Revista de RACLI completa

Pielonefritis
Una pielonefritis (infección urinaria
alta) es una infección del riñón que
provoca la inflamación aguda o
crónica de la pelvis renal y el tejido de
los riñones. La causa más común es
una infección urinaria baja que
asciende a los riñones. Las mujeres la
padecen con mucha mayor
frecuencia que los hombres.
Aproximadamente un 50 % de las
mujeres puede tener una infección
de este tipo a lo largo de su vida,
relacionadas con la actividad sexual,
los embarazos o la edad.
La pielonefritis, por regla general,
está causada por una infección de la
vejiga que a través de la uretra puede
llegar a la pelvis renal y los riñones.
Esto ocurre rápidamente, por
ejemplo, en caso de trastornos del
flujo de la orina: si esta no fluye
correctamente (por ejemplo, a causa
de cálculos en las vías urinarias, entre
otros), los organismos patógenos
pueden ascender con facilidad. Por lo
común estos patógenos son
bacterias, pero la más común es
Echerichia coli.
La infección urinaria alta puede tener
una evolución variable y mostrar por
tanto diversos síntomas. Las
manifestaciones clásicas de una
pielonefritis aguda sin
complicaciones son: dolor lumbar,
fiebre y escalofríos y síntomas de una
cistitis, como dolor al orinar o ganas
intensas y frecuentes de orinar, que
no aparece en todos los afectados.
Un 50 % de los enfermos suele haber
tenido infecciones urinarias bajas en
los meses anteriores.
La pielonefritis complicada, aparece a modo
de brotes, si bien puede existir durante un
periodo prolongado sin que se presenten
síntomas. Sin embargo, tras cierto tiempo la
función renal se ve afectada, lo que puede
derivar en casos extremos en insuficiencia
renal. Entre las posibles molestias se
encuentran: agotamiento, dolor de espalda,
molestias gastrointestinales, pérdida de
peso, anemia o hipertensión arterial, entre
otras.
Se diferencia entre:
*Infección del tracto urinario no complicada
es aquélla que se produce normalmente en
una mujer premenopáusica, no
embarazada y sin alteraciones del tracto
urinario.
*Infección complicada se considera cuando
afecta a pacientes con alteraciones
anatómicas o funcionales del tracto
urinario.
*La infección del tracto urinario recurrente
(tres o más episodios al año) aparece en
embarazadas,
hombres,
inmunodeprimidos, tras manipulación
urológica reciente, en sondados o por
microorganismos multirresistentes. Esta
infección recurrente puede ser recidivante,
originada por el mismo microorganismo, o
una reinfección, causada por distintos
microorganismos.
Síntomas
Uno de los síntomas típicos de la
pielonefritis aguda es un malestar intenso y
de aparición repentina. Las manifestaciones
clínicas más habituales son: Pielonefritis
aguda.
Los síntomas más característicos son los
siguientes: Falta de apetito, agotamiento,
fiebre alta, escalofríos, pulso acelerado o
taquicardia, dolor en el flanco persistente o
espasmódico (dolor en los costados del
abdomen).
Síntomas de una cistitis (dolor al orinar o
ganas de orinar frecuentes e intensas)
Una de las maneras de encontrar
anormalidades y detectar los problemas
en la orina es un EXAMEN GENERAL DE
ORINA (EGO), este lleva acabo dos
exámenes el físico y el microscópico.
Análisis de orina: con el fin de determinar
si la pelvis renal está inflamada, el
facultativo analiza la orina en busca de
bacterias, pus (piuria), glóbulos blancos y
glóbulos rojos. Si además del tejido
conectivo están afectadas las unidades
funcionales del riñón (glomérulos), puede
hallarse la presencia de proteínas en la
orina. Un urocultivo permite identificar
de manera precisa los agentes patógenos
y seleccionar el antibiótico más efectivo.
Se analiza también el color, olor,
consistencia, etc.
TATAMIENTO: en un principio al no saber
que bacteria ha causado la enfermedad
se recetan antibióticos de alto espectro,
pero conforme se identifique la bacteria
se darán antibióticos más específicos.
Como prevenir la pielonefritis:
*Lavarse esmeradamente
*Tomar mucho líquido, sobre todo agua.
*Orinar frecuentemente. Evite dejar de
orinar cuando sienta la necesidad.
*Orinar tras el coito.
*Evitar el uso de cremas para el área
femenina así como perfumes que puedan
irritar la uretra.
Dr. Tomás Rodelgo; Pielonefritis;
onmeda.es; diciembre 2016;
http://www.onmeda.es/enferme
dades/pielonefritis.htm
Autor anónimo, pielonefritis,
pielonefritis.org, 2016:l
http://pielonefritis.org/
Imagen propiedad la pag. :
http://enfermedadysalud.es/piel
onefritis/
1

Submodulo l: Realiza análisis
hematológicos de serie roja
Ya que ya sabemos sobre
lo que es pielonefritis ,
pasemos a hablar de
cómo afecta esto en los
resultados de pruebas
bioquímicas de la serie
roja, esta afecta de
forma considerable, ya
que los riñones
producen una hormona
llamada eritropoyetina,
esta hormona lo que
hace es que cuando llega
hasta las medulas Oseas
(se encuentra dentro de
todos los huesos largos
del cuerpo) da la orden o
empieza la producción
Glóbulos rojos
Fuente:
http://www.revistavi
dasana.com/lasangre-y-el-cancer/
Pero… ¿Qué pasa si esta
hormona no se produce
cómo debería?
Pues habría un problema
con los glóbulos rojos, no
se producirían los
suficientes podría
desarrollarse una anemia
por falta de hierro en la
sangre
También podría afectar a
la sangre de otra forma,
ya que hay bacterias en
los riñones, las bacterias
si no son tratadas bien o
asertiva mente podrían
causar peores
complicaciones, como
por ejemplo que las
bacterias produzcan
toxinas, y esas toxinas
viajarían por todo el
cuerpo, dañándolo,
viajando por todo
nuestro sistema por
medio de nuestras
venas.
Bueno para traerles más
información sobre este
súper interesante tema,
entrevistamos a una
química fármaco bióloga
de ciudad victoria la
química…………………… ,
que con gusto nos
contestó las siguientes
preguntas:
Fuente:
http://juandiegovazquezircuce.blog
spot.mx/2014/07/eritropoyetinahumanarecombinante-ante.html
¿Alguna vez usted le hizo
pruebas de la serie roja a
un paciente con
pielonefritis? A lo que
ella respondió que si
¿Qué observo en los
eritrocitos o en las
pruebas cuando las
realizo, había algún
número anormal de
estas o todo estaba
normal?
Ahí ella respondió ``Por
supuesto que se notaban
cambios, se notaban
2

cambios en el número de
Glóbulos rojos, que
estaba por debajo del
normal y también se
notaban alteraciones del
tejido sanguíneo``
La siguiente pregunta
fue:
¿En qué pruebas de las
citometría hemática
afecta a esta
enfermedad?
A esta pregunta la
química respondió que
afectaría a el conteo de
glóbulos rojos saldrían
menos, y también
afectaría a los glóbulos
blancos que
aumentarían mucho, ya
que tratarían de
combatir esta
enfermedad se
producirían más para
eliminar la amenaza
Y la última pregunta, fue
un dato de interés
general que a muchos les
interesara!
¿Qué pasaría posterior
mente con pielonefritis si
no la tratamos
correctamente?
A lo que ella respondió
es que las bacterias
pasarían del riñón a los
tejidos y posterior mente
al tejido sanguíneo, ahí
estas producirían toxinas
nocivas para la salud,
que se situarían en los
huesos!! Entonces estas
al estar en los huesos
causarían muchísimas
molestias y muchos mas
dolores si no es atendido
o es mal atendido, la
pielonefritis puede
causar una enfermedad
muchísimo más grave
como sería como serían
las disfunciones renales,
anemias y diabetes! Así
que ya sabes….. CUIDATE
Fuente:
http://www.taringa.net/posts
/imagenes/14434402/Increibl
es-imagenes-de-bacterias-ytejidos.html
Créditos:
Q.F.B Ma. De Jesús Treviño
Gutiérrez
3

Submodulo ll: Realiza análisis
inmunológicos
La pielonefritis es una
inflamación que daña al
riñón, las vías urinarias y
las nefronas. Esta
enfermedad se da
cuando algunas bacterias
entran a través de la
uretra y éstas se
reproducen ahí esto es
debido a unos factores
los cuales incrementan el
riesgo a padecer una
pielonefritis como
pueden ser el embarazo,
algo que este
bloqueando el tracto
urinario o por que el
sistema inmune está
debilitado también se
presenta en fases en
donde el sistema
inmunológico está
debilitado ya que esto les
permite a las bacterias
entrar más fácilmente al
riñón y atacarlo.
síntomas que van desde
Falta de apetito,
Agotamiento y fiebre alta
hasta escalofríos y
taquicardia.
Afortunadamente
existen algunos métodos
para disminuir el riesgo
de padecer una
pielonefritis. Algunas
medidas son:
Orinar frecuentemente.
Siempre que usted sienta
necesidad de orinar vaya
al momento, no aguante
las ganas ya que esto
daña al riñón que las
bacterias entren
fácilmente
Pruebas de aglutinación
En este tipo de pruebas el
anticuerpo se une con el
antígeno situado en la
superficie de una célula.
Como los anticuerpos
tienen 2 puntos de unión
los
microorganismos
forman agregados y no
pueden infectar a otras
células.
Pruebas de precipitación
En estas pruebas al
unirse los antígenos con
anticuerpos solubles se
forman agregados
insolubles que se
precipitan lo que
inactivan a los antígenos.
Tomar mucho líquido,
sobre todo agua. Tomar
el agua necesaria ayuda
Esta como todas las
enfermedades
causan
IMÁGENES
http://med-handbook.com/es/pages/797880
http://medicosadomicilio.com/cistitis-pielonefritisinfecciones-del-tracto-urinario-itu/
https://es.wikipedia.org/wiki/Micci%C3%B3n
4

Bibliografía
Adrian Silvera, (2017), Pielonefritis, Obtenido
en:https://es.wikipedia.org/wiki/Pielonefritis#Prevenci.C3.B3n
Redacción onmeda, (2017), Dr Tomás Rodelgo, (2016), Pielonefritis (infección urinaria
alta), obtenido en: http://www.onmeda.es/enfermedades/pielonefritis.html
Kevin C. Hazen, (2017), Pruebas inmunológicas para las enfermedades infecciosas,
obtenido en: http://www.merckmanuals.com/es-us/professional/enfermedadesinfecciosas/diagn%C3%B3stico-de-laboratorio-de-las-enfermedadesinfecciosas/pruebas-inmunol%C3%B3gicas-para-las-enfermedades-infecciosas
Autor: desconocido (2017), Pielonefritis, obtenido en:http://pielonefritis.org/
Autor: desconocido (2017), Prevención de la pielonefritis, Obtenida en:
http://pielonefritis.org/prevencion/
5

Tipos de respuesta inmune que se activan ante la
Pielonefritis
Factores de defensa presenta el huésped
Una vez que esta infección de alguna forma
logro llegar al riñón esta empieza un proceso
en el que los microorganismos producen la
infección en estructuras del riñón que son
muy sensibles como lo son la médula y las
pailas renales debido al pH ácido, la elevada
osmolaridad y la escasa perfusión sanguínea,
estas mismas condiciones terminan
afectando varios mecanismos de defensa del
huésped como son la migración leucocitaria,
la fagocitosis y el sistema complemento
favoreciendo así mismo la invasión tisular
por los uropatógenos. Además la
susceptibilidad que el riñón presenta ante la
infección no es uniforme, ya que un pequeño
inoculo es capaz de producir una infección
mientras que para que la infección produzca
una infección en la corteza renal es necesario
un numero de microorganismos que sea 10
000 veces mayor.
¿Qué respuestas inmunes se producen ante
la Pielonefritis?
Estudios han demostrado que las principales
respuestas inmunes se dividen en dos tipos
estas mismas intervienen y evitan la
colonización e invasión de cualquier tipo de
bacterias y son:
A continuación detallaremos más a fondo
sobre que son estas respuestas
Respuesta Celular.- es la principal respuesta
del sistema inmunológico del cuerpo
humano frente a todo tipo de bacterias y
virus, esta misma se encarga de evitar la
aparición de las células tumorales aunque
esta protección es una desventaja ya que
esta evita que el cuerpo acepte órganos
donados durante los trasplantes.
Respuesta Humoral.- la respuesta humoral
es la principal defensa del cuerpo humano
contra células desconocidas, ya que cuando
nuestro sistema sufre algún ataque de virus
o bacterias esta misma se encarga de hacer
un reconocimiento de los microorganismos
desconocidos y producir anticuerpos que se
encarguen de destruir a las células que
reconoce que no forman parte de nuestro
sistema.
Respuesta Celular
Respuesta Humoral
Bibliografía:
Jhonny Freire Heredia (2017) Fisiopatología de la pielonefritis, (nov. 2013) Obtenido en:
https://es.slideshare.net/Jhonnyafh/fisiopatologa-de-pielonefritis
Imágenes:
http://agrega.juntadeandalucia.es/repositorio/19122011/2d/es-an_2011121913_9093304/ODEbd69e52c-fe40-3eb7-aee0-7b254f1a2077/12_respuesta_humoral.html
http://biologiaygeologiaguadalete.blogspot.mx/2011/05/respuesta-inmune-especifica-i.html
6

Ya que estamos hablando
de la pielonefritis, en
otras palabras, de una
inflamación tenemos que
saber que es una
inflamación. La
inflamación es una
respuesta que da el
sistema inmune para
retener y destruir a los
agentes que dañan,
también es una forma en
que
algunas
enfermedades se
manifiestan, a todo esto,
se le llama respuesta
inflamatoria.
En esta Respuesta
inflamatoria participan
varias células las cuales Células plasmáticas: Se
tienen un papel encargan de producir
importante en ésta grandes cantidades de
respuesta,
a anticuerpos dirigidos al
continuación, te patógeno.
mostraremos las células
Neutrófilos: Su función es
que intervienen en la
eliminar a los organismos
respuesta inflamatoria:
extraño, en otras
palabras, se encargan de
fagocitar y eliminar al
Entre las distintas células
patógeno.
que existen en el cuerpo
estas son las más Linfocitos B: Estas
importantes al momento producen las
de combatir la inmunoglobulinas.
enfermedad:
Macrófagos: Estos
Linfocitos T: Estos se
dividen en dos:
fagocitan a los cuerpos
Linfocitos T ayudadores:
extraños, en este caso los
Recogen la información y
patógenos.
se la da a los linfocitos B.
Linfocitos: Estos
Linfocitos T citotóxicos:
producen anticuerpos y
Van hacia el macrófago y
células para identificar y
destruyen al antígeno.
destruir a los patógenos.
SITIOS DE REFERENCIA
Vogel-Alvarez, (2017) fecha: Septiembre 2011), obtenido
en:
http://biologiainflamacion.blogspot.fr/2011/09/c
onozcamos-las-celulas-implicadas-en-la.html
Autor: desconocido (2017), ¿Qué es la inflamación,
obtenido en:
http://espanol.arthritis.org/espanol/laartritis/preguntas-frecuentes/pf-inflamacion/
Autor: desconocido (2017), Inflamación, fecha: febrero
2017, Obtenido en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3n
IMAGEN
7
https://es.slideshare.net/luismonzalvohernandez/respues
ta-inflamatoria-inmunologia

Submodulo lll: Realiza análisis cito químicos a líquidos y secreciones
corporales
Anatomía y Fisiología del Riñón
El sistema renal tiene la importante tarea
de eliminar los residuos nitrogenados
producto del metabolismo de las células a
través de la orina, sustancia principal de
desecho que tiene un alto contenido en
agua.
El sistema renal está compuesto por los
siguientes órganos: dos riñones, dos
uréteres, una vejiga y una uretra. Los
riñones son los órganos donde se forma la
orina. Los uréteres, la vejiga y la uretra
son los encargados de eliminarla del
organismo.
ANATOMIA DEL RIÑON
Son un par órganos con forma de haba, de
color rojo oscuro y con un peso
aproximado a los 150 gramos. Se sitúan
en la parte posterior (dorsal) del
abdomen, a ambos lados de las vértebras
lumbares. Se tamaño se puede calcular si
imaginamos un puño cerrado, su longitud
es de 10 centímetros aproximadamente, 6
centímetros de ancho y 3 centímetros de
espesor. El riñón derecho se ubica por
debajo del hígado y el izquierdo por
debajo del diafragma, levemente más
arriba que el anterior y en adyacencia con
el bazo. Ambos órganos cuentan con una
fina cápsula de tejido conectivo que les
rodea.
Los riñones se disponen por fuera del
peritoneo, es decir, en forma
retroperitoneal. El peritoneo es la
membrana que envuelve a la mayoría de
los órganos abdominales. Cada riñón
posee un borde convexo situado hacia la
pared abdominal y un borde cóncavo
hacia el interior llamado hilio, donde se
ubican la arteria y la vena renal, los vasos
linfáticos, los nervios y el uréter.
Fuente:
http://hnncbiol.blogspot.mx/2008/01/anatomi
a-y-fisiologia-del-sistema_21.html
8

Los riñones se dividen en tres zonas bien
delimitadas: corteza, médula y pelvis
renal.
-Corteza: tiene un color amarillento, se
sitúa por debajo de la cápsula de tejido
conectivo y se dispone en forma de arco.
La corteza recibe más del 90% del flujo
sanguíneo que llega al riñón. Se encarga
de la filtración y la reabsorción de sangre.
-Médula: tiene un color rojizo, dentro de
esta zona se produce la orina. La médula
renal, se dispone en la parte profunda de
la corteza y presenta estructuras llamadas
pirámides de Malpighi, similares a conos
invertidos. Los vértices de cada pirámide
desembocan en una formación
denominada cáliz menor. A su vez, todos
los cálices menores en cantidad de 8-18,
convergen en 2-3 cálices mayores que
vacían la orina en la pelvis renal.
-Pelvis renal: tiene forma de embudo. La
función de la pelvis renal es reunir toda la
orina formada y conducirla hacia los
uréteres.
FISIOLOGIA DEL RIÑON
Los riñones son los encargados de la
filtración de la sangre evitando así la
intoxicación del cuerpo por desechos
como la urea y la creatinina, y de sales y
minerales en exceso. Ambos riñones
filtran alrededor de 400 litros de sangre
por día lo cual lleva a la producción de 1,5-
2 litros de orina, dependiendo de ciertas
condiciones en el individuo.
Las funciones que tienen los riñones son:
Excretar desechos producidos por
el metabolismo celular por medio
de la orina.
Regular la homeostasis, es decir,
controlar el medio interno para
que se mantengan condiciones
estables y constantes para un
efectivo metabolismo celular.
Controlar el volumen de líquidos
intersticiales.
Producir orina.
Regular la reabsorción de
electrolitos (iones de cloro, sodio,
potasio, calcio, etc.).
Segregar hormonas como la
eritropoyetina y renina. La
eritropoyetina regula la
producción de glóbulos rojos
(eritropoyesis), que tiene lugar en
la médula ósea de los huesos
largos, las costillas y el hueso del
esternón. La renina actúa ante la
caída del volumen sanguíneo o en
la disminución del sodio corporal,
hechos que traen aparejado una
disminución de la presión arterial.
9

Análisis de los Componentes de la Orina
En los seres humanos, la orina normal
suele ser un líquido transparente o
amarillento (color que se puede ver
afectado por medicamentos, pero siendo
aun así una orina sana). Se eliminan
aproximadamente 1,4 litros de orina al
día. La orina normal contiene un 95 % de
agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de
urea y ácido úrico, y aproximadamente 20
g de urea por litro. Cerca de la mitad de
los sólidos son urea, el principal producto
de degradación del metabolismo de las
proteínas. El resto incluye nitrógeno,
cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio,
creatinina y ácido úrico.
UREA (NORMAL)
La urea es el producto final del
metabolismo de las proteínas en los seres
humanos. Con una excreción diaria de 20
a 35 gramos supone la mayor cantidad de
todas las sustancias eliminadas por los
riñones.
Composición de la orina en g/100 ml de
fluido:
Urea: 2,0
FUENTE:
http://web.tradekorea.com/upload_fi
le2/sell/27/S00010327/Urea.jpg
Ácido úrico: 0,05
Sales inorgánicas: 1,50
A continuación se mencionan los
componentes más importantes en la
orina:
10

ÁCIDO ÚRICO (NORMAL)
El cuerpo segrega un aproximado de 0,8
gramos diarios de ácido úrico en la orina.
El ácido úrico es el producto de
degradación del llamado metabolismo de
las purinas. Las purinas son ácidos
nucleicos que incluyen los componentes
del ADN (portador de información
genética), y se ingieren principalmente
con la carne. Su aumento se suele deber a
leucemia, intoxicación, tiroides
hiperactiva, paratiroides hiperactiva y
disfunción renal. Un valor bajo es causado
por falta de proteína xantina oxidasa.
CREATININA (NORMAL)
La creatinina se produce en las células
musculares y nerviosas en el momento de
la degradación de la creatinina, una
sustancia para almacenamiento de
energía. La creatinina pasa por la sangre a
los riñones, y se excreta finalmente.
Diariamente llegan alrededor de 1,5
gramos de la misma a la orina. El rango
normal en una prueba de orina es menor
de 250 mg/dl (8,8 a 14 mmol/l). Por el
consumo de grandes cantidades de carne,
el aumento de masa muscular o
inflamación de los músculos, puede
aumentar la creatinina excretada. Un
valor bajo se produce por una masa
muscular reducida e insuficiencia renal.
FUENTE:
https://www.saludplena.c
om/wpcontent/uploads/2015/10
/acido-urico-en-laorina.jpg
FUENTE:
http://conmuchasalud.com/wpcontent/uploads/analisiscreatinina-orina.jpg
11

ÁCIDOS (NORMAL)
Los riñones segregan aproximadamente 3
gramos de diferentes ácidos como el
ácido oxálico, ácido cítrico y aminoácidos
libres con la orina. Enfermedades
metabólicas congénitas como la oxaluria
primaria, y las enfermedades
inflamatorias intestinales como la
enfermedad de Crohn, suelen acompañar
el aumento de la concentración de
oxalato en la orina, y favorecen la
formación de cálculos renales. La
excreción de aminoácidos libres en la
orina sube bruscamente en
enfermedades del hígado.
HORMONAS (NORMAL)
La orina contiene diversas hormonas. Un
valor de orina importante en el
diagnóstico es, entre otros, la
denominada gonadotropina coriónica
humana, que sirve para la detección de
embarazo. Las concentraciones de las
llamadas hormonas de estrés, como
catecolaminas
(adrenalina,
noradrenalina), esteroides (hormonas
sexuales y cortisol), gonadotropinas
(hormonas sexuales y estimulantes), y la
serotonina (neurotransmisor del sistema
nervioso) se utilizan para detectar la
presión arterial alta, el cáncer y trastornos
metabólicos.
FUENTE:
http://sociedaddecitologia.org.ar/
sac/wpcontent/uploads/2013/05/acidohi
purico18.jpg
FUENTE:
http://bitacoramedica.com/wpcontent/uploads/2015/11/testde-ovulaci%C3%B3n-620x340.jpg
12

SALES INORGÁNICAS (NORMAL)
La orina de una persona sana elimina
diariamente unos 10 g de sales. En primer
lugar se compone de sal común. Un valor
alto de sodio en la orina (más de 6 g/24 h)
se produce por ejemplo con insuficiencia
renal o ciertos trastornos metabólicos,
como en caso de vómitos, diarrea,
pancreatitis o insuficiencia cardíaca. Una
concentración de más de 1.000 mg por día
ocurre por ejemplo con función excesiva
de la glándula paratiroides, tumores
óseos y metástasis, y una concentración
por debajo de 300 mg cada 24 horas en la
insuficiencia renal, insuficiencia de las
glándulas paratiroides y tiroides y
deficiencia de vitamina D.
NITRITO (PATOLOGICO)
El cuerpo excreta una pequeña cantidad
de nitrato a través de la orina. Ciertas
bacterias convierten el nitrato a nitrito, y
normalmente no nos percatamos de su
presencia en la orina de las personas
sanas. La detección del nitrito por lo tanto
sirve como un indicador de infección
bacteriana del tracto urinario. En general,
basta para ello una simple prueba con
tiras reactivas de orina.
FUENTE:
http://1.bp.blogspot.com/-
aqD10Ay1Pn0/TdPSLQd6BOI
/AAAAAAAAAAQ/l0pE3wQK
Ov0/s1600/322.jpg
FUENTE:
http://www.segundomedico.com
/wpcontent/uploads/2015/04/Nitrito
s-positivos-en-orina-640x452.jpg
13

PROTEÍNAS (PATOLOGICO)
El riñón segrega unos 30 ml por día de
proteína en la orina de forma natural. La
llamada albúmina desempeña un papel
principal. Debido a esfuerzos físicos o
incluso durante el embarazo, puede haber
un aumento de la excreción de proteínas
y, por lo tanto, la denominada proteinuria
o albuminuria, que no tiene significación
clínica.
Una proteinuria patológica se presenta
temporalmente en los casos de fiebre
persistente, especialmente en
enfermedades del riñón, diabetes
mellitus y en los envenenamientos por
metales pesados. Con una tira reactiva se
puede determinar primero si la
proteinuria está presente.
GLUCOSA (PATOLOGICO)
El cuerpo excreta normalmente sólo una
pequeña cantidad de glucosa (menos de
200 mg por día) con la orina. Sólo cuando
el nivel de azúcar en la sangre supera un
valor de aproximadamente 180 mg dl (es
normal hasta 120 mg/dl), aumenta la
excreción de glucosa en la orina y se
puede detectar fácilmente con una tira de
prueba. Casi siempre indica una diabetes
mellitus que debe ser determinada
adicionalmente.
FUENTE:
https://imunologia96.files.wordpress.
com/2013/02/untitled40.jpg
FUENTE:
http://www.segundomedico.com/w
p-
content/uploads/2016/09/glucosaen-orina-positiva-significae1475154542375.jpg
14

CUERPOS CETÓNICOS (PATOLOGICO)
Durante el ayuno prolongado, el cuerpo
transforma la grasa corporal de los
cuerpos cetónicos que le ayudan como
proveedor de energía, al igual que la
glucosa en la sangre. Por lo tanto, los
cuerpos cetónicos son usualmente
detectables en la orina.
Si una prueba de orina muestra cuerpos
cetónicos podríamos sospechar un estado
de desnutrición o de una diabetes mellitus
incontrolada. La detección temprana de
cetonuria es importante porque muestra
trastornos del metabolismo.
BILIRRUBINA (PATOLOGICO)
La bilirrubina se forma en el hígado, el
bazo y la médula ósea en la eliminación de
glóbulos rojos (hemoglobina).
Normalmente la bilirrubina entra a través
de los conductos biliares en el intestino y
es excretada en las heces. Si los conductos
biliares están obstruidos, por ejemplo por
una litiasis o un tumor, la bilirrubina se
acumula en la sangre y finalmente es
excretada con la orina a través de los
riñones. Una inflamación y la cirrosis
hepática también pueden provocar un
alto valor de bilirrubina en la orina. La
presencia de bilirrubina de color rojo
anaranjado y sus productos de
degradación conduce a un notable.
FUENTE:
https://image.slidesharecdn.com/presen
tacion-150418112851-conversion-
gate01/95/cuerpos-cetonicos-1-
638.jpg?cb=1429374584
FUENTE: http://hepatitis.cl/wpcontent/uploads/2010/10/coluri
a.jpg
15

Análisis de la Orina del Sedimento Urinario, reportar
Leucocitos y Eritrocitos: Observación por campo
Para examinar los componentes sólidos
de la orina, es necesario elaborar el
llamado sedimento urinario,
centrifugando una porción de la orina
extraída para que se formen dos partes
separadas (líquida y sólida), descartando
el líquido sobrante. Luego se coloca una
gota del sedimento en el portaobjetos del
microscopio y se examina con una
ampliación de 100 a 400 veces para ver el
tipo y aspecto de las células del
sedimento. La orina normal contiene muy
pocos glóbulos rojos y blancos y ninguna
o sólo unas pocas bacterias. También se
encuentran células exfoliadas de los
riñones y el revestimiento de la mucosa
de las vías urinarias derivadas, conocidas
como epitelios planos y células
uroteliales.
El análisis del Sedimento Urinario es una
de las pruebas de laboratorio más
solicitada para el estudio y/o valoración
de pacientes con padecen enfermedades
renales. De manera general, las
enfermedades renales y de las vías
urinarias representan un problema de
salud pública importante y su diagnóstico
tardío afecta la calidad de vida del
paciente, llegando en los casos más
severos a incapacidad y/o muerte.
Leucocituria con cilindros leucocitarios procedentes
de los túbulos, el origen seria renal y el diagnostico
probable pielonefritis
FUENTE:
https://image.slidesharecdn.com/sedimentourinario
2010-101130091347-phpapp01/95/sedimentourinario-2010-18-638.jpg?cb=1422651254
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ERITROCITOS
Si hay demasiados glóbulos rojos en la
orina (eritrocitos) (valor normal: menos
de 5 células/µl), existe la llamada
hematuria. La coloración roja de la orina
nos sugiere desde el inicio hematuria. Su
detección en la orina es rápida gracias a
las tiras reactivas. En el estudio
microscópico de la hematuria un
especialista evalúa principalmente el
aspecto de los eritrocitos de la sangre,
porque orienta hacia la naturaleza de la
enfermedad subyacente. Por lo tanto, los
cambios patológicos en los eritrocitos se
utilizan principalmente en las
enfermedades de los glomérulos renales
(enfermedad glomerular). Los glóbulos
rojos en la orina de aspecto poco
destacado indican en cambio una
enfermedad de las vías urinarias
derivadas, tumores o lesiones.
LEUCOCITOS
El aumento en la incidencia de los
glóbulos blancos (leucocitos) (valor
normal: menos de 10 células/ul) en la
orina indica una infección del riñón o del
tracto urinario. En este caso, se realiza un
análisis microbiológico de orina para
determinar el agente patógeno.
Los leucocitos se encuentran en todo el
organismo y siempre estarán positivos
cuando esté presente una infección. La
orina normal no debería contar con
leucocitos, aunque una cantidad de 1 a 3
leucocitos por campo visual del
microscopio no es necesariamente una
infección de orina.
Un resultado de más de 5 leucocitos por
campo, o un resultado positivo +, si se
encuentra acompañado de bacterias en la
orina, acompañado de nitritos en la orina
(Nitritos en orina) y con ausencia o
escasas células planas (células de piel que
sugieren contaminación de la muestra) es
indicativo de infección de orina. Otras
veces se encuentran acompañados de
Sangre en Orina Positiva (Hematuria)
como es el caso de la Cistitis hemorrágica.
Eritrocitos vistos bajo el
microscopio en una muestra de
orina con hematuria microscópica.
FUENTE:
https://upload.wikimedia.org/wiki
pedia/commons/thumb/2/28/Mic
roHematuria.JPG/200px-
MicroHematuria.JPG
Puede ser normal hasta menos
de 10 leucocitos/campo en 40X
(escasos). Un mayor número
indica piuria, lo que significa un
proceso infeccioso.
FUENTE: http://www.lavasoria.com/content/781927/Im
agen3orina.jpg
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