CREACIONISTA

creacionista
cáncer de
vejiga
RESPUESTAS
INMUNES
descubre
CONOCE TU CUERPO
4 ° A L A B O R A T O R I O C L I N I C O

creacionista
BIENVENIDOS
Esta Revista esta dirigida para las personas que aun desconocen el
funcionamiento de su cuerpo y se habla de temas específicos.
Les invito a leerla para poder descubrirlo
INTEGRANTES
Jessica Gabriela Moreno Castro
Jimena Madai Aguilar Suarez
Saian Garcia Villanueva
Yareli Guadalupe Mota Zapata
Diana Laura Saldaña Avalos
Ana Paola Valero Charles

CÁNCER DE VEJIGA
CÁNCER DE VEJIGA
La vejiga es un órgano que se encuentra
El 80% de los tumores vesicales son aún
en la zona inferior del abdomen, tiene una
superficiales en el momento del
forma de globo, hueco, que puede
diagnóstico, pero el gran problema es la
distenderse para almacenar la orina hasta
gran tendencia que tienen a reaparecer
que el cerebro da la orden de micción y se
en zonas adyacentes a la lesión primaria.
vacía. Cuando se desarrollan células
También es destacable que un tercio de
cancerosas en los tejidos que forman la
los tumores puede presentar metástasis
vejiga, se produce el cáncer de vejiga, la
en otros órganos en el momento del
neoplasia maligna más frecuente del
diagnóstico. Tanto las opciones
aparato urinario.
terapéuticas como el pronóstico van a
Esta enfermedad es cuatro veces más
depender fundamentalmente de la
frecuente en hombres de más de 60 años,
invasión que haya producido el tumor a
El cáncer se origina cuando
y tiene mayor incidencia en zonas urbanas.
capas más profundas de la pared de la
Se estima que el riesgo de padecer este
vejiga, estableciéndose en la actualidad
las células malignas
tumor está en torno al 4% de la población
un tipo de tumor invasor y otro no
cancerosos se adhieren a
masculina, diagnosticándose más de
invasor.
150.000 nuevos casos anuales en Europa.
Ante la presencia de hematuria (orina con
los tejidos de la vejiga.
Existen también algunas diferencias
sangre) debemos consultar al médico
raciales, ya que aparece con mayor
pues puede ser la expresión inicial y, a
frecuencia en las razas blanca e hispana.
veces, única de un tumor de vejiga.

SÍNTOMAS
Los síntomas del cáncer de vejiga
pueden ser idénticos a los de la
cistitis, incluso ambos problemas
pueden aparecer juntos. Se
sospecha un cáncer de vejiga
cuando los síntomas no
desaparecen con el tratamiento
para la cistitis. Un examen
microscópico sistemático u otras
pruebas de orina pueden detectar
sangre y células de pus y una
citología detectará las células
cancerosas
Aparición de sangre en la orina
(hematuria) sin dolor asociado
en la micción. En estos casos la
orina presenta un color rojo
brillante o rojizo).
Sufrir dolor o escozor al orinar.
Necesidad de orinar de forma
más frecuente.
Tener la sensación de querer
orinar sin poder hacerlo o tener
ganas justo después de acabar
de hacerlo.
EL CÁNCER DE VEJIGA Y LA CISTITIS
PUEDEN APARECER JUNTOS

de sangre
Análisis
muy importante controlar la función del
Es
ya que, en los pacientes con cáncer
riñón
vejiga, con frecuencia está alterada.
de
detectarlo es necesario realizar una
Para
general de sangre. En estas
analítica
el especialista también podrá
pruebas
si la hematuria ha provocado
comprobar
de orina
Análisis
esta prueba no es muy sensible y
Aunque
ocasiones los pacientes no presentan
en
en los resultados pese a tener
alteraciones
de vejiga, el diagnóstico puede
cáncer
si en el análisis de orina
confirmarse
abdominal y de la vía urinaria
Ecografía
prueba permite que el urólogo vea con
Esta
los riñones, uréteres y vejiga cuando
detalle
llenos de orina.
estén
partir de la ecografía en muchas
A
se puede detectar los tumores
ocasiones
y distinguir si el cáncer ha
vesicales
a la vía urinaria y al resto de
alcanzado
Citoscopia
la prueba más fiable para efectuar el
Es
y determinar en qué estadio de
diagnóstico
enfermedad se encuentra el cáncer de
la
la citoscopia el especialista
Durante
en la vejiga, a través de la uretra,
introducirá
tubo flexible que contiene una cámara
un
vídeo pequeña. El médico podrá ver el
de
de la vejiga, así como tomar biopsias
interior
quitar pólipos, por ejemplo.
o
DIAGNOSTICO
Radiografía, TAC o RNM
Una radiografía o tomografía axial
computerizada (TAC) del tórax o una
resonancia nuclear magnética (RNM)
determina en que estadio está el cáncer.
Estas pruebas suelen realizarse cuando el
médico tiene la sospecha de que el tumor
anemia u otras alteraciones.
ha avanzado hasta las capas más
profundas de la vejiga.
aparecen células uroteliales malignas.
órganos abdominales.
vejiga.

TRATAMIENTO
Para tratar el cáncer de vejiga depende
del tipo de tumor, de su ubicación, el
estadio y la extensión del mismo. Los
tumores superficiales pueden ser
eliminados a través de la uretra por medio
de una cirugía endoscopia (llamada RTU).
En estos casos hay mucha probabilidad
de que se dé una recuperación completa.
En los casos de cáncer de vejiga avanzado
es necesaria una cirugía abierta en la que
el médico extrae la vejiga y los órganos
adyacentes al completo. La operación se
llama cistectomía. También se usa, o bien
una sola terapia, o la combinación de
radioterapia y quimioterapia.
... DEPENDE DE SU UBICACIÓN,
ESTADIO Y EXTENSIÓN
Otra opción de tratamiento consiste en la
inmunoterapia con vacuna de BCG (Bacilo
de Calmette-Guérin), que supuestamente
aumenta la respuesta inmune de la vejiga.
En casos en los que se da un carcinoma in
situ, que por definición sólo afecta a la
capa superior de la mucosa, la
inmunoterapia sigue siempre a la RTU,
puesto que el riesgo de recaída es alto. Se
necesita un poco de espacio temporal
desde la primera cirugía y después se
repite varias veces a lo largo de un tiempo.

PREVENCIÓN
La mejor manera de prevenir la aparición
Por último, los pacientes que han tenido
del cáncer de vejiga es evitar el consumo
previamente un tumor de vejiga deben
de tabaco, ya que es el factor de riesgo
realizarse citologías periódicas para
más importante.
detectar la reaparición de la enfermedad.
Además, las personas en puestos de
A día de hoy no se realizan exámenes
trabajo relacionados con la industria
médicos rutinarios en personas sanas para
química y textil y cualquier otra que genere
diagnosticar este tipo de cáncer porque no
residuos químicos tóxicos deben seguir las
se ha demostrado que sea beneficioso
recomendaciones de seguridad y
para el paciente.
protección para reducir el contacto con
estas sustancias.
Otro forma para prevenir es la
EL TABACO ES EL FACTOR DE
RIESGO MAS IMPORTANTE
administración de la vacuna del virus del
papiloma humano. En la actualidad hay
dos formas comercializadas de la vacuna
que están indicadas tanto para hombres,
como para mujeres.

REALIZA ANÁLISIS
HEMATÓLOGICOS DE
SERIE ROJA

Hablando de Hematología, se refiere a todos los elementos formes de la
sangre (Eritrocitos, Leucocitos y Trombocitos), pero hablando
específicamente de Serie Roja, nos referimos a los Hematíes o Eritrocitos. En
Realiza Análisis de Serie Roja, el tecnico se enfoca en el diagnostico de las
enfermedades de médula osea y su producción de hematíes en el proceso,
ayudando al diagnostico medico para anemias, policitemias y talasemias y
pueda tener un proceso de tratamiento.
La producción de hematíes se debe al funcionamiento de la médula osea y
las células que participan, un proceso largo que al finalizar, solo dura de 90 a
120 días en circulación, antes de ser eliminada a través del bazo. Cuando
esto no sucede como debe y aparecen los síntomas como fatiga, cansancio
y adelgazamiento, es cuando se deben tomar medidas para el diagnostico.
Este apartado esta dedicado a que las personas sin conocimiento alguno de
lo que forma sus eritrocitos o los posibles cambios que estos tienen cuando
se presenta alguna patología, hablando también sobre la quimioterapia y
cancer.

ERITROCITARIAS
ANORMALIDADES
ANISOCITOSIS.
Anormalidades en el tamaño.
Macrocitos Microcitos Megalocitos
Son eritrocitos con diámetro
Recibe este nombre el glóbulo
Son los “grandes macrocitos
superior a 8.5 micras. La
rojo que presenta un diámetro
ovales”, células donde se
macrocitosis está usualmente
inferior a 6.0 micras, la
combina una alteración del
acompañada de un PVC por
microcitosis está usualmente
tamaño y de la forma, pueden
encima de 100 fL. Su aparición
acompañada de un PVC por
llegar hasta tener 12 micras de
puede estar asociada a:
debajo de 75 fL. Se observan
diámetro. Característicamente
Deficiencia de vitamina B12 y/o
microcitos en entidades que
se observan en anemias
ácido fólico, estrés medular
cursan con alteraciones
megaloblásticas.
cuando hay eritropoyésis
cuantitativas de la hemoglobina
acelerada, trastornos hepáticos.
como son las anemias por
Es importantetomar en cuenta
deficiencia de hierro y las
que normalmente los
talasemias. Generalmente los
extendidos de sangre periférica
microcitos se acompañan de
de neonatos se caracterizan por
bajo contenido de hemoglobina
presentar una macrocitosis
por lo cual se denominan
significativa.
microcitos hipocrómicos.
EL TAMAÑO DE UN ERITROCITO
NORMAL OSCILA 6.2 A 8.2,
SIENDO 7.2 EL TAMAÑO
PROMEDIO

CROMASIA
en el contenido de hemoglobina
Variaciones
(color).
Hipocromía
Anisocromía
Policromasia
Hipercromía
Consiste en la existencia
Consiste en una falta
Consiste en la existencia
Consiste en la existencia
de unos hematíes que
de unos hematíes
de unos hematíes
de uniformidad en la
presentan una
intensamente
coloración entre unos
pálidos y con aumento
hematíes y otros. La
de la claridad central
coloreados (hematíes
coloración ligeramente
basófila. Realmente,
coexistencia de dos
hipercrómicos). La única
(hematíes hipocrómicos
hipercromía real es la
estas células son
poblaciones de
y anulocitos). Se
reticulocitos.
hematíes, con
produce, por ejemplo,
que se produce en la
coloraciones distintas
en la anemia
esferocitosis hereditaria.
ferropénica.

central
Zona
hipocromica
Cortes
irregulares
de
Fragmentos
eritrocitos
Aspecto
hipocromico
cortas
Proyecciones
irregulares
Hendidura
central
elíptica
Forma
oval u
elíptica y
Pequeña,
colorida
con
Deformado
espinas 2
de Forma
Luna
media
Hemoglobina
concentrada
MORFOLOGIA ERITROCITARIA
POIKILOCITOSIS.
Anormalidades en la forma.
Esquistocito
Equinocito
Eritrocito
Degmacito
Forma normal
Estomacito
Drepanocito
Codocito
Megalocito
Ovalados sin claridad
Ovalocito
Excentrocito
Acantocito
Polquilocito
Forma de lagrima
Leptocito
Eliptocito

ANEMIA POR QUIMIOTERAPIA
La anemia es frecuente en las
CAUSAS DE LA ANEMIA
personas con cáncer en especial
Quimioterapia. La quimioterapia
entre quienes reciben
daña la médula ósea. En general,
quimioterapia. La mayoría de las
el efecto de la quimioterapia en la
personas con anemia se siente
médula ósea es temporal. La
cansada o débil. Esta fatiga
anemia mejora unos pocos meses
puede hacer que a los pacientes
después de que termina la
les resulte difícil enfrentar las
quimioterapia. Además, la
exigencias físicas y emocionales
quimioterapia con fármacos de
del tratamiento.
platino puede dañar los riñones.
Estos fármacos incluyen
El tratamiento para aliviar los
cisplatino (Platinol) y carboplatino
síntomas y los efectos
(Paraplatin).
secundarios, como la anemia, es
una parte importante de la
Radioterapia. Determinados
atención del cáncer. Este enfoque
tipos de radioterapia dañan la
se denomina atención médica de
médula ósea:
apoyo o cuidados paliativos.
Radioterapia en grandes áreas
Hable con su equipo de atención
del cuerpo
médica sobre cualquier síntoma
Radioterapia en los huesos de
que experimente. Esto debe
la pelvis, las piernas, el tórax o
incluir cualquier síntoma nuevo o
el abdomen
un cambio en los síntomas.

REALIZA ANALISIS
INMUNOLOGICOS

Nuestro sistema inmune funciona de una manera misteriosa y completa,
dando por lugar a procesos que alguien sin conocimiento alguno pueda
sorprenderse por lo que sucede en nuestros cuerpos cada que enfermamos o
estamos expuestos a una patología. Este apartado es para que conozcan
como se forman las células cancerosas diariamente, y como son eliminadas
de igual manera, siendo el crecimiento descontrolado de estas la dicha
enfermedad.
También de las respuestas que suceden en nuestro cuerpo y como
coaccionan para evitar que el patógeno siga propagándose, ya sea parásito,
virus o bacteria.
Y el como las barreras físicas de nuestro cuerpo coaccionan para evitar la
entrada a los patógenos, siendo las respuestas inmunes el secundario si
llegan a entrar.

MECANISMOS DE DEFENSA
La piel es un órgano de
SON LA PRIMER LINEA DE DEFENSA
defensa, pues
representa una barrera
física que ayuda a que
las agresiones
medioambientales no
penetren en nuestro
La tos expulsa aire de
organismo
las vías respiratorias
inferiores arrastrando
a su paso partículas y
Las lagrimas, por la
microorganismos.
lisozima y la
gammaglobulina de
la que consta, que
altera y deshace las
En el sistema
paredes de las
respiratorio, el moco
bacterias.
funciona para atrapar
pequeñas partículas
como bacterias y polvo
En el estomago, el acido
, lo cual ayuda a
clorhídrico protege al
impedir que entren en
cuerpo de enfermedades
el cuerpo
matando a patógenos
que se encuentran
comúnmente en los
Estas secreciones ácidas impiden también el
desarrollo de microorganismos en las
alimentos. un poco de
texto
aberturas naturales del organismo, que están
protegidas por superficies mucosas, como
La piel constituye, en primer lugar, una
ocurre en la vagina o el estómago.
barrera mecánica debido a su grosor y a su
Las secreciones mucosas contienen también
estructura, ya que su capa córnea más
enzimas bactericidas como la lisozima,
externa está totalmente queratinizada, es
presente en el moco, la saliva y las lágrimas, o
decir, compuesta por células muertas e
la espermina que se encuentra en el semen.
impermeables que se van desgastando y
En las vías respiratorias, el mucus es
perdiendo constantemente (descamación) y
expulsado hacia el exterior junto con los
van siendo sustituidas por otras.
restos de microorganismos y sustancias
Además, actúa como barrera química, ya que,
extrañas, lo que es posible gracias al
tanto los ácidos grasos que liberan las
movimiento de los cilios de las células
glándulas sebáceas como el sudor, hacen
epiteliales. Esta expulsión se lleva a cabo por
que posea un pH ligeramente ácido, poco
medio de mecanismos como la tos y el
adecuado para el desarrollo de muchos
estornudo.
microorganismos.

RESPUESTA INMUNITARIA
ANTE EL CÁNCER
En las respuestas inmunes contra tumores
Si bien este proceso ocurre constantemente
participan tanto la inmunidad innata como la
en nuestro organismo, muchas veces no
adaptativa. los tumores expresan antígenos
ocurre en forma eficiente. Por un lado la
que el sistema inmune es capaz de
mayoría de los tumores sólo expresan una
reconocer como extraño. En una respuesta
baja cantidad de antígenos que pueden ser
inmune anti- tumoral, las células
reconocidos como extraños, de modo que la
presentadoras de antígenos ubicadas a lo
capacidad de inducir una respuesta inmune
largo de todo el organismo (células
potente tiende a ser escasa. Por otro lado, el
dendríticas y macrófagos), son capaces de
rápido crecimiento y propagación de los
detectar y capturar a células tumorales. En
tumores muchas veces sobrepasan la
ese momento, las células presentadoras
capacidad del sistema inmune para erradicar
expresan fragmentos de los antígenos de las
todas las células tumorales, y para el control
células tumorales capturadas,
efectivo del tumor se requiere que todas las
presentándolos a los linfocitos T, células
células neoplásicas sean eliminadas. Además
efectoras del sistema inmune. El linfocito T se
muchos tumores disponen de mecanismos
activa con el contacto con la célula
especializados para evitar las respuestas
presentadora, y adquiere la capacidad de
inmunes del organismo (evasión inmune por
reconocer todo lo que tenga el antígeno o
los tumores), dentro de los cuales se
marcador presentado por la célula
encuentran:
presentadora como extraño. El linfocito T
activado viaja por el cuerpo, y cada vez que
encuentra una célula que tiene el antígeno
tumoral, la destruye. Esta respuesta es
específica, ya que el linfocito T sólo puede
reconocer un sólo antígeno, y no otros.

Las células tumorales disminuyen o no
expresan antígenos en su superficie,
EL SISTEMA INMUNE VIGILA Y ELIMINA A
ESTAS CÉLULAS TUMORALES
impidiendo el reconocimiento por parte
de las células del sistema
ABERRANTES, IMPIDIENDO ASÍ SU
CRECIMIENTO Y EXPANSIÓN
inmune.Secreción de sustancias que
disminuyen el funcionamiento del sistema
El sistema inmune tiene la capacidad de
inmune, incapacitando a los linfocitos
para cumplir su labor.
vigilar la aparición de tumores, debido a
que las células tumorales expresan
El tumor puede crecer sin generar
inflamación; esto provoca que no exista
antígenos detectados como extraños. El
sistema inmune vigila y elimina a estas
ninguna señal de peligro que indique la
presencia de una enfermedad. Cuando
células tumorales aberrantes,
impidiendo así su crecimiento y
ocurre esta situación, la respuesta inmune
es de tipo tolerogénica o permisivas con
expansión. Sin embargo, factores tanto
tumorales como del propio organismo
respecto al tumor.
Asociado a estos factores de evasión
alteran el adecuado funcionamiento de
este mecanismo de vigilancia inmune,
inmune de los tumores, se sabe que
también que estados de déficit severo del
provocando el desarrollo y crecimiento
de un tumor, y su posterior propagación
sistema inmune (inmunodeficiencias)
por el organismo, en forma
existe una mayor probabilidad de
desarrollar ciertos tipos de tumores, como
descontrolada. La manipulación del
sistema inmune para que se active
por ejemplo la mayor frecuencia de
tumores del tejido linfático (linfomas) en
contra los tumores son la base de la
inmunoterapia.
pacientes con inmunodeficiencia por VIH
(SIDA).

RESPUESTAS INMUNES
Inmunidad Celular
Inmunidad Humoral
Esta actúa contra microorganismos
Esta actúa contra microorganismos
intracelulares. Su proceso de actuación se
extracelulares. En primer lugar las células B
basa en que las células presentadoras de
reconocen el antígeno y son activadas por la
antígenos procesan y presentan dichos
acción de los linfocitos T. Ésto produce la
antígenos en su membrana mediante el
expansión clonal de los linfocitos B
Complejo Mayor de Histocompatibilidad
encargados de segregar anticuerpos,
(CMH). Los linfocitos T citotóxicos (CD8+)
principalmente IgM, y dependiendo del
reaccionan con el CMH I y los linfocitos T
estímulo IgG, IgA o IgE. Los anticuerpos
colaboradores o helper (CD4+) con el CMH II
liberados se fijan a los antígenos o
que son reconocidos por el receptor T que
microorganismos y los desactivan. También
dichos linfocitos presentan en su membrana.
atraen a fagocitos a la zona para ayudar a
Será entonces cuando los linfocitos T
destruir a más microorganismos. Hay que
activarán toda la cascada de señales y
recordar que después de producirse este
reacciones que harán frente a la infección.
tipo de respuesta inmunitaria quedarán
como remanentes los linfocitos B de
memoria, que son los que facilitarán que la
respuesta secundaria sea más rápida.
En la inmunidad celular los mediadores
son células, principalmente linfocitos T
En la inmunidad humoral los mediadores
son los anticuerpos.

REALIZA ANÁLISIS
CITOQUÍMICOS A
LÍQUIDOS Y SECRECIONES
CORPORALES

El buen funcionamiento de nuestro sistema urinario es fundamental para
ayudar a regular a múltiples órganos de nuestro cuerpo. Sin ser cocientes de
que en el riñón suceden muchas funciones vitales y el filtrado de la sangre
para posteriormente excretar los desechos que esta traía esta consigo.
Como es importante saber su funcionamiento, de igual manera es
importante mantenerse sano y someterse a Análisis cada que haya algún
síntoma sospechoso para descartar infecciones o posibles tumores, como el
que mencionamos anteriormente (Cáncer de vejiga).

Y FISIOLOGÍA
ANATOMÍA
RIÑÓN
DEL
Los riñones son los órganos principales del
Estos están situados en la parte posterior del
sistema urinario. Se encargan de la excreción
abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la
de sustancias de desecho a través de la orina
columna vertebral. El riñón derecho
y cuentan con otras funciones muy
descansa detrás del hígado y el izquierdo
importantes, entre ellas la regulación del
debajo del diafragma y adyacente al bazo,
equilibrio del medio interno del organismo
separados de estos órganos por el peritoneo
(homeostasis), controlando el volumen de los
parietal posterior. Sobre cada riñón hay una
líquidos extracelulares, la osmolaridad del
glándula suprarrenal. La asimetría dentro de
plasma sanguíneo, el balance de electrolitos
la cavidad abdominal causada por el hígado,
y el ph del medio interno. Además el riñón
da lugar a que el riñón derecho esté
produce hormonas como la eritropoyetina
levemente más abajo que el izquierdo. Los
que regula la producción de glóbulos rojos
riñones están situados detrás del peritoneo,
de la sangre y la renina que regula la presión
en el retroperitoneo, se ubican entre la última
arterial.
vértebra torácica, y las tres primeras
vértebras lumbares (de T12 a L3).3 Los polos
superiores de los riñones están protegidos,
parcialmente, por las costillas 11 y 12. Cada
LOS RIÑONES SON LOS ÓRGANOS
riñón está rodeado por dos capas de grasa
PRINCIPALES DEL SISTEMA URINARIO
(perirrenal y pararrenal) que ayudan a
protegerlos.

que transcurren a lo largo del límite entre la
El peso de los riñones equivale al 1 % del
peso corporal total de una persona. Los
médula y la corteza renal, desde donde
emiten ramas más pequeñas llamadas
riñones tienen un lado cóncavo y otro
convexo. En la porción cóncava que mira
arterias corticales radiales o arterias
interlobulillares. Las ramificaciones de estas
hacia adentro hay una región central llamada
hilio por la cual entra en el riñón la arteria
arterias corticales son las arteriolas aferentes
que forman los capilares glomerulares que
renal y sale la vena renal y el uréter.
drenan en las arteriolas eferentes. Las
En el riñón humano pueden distinguirse dos
arteriolas eferentes se dividen en los
capilares peritubulares que proporcionan
áreas diferenciadas, una zona externa de
color más claro que se llama corteza y otra
sangre a la corteza y los vasa recta que son
capilares que aportan la sangre a la médula
interna que recibe el nombre de médula
renal. La médula renal contiene entre 8 y 18
renal. El retorno venoso sigue un camino
inverso al arterial a través de las venas
estructuras de forma cónica que se llaman
pirámides renales. En el vértice de cada
interlobulillares, venas arciformes y venas
interlobulares que finalmente drenan en la
pirámide se encuentra la papila renal muy
vena renal.
próxima al hilio. Del hilio renal parte el uréter
por el cual la orina transita hasta la vejiga
FUNCIONES DEL RIÑON
urinaria desde donde se vierte al exterior a
través de la uretra.
* Excretar sustancias de desecho a través
de la orina. La principal función del riñón es
la producción de orina, a través de la cual el
organismo elimina sustancias de desecho
producto de reacciones metabólicas del
organismo. Algunas de las sustancias
eliminadas mediante la orina son la urea y el
amoniaco producto de la desaminación de
los aminoácidos, el ácido úrico procedente
de la metabolización de los ácidos nucleicos
y la creatinina que procede de la
fosfocreatina presente en las fibras
Cada riñón recibe su flujo de sangre de una
de las dos arterias renales que parten desde
musculares.
* Regular la homeostasis del cuerpo.
la aorta abdominal. La irrigación sanguínea
de los dos riñones en condiciones normales
* Regular el volumen plasmático. Los
riñones tienen la capacidad de mantener el
corresponde aproximadamente del 22% del
gasto cardíaco, el suministro de sangre a los
volumen plasmático dentro de unos límites
deseables, controlando la concentración de
riñones está íntimamente ligado a la presión
arterial. Al entrar en el hilio del riñón, la arteria
la orina, ahorrando agua cuando es
necesario y evitando la deshidratación.
renal se divide en arterias segmentarias que
se ramifican en arterias interlobulares más
pequeñas situadas entre las papilas renales
que dan lugar a las arterias arciformes,

+) a través de la orina, conservando por el
* Regular la composición iónica de la
estable la presión arterial mediante la
secreción de la hormona renina que eleva la
sangre. Los riñones son capaces de
aumentar o disminuir la eliminación de
presión arterial cuando es necesario.
* Regulación del equilibro ácido-básico. El
diversos iones a través de la orina, entre ellos
el potasio (K+), sodio (Na +), cloro (Cl-), calcio
riñón mantiene estable el pH de la sangre
mediante un mecanismo por el cual elimina
(Ca+), y fosfato (HPO4--). Esta regulación es
de gran importancia, pequeñas elevaciones
cantidades variables de iones hidrógeno (H
o disminuciones en los niveles de potasio en
contrario los iones bicarbonato (HCO3-).1
sangre, por ejemplo, pueden causar
trastornos graves en la función del corazón.
* Secretar hormonas.
* Eritropoyetina, que estimula la
* Mantener la osmolaridad de la sangre. El
riñón regula la pérdida de agua y la
producción de glóbulos rojos por la médula
ósea.
concentración de iones en sangre,
manteniendo de esta forma una osmolaridad
* Renina, que regula la presión arterial.
Cuando el aparato yuxtaglomerular detecta
constante de la sangre en valores de
alrededor de 300 miliosmoles por litro. En
que hay bajo flujo plasmático renal o hipoxia,
presencia de la hormona antidiurética (ADH;
los riñones liberan renina para activar el
sistema renina-angiotensina-aldosterona que
también llamada vasopresina), los conductos
colectores del riñón se vuelven permeables
genera vasoconstricción periférica que
aumentan la presión arterial, garantizando,
al agua y facilitan su reabsorción,
concentrando así la orina y reduciendo su
en teoría, un mayor flujo renal.
* En el riñón la vitamina D se transforma
volumen. Inversamente, cuando el
organismo debe eliminar exceso de agua,
en la forma activa o calcitriol, imprescindible
para mantener el calcio en los huesos.
por ejemplo después de beber líquido en
exceso, la producción de hormona
* Calicreína.
* Función metabólica.
antidiurética disminuye y el conducto
colector se vuelve menos permeable al agua,
* Gluconeogénesis. Consiste en la
síntesis de glucosa a partir de aminoácidos y
haciendo a la orina diluida y abundante. La
incapacidad del organismo para reducir la
otros precursores durante el ayuno
producción de hormona antidiurética
prolongado. El 90% de la gluconeogénesis
tiene lugar en el hígado y solo el 10% en el
apropiadamente, una condición conocida
como síndrome de secreción inadecuada de
riñón.
la hormona antidiurética (SIADH), provoca
retención de agua y una dilución peligrosa
de los fluidos corporales. El déficit de
producción de hormona antidiurética, o la
incapacidad de los conductos colectores en
responder a ella, provoca diabetes insípida
que cursa con excesiva cantidad de orina y
tendencia a la deshidratación.
* Regula la presión arterial. El riñón juega
un papel muy importante en mantener

COMPONENTES DE LA ORINA
Urea
La urea es el producto final del metabolismo
de las proteínas en los seres humanos. Con
una excreción diaria de 20 a 35 gramos
supone la mayor cantidad de todas las
sustancias eliminadas por los riñones. Un
aumento de la degradación de proteínas
conduce a un aumento en la excreción de
urea, por ejemplo, en los siguientes casos:
Fiebre
Diabetes mellitus
Hiperfunción suprarrenal
Dieta rica en proteínas
Situaciones de hambre
Diarrea
Vómitos
Ácido úrico
El cuerpo segrega alrededor de 0,8 gramos
diarios de ácido úrico en la orina. El ácido
úrico se forma como producto de
degradación del llamado metabolismo de las
purinas. Las purinas son ácidos nucleicos
que incluyen los componentes del ADN
(portador de información genética), y se
ingieren principalmente con la carne.
Un aumento en la concentración de ácido
úrico en la orina, se produce, por ejemplo, en
la leucemia, intoxicación, tiroides hiperactiva
(hipertiroidismo), paratiroides hiperactiva
(hiperparatioirdismo) y disfunción renal. Una
valor bajo de ácido úrico-orina se produce,
por ejemplo, por la falta de proteína xantina
oxidasa, la cual es importante para el
metabolismo de las purinas, o por diversos
medicamentos.

Creatinina
La creatinina se produce en las células
musculares y nerviosas por la degradación
de la creatinina, una sustancia para
almacenamiento de energía. La creatinina
pasa por la sangre a los riñones, y se excreta
finalmente. Diariamente llegan alrededor de
1,5 gramos de la misma a la orina. El rango
normal en una prueba de orina es menor de
250 mg/dl (8,8 a 14 mmol/l). Por el consumo
de grandes cantidades de carne, el aumento
de masa muscular o inflamación de los
músculos, puede aumentar la creatinina
excretada. Un valor bajo se produce por una
masa muscular reducida e insuficiencia renal.
Ácidos
Los riñones segregan aproximadamente 3
gramos de diferentes ácidos como el ácido
oxálico, ácido cítrico y aminoácidos libres
con la orina. Enfermedades metabólicas
congénitas como la oxaluria primaria, y las
enfermedades inflamatorias intestinales
como la enfermedad de Crohn, suelen
acompañar el aumento de la concentración
de oxalato en la orina, y favorecen la
formación de cálculos renales. La excreción
de aminoácidos libres en la orina sube
bruscamente en enfermedades del hígado.
Hormonas
La orina contiene diversas hormonas. Un
valor de orina importante en el diagnóstico
es, entre otros, la denominada
gonadotropina coriónica humana, que sirve
para la detección de embarazo.

– Densidad.
– pH.
– Glucosa.
– Proteínas.
– Hematíes (sangre).
– Cetonas.
– Urobilinógeno y bilirrubina.
– Nitrito.
– Cristales.
– Células epiteliales y cilindros.
ANÁLISIS DE ORINA (EGO)
El análisis de orina es el examen de orina más
El análisis de orina es el examen de orina más
simple, hecho a través de la recolección de
sEn la primera parte, se sumerge una cinta en
40-50 ml de orina en un pequeño recipiente
la orina, llamada dipstick, como en la foto en
de plástico. Normalmente se solicita que se
el comienzo del texto. Cada cinta posee
use la primera orina de la mañana,
varios cuadraditos de colores compuestos
excluyendo el primer chorro. Esta pequeña
por sustancias químicas que reaccionan con
cantidad de orina excluida sirve para eliminar
determinados elementos de la orina. Esta
las impurezas que puedan estar en la uretra
parte es tan simple que puede ser hecha en
(canal urinario que trae la orina de la vejiga).
el propio consultorio médico. Después de un
Después de la eliminación del primer chorro,
minuto, se comparan los colores de los
se llena el recipiente con el resto de la orina.
cuadraditos con una tabla de referencia que
suele venir en la envoltura de las propias
La muestra de orina debe ser recogida
cintas del análisis de orina.
idealmente en el propio laboratorio, pues
cuanto más fresca esté, más confiables son
los resultados. Un intervalo de más de dos
horas entre la recolección y la evaluación
normalmente invalidan cualquier resultado,
principalmente si la orina no hubiese
permanecido bajo refrigeración.
El análisis de orina es divido en dos partes. La
primera es hecha a través de reacciones
químicas y la segunda por visualización de
gotas de orina por el microscopio.

EXAMEN FISICO
COLOR...............amarillo citrino
ASPECTO..........límpido
DENSIDAD....... 1.0115 (varía 1005 y 1030)
PH .................... 5,0 (normal varía entre 5,5 a 7,5)
EXAMEN QUÍMICO
Glucosa.............. ausente
Proteínas.............ausente
Cetona.................ausente
Bilirrubina...........ausente
Urobilinógeno...ausente
VALORES
Leucocitos..........ausente
Hemoglobina....ausente
NORMALES
Nitritos..................negativo
MICROSCOPIA DE SEDIMENTO
(sedimentoscopia)
Células epiteliales.......algunas
Leucocitos......................5 por campo
Hematíes.........................3 por campo
Muco.................................ausente
Bacterias..........................ausentes
Cristales...........................ausentes
Cilindros.......................... ausentes

BIBLIOGRAFÍAS
**PENDIENTE**