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INDICE<br />

Inflammacion<br />

……………………………………………………… pag.2<br />

Agentes físicos…………………….……………..pág. 4<br />

Enfermedades<br />

autoinmunes………………………………….....…pag.11<br />

Inmunoterapia……………………….…………..pag.17<br />

Materia:<br />

<strong>micro</strong>biología e inmunología<br />

Maestra:<br />

Ilenia Rentería Cannet<br />

Autores:<br />

Martha Larissa Lopez A.<br />

Itzel Marin G.<br />

Karla vega G<br />

Marisol Hirales<br />

1


INFLAMACION<br />

¿Qué es la inflamación?<br />

La inflamación es un conjunto de reacciones<br />

generadas por el cuerpo como respuesta a<br />

una agresión, que puede ser de origen<br />

externo, como una lesión, infección o<br />

traumatismo, o puede ser interna, provocada<br />

por el propio organismo como en los casos de<br />

enfermedades autoinmunes.<br />

¿Cómo funciona la inflamación?<br />

La inflamación es un fenómeno biológico<br />

extraordinario que se traduce en datos clínicos<br />

como hiperemia, hipertermia, edema y dolor.<br />

Es decir rubor, calor, tumor y dolor. Los cuatro<br />

datos cardinales de la inflamación. Se dice<br />

que en la inflamación hay hiperemia por la<br />

vasodilatación y mayor llegada de flujo<br />

sanguíneo a la zona. Lo que hace que esta se<br />

´ponga color rojo. Si a este sitio llega más<br />

sangre hay mayor temperatura además de<br />

que libera calor por los fenómenos biológicos<br />

que se dan en el proceso. La extravasación de<br />

los líquidos se han salido del lecho vascular<br />

hacia el tejido se acumulan allí, y esto hace<br />

que aumente de volumen de los tejidos edema<br />

o tumoración hay dolor por que el aumento de<br />

volumen de los tejidos como consecuencia del<br />

acumulo de estos productos hace que se<br />

estimulen los receptores nerviosos al dolor.<br />

Durante este proceso se destruyen células<br />

leucocitarias y células invasoras, los restos<br />

celulares y los líquidos lentamente se<br />

reabsorben, luego llegan células<br />

especializadas en “limpiar” el terreno de<br />

batalla, que son macrófagos. Hasta que un<br />

tiempo después el territorio queda libre de los<br />

elementos residuales de la inflamación y la<br />

destrucción de agente patógeno.<br />

Respuesta inmune<br />

La respuesta inmune se divide en respuesta<br />

innata y respuesta adaptativa. La respuesta a<br />

una infección produce inflamación, respuesta<br />

fagocitaria y liberación de citoquinas,<br />

activación de células de defensa y de los<br />

sistemas amplificadores de la respuesta<br />

inmune. La respuesta inmune se acompaña<br />

de vasodilatación, aumento de permeabilidad<br />

vascular, salida de leucocitos a través de la<br />

pared vascular y también sale fibrinas.<br />

¡Paso a paso¡<br />

Fagocitosis: es un proceso que llevan a cabo<br />

los monocitos y los macrófagos células que<br />

forman parte del sistema fagocitico<br />

mononuclear Estas células son capaces de<br />

ingresar a su interior elementos figurados del<br />

medio inflamado. Las células con estas<br />

propiedades son abundantes en la sangre y<br />

en los tejidos. La medula ósea genera células<br />

del sistema fagocitrico mononuclear, que<br />

madura y adquiere características diferentes,<br />

tanto morfológicos como funcionales. Al salir<br />

de la medula ósea se conoce como<br />

monocitos, el cual circula y llega a los tejidos<br />

donde se convierte en macrófagos en todos<br />

los tejidos del organismo donde reciben<br />

diferentes nombres.<br />

Para que la fagocitosis sede se deben cumplir<br />

los siguientes pasos: fijación, endocitosis,<br />

digestión, y exocitosis.<br />

El proceso inicia con el reconocimiento del<br />

cuerpo extraño, así como la fijación que<br />

consiste en que una célula extraña se queda<br />

englobada esta y finalmente separa la,<br />

membrana del citoplasma, dejando en el<br />

interior una vacuola que contiene al extraño.<br />

Este ingreso del elemento extraño se le<br />

2


conoce como endocitosis. la vacuola<br />

formada de la misma membrana<br />

citoplasmática dela célula contiene al agente<br />

o elemento fagocitado , mismo que mantiene<br />

asilado del contacto con el citoplasma . esta<br />

vacuola se llama fagosoma.<br />

El paso que sigue es la digestión, que puede<br />

ser de granulación o destrucción. Cuando ya<br />

está destruido el agente patógeno, la vacuola<br />

se adhiere nuevamente a la superficie celular,<br />

se fusiona a la membrana y se abre al exterior<br />

liberando los detritos; a eso se le conoce como<br />

exocitosis, es decir, lanzar al exterior lo que<br />

estaba adentro. En otros productos liberados<br />

puede haber enzimas lisosomales,<br />

metabolitos activos del oxígeno, productos del<br />

metabolismo del ácido araquinico etc.<br />

La fagocitosis es un fenómeno biológico<br />

dirigido a destruir al agente invasor y es un<br />

proceso fundamental en la sobrevivencia.<br />

Opsonizacion: fenómeno en el que entran<br />

en juego las opsoninas, que son anticuerpos<br />

que se adhieren a la superficie de un agente<br />

<strong>micro</strong>biano, haciendo que sea más fácilmente<br />

fagocitado, hacen más eficiente y más rápido<br />

el fenómeno de la fagocitosis, de tal manera<br />

que además de ser más veloz y eficiencia de<br />

la fagocitosis. Las opsoninas más importantes<br />

son las inmunoglobulinas G en su porción fc<br />

la porción del sistema de complemento<br />

C3bactivada y las lecitinas, que son proteínas<br />

plasmáticas de fijación en carbohidratos que<br />

también se conocen con el nombre de<br />

colectinas.<br />

Interferón: el interferón es un componente<br />

circulante en la sangre que llega a través de la<br />

circulación al sitio donde se puede<br />

necesitar. Aunque todavía no es del<br />

todo bien conocido, se trata de un<br />

sistema proteínico de origen<br />

leucocitario, con una actividad muy<br />

particular: actúa, sobre el virus<br />

especialmente neutralizando su<br />

actividad e impidiendo que invada<br />

células del huésped.<br />

• La respuesta a una infección<br />

produce:<br />

Inflamación<br />

Respuesta fagocitaria<br />

Liberación de citoquinas<br />

Activación de células<br />

de defensa<br />

Activación de loa<br />

sistemas amplificadores<br />

• Las Células que participan en<br />

la inflamación<br />

Presentan quimiotaxis<br />

Se concentran en tejidos<br />

Fagocitan los elementos<br />

extraños<br />

Destruyen <strong>micro</strong>organismos<br />

Degradan tejido necrótico<br />

Destruyen antígenos<br />

extraños<br />

Producen agresión tisular<br />

por liberación de enzimas<br />

Liberan mediadores<br />

químicos<br />

Liberan radicales de<br />

oxigeno con acción toxica<br />

Prolongan el proceso<br />

inflamatorio<br />

Romero Cabello Raul. (2007). MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA . Mexico: PANAMERICANA .<br />

3


AGENTES FISICOS<br />

Los agentes físicos que se usan en fisioterapia pueden analizarse y<br />

clasificare como formas de energía o como tipos de materiales que se<br />

aplican a los pacientes para restablecer la funcionalidad o para<br />

rehabilitar las alteraciones que estos presenten.<br />

4


EFECTO<br />

ANTIINFLAMATORIO<br />

La inflamación de los tejidos es un proceso<br />

fisiológico que presenta diferentes fases. Los<br />

agentes físicos influyen de forma muy<br />

eficiente en la resolución de cada una de las<br />

fases del proceso inflamatorio.<br />

Por ello, es necesario conocer cuál es el<br />

mejor agente físico que debe emplearse, así<br />

como su dosificación correcta, en cada una<br />

de las fases.<br />

En la fase inicial, es decir, inmediatamente<br />

después de producirse el traumatismo,<br />

podemos emplear procedimientos de<br />

crioterapia para controlar el sagrado<br />

(Weston et al 1994) y, por ende, está<br />

contraindicada la aplicación de<br />

procedimientos de termoterapia.<br />

En la inflamación aguda realizamos<br />

aplicaciones de hidroterapia mediante<br />

bañaos de contraste para reducir el edema<br />

(Fiscus et, al 2005).<br />

En la inflamación crónica efectuamos<br />

aplicaciones de procedimientos de termoterapia<br />

como la diatermia (Adair et, al 2005) con el fin de<br />

mejorar la movilidad y reducir la rigidez articular.<br />

5


FASE INICIAL<br />

CRIOTERAPIA<br />

Podemos definir crioterapia como la aplicación<br />

de una o varias sustancias sobre el organismo<br />

que producen disminución de la temperatura de<br />

los tejidos que actúa provocando una respuesta<br />

fisiológica con proyección terapéutica.<br />

El termino crioterapia, comúnmente reconocido<br />

en el ámbito de las ciencias de la salud y del<br />

deporte como aplicación terapéutica del frio, es<br />

uno de los procedimientos más extendidos y<br />

económicos utilizados para el control del dolor y<br />

la inflamación.<br />

EFECTOS FISIOLOGICOS<br />

Efecto analgésico<br />

Sin duda, la acción analgésica derivada de las<br />

aplicaciones de crioterapia, sobre todo en<br />

procesos agudos, es uno de los efectos<br />

terapéuticos más conocidos y difundidos en la<br />

sociedad.<br />

Para provocar analgesia, la temperatura de la<br />

piel debe disminuir hasta alcanzar los 14,4 C<br />

(Starkey, 2001).<br />

Así, el dolor se interrumpe durante un tiempo<br />

comprendido entre 5 y 12 minutos (hocutt, 1981).<br />

La disminución de dolor producida tras realizar<br />

una aplicación de crioterapia puede deberse a<br />

diferentes mecanismos de acción, entre los que<br />

se incluye: modificaciones en la velocidad de<br />

conducción nerviosa, inhibición de los<br />

nocireceptores, reducción del espasmo muscular<br />

y/o reducción de los niveles de actividad<br />

metabólica y enzimática (Saelki, 2002)<br />

Efectos vasculares<br />

Es conocido que las aplicaciones de crioterapia<br />

tienen un claro efecto vasoconstrictor. No<br />

obstante, existen ciertos aspectos en relación con<br />

los efectos vasculares producidos por el frio que<br />

corresponden aclarar. La idea de aplicar frio<br />

durante los cuidados inmediatos que han de<br />

llevarse a cabo en presencia de un proceso agudo<br />

con la intención de disminuir la circulación<br />

sanguínea en la zona lesionada y reducir así la<br />

hemorragia y la hinchazón es una idea<br />

comúnmente extendida, Sin embargo estos<br />

efectos han de ponerse en duda, puesto que,<br />

anque la crioterapia genera vasoconstricción, no<br />

suele llegar a aplicarse antes de que actúen los<br />

mecanismos de coagulación (Knight, 1996). Por<br />

tanto, poca influencia pueden tener las<br />

aplicaciones de crioterapia en relación con la<br />

re4duccion de la hemorragia extravasada al<br />

tejido.<br />

Para provocar una disminución de flujo<br />

sanguíneo, la temperatura de la piel debe<br />

disminuir hasta alcanzar los 13,8 C<br />

se incluye: modificaciones en la velocidad de<br />

conducción nerviosa, inhibición de los<br />

nocireceptores, reducción del espasmo<br />

muscular y/o reducción de los niveles de<br />

actividad metabólica y enzimática (Saelki, 2002)<br />

6


El estímulo vasoconstrictor<br />

superficial puede acompañarse<br />

de un estímulo vasodilatador más<br />

profundo, Así según Starkey<br />

(2001), parece ser que la<br />

vasodilatación profunda de la piel<br />

se produce entre los 12 y 15<br />

minutos de aplicación, sin que se<br />

produzca un incremento del<br />

metabolismo.<br />

Efectos sobre el daño tisular<br />

secundario<br />

Según Kenneth L. Knight (1996),<br />

“la expresión lesión hipoxica<br />

secundaria fue acuñada en 1976<br />

para describir el daño tisular<br />

producido por la propia lesión<br />

aguda resultante de la práctica de<br />

algún deporte, como<br />

consecuencia de un desajuste<br />

secundario o disminución del<br />

oxígeno aportado a los tejidos<br />

periféricos o circundantes a la<br />

zona de lesión (células vecinas no<br />

dañadas inicialmente) genera una<br />

serie de cambios metabólicos y<br />

enzimáticos que acaban<br />

produciendo una lesión<br />

secundaria en los tejidos vecinos<br />

sanos resultante.<br />

Por este motivo es muy importante<br />

aplicar frio de forma precoz, puesto<br />

que así conseguiremos disminuir la<br />

actividad metabólica del tejido, y<br />

se permite a las células vecinas<br />

sanas adaptarse mejor a la<br />

situación de hipoxia, reduciendo,<br />

por tanto, la cantidad de lesión<br />

resultante.<br />

La aplicación de crioterapia<br />

permite reducir el grado de lesión<br />

secundaria y minimizar así la<br />

respuesta inflamatoria (Merrick,<br />

2002).<br />

El efecto de disminución de la<br />

temperatura de los tejidos y el<br />

control de la inflamación son<br />

beneficiosos para las<br />

articulaciones.<br />

El efecto de disminución de la<br />

temperatura de los tejidos y el<br />

control de la inflamación son<br />

beneficiosos para las<br />

articulaciones. Este aspecto debe<br />

ser especialmente considerado en<br />

presencia de procesos patológicos<br />

que cursen con inflamación<br />

crónica, investigaciones anteriores<br />

han demostrado que las<br />

elevaciones leves de la<br />

temperatura intraarticular pueden<br />

estimular la actividad de la enzima<br />

proteolítica, que tiene efectos<br />

perjudiciales en el<br />

cartilagoarticular (Osbahr et,<br />

2002).<br />

Efectos sobre el edema y la<br />

hinchazón<br />

El edema postraumático, como<br />

el que se produce, por ejemplo,<br />

tras un esguince de tobillo<br />

(situación clínica muy frecuente<br />

en consultas de fisioterapia,<br />

sobre todo en el ámbito<br />

deportivo), puede complicar<br />

también la extensión del daño<br />

tisular, lo que retrasa la<br />

cicatrización y puede dar lugar a<br />

cierto grado de inestabilidad<br />

crónica (Bleakley et al, 2007)<br />

Efectos sobre la acción<br />

muscular y la posición articular<br />

Existe una gran controversia<br />

alrededor del uso de la<br />

crioterapia antes de realizar una<br />

actividad física y,<br />

concretamente, antes de llevar<br />

a cabo ejercicios recuperadores<br />

o de rehabilitación. Mientras<br />

que el enfriamiento del musculo<br />

puede tener un efecto<br />

perjudicial en la función<br />

motora, el enfriamiento de la<br />

articulación puede mejorar el<br />

control motor de todo conjunto<br />

muscular periarticular.<br />

7


Ante la posibilidad de que una aplicación de<br />

crioterapia pueda afectar a la capacidad de respuesta<br />

muscular en relación con un posible desequilibrio o<br />

nuevo mecanismo de lesión al realizar un ejercicio de<br />

rehabilitación o un entrenamiento deportivo,<br />

corresponde destacar que no existen evidencias<br />

sólidas.<br />

CONTRAINDICACIONES<br />

En pacientes en los que podemos sospechar cierta<br />

intolerancia al frio<br />

La crioterapia presenta pocas contraindicaciones<br />

(Knight, 1996); no obstante, debe tenerse en cuenta<br />

que está contraindicada de forma absoluta en la<br />

enfermedad de Raynaud u otros trastornos<br />

vasomotores, hipersensibilidad al frio y urticaria al<br />

frio. También es una contraindicación relativa la<br />

presencia de problemas cardiovasculares y de<br />

alteraciones de la sensibilidad.<br />

8


INFLAMACION AGUDA<br />

HIDROTERAPIA<br />

La hidroterapia es el uso del agua con<br />

fines terapéuticos, ya sea de forma<br />

térmica, mecánica (ejerciendo presión) o<br />

química.<br />

En la hidroterapia o terapia física<br />

acuática los pacientes son gentilmente<br />

tratados con agua en diferentes<br />

modalidades y técnicas como lo son:<br />

• Lavados<br />

• Afusiones<br />

• Compresas y fomentos<br />

• Baños<br />

• Duchas<br />

• Chorros<br />

• Baños de remolino<br />

• Masaje subacuático<br />

• Tanques<br />

• Piscina<br />

Con agua en temperaturas frías:<br />

• Descenso de la temperatura local de la piel<br />

y tejidos subyacentes.<br />

• Estimulación de los termoreceptores<br />

• Vasoconstricción cutánea<br />

• Disminución de la pérdida de calor<br />

• Prevención de edema por descenso de la<br />

permeabilidad<br />

• Retrasa el proceso de cicatrización en<br />

aplicaciones prolongadas.<br />

• Reduce la excitabilidad de las<br />

terminaciones nerviosas libres.<br />

• Aumenta el umbral del dolor (aumenta<br />

entonces la tolerancia al dolor)<br />

• Aumenta umbral de estimulación de los<br />

husos musculares<br />

•Aplicaciones frías de corta duración<br />

estimulan y aumentan el tono.<br />

Efectos fisiológicos<br />

Con agua en temperaturas calientes:<br />

• Analgesia: Se da por elevación del umbral<br />

de sensibilidad de los receptores del dolor y<br />

disminución de la velocidad de conducción<br />

nerviosa, disminución de la contractura<br />

muscular y la liberación de encefalinas y<br />

endorfinas.<br />

• Aumento de la temperatura y la<br />

vasodilatación capilar: Si se hace una<br />

inmersión la temperatura de la piel se<br />

eleva entre 0.5 y 3 grados C, produciendo un<br />

aumento de todas las funciones orgánicas<br />

por sobrecalentamiento.<br />

• Efecto sedante: Gracias a la acción del calor<br />

sobre las terminaciones nerviosas.<br />

Aplicaciones muy calientes y cortas puedan<br />

provocar insomnio y aplicaciones calientes<br />

prolongadas pueden provocar cansancio o<br />

fatiga.<br />

• Efecto antiespasmódico: Las aplicaciones<br />

cortas calientes aumentan el tono y mejoran<br />

el rendimiento muscular. Las aplicaciones<br />

de larga duración duración entre 36 y 38<br />

grados C disminuyen el tono, combaten la<br />

contractura y la fatiga muscular.<br />

• Efectos sobre el tejido conjuntivo:<br />

Aumento de la elasticidad y disminución de<br />

la viscosidad.<br />

9


CONTRAINDICACIONES GENERALES ABSOLUTAS<br />

Estas contraindicaciones son infarto de moderada<br />

reciente, angina inestable no estabilizada con<br />

medicación, arritmias cardiacas incontroladas que<br />

causan deterior hemodinámico, estenosis aortica<br />

grave sintomática, insuficiencia cardiaca no<br />

estabilizada, embolia pulmonar o infarto pulmonar<br />

reciente ( 3 meses), pericarditis o miocarditis aguda,<br />

disección aortica, incapacidad física o psíquica para<br />

la actividad física, tromboflebitis, asma con<br />

brococonstricción intensa e infecciones agudas.<br />

CONTRAINDICACIONES GENERALES RELATIVAS<br />

Estas contraindicaciones son estenosis valvular<br />

moderada anormalidades electrolíticas, hipertensión<br />

arterial grave: presión arterial sistólica superior a 200<br />

mmHg y/o presión arterial diastólica superior a 110<br />

mmHg, taquiarritmias o bradiarritmias,<br />

miocardiopatía hipertrófica u otras formas de<br />

obstrucción al tracto de salida del ventrículo<br />

izquierdo o bloqueo auriculoventricular<br />

CONTRAINDICACIONES DE SEGUNDO A TERCER<br />

GRADO<br />

Estas contraindicaciones son embarazo avanzado o<br />

complicado, enfermedad metabolica no controlada o<br />

enfermedad infecciosa crónica.<br />

INFLAMACION CRONICA<br />

TERMOTERAPIA<br />

El uso de cualquier sustancia y/o material que añada<br />

calor aumentando la temperatura de los tejidos<br />

corporales (Huter-Becker et, al 2005) y provocando<br />

un efecto terapéutico.<br />

Efectos fisiológicos y terapéuticos<br />

Efectos locales<br />

• Aumento de la actividad celular<br />

• Produccion de eritema<br />

• Incremento de eritema<br />

• Incremento de la extensibilidad del colageno<br />

10


Enfermedades<br />

Autoinmunes<br />

c<br />

11


Nuestros cuerpos tienen un sistema<br />

inmunológico, que es una red compleja de<br />

células y órganos especiales que<br />

defienden al cuerpo de los gérmenes y<br />

otros invasores extraños.<br />

La parte central del sistema inmunológico<br />

es la capacidad para diferenciar entre<br />

propio y ajeno: qué es tuyo y qué es<br />

extraño. Un error puede hacer que tu<br />

cuerpo no pueda distinguir entre propio y<br />

ajeno. Cuando sucede esto, el cuerpo<br />

produce autoanticuerpos que atacan las<br />

células normales por error. Al mismo<br />

tiempo, las células especiales llamadas<br />

células T regulatorias no cumplen su<br />

función de mantener el sistema<br />

inmunológico a punto. El resultado es un<br />

ataque erróneo a tu propio cuerpo. Esto<br />

causa el daño que conocemos como<br />

enfermedad autoinmune. Las partes del<br />

cuerpo afectadas dependen del tipo de<br />

enfermedad autoinmune. Existen más de<br />

80 tipos conocidos.<br />

¿Cuán comunes son las<br />

enfermedades autoinmunes?<br />

En general, las enfermedades<br />

autoinmunes son comunes, ya<br />

que afectan a más de 23.5<br />

millón de americanos. Son la<br />

causa principal de muerte y<br />

discapacidades. Algunas de las<br />

enfermedades autoinmunes<br />

son raras, mientras que otras,<br />

como la enfermedad de<br />

Hashimoto, afectan a muchas<br />

personas.<br />

El síntoma clásico de una enfermedad<br />

autoinmune es la inflamación, que<br />

puede causar enrojecimiento,<br />

acaloramiento, dolor e hinchazón.<br />

12


¿Quiénes padecen enfermedades autoinmunes?<br />

Las enfermedades autoinmunes pueden afectar a<br />

cualquier persona. Aun así, hay personas con<br />

mayor riesgo, como por ejemplo:<br />

Clasificación de las enfermedades autoinmunes<br />

Las enfermedades autoinmunes se clasifican en<br />

dos grupos. El primero lo constituyen las llamadas<br />

enfermedades autoinmunes órgano-específicas,<br />

como la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes<br />

autoinmune (DMT1A), la anemia hemolítica y la<br />

miastenia grave. En estas enfermedades las<br />

respuestas inmunes anormales están dirigidas<br />

específicamente contra un órgano o tipo celular<br />

particular, y los antígenos locales son de<br />

importancia para el desarrollo de la enfermedad.<br />

El segundo grupo corresponde a las<br />

enfermedades autoinmunes sistémicas como el<br />

lupus eritematoso sistémico (LES), la artritis<br />

reumatoide (AR), el síndrome de Sjögren primario<br />

(SSP) y la esclerosis sistémica (ES). En estas<br />

enfermedades se producen principalmente<br />

lesiones en el tejido conjuntivo y en los vasos<br />

sanguíneos de diversos órganos.<br />

• Mujeres en edad reproductiva - Más mujeres<br />

que hombres tienen enfermedades<br />

autoinmunes, que a menudo comienzan<br />

durante los años fértiles.<br />

• Personas con antecedentes familiares -<br />

Algunas enfermedades autoinmunes están<br />

presentes en la familia, como lupus y<br />

esclerosis múltiple. También es común que<br />

haya diferentes tipos de enfermedades<br />

autoinmunes dentro de la misma familia. Al<br />

heredan ciertos genes, es más probable que<br />

se tenga una enfermedad autoinmune. Pero<br />

una combinación de genes y otros factores<br />

puede hacer que comience la enfermedad.<br />

• Personas que están en contacto con ciertas<br />

cosas en el ambiente - Algunos hechos o<br />

exposiciones en el ambiente pueden causar<br />

algunas enfermedades autoinmunes o<br />

empeorarlas. La luz solar, los químicos<br />

llamados solventes y las infecciones virales y<br />

bacterianas están vinculadas a muchas<br />

enfermedades autoinmunes.<br />

• Personas de ciertas razas o con ciertos<br />

antepasados étnicos - Algunas enfermedades<br />

autoinmunes son más comunes o afectan a<br />

ciertos grupos de personas con más<br />

gravedad. Por ejemplo, la diabetes tipo 1 es<br />

más común entre las personas blancas. El<br />

lupus es más grave entre afroamericanos e<br />

hispánicos.<br />

13


Entre las enfermedades que comparten<br />

algunos síntomas están:<br />

Psoriasis: La psoriasis es un trastorno cutáneo<br />

que causa irritación en la piel y, el cual<br />

generalmente produce una capa epitelial<br />

gruesa de color plateado-blanco y rojo, la cual<br />

recibe el nombre de escamas. Esta<br />

enfermedad se debe a la aceleración de un<br />

proceso normal llamado recambio celular, que<br />

consiste en la renovación de las células<br />

epiteliales.<br />

El tratamiento depende de la enfermedad,<br />

pero en la mayoría de los casos, lo importante<br />

es reducir la inflamación. Actualmente existen<br />

medicamentos que inhiben la respuesta<br />

inmunitaria defectuosa del cuerpo que actúan<br />

como tratamientos sistémicos generalizados<br />

llamados biológicos entre los que se<br />

encuentran Infliximab (Remicade) Stelara<br />

(Ustekinumab) y se emplean cuando otros<br />

tratamientos no funcionan.<br />

La psoriasis no es una enfermedad contagiosa.<br />

Y si bien se desconoce su causa, los<br />

especialistas consideran que puede tratarse<br />

de un trastorno hereditario en el cual el<br />

sistema inmunológico confunde<br />

erróneamente células sanas por sustancias<br />

peligrosas.<br />

14


Artritis Reumatoide: La artritis<br />

reumatoide es una enfermedad crónica,<br />

causada por un desorden en el sistema<br />

inmunológico, que provoca inflamación<br />

de los revestimientos de las<br />

articulaciones y puede provocar dolor<br />

agudo, produce destrucción progresiva<br />

con distintos grados de deformidad e<br />

incapacidad funcional.<br />

Las personas con artritis reumatoide<br />

experimentan una respuesta<br />

inmunológica anormal, en las personas<br />

con artritis reumatoide el sistema<br />

inmunológico confunde el tejido sano con<br />

un invasor y lo ataca. Por ello, se trata de<br />

una enfermedad autoinmune<br />

Espondilitis Anquilosante: Es una<br />

enfermedad crónica del sistema inmune,<br />

que involucra inflamación de las<br />

articulaciones entre las vértebras de la<br />

columna y las articulaciones entre la<br />

columna y la pelvis. Estas articulaciones<br />

resultan inflamadas e hinchadas y con el<br />

tiempo, las vértebras afectadas se<br />

fusionan.<br />

Se le considera como un tipo de artritis en<br />

la columna vertebral y es más común y<br />

más grave entre los hombres. Esta<br />

enfermedad no tiene cura, pero las<br />

medicinas pueden aliviar el dolor, se<br />

desconocen las causas de la espondilitis<br />

anquilosante pero suele ser hereditaria.<br />

15


Colitis Ulcerativa: Es un tipo de<br />

enfermedad intestinal<br />

inflamatoria (EII) que afecta el<br />

revestimiento del intestino<br />

grueso (colon) y el recto.<br />

Tiende a ser hereditaria y los<br />

síntomas más comunes son<br />

dolor abdominal y diarrea con<br />

sangre así como anemia,<br />

cansancio severo, pérdida de<br />

peso, pérdida del apetito,<br />

hemorragia rectal, llagas en la<br />

piel y dolor en las articulaciones.<br />

En casos severos, los médicos<br />

deben extirpar el colon.<br />

Enfermedad de Crohn: Es una<br />

forma de enfermedad<br />

intestinal inflamatoria (EII) que<br />

afecta por lo regular a los<br />

intestinos, pero puede ocurrir<br />

en cualquier parte desde la<br />

boca hasta el extremo del recto<br />

(ano). La colitis ulcerativa es<br />

una afección conexa.<br />

Es una afección que se<br />

presenta cuando el sistema<br />

inmunitario del propio cuerpo<br />

ataca por error y destruye el<br />

tejido corporal sano (trastorno<br />

autoinmunitario). La terapia<br />

biológica se utiliza para tratar<br />

pacientes con enfermedad de<br />

Crohn grave que no responden<br />

a ningún otro tipo de<br />

medicamento.<br />

Artritis Psoriásica: Es un tipo de<br />

inflamación artrítica, cuando el<br />

sistema inmunológico ataca<br />

además de la piel, las<br />

articulaciones y causa una<br />

inflamación, generalmente<br />

afecta las articulaciones grandes,<br />

en especial las de las<br />

extremidades inferiores, las<br />

distales de los dedos de manos y<br />

pies.<br />

Es fácil confundir la artritis<br />

psoriásica con otras<br />

enfermedades. Es más probable<br />

que los reumatólogos,<br />

especialistas en trastornos<br />

musculoesqueléticos, realicen un<br />

diagnóstico correcto.<br />

16


¿Qué es la inmunoterapia?<br />

La inmunoterapia, también<br />

denominada terapia biológica, es<br />

un tipo de tratamiento del cáncer<br />

diseñado para estimular las<br />

defensas naturales del cuerpo a fin<br />

de combatir el cáncer. Utiliza<br />

sustancias producidas por el cuerpo<br />

o fabricadas en un laboratorio para<br />

mejorar o restaurar la función del<br />

sistema inmunitario.<br />

¿Cómo funciona la inmunoterapia?<br />

• Al detener o retrasar el<br />

crecimiento de las células<br />

cancerosas<br />

• Al impedir que el cáncer se<br />

disemine a otras partes del<br />

cuerpo<br />

• Al ayudar al sistema inmunitario<br />

para que funcione mejor a la<br />

hora de destruir las células<br />

cancerosas<br />

Existen varios tipos de inmunoterapia,<br />

incluidos los siguientes:<br />

• Anticuerpos monoclonales<br />

• Inmunoterapias no<br />

específicas<br />

• Terapia con virus oncolíticos<br />

• Terapia con células T<br />

• Vacunas contra el cáncer<br />

¿Quién recibe inmunoterapia?<br />

La inmunoterapia no se usa todavía<br />

tanto como la cirugía,<br />

la quimioterapia y la radioterapia. Sin<br />

embargo, las inmunoterapias han<br />

sido aprobadas para tratar a<br />

personas con muchos tipos de<br />

cáncer. Para aprender sobre las<br />

inmunoterapias que pueden usarse<br />

para tratar su cáncer, vea los<br />

resúmenes de PDQ® de tratamiento<br />

del cáncer en adultos y los resúmenes<br />

de tratamiento del cáncer en niños.<br />

Se están estudiando muchas otras<br />

inmunoterapias en estudios clínicos,<br />

los cuales son estudios de<br />

investigación que incluyen a<br />

personas. Para encontrar un estudio<br />

que puede ser una opción para<br />

usted, vea la búsqueda de estudios<br />

clínicos.<br />

17<br />

INMUNOTERAPIA


TIPOS DE<br />

INMUNOTERAPIA<br />

Anticuerpos<br />

monoclonales:<br />

los cuales son<br />

fármacos diseñados<br />

para unirse a blancos<br />

específicos en el<br />

cuerpo. Pueden<br />

causar una reacción<br />

inmunitaria que<br />

destruye células<br />

cancerosas.<br />

Otros tipos de<br />

anticuerpos<br />

monoclonales pueden<br />

"marcar" las células<br />

cancerosas para<br />

facilitar que el sistema<br />

inmunitario las<br />

encuentre y las<br />

destruya. Es posible<br />

referirse a estos tipos<br />

de anticuerpos<br />

monoclonales<br />

como terapias<br />

dirigidas.<br />

Transferencia<br />

adoptiva celular: es<br />

un tratamiento que<br />

intenta reforzar la<br />

capacidad natural de<br />

sus células T para<br />

combatir el cáncer.<br />

Las células T son un tipo<br />

de glóbulos blancos y<br />

pertenecen al sistema<br />

inmunitario. Los<br />

investigadores toman<br />

células T del tumor.<br />

Luego, ellos aíslan las<br />

células T que son más<br />

activas contra el<br />

cáncer que tiene<br />

usted, o modifican<br />

los genes en las células<br />

T para hacerlas más<br />

capaces de encontrar<br />

y destruir sus células<br />

cancerosas. Luego, los<br />

investigadores hacen<br />

crecer lotes grandes<br />

de estas células T en el<br />

laboratorio.<br />

Citocinas:<br />

las cuales son proteínas<br />

producidas por las<br />

células de su cuerpo.<br />

Tienen funciones<br />

importantes en la<br />

reacción inmunitaria<br />

normal del cuerpo y en<br />

la capacidad del<br />

sistema inmunitario<br />

para responder al<br />

cáncer. Los dos tipos<br />

principales de<br />

citocinas usadas para<br />

tratar cáncer se llaman<br />

interferones<br />

interleucinas.<br />

Vacunas<br />

tratamiento:<br />

e<br />

de<br />

las cuales trabajan<br />

contra el cáncer al<br />

reforzar la reacción de<br />

su sistema inmunitario a<br />

las células cancerosas.<br />

Las vacunas de<br />

tratamiento son<br />

diferentes de las que<br />

previenen las<br />

enfermedades.<br />

Bacilo de Calmette-<br />

Guérin, BCG:<br />

es una inmunoterapia<br />

que se usa para tratar<br />

cáncer de vejiga. Es<br />

una forma debilitada<br />

de la bacteria que<br />

causa la tuberculosis.<br />

Cuando se inserta<br />

directamente en la<br />

vejiga con un catéter,<br />

el BCG causa una<br />

reacción inmunitaria<br />

contra las células<br />

cancerosas. También<br />

se está estudiando en<br />

otros tipos de cáncer.<br />

18


EFECTOS SECUNDARIOS<br />

La inmunoterapia puede<br />

causar efectos secundarios que<br />

afectan a las personas de diferentes<br />

maneras. Los efectos secundarios que<br />

usted pudiera tener y la forma como<br />

le harían sentirse dependen del grado<br />

de salud que tenga antes<br />

de recibir tratamiento, de su tipo de<br />

cáncer y de lo avanzado que esté,<br />

del tipo de terapia que usted reciba y<br />

de la dosis. Los médicos y enfermeras<br />

no pueden saber con seguridad<br />

cómo se sentirá usted durante el<br />

tratamiento.<br />

Los efectos secundarios más comunes<br />

son las reacciones de la piel en el sitio<br />

de la aguja. Estos efectos secundarios<br />

son:<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Dolor<br />

Hinchazón<br />

Irritación<br />

Enrojecimiento<br />

Comezón<br />

Sarpullido<br />

Síntomas como de gripe, que<br />

son:<br />

Fiebre<br />

Escalofríos<br />

Debilidad<br />

Mareos<br />

Náuseas o vómitos<br />

Dolor de músculos o de<br />

articulaciones<br />

Fatiga<br />

Dolor de cabeza<br />

Dificultad para respirar<br />

Presión arterial baja o alta<br />

Otros efectos secundarios pueden ser:<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Hinchazón y aumento de peso<br />

por retención de líquidos<br />

Palpitaciones del corazón<br />

Congestión de senos nasales<br />

Diarrea<br />

Riesgo de infección<br />

Las inmunoterapias pueden causar<br />

también reacciones alérgicas graves<br />

o hasta mortales. Sin embargo, estas<br />

reacciones son raras.<br />

19


Bibliografías<br />

https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases<br />

http://www.cronica.com.mx/notas/2013/743926.html<br />

http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/artritis-reumatoide/<br />

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001243.htm<br />

http://www.cuidateplus.com/belleza-y-piel/diccionario/hidroterapia.html<br />

http://www.terapia-fisica.com/hidroterapia.html<br />

Pedro Francisco Valencia Mayoral, Jesús Ancer Rodríguez. (2014). Patologia. Edificio Punta Santa<br />

Fe: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES<br />

Warren Levinson, MD, PhD. (2004). Microbiologia e inmunologia medicas. .: The McGraw-Hill<br />

Companies, inc.<br />

Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo.<br />

(2016). Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e . .: McGRAW-HILL INTERAMERICANA<br />

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Romero Cabello Raul. (2007). MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA . Mexico:<br />

PANAMERICANA<br />

Manuel Albornoz Cabello, Javier Meroño. (2012). Procedimientos generales de fisioterapia.<br />

España: ELSEVIER<br />

20

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