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BOLETIN<br />
EPIDEMIOLOGICO<br />
Nro. 1<br />
DOSQUEBRADAS – RISARALDA<br />
A L C A L D I A D E<br />
Compromiso de Todos<br />
MUNICIPIO DE<br />
DOSQUEBRADAS<br />
Secretaría de Salud<br />
y Seguridad Social
AUTORIDADES:<br />
JOSÉ FERNANDO MUÑOZ DUQUE<br />
Alcalde Municipal<br />
NINI LORENA ACEVEDO PEREZ<br />
Secretaria de Salud y Seguridad Social.<br />
A L C A L D I A D E<br />
Compromiso de Todos<br />
PRESENTACIÓN:<br />
La Secretaria Municipal de Salud y Seguridad Social dentro del<br />
Proceso de fortalecimiento de la gestión para el mejoramiento de la<br />
calidad de los servicios salud de hombres y mujeres del municipio,<br />
considera fundamental mantener informados a los diferentes<br />
sectores del Orden Nacional, Departamental y Municipal y a la<br />
comunidad en general, sobre las condiciones de salud de la población<br />
y muy especialmente sobre el comportamiento de los eventos de<br />
interés en salud pública, a nivel municipal, los factores de riesgo y las<br />
medidas de prevención y control de dichos eventos, esperando que<br />
dicha información se convierta en fuente de referencia para la<br />
definición y concertación sectorial, intersectorial y comunitaria de<br />
estrategias de intervención en pro de mejor calidad de salud<br />
ciudadana como un COMPROMISO DE TODOS.
¿Qué es un Boletín Epidemiológico?<br />
Es una publicación periódica gratuita, relacionada con el ámbito de<br />
la Salud Pública y la Vigilancia Epidemiológica, dirigido a<br />
Instituciones Públicas o Privadas, de los diferentes sectores, las<br />
Organizaciones y la Comunidad general. Su objetivo es la<br />
publicación consolidada de información actualizada y oportuna<br />
sobre el comportamiento de las enfermedades y demás eventos<br />
relacionados que afectan la salud de una población, durante un<br />
periodo de tiempo determinado, así como información sobre<br />
factores de riesgo y medidas de protección a tener en cuenta por<br />
parte de las instituciones y comunidad en general, resaltando que<br />
todos somos responsables del autocuidado y de contribuir a<br />
mantener o mejorar las condiciones de salud de la sociedad y su<br />
entorno.<br />
Dosquebradas Compromiso de Todos, se propone desarrollar un<br />
Boletín trimestral, utilizando como fuentes primarias de<br />
información el SISAP Departamental (Consulta y Hospitalización)<br />
Las Estadísticas Vitales (Nacidos Vivos y Defunciones), Los reportes<br />
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA) y los informes<br />
generados durante el trimestre en el desarrollo te la gestión de la<br />
salud municipal y aportados por cada uno de los referentes de<br />
programas de la Secretaria Municipal de Salud y Protección Social.<br />
En este primer número, se presenta la situación de salud registrada<br />
durante el primer trimestre 2017.<br />
La información contenida en el boletín es de dominio público y<br />
puede ser citada o reproducida siempre y cuando se mencione la<br />
fuente. Igualmente agradece el envío de las contribuciones y<br />
c o m e n t a r i o s a l B o l e t í n a t r a v é s d e l c o r r e o<br />
lalopez@dosquebradas.gov.co
BOLETIN<br />
EPIDEMIOLOGICO<br />
Contenido:<br />
-Comportamiento trimestral de:<br />
-La Morbilidad y mortalidad.<br />
-Los eventos de Interés en Salud Pública.<br />
-Programas<br />
*De Salud Pública<br />
*Saneamiento Básico<br />
-Brotes epidémicos registrados<br />
*Morbi - Morbilidad<br />
Consulta Externa.<br />
Municipio de Dosquebradas<br />
Secretaria Municipal de Salud y Seguridad Social<br />
Comportamiento por ciclo vital de la Consulta Externa 1er trimestre 2017<br />
Grupo Etáreo N° %<br />
Menores de 1 año 619 1%<br />
De 1 a 5 años 9779 13%<br />
De 6 a 11 años 5318 7%<br />
De 12 a 18 años 10880 14%<br />
De 19 a 27 años 9845 13%<br />
De 28 a 59 años 25008 32%<br />
De 60 y más 16313 21%<br />
TOTAL 77762 100%<br />
Fuente: SISAP
Si bien es muy satisfactorio tener en las primeras causas de<br />
consulta la correspondiente a la vigilancia y control del<br />
desarrollo adecuado de los niños y de las maternas, es muy<br />
preocupante que dentro de las 10 primeras causas estén<br />
enfermedades como la Hipertensión considerado el asesino<br />
silencioso y la Diabetes, ambas relacionadas en gran parte<br />
con los hábitos de comportamiento y los hábitos de las<br />
personas como lo es también la diarrea que parece en el<br />
décimo lugar.<br />
Al analizar las causas de mortalidad como se muestra en el<br />
siguiente gráfico fácilmente se deduce que la mortalidad está<br />
directamente, relacionada con las enfermedades<br />
cardiovasculares, consecuencia de patologías de base como<br />
la hipertensión y la diabetes mal controladas.<br />
Mortalidad:<br />
Tasa de Mortalidad General = 131x100000 habitantes<br />
Como hechos a destacar está:<br />
·La alta incidencia de mortalidad por<br />
enfermedades cardiovasculares y cáncer,<br />
especialmente el cáncer de mama.<br />
·No registro de muerte materna<br />
·Baja incidencia de mortalidad perinatal<br />
·Cero muertes por Diarrea<br />
·Cero muertes por desnutrición
Eventos de interés en salud pública.<br />
Que es un evento de interés en salud pública: Son aquellos eventos considerados<br />
como importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio<br />
de la Protección Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad,<br />
comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo–efectividad de<br />
las intervenciones e interés público; que además requieren ser enfrentados con<br />
medidas de salud pública.<br />
De acuerdo a los lineamientos del Instituto Nacional de Salud, los municipios deben<br />
realizar la vigilancia continuada y sistemática de los eventos de interés en salud<br />
pública que se registre en su territorio, notificarlos al departamento y la Nación a<br />
través de la plataforma del sistema de vigilancia (SIVIGILA), e igualmente socializar<br />
la información epidemiológica priorizada sobre su comportamiento. El número de<br />
eventos puede variar después de que las entidades territoriales realizan unidades<br />
de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento.<br />
El comportamiento de los eventos de interés en salud pública en el municipio de<br />
Dosquebradas durante el 1er trimestre de 2017 según los registros de estadísticas<br />
vitales y el sivigila es el siguiente:
Alcaldía de Dosquebradas<br />
Secretaría Municipal de Salud y Seguridad Social<br />
Comportamiento de los eventos de interés en salud publica 1er trimestre 2017<br />
Orden Evento N° %<br />
1 VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA 144 21,49%<br />
2 LESIONES DE CAUSA EXTERNA 140 20,90%<br />
3 VIGILANCIA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO 91 13,58%<br />
4 DENGUE 58 8,51%<br />
5 INTOXICACIONES 38 5,67%<br />
6 VARICELA INDIVIDUAL 26 3,88%<br />
7 INTENTO DE SUICIDIO 25 3,73%<br />
8 TUBERCULOSIS 25 3,73%<br />
9 BAJO PESO AL NACER 17 2,54%<br />
10 EXPOSICIÓN A FLÚOR 17 2,54%<br />
11 VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 13 1,94%<br />
12 CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 9 1,34%<br />
13 LEPTOSPIROSIS 8 1,19%<br />
14 CHIKUNGUNYA 7 1,04%<br />
15 SIFILIS GESTACIONAL 6 0,90%<br />
16 MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 5 0,75%<br />
17 HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA 4 0,60%<br />
18 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA 4 0,60%<br />
19 PAROTIDITIS 4 0,60%<br />
20 ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS 3 0,45%<br />
21 MENINGITIS 3 0,45%<br />
22 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 3 0,45%<br />
23 ZIKA 3 0,45%<br />
24 CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS 2 0,30%<br />
25 DEFECTOS CONGENITOS 2 0,30%<br />
26 ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 2 0,30%<br />
27 MALARIA 2 0,30%<br />
28 RUBEOLA 2 0,30%<br />
29 TUBERCULOSIS FÁRMACORRESISTENTE 2 0,30%<br />
30 DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS 1 0,15%<br />
32 HEPATITIS A 1 0,15%<br />
33 LEPRA 1 0,15%<br />
34<br />
LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS<br />
ANTIPERSONAL)<br />
1 0,15%<br />
35 SIFILIS CONGENITA 1 0,15%<br />
TOTAL 670 100,00%
Comportamiento de la Tuberculosis:<br />
Porcentaje de casos de acuerdo al tipo<br />
de tuberculosis<br />
Pulmonar 76% Extra pulmonar 24%<br />
Incidencia de tuberculosis por edad X 100000<br />
De 0 a 5 años 0<br />
De 6 a 11<br />
años<br />
0<br />
De 12 a 18<br />
años<br />
5,5<br />
De 19 a<br />
27<br />
12,7 De 28 a 59 16,7<br />
De 60 y<br />
más<br />
28,91
MENINGITIS:<br />
Se registraron 3 casos para una incidencia de 1.5 x 100000 y una letalidad<br />
de 33.33%. El primer caso tenía otro tipo de agente, el segundo caso se<br />
descartó en institución de III nivel, y el tercer caso corresponde a<br />
Haemophilus influenza en niño de 7 años de edad, al cual ya se le realizó la<br />
correspondiente unidad de análisis. Igualmente es importante comentar<br />
el registro de un caso reportado por la ciudad de Pereira correspondiente<br />
a hombre de 35 años operario de una empresa<br />
industrial radicada en Dosquebradas, evento que amerito desarrollar un<br />
proceso de información y orientación a los trabajadores de dicha empresa<br />
ante el pánico colectivo registrado por falta de información.<br />
COMPORTAMIENTO TRIMESTRAL DE LOS EVENTOS RELACIONADOS<br />
CON LA SALUD SEXUALIDAD Y REPRODUCTIVA.<br />
· SIFILIS CONGÉNITA.<br />
El comportamiento observado es altamente satisfactorio teniendo en<br />
cuenta que la tasa de incidencia es de 0.2% frente a una meta nacional<br />
de 0.5%, reflejo de la gestión realizada dentro del programa por la red de<br />
prestadores.<br />
· VIH/SIDA<br />
Se registraron 16 casos durante el trimestre, lo que equivale a una<br />
proyección de 64 al año y un incremento de 8.5 frente al año 2016, como<br />
dato importante está el registro de 0 casos en el tamizaje de<br />
embarazadas. Con respecto al mecanismo probable de trasmisión el<br />
mayor % es relaciones sexuales desprotegidas y de estos<br />
aproximadamente el 20% puede estar relacionado con el uso de<br />
sustancias psicoactivas como factor de riesgo.<br />
· MORTALIDAD PERINATAL<br />
Durante el periodo se registraron solo 3 casos distribuidos así: 1neonatal<br />
temprana y 2 neonatales tardías para una razón de mortalidad perinatal<br />
de 1,9 y 3,8 respectivamente y un total de 5.7 x 1.000 NV.
MORTALIDAD MATERNA<br />
Se registra con satisfacción 0 casos de muertes maternas, lo cual<br />
está directamente relacionado con la adherencia al control prenatal<br />
y al parto institucional (100%). Se espera que dicho comportamiento<br />
se siga registrando durante todo el año 2017, ayudado por la<br />
difusión e implementación de las recomendaciones incluidas<br />
recientemente en la resolución 016.<br />
La proporción de<br />
mujeres mayores de 18<br />
años que fallecen por<br />
cáncer de mama en el<br />
Municipio, frente al total<br />
de mujeres<br />
correspondientes a<br />
estas edades es de un<br />
7.9. Comportamiento<br />
extremadamente alto<br />
puesto que si se<br />
proyecta al año se<br />
estaría aproximando a<br />
una tasa de 30 x<br />
100.000 frente a una<br />
meta esperada para el<br />
años de
COMPORTAMIENTO TRIMESTRAL DE LAS ENFERMEDADES<br />
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES:<br />
1. Consulta externa por de Hipertensión arterial. 4467<br />
2. Consulta externa por Diabetes. 2147<br />
3. Consulta externa por Enfermedad Renal Crónica. 53<br />
4. Casos de mortalidad por Hipertensión arterial:<br />
Tasa de mortalidad por Hipertensión x 100000 habitantes = 13.8<br />
6. Tasa de mortalidad por Diabetes: x 100000 habitantes = 11.8<br />
7. Casos de mortalidad por Enfermedad Renal Crónica. 12<br />
Tasa de mortalidad por enfermedad renal crónica: = 5.9 x 100000 habitantes
COMPORTAMIENTO TRIMESTRAL DE LOS CASOS DE VUILENCIA<br />
Distribución de la violencia por sexo y grupo etario 1er semestre de 2017<br />
Grupo etáreo Mujeres Hombres Total general<br />
La intoxicación por medicamentos representa el 40% de los casos,<br />
reflejando hábitos inadecuados en el manejo de los medicamentos a nivel<br />
domiciliario, e igualmente intoxicaciones intencionales como mecanismos<br />
de llamar la atención, en una sociedad con graves problemas<br />
emocionales, deprimida y con falta de afecto, todos factores de riesgo<br />
para los intentos suicidas de los cuales se registraron 25, la mayoría en<br />
mujeres adolescentes.<br />
VACUNACIÓN:<br />
Menores de 1 año<br />
Igual que en periodos anteriores desde el primer trimestre se evidencia:<br />
· Las coberturas solo son reconocidas por dosis aplicadas que<br />
para el caso de Dosquebradas, solo el 33% de los partos son atendidos<br />
en el municipio, motivo por el cual la cobertura de vacunación para el<br />
recién nacido difícilmente será superior a dicho porcentaje.<br />
· Para los demás biológicos un porcentaje importante de usuarios<br />
tiene su red de servicios en la ciudad de Pereira incluidas las<br />
actividades de promoción, prevención y protección específica incluida la<br />
vacunación, lo cual contribuye a aumentar las coberturas de Pereira y a<br />
disminuir las de Dosquebradas, puesto que a pesar de estar los niños<br />
vacunados Dosquebradas no los puede incluir en su base de datos
BOLETIN<br />
EPIDEMIOLOGICO<br />
LEPRA:<br />
Se registró un caso luego de varios años no tener pacientes con dicha<br />
enfermedad. Dicho paciente ya está con el respectivo esquema de<br />
tratamiento el cual es suministrado por el estado.<br />
IRA - EDA<br />
No se han presentado casos de mortalidad por IRA o EDA en menores de 5<br />
años durante el primer trimestre. Según RUAF y SIVIGILA no se<br />
presentaron muertes ni por Infección respiratoria aguda, ni por<br />
enfermedad diarreica aguda.<br />
Participación % de la IRA en Consulta Externa según SISAP (RIPS).<br />
Total consultas Externas: 77762<br />
Consultas por IRA 3393. Participación porcentual 4.4%
A L C A L D I A D E<br />
Compromiso de Todos<br />
ZOONOSIS Y SANEAMIENTO AMBIENTAL:<br />
· Vigilancia Integrada de la Rabia:<br />
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia: A la<br />
semana epidemiológica 13, se ha notificado 172 casos incluidos los<br />
contactos con animales de producción y silvestres. De los cuales<br />
mediante análisis de los datos se encontró que 153 (86%) casos por<br />
procedencia son del municipio de Dosquebradas, uno (1) del<br />
municipio de La Virginia (0,6%), uno (1) del Municipio de Santa Rosa<br />
de Cabal (0,6%), quince (15) de Pereira (8,4%).
Por área de ocurrencia se presentaron el 77,2% en cabecera municipal,<br />
18,1% en centro poblado y el 4,7% en rural dispersa. (Ver grafica “Área de<br />
ocurrencia del caso %”). Las comunas 1, 2, 3 y 6 presentaron el mayor<br />
número de agresiones. Proporción de incidencia de agresiones por<br />
animales potencialmente transmisores de rabia: 73,48 X 100.000 Hb<br />
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES:<br />
Dengue:<br />
Se notificaron 61 casos.<br />
Incidencia: 30.1 x 100.000 habitantes
Como programa regular de ETV, se realizó el 100% de las investigaciones<br />
de campo, encontrando que los barrios con mayor reporte fueron en su<br />
orden La Pradera, Bosques de la Acuarela y Santa Isabel<br />
SEGURIDAD EN EL TRABAJO:<br />
A L C A L D I A D E<br />
Compromiso de Todos<br />
Secretaría de Salud<br />
y Seguridad Social
Teniendo en cuenta la connotación de ciudad industrial, la Secretaría<br />
Municipal de Salud y Seguridad Social, espera poder desarrollar<br />
espacios de concertación intersectorial con el sector productivo para<br />
la implementación de estrategias en pro de la seguridad laboral, en<br />
las grandes y pequeñas empresas como en los trabajadores<br />
independientes e informales.<br />
Seguimiento a brote 100%<br />
Se registraron 28 casos, la mayoría de los cuales pertenecientes a la<br />
comunidad escolar, lo cual constituyo un brote que ameritó por parte<br />
de la Secretaría Municipal de Salud y Seguridad Social de la visita de<br />
acompañamiento, asesoría y formulación de plan de contingencia<br />
para la Institución Educativa involucrada que al momento de la visita<br />
registraba 12 casos, igualmente se registró un caso en una Institución<br />
Oficial lo que motivó la inclusión de ésta patología dentro del proceso<br />
de información y educación sobre eventos de interés en salud pública<br />
a comunidades cerradas.
BOLETIN<br />
EPIDEMIOLOGICO
BOLETIN<br />
EPIDEMIOLOGICO<br />
Nro. 1<br />
DOSQUEBRADAS – RISARALDA<br />
A L C A L D I A D E<br />
Compromiso de Todos<br />
MUNICIPIO DE<br />
DOSQUEBRADAS<br />
Secretaría de Salud<br />
y Seguridad Social<br />
Carrera 19 No.17-20 Barrio Santa Mónica- Dosquebradas Teléfono: (6) 3320071<br />
Código Postal 66 1001 - salud@dosquebradas.gov.co