Glomerulonefritis
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REVISTA ELECTRÓNICA<br />
JAMMJI<br />
G LOM E R U LO N E F R I T I S
AUTORES<br />
25 de mayo de 2017<br />
SISTEMA URINARIO<br />
l<br />
Avalos Mata Ana Cristina<br />
Gloria Hernández Iskra<br />
Honorato Rodríguez Misael Alejandro<br />
Navarro Sánchez Melanie Cecilia<br />
Reyes Fuentes Lailie Julissa Ayelen<br />
Tovar Díaz Juan Eduardo<br />
Sistema urinario<br />
Mi órgano filtrador<br />
La nefrona<br />
Orina<br />
Formación de la orina<br />
EGO<br />
Volumen urinario de 24hrs.<br />
Exámenes que se realizan<br />
Parámetros normales<br />
Parámetros afectados por la enfermedad<br />
SISTEMA INMUNE<br />
Mecanismos de defensa<br />
Células que participan<br />
Hipersensibilidades que intervienen en la glomerulonefritis<br />
Hipersensibilidad 3<br />
Hipersensibilidad 4<br />
Factores relacionados con la glomerulonefritis<br />
Autoinmunidad y la glomerulonefritis<br />
Tratamiento<br />
Sueroterapia<br />
ERITROCITOS Y ANEMIAS<br />
<strong>Glomerulonefritis</strong> crónica<br />
Sintomatología<br />
Pruebas diagnósticas de la glomerulonefritis<br />
crónica<br />
Células encontradas en frotis sanguíneo<br />
Insuficiencia renal crónica<br />
¿Cómo se descubre?<br />
¿La anemia en la insuficiencia renal?<br />
Anemia por enfermedad crónica<br />
Células encontradas en frotis sanguíneo<br />
Página 2
Página 3<br />
E<br />
n esta revista podrás descubrir más sobre<br />
tu cuerpo, en este caso el sistema urina-<br />
rio, sus componentes y las funciones de<br />
estos. Podrás adentrarte en el tema principal que es<br />
una de las enfermedades del sistema urinario: <strong>Glomerulonefritis</strong>.<br />
Tomando en cuenta las etapas de la enfermedad,<br />
así como se dan las respuestas inmunitarias<br />
del organismo contra esta enfermedad, se mostrará<br />
el desarrollo de la enfermedad dentro del cuer-<br />
po, tomando en cuenta su etapa crónica y su enlace<br />
con las anemias y la insuficiencia renal.<br />
Imagen 06.
Imagen 07.<br />
GLOMERULONEFRITIS<br />
El término glomerulonefritis<br />
significa inflamación del glomérulo.<br />
El glomérulo es la unidad anatómica<br />
renal donde radica la<br />
función de aclaramiento o filtración<br />
de la sangre.<br />
Si existe un comportamiento<br />
anómalo puede manifestarse<br />
en forma de una disminución<br />
en el volumen de sangre filtrada<br />
(deterioro de la función renal)<br />
o bien en forma de una<br />
pérdida de la propiedad de filtración<br />
selectiva.<br />
La pérdida de filtración selectiva<br />
dará lugar sobretodo a la<br />
eliminación por la orina de diferentes<br />
elementos formes de<br />
la sangre (como hematíes) y<br />
de sustancias que habitualmente<br />
no se pierden o lo hacen<br />
en cantidades mínimas<br />
(como las proteínas sanguíneas<br />
albúmina, gamma globulinas,<br />
etc.).<br />
La glomerulonefritis está causada<br />
en la mayoría de los casos<br />
por una alteración<br />
del sistema inmunitario, pero a<br />
menudo se desconoce la causa<br />
exacta.<br />
Página 4<br />
Síntomas más habituales<br />
Orina roja por hematuria o<br />
bien de color marrón oscuro<br />
Disminución en la formación<br />
de orina<br />
Incremento en el esfuerzo<br />
respiratorio<br />
Cefalea, Hipertensión, Cansancio<br />
Palidez de piel y mucosas<br />
Edema
SISTEMA<br />
URINARIO<br />
E<br />
l sistema renal,<br />
también llamado<br />
sistema urinario<br />
o sistema<br />
excretor, realiza la importante<br />
función de eliminar<br />
los residuos nitrogenados,<br />
producto del<br />
metabolismo de las células<br />
a través de la orina,<br />
sustancia principal<br />
de desecho con alto<br />
contenido de agua. Es<br />
responsable de eliminar<br />
las sustancias de<br />
desecho producto del<br />
metabolismo, controlar<br />
el volumen y presión de<br />
la sangre y mantener el<br />
equilibrio químico de todo<br />
el organismo.<br />
Navarro Sánchez Melanie Cecilia<br />
Reyes Fuentes Lailie Julissa Ayelen<br />
Imagen 08. Obtenida de: https://www.puzzlesjunior.com/privados/sistema-urinariohumano_515a40bd8a571_img.jpg<br />
El sistema urinario está<br />
formado por los siguientes<br />
órganos:<br />
Uréteres: Conductos<br />
que salen de cada<br />
riñón y sirven para<br />
transportar la orina<br />
desde los riñones<br />
hasta la vejiga.<br />
Uretra: Conducto impar<br />
membranoso por<br />
el cual se expulsa la<br />
orina desde la vejiga<br />
urinaria al exterior.<br />
Vejiga: Bolsa elástica<br />
que poco a poco se<br />
va llenando de orina,<br />
cuando lo hace manda<br />
una señal al Sistema<br />
Nervioso para que<br />
se abra y deje salir la<br />
orina por la uretra.<br />
Riñones: producen la<br />
orina<br />
Página 5
MI ÓRGANO FILTRADOR<br />
L<br />
os riñones son dos<br />
órganos con forma<br />
de haba o poroto,<br />
de color rojo oscuro y con<br />
un peso cercano a los 150<br />
gramos. En su borde medial<br />
presenta una escotadura<br />
que llamamos hilio.<br />
Por el hilio es por donde<br />
surge el conducto excretor,<br />
que es el uréter, que<br />
termina en la vejiga. La<br />
vejiga está situada detrás<br />
del hueso del pubis, dentro<br />
de la pelvis.<br />
Los riñones están situados<br />
en el abdomen a ambos<br />
lados de la región<br />
dorsolumbar de la columna<br />
vertebral, aproximadamente<br />
entre la 12ª vértebra<br />
dorsal y la 3ª vértebra<br />
lumbar.<br />
Página 6
Página 7<br />
L<br />
os riñones<br />
presentan tres<br />
zonas bien<br />
delimitadas:<br />
Corteza: Se sitúa debajo<br />
de la cápsula de<br />
tejido conectivo y se<br />
dispone en forma de<br />
arco. Recibe más del<br />
90% del flujo sanguíneo<br />
que llega al riñón.<br />
Tiene por función la<br />
filtración y la reabsorción<br />
de la sangre.<br />
Médula: Lugar donde<br />
se produce la orina. Se<br />
dispone en la parte<br />
profunda<br />
de la corteza<br />
y presenta<br />
estructuras<br />
llamadas<br />
pirámides<br />
de Malpighi,<br />
similares<br />
a<br />
conos invertidos.<br />
Los vértices<br />
de cada<br />
pirámide<br />
desembocan<br />
en<br />
una formación<br />
denominada cáliz<br />
menor. A su vez, todos<br />
los cálices menores en<br />
cantidad de 8-18, convergen<br />
en 2-3 cálices<br />
mayores que vacían la<br />
orina en la pelvis renal.<br />
Pelvis renal: Tiene forma<br />
de embudo. Su<br />
función es reunir toda<br />
la orina formada y conducirla<br />
hacia el uréter.<br />
FUNCIONES<br />
Filtrar la sangre para<br />
liberarla de desechos<br />
tóxicos<br />
Imagen 10. Obtenida de: http://www.paxala.com/media/cuerpo-humano/los-rinones.jpg<br />
Controlar el medio<br />
interno para que se<br />
mantengan condiciones<br />
estables y constantes<br />
para un efectivo<br />
metabolismo celular<br />
Controlar el volumen<br />
de líquidos intersticiales<br />
Regular la reabsorción<br />
de electrolitos<br />
Segregar hormonas<br />
como la eritropoyetina<br />
(regula la producción<br />
de los eritrocitos) y<br />
renina<br />
Imagen 09. Obtenida de: http://www.mipatente.com/hallazgode-una-cientifica-mexicana-para-enfermedad-rara-del-rinon/
La Nefrona<br />
El nefrón es la<br />
unidad estructural<br />
y funcional<br />
de los riñones.<br />
Cada<br />
riñón posee<br />
alrededor de<br />
un millón de<br />
nefronas distribuidos<br />
en la<br />
corteza y la<br />
médula. Está<br />
compuesto<br />
por dos partes:<br />
CORPÚSCULO RE-<br />
NAL: Se ubica en la<br />
corteza renal. La función<br />
de cada corpúsculo<br />
renal es filtrar<br />
la sangre para su purificación,<br />
reabsorbiendo<br />
todas las sustancias<br />
necesarias<br />
Imagen 11.<br />
para el organismo<br />
y excretando todos<br />
los desechos a través<br />
de la orina.<br />
Glomérulo: Contenido<br />
dentro de la<br />
cápsula de Bowman.<br />
Cápsula de Bowman:<br />
Formada<br />
por una delgada<br />
capa de células<br />
endoteliales. Se ubica<br />
en el extremo ciego<br />
de los túbulos y encierra<br />
al glomérulo.<br />
Entre la cápsula de<br />
Bowman, que tiene<br />
forma de copa, y el<br />
glomérulo se encuentra<br />
el espacio de Bowman.<br />
TÚBULOS RENA-<br />
Imagen 12. Obtenida de:<br />
http://ww2.educarchile.cl/UserFiles/P0001/Image/CR_Imagen/nefrona.JPG<br />
LES: Su función es<br />
transportar la orina y<br />
transformar su composición<br />
química hasta<br />
los túbulos colectores.<br />
Este conducto<br />
colector es común a<br />
varias nefronas y es<br />
donde se produce la<br />
concentración final de<br />
la orina por acción de<br />
la hormona antidiurética.<br />
FISIOLOGÍA<br />
Cuando la sangre llega<br />
a los glomérulos de los<br />
riñones, una parte del<br />
componente plasmático<br />
abandona la circulación<br />
capilar para ingresar en<br />
los nefronas. En su recorrido<br />
por los túbulos,<br />
ese filtrado retendrá las<br />
sustancias de desecho<br />
que más tarde se transformará<br />
en la orina y hará<br />
retornar nuevamente<br />
a la sangre los componentes<br />
útiles al organismo.<br />
Página 8
Página 9<br />
ORINA<br />
Imagen 13. . Obtenida de: http://1.bp.blogspot.com/-zcTkPaXoPo8/UXwvmvVr-5I/AAAAAAAAAIM/3eOh1Cb_LU0/s1600/ff.png<br />
a orina es un líquido transparente, de color ámbar y olor característico.<br />
Contiene residuos sólidos disueltos en un 95-96% de agua. Dentro<br />
de los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el<br />
resto a amonios, creatinina y ácido úrico. Además posee cloruros,<br />
fosfatos, sulfatos, ácido ascórbico, sodio y potasio entre otros.<br />
En condiciones normales, la orina es estéril y no posee glucosa, proteínas,<br />
lípidos, bilirrubina, glóbulos rojos ni restos de sangre. El pH normal de la<br />
orina (medida de la acidez o alcalinidad) se ubica entre 5 y 7, dependiendo<br />
del tipo de alimentación.
FORMACIÓN<br />
1<br />
FILTRACIÓN<br />
GLOMERULAR<br />
Como el flujo de sangre<br />
que ingresa al corpúsculo renal<br />
vía arteriola aferente soporta<br />
una gran resistencia debido a la<br />
disposición en ovillo de los capilares<br />
glomerulares, la sangre empieza<br />
a filtrarse. Ello significa que<br />
sustancias de bajo peso molecular<br />
como el agua, algunos aminoácidos,<br />
glucosa, sales minerales y<br />
sustancias nitrogenadas de<br />
desecho como urea, creatinina,<br />
ácido úrico y amoníaco abandonan<br />
en forma pasiva los capilares arteriales<br />
y se depositan en la cápsula<br />
de Bowman.<br />
2<br />
REABSORCIÓN<br />
TUBULAR<br />
Las células que forman<br />
el epitelio tubular se encargan<br />
de recuperar las sustancias<br />
útiles que escaparon por filtración<br />
glomerular.<br />
Se lleva a cabo en los túbulos<br />
contorneados proximal y distal, en<br />
el asa de Henle y aún en los túbulos<br />
colectores.<br />
Imagen 14. Obtenida de: http://images.slid<br />
Página 10
Página 11<br />
DE LA ORINA<br />
3<br />
SECRECIÓN<br />
TUBULAR<br />
Implica también el<br />
paso de dichos componentes<br />
desde los capilares peritubulares<br />
hacia los túbulos. Las sustancias<br />
que se secretan son hidrogeniones<br />
(H+), amoníaco<br />
(NH 3 ) y amonio (NH 4 +).<br />
eplayer.es/10/2885652/slides/slide_30.jpg<br />
Después de que se forma la orina, se<br />
lleva a cabo la micción.<br />
La micción es el mecanismo por el<br />
cual se vacía la vejiga. Teniendo en<br />
cuenta la permanente filtración glomerular,<br />
por lo general se forma alrededor<br />
de 1-3 mililitros de orina por minuto,<br />
con lo cual cada 3 horas la vejiga<br />
contiene unos 200-500 mililitros. A<br />
partir de ese volumen comienzan a<br />
activarse los centros nerviosos y la<br />
necesidad de realizar la micción.<br />
Debido a las propiedades elásticas de<br />
la vejiga y a mecanismos nerviosos<br />
que evitan la contracción del músculo<br />
detrusor, la presión dentro de la vejiga<br />
se mantiene constante mientras se<br />
está llenando. La orina es desalojada<br />
del organismo por la relajación<br />
(apertura) del esfínter uretral externo<br />
con participación del músculo detrusor<br />
de la vejiga, que se contrae.
EGO<br />
Imagen 15. Obtenida de:<br />
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-<br />
femenina/analisis-y-estudios-de-laboratorio/examen-general-de-<br />
E<br />
s la evaluación<br />
física, química y<br />
microscópica de<br />
la orina. También<br />
se le puede llamar:<br />
Color y apariencia de la<br />
orina; Examen rutinario<br />
de orina.<br />
Cuando se sospecha<br />
de glomerulonefritis se<br />
realizan los siguientes<br />
exámenes…<br />
Muestra limpia de orina:<br />
Niñas y mujeres<br />
1) Se deben mantener los<br />
labios vaginales separados;<br />
a continuación,<br />
hay que orinar una<br />
cantidad pequeña en el<br />
inodoro e inmediatamente<br />
detener el flujo<br />
de orina.<br />
2) Se sostiene<br />
el envase<br />
recolector a<br />
unos cuantos<br />
centímetros<br />
de la uretra,<br />
y se reanudará<br />
la micción<br />
hasta<br />
que el contenido<br />
esté<br />
aproximadamente a la<br />
mitad, o se consiga la<br />
cantidad de orina indicada<br />
por el médico.<br />
3) El flujo se detiene nuevamente,<br />
se cierra el<br />
recipiente y se termina<br />
de orinar en el inodoro.<br />
Niños y hombres<br />
1) Si el pene no está circuncidado,<br />
se deberá<br />
retraer el prepucio.<br />
2) Orinar una cantidad<br />
pequeña en el inodoro<br />
y retener el flujo.<br />
3) Se toma el recipiente<br />
estéril y se continúa la<br />
micción para recolectar<br />
la muestra, aproximadamente<br />
a la mitad del<br />
contenedor o hasta<br />
donde haya indicado el<br />
médico.<br />
4) Se interrumpe de nuevo<br />
el flujo, se cierra el<br />
envase y se termina de<br />
orinar en el inodoro.<br />
Bebés<br />
El procedimiento es igual<br />
al de la toma de 24 horas:<br />
luego de asear la zona<br />
genital, se utiliza bolsa<br />
colectora especial con<br />
cinta adhesiva en un extremo;<br />
en los niños debe<br />
introducirse el pene dentro<br />
de la abertura, en tanto<br />
que en las niñas ésta<br />
se ubica sobre los labios<br />
mayores. Luego se pone<br />
el pañal sobre la bolsa<br />
asegurada y, una vez<br />
que se tiene el fluido, se<br />
vacía en el contenedor .<br />
Algo que te puede interesar….<br />
Como Natareno (2012)<br />
mencionó en su<br />
publicación ‘’No hay<br />
ninguna manera a<br />
prevenir la mayoría de<br />
los casos de<br />
glomerulonefritis.<br />
Algunos casos se pueden<br />
prevenir evitando o<br />
limitando la exposición a<br />
disolventes orgánicos’’<br />
Página 12
Página 13<br />
Volumen urinario 24hras.<br />
E<br />
l primer día, luego de<br />
despertar, se emite la<br />
orina en el inodoro<br />
(no se toma para el estudio).<br />
Después, se recolecta toda<br />
la orina posterior en un envase<br />
especial, durante las siguientes<br />
24 horas.<br />
Esto implica que, en un segundo<br />
día, sí se orina en el<br />
recipiente al levantarse por<br />
la mañana, concluyendo así<br />
la toma de la muestra.<br />
Durante el proceso de recolección,<br />
el recipiente debe<br />
permanecer tapado en un<br />
lugar fresco o en el refrigerador.<br />
Al concluir se debe marcar el<br />
envase con el nombre, fecha<br />
y hora de finalización, llevarlo<br />
al laboratorio de análisis<br />
de acuerdo con las instrucciones<br />
del facultativo.<br />
En el caso de los bebés, se<br />
debe lavar completamente el<br />
área alrededor de la uretra<br />
(abertura por donde sale la<br />
orina) y utilizar bolsa colectora<br />
especial que cuenta con<br />
cinta adhesiva en un extremo<br />
para asegurarla (en los<br />
niños debe colocarse el pene<br />
dentro de la abertura,<br />
mientras que en las niñas<br />
ésta va sobre los labios mayores).<br />
Por último, pon el pañal<br />
como acostumbras sobre<br />
la bolsa asegurada.<br />
EXÁMENES QUE SE REALIZAN<br />
Imagen 16. Obtenida de:<br />
https://pixabay.com/es/ojo-r%C3%ADmelmaquillaje-iris-negro-149604/<br />
Imagen 17. Obtenida de:<br />
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/an<br />
alisis-de-orina.html<br />
Imagen 18. Obtenida de:<br />
http://es.clubpenguin.wikia.co<br />
m/wiki/Pin_de_Microscopio<br />
FÍSICO<br />
¿Es clara o turbia?<br />
¿Pálida, amarilla oscura<br />
o de otro color?<br />
Olor<br />
Turbidez<br />
Volumen<br />
QUÍMICO<br />
Se usa una tira especial<br />
(tira reactiva) para buscar<br />
diversas sustancias en la<br />
muestra de orina. La tira<br />
reactiva contiene pequeñas<br />
almohadillas de químicos<br />
que cambian de color<br />
cuando entran en contacto<br />
con las sustancias<br />
que interesa analizar.<br />
MICROSCÓPICO<br />
Para revisar si hay células,<br />
cristales urinarios, cilindros<br />
urinarios, moco y otras<br />
sustancias. Identificar cualquier<br />
tipo de bacterias u<br />
otros gérmenes.
PARÁMETROS NORMALES<br />
Imagen 19. Obtenida de: http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/valores_orina-analisis-de-la-orina-4457-2.html<br />
Aspecto: Claro.<br />
Color: De amarillo claro a ambarino,<br />
color que está dado principalmente<br />
por 2 pigmentos que son el urocromo<br />
y la urobilina.<br />
Olor: Sui-generis<br />
Acidez (pH): 4.6 a 8.0 (media de 6.0).<br />
Proteínas: 0 a 8 miligramos por decilitro<br />
(mg/dl); en la prueba de 24 horas<br />
los resultados esperados son 50 a 80<br />
mg totales, e inferiores a 250 mg totales<br />
tras la práctica de ejercicio físico.<br />
Gravedad específica: El valor en recién<br />
nacidos es 1,001 a 1,020, y en<br />
adultos 1,005 a 1,030. En ancianos<br />
estas cifras disminuyen con la edad<br />
(los valores están dados en la escala<br />
Orina S.G., que mide la concentración<br />
de partículas en una solución).<br />
Esterasa leucocitaria: Negativo.<br />
Nitritos: Negativo.<br />
Cetonas: Negativo<br />
Cristales: Negativo.<br />
Cilindros: Ausencia.<br />
Hemoglobina: Negativo.<br />
Glucosa: En orina limpia debe ser negativa<br />
o ausente, y en muestra de 24<br />
horas su valor es 50 a 300 miligramos<br />
(mg) totales.<br />
Leucocitos: 0 a 4 por campo de baja<br />
potencia.<br />
Cilindros leucocitarios: Negativo.<br />
Eritrocitos: Igual o menor a 2.<br />
Algo que te puede interesar….<br />
Como el Médico Interno Residente<br />
David Sauceda (2016) publicó:<br />
‘’Una simple muestra de<br />
orina puede ayudarnos, una vez<br />
analizada, a diagnosticar enfermedades<br />
autoinmunes, del riñón,<br />
sistémicas como la diabetes<br />
o infecciones urinarias.<br />
Aprende a descifrar sus resultados.<br />
’’<br />
Imagen 20. Obtenida de: https://thenounproject.com/term/doctor/23420/<br />
Página 14
Página 15<br />
PARÁMETROS AFECTADOS POR LA ENFERMEDAD<br />
Aspecto y color: Los<br />
cambios pueden deberse<br />
a la presencia de bacterias,<br />
pus, glóbulos rojos,<br />
hemorragia renal, deshidratación,<br />
fiebre, sudoración<br />
excesiva, ictericia o<br />
aumento de bilirrubina en<br />
la sangre (asociada a<br />
problemas en el hígado).<br />
No obstante, también<br />
suele atribuirse al consumo<br />
de algunos alimentos<br />
(por ejemplo, el betabel y<br />
la mora pueden darle a la<br />
orina color rojizo).<br />
Turbio: Cuando están<br />
presentes fosfatos, carbonatos,<br />
leucocitos, eritrocitos,<br />
bacterias, levaduras,<br />
líquido prostático,<br />
mucina, cálculos, grumos<br />
de pus, tejido, contaminación<br />
fecal.<br />
Rojo: Presencia de eritrocitos,<br />
mioglobina,<br />
porfirina, hemoglobina o<br />
contaminación por<br />
menstruación.<br />
Espumosa: Síntoma de<br />
la glomerulonefritis<br />
Volumen: Poliuria se define<br />
como la formación y<br />
eliminación de grandes<br />
cantidades de orina, y para<br />
determinarla deber ser<br />
conjuntados además de<br />
su observación, la historia<br />
clínica, resultado de EGO<br />
y el examen físico del paciente.<br />
Anuria: Es la ausencia<br />
total de formación de orina<br />
por el riñón o de excreción<br />
de la misma por<br />
el organismo.<br />
pH (acidez): Aumenta<br />
por vómito, aspiración<br />
pulmonar del contenido<br />
gástrico, bacterias en<br />
vías urinarias, mal funcionamiento<br />
renal o alimentación<br />
vegetariana. Valores<br />
normales: 4.6 a 8.0<br />
Proteínas: Son indicadores<br />
de daño renal, el cual<br />
puede deberse a problemas<br />
como hipertensión<br />
Imagen 21. Obtenida de: http://www.labnova.mx/noticias/60-examen-general-de-orina-suimportancia-en-el-diagnostico-medico<br />
arterial o diabetes, así<br />
como a golpes, infecciones,<br />
intoxicación, cáncer,<br />
enfermedades autoinmunes<br />
y afecciones cardiacas<br />
Gravedad específica:<br />
Las cifras aumentan por<br />
deshidratación, fiebre,<br />
sudoración, vómito, diarrea,<br />
trastornos circulatorios,<br />
insuficiencia cardíaca<br />
o tumores; así mismo,<br />
disminuyen por hipotermia<br />
(baja temperatura<br />
corporal), insuficiencia<br />
renal (incapacidad para<br />
filtrar la sangre adecuadamente)<br />
y otras enfermedades<br />
de los riñones.<br />
Cilindros leucocitarios:<br />
Indican posible infección<br />
renal.<br />
Eritrocitos: Hay un aumento<br />
cuando está presente<br />
la enfermedad<br />
Cilindros eritrocitarios:<br />
Se presentan en caso de<br />
hemorragia renal.<br />
Cilindros: Se pueden<br />
presentar en estasis<br />
urinaria<br />
(disminución del flujo<br />
de orina), acidez incrementada,<br />
elevada<br />
concentración de solutos<br />
y la presencia<br />
de constituyentes<br />
proteicos.
Página 16<br />
Imagen 22.
Página 17<br />
MECANISMOS<br />
DE DEFENSA<br />
Imagen 23.<br />
Como el médico Eduardo Argote<br />
(2004) menciona: “La<br />
glomerulonefritis es una<br />
enfermedad caracterizada por<br />
inflamación intraglomerular y<br />
proliferación celular asociada con<br />
hematuria en cuya patogenia<br />
desempeñan un papel importante<br />
tanto los mecanismos de<br />
inmunidad celular como los<br />
mecanismos humorales”.<br />
CÉLULAS QUE PARTICIPAN<br />
Las células encargadas de proteger al<br />
cuerpo durante la glomerulonefritis son variadas<br />
ya que dependen de la respuesta<br />
que el cuerpo realiza:<br />
Respuesta celular<br />
- Linfocitos T<br />
- Células NK<br />
- Macrófagos<br />
Respuesta humoral<br />
- Linfocitos B / Células plasmáticas<br />
- Macrófagos<br />
- Antígenos<br />
- Linfocitos T ayudadores / Linfoblastos.<br />
Respuesta inmune que es activada<br />
Inmunidad adquirida artificial activa, el paciente<br />
tiene que dar una respuesta contra<br />
el tejido dañado por medio de vacunas y<br />
métodos terapéuticos que consisten en<br />
inyectar anticuerpos al organismo.<br />
Honorato Rodríguez Misael Alejandro<br />
Tovar Díaz Juan Eduardo<br />
pH<br />
Cuando los productos de desecho del<br />
metabolismo o ácidos, no se eliminan<br />
mediante la orina, la respiración, la sudoración<br />
o la defecación, a fin de proteger<br />
la sangre, el cuerpo los deposita en<br />
los tejidos para que luego los elimine el<br />
sistema linfático.<br />
Temperatura<br />
En la glomerulonefritis esta se puede<br />
presentar como un síntoma, el cual es<br />
la fiebre. Aumenta mucho la temperatura<br />
del cuerpo provocando que sientas<br />
fatiga u otros síntomas.<br />
Secreción<br />
Para la glomerulonefritis, esto puede<br />
afectar al sistema urinario, provocando:<br />
Sangre en la orina (orina oscura, de color<br />
rojizo o café); orina espumosa debido<br />
al exceso de proteína en la orina.<br />
¿Sabías que……?<br />
Dependiendo del tipo de glomerulonefritis<br />
el mecanismo<br />
defensa puede ser diferente<br />
(humoral y celular). Como lo<br />
es en la glomerulonefritis rápidamente<br />
progresiva en donde<br />
la respuesta es celular en<br />
lugar de la humoral.
Hipersensibilidades que intervienen en la glomerulonefritis<br />
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 3<br />
En la hipersensibilidad tipo 3, se forman en<br />
la sangre complejos inmunes solubles, es<br />
decir, agregados de anticuerpos IgG e IgM,<br />
que son depositados en varios tejidos donde<br />
disparan una respuesta inmunitaria fundamentado<br />
en la vía clásica de la activación<br />
del complemento y causan vasculitis,<br />
glomerulonefritis y artritis.<br />
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 4<br />
La hipersensibilidad tipo 4 es frecuentemente<br />
llamada tardía, pues la reacción<br />
tarda 2 o 3 días en instaurarse.<br />
A diferencia de los otros tipos, no es<br />
mediada por anticuerpos, sino por<br />
células inmunitarias.<br />
“Según datos del registro español de GN con datos de biopsia renales del periodo<br />
1994-2010 y más de 18.800 biopsias, la nefropatía IgA (13,4%), la<br />
glomerulosclerosis segmentaria y focal (7,9%) y la GN membranosa (7,2%)<br />
constituyen casi la mitad de la patología renal biopsia dada” (Fresnedo, 2016).<br />
Factores relacionados con la glomerulonefritis<br />
Autoinmunidad y la glomerulonefritis<br />
La autoinmunidad es el proceso por el cual el<br />
sistema inmune del organismo ejerce una respuesta<br />
inmune contra un antígeno propio,<br />
desencadenando un proceso patológico.<br />
La glomerulonefritis puede ser primaria o secundaria.<br />
Se habla de glomerulonefritis primaria<br />
cuando el compromiso renal no es consecuencia<br />
de una enfermedad más general y las<br />
manifestaciones clínicas se limitan al riñón y<br />
de glomerulonefritis secundaria cuando la<br />
afección es resultado de una enfermedad sistémica.<br />
¿Sabías que……?<br />
Exactamente, la temperatura<br />
promedio está entre los 36,3 y los<br />
37,1 grados. Por encima o por<br />
debajo de eso, algo está pasando.<br />
Imagen 24.<br />
Imagen 25.<br />
Página 18
Página 19<br />
Tratamiento<br />
Sueroterapia<br />
En el caso de la glomerulonefritis la sueroterapia puede ayudar al paciente, dando<br />
proteínas a la sangre, ya que esta estará siendo afectada por el riñón, esto para que<br />
no haya muchos problemas renales que pueda ocasionar en un futuro.<br />
Imagen 26.
Página 20<br />
Imagen 27.
Imagen 28.<br />
<strong>Glomerulonefritis</strong><br />
Crónica<br />
E<br />
s una enfermedad crónica del riñón<br />
que degenera los glomérulos y los túbulos<br />
y provoca esclerosis vascular.<br />
El daño a los glomérulos provoca la<br />
pérdida de sangre y proteína en la orina.<br />
Muchos de los glomérulos desaparecen y las<br />
ramas de la arteria renal muestran engrosamiento.<br />
La afección se puede desarrollar rápidamente y<br />
la función renal se pierde al cabo de semanas o<br />
meses. Esto se denomina <strong>Glomerulonefritis</strong> rápidamente<br />
progresiva.<br />
Una cuarta parte de las personas con <strong>Glomerulonefritis</strong><br />
crónica no presentan antecedentes de<br />
enfermedad renal.<br />
Avalos Mata Ana Cristina<br />
Gloria Hernández Iskra<br />
Sintomatología<br />
Los signos y síntomas varían según la fase de<br />
la enfermedad. Durante el periodo latente o<br />
asintomático quizá no haya más que albuminuria<br />
(presencia de albúmina en la orina) o hematuria<br />
(presencia de sangre en la orina) microscópica.<br />
José A. de la Osa (2014) nos menciona:<br />
“Puede ser una dolencia primaria, aquella<br />
en que el riñón es el órgano inicial y básicamente<br />
lesionado, o secundaria cuando el proceso<br />
es sistémico, afectando a varios órganos,<br />
entre ellos al riñón y sobre todo al glomérulo”.<br />
Pronóstico<br />
Pocos pacientes mejoran y su salud es aceptable<br />
durante años. La gran mayoría empeora<br />
poco a poco debido a la hematuria persistente<br />
y notable; elevación progresiva de la presión<br />
sanguínea.<br />
La sangre puede permanecer normal durante<br />
años, pero en las fases finales de la enfermedad<br />
generalmente hay anemia. Conforme la<br />
enfermedad va avanzando se forma una insuficiencia<br />
renal crónica.<br />
¿Sabías que . . .<br />
Imagen 29.<br />
En la <strong>Glomerulonefritis</strong> el<br />
riñón puede llegar a reducir<br />
cinco veces su tamaño.<br />
Imagen 30.<br />
Página 21
Pruebas diagnósticas de la<br />
<strong>Glomerulonefritis</strong> crónica<br />
Debido a que los síntomas se<br />
desarrollan en forma gradual,<br />
el trastorno se puede descubrir<br />
cuando se obtenga<br />
un análisis de orina anormal,<br />
durante un examen físico o<br />
chequeos médicos de rutina o<br />
durante una evaluación de<br />
otro trastorno sin relación alguna.<br />
Así mismo, puede descubrirse<br />
como la causa de una hipertensión<br />
arterial difícil de<br />
controlar.<br />
Los exámenes de laboratorio<br />
pueden revelar anemia o<br />
mostrar signos de una disminución<br />
en la función renal,<br />
incluyendo azotemia. Posteriormente,<br />
pueden aparecer<br />
signos de insuficiencia renal<br />
crónica, incluyendo edema.<br />
Células encontradas en frotis<br />
sanguíneo:<br />
QUERATOCITOS<br />
Hematíes maduros, caracterizados<br />
por dos proyecciones<br />
citoplasmáticas que se parecen<br />
a cuernos. Ocasionalmente,<br />
puede observarse un<br />
solo cuerno. Se presentan<br />
estos hematíes en:<br />
• <strong>Glomerulonefritis</strong><br />
• Anemia hemolítica microangiopática<br />
Imagen 26. Queratocitos vista en el microscopio.<br />
Imagen 31.<br />
Página 22<br />
Imagen<br />
32.<br />
Imagen 33.
Insuficiencia Renal Crónica<br />
L<br />
a insuficiencia<br />
renal crónica<br />
(IRC) es una enfermedad<br />
irreversible<br />
que se caracteriza por<br />
la lesión de los riñones y el<br />
deterioro de su función,<br />
que va progresando con el<br />
tiempo. La IRC se clasifica<br />
en cinco fases, que vienen<br />
definidas por el nivel de la<br />
función renal, la cual se<br />
mide a través de la tasa de<br />
filtración glomerular estimada<br />
.Cuanto menor es la<br />
TFG, más grave es la IRC.<br />
¿Cómo se descubre?<br />
Debido a que los síntomas<br />
se desarrollan en forma<br />
gradual, el trastorno se<br />
puede descubrir cuando<br />
haya un análisis de orina<br />
anormal, durante un examen<br />
físico o chequeos médicos<br />
de rutina o durante<br />
una evaluación de otro<br />
trastorno sin relación alguna.<br />
Así mismo, puede descubrirse<br />
como la causa de<br />
una hipertensión arterial<br />
difícil de controlar.<br />
Los exámenes de laboratorio<br />
pueden revelar anemia<br />
o mostrar signos de una<br />
disminución en la función<br />
renal, incluyendo azotemia.<br />
Posteriormente, pueden<br />
aparecer signos de insuficiencia<br />
renal crónica, incluyendo<br />
edema.<br />
¿La anemia en la insuficiencia<br />
renal?<br />
Uno de los síntomas más<br />
frecuentes de la IRC es la<br />
anemia, que aparece cuando<br />
los riñones, a causa de<br />
su función deteriorada, dejan<br />
de producir suficiente<br />
eritropoyetina, hormona<br />
sintetizada en el riñón y<br />
que promueve la generación<br />
de glóbulos rojos que<br />
transportan el oxígeno a<br />
todo el organismo.<br />
La anemia en estos pacientes<br />
es una enfermedad<br />
grave, pero se diagnostica<br />
poco y se trata poco, aunque<br />
también influyen otros<br />
factores como las pérdidas<br />
gástricas, la disminución<br />
de la vida media de los glóbulos<br />
rojos por la misma<br />
uremia, la desnutrición o el<br />
déficit de hierro. En los leucocitos,<br />
se produce una<br />
alteración en su función<br />
que provoca un cierto grado<br />
de inmunodeficiencia.<br />
Imagen 34.<br />
Según una encuesta de la<br />
Asociación Renal Europea<br />
-Asociación Europea de<br />
Diálisis y Trasplante: “La<br />
anemia es la complicación<br />
más frecuente de la<br />
insuficiencia renal crónica<br />
seguida de la enfermedad<br />
cardiovascular. Los<br />
nefrólogos también<br />
estiman que seis de cada<br />
diez pacientes con<br />
insuficiencia renal y<br />
anemia también sufren<br />
comorbilidades, como<br />
enfermedades<br />
cardiovasculares y<br />
diabetes. La mayoría de<br />
los nefrólogos (75%)<br />
consideran que este tipo<br />
de pacientes son<br />
complejos de manejar.”<br />
¿Cómo mantener la salud<br />
del riñón?<br />
“Para mantener la salud de los<br />
riñones y evitar la aparición de<br />
insuficiencia renal es importante<br />
seguir una dieta equilibrada, beber<br />
diariamente entre 1,5 y 2 litros<br />
de agua, reducir el consumo<br />
de alcohol, y realizar ejercicio<br />
con regularidad”, nos recomienda<br />
Natalia Bermejo Rubio (2016),<br />
Licenciada en Medicina por la<br />
Universidad de Alcalá de Henares.<br />
Imagen 35.<br />
Página 23
por enfermedad crónica<br />
A<br />
nemia por enfermedad<br />
crónica<br />
o anemia por<br />
inflamación es<br />
un tipo de anemia que<br />
como su nombre lo dice<br />
se encuentra en personas<br />
con ciertas afecciones<br />
prolongadas<br />
(crónicas) que involucran<br />
inflamación.<br />
Cuando existe inhibición,<br />
en general, no suele ser<br />
grave; por ello, la anemia<br />
cursa lentamente y solo<br />
se hace evidente después<br />
de un tiempo.<br />
Dado que la médula<br />
ósea es incapaz de utilizar<br />
el hierro almacenado<br />
para crear nuevos glóbulos<br />
rojos (eritrocitos), este<br />
tipo de anemia se conoce<br />
como anemia de<br />
reutilización de hierro.<br />
finalmente éste es desviado<br />
hacia los depósitos,<br />
impidiendo su uso<br />
en la producción de glóbulos<br />
rojos, esto puede<br />
explicar la hipoferremia<br />
en la anemia por enfermedad<br />
crónica con depósito<br />
elevado de fierro.<br />
Síntomas:<br />
Dado que suele ser leve<br />
y de curso lento, no produce<br />
síntomas o bien<br />
son escasos. Cuando<br />
aparecen los síntomas,<br />
se producen, por lo general,<br />
por la enfermedad<br />
causante de la anemia y<br />
no por la anemia misma.<br />
La anemia<br />
Imagen 36.<br />
La causa más común de anemia es no<br />
tener suficiente hierro. El cuerpo necesita<br />
este mineral para producir hemoglobina.<br />
La hemoglobina es una proteína<br />
rica en hierro que da a la sangre su<br />
color rojo y transporta oxígeno desde<br />
los pulmones al resto del cuerpo.<br />
Las tres causas principales de anemia<br />
son: pérdida de sangre, no producir<br />
glóbulos rojos y destrucción de estos a<br />
gran velocidad<br />
Imagen 37.<br />
Provoca:<br />
La liberación de gránulos<br />
leucocitarios por exocitosis<br />
que contienen lactoferrina;<br />
proteína con mayor<br />
afinidad por el fierro<br />
que la transferrina. La<br />
lactoferrina no transfiere<br />
el hierro a los precursores<br />
eritroides. Remueve<br />
el hierro desde la<br />
transferrina o compite<br />
con ella, luego lo reincorpora<br />
a los macrófagos y<br />
Página 24<br />
Transferrina proteína<br />
transportadora específica<br />
del hierro en el plasma.<br />
Lactoferrina grupo de<br />
proteínas que muestra<br />
una gran afinidad por iones<br />
hierro).<br />
Imagen 38.<br />
¿Sabías que . . .<br />
Los valores de hemoglobina no<br />
son los mismos para una persona<br />
que reside a nivel del mar, a<br />
aquella que vive en niveles altos.
Tratamiento:<br />
Dado que no existe ningún tratamiento<br />
específico para este<br />
tipo de anemia, los médicos<br />
tratan el trastorno que la produce.<br />
Si no hay respuesta al<br />
tratamiento, se administra eritropoyetina<br />
o darbopoetina,<br />
fármacos que estimulan la médula<br />
ósea para producir glóbulos<br />
rojos. Tomar hierro adicional<br />
o vitaminas no es de utilidad.<br />
En algunas ocasiones,<br />
muy raras, en que la anemia<br />
se agrava, las transfusiones<br />
son beneficiosas.<br />
Los exámenes que se pueden<br />
hacer para diagnosticar<br />
la anemia o descartar otras<br />
causas incluyen:<br />
Nivel de hemoglobina<br />
Conteo de glóbulos rojos<br />
Conteo de reticulocitos<br />
Ferritina sérica<br />
Hierro sérico<br />
Otros análisis de sangre<br />
“Un aspecto importante del<br />
manejo de la anemia en los<br />
pacientes con ERC es hacer<br />
una evaluación cuidadosa<br />
del estado del hierro para<br />
asegurar que la saturación<br />
de la transferrina se halle<br />
entre el 20% y el 50% y los<br />
niveles de ferritina entre 100<br />
y 800 ng/ml. Se puede lograr<br />
un adecuado suplemento de<br />
hierro tanto por vía oral<br />
como parenteral”, menciona<br />
la Dra. Marta Papponetti.<br />
(2010)<br />
Página 25<br />
Células encontradas en frotis sanguíneo:<br />
Imagen 39.<br />
EQUINOCITOS<br />
Hematíes maduros esféricos y<br />
densamente teñidos, con palidez<br />
central proyecciones cortas<br />
con extremo romo, distribuidas<br />
por toda la superficie. Los equinocitos<br />
se diferencian de los<br />
acantocitos en que tienen las<br />
proyecciones más cortas y regulares.<br />
Se observan en las siguientes<br />
condiciones:<br />
• Insuficiencia renal.<br />
DACRIOCITOS<br />
Hematíe maduro de forma ovalada<br />
con un extremo agudo (en<br />
forma de lágrima o de pera). Se<br />
observa en todas las condiciones<br />
asociadas a esplenomegalia<br />
y en las siguientes enfermedades:<br />
Anemia megaloblástica<br />
Enfermedad renal.<br />
También aparecen en la hematopoyésis<br />
extamedular<br />
(mielofibrosis, anemia mieloptísica).<br />
Imagen 41. Equinocitos vista del microscopio<br />
Imagen 40.<br />
Imagen 42. Dacriocito vista del microscopio
Imagen 43.
REFERENCIAS<br />
A de la Osa J. (2014). <strong>Glomerulonefritis</strong>,<br />
de Ganma Sitio web:<br />
http://www.granma.cu/consulta<br />
-medica/2014-08-<br />
24/glomerulonefritis<br />
Bermejo Rubio N. (2016). Insuficiencia<br />
renal crónica, de Web consultas<br />
Sitio web:<br />
http://www.webconsultas.com/s<br />
alud-al-dia/insuficiencia-renalcronica/causas-de-lainsuficiencia-renal-cronica<br />
Eduardo Argote (2004). <strong>Glomerulonefritis</strong>,<br />
de archivo PDF consultado<br />
en:<br />
https://tspace.library.utoronto.c<br />
a/bitstream/1807/2535/1/rc040<br />
07.pdf<br />
Fernández Fresnedo (2016). <strong>Glomerulonefritis</strong><br />
primarias, Nefrología<br />
digital consultado en:<br />
http://www.revistanefrologia.co<br />
m/es-monografias-nefrologiadia-articulo-glomerulonefritisprimarias-10<br />
Natareno. A. (2012) <strong>Glomerulonefritis</strong>.<br />
En Deguate.com. Consultado<br />
en:<br />
http://www.deguate.com/artma<br />
n/publish/salud_salud/glomerul<br />
onefritis.shtml#.WRtjpmg1_IU<br />
Papponetti M. (2010). Enfermedad<br />
renal crónica en estadio IV, de<br />
Intramed Sitio web:<br />
htp://www.intramed.net/conteni<br />
dover.asp?contenidoID=63691<br />
BILIOGRAFÍAS<br />
Alan E. (2017) Anemia por enfermedad<br />
crónica. Consultado en:<br />
http://www.msdmanuals.com/e<br />
s-mx/hogar/trastornos-de-lasangre/anemia/anemia-porenfermedad-cr%C3%B3nica<br />
Análisis de orina (2015) En MedlinePlus.<br />
Consultado en:<br />
https://medlineplus.gov/spanish<br />
/ency/article/003579.htm<br />
Anónimo (2013) en el blog de enciclopediasalud.<br />
Consultado en<br />
http://www.enciclopediasalud.c<br />
om/categorias/otrostemas/articulos/ph-en-elcuerpo-humano-y-la-salud<br />
Anónimo (2013) en el blog de shawellnessclinic.<br />
Consultado en<br />
http://shawellnessclinic.com/sh<br />
amagazine/que-es-lasueroterapia/<br />
Anónimo (2014) en blog de Medicina<br />
Molecular. Consultado en<br />
http://medmol.es/glosario/autoi<br />
nmunidad/<br />
Anónimo (2015) en el blog de eltiempo.<br />
Consultado en<br />
http://www.eltiempo.com/archiv<br />
o/documento/CMS-16325100<br />
Anónimo (2016) en blog de News<br />
Medical Life Science. Consultado<br />
en: http://www.news-<br />
medical.net/health/Kidney-<br />
Transplant-Rejection-<br />
(Spanish).aspx<br />
Anónimo (2017) en blog de Wikipedia.<br />
Consultado en:<br />
https://es.wikipedia.org/wiki/Glo<br />
merulonefritis<br />
Anónimo (2017) en blog de Wikipedia.<br />
Consultado en:<br />
https://es.wikipedia.org/wiki/Hip<br />
ersensibilidad<br />
Anónimo (2017) en el blog de secreción.<br />
Consultado en<br />
http://www.secrecion.com/<br />
Anónimo (2017) en el blog de secreción.<br />
Consultado en<br />
http://www.secrecion.com/<br />
Anónimo (2017) Metodología Aplicada<br />
A La Hematología. Consultado<br />
en:<br />
http://morfologiadelascelulassa<br />
nguineas.blogspot.mx/p/teorico<br />
.html<br />
Anónimo (s/f) Anemia. Consultado en:<br />
https://medlineplus.gov/spanish<br />
/ency/article/000560.htm<br />
Anónimo (s/f) Anemia. Consultado en:<br />
https://medlineplus.gov/spanish<br />
/anemia.html<br />
Anónimo (s/f) <strong>Glomerulonefritis</strong> crónica:<br />
causas y asistencia de enfermería.<br />
Consultado en:<br />
http://tesis.uson.mx/digital/tesis<br />
/docs/3160/Capitulo4.pdf<br />
Anónimo (s/f) <strong>Glomerulonefritis</strong>. Consultado<br />
en:<br />
https://medlineplus.gov/spanish<br />
/ency/article/000484.htm<br />
Cacheda Andrea, Cacheda Antía<br />
(martes, 22 de noviembre de<br />
2011). “Tema 8. Anatomía funcional<br />
del riñón. Funciones”.<br />
Consultada el 06/05/17 en:<br />
http://laphysis.blogspot.mx/201<br />
1/11/tema-8-anatomiafuncional-del-rinon.html<br />
Carolina Guerra (s/f) Anemia por enfermedad<br />
crónica. Consultado<br />
Página 27<br />
en:<br />
http://www.basesmedicina.cl/h<br />
ematologia/15_2_enfermedad_<br />
cronica/15_2_enf_cronica.pdf<br />
Centro Médico de la Universidad de<br />
Maryland. Análisis de orina<br />
(2017). [Fecha de consulta: 20<br />
de julio de 2015]. Disponible<br />
en:<br />
http://umm.edu/health/medical/<br />
spanishency/articles/analisisde-orina<br />
Charles Silberberg (2007) <strong>Glomerulonefritis</strong><br />
crónica. Consultado<br />
en:<br />
https://www.clinicadam.com/sal<br />
ud/5/000499.html<br />
Charles Silberberg (2015) en el blog<br />
de medlineplus. Consultado en<br />
https://medlineplus.gov/spanish<br />
/ency/article/000484.htm<br />
Curso de Experto Universitario en<br />
Enfermería Nefrológica (s/f).<br />
“ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA<br />
RENAL”. Consultada el<br />
06/05/17 en:<br />
https://bionotas.files.wordpress<br />
.com/2014/10/renal.pdf<br />
Delgado. S. (2013) Examen general<br />
de orina (EGO). En Blogspot.<br />
Consultado en:<br />
http://examengeneraldeorina.bl<br />
ogspot.mx/2013/04/ego.html<br />
https://es.wikipedia.org/wiki/Glo<br />
merulonefritis<br />
Infermera virtual (s/f). “SISTEMA URI-<br />
NARIO: ANATOMÍA”. Consultada<br />
el 06/05/17 en:<br />
https://www.infermeravirtual.co<br />
m/files/media/file/103/Sistema<br />
%20urinario.pdf?1358606115<br />
Lelyen R. (s/f). En VIX. “9 importantes<br />
datos sobre el sistema urinario<br />
que necesitas conocer”. Consultado<br />
en:<br />
http://www.vix.com/es/btg/curio<br />
sidades/7935/9-importantesdatos-sobre-el-sistemaurinario-que-necesitas-conocer<br />
Nachon Cicciarella Horacio (2009).<br />
“ANATOMIA Y FISIOLOGIA<br />
DEL SISTEMA RENAL”. Consultada<br />
el 06/05/17 en:<br />
http://hnncbiol.blogspot.mx/200<br />
8/01/anatomia-y-fisiologia-delsistema_21.html?showComment=1<br />
237146720000#c79283064451<br />
84017325
IMÁGENES<br />
Imagen 01. Anónimo (s/f). “Síntomas<br />
de un riñón enfermo”. Obtenida<br />
de:<br />
http://www.salud180.com/salu<br />
d-dia-dia/sintomas-de-unrinon-enfermo<br />
Imagen 02. Dr. Hurtado A., Dr. Veliz<br />
J. (20 de junio de 2016).<br />
“Infección del tracto urinario<br />
(ITU)”. Obtenida de:<br />
https://doktuz.com/wikidoks/e<br />
nfermedades-ycondiciones/infeccion-deltracto-urinario-itu.html<br />
Imagen 03. Anónimo (10 de mayo de<br />
2017). “Relación entre la dieta<br />
y el sistema inmune debilitado”.<br />
Obtenida de:<br />
http://www.faramatlab.com/w<br />
p-<br />
content/uploads/2016/10/immune<br />
-system.jpg<br />
Imagen 04. A. (4 de mayo de 2012).<br />
En Wikipedia. “Isotónico”.<br />
Obtenida de:<br />
https://es.wikipedia.org/wiki/Is<br />
ot%C3%B3nico<br />
Imagen 05. Balbuena Carrillo J. O.<br />
(06 de marzo de 2013). En<br />
Blogspot. “RIÑON: FUER-<br />
ZAS/PRESIONES EN EL<br />
FILTRADO GLOMERULAR”.<br />
Obtenida de:<br />
http://fisiologiahumanajuan.bl<br />
ogspot.mx/2013/03/rinonfuerzaspresiones-en-elfiltrado.html<br />
Imagen 06. Anónimo (2010).<br />
“Anuncios de revistas”. Obtenido<br />
de:<br />
http://www.selder.com.mx/sel<br />
der/2/revista.html<br />
Imagen 07. Anónimo (2014). “¿Qué<br />
hace tan especial a la medicina<br />
oriental?”. Obtenido de:<br />
http://saludologia.com/salud/q<br />
ue-hace-tan-especial-a-lamedicina-oriental/<br />
Imagen 08. A. (s/f). En: Puzzlesjunior.com.<br />
“Sistema urinario<br />
humano”. Obtenida en:<br />
https://www.puzzlesjunior.co<br />
m/puzzle-de-sistema-urinariohumano_515a40bd8a571.html#<br />
Imagen 09. A. (s/f). En: Grupo Nefrología<br />
Avanzada. “¿Qué son<br />
los riñones?”. Obtenida en:<br />
http://www.gruponefrologiapr.<br />
com/que-son-losrinones.html#.WSO4q2g1-00<br />
Imagen 10. A. (s/f). “Los Riñones”.<br />
Obtenida de:<br />
http://www.paxala.com/losrinones/<br />
Imagen 11. A. (s/f). “Illustration -<br />
Digital illustration of nephron”.<br />
Obtenida de:<br />
https://www.123rf.com/photo_<br />
24093007_digital-illustrationof-nephron.html<br />
Imagen 12. Anónimo (2017). “Hoy es<br />
Día Mundial del Riñón<br />
¡Cuídalo!”. Obtenida de:<br />
http://www.expreso.com.mx/s<br />
eccion/mexico/10891-hoy-diamundial-del-rinoncuidalo.html<br />
Imagen 13. Sánchez R., Orellan C.,<br />
Crespo I., Castillo K. (sábado,<br />
27 de abril de 2013). En<br />
Blogspot. “Examen General<br />
de la Orina (microscopica)”.<br />
Obtenida de:<br />
http://bmtreasure.blogspot.mx<br />
/2013/04/examen-general-dela-orina-microscopica.html<br />
Imagen 14. Leopoldo F. (s/f). En<br />
Slideplayer. Consultada en:<br />
http://images.slideplayer.es/1<br />
0/2885652/slides/slide_30.jpg<br />
Imagen 15. A. (2017) Examen general<br />
de orina. En Salud Medicinas.<br />
Consultado en:<br />
http://www.saludymedicinas.c<br />
om.mx/centros-desalud/saludfemenina/analisis-y-estudiosde-laboratorio/examengeneral-de-orina.html<br />
Imagen 16. OpenClipart-Vectors.<br />
(2013) 27454 imágenes. De<br />
pixaby. Consultado en:<br />
https://pixabay.com/es/ojor%C3%ADmel-maquillaje-irisnegro-149604/<br />
Imagen 17. Pinheiro. P. (2017) EXA-<br />
MEN DE ORINA – LEUCOCI-<br />
TOS, SANGRE, PH. En: MD.<br />
Saúde. Consultado en:<br />
http://www.mdsaude.com/es/<br />
2015/10/analisis-deorina.html<br />
Imagen 18. A. (2008) Pin de Microscoio.<br />
En Club Penguin Wiki.<br />
Consultado en:<br />
http://es.clubpenguin.wikia.co<br />
m/wiki/Pin_de_Microscopio<br />
Imagen 19. Redacción Onmeda.<br />
(2012) Valores de la orina:<br />
Análisis de la orina. En: Onmeda.es.<br />
Consultado en:<br />
http://www.onmeda.es/explor<br />
acion_tratamiento/valores_ori<br />
na-analisis-de-la-orina-4457-<br />
2.html<br />
Imagen 20. Wilson. J. (2016) Doctor.<br />
En: Doctor ícons. Consultado<br />
en:<br />
https://thenounproject.com/ter<br />
m/doctor/23420/<br />
Imagen 21. A. (2017) Examen General<br />
de Orina: Su importancia<br />
en el diagnostico Medico. En<br />
NOVA Laboratorio Clínico.<br />
Consulado en:<br />
http://www.labnova.mx/noticia<br />
s/60-examen-general-deorina-su-importancia-en-eldiagnostico-medico<br />
Imagen 22. Anónimo (2015) .Nuevo<br />
Aviso para emergencias médica.<br />
(imagen 44) Obtenido<br />
de:<br />
http://www.acudiremergencia<br />
s.com.ar/nuevo-aviso-paraemergencias-medica/<br />
Imagen 23. A. (s/f). Obtenida de:<br />
http://inmunologia.org.ar/<br />
Imagen 24. A. (s/f). En: Blogspot.<br />
Obtenida de:<br />
http://flopbar.blogspot.mx/201<br />
4/10/el-aparatocirculatorio.html<br />
Imagen 25. A. (s/f). Obtenida de:<br />
http://inmunologia.org.ar/<br />
Imagen 26. A. (s/f). Obtenida de<br />
http://www.sosenfermero.com<br />
/noticias-desalud/pacientes/glomerulonefriti<br />
s-causas-sintomas-ytratamiento/<br />
Imagen 27. Anónimo (s/f). “Imagen<br />
Gráfica para local de Comida<br />
para llevar”. Obtenido de:<br />
https://portafoliodigital5.wordp<br />
ress.com/tag/anuncio-derevista/<br />
Imagen 28. A. (s/f). En: Blogspot.<br />
Obtenida de:<br />
http://cienciaes.com/quilocien<br />
cia/2014/01/26/teoriainmunologica/<br />
Página 28
Imagen 29. Anónimo (2014). “KNOW:<br />
TOP 10 LARGEST ORGANS<br />
OF THE HUMAN BODY”. Obtenido<br />
de:<br />
https://propelsteps.wordpress.<br />
com/2014/10/12/know-top-10-<br />
largest-organs-of-the-humanbody/<br />
Imagen 30. Condori D. (2016).<br />
“Monografías cálculos renales”.<br />
Obtenida de:<br />
http://tareafacilcom.blogspot.m<br />
x/2016/07/monografiacalculosrenales.html?view=flipcard&m=1<br />
Imagen 31. Anónimo (2012). “La artrosis<br />
de columna”. Obtenida<br />
de:<br />
http://laartrosis.com/2012/05/1<br />
1/la-artrosis-de-columna/<br />
Imagen 32. Anónimo (s/f). Index of<br />
/images. Obtenida en:<br />
http://www.legalcompany.co/i<br />
mages/<br />
Imagen 33. Anónimo. (2005). “Atlas<br />
de hematología”. Obtenido de:<br />
http://www.iqb.es/hematologia/<br />
atlas/queratocito/queratocito.ht<br />
m<br />
Imagen 34. Anónimo (2010).<br />
“Analizar Gotas de Sangre<br />
!Seca!”. Obtenido en:<br />
https://mimind.wordpress.com/<br />
2010/11/13/analizar-gotas-desangre-seca/<br />
Imagen 35. Lafontaine H. (2015).<br />
“Anemia de la insuficiencia<br />
renal”. Obtenido de:<br />
http://www.listindiario.com/lavida/2015/10/13/391811/anem<br />
ia-de-la-insuficiencia-renal<br />
Imagen 36. García Piñeiro J. C. (s/f).<br />
“¿QUÉ SE PUEDE HACER<br />
CON UNA SOLA GOTA DE<br />
SANGRE?”. Obtenido de:<br />
https://actitudsaludable.net/sepuede-una-sola-gota-sangre/<br />
Imagen 37. Anónimo (s/f).<br />
“Hematocrito”. Obtenido de:<br />
http://hematocrito.org/<br />
Imagen 38. Anónimo (s/f).<br />
“Cansancio”. Obtenida en:<br />
http://gentenatural.com/medici<br />
na/sintomas/cansancio.html<br />
Imagen 39. Anónimo (s/f). “Anemia”.<br />
Obtenida en:<br />
https://www.ecured.cu/Anemia<br />
Imagen 40. Anónimo (2016).<br />
“Importancia del Diagnóstico<br />
de la Hemoglobina”. Obtenida<br />
en:<br />
http://kabla.mx/hemoglobina/m<br />
edidor_hemoglobina.html<br />
Imagen 41. Ramplona E. (s/f).<br />
“¿Cómo identificar la anemia?<br />
Señales en los ojos y el cuerpo”.<br />
Obtenido de:<br />
https://www.infotopo.com/salu<br />
d/prevencion-medicina/comoidentificar-la-anemia<br />
Página 29<br />
Imagen 42. Anónimo (2014). En<br />
wordpress. “ANÁLISIS DE<br />
ANUNCIO ROLEX”. Obtenido<br />
de:<br />
https://martinseleven.wordpres<br />
s.com/tag/analisis-de-anunciode-revista/<br />
Imagen 43. Anónimo (05 de febrero<br />
de 2016). “INFECCIONES<br />
URINARIAS”. Obtenida de:<br />
https://humaniafarma.wordpre<br />
ss.com/2016/02/05/infeccione<br />
s-irinarias/<br />
Imagen 44. Lunardo E. (lunes 02 de<br />
noviembre de 2015). “Anemia,<br />
iron deficiency linked to chronic<br />
kidney disease”. Obtenida<br />
de:<br />
http://www.belmarrahealth.co<br />
m/anemia-iron-deficiencylinked-to-chronic-kidneydisease/<br />
Imagen 43.
Imagen 44.<br />
¿Sabías que……?<br />
Si un riñón de deteriora puede ser extirpado,<br />
pues el otro tiene la capacidad de<br />
crecer en un 50% en un tiempo de dos<br />
meses y comenzar a realizar las funciones<br />
de filtración de su ex compañero.<br />
25 de mayo de 2017<br />
AUTORES<br />
Texto del subtítulo<br />
Avalos Mata Ana Cristina<br />
Gloria Hernández Iskra<br />
Honorato Rodríguez Misael Alejandro<br />
Navarro Sánchez Melanie Cecilia<br />
Reyes Fuentes Lailie Julissa Ayelen<br />
Tovar Díaz Juan Eduardo