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Pielonefritis
Una pielonefritis (infección urinaria
alta) es una infección del riñón que
provoca la inflamación aguda o
crónica de la pelvis renal y el tejido de
los riñones. La causa más común es
una infección urinaria baja que
asciende a los riñones. Las mujeres la
padecen con mucha mayor
frecuencia que los hombres.
Aproximadamente un 50 % de las
mujeres puede tener una infección
de este tipo a lo largo de su vida,
relacionadas con la actividad sexual,
los embarazos o la edad.
La pielonefritis, por regla general,
está causada por una infección de la
vejiga que a través de la uretra puede
llegar a la pelvis renal y los riñones.
Esto ocurre rápidamente, por
ejemplo, en caso de trastornos del
flujo de la orina: si esta no fluye
correctamente (por ejemplo, a causa
de cálculos en las vías urinarias, entre
otros), los organismos patógenos
pueden ascender con facilidad. Por lo
común estos patógenos son
bacterias, pero la más común es
Echerichia coli.
La infección urinaria alta puede tener
una evolución variable y mostrar por
tanto diversos síntomas. Las
manifestaciones clásicas de una
pielonefritis aguda sin
complicaciones son: dolor lumbar,
fiebre y escalofríos y síntomas de una
cistitis, como dolor al orinar o ganas
intensas y frecuentes de orinar, que
no aparece en todos los afectados.
Un 50 % de los enfermos suele haber
tenido infecciones urinarias bajas en
los meses anteriores.
La pielonefritis complicada, aparece a modo
de brotes, si bien puede existir durante un
periodo prolongado sin que se presenten
síntomas. Sin embargo, tras cierto tiempo la
función renal se ve afectada, lo que puede
derivar en casos extremos en insuficiencia
renal. Entre las posibles molestias se
encuentran: agotamiento, dolor de espalda,
molestias gastrointestinales, pérdida de
peso, anemia o hipertensión arterial, entre
otras.
Se diferencia entre:
*Infección del tracto urinario no complicada
es aquélla que se produce normalmente en
una mujer premenopáusica, no
embarazada y sin alteraciones del tracto
urinario.
*Infección complicada se considera cuando
afecta a pacientes con alteraciones
anatómicas o funcionales del tracto
urinario.
*La infección del tracto urinario recurrente
(tres o más episodios al año) aparece en
embarazadas,
hombres,
inmunodeprimidos, tras manipulación
urológica reciente, en sondados o por
microorganismos multirresistentes. Esta
infección recurrente puede ser recidivante,
originada por el mismo microorganismo, o
una reinfección, causada por distintos
microorganismos.
Síntomas
Uno de los síntomas típicos de la
pielonefritis aguda es un malestar intenso y
de aparición repentina. Las manifestaciones
clínicas más habituales son: Pielonefritis
aguda.
Los síntomas más característicos son los
siguientes: Falta de apetito, agotamiento,
fiebre alta, escalofríos, pulso acelerado o
taquicardia, dolor en el flanco persistente o
espasmódico (dolor en los costados del
abdomen).
Síntomas de una cistitis (dolor al orinar o
ganas de orinar frecuentes e intensas)
Una de las maneras de encontrar
anormalidades y detectar los problemas
en la orina es un EXAMEN GENERAL DE
ORINA (EGO), este lleva acabo dos
exámenes el físico y el microscópico.
Análisis de orina: con el fin de determinar
si la pelvis renal está inflamada, el
facultativo analiza la orina en busca de
bacterias, pus (piuria), glóbulos blancos y
glóbulos rojos. Si además del tejido
conectivo están afectadas las unidades
funcionales del riñón (glomérulos), puede
hallarse la presencia de proteínas en la
orina. Un urocultivo permite identificar
de manera precisa los agentes patógenos
y seleccionar el antibiótico más efectivo.
Se analiza también el color, olor,
consistencia, etc.
TATAMIENTO: en un principio al no saber
que bacteria ha causado la enfermedad
se recetan antibióticos de alto espectro,
pero conforme se identifique la bacteria
se darán antibióticos más específicos.
Como prevenir la pielonefritis:
*Lavarse esmeradamente
*Tomar mucho líquido, sobre todo agua.
*Orinar frecuentemente. Evite dejar de
orinar cuando sienta la necesidad.
*Orinar tras el coito.
*Evitar el uso de cremas para el área
femenina así como perfumes que puedan
irritar la uretra.
Dr. Tomás Rodelgo; Pielonefritis;
onmeda.es; diciembre 2016;
http://www.onmeda.es/enferme
dades/pielonefritis.htm
Autor anónimo, pielonefritis,
pielonefritis.org, 2016:l
http://pielonefritis.org/
Imagen propiedad la pag. :
http://enfermedadysalud.es/piel
onefritis/
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