CANCER II

I

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y LA SALUD
METODOLOGIA DE LA INFORMACION
LIC. BAUDILIO DIAZ.
YEYSY ALEJANDRINA SAUCEDO MORALES 6200-16-172
BIBIAN ANDREA PEREZ OCHOA 6200-17-153
KATERIN ESMERALDA LOPEZ RAMOS 6200-17-165
DERY DIAISIRI LOPEZ VILLATORO 6200-17-166
YEYMI PAOLA BARTOLO FRANCISCO 6200-17-171

INTRODUCCION.
Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo
programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral pierde la capacidad para
morir y se divide casi sin límite.
Las manifestaciones derivadas de la presencia del tumor pueden ser muy
variadas, desde un bulto de rápido crecimiento, tos o ronqueras persistentes o
sangrado digestivo.
El tipo de cáncer se va diferenciando por el tejido u órgano en el que se ha
originado ya que no todos van a propagar el mismo lugar. Desde una perspectiva
estricta pueden definirse tantos tipos de cánceres como enfermos

El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se
caracterizan por el desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se
diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.
Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo
programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral pierde la capacidad para
morir y se divide casi sin límite. Tal multiplicación en el número de células llega a
formar unas masas, denominadas tumores o neoplasias, que en su expansión
pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.
A. Las células normales se dividen de forma
controlada. Cuando una célula normal desarrolla
mutaciones u otras alteraciones que no pueden ser
adecuadamente reparadas activa su propio
programa de muerte celular para así controlar su
desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido
como “apoptosis”.
B. Las células cancerosas desarrollan
mutaciones que no son reparadas y pierden la
capacidad para morir.
Algunos cánceres pueden no formar tumores, como sucede típicamente en los
de origen sanguíneo. Por otra parte, no todos los tumores son malignos
(cancerosos). Hay tumores que crecen a un ritmo lento, que no se diseminan ni
infiltran los tejidos los vecinos y se los considera benignos.

Gracias a las técnicas de screening
poblacional o cribado cada vez de
detectan más tumores en estadios
precoces sin que hayan dado lugar a
síntomas y por lo tanto con unos
resultados mucho mejores.
Las manifestaciones derivadas de la
presencia del tumor pueden ser muy
variadas, desde un bulto de rápido
crecimiento, tos o ronqueras
persistentes o sangrado digestivo.
Conviene recordar que la gran
mayoría de estos signos o síntomas
son comunes con otras
enfermedades (más leves en
general). Por lo tanto dependiendo de
los síntomas se realizarán un
determinado tipo de pruebas
encaminadas a realizar el
diagnóstico.
son las complementarias (radiografía,
escáner, tomografías, resonancias
magnéticas entre otros). En
ocasiones los resultados pueden ser
sugestivos de su existencia, al
descubrir.
Tipos de canceres
El tipo de cáncer se va diferenciando
por el tejido u órgano en el que se ha
originado ya que no todos van a
propagar el mismo lugar. Desde una
perspectiva estricta pueden definirse
tantos tipos de cánceres como
enfermos, cada uno con sus
alteraciones moleculares y celulares
específicas, pero de forma sintética
se agrupan por el tejido que los dio
origen.
Generalmente, el diagnóstico
diferencial valorar las posibles causas
de un síntoma o signo comenzará por
el interrogatorio médico y el examen
físico. Posteriormente puede
requerir investigaciones analíticas y
algunas pruebas de imagen como

Carcinomas. Se trata de cánceres que se originan a partir de células
epiteliales. Estas son células que tapizan la superficie de órganos,
glándulas o estructuras corporales. Representan más del 80% de la
totalidad de los cánceres, incluyendo las variedades más comunes de
cáncer de pulmón, mama, colon, próstata, páncreas y estómago, entre
otros.
Sarcomas. Son cánceres que se forman a partir del llamado tejido
conectivo o conjuntivo, del que derivan los músculos, los huesos, los
cartílagos o el tejido graso. Los más frecuentes son los sarcomas óseos.
Leucemias. Son cánceres que se originan en la médula ósea, que es el
tejido encargado de mantener la producción de glóbulos rojos, blancos y
plaquetas. Las alteraciones en estas células pueden producir,
respectivamente, anemia, infecciones y alteraciones de la coagulación
(sangrados o trombosis).
Linfomas. Se desarrollan a partir del tejido linfático, como el existente en
ganglios y órganos linfáticos.

¿Cómo se previene el cáncer?
El número de casos nuevos de
cáncer se puede reducir y muchas
muertes causadas por el cáncer se
pueden prevenir. Las investigaciones
indican
que las
pruebas recomendadas de detección
de los cánceres de cuello uterino y
colorrectal ayudan a prevenir estas
enfermedades, al identificar lesiones
precancerosas de tal manera que
puedan ser tratadas antes de que se
conviertan en cáncer. Además, las
pruebas de detección de los cánceres
de cuello uterino, colorrectal y de
mama pueden ayudar a descubrir
estas enfermedades en etapas
tempranas, cuando el tratamiento
funciona mejor. Los CDC
ofrecen mamografías y pruebas de
Papanicolaou gratuitas o a bajo
costo a nivel nacional, y pruebas de
detección del cáncer colorrectal
gratuitas o a bajo costo en 6 estados.
Las vacunas también ayudan a
reducir el riesgo de cáncer. La
vacuna contra el virus del papiloma
humano (VPH) ayuda a prevenir la
mayoría de los cánceres de cuello
uterino y algunos cánceres de vagina
y de vulva; la vacuna contra la
hepatitis B puede reducir el riesgo de
contraer cáncer de hígado.
Existen decisiones
saludables para
reducir el riesgo de cáncer, como
recibir atención médica rutinaria,
evitar el tabaquismo, limitar el
consumo de bebidas alcohólicas,
proteger su piel del sol y evitar el
bronceado en interiores, tener una
alimentación rica en frutas y verduras,
mantener un peso saludable y estar
físicamente activo.
¿Cómo se trata el cáncer?
El tratamiento del cáncer es las
distintas modalidades terapéuticas se
combinan para proporcionar al
enfermo el plan de tratamiento más
adecuado que permita aumentar las
posibilidades de curación de la
enfermedad.
Generalmente en el tratamiento del
cáncer se siguen unos protocolos.
Son un conjunto de normas y pautas
(plan de tratamiento) que se
establecen, basándose en la
experiencia científica, para el
tratamiento de una enfermedad.
Estos protocolos, que se emplean de
forma generalizada en todos los
hospitales,

ecogen las indicaciones o limitaciones del tratamiento en función de una serie de
factores:
Relacionados con el tumor:
El tipo de tumor
La localización y el tamaño
La afectación de los ganglios o de otros órganos
Relacionados con el paciente:
La edad
El estado general de salud
Otras enfermedades importantes
El deseo del propio paciente
Las principales modalidades de tratamiento son: cirugía, radioterapia y
quimioterapia. Aunque también puede administrarse otro tipo de terapias
específicas para algunos tumores como la hormonoterapia, la inmunoterapia, el
tratamiento con láser, entre otros.
Cirugía
La cirugía suele ser el principal tratamiento para
determinados tumores. Hace unas décadas era
un tratamiento agresivo, ya que su finalidad era
eliminar el tumor con la mayor cantidad de
tejido sano de alrededor para eliminar todas las
células tumorales.
Actualmente, con el desarrollo de nuevas
técnicas quirúrgicas, es posible intervenir de
forma satisfactoria a multitud de enfermos, conservando, la mayoría de las veces,
el órgano donde se asentaba el tumor y su función (cirugía conservadora).
Está indicada en los cánceres que no se han extendido a otros órganos. También

tiene un papel muy importante en el diagnóstico y estudio de extensión de la
enfermedad.
En función de sus objetivos puede ser:
Preventiva: se emplea para extirpar lesiones que con el tiempo pueden llegar
a ser malignas.
Diagnóstica: se extirpa una muestra de tejido para analizarla al microscopio
(biopsia) y descartar o confirmar que la lesión sea un cáncer.
De estadiaje: permite conocer la extensión del tumor.
Curativa: se extirpa todo el tumor con tejido sano de alrededor. Su intención
es curar el cáncer.
Paliativa: se utiliza para tratar alguna complicación del tumor y disminuir los
síntomas que ocasiona.
Reparadora: su objetivo es restaurar la apariencia y/o la función de un
órgano tras la realización de la cirugía curativa.
Antes de cualquier cirugía es preciso realizar un estudio preoperatorio. Consiste
en un análisis de sangre, un electrocardiograma, una radiografía de tórax y una
consulta con el anestesista que valorará el riesgo de la intervención y el tipo de
anestesia más indicado.
Asimismo, tras las explicaciones del cirujano, el paciente ha de firmar
un consentimiento informado, donde consta reflejada toda la información sobre la
cirugía. En él declara haber recibido y comprendido dichas explicaciones.
Los efectos secundarios de la cirugía variarán en función de la localización del
tumor, aunque determinados efectos son generales a cualquier localización como
puede ser el dolor por la herida quirúrgica.

Radioterapia
Aproximadamente seis de cada diez
enfermos de cáncer reciben
radioterapia como parte importante
de su tratamiento. Puede
administrarse asociada a otras
terapias (cirugía y/o quimioterapia) o
como tratamiento único.
En función de cómo se administre la
radiación la radioterapia puede ser de
dos tipos:
Externa: consiste en la
administración de las
radiaciones desde el exterior
mediante unos equipos que
generan la radiación
(aceleradores lineales). En
ningún momento contactan con
el
paciente.
Antes de iniciar el tratamiento es
preciso realizar una planificación
o simulación del mismo. En ella
se determinan la zona de
tratamiento, la dosis total, el
número de sesiones en las que
se reparte dicha dosis y la
postura más correcta en la
quese situará al enfermo. La
mayor parte de las veces las
sesiones se administran durante
cinco días a la semana,
descansando dos. Este
descanso generalmente coincide
con el fin de semana.
La administración del tratamiento
no es dolorosa. En ningún caso
paciente emite radiaciones.
Interna: consiste en la
administración de la radiación a
través de materiales radiactivos
(isótopos) con distintas formas,
que se introducen en el
organismo, muy próximos o en
contacto con el tumor. Para
llevar a cabo el implante es
preciso administrar algún tipo de
anestesia. Puede apreciarse una
ligera molestia en la zona del
implante, aunque, generalmente,
desaparece a los pocos días de
finalizar el tratamiento

Una vez que se extraen los
materiales radiactivos el paciente no
emite ningún tipo de radiación.
Los efectos secundarios de la
radioterapia son cada vez menos
frecuentes y más tolerables debido,
fundamentalmente, a la mejora de las
técnicas empleadas. Dependerán, en
gran medida, de la zona donde se
administre el tratamiento.
El tratamiento con radioterapia
siempre es individualizado. Cada
enfermo tendrá su tratamiento
específico, distinto al de otro
paciente.
Quimioterapia
Es una de las modalidades
terapéuticas más empleadas en el
tratamiento del cáncer. Su objetivo es
destruir, empleando una gran
variedad de fármacos, las células que
componen el tumor con el fin de
reducir y/o eliminar la enfermedad.
A los fármacos empleados en este
tipo de tratamiento se les
denomina fármacos antineoplásicos o
quimioterápicos.
Este tratamiento se administra en
forma de ciclos. Un ciclo consiste en
la administración de los fármacos
durante uno o varios días, seguido de
un tiempo variable de descanso, que
suele oscilar entre unas y cuatro
semanas.
Dependiendo del tipo de cáncer y de
los fármacos que se vayan a emplear,
la quimioterapia puede administrarse
en forma de pastillas (por vía oral) o
inyectando la medicación en una
vena (intravenosa).

Generalmente, cuando el tratamiento se administra por vía intravenosa, el
paciente acude al hospital de día para su administración. Tras unas horas, éste
puede irse a su domicilio hasta el próximo ciclo, y seguir realizando el mismo tipo
de vida que antes de iniciar la quimioterapia.
La duración total del tratamiento y sus efectos secundarios dependen de una serie
de factores como son el tipo de tumor, la respuesta del tumor al tratamiento y el
tipo de quimioterapia empleada.
Otros tratamientos
Existen otras terapias que, aunque con menor frecuencia, se emplean en el
tratamiento del cáncer. Generalmente están indicados en tumores o circunstancias
de la enfermedad muy concretas.
Algunas de estas terapias son las siguientes:
Hormonoterapia: se emplea en aquellos tumores que crecen por el estímulo
de alguna hormona. A estos cánceres se les denomina hormonodependientes
y los más representativos son el de mama y el de próstata.
Esta modalidad consiste en el empleo de determinadas hormonas para
detener o disminuir el crecimiento del tumor.
Podrás encontrar más información en el apartado de tratamientos.

Inmunoterapia: es un tratamiento que consiste en utilizar el sistema de
defensa (sistema inmune) para destruir las células tumorales. Esto se
consigue bien estimulando el propio sistema inmune o bien introduciendo en
el organismo sustancias elaboradas en un laboratorio, semejantes a las del
sistema inmune, capaces de controlar la enfermedad.
Radioterapia intraoperatoria: consiste en la administración de la radiación
durante la misma cirugía, directamente en la zona del tumor. Se emplea en el
tratamiento de tumores abdominales. Con esta técnica se reduce la dosis de
radiación en los tejidos normales.
Radioterapia esterotáxica: consiste en la administración, de forma muy
precisa, de altas dosis de radiación en zonas muy pequeñas. Se suele
emplear en el tratamiento de tumores cerebrales muy pequeños.
Cirugía con láser: consiste en la emisión de un rayo de luz muy potente y
focalizada, que permite la destrucción del tumor. Se emplea en el tratamiento
de lesiones pre malignas o como tratamiento paliativo en algunos tumores.
Crioterapia: consiste en la destrucción del tumor por frío, empleando
nitrógeno líquido. Generalmente se emplea en el tratamiento de lesiones pre
malignas o en el tratamiento de algunos tumores en fases muy localizadas.
¿Se cura el cáncer?
En relación al cáncer, el término curación se aplica cuando ha transcurrido un
tiempo libre de enfermedad que los expertos establecen en general en cinco años
desde el momento del diagnóstico. Sin embargo, ello no impide que puedan
producirse recaídas, aunque el pronóstico global en los últimos años ha mejorado
de forma considerable y se presume que seguirá esta tendencia en el futuro.
Hay algunos factores que pueden determinar que un cáncer sea curable. El
primero de ellos es la posibilidad de que pueda ser detectado en sus fases
iniciales, es decir, lo que en Medicina se conoce como diagnóstico precoz, lo que
no siempre es posible salvo en el caso de unos pocos tipos de cáncer: mama,

cuello uterino, colon, próstata o estómago, para los que se dispone de técnicas
diagnósticas que ya se aplican de forma rutinaria.
Con toda probabilidad en el futuro sean mayores las opciones de diagnóstico
precoz, gracias a los conocimientos adquiridos en relación a los marcadores
tumorales y al desarrollo de técnicas analíticas para su detección. Hay que tener
en cuenta que, por lo general, el cáncer empieza a producir síntomas cuando ya
está muy avanzado
Lo importante, en el caso de los tumores que afectan a tejidos de diferentes
órganos, es que el tumor sea lo que los oncólogos denominan tumor localizado, es
decir, que solo exista el tumor primario y no haya metástasis. Si es así la cirugía
es la mejor opción curativa.
Sin embargo, la cirugía no es posible cuando se trata de un cáncer del sistema
linfático o de la sangre, como los linfomas y las leucemias. Pese a ello, con los
tratamientos actualmente disponibles existen opciones de curación, entendiendo
que ciertos tipos de cáncer son más agresivos que otros.
Lo que también es cierto es que los datos estadísticos más recientes ofrecen una
clara tendencia a la disminución de la mortalidad por cáncer, gracias
esencialmente a los avances científicos que en los últimos años se han registrado
tanto en las técnicas diagnósticas como en los tratamientos.

Causas del cáncer
La gran mayoría de los cánceres se presentan en forma esporádica. Así como
para la mayoría de las enfermedades, la causa del cáncer es multifactorial, lo que
significa que muchos factores están involucrados en su aparición. Sin embargo, no
existe una razón clara del por qué algunas personas lo padecen y otras no.
Las sustancias o agentes externos que son capaces de aumentar las
probabilidades de generar tumores, se denominan agentes carcinógenos. Su
naturaleza es variada, encontrándose factores físicos, químicos y biológicos.
Entre un 40% y un 80% de los cánceres pueden ser prevenidos evitando factores
de riesgos como fumar, exposición al sol, abuso del alcohol y mala alimentación.
Aunque algunas características como la edad, sexo, raza e historia familiar no
pueden ser modificadas, el conocimiento de los factores de riesgo de cada
persona puede ayudar a idear una estrategia de prevención con controles médicos
regulares y un estilo de vida saludable.
Edad
Muchos tipos de cáncer se vuelven más comunes a medida que envejecemos.
Esto se debe a que los cambios necesarios para que una célula dañada se
multiplique y forme un tumor generalmente toman un tiempo prolongado en
desarrollarse. Estos cambios pueden ocurrir por accidente cuando la célula se
divide o porque la célula ha sufrido daños por agentes carcinógenos y estos daños
se transmiten luego a las células hijas en el momento que ésta se divide. Algunos
estudios demuestran que para que un cáncer se origine, deben producirse de
cuatro a seis mutaciones o alteraciones genéticas celulares, por lo que todo
apunta a que los factores de riesgo deben estar en contacto con el organismo
durante un considerable periodo de tiempo. Además, cuanto más vivimos, más
tiempo hay para que ocurran errores genéticos en nuestras células.

Predisposición Genética
Aunque deben ocurrir una serie de mutaciones genéticas en una célula antes de
que se convierta en tumoral, en algunos casos (5-7%) las personas nacen o
heredan genes alterados, por lo que pueden presentar una predisposición
genética al desarrollo de ciertos cánceres. Aunque no significa que con seguridad
estas personas desarrollarán un cáncer, al poseer una mutación pre-existente, la
probabilidad de padecerlo en algún momento de su vida aumenta y el tiempo
necesario para su aparición puede ser menor que cuando no existe esta
predisposición.
Se sabe que, por lo menos, 10% de los tumores malignos y algunas lesiones
precancerosas son

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