epidurolisis epidurolisis - Medicina del Dolor
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ESTRUCTURAS NERVIOSAS QUE PRODUCEN<br />
DOLOR EN RELACION CON LA PATOLOGIA<br />
DE COLUMNA VERTEBRAL
CIRUGIA<br />
NEUROMODULACION: ESTIMULACION NERVIOSA - INFUSION ESPINAL<br />
TRATAMIENTO DEL DISCO INTERVERTEBRAL<br />
IDET<br />
DiscTrode<br />
Nucleoplastia<br />
Descompresion<br />
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />
TRATAMIENTOS DE LA RAIZ NERVIOSA<br />
TRATAMIENTO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO<br />
FARMACOLOGICO
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />
�� �� Evaluacion Normal<br />
Normal<br />
�� �� Identicar las estructuras internas <strong>del</strong> canal<br />
espinal<br />
�� �� Duramadre<br />
�� �� Periostio<br />
�� �� Grasa epidural<br />
�� �� Tejido Tejido j de cicatrizacion despues p de la cirugia g<br />
�� �� Vasos sanguineos
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />
�� �� Objetivos:<br />
�� �� Obtener informacion directa de las causas <strong>del</strong><br />
dolor lumbar<br />
�� �� Indicacion <strong>del</strong> tratamiento<br />
�� �� Establecer pronostico<br />
�� �� Aplicar el tratamiento en el mismo punto <strong>del</strong><br />
dolor<br />
�� �� R Realizar li la l limpieza li i de d la l cicatriz i i d de l la cirugia i i<br />
(mecanica o con presion hidrostatica)<br />
�� �� Colocacion de cateter (si precisa)
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />
<strong>Dolor</strong> de espalda lumbar con/sin ciatica<br />
Unilateral Bilateral<br />
Inspeccion<br />
Visual de lado<br />
Toma de<br />
Inspeccion<br />
no doloroso<br />
Inspeccion Visual<br />
dde llado d ddoloroso l<br />
Muestra<br />
Visual<br />
Di Diagnostico i positivo i i + Tratamiento T i Di Diagnostico i negativo i<br />
fibrosis epidural<br />
Contraste + Suero + hialuronidasa +<br />
Anestesico local + corticosteroides<br />
Elegir otro tratamiento<br />
+/- colocacion de cateter Evaluar Pronostico
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS
EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS
Working/Irrigation<br />
Channel<br />
EPIDUROSCOPIO<br />
Fiberoptic<br />
Illumination<br />
Objective<br />
Lens
EPIDUROSCOPIA<br />
L5-S1: tejido fibroso e inflamado adherido a duramadre
EPIDUROSCOPIA<br />
L5-S1: Fibrosis
EPIDUROSCOPIA<br />
L5-S1: Hiperemia e inflamacion activa
EPIDUROLISIS
EPIDUROLISIS
EPIDUROLISIS
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