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epidurolisis epidurolisis - Medicina del Dolor

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ESTRUCTURAS NERVIOSAS QUE PRODUCEN<br />

DOLOR EN RELACION CON LA PATOLOGIA<br />

DE COLUMNA VERTEBRAL


CIRUGIA<br />

NEUROMODULACION: ESTIMULACION NERVIOSA - INFUSION ESPINAL<br />

TRATAMIENTO DEL DISCO INTERVERTEBRAL<br />

IDET<br />

DiscTrode<br />

Nucleoplastia<br />

Descompresion<br />

EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />

TRATAMIENTOS DE LA RAIZ NERVIOSA<br />

TRATAMIENTO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO<br />

FARMACOLOGICO


EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />

�� �� Evaluacion Normal<br />

Normal<br />

�� �� Identicar las estructuras internas <strong>del</strong> canal<br />

espinal<br />

�� �� Duramadre<br />

�� �� Periostio<br />

�� �� Grasa epidural<br />

�� �� Tejido Tejido j de cicatrizacion despues p de la cirugia g<br />

�� �� Vasos sanguineos


EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />

�� �� Objetivos:<br />

�� �� Obtener informacion directa de las causas <strong>del</strong><br />

dolor lumbar<br />

�� �� Indicacion <strong>del</strong> tratamiento<br />

�� �� Establecer pronostico<br />

�� �� Aplicar el tratamiento en el mismo punto <strong>del</strong><br />

dolor<br />

�� �� R Realizar li la l limpieza li i de d la l cicatriz i i d de l la cirugia i i<br />

(mecanica o con presion hidrostatica)<br />

�� �� Colocacion de cateter (si precisa)


EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS<br />

<strong>Dolor</strong> de espalda lumbar con/sin ciatica<br />

Unilateral Bilateral<br />

Inspeccion<br />

Visual de lado<br />

Toma de<br />

Inspeccion<br />

no doloroso<br />

Inspeccion Visual<br />

dde llado d ddoloroso l<br />

Muestra<br />

Visual<br />

Di Diagnostico i positivo i i + Tratamiento T i Di Diagnostico i negativo i<br />

fibrosis epidural<br />

Contraste + Suero + hialuronidasa +<br />

Anestesico local + corticosteroides<br />

Elegir otro tratamiento<br />

+/- colocacion de cateter Evaluar Pronostico


EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS


EPIDUROSCOPIA - EPIDUROLISIS


Working/Irrigation<br />

Channel<br />

EPIDUROSCOPIO<br />

Fiberoptic<br />

Illumination<br />

Objective<br />

Lens


EPIDUROSCOPIA<br />

L5-S1: tejido fibroso e inflamado adherido a duramadre


EPIDUROSCOPIA<br />

L5-S1: Fibrosis


EPIDUROSCOPIA<br />

L5-S1: Hiperemia e inflamacion activa


EPIDUROLISIS


EPIDUROLISIS


EPIDUROLISIS

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