Association 

of Urology. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23541338 


UVM México 




Simulación compleja 


Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 

UNIDAD 6. SALUD Y ENFERMEDAD EN LA MUJER. 

PLANIFICACION FAMILIAR, EN FERNANDA DE 17 AÑOS. 

El alumno aplicara los conocimientos de los criterios médicos para 

elegibilidad de un método de planificación familiar, demostrara como se 

llevara la elección y el seguimiento en el primer nivel de atención. 

Materiales 


Escenario: 




NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993. 

De los Servicios de Planificación Familiar 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/005ssa23. 

html 

Resumen de evidencias y recomendaciones, consulta 

y asesoría médica para el uso de la anticoncepción 

hormonal. 


ogoMaestro/202_SSA_09_Anticoncepcion_temporal_ 

hormonal/EyR_SSA_202_09.pdf 

Criterios médicos de elegibilidad para el uso de 

anticonceptivos -- 4ª edición. 

Organización Mundial de la Salud, 2012 

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44710/1/97892 

43563886_spa.pdf 

Tarjetero de control de Usuarios de Planificación 

Familiar SSA. 

http://documents.mx/documents/tarjetero-pfmanejo.html 






paciente) 

3. Equipo de exploración física básico (estetoscopio, 

baumanometro, estuche de diagnóstico, etc.) 

4. Traer impreso el anexo 2 (tarjetón de PF). 

4. Traer impresos anexos para la observación de la 

práctica (anexo 1 y anexo 1 general). 

Actividades 



Alumno 1: Medico de primer nivel de atención. 

Alumno 2: Paciente femenina (Fernanda 17 años). 

MULTIDISCIPLINARIO ENFERMERIA: En caso 

de contar en su campus con estudiantes 

de enfermería considere practica interprofesional 

y agregue rubricas de evaluación pertinentes. 


anotaciones y llenando el check-list para evaluar 

la atención en planificación familiar. 


Alumno1: Medico en servicio social en el primer nivel 

de atención de comunidad rural, recibe a paciente que 

solicita iniciar un método anticonceptivo, desarrollara 

la atención de planificación familiar. 

Alumno2: En el rol de paciente, femenina de 17 años 

que acude a solicitar iniciar un método de P.F, 

conocer los datos del caso descritos en el Briefing. 




y agregue actividades pertinentes (actividades de 

orientación y promoción, uso del tarjetero de P.F) 


UVM México 


Briefing 


Unidad médica rural de primer nivel de atención. 

El Médico de Servicio Social, recibe a la paciente Fernanda Perez Ponce de17 años, soltera. 

Que hace 1 mes que inicio su vida sexual activa con su pareja por 2 años, acude al centro de salud rural 

porque desea iniciar un método anticonceptivo, refiere que su pareja no se quiere cuidar con preservativos 

y que no quiere acompañarla a la consulta. 

AHF: ninguno relevante. 

APNP: Cuenta con servicios básicos de saneamiento en casa que habita con sus padres, alimentación 

adecuada, niega tabaquismo, alcoholismo y drogadicción. 

APP: ninguno relevante. 

AGO: G0P0C0A0 FUM: actualmente en su primer día. IVSA: 17 años (hace 1 mes) 

Menarca: a los 14 años. Ritmo: 28 x 4 días. CS: uno MPF: coito interrumpido 


Minuto 1 a 10: Medico recibe a la paciente, inicia la entrevista médica en donde la paciente solicita iniciar 

un método anticonceptivo, el médico realiza las actividades de acuerdo a la normatividad de los 

programas de planificación familiar, realiza actividades de orientación y el llenado de la historia clínica 

completa incluyendo exploración física. 

Minuto 10 a 20: Con la información proporcionada el Medico y la Paciente eligen un método de 

planificación familiar adecuado, el Médico llenara el tarjetón de PF. 

Minuto 20 a 30: El Medico informara a la paciente sobre el seguimiento de su método de PF, la paciente 

realizara las preguntas finales acerca de las dudas sobre el método elegido, se establecerán compromisos 

y se dará por terminada la consulta médica. 

MULTIDISCIPLINARIO ENFERMERIA: En caso de contar en su campus con estudiantes de enfermería considere 

practica interprofesional y agregue las actividades a realizar durante la simulación. 




1. ¿Está usted de acuerdo con el método de PF que se indicó a la paciente en el ejercicio de 

simulación, (si-no), por qué? 

2. De acuerdo al método de PF indicado en el ejercicio de simulación, ¿qué ventajas y desventajas 

son las que tiene este método y como se las explicaría a la paciente? 

3. ¿Conoce los criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, que criterios 

aplicaría en el caso de simulación? 

4. ¿Cuáles considera usted que NO son métodos anticonceptivos adecuados para la paciente del 

ejercicio y por qué? 

5. Retomando la orientación que el medico proporciono a la paciente para elegir el método 

anticonceptivo más adecuado, ¿ considera que la información fue suficiente, la considera confusa, 

como lo hubiera hecho usted, ? 



1. Mapa conceptual en donde clasifique todos los métodos anticonceptivos naturales y artificiales. 

2. Cuadro comparativo en donde concentre pacientes indicadas, ventajas, desventajas, 

contraindicaciones y efectos adversos de los anticonceptivos orales, inyectables e implantes. 

3. Elaborar un tríptico basado en normas y guías que usted utilizaría como apoyo para la promoción 

y orientación de los métodos de planificación familiar. 



Check-list para evaluar la atención en planificación 

familiar (anexo 1) 

Guía de evaluación de desempeño 






UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Check-list para la atención de planificación familiar. 

Basada en: Resumen de evidencias y recomendaciones, consulta y asesoría médica para el uso de la anticoncepción 

hormonal. 

https://www.fphandbook.org/sites/default/files/es003-guidetofpforchws.pdf 

Nombre del alumno: _______________________ Fecha: __________ Carrera y semestre: _________ 

Resultado de la evaluación: _______________Docente o evaluador: __________________ 

Criterio Lo hace No lo hace 

Se le proporciona información 

a la paciente de acuerdo a 

sus necesidades de los 

métodos existentes ( índice de 

fracaso, beneficios, modo 

duración y seguimiento, 

efectos secundarios y riesgos, 

sexo seguro) 

Se realiza la valoración 

tomando historia clínica 

familiar, reproductiva, sexual y 

anticonceptiva, se identifica 

cualquier contraindicación. 

La paciente realiza su 

elección apoyando el Medico 

en la decisión de ser 

necesario. 

Se excluye el embarazo por la 

historia menstrual y sexual, se 

proporcionan métodos 

interinos de ser necesario 

(condón masculino o 

femenino) 

Se establece el seguimiento 

de rutina de manera clara y 

precisa a la paciente ( se llena 

tarjetón de planificación 

familiar ) 

Se informa a la paciente que 

puede regresar en cualquier 

momento ante problemas o 

dudas con el método. 

Total: 

6-Sobresaliente 

4-5 Suficiente 

3 o menos No suficiente 


UVM México 


Anexo 2. 

TARJETON DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 

Obtenido de http://documents.mx/documents/tarjetero-pf-manejo.html 

TARJETA DE CONTROL DE USUARIOS 

ANVERSO 

A) IDENTIFICACION DE LA USUARIA 

NOMBRE DE SOLTERA DE LA USUARIA 

EXPEDIENTE No. 

METODO 1 FECHA DE INICIO METODO 2 FECHA DE INICIO METODO 3 FECHA DE INICIO 

B) FECHAS DE CITAS Y DE CONSULTAS 

AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 

SECRETARIA DE SALUD 

TARJETA DE CONTROL DE USUARIOS 

TARJETA DE CONTROL DE USUARIAS 

REVERSO 

DOMICILIO 

C) DATOS DE LOCALIZACION, GINECOBSTETRICOS Y SOCIODEMOGRAFICOS 

TELEFONO 

OBSERVACIONES FECHA DE NACIMIENTO OCUPACION 

No. EMBARAZOS 

PARTOS ABORTOS HIJOS VIVOS 

MOTIVO POR EL CUAL DESEA PLANIFICAR SU FAMILIA 

EDAD DEL HIJO CUANTOS HIJOS MAS 

MENOR DESEA TENER 

ESCOLARIDAD 

D) VISITAS DOMICILIARIAS 

FECHA 

MOTIVO 

RESULTADO 

FECHA DE BAJA 

E) BAJAS 

MOTIVO 


UVM México 





SEGO Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.2013. Tratado de Ginecología y 

Obstetricia Tomo 2 Capitulo 75. Editorial Panamericana. 

NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, 

De los Servicios de Planificación Familiar 


Resumen de evidencias y recomendaciones, consulta y asesoría médica para el uso de la 

anticoncepción hormonal. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/202_SSA_09_Anticoncep 

cion_temporal_hormonal/EyR_SSA_202_09.pdf 

Guía de planificación familiar para agentes de salud comunitarios y sus clientes. 

Organización mundial de la salud 2012. 

https://www.fphandbook.org/sites/default/files/es003-guidetofpforchws.pdf 

Introducción a los métodos anticonceptivos. 

Segunda Edición, noviembre 2002. Secretaría de Salud 

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7202.pdf 

Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 4ª ed. 

Organización Mundial de la Salud, 2012 

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44710/1/9789243563886_spa.pdf 

Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. 2ª ed. 

Organización Mundial de la Salud 2005 


Tarjetero de control de Usuarios de Planificación Familiar SSA. 

http://documents.mx/documents/tarjetero-pf-manejo.html 

Intervenciones de enfermería para la promoción de la planificación familiar en hombres y 

mujeres en edad fértil de 12 a 49 años en los tres niveles de atención 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-756-15- 

PF/GPCEPFAMILIAR.pdf 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 


ALMA EN SU PRIMER EMBARAZO. 

El alumno aplicara los conocimientos adquiridos para desarrollar una 

consulta prenatal , realizara la historia clínica, identificara factores de 

riesgo e interpretara exámenes complementarios, dará recomendaciones 

de fomento a la salud y demostrara comunicación efectiva. 

Materiales 


Escenario: 






Control Prenatal con Enfoque de Riesgo. 

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/ 

028GER.pdf 






paciente) 


estetoscopio, martillo de reflejos, cinta métrica. 

4.Traer impreso formato para historia clínica que se 

incluye en anexo. 

Actividades 





Alumno 2: Paciente femenina que acude a su primera 

consulta para iniciar control prenatal. 

*Importante conozca los datos del caso clínico 

previamente. 


anotaciones y llenando guía de evaluación del 

desempeño e historia clínica (anexo 1) 

Briefing 

Rol de Medico: Realizara la consulta médica de la 

paciente, apoyarse en la guía de práctica clínica. 

Control Prenatal con Enfoque de Riesgo. 

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/ 

028GER.pdf 


Caso clínico: fecha de la consulta (05-diciembre-2016) 

Alma, paciente femenina de 20 años de edad, con los siguientes antecedentes: menarca 12 años, 

ritmo 28x4, IVSA 27 años, una pareja sexual, G1, P0, C0, A0. 

FUR 10 de octubre del 2016. Escolaridad preparatoria. 

Acude a iniciar vigilancia prenatal, en su primera consulta refiere nauseas no vómito, niega datos 

de vasoespasmo, niega sintomatología urinaria, no percibe movimientos fetales. 

Reporte de PIE con fecha 28 de octubre (+) 


UVM México 


EF. Peso 68 kg, talla 1.54, FC 70, FR 19, TA 112/60, alerta, orientada, bien hidratada, palidez 

tegumentaria, campos pulmonares bien ventilados, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e 

intensidad, abdomen globoso a expensas de útero grávido, con FU de 10 cm. 

Extremidades con pulsos normales, llenado capilar inmediato, no datos de edema. 




Minuto 20 a 30: Explica el diagnostico a la paciente, verifica comprenda la información, establece 

compromisos, da las recomendaciones pertinentes. 




Prevención. 

1. ¿Cuáles son los factores de riesgo que se deben investigar en el control prenatal de rutina? 

2. ¿Qué inmunizaciones están indicadas o contraindicadas durante la gestación? 

Diagnóstico. 

1. ¿Qué pruebas diagnósticas y en qué edad gestacional deben ser solicitadas? 

Tratamiento. 

1. ¿Cuáles son las recomendaciones en relación al estilo de vida durante la gestación? 

2. ¿A qué servicios de la unidad de medicina familiar debe ser derivada la paciente para lograr un control 

prenatal de rutina integral? 

3. ¿Cuáles son los criterios de envío con otros especialistas? 



1. Elabore un esquema en el cual concentre las acciones a realizar en 5 consultas del control prenatal 

(puede incluir fotografías tomadas durante el ejercicio de simulación) 

2. Elabore un tríptico con los datos de alarma durante el embarazo. 

3. Incluya la historia clínica que se elaboró durante el ejercicio de simulación. 










UVM México 


*ANEXOS: 

Anexo 1. 

Formato para historia clínica. 


UVM México 



UVM México 





Gori, Castaño, Lorusso. 2016. Ginecología de Gori. Editorial Panamericana. 

Guidelines for Perinatal Care. American Academy of Pediatrics (and) The American College 

of Obstetricians and Gynecologists. 7th ed. 2012. 105-67 

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, 

parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del 

servicio. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html 

Guía de práctica clínica. Control Prenatal con Enfoque de Riesgo. Instituto Mexicano del 

Seguro Social. 

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/028GER.pdf 

Recomendaciones generales para mejorar la calidad en la atención obstétrica. 

Comisión Nacional de Arbitraje Médico CONAMED. México, D. F. 

Actualización octubre de 2012. 

http://www.conamed.gob.mx/prof_salud/pdf/RECOM_obstetricia_web.pdf 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 

(CONT.PEDIATRIA- 

GINECOLOGIA) 






la Práctica: 


ATENCIÓN DE PARTO, EL 4TO HIJO DE LUCIA. 

El alumno aplicara los conocimientos adquiridos para la atención de un 

parto en un hospital de primer nivel de atención demostrando habilidades 

de comunicación y trabajo en equipo. 

Materiales 


Escenario: 

Laboratorio de simulación compleja 2 

Equipada como una sala de parto incluyendo 

área de pediatría. 

Considere el material de equipo de parto 

y para atención inicial de recién nacido. 

Simulador SIM-MOM. 








3. Al menos 1 par de guantes de nitrilo, cubrebocas, 

botas y gorro por participante. 

4.Considere traer impresos escala de apgar, capurro y 

silverman-anderson. 

5.Check-list impresos e historia clínica perinatal del 

caso. 

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, 

Atención de la mujer durante el embarazo, parto y 

puerperio y del recién nacido. Criterios y 

procedimientos para la prestación del servicio. 


html 

Guía de práctica clínica. Vigilancia y manejo del parto. 

Evidencias y Recomendaciones 

http://www.saludbc.gob.mx/wpcontent/uploads/2011/02/IMSS_052_08_EyR.pdf 

Actividades 



Alumno 1 y 2: Médicos en hospital de primer 


Alumno 3: Desarrollara el rol de enfermería 

o asistente. 






Alumno1: Realizara la atención del parto. 

Alumno2: Tendrá a su cargo la atención del recién 

nacido. 

Alumno 3: Desarrollara el rol de enfermera o 

asistente. 


anotaciones y llenando los check-list anexos. 

*Tomar fotografías para su portafolio de evidencias. 


UVM México 


Briefing 


En hospital de primer nivel de atención, con todo lo necesario para la atención de un parto, se encuentran 

2 médicos familiares uno en servicio de ginecología y el otro en servicio de pediatría. 

Llega Lucia paciente femenina de 23 años de edad conocida por el servicio en donde llevo su control 

prenatal sin complicaciones, con un embarazo de termino se encuentra en trabajo de parto efectivo es su 

4ta gesta, con AGO: G4P3C0A0 (resto de datos pueden ser consultados en la historia clínica anexa n.3.), 

ambos médicos atenderán el parto de la paciente. 

MULTIDISCIPLINARIO ENFERMERIA: En caso de contar en su campus con estudiante de enfermería 

considere practica interprofesional y agregue rubricas de evaluación pertinentes. 


Minuto 1 a 10: Médicos de guardia reciben a paciente en urgencias quien se encuentra con trabajo de 

parto efectivo, con 7 cm de dilatación y 80% de borramiento por lo cual la ingresan a sala 

de tococirugia (realizar nota de ingreso con indicaciones) 

Minuto 10 a 20: Paciente alcanza 10 cm de dilatación y 100% de borramiento, se atiende el parto. 

Minuto 20 a 30: Una vez terminado el parto, los médicos realizaran nota e indicaciones médicas 

para la madre y el recién nacido. 




1. ¿Cómo se sintieron en el escenario? ¿Qué problemas de comunicación pudieron identificar entre el 

médico y la paciente y entre el médico y su equipo médico (pediatra, asistente) ¿Qué opinan de atender 

un parto y un recién nacido sin la especialidad de ginecobstetra y pediatra? ¿Qué hubieran hecho ustedes 

en la situación de estos médicos, lo atenderían? ¿Las NOM y la GPC mencionan algo sobre atender o no 

los partos si no se cuenta con especialidad? 

2. ¿Cómo identifican un trabajo de parto verdadero? ¿Conocen los mecanismos del trabajo de parto? 

¿Conocen los periodos clínicos del trabajo de parto y que comprenden cada uno? ¿Conoce las maniobras 

para el desprendimiento de la placenta? ¿Conocen el manejo de oxitócicos posterior al alumbramiento? 

3. ¿Podría mencionar el equipo necesario para recibir a un R.N. y el equipo de reanimación neonatal? 

¿Conoce la valoración de apgar, capurro y silverman-anderson? ¿Puede enumerar las indicaciones para 

el RN posteriores al parto? 



1. Presentar los 3 algoritmos contenidos en la Guía de práctica clínica, incluyendo fotografías del 

ejercicio de simulación. Vigilancia y manejo del parto. Evidencias y Recomendaciones 

http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_052_08_EyR.pdf 

2. Elabore un flujograma o algoritmo para la atención inmediata del recién nacido, puede incluir 

fotografías del ejercicio de simulación. 

3. Mencione 2 complicaciones comunes que se pueden presentar durante el parto y la atención del 

recién nacido y como resolverlas. 



Check-list de anexos 1 y 2. 





UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

CHEK LIST DE EVALUACIÓN DE ATENCIÓN DE PARTO NORMAL. 

ALUMNO: ____________________________FECHA: _______________LICENCIATURA: ______________________ 

SEMESTRE: _____________ DOCENTE/FACILITADOR: ____________________________ 

ACTITUDINAL. LO HACE NO LO HACE 

1. Se presenta adecuadamente con el paciente. 

2. Explica al paciente el procedimiento a realizar, 

su importancia clínica y solicita su colaboración. 

PRACTICO 

3. Identifica el verdadero trabajo de parto. 

4. Realiza vigilancia de, bienestar fetal, signos 

vitales maternos, soluciones, contracciones 

uterinas, evolución de borramiento y dilatación. 

5. Posiciona correctamente a la paciente. 

6. Indica momento de realizar la amniotomia. 

7. Realiza tacto vaginal y reporta en partograma 

dilatación y borramiento. 

MANEJO EN LA SALA DE EXPULSION 

8. Posiciona correctamente a la paciente en la sala 

de expulsión. 

9. Realiza antisepsia de la región abdominoperineal 

con Isodine espuma. 

10. Evacua la vejiga urinaria. 

11. Coloca correctamente los campos estériles. 

12. Realiza episiotomía. 

13. Realiza maniobra de Roberts y Ritgen 

Modificada. 

14. Realiza limpieza de secreciones. 

15. Realiza restitución de la variedad de posición. 

16. Realiza rotación externa de la cabeza. 

17. Realiza descenso de la cabeza fetal para el 

nacimiento del hombro anterior. 

18. Realiza elevación de la cabeza fetal para el 

nacimiento del hombro posterior. 

19. Extrae todo el cuerpo fetal colocándolo 

boca abajo sobre el antebrazo 

izquierdo. 

20. Realiza terapia respiratoria mediante 

puño percusión. 

21. Realiza después de 15 a 30 segundos el 

pinzamiento y corte del Cordón umbilical. 

22. Entrega al producto al médico pediatra. 

23. Realiza las maniobras para desprender 

la placenta. 

24. Identifica los signos de desprendimiento 

de placenta. 

25. Revisa la placenta y el cordón umbilical. 

26. Realiza revisión manual de la cavidad 

uterina para confirmar su limpieza. 

27. Verifica la involución uterina 

28. Revisa canal de parto en busca 

de desgarros. 

29. Se despide e informa al paciente. 

COGNITIVO 

30. Menciona los periodos clínicos 

del trabajo de parto 

31. Menciona los mecanismos 

de trabajo de parto 

32. Menciona las complicaciones 

del alumbramiento prolongado 

32 SOBRESALIENTE, 

29 A 31 SUFICIENTE, 

28 O MENOS NO SUFICIENTE. TOTAL: 


UVM México 


Anexo 2. 

CHEK LIST DE EVALUACIÓN DE ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO. 

ALUMNO: ____________________________FECHA: _________________ 

LICENCIATURA: ______________________ SEMESTRE: _____________ 

DOCENTE/FACILITADOR: ____________________________ 

Ref.:http://www.webquestcreator2.com/majwq/public/files/files_user/17454/Rubrica%20Atenci%C3%B3n%20del%20reci 

%C3%A9n%20nacido%20modificada.pdf 


UVM México 


Anexo 3. 


UVM México 




Cunningham Gary F. 2015. Obstetricia de Williams. Edición 24. Editorial McGraw-Hill. 

Surós Batlló A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. 8ª Edición Masson. Barcelona. 

2006. 

Frank W. Castro López, Omayda Urbina Laza. 2007. Manual de Enfermería en Neonatología. 

Editorial Ciencias Médicas. 

Manual CTO de Medicina y Cirugía. Pediatría 8va. Edición. Editorial CTO. 

Manual CTO de Medicina y Cirugía. Ginecología y Obstetricia 8va. Edición. Editorial CTO. 



servicio. 


NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos 

al nacimiento. 


Guía de práctica clínica. Vigilancia y manejo del parto. Evidencias y Recomendaciones. 


http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_052_08_EyR.pdf 

Vigilancia y Manejo del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo. Evidencias y 

Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-052-08 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/052_GPC_VigilanciaMan 

ejodelParto/IMSS_052_08_EyR.pdf 


UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 


CONSULTA DE PUERPERIO,LUCIA VUELEVE A LA CONSULTA. 

Aplicar los conocimientos para desarrollar la consulta de puerperio en el 

primer nivel de atención, basado en las normas y guías de práctica 

clínica. 

Materiales 


Escenario: 



atención. 

Simulador de recién nacido. 



Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, 

Atención de la mujer durante el embarazo, parto y 

puerperio y del recién nacido. Criterios y 

procedimientos para la prestación del servicio. 


html 






paciente) 




5.Check-list impreso e historia clínica perinatal del 

caso (anexa). 

Actividades 





Alumno 2: Paciente. 


anotaciones y llenando check-list anexo. 


Alumno1: Desarrollara la consulta de puerperio de la 

paciente, basado en la NOM. 

Alumno2: Paciente Lucia, acude a su consulta de 

puerperio (conocer los datos del caso previamente 

para desarrollar el ejercicio de simulación) 

Briefing 


Se recibe en consultorio médico de primer nivel de atención, la paciente Lucia de 23 años de edad con su 

recién nacido a la consulta de puerperio a los 8 días de su parto eutócico vaginal. 

(consultar historia clínica perinatal anexa n.1 para el resto de datos) 

El médico desarrollara la consulta para la paciente y su recién nacido de acuerdo a las normas y guías 

aplicables. 


UVM México 



Minuto 1 a 10: Se establece Rapport inicial, el Medico cuenta con la historia clínica perinatal de la 

paciente, corrobora datos. 

Minuto 10 a 20: Realiza la exploración física para la paciente y el recién nacido, complementa la historia 

clínica. 

Minuto 20 a 30: Define diagnóstico, da orientación pertinente, resuelve dudas, estable compromisos, da 

por terminada la consulta de manera cordial y satisfactoria para ambos. 




1. Puede mencionar a que se refieren los términos, puerperio inmediato, mediato y tardío. 

2. Mencione cuantas consultas de puerperio se deben tener y en que rango de días 

posteriores al parto o cesárea. 

3. Considera que en el ejercicio de simulación los aspectos evaluados en la paciente y su 

recién nacido fueron los indicados, ¿si - no por qué? 

4. Puede enumerar las recomendaciones finales para la madre al término de la consulta de 

puerperio, tanto para ella como para el recién nacido. 

5. Qué aspectos puede identificar en la primera consulta de puerperio, que requiera su envió 

a segundo nivel de atención. 

6. Conoce cuales son los defectos no detectables al nacimiento, pero que se pueden detectar 

en la primera consulta de puerperio. 



1. Desarrolle un cuadro comparativo de los aspectos a evaluar en las 3 consultas de puerperio 

(a los 7-8 días, a los 18-20 días a los 30-42 días) 

2. Presente un mapa conceptual de las recomendaciones dietéticas, de planificación familiar, 

vacunación, estimulación temprana, aspectos psicológicos, etc. A realizar durante la consulta de 

puerperio. 

3. Elabore un resumen de los datos de alarma para la madre y el recién nacido que se pueden 

identificar en la primera consulta de puerperio y establezca los criterios de canalización a segundo 



Check-list anexo 2. 






UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Historia Clínica Perinatal del caso. 


UVM México 


Anexo 2. 

Check-list de atención en el puerperio. 

Basada en: Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto 

y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 


Manual de Atención Embarazo Saludable Parto y Puerperio Seguros Recién Nacido Sano 

2001 Secretaría de Salud Dirección General de Salud Reproductiva. 

http://salud.edomexico.gob.mx/html/Medica/EMBARAZO%20SALUDABLE.%20PARTO%20Y%20PUERPE 

RIO%20SEGUROS%20Y%20RECIEN%20NACIDO%20SANO.%20MANUAL%20DE%20ATENCION.PDF 

Aspecto a evaluar. Lo hace. No la hace. 

Revisa por lo menos T.A, pulso y 

temperatura de la paciente. 

Verifica involución uterina. 

Evalúa loquios. 

Orientación en planificación familiar. 

Orientación en lactancia materna. 

Investiga sobre cambios 

emocionales. 

Realiza exploración física del recién 

nacido, somatometría. 

Toma de muestra (en la primera 

consulta), para examen de tamiz 

neonatal en talón, en caso de no 

haberse realizado en cordón 

umbilical. 

Busca datos de defectos no 

detectables al nacimiento en el 

recién nacido. 

Orienta sobre signos y síntomas de 

alarma en el recién nacido. 

Orientación en cuidados del recién 

nacido (lactancia materna exclusiva, 

cuidados del rn, esquema de 

vacunación, nutrición, crecimiento 

desarrollo y estimulación temprana) 

Total: 

11 Sobresaliente 

9 – 10 Suficiente 

8 o menos No suficiente 


UVM México 





Cunningham, Haut. 2006. Obstetricia de Williams. McGraw-Hill. 



servicio. 


Manual de Atención Embarazo Saludable Parto y Puerperio Seguros Recién Nacido Sano. 

2001 Secretaría de Salud Dirección General de Salud Reproductiva. 

http://salud.edomexico.gob.mx/html/Medica/EMBARAZO%20SALUDABLE.%20PARTO%20Y 

%20PUERPERIO%20SEGUROS%20Y%20RECIEN%20NACIDO%20SANO.%20MANUAL%20D 

E%20ATENCION.PDF 

Programa de Acción: “Arranque Parejo en la Vida” 

Primera Edición, 2002.Secretaría de Salud. 


MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 

Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. 2014 Edita: Ministerio de 

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 

http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf 


UVM México 





Habilidades y destrezas. 

Nivel de 


BAJO 






la Práctica: 


TOMA DE PAPANICOLAOU E INTERPRETACION DE RESULTADOS. 

El alumno demostrara la técnica correcta para la toma de Papanicolaou y 

conocimiento en la interpretación de resultados del estudio. 

Materiales 


Escenario: 

Laboratorio de habilidades y destrezas o 

Laboratorio de consultorios simulados 


Pelvis de exploración femenina. 



Guía de práctica clínica. Prevención y detección 

oportuna del cáncer cervicouterino en el primer nivel 

de atención. 

http://cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SS_146_08_CA 

NCER_CERVICOUTERINO/SS_146_08EyR.pdf 






paciente) 

3. Guantes, gorro, cubrebocas, especulo con kit para 

toma de papanicolau. 

4.Traer impresos formatos anexos al final de la 

práctica. 

5.Camara de video o Smartphone para grabar. 

Video de toma de muestra de Papanicolaou. 

https://www.youtube.com/watch?v=TvyhWQZrOmY 

Actividades 




Formar al menos 5 equipos para: 


Alumno 2: Paciente femenina de 25 años que acude a 

realizarse su Papanicolaou por primera vez. 

*Cada alumna preparara la información del caso que 

quiera proporcionar para llenar el formato de solicitud 

(Datos personales, AGO, etc.) 

*Docente o alumno(s) observador llenara la lista de 

cotejo para la toma de muestra de citología cervical 

anexa, grabaran la actividad y tomara fotografías para 

discutirla en el debriefing. 

Briefing 

Alumno(a) de Medicina: Recibe a paciente quien acude 

a la toma de Papanicolaou por primera vez, llenara la 

solicitud y realizara la toma de la muestra y en un 

segundo tiempo interpretara resultados 

Alumna en rol de paciente: Dara la información 

solicitada de acuerdo a un caso previamente 

preparado por ella. 

Se organizarán 3 estaciones. 

Estación 1: Consultorio simulado en donde el médico llenara el formato de registro de la paciente a quien 

tomará la muestra para Papanicolaou (anexo 2) 

Estación 2: Consultorio simulado con todos los elementos para tomar el Papanicolaou, el médico tomara la 

muestra a la paciente (representada por alumna apoyarse con simulador de pelvis femenina) 

Estación 3: En un segundo tiempo la paciente regresara para que el medico informe los resultados. 

*Todos los resultados de los casos deben reportarse normales o con alteración mínima. 


UVM México 


*Grabar el proceso de toma de muestra para poder analizarlos en el Debriefing 




Apoyarse en los videos para fortalecer el debriefing/feedback 

¿Cómo se sintieron en el escenario? ¿A qué dificultades de comunicación se enfrentaron como médicos y 

como pacientes? ¿Conocen ustedes los criterios para solicitar un estudio de Papanicolaou? ¿Consideran 

que conocen el procedimiento para la toma correcta del estudio de Papanicolaou? ¿Existe alguna 

contraindicación para tomar el estudio? ¿Cuáles son los criterios para considerar una muestra adecuada o 

inadecuada? ¿Qué recomendaciones se deben indicar ante un resultado normal? ¿Qué conducta se debe 

seguir ante un resultado anormal? 



1. Elabore un pequeño manual de procedimiento para la toma del Papanicolaou, considere apoyarse 

con fotografías tomadas durante el ejercicio. 

2. Presente un resumen acerca del Sistema Bethesda. 





Lista de cotejo para la toma de muestra de 

citología cervical (anexo 1) 





UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Lista de cotejo para la toma de muestra de citología cervical. 



Aspecto a evaluar: Medicina – Enfermería. Lo hace No lo hace 

1. Pasa a la paciente al cubículo, le explica que, mediante la 

colocación del espejo vaginal, tomará una muestra de las células 

del cuello del útero, y las molestias que esto ocasiona no serán 

mayores a las de una exploración ginecológica. 

2. Llena el formato: “Solicitud y Reporte de Resultados de Citología 

Cervical” poniendo especial cuidado en que el registro de los 

datos se haga de manera adecuada. 

3. Anota en el extremo izquierdo de la laminilla las iniciales de la 

paciente, número de afiliación, unidad y fecha de la toma. 

4. Solicita a la paciente que se ponga la bata, se suba a la mesa de 

exploración y auxiliarla para que se coloque en posición 

ginecológica. 

5. Orienta la luz de la lámpara de chicote de tal forma que permita 

visualizar el campo donde se hará la toma. 

6. Se coloca el cubre bocas y los guantes. 

7. Lubrica el espejo con solución fisiológica si la vagina está seca. 

8. Coloca el espejo vaginal cerrado en forma lateral, girándolo 

suavemente a posición anteroposterior para abrir las valvas y 

fijarlo cuando se visualice el cuello uterino. 

9. Limpia el cuello con una gasa seca antes de tomar la muestra, 

en caso de existir secreción o sangre. 

10. Identifica el orificio cervical externo y la zona del ectocérvix que 

lo rodea. 

11. Efectúa la primera toma con el extremo irregular de la espátula 

de Ayre o el abatelenguas, recargándolo sobre el orificio cervical 

externo y girando 360° para obtener material del ectocérvix. 

12. Extiende la muestra uniformemente en el tercio medio de la 

laminilla, con movimientos circulares. 

13. Toma la segunda muestra del endocérvix con el cepillo coloca e 

introduce a través del orificio cervical hasta que desaparezcan 

las cerdas, girándolo suavemente varias veces (3 a 5), en el 

sentido de las manecillas del reloj. 

14. Extiende la muestra en el tercio externo de la laminilla, 

presionando las cerdas y girando el cepillo en sentido contrario a 

las manecillas del reloj. 

15. Fija la muestra con aerosol, mediante rociado fino y uniforme a 

una distancia de 40 a 50 cm. 

16. Espera que seque y guarda en la caja portalaminillas. 

17. Comunica a la paciente que se ha concluido el procedimiento. 

18. Extrae ligeramente el espejo, cerrarlo, girarlo a la posición lateral 

y retirarlo. 

19. Solicita a la paciente que baje de la mesa y se cambie. 

20. Informa la fecha de entrega de resultados y anotar cita con su 

médico familiar. 

21. Informa a la paciente que en caso de ser necesaria una nueva 

muestra, se le llamará a su domicilio. 

22. El material desechable empleado lo maneja de acuerdo a los 

procedimientos institucionales normados. 

TOTAL: 

SOBRESALIENTE: 22 PUNTOS 

SUFICIENTE: 20 – 21 PUNTOS 

NO SUFICIENTE: 19 O MENOS 

Referencia: Estrategia educativa para la toma de citología cervical/ Rev. Enferm. Imss 2011. 


UVM México 


Anexo 2. 

Formato para solicitud y reporte de resultado de citología cervical. 

Manual de Procedimientos para la toma de la muestra de citología cervical. 

Centro Nacional de equidad de género y salud reproductiva. Secretaria de Salud.ñ 

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/CaCu/toma_muestra.pdf 

Manual para la detección oportuna del cáncer cervicouterino. 

http://www.vph-pcr-issste.mx/Descargas/manual_para_CC14.pdf 

Guía de práctica clínica. Prevención y detección oportuna del cáncer cervicouterino en el 


http://cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SS_146_08_CANCER_CERVICOUTERINO/SS_146_08 

EyR.pdf 

Norma Oficial Mexicana nom-014-ssa2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de 

cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria. 


Obtenido de: http://www.vph-pcr-issste.mx/Descargas/FORMATO_solicitud_prueba_VPH1.pdf 


UVM México 





La Cruz, Fariña. Citología Ginecológica. Editorial Complutense. 

Manual de Procedimientos para la toma de la muestra de citología cervical. Edición 2016. 

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud reproductiva. Secretaría de Salud. 



primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/433_GPC_Ca_cervicoute 

rino/GER_Cxncer_cervicouterino.pdf 

Norma oficial mexicana nom-014-ssa2-1994, para la prevención, tratamiento y control de 




UVM México 






Nivel de 


ALTO 






la Práctica: 


CACU, TOMA DE PAPANICOLAOU E INTERPRETACIÓN DE 

RESULTADOS. 

El alumno demostrara la técnica adecuada para la toma del estudio de 

papanicolaou y los conocimientos para interpretar los resultados del 

estudio. 

Materiales 


Escenario: 


Simulador de pelvis femenina (cuello con lesión) 








3. Guantes, gorro, cubrebocas, especulo con kit para 

toma de papanicolaou. 

Guía de práctica clínica. Prevención y detección 

oportuna del cáncer cervicouterino en el primer nivel 

de atención. 

http://cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SS_146_08_CA 

NCER_CERVICOUTERINO/SS_146_08EyR.pdf 

Norma oficial mexicana nom-014-ssa2-1994, para la 

prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello 

del útero y de la mama en la atención primaria. 


html 

Actividades 



Alumno 1: Medico de primer nivel de atención. 

Alumno 2: Paciente femenina. 






anotaciones y llenando la lista de cotejo anexa para 

la toma de muestra de citología cervical. 


Alumno1: Realizará la toma del estudio de 

Papanicolaou y llenará el formato de solicitud anexo, 

en un segundo tiempo recibirá a la paciente para 

darle los resultados del estudio. 

Alumno2: Femenina de 38 años, que acudió a su 

unidad médica para realizarse el estudio de 

Papanicolaou (conocer previamente la información 

del caso) en un segundo tiempo volverá para conocer 

los resultados del estudio. 


Unidad médica de primer nivel de atención. 

Caso clínico: Fecha de la consulta: 25-sep-16. 

Briefing 


UVM México 


Paciente femenina de 38 años de edad, que acude a su unidad médica de primer nivel para solicitar que le 

realicen el estudio de Papanicolaou, manifestando los siguientes datos: 

Motivo de consulta: sangrado anormal, dispareunia y dismenorrea de aproximadamente 2 meses de 

evolución. AGO: G3P2A1C0 FUM: 10sep2016. Menarca:12 años. IVSA: 17 años PAP anterior: hace 3 

años, reporto cervicovaginitis no se apegó a tratamiento. 

AHF: tía materna falleció de CACU. 

APNP: fumadora desde los 17 años, de 3 a 5 cigarrillos por día. 

Resultado de Papanicolaou: Lesión intraepitelial de alto grado (LIAG). 

MULTIDISCIPLINARIO ENFERMERIA: En caso de contar en su campus con estudiante de enfermería 

considere practica interprofesional y agregue rubricas de evaluación pertinentes. 


Minuto 1 a 10: Medico recibe a la paciente, inicia la entrevista médica en donde la paciente solicita le 

realicen el estudio de Papanicolaou, manifestando su preocupación por la sintomatología. 

Minuto 10 a 20: Se toma la muestra para el estudio llenándose la hoja de solicitud, el médico resuelve 

dudas de la paciente y le da cita en 1 mes para ver los resultados de su estudio. 

Minuto 20 a 30: En un segundo tiempo: La paciente regresa a la consulta, manifiesta aumento de 

sintomatología, el Medico informa los resultados del estudio (LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO 

GRADO) y la conducta a seguir. 




1. ¿Cuáles son los factores de riesgo para cáncer cérvicouterino? 

2. ¿Cuál es el método de tamizaje para la detección temprana de cáncer cérvicouterino? 

3. ¿Cuál es la periodicidad de la toma de citología relacionada con la prevención de cáncer 

cérvicouterino? 

4. ¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer cérvicouterino? 

5. ¿Cuáles son las acciones específicas de tamizaje y seguimiento en mujeres con situaciones especiales 

(virus de inmunodeficiencia adquirida, histerectomizadas, embarazo) 

6. ¿En quienes se recomienda la determinación del DNA del Virus del Papiloma Humano, en la prevención 

del cáncer cérvicouterino? 

7. ¿Cuáles son los criterios para referir a una paciente a segundo nivel de atención? 

8. ¿Cuáles son las acciones específicas de educación para la salud en el cáncer cérvicouterino? 



1. Investigue 



Lista de cotejo para la toma de muestra de citología 

cervical (anexo 1) 





UVM México 


*ANEXOS 

Anexo 1. 

Lista de cotejo para la toma de muestra de citología cervical. 



Aspecto a evaluar: Medicina – Enfermería. Lo hace No lo hace 

1. Pasa a la paciente al cubículo, le explica que, mediante la 

colocación del espejo vaginal, tomará una muestra de las células 

del cuello del útero, y las molestias que esto ocasiona no serán 

mayores a las de una exploración ginecológica. 

2. Llena el formato: “Solicitud y Reporte de Resultados de Citología 

Cervical” poniendo especial cuidado en que el registro de los 

datos se haga de manera adecuada. 

3. Anota en el extremo izquierdo de la laminilla las iniciales de la 

paciente, número de afiliación, unidad y fecha de la toma. 

4. Solicita a la paciente que se ponga la bata, se suba a la mesa de 

exploración y auxiliarla para que se coloque en posición 

ginecológica. 

5. Orienta la luz de la lámpara de chicote de tal forma que permita 

visualizar el campo donde se hará la toma. 

6. Se coloca el cubre bocas y los guantes. 

7. Lubrica el espejo con solución fisiológica si la vagina está seca. 

8. Coloca el espejo vaginal cerrado en forma lateral, girándolo 

suavemente a posición anteroposterior para abrir las valvas y 

fijarlo cuando se visualice el cuello uterino. 

9. Limpia el cuello con una gasa seca antes de tomar la muestra, 

en caso de existir secreción o sangre. 

10. Identifica el orificio cervical externo y la zona del ectocérvix que 

lo rodea. 

11. Efectúa la primera toma con el extremo irregular de la espátula 

de Ayre o el abatelenguas, recargándolo sobre el orificio cervical 

externo y girando 360° para obtener material del ectocérvix. 

12. Extiende la muestra uniformemente en el tercio medio de la 

laminilla, con movimientos circulares. 

13. Toma la segunda muestra del endocérvix con el cepillo coloca e 

introduce a través del orificio cervical hasta que desaparezcan 

las cerdas, girándolo suavemente varias veces (3 a 5), en el 

sentido de las manecillas del reloj. 

14. Extiende la muestra en el tercio externo de la laminilla, 

presionando las cerdas y girando el cepillo en sentido contrario a 

las manecillas del reloj. 

15. Fija la muestra con aerosol, mediante rociado fino y uniforme a 

una distancia de 40 a 50 cm. 

16. Espera que seque y guarda en la caja portalaminillas. 

17. Comunica a la paciente que se ha concluido el procedimiento. 

18. Extrae ligeramente el espejo, cerrarlo, girarlo a la posición lateral 

y retirarlo. 

19. Solicita a la paciente que baje de la mesa y se cambie. 

20. Informa la fecha de entrega de resultados y anotar cita con su 

médico familiar. 

21. Informa a la paciente que en caso de ser necesaria una nueva 

muestra, se le llamará a su domicilio. 

22. El material desechable empleado lo maneja de acuerdo a los 

procedimientos institucionales normados. 

TOTAL: 

SOBRESALIENTE: 22 PUNTOS 

SUFICIENTE: 20 – 21 PUNTOS 

NO SUFICIENTE: 19 O MENOS 

Referencia: Estrategia educativa para la toma de citología cervical/ Rev. Enferm. Imss 2011. 


UVM México 


Anexo 2. 

Formato para solicitud y reporte de resultado de citología cervical. 

Programa de Acción: Cáncer Cérvico Uterino 

Primera Edición, 2002 

D.R. © Secretaría de Salud 


Directrices de la OMS sobre detección y tratamiento de las lesiones precancerosas para la 

prevención del cáncer cervicouterino. Washington, DC: OPS, 2014. 












Obtenido de: http://www.vph-pcr-issste.mx/Descargas/FORMATO_solicitud_prueba_VPH1.pdf 


UVM México 





La Cruz, Fariña. Citología Ginecológica. Editorial Complutense. 





primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 



Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino. Instituto 

Mexicano del Seguro Social. 


rino/GRR_Cxncer_cervicouterino.pdf 





UVM México 


ANEXOS GENERALES: 

Anexo 1. 

Rúbrica de evaluación del desempeño en la entrevista médica. 

sobresaliente suficiente No suficiente 

Fase de inicio ------------------- -------------- ------------------- 

Da la bienvenida al paciente, 

utiliza su nombre para referirse a 

él. 

Se presenta identificando su rol 

en el sistema de salud. 

Asegura privacidad, comodidad 

y tranquilidad para el paciente. 

Quita obstáculos de actitud y 

físicos a la comunicación con el 

paciente. 

Fase de interrogatorio. ------------------ ------------- --------------------- 

Permite al paciente explique sus 

preocupaciones. 

Escucha activamente, observa 

atentamente y guarda silencio 

cuando el paciente expone su 

motivo de consulta. 

Utiliza repetición, resumen 

explícito de lo dicho por el 

paciente para ampliar aspectos 

importantes. 

Responde empáticamente a las 

emociones mostradas por el 

paciente. 

Exploración física. ------------------ -------------- --------------------- 

Solicita autorización. 

Informa sobre las maniobras a 

realizar 

Verbaliza durante la exploración. 

Utiliza alguna frase para cerrar la 

fase de exploración. 

Fase de diagnóstico y ------------------- -------------- --------------------- 

tratamiento. 

Resume los resultados del 

interrogatorio y la exploración 

física e informa el diagnostico. 

Verifica la comprensión del 

paciente sobre el diagnóstico y el 

manejo establecido. 

Resuelve sus dudas, emite 

recomendaciones finales. 

Se despide acordando el 

seguimiento. 

Total: 

 

La rúbrica tiene 16 criterios a evaluar, clasificando en 

-sobresaliente -suficiente –no suficiente 

El criterio con mayor puntaje determinara la evaluación. 


UVM México 


Anexo 2.

Medicina Familiar

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