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INDICE<br />
Inflammacion<br />
……………………………………………………… pag.2<br />
Agentes físicos…………………….……………..pág. 4<br />
Enfermedades<br />
autoinmunes………………………………….....…pag.11<br />
Inmunoterapia……………………….…………..pag.17<br />
Materia:<br />
<strong>micro</strong>biología e inmunología<br />
Maestra:<br />
Ilenia Rentería Cannet<br />
Autores:<br />
Martha Larissa Lopez A.<br />
Itzel Marin G.<br />
Karla vega G<br />
Marisol Hirales<br />
1
INFLAMACION<br />
¿Qué es la inflamación?<br />
La inflamación es un conjunto de reacciones<br />
generadas por el cuerpo como respuesta a<br />
una agresión, que puede ser de origen<br />
externo, como una lesión, infección o<br />
traumatismo, o puede ser interna, provocada<br />
por el propio organismo como en los casos de<br />
enfermedades autoinmunes.<br />
¿Cómo funciona la inflamación?<br />
La inflamación es un fenómeno biológico<br />
extraordinario que se traduce en datos clínicos<br />
como hiperemia, hipertermia, edema y dolor.<br />
Es decir rubor, calor, tumor y dolor. Los cuatro<br />
datos cardinales de la inflamación. Se dice<br />
que en la inflamación hay hiperemia por la<br />
vasodilatación y mayor llegada de flujo<br />
sanguíneo a la zona. Lo que hace que esta se<br />
´ponga color rojo. Si a este sitio llega más<br />
sangre hay mayor temperatura además de<br />
que libera calor por los fenómenos biológicos<br />
que se dan en el proceso. La extravasación de<br />
los líquidos se han salido del lecho vascular<br />
hacia el tejido se acumulan allí, y esto hace<br />
que aumente de volumen de los tejidos edema<br />
o tumoración hay dolor por que el aumento de<br />
volumen de los tejidos como consecuencia del<br />
acumulo de estos productos hace que se<br />
estimulen los receptores nerviosos al dolor.<br />
Durante este proceso se destruyen células<br />
leucocitarias y células invasoras, los restos<br />
celulares y los líquidos lentamente se<br />
reabsorben, luego llegan células<br />
especializadas en “limpiar” el terreno de<br />
batalla, que son macrófagos. Hasta que un<br />
tiempo después el territorio queda libre de los<br />
elementos residuales de la inflamación y la<br />
destrucción de agente patógeno.<br />
Respuesta inmune<br />
La respuesta inmune se divide en respuesta<br />
innata y respuesta adaptativa. La respuesta a<br />
una infección produce inflamación, respuesta<br />
fagocitaria y liberación de citoquinas,<br />
activación de células de defensa y de los<br />
sistemas amplificadores de la respuesta<br />
inmune. La respuesta inmune se acompaña<br />
de vasodilatación, aumento de permeabilidad<br />
vascular, salida de leucocitos a través de la<br />
pared vascular y también sale fibrinas.<br />
¡Paso a paso¡<br />
Fagocitosis: es un proceso que llevan a cabo<br />
los monocitos y los macrófagos células que<br />
forman parte del sistema fagocitico<br />
mononuclear Estas células son capaces de<br />
ingresar a su interior elementos figurados del<br />
medio inflamado. Las células con estas<br />
propiedades son abundantes en la sangre y<br />
en los tejidos. La medula ósea genera células<br />
del sistema fagocitrico mononuclear, que<br />
madura y adquiere características diferentes,<br />
tanto morfológicos como funcionales. Al salir<br />
de la medula ósea se conoce como<br />
monocitos, el cual circula y llega a los tejidos<br />
donde se convierte en macrófagos en todos<br />
los tejidos del organismo donde reciben<br />
diferentes nombres.<br />
Para que la fagocitosis sede se deben cumplir<br />
los siguientes pasos: fijación, endocitosis,<br />
digestión, y exocitosis.<br />
El proceso inicia con el reconocimiento del<br />
cuerpo extraño, así como la fijación que<br />
consiste en que una célula extraña se queda<br />
englobada esta y finalmente separa la,<br />
membrana del citoplasma, dejando en el<br />
interior una vacuola que contiene al extraño.<br />
Este ingreso del elemento extraño se le<br />
2
conoce como endocitosis. la vacuola<br />
formada de la misma membrana<br />
citoplasmática dela célula contiene al agente<br />
o elemento fagocitado , mismo que mantiene<br />
asilado del contacto con el citoplasma . esta<br />
vacuola se llama fagosoma.<br />
El paso que sigue es la digestión, que puede<br />
ser de granulación o destrucción. Cuando ya<br />
está destruido el agente patógeno, la vacuola<br />
se adhiere nuevamente a la superficie celular,<br />
se fusiona a la membrana y se abre al exterior<br />
liberando los detritos; a eso se le conoce como<br />
exocitosis, es decir, lanzar al exterior lo que<br />
estaba adentro. En otros productos liberados<br />
puede haber enzimas lisosomales,<br />
metabolitos activos del oxígeno, productos del<br />
metabolismo del ácido araquinico etc.<br />
La fagocitosis es un fenómeno biológico<br />
dirigido a destruir al agente invasor y es un<br />
proceso fundamental en la sobrevivencia.<br />
Opsonizacion: fenómeno en el que entran<br />
en juego las opsoninas, que son anticuerpos<br />
que se adhieren a la superficie de un agente<br />
<strong>micro</strong>biano, haciendo que sea más fácilmente<br />
fagocitado, hacen más eficiente y más rápido<br />
el fenómeno de la fagocitosis, de tal manera<br />
que además de ser más veloz y eficiencia de<br />
la fagocitosis. Las opsoninas más importantes<br />
son las inmunoglobulinas G en su porción fc<br />
la porción del sistema de complemento<br />
C3bactivada y las lecitinas, que son proteínas<br />
plasmáticas de fijación en carbohidratos que<br />
también se conocen con el nombre de<br />
colectinas.<br />
Interferón: el interferón es un componente<br />
circulante en la sangre que llega a través de la<br />
circulación al sitio donde se puede<br />
necesitar. Aunque todavía no es del<br />
todo bien conocido, se trata de un<br />
sistema proteínico de origen<br />
leucocitario, con una actividad muy<br />
particular: actúa, sobre el virus<br />
especialmente neutralizando su<br />
actividad e impidiendo que invada<br />
células del huésped.<br />
• La respuesta a una infección<br />
produce:<br />
Inflamación<br />
Respuesta fagocitaria<br />
Liberación de citoquinas<br />
Activación de células<br />
de defensa<br />
Activación de loa<br />
sistemas amplificadores<br />
• Las Células que participan en<br />
la inflamación<br />
Presentan quimiotaxis<br />
Se concentran en tejidos<br />
Fagocitan los elementos<br />
extraños<br />
Destruyen <strong>micro</strong>organismos<br />
Degradan tejido necrótico<br />
Destruyen antígenos<br />
extraños<br />
Producen agresión tisular<br />
por liberación de enzimas<br />
Liberan mediadores<br />
químicos<br />
Liberan radicales de<br />
oxigeno con acción toxica<br />
Prolongan el proceso<br />
inflamatorio<br />
Romero Cabello Raul. (2007). MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA . Mexico: PANAMERICANA .<br />
3
AGENTES FISICOS<br />
Los agentes físicos que se usan en fisioterapia pueden analizarse y<br />
clasificare como formas de energía o como tipos de materiales que se<br />
aplican a los pacientes para restablecer la funcionalidad o para<br />
rehabilitar las alteraciones que estos presenten.<br />
4
EFECTO<br />
ANTIINFLAMATORIO<br />
La inflamación de los tejidos es un proceso<br />
fisiológico que presenta diferentes fases. Los<br />
agentes físicos influyen de forma muy<br />
eficiente en la resolución de cada una de las<br />
fases del proceso inflamatorio.<br />
Por ello, es necesario conocer cuál es el<br />
mejor agente físico que debe emplearse, así<br />
como su dosificación correcta, en cada una<br />
de las fases.<br />
En la fase inicial, es decir, inmediatamente<br />
después de producirse el traumatismo,<br />
podemos emplear procedimientos de<br />
crioterapia para controlar el sagrado<br />
(Weston et al 1994) y, por ende, está<br />
contraindicada la aplicación de<br />
procedimientos de termoterapia.<br />
En la inflamación aguda realizamos<br />
aplicaciones de hidroterapia mediante<br />
bañaos de contraste para reducir el edema<br />
(Fiscus et, al 2005).<br />
En la inflamación crónica efectuamos<br />
aplicaciones de procedimientos de termoterapia<br />
como la diatermia (Adair et, al 2005) con el fin de<br />
mejorar la movilidad y reducir la rigidez articular.<br />
5
FASE INICIAL<br />
CRIOTERAPIA<br />
Podemos definir crioterapia como la aplicación<br />
de una o varias sustancias sobre el organismo<br />
que producen disminución de la temperatura de<br />
los tejidos que actúa provocando una respuesta<br />
fisiológica con proyección terapéutica.<br />
El termino crioterapia, comúnmente reconocido<br />
en el ámbito de las ciencias de la salud y del<br />
deporte como aplicación terapéutica del frio, es<br />
uno de los procedimientos más extendidos y<br />
económicos utilizados para el control del dolor y<br />
la inflamación.<br />
EFECTOS FISIOLOGICOS<br />
Efecto analgésico<br />
Sin duda, la acción analgésica derivada de las<br />
aplicaciones de crioterapia, sobre todo en<br />
procesos agudos, es uno de los efectos<br />
terapéuticos más conocidos y difundidos en la<br />
sociedad.<br />
Para provocar analgesia, la temperatura de la<br />
piel debe disminuir hasta alcanzar los 14,4 C<br />
(Starkey, 2001).<br />
Así, el dolor se interrumpe durante un tiempo<br />
comprendido entre 5 y 12 minutos (hocutt, 1981).<br />
La disminución de dolor producida tras realizar<br />
una aplicación de crioterapia puede deberse a<br />
diferentes mecanismos de acción, entre los que<br />
se incluye: modificaciones en la velocidad de<br />
conducción nerviosa, inhibición de los<br />
nocireceptores, reducción del espasmo muscular<br />
y/o reducción de los niveles de actividad<br />
metabólica y enzimática (Saelki, 2002)<br />
Efectos vasculares<br />
Es conocido que las aplicaciones de crioterapia<br />
tienen un claro efecto vasoconstrictor. No<br />
obstante, existen ciertos aspectos en relación con<br />
los efectos vasculares producidos por el frio que<br />
corresponden aclarar. La idea de aplicar frio<br />
durante los cuidados inmediatos que han de<br />
llevarse a cabo en presencia de un proceso agudo<br />
con la intención de disminuir la circulación<br />
sanguínea en la zona lesionada y reducir así la<br />
hemorragia y la hinchazón es una idea<br />
comúnmente extendida, Sin embargo estos<br />
efectos han de ponerse en duda, puesto que,<br />
anque la crioterapia genera vasoconstricción, no<br />
suele llegar a aplicarse antes de que actúen los<br />
mecanismos de coagulación (Knight, 1996). Por<br />
tanto, poca influencia pueden tener las<br />
aplicaciones de crioterapia en relación con la<br />
re4duccion de la hemorragia extravasada al<br />
tejido.<br />
Para provocar una disminución de flujo<br />
sanguíneo, la temperatura de la piel debe<br />
disminuir hasta alcanzar los 13,8 C<br />
se incluye: modificaciones en la velocidad de<br />
conducción nerviosa, inhibición de los<br />
nocireceptores, reducción del espasmo<br />
muscular y/o reducción de los niveles de<br />
actividad metabólica y enzimática (Saelki, 2002)<br />
6
El estímulo vasoconstrictor<br />
superficial puede acompañarse<br />
de un estímulo vasodilatador más<br />
profundo, Así según Starkey<br />
(2001), parece ser que la<br />
vasodilatación profunda de la piel<br />
se produce entre los 12 y 15<br />
minutos de aplicación, sin que se<br />
produzca un incremento del<br />
metabolismo.<br />
Efectos sobre el daño tisular<br />
secundario<br />
Según Kenneth L. Knight (1996),<br />
“la expresión lesión hipoxica<br />
secundaria fue acuñada en 1976<br />
para describir el daño tisular<br />
producido por la propia lesión<br />
aguda resultante de la práctica de<br />
algún deporte, como<br />
consecuencia de un desajuste<br />
secundario o disminución del<br />
oxígeno aportado a los tejidos<br />
periféricos o circundantes a la<br />
zona de lesión (células vecinas no<br />
dañadas inicialmente) genera una<br />
serie de cambios metabólicos y<br />
enzimáticos que acaban<br />
produciendo una lesión<br />
secundaria en los tejidos vecinos<br />
sanos resultante.<br />
Por este motivo es muy importante<br />
aplicar frio de forma precoz, puesto<br />
que así conseguiremos disminuir la<br />
actividad metabólica del tejido, y<br />
se permite a las células vecinas<br />
sanas adaptarse mejor a la<br />
situación de hipoxia, reduciendo,<br />
por tanto, la cantidad de lesión<br />
resultante.<br />
La aplicación de crioterapia<br />
permite reducir el grado de lesión<br />
secundaria y minimizar así la<br />
respuesta inflamatoria (Merrick,<br />
2002).<br />
El efecto de disminución de la<br />
temperatura de los tejidos y el<br />
control de la inflamación son<br />
beneficiosos para las<br />
articulaciones.<br />
El efecto de disminución de la<br />
temperatura de los tejidos y el<br />
control de la inflamación son<br />
beneficiosos para las<br />
articulaciones. Este aspecto debe<br />
ser especialmente considerado en<br />
presencia de procesos patológicos<br />
que cursen con inflamación<br />
crónica, investigaciones anteriores<br />
han demostrado que las<br />
elevaciones leves de la<br />
temperatura intraarticular pueden<br />
estimular la actividad de la enzima<br />
proteolítica, que tiene efectos<br />
perjudiciales en el<br />
cartilagoarticular (Osbahr et,<br />
2002).<br />
Efectos sobre el edema y la<br />
hinchazón<br />
El edema postraumático, como<br />
el que se produce, por ejemplo,<br />
tras un esguince de tobillo<br />
(situación clínica muy frecuente<br />
en consultas de fisioterapia,<br />
sobre todo en el ámbito<br />
deportivo), puede complicar<br />
también la extensión del daño<br />
tisular, lo que retrasa la<br />
cicatrización y puede dar lugar a<br />
cierto grado de inestabilidad<br />
crónica (Bleakley et al, 2007)<br />
Efectos sobre la acción<br />
muscular y la posición articular<br />
Existe una gran controversia<br />
alrededor del uso de la<br />
crioterapia antes de realizar una<br />
actividad física y,<br />
concretamente, antes de llevar<br />
a cabo ejercicios recuperadores<br />
o de rehabilitación. Mientras<br />
que el enfriamiento del musculo<br />
puede tener un efecto<br />
perjudicial en la función<br />
motora, el enfriamiento de la<br />
articulación puede mejorar el<br />
control motor de todo conjunto<br />
muscular periarticular.<br />
7
Ante la posibilidad de que una aplicación de<br />
crioterapia pueda afectar a la capacidad de respuesta<br />
muscular en relación con un posible desequilibrio o<br />
nuevo mecanismo de lesión al realizar un ejercicio de<br />
rehabilitación o un entrenamiento deportivo,<br />
corresponde destacar que no existen evidencias<br />
sólidas.<br />
CONTRAINDICACIONES<br />
En pacientes en los que podemos sospechar cierta<br />
intolerancia al frio<br />
La crioterapia presenta pocas contraindicaciones<br />
(Knight, 1996); no obstante, debe tenerse en cuenta<br />
que está contraindicada de forma absoluta en la<br />
enfermedad de Raynaud u otros trastornos<br />
vasomotores, hipersensibilidad al frio y urticaria al<br />
frio. También es una contraindicación relativa la<br />
presencia de problemas cardiovasculares y de<br />
alteraciones de la sensibilidad.<br />
8
INFLAMACION AGUDA<br />
HIDROTERAPIA<br />
La hidroterapia es el uso del agua con<br />
fines terapéuticos, ya sea de forma<br />
térmica, mecánica (ejerciendo presión) o<br />
química.<br />
En la hidroterapia o terapia física<br />
acuática los pacientes son gentilmente<br />
tratados con agua en diferentes<br />
modalidades y técnicas como lo son:<br />
• Lavados<br />
• Afusiones<br />
• Compresas y fomentos<br />
• Baños<br />
• Duchas<br />
• Chorros<br />
• Baños de remolino<br />
• Masaje subacuático<br />
• Tanques<br />
• Piscina<br />
Con agua en temperaturas frías:<br />
• Descenso de la temperatura local de la piel<br />
y tejidos subyacentes.<br />
• Estimulación de los termoreceptores<br />
• Vasoconstricción cutánea<br />
• Disminución de la pérdida de calor<br />
• Prevención de edema por descenso de la<br />
permeabilidad<br />
• Retrasa el proceso de cicatrización en<br />
aplicaciones prolongadas.<br />
• Reduce la excitabilidad de las<br />
terminaciones nerviosas libres.<br />
• Aumenta el umbral del dolor (aumenta<br />
entonces la tolerancia al dolor)<br />
• Aumenta umbral de estimulación de los<br />
husos musculares<br />
•Aplicaciones frías de corta duración<br />
estimulan y aumentan el tono.<br />
Efectos fisiológicos<br />
Con agua en temperaturas calientes:<br />
• Analgesia: Se da por elevación del umbral<br />
de sensibilidad de los receptores del dolor y<br />
disminución de la velocidad de conducción<br />
nerviosa, disminución de la contractura<br />
muscular y la liberación de encefalinas y<br />
endorfinas.<br />
• Aumento de la temperatura y la<br />
vasodilatación capilar: Si se hace una<br />
inmersión la temperatura de la piel se<br />
eleva entre 0.5 y 3 grados C, produciendo un<br />
aumento de todas las funciones orgánicas<br />
por sobrecalentamiento.<br />
• Efecto sedante: Gracias a la acción del calor<br />
sobre las terminaciones nerviosas.<br />
Aplicaciones muy calientes y cortas puedan<br />
provocar insomnio y aplicaciones calientes<br />
prolongadas pueden provocar cansancio o<br />
fatiga.<br />
• Efecto antiespasmódico: Las aplicaciones<br />
cortas calientes aumentan el tono y mejoran<br />
el rendimiento muscular. Las aplicaciones<br />
de larga duración duración entre 36 y 38<br />
grados C disminuyen el tono, combaten la<br />
contractura y la fatiga muscular.<br />
• Efectos sobre el tejido conjuntivo:<br />
Aumento de la elasticidad y disminución de<br />
la viscosidad.<br />
9
CONTRAINDICACIONES GENERALES ABSOLUTAS<br />
Estas contraindicaciones son infarto de moderada<br />
reciente, angina inestable no estabilizada con<br />
medicación, arritmias cardiacas incontroladas que<br />
causan deterior hemodinámico, estenosis aortica<br />
grave sintomática, insuficiencia cardiaca no<br />
estabilizada, embolia pulmonar o infarto pulmonar<br />
reciente ( 3 meses), pericarditis o miocarditis aguda,<br />
disección aortica, incapacidad física o psíquica para<br />
la actividad física, tromboflebitis, asma con<br />
brococonstricción intensa e infecciones agudas.<br />
CONTRAINDICACIONES GENERALES RELATIVAS<br />
Estas contraindicaciones son estenosis valvular<br />
moderada anormalidades electrolíticas, hipertensión<br />
arterial grave: presión arterial sistólica superior a 200<br />
mmHg y/o presión arterial diastólica superior a 110<br />
mmHg, taquiarritmias o bradiarritmias,<br />
miocardiopatía hipertrófica u otras formas de<br />
obstrucción al tracto de salida del ventrículo<br />
izquierdo o bloqueo auriculoventricular<br />
CONTRAINDICACIONES DE SEGUNDO A TERCER<br />
GRADO<br />
Estas contraindicaciones son embarazo avanzado o<br />
complicado, enfermedad metabolica no controlada o<br />
enfermedad infecciosa crónica.<br />
INFLAMACION CRONICA<br />
TERMOTERAPIA<br />
El uso de cualquier sustancia y/o material que añada<br />
calor aumentando la temperatura de los tejidos<br />
corporales (Huter-Becker et, al 2005) y provocando<br />
un efecto terapéutico.<br />
Efectos fisiológicos y terapéuticos<br />
Efectos locales<br />
• Aumento de la actividad celular<br />
• Produccion de eritema<br />
• Incremento de eritema<br />
• Incremento de la extensibilidad del colageno<br />
10
Enfermedades<br />
Autoinmunes<br />
c<br />
11
Nuestros cuerpos tienen un sistema<br />
inmunológico, que es una red compleja de<br />
células y órganos especiales que<br />
defienden al cuerpo de los gérmenes y<br />
otros invasores extraños.<br />
La parte central del sistema inmunológico<br />
es la capacidad para diferenciar entre<br />
propio y ajeno: qué es tuyo y qué es<br />
extraño. Un error puede hacer que tu<br />
cuerpo no pueda distinguir entre propio y<br />
ajeno. Cuando sucede esto, el cuerpo<br />
produce autoanticuerpos que atacan las<br />
células normales por error. Al mismo<br />
tiempo, las células especiales llamadas<br />
células T regulatorias no cumplen su<br />
función de mantener el sistema<br />
inmunológico a punto. El resultado es un<br />
ataque erróneo a tu propio cuerpo. Esto<br />
causa el daño que conocemos como<br />
enfermedad autoinmune. Las partes del<br />
cuerpo afectadas dependen del tipo de<br />
enfermedad autoinmune. Existen más de<br />
80 tipos conocidos.<br />
¿Cuán comunes son las<br />
enfermedades autoinmunes?<br />
En general, las enfermedades<br />
autoinmunes son comunes, ya<br />
que afectan a más de 23.5<br />
millón de americanos. Son la<br />
causa principal de muerte y<br />
discapacidades. Algunas de las<br />
enfermedades autoinmunes<br />
son raras, mientras que otras,<br />
como la enfermedad de<br />
Hashimoto, afectan a muchas<br />
personas.<br />
El síntoma clásico de una enfermedad<br />
autoinmune es la inflamación, que<br />
puede causar enrojecimiento,<br />
acaloramiento, dolor e hinchazón.<br />
12
¿Quiénes padecen enfermedades autoinmunes?<br />
Las enfermedades autoinmunes pueden afectar a<br />
cualquier persona. Aun así, hay personas con<br />
mayor riesgo, como por ejemplo:<br />
Clasificación de las enfermedades autoinmunes<br />
Las enfermedades autoinmunes se clasifican en<br />
dos grupos. El primero lo constituyen las llamadas<br />
enfermedades autoinmunes órgano-específicas,<br />
como la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes<br />
autoinmune (DMT1A), la anemia hemolítica y la<br />
miastenia grave. En estas enfermedades las<br />
respuestas inmunes anormales están dirigidas<br />
específicamente contra un órgano o tipo celular<br />
particular, y los antígenos locales son de<br />
importancia para el desarrollo de la enfermedad.<br />
El segundo grupo corresponde a las<br />
enfermedades autoinmunes sistémicas como el<br />
lupus eritematoso sistémico (LES), la artritis<br />
reumatoide (AR), el síndrome de Sjögren primario<br />
(SSP) y la esclerosis sistémica (ES). En estas<br />
enfermedades se producen principalmente<br />
lesiones en el tejido conjuntivo y en los vasos<br />
sanguíneos de diversos órganos.<br />
• Mujeres en edad reproductiva - Más mujeres<br />
que hombres tienen enfermedades<br />
autoinmunes, que a menudo comienzan<br />
durante los años fértiles.<br />
• Personas con antecedentes familiares -<br />
Algunas enfermedades autoinmunes están<br />
presentes en la familia, como lupus y<br />
esclerosis múltiple. También es común que<br />
haya diferentes tipos de enfermedades<br />
autoinmunes dentro de la misma familia. Al<br />
heredan ciertos genes, es más probable que<br />
se tenga una enfermedad autoinmune. Pero<br />
una combinación de genes y otros factores<br />
puede hacer que comience la enfermedad.<br />
• Personas que están en contacto con ciertas<br />
cosas en el ambiente - Algunos hechos o<br />
exposiciones en el ambiente pueden causar<br />
algunas enfermedades autoinmunes o<br />
empeorarlas. La luz solar, los químicos<br />
llamados solventes y las infecciones virales y<br />
bacterianas están vinculadas a muchas<br />
enfermedades autoinmunes.<br />
• Personas de ciertas razas o con ciertos<br />
antepasados étnicos - Algunas enfermedades<br />
autoinmunes son más comunes o afectan a<br />
ciertos grupos de personas con más<br />
gravedad. Por ejemplo, la diabetes tipo 1 es<br />
más común entre las personas blancas. El<br />
lupus es más grave entre afroamericanos e<br />
hispánicos.<br />
13
Entre las enfermedades que comparten<br />
algunos síntomas están:<br />
Psoriasis: La psoriasis es un trastorno cutáneo<br />
que causa irritación en la piel y, el cual<br />
generalmente produce una capa epitelial<br />
gruesa de color plateado-blanco y rojo, la cual<br />
recibe el nombre de escamas. Esta<br />
enfermedad se debe a la aceleración de un<br />
proceso normal llamado recambio celular, que<br />
consiste en la renovación de las células<br />
epiteliales.<br />
El tratamiento depende de la enfermedad,<br />
pero en la mayoría de los casos, lo importante<br />
es reducir la inflamación. Actualmente existen<br />
medicamentos que inhiben la respuesta<br />
inmunitaria defectuosa del cuerpo que actúan<br />
como tratamientos sistémicos generalizados<br />
llamados biológicos entre los que se<br />
encuentran Infliximab (Remicade) Stelara<br />
(Ustekinumab) y se emplean cuando otros<br />
tratamientos no funcionan.<br />
La psoriasis no es una enfermedad contagiosa.<br />
Y si bien se desconoce su causa, los<br />
especialistas consideran que puede tratarse<br />
de un trastorno hereditario en el cual el<br />
sistema inmunológico confunde<br />
erróneamente células sanas por sustancias<br />
peligrosas.<br />
14
Artritis Reumatoide: La artritis<br />
reumatoide es una enfermedad crónica,<br />
causada por un desorden en el sistema<br />
inmunológico, que provoca inflamación<br />
de los revestimientos de las<br />
articulaciones y puede provocar dolor<br />
agudo, produce destrucción progresiva<br />
con distintos grados de deformidad e<br />
incapacidad funcional.<br />
Las personas con artritis reumatoide<br />
experimentan una respuesta<br />
inmunológica anormal, en las personas<br />
con artritis reumatoide el sistema<br />
inmunológico confunde el tejido sano con<br />
un invasor y lo ataca. Por ello, se trata de<br />
una enfermedad autoinmune<br />
Espondilitis Anquilosante: Es una<br />
enfermedad crónica del sistema inmune,<br />
que involucra inflamación de las<br />
articulaciones entre las vértebras de la<br />
columna y las articulaciones entre la<br />
columna y la pelvis. Estas articulaciones<br />
resultan inflamadas e hinchadas y con el<br />
tiempo, las vértebras afectadas se<br />
fusionan.<br />
Se le considera como un tipo de artritis en<br />
la columna vertebral y es más común y<br />
más grave entre los hombres. Esta<br />
enfermedad no tiene cura, pero las<br />
medicinas pueden aliviar el dolor, se<br />
desconocen las causas de la espondilitis<br />
anquilosante pero suele ser hereditaria.<br />
15
Colitis Ulcerativa: Es un tipo de<br />
enfermedad intestinal<br />
inflamatoria (EII) que afecta el<br />
revestimiento del intestino<br />
grueso (colon) y el recto.<br />
Tiende a ser hereditaria y los<br />
síntomas más comunes son<br />
dolor abdominal y diarrea con<br />
sangre así como anemia,<br />
cansancio severo, pérdida de<br />
peso, pérdida del apetito,<br />
hemorragia rectal, llagas en la<br />
piel y dolor en las articulaciones.<br />
En casos severos, los médicos<br />
deben extirpar el colon.<br />
Enfermedad de Crohn: Es una<br />
forma de enfermedad<br />
intestinal inflamatoria (EII) que<br />
afecta por lo regular a los<br />
intestinos, pero puede ocurrir<br />
en cualquier parte desde la<br />
boca hasta el extremo del recto<br />
(ano). La colitis ulcerativa es<br />
una afección conexa.<br />
Es una afección que se<br />
presenta cuando el sistema<br />
inmunitario del propio cuerpo<br />
ataca por error y destruye el<br />
tejido corporal sano (trastorno<br />
autoinmunitario). La terapia<br />
biológica se utiliza para tratar<br />
pacientes con enfermedad de<br />
Crohn grave que no responden<br />
a ningún otro tipo de<br />
medicamento.<br />
Artritis Psoriásica: Es un tipo de<br />
inflamación artrítica, cuando el<br />
sistema inmunológico ataca<br />
además de la piel, las<br />
articulaciones y causa una<br />
inflamación, generalmente<br />
afecta las articulaciones grandes,<br />
en especial las de las<br />
extremidades inferiores, las<br />
distales de los dedos de manos y<br />
pies.<br />
Es fácil confundir la artritis<br />
psoriásica con otras<br />
enfermedades. Es más probable<br />
que los reumatólogos,<br />
especialistas en trastornos<br />
musculoesqueléticos, realicen un<br />
diagnóstico correcto.<br />
16
¿Qué es la inmunoterapia?<br />
La inmunoterapia, también<br />
denominada terapia biológica, es<br />
un tipo de tratamiento del cáncer<br />
diseñado para estimular las<br />
defensas naturales del cuerpo a fin<br />
de combatir el cáncer. Utiliza<br />
sustancias producidas por el cuerpo<br />
o fabricadas en un laboratorio para<br />
mejorar o restaurar la función del<br />
sistema inmunitario.<br />
¿Cómo funciona la inmunoterapia?<br />
• Al detener o retrasar el<br />
crecimiento de las células<br />
cancerosas<br />
• Al impedir que el cáncer se<br />
disemine a otras partes del<br />
cuerpo<br />
• Al ayudar al sistema inmunitario<br />
para que funcione mejor a la<br />
hora de destruir las células<br />
cancerosas<br />
Existen varios tipos de inmunoterapia,<br />
incluidos los siguientes:<br />
• Anticuerpos monoclonales<br />
• Inmunoterapias no<br />
específicas<br />
• Terapia con virus oncolíticos<br />
• Terapia con células T<br />
• Vacunas contra el cáncer<br />
¿Quién recibe inmunoterapia?<br />
La inmunoterapia no se usa todavía<br />
tanto como la cirugía,<br />
la quimioterapia y la radioterapia. Sin<br />
embargo, las inmunoterapias han<br />
sido aprobadas para tratar a<br />
personas con muchos tipos de<br />
cáncer. Para aprender sobre las<br />
inmunoterapias que pueden usarse<br />
para tratar su cáncer, vea los<br />
resúmenes de PDQ® de tratamiento<br />
del cáncer en adultos y los resúmenes<br />
de tratamiento del cáncer en niños.<br />
Se están estudiando muchas otras<br />
inmunoterapias en estudios clínicos,<br />
los cuales son estudios de<br />
investigación que incluyen a<br />
personas. Para encontrar un estudio<br />
que puede ser una opción para<br />
usted, vea la búsqueda de estudios<br />
clínicos.<br />
17<br />
INMUNOTERAPIA
TIPOS DE<br />
INMUNOTERAPIA<br />
Anticuerpos<br />
monoclonales:<br />
los cuales son<br />
fármacos diseñados<br />
para unirse a blancos<br />
específicos en el<br />
cuerpo. Pueden<br />
causar una reacción<br />
inmunitaria que<br />
destruye células<br />
cancerosas.<br />
Otros tipos de<br />
anticuerpos<br />
monoclonales pueden<br />
"marcar" las células<br />
cancerosas para<br />
facilitar que el sistema<br />
inmunitario las<br />
encuentre y las<br />
destruya. Es posible<br />
referirse a estos tipos<br />
de anticuerpos<br />
monoclonales<br />
como terapias<br />
dirigidas.<br />
Transferencia<br />
adoptiva celular: es<br />
un tratamiento que<br />
intenta reforzar la<br />
capacidad natural de<br />
sus células T para<br />
combatir el cáncer.<br />
Las células T son un tipo<br />
de glóbulos blancos y<br />
pertenecen al sistema<br />
inmunitario. Los<br />
investigadores toman<br />
células T del tumor.<br />
Luego, ellos aíslan las<br />
células T que son más<br />
activas contra el<br />
cáncer que tiene<br />
usted, o modifican<br />
los genes en las células<br />
T para hacerlas más<br />
capaces de encontrar<br />
y destruir sus células<br />
cancerosas. Luego, los<br />
investigadores hacen<br />
crecer lotes grandes<br />
de estas células T en el<br />
laboratorio.<br />
Citocinas:<br />
las cuales son proteínas<br />
producidas por las<br />
células de su cuerpo.<br />
Tienen funciones<br />
importantes en la<br />
reacción inmunitaria<br />
normal del cuerpo y en<br />
la capacidad del<br />
sistema inmunitario<br />
para responder al<br />
cáncer. Los dos tipos<br />
principales de<br />
citocinas usadas para<br />
tratar cáncer se llaman<br />
interferones<br />
interleucinas.<br />
Vacunas<br />
tratamiento:<br />
e<br />
de<br />
las cuales trabajan<br />
contra el cáncer al<br />
reforzar la reacción de<br />
su sistema inmunitario a<br />
las células cancerosas.<br />
Las vacunas de<br />
tratamiento son<br />
diferentes de las que<br />
previenen las<br />
enfermedades.<br />
Bacilo de Calmette-<br />
Guérin, BCG:<br />
es una inmunoterapia<br />
que se usa para tratar<br />
cáncer de vejiga. Es<br />
una forma debilitada<br />
de la bacteria que<br />
causa la tuberculosis.<br />
Cuando se inserta<br />
directamente en la<br />
vejiga con un catéter,<br />
el BCG causa una<br />
reacción inmunitaria<br />
contra las células<br />
cancerosas. También<br />
se está estudiando en<br />
otros tipos de cáncer.<br />
18
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
La inmunoterapia puede<br />
causar efectos secundarios que<br />
afectan a las personas de diferentes<br />
maneras. Los efectos secundarios que<br />
usted pudiera tener y la forma como<br />
le harían sentirse dependen del grado<br />
de salud que tenga antes<br />
de recibir tratamiento, de su tipo de<br />
cáncer y de lo avanzado que esté,<br />
del tipo de terapia que usted reciba y<br />
de la dosis. Los médicos y enfermeras<br />
no pueden saber con seguridad<br />
cómo se sentirá usted durante el<br />
tratamiento.<br />
Los efectos secundarios más comunes<br />
son las reacciones de la piel en el sitio<br />
de la aguja. Estos efectos secundarios<br />
son:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Dolor<br />
Hinchazón<br />
Irritación<br />
Enrojecimiento<br />
Comezón<br />
Sarpullido<br />
Síntomas como de gripe, que<br />
son:<br />
Fiebre<br />
Escalofríos<br />
Debilidad<br />
Mareos<br />
Náuseas o vómitos<br />
Dolor de músculos o de<br />
articulaciones<br />
Fatiga<br />
Dolor de cabeza<br />
Dificultad para respirar<br />
Presión arterial baja o alta<br />
Otros efectos secundarios pueden ser:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Hinchazón y aumento de peso<br />
por retención de líquidos<br />
Palpitaciones del corazón<br />
Congestión de senos nasales<br />
Diarrea<br />
Riesgo de infección<br />
Las inmunoterapias pueden causar<br />
también reacciones alérgicas graves<br />
o hasta mortales. Sin embargo, estas<br />
reacciones son raras.<br />
19
Bibliografías<br />
https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases<br />
http://www.cronica.com.mx/notas/2013/743926.html<br />
http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/artritis-reumatoide/<br />
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001243.htm<br />
http://www.cuidateplus.com/belleza-y-piel/diccionario/hidroterapia.html<br />
http://www.terapia-fisica.com/hidroterapia.html<br />
Pedro Francisco Valencia Mayoral, Jesús Ancer Rodríguez. (2014). Patologia. Edificio Punta Santa<br />
Fe: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES<br />
Warren Levinson, MD, PhD. (2004). Microbiologia e inmunologia medicas. .: The McGraw-Hill<br />
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Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo.<br />
(2016). Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e . .: McGRAW-HILL INTERAMERICANA<br />
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Romero Cabello Raul. (2007). MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA . Mexico:<br />
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Manuel Albornoz Cabello, Javier Meroño. (2012). Procedimientos generales de fisioterapia.<br />
España: ELSEVIER<br />
20