Revista_Asodi_Agosto_WEB

Asociación de
Dializados y
Trasplantados
de Chile
Edicion N o 115 - Agosto 2017
Agosto
2017
Exitosa
Convocatoria
de
Nuestras
Actividades
en Arica
NOVEDADES
TECNOLÓGICAS:
El Bioimpedanciometro. Más
tecnología, Mejores diagnósticos
NOTA
INFORMATIVA:
Asodi se reunió con Fonasa en
Comisión de Salud de la Cámara
de Diputados
ENTREVISTA A PABLO GÓMEZ,
PERIODISTA DE DEPORTES 13:
“Disfruto cada minuto de este segundo
tiempo”

Asociación de
Dializados y
Trasplantados
de Chile
Agosto
2017
Ficha Técnica
Comité Editorial:
Alex Hernández T.
Beatriz Moscoso G.
Francisca Toro M.
Julio Burett B.
María Soledad Molina C.
Sergio Valenzuela R.
Tomás Fernández G.
Edición de Contenidos y fotografía:
Francisca Toro M.,
periodista y coordinadora de
Comunicaciones y RR.PP. ASODI
Diseño:
Cristóbal Oltra M.
Impresión
Gráfica Andes
Propiedad de
:Asociación de Dializados y Trasplantados
de Chile ASODI
Av. Rancagua 0226, Providencia,
Santiago-Chile
Teléfonos: 223634100-223634114
Email: directorio@asodi.cl,
comunicaciones@asodi.cl
Representante Legal:
Tomás Fernández G.
Las opiniones expresadas en esta publicación son de
propiedad de los autores y no representan necesariamente
las opiniones de ASODI.
Índice
02
CARTAS, EDITORIAL
04
NOTICIAS ASODI
06
ENTREVISTA ASODI AL DIRECTOR MÉDICO DEL CAV
08
NOVEDADES TECNOLÓGICAS: EL BIOIMPEDANCIOMETRO
10
REPORTAJE: EXITOSA CONVOCATORIA DE ACTIVIDADES EN
ARICA
12
ENTREVISTA A PABLO GÓMEZ, PERIODISTA DE DEPORTES 13
14
NOTA INFORMATIVA: ASODI SE REUNIÓ CON FONASA EN
COMISIÓN DE SALUD DE LA CÁMARA DE DIPUTADOS
16
PSICOLOGÍA: EMOCIONES NEGATIVAS: ¿CAUSA O EFECTO DE
LA ERC?
18
ÁREA SOCIAL: SEMANA DEL RIÑÓN 2017: “VIDA SANA PARA
RIÑONES SANOS”
20
NUTRICIÓN: “PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL EN
PACIENTES DIABÉTICOS”
22
INFÓRMATE Y EDÚCATE: DERECHOS Y DEBERES DE LOS
PACIENTES
24
PANORAMAS
Comunicándonos
FACEBOOK - TWITTER
2 1
Facebook: Asodi Twitter: @asodichile Instagram: asodichile Asociación de Dializados y
Youtube : ASODI Chile
Trasplantados de Chile

Editorial
EDICIÓN AGOSTO 2017
ACTUALIDAD:
Factores de Riesgo de la ERC
Queridos socios y amigos:
Hoy quiero comentarles la realidad de la ERC en el mundo y
en Chile, me parece que es bueno dar a conocer qué es lo
que esta pasando en nuestro entorno. Los estudios indican que
el 10% de la población mundial padece de Enfermedad Renal
Crónica (ERC) y que es una epidemia silenciosa que afecta a
una de cada diez personas en el mundo.
El Atlas de la Salud Global del Riñón indicó cuáles son los países
desarrollados que tienen cifras más altas en ERC, en este caso,
Bélgica y Arabia Saudita tienen un 24%, seguidos por Polonia
(18%), Alemania (17%) y Reino Unido (16%). Por otra parte,
Holanda es el país que tiene una prevalencia más baja con un
5%.
En cuanto a la realidad chilena, hoy existen alrededor de 20 mil
pacientes con ERC que tienen como tratamiento: la diálisis o el
trasplante. Con esto, significa que tienen una nueva oportunidad
de vida..
La Obesidad
y la Diabetes,
peligros
latentes en
Chile
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
Según los últimos estudios nacionales e internacionales,
determinaron que nuestro país tiene altos índices de obesidad y
diabetes que pueden llevar a: enfermedades cardiovasculares,
enfermedades renales e incluso a la muerte. A continuación
conoce los factores de riesgo más importantes.
Hoy estamos haciendo una mirada de cuáles son los riesgos de
la ERC, para que entre todos podamos disminuir el ingreso de
nuestros familiares u otras personas a la diálisis.
Sabemos que la diabetes y la hipertensión arterial son uno
de los principales factores que nos llevan a este camino y en
Chile tenemos un enemigo silencioso que es la obesidad, ya
Entre los meses de octubre y noviembre del año pasado, ASODI
efectuó el curso on line Cmooc en conjunto con el Laboratorio
de Aprendizaje a Distancia y Comunicación de la Universidad
de Chile que tuvo más 230 inscritos en 6 países entre los que
se cuenta a Chile, Ecuador, Argentina, México, España y Nicaragua.
En los últimos 25 años, la obesidad en el mundo ha aumentado
al doble, así lo señaló un estudio realizado en 195 países
del mundo, publicado en The New England Journal of Medicine
y realizado por el Instituto para la Métrica de Salud y Evaluación
de la Universidad de Washington que determinó los índices de
obesidad en el mundo y que 40 millones de personas muere
El 19 de junio, el Diario La Tercera publicó que “Más de la mitad
de los casos de diabetes se deben al sedentarismo”. Según,
la última Encuesta Nacional de Salud Pública (ENS) determinó
que el 9,4% de los adultos chilenos sufre de diabetes, en su
mayoría, mellitus tipo 2 y que los factores de riesgo de esta
enfermedad son: el 54% de los pacientes diabéticos lo son por
que estamos ubicados en primer lugar de Sudamérica con la
mayor prevalencia de sobre peso y obesidad en la población
adulta (67%), este factor aumenta casi siete veces el riesgo de
enfermedad renal. Entonces, nos preguntamos: ¿Qué estamos
haciendo nosotros por disminuir este riesgo?, ¿Cómo lo damos
a conocer a nuestro entorno?, en fin son muchas las interrogantes.
Este curso fue gratuito y abordó temas de autocuidado y alternativas
de tratamiento, destinados a pacientes, familiares y profesionales
de la salud. Se realizó por un panel de especialistas
de nuestra organización y de otras instituciones entendidas en
materia renal, quienes se comunicaron con el público en tiempo
real utilizando las redes sociales.
al año por: enfermedades al corazón, diabetes y Enfermedad
Renal Crónica y problemas relacionados con la obesidad y sedentarismo.
La realidad chilena
El 12 de junio el Diario La Tercera publicó que Chile está ubi-
sedentarismo, el 25% por obesidad y el 3% por tabaco y otro
18% por otras causas. Se concluye entonces, que en casi el 80%
de los casos de diabetes mellitus 2, se podrían prevenir con estrategias
que apunten al sedentarismo y la obesidad.
Fuente:
http://www.latercera.com/noticia/mas-la-mitad-los-casos-diabetes-
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana
de la Salud crearon cursos virtuales de Prevención y
manejo de la Enfermedad Renal Crónica disponibles en el sitio
web www.paho.org.
Esta fue una iniciativa inédita en Chile y busca promover la
prevención de la enfermedad renal a través de conocimiento
de esta, siendo este y la educación, dos importantes ejes de
gestión de ASODI.
cado en el quinto lugar con población menor de 19 años con
sobrepeso, por sobre EE.UU y México y también que estamos
dentro de los 10 países con más exceso de peso en el mundo,
alrededor de un 67% de la población.
En obesidad, en el segmento por sobre los 20 años, nuestro
chile-se-deben-al-sedentarismo/
http://www.latercera.com/noticia/chile-los-10-paises-mas-exceso-pesodel-mundo/
Con esta misma mirada ASODI creó iniciativas de prevención
como el plan piloto que realizamos el año pasado con el Curso
de Prevención y Manejo de la Enfermedad Renal Crónica para
Como pueden ver ASODI no está inmovilizada, estamos trabajando
en equipo para quebrarle la tendencia al ingreso de la
ERC y queremos movilizarnos en todo Chile.
país se ubica en el puesto número 20 del mundo y en porcentaje
de niños obesos en el puesto número 10. Sin duda son cifras
no alentadoras.
Equipos de Atención Primaria de Salud (APS) en el Auditorio
Cesfam Dr. Salvador Allende Gossens ubicado en calle Recoleta
en la comuna de Huechuraba dictado por especialistas y dirigido
a profesionales y técnicos de los CESFAM con el objetivo
de entregar una formación multidisciplinaria en el área de la
prevención y manejo de la ERC en etapas iniciales, ofreciendo
Me despido haciendo una invitación a ustedes a que sumemos
fuerzas, sueños e ideas para que logremos cambiar la historia.
Nosotros somos los responsables de dejar un legado a las nuevas
generaciones.
Saludos cordiales,
El sedentarismo es la mayor causa de la diabetes en Chile
una sólida formación en la teoría-práctica que le permitirán a
los destinatarios un manejo eficiente de todo paciente de APS.
Tomás Fernández G.
Presidente del ASODI
2 3

EN ASODI:
Siempre hay novedades!
Noticias
Asodi
1. ASODI participó en el Seminario UC: Donación y Trasplante
de Órganos
ASODI asistió al Seminario organizado por la Facultad
de Derecho de la Pontificia Universidad Católica, el cual
abarcó el tema de los desafíos de Chile en el Siglo XXI, donde
se expuso sobre la legislación chilena por la Dra. de Derecho
Constitucional, Ángela Vivanco M., la experiencia clínica a cargo
de la Dra. Ana María Arriagada U., las políticas públicas y
proyecciones a cargo del Coordinador Nacional de Trasplantes,
Sr. José Luis Rojas B. y nuestro presidente Sr. Tomás Fernández
G., quien participó en el panel: “El futuro biomédico, jurídico y
social de los trasplantes en Chile”.
NOTICIAS
1 Asodi en seminario UC
2 Asodi en licitacion con FONASA
3. Asodi patrocinada por UNESCO
4. Taller respuesta en emergencias de salud
3. ASODI cuenta con el patrocinio de la UNESCO
Por segundo año consecutivo, la Comisión Nacional Chilena
de Cooperación con UNESCO, Organización de las Naciones
Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, nos ha
otorgado el patrocinio de nuestros proyectos y actividades por
considerar que nuestras iniciativas son consistentes con las prioridades
de la organización “que buscan promover la educación
a lo largo de la vida y estilos de vida saludables. Además constituye
un aporte, al objetivo de Desarrollo Sostenible, número
3, de la Agenda 2030 de las
Naciones Unidas, relativos a
garantizar una vida sana y
promover el bienestar para
todos en todas las edades”.
NOTA Y ENTREVISTA
Asamblea General de Socios y
entrevista a nuevo director
Cuenta anual
y elección de
directores e
integrantes de
la Comisión
Revisora de
Cuentas
Por Francisca Toro M.
periodista ASODI
En la instancia los socios que asistieron tuvieron la oportunidad
de conocer los avances que nuestra organización experimentó
sobre los pilares definidos el año 2015, también conocieron sobre
la gestión financiera del periodo y los desafíos de los próximos
años. A continuación se eligieron los integrantes de la
comisión revisora de cuentas, la cual quedó compuesta por la
Como todos los años y de acuerdo a lo establecido en los
artículos nº20, 28 y 29 de los Estatutos de la Asociación
de Dializados y Trasplantados de Chile, el domingo 7 de
mayo del 2017 se realizó la Asamblea General Ordinaria
de Socios en la sede Bellavista en la Universidad San
Sebastián.
sonal como en su salud.
El 2010 por casualidades de la vida
se enteró del trasplante, antes nunca
lo vio como una oportunidad, es
por esto que comenzó hacer sus
estudios de pre-trasplante en el
Hospital San Borja Arriarán.
Ángel cuenta que pasó un año y
ocho meses, hasta que el 12 de junio del 2012 recibió un llamado
a las 8 de la mañana donde le informaron que debía irse urgente
al Hospital Barros Luco porque había un donante para él.
“Debo reconocer la gran emoción que me embargó a mí y a mi
Sra. Patricia Vergara Armijo y el Sr. Jorge Raposo Lolas.
familia, ya que por fin llegaba la noticia que tanto habíamos
2. ASODI participa en la Licitación de FONASA
Con fecha 26 de abril de este año, FONASA en conjunto con
Chile Compras, procedieron a publicar las bases de la licitación
para contratar los servicios de Hemodiálisis, Peritoneo
Diálisis de adulto y menores de 15 años. Cabe señalar que ASO-
DI participa de este proceso, colocando a disposición toda su
experiencia en materia de accesos vasculares.
Se espera que los resultados de esta licitación sean publicados
entre los meses de agosto y diciembre.
4. Capacitaciones ASODI:
Taller Primera Respuesta frente a la emergencia de salud
En junio se realizó el Taller “Primera Respuesta frente a la
emergencia de salud” que es parte de las capacitaciones
anuales de la organización. El encargado de dictar el taller fue
Víctor Ganga, enfermero de la ACHS, Academia de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
A esta actividad asistieron 11 funcionarios de las distintas áreas
de ASODI: administrativos y profesionales, quienes aprendieron
conceptos de primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar,
masaje cardiaco externo y la maniobra de Heimlich.
El taller sirvió para saber cómo actuar de manera correcta y
oportuna frente a la emergencia, mientras llega la atención
médica especializada.
Posteriormente se eligieron los representantes del directorio,
ocasión en la cual resultaron reelectos el Sr. Tomás Fernandez
Goycoolea y la Sra. Bernarda Plaza Figueroa y el Sr. Ángel Collao
Díaz como nuevo integrante. En cuanto al Tribunal de Honor
fue nombrado por el directorio, el Sr. Ernesto Palm Ojeda.
ÁNGEL COLLAO EL NUEVO DIRECTOR DE ASODI
Ángel Collao Díaz es el nuevo director de ASODI elegido en
la Asamblea General Ordinaria de Socios. Es trasplantado y
viene de ANTRACEP, la Asociación Nacional de Trasplantados
de Centros Públicos de Chile.
Tiene 57 años y está casado con 4 hijos. Este técnico en
máquinas industriales trabajó 27
años como operador en MADECO
y actualmente es pensionado por
invalidez.
El año 2007, sin aviso previo, supo
que tenía que ingresar a diálisis debido
a una hipertensión que no se
esperado y pedido a Dios”, expresó emocionado.
A las 14:00 horas ingresó a pabellón, con nervios y la ansiedad
propia del momento recibió un trasplante de riñón en bloque.
Así lo explica: “Mi trasplante no fue como el común de la gente,
yo tengo dos riñones nuevos, a eso le llaman trasplante en bloque
y mi donante fue un niño de dos años”.
“Agradezco al equipo médico encabezado por el Dr. Álvaro
Companski y al Hospital Barros Luco, a mi familia, a mis compañeros
de trasplante que he conocido durante estos años y en
especial a Dios, que con el trasplante me dio una nueva oportunidad,
la que he aprovechado y he puesto al servicio de los
demás, concretándola en la Organización del Trasplante del
Hospital Barros Luco desde el 2013 al 2015 cuando fui presidente”.
Ese mismo año comenzó como delegado en
ASODI. El 2014 fue miembro del Consejo de
Corporación del Trasplante.
El director espera que su testimonio sirva para
motivar a más personas a ser donantes y tam-
cuidó. Así estuvo durante 5 años
bién a sus compañeros de diálisis a informarse
en la unidad de diálisis de la Clínica
sobre esta alternativa de tratamiento: ¡Quere-
Dávila. Según cuenta, fue una etapa
mos seguir celebrando más trasplantes!.
con altos y bajos, tanto en lo per-
4 5

ENTREVISTA A:
Director médico del CAV
El lado
humano del
Dr. Vergara
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
Jorge Vergara Cristi es médico cirujano, especialista en Cirugía
Vascular y Endovascaular, director médico del Centro de Accesos
Vasculares de ASODI. Lleva casi cinco años trabajando en nuestra
organización. Además es especializado en Trasplante Renal en
la Clínica Dávila. En esta entrevista, conoceremos como un hecho
que lo marcó cuando pequeño lo llevó a estudiar medicina y otros
detalles íntimos.
COMO PREVENIR LA ENFERMEDAD
RENAL
Diabetes
Mellitus,
Hipertensión
arterial y
Obesidad son
enemigos del
riñón
Consultamos con nuestro nefrólogo de ASODI, el Dr. Esteban
Gómez, quien nos entregó datos relevantes de los principales
factores de riesgo y cómo identificarlos. A continuación en detalle:
Por Dr. Esteban Gómez,
Nefrólogo ASODI
LA HIPERTENSION ARTERIAL
64.5 %
Su experiencia
El Dr. Vergara se formó en la Universidad de Chile. Hizo la
Beca de Cirugía General y Cirugía Vascular en la misma Universidad
en el Campus Sur, Hospital Barros Luco. Hoy es jefe del
equipo de cirugía vascular de este mismo hospital y profesor
asistente de la Universidad de Chile. También es Jefe del Programa
de Formación de Cirujanos Vasculares del Campus Sur
de esta Casa de Estudios.
Agnóstico de formación católica
Nació el 27 de junio de 1968 en Santiago. Es agnóstico a pesar
de que su formación fue en un colegio católico. Realizó su
enseñanza básica y media en el Colegio Salesiano. Egresó del
Liceo Juan Bosco de Alameda. Ingresa a la Carrera de Medicina
en 1987 y egresó en 1993.
La razón de por qué eligió medicina
El Dr. Vergara contó por qué se interesó en estudiar medicina:
“Yo tenía 8 años y mi hermano de 6 tenía una enfermedad que
se llama “síndrome del niño azul”. Recuerdo que lo veía
permanentemente enfermo con la preocupación de mis padres
por su situación. Con mi hermano no podíamos hacer nada, ni
jugar. Finalmente en 1977, él se opera y en el post-operatorio
fallece, lo que fue un impacto fuerte para mí, ya que me marcó
saber ¿Qué pasó?, ¿Por qué no sobrevivió? y eso definió mi inquietud
por la medicina”.
Pasión por su trabajo
El Dr. Vergara trabaja todos los días de lunes a viernes. Distribuye
su tiempo entre el Hospital, Clínica Dávila y lunes, martes
y jueves durante la mañana en ASODI. El Dr. Vergara afirma
que hacer cirugías es complejo, pero le gusta operar: “Para mí,
hacer cirugía es resolver problemas y es rico saber que lo que
uno hace va en beneficio evidente del paciente, eso me motiva
a trabajar”.
El factor “tiempo” y la familia
El “tiempo” es para él, un factor relevante con el cual lucha a
diario para equilibrar su vida profesional y personal. “La dificultad
del día es que te alcance el tiempo para hacer todo”.
Le quedan los fines de semana para compartir con su familia,
pero a veces tiene que ir a la clínica. Sostuvo que la medicina le
ha privado de dedicarles más tiempo a sus hijos, pero de alguna
manera ha ido compensando esto con ir a dejarlos algunos días
al colegio, con el tiempo que comparten en la noche y en los
viajes que ha podido realizar con su familia.
Está felizmente casado desde hace 20 años, tiene dos hijos, Gabriel
de 16 y Valentina de 13 años. Cuenta que tiene una buena
relación con sus hijos: “Lo único que lamento es que no quieran,
por ahora, seguir mis pasos en medicina. A mí me gustaría que
estudiaran lo mismo”.
Sus hijos siguen sus pasos en la natación al igual que él. El
médico recordó cuando fue seleccionado nacional de natación,
deporte que aún practica en los tiempos que le quedan.
“Quisiera hacer más que cosas en la vida que no sea solo la
medicina” expresó.
La tolerancia su talón de Aquiles
Afirmó que una de las cosas que las personas tienen que aprender
a desarrollar es la tolerancia. “A mí me cuesta ser tolerante,
tengo poca tolerancia a la frustración o a la respuesta que
uno espera del resto”. Además le molesta que le hagan esperar
y hacer esperar a los demás, pero que a veces es inevitable:
“Cuando le dedicas más tiempo a un paciente y te atrasas o
cuando no logro atender todos a su hora quedo inquieto y molesto”
explicó.
DIABETES MELLITUS 2 (DM 2)
Chile tendría una de las prevalencia más altas de DM en Latinoamérica.
- La frecuencia de la DM se ha duplicado en los últimos 30 años.
- La nefropatía y retinopatía diabética y pie diabético son las
principales causas de insuficiencia renal crónica, ceguera y amputación
no traumática en Chile.
-El 10,2% del presupuesto en salud en Chile lo consume la DM.
Venezuela
Uruguay
Perú
Paraguay
Ecuador
Colombia
Chile
Brasil
Bolivia
Argentina
Este gráfico muestra la Tasa de Prevalencia de DM en Sudamérica.
OBESIDAD EN LA INFANCIA
Debemos estar alertas y prevenir la obesidad desde la infancia
temprana, que es una nueva epidemia que se relaciona con la
ERC.
-El IMC anormal se asocia como factor de riesgo para desarrollo
de enfermedad renal.
-Clásicamente es un factor de riesgo conocido para aparición
de HTA y DM, sobretodo en tipo 2.
La ingesta de sal superior a 5 gramos/
día está directamente asociada con el
aumento de la presión arterial y contribuye
al desarrollo de enfermedad
cardiovascular. La población de alto
riesgo está constituida por los usuarios
hipertensos diabéticos y con historia
familiar de ERC. (gráfico)
IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES
Por lo expuesto debemos desarrollar estrategias, ya muy conocidas,
%
fáciles, de bajo costo y elevado impacto. Estas son:
0 300 600 900
1. Identificación de los pacientes hipertensos, 2. Medición de
albuminuria ,3. Identificación de la población diabética sobre
todo asociada a hipertensión arterial y 4. Una adecuada interpretación
de la Velocidad de Filtración Glomerular (VFG) a
través de fórmulas validadas en base a la creatininemia.
Así podemos identificar a la población de alto riesgo que está
Tabla 1
constituida por los usuarios diabéticos y obesos.
Hoy, los esfuerzos estarán enfocados a tratar de manera óptima
1200
y multidisciplinaria la HTA y la Diabetes Mellitus y la Obesidad.
35.4 %
6 7

PUBLIREPORTAJE-
NUEVOS ADELANTOS EN ASODI:
El
Bioimpedanciometro,
más tenología,
mejores
diagnósticos
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
Llegó el bioimpedanciometro mBCA 525, una herramienta que
será de gran utilidad para nuestra área de nutrición en ASODI
que medirá el agua corporal total y extracelular de una manera
precisa y eficaz para garantizar la calidad de tratamiento en
pacientes con ERC (Enfermedad Renal Crónica) en cualquier
etapa.
Nuestra nutricionista renal, Pamela Hermosilla, sostuvo que
“es un equipo de gran utilidad en pacientes con Enfermedad
Renal Crónica en sus diferentes estados, debido a que
permite evaluar con mayor precisión y rapidez la composición
corporal y el estado de hidratación, por lo tanto es considerado
una herramienta que complementa y optimiza la intervención
nutricional individualizada”.
Por otra parte, nuestra profesional destaca que al no ser un
equipo invasivo, se pueden hacer mediciones de forma continua,
lo que permite precisar la evolución y seguimiento nutricional.
Las ventajas de este equipo y
sus características
composición corporal, incluyendo el ángulo de fase (calidad y
cantidad celular), el profesional de la salud podrá formular un
mejor tratamiento para mejorar la calidad de vida del paciente”,
sostuvo Vanessa Navarro, la Product Manager de PTM.
El gerente de PTM Ariel Spolansky afirmó que están buscando
mejorar las unidades de diálisis: “Estamos muy agradecidos con
ASODI por abrirse a las nuevas tecnologías, por ser una asociación
que busca el bienestar de los asociados y acercarle lo nuevo
que hay en el mundo y dar a conocer la posibilidad de estos
equipos que ayudan a mejorar la calidad de atención por parte
de los profesionales dedicados a las unidades de diálisis y por lo
tanto calidad de vida del paciente. ASODI será la primera asociación
en Chile que trabaja
con este nuevo equipo”.
Este equipo diferencia: etnia,
edad, sexo, talla, peso y puede
detectar en un paciente cómo
está distribuida en el cuerpo la
cantidad de agua extra celular e
intracelular permitiendo calcular
un peso seco seguro.
“Con este equipo podemos calcular
el peso seco ideal y preciso
para cada paciente, disminuyendo
de tal manera la clínica que
puede presentar un paciente
pre-o post diálisis como disnea,
mareo, calambres, o nauseas;
al obtener una medición de su
Con la adquisición de este
equipo nuestra organización
espera desarrollar
estudios y en un futuro,
en asociatividad con otras
organizaciones, esperamos
efectuar seguimientos
de casos clínicos y
de esta forma promover
prácticas que mejoren la
calidad de vida del paciente.
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REPORTAJE:
Exitosa
Convocatoria
de nuestras
actividades
en Arica
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
El sábado 10 de junio y el domingo 11 de junio en el Hotel Del
Valle Azapa en la ciudad de Arica, realizamos la Jornada de
Accesos Vasculares para Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal y el
el Congreso para personas con ERC.
ASODI a través de sus años de historia ha salido a regiones
con estos eventos. Así lo expresa nuestro presidente Sr. Tomás
Fernández Goycoolea: “Queremos movernos a través de todo
Chile y que lleguen las agrupaciones en las distintas regiones, si
trabajamos unidos vamos a lograr un cambio”.
La Jornada de Accesos Vasculares para Hemodiálisis y Diálisis
Peritoneal estuvo enfocada en los profesionales de la salud con
una excelente convocatoria de 126 personas.
Las exposiciones fueron realizadas por el equipo médico experto
de nuestra institución, compuesto por los cirujanos vasculares
de nuestro Centro de Accesos Vasculares: Dr. Sergio
Valenzuela R, Humberto Pizarro V, Jorge Vergara C, quienes
dieron a conocer métodos y nuevas tecnologías para realizar
la diálisis.
Cabe recordar que cerca de 270 pacientes se dializan en la región,
es por esto que ASODI en su afán de descentralizar su quehacer
se trasladó a la región de Arica y Parinacota para educar a la población
en el cuidado de la Enfermedad Renal Crónica.
sis y hablamos acerca del trasplante en Chile.
En la misma actividad, se dio lugar a un Conversatorio Internacional
donde se habló de la realidad de la Enfermedad Renal
Crónica en Chile y en nuestros países vecinos como Perú y Bolivia
con representantes médicos de los respectivos.
Nuestro presidente Sr. Tomás Fernández Goycoolea afirmó estar
sorprendido por la convocatoria y el entusiasmo de los profesionales:
“Tenían muchas ganas de aprender para que el dializado
tenga una mejor diálisis”. Respecto al Congreso expresó:
“La gente está preocupada de qué es su enfermedad, la oportunidad
que tienen con la diálisis y qué significa el trasplante”.
En cuanto a las autoridades de la región, estuvo presente la Directora
de Servicio de la Salud de Arica, Srta. Ximena Guzmán
Uribe, la SEREMI de Salud de Arica, Srta. Giovanna Calle y del
Departamento de Salud Pública de la SEREMI, la Srta. Solange
Ulloa, encargada del Programa de Salud Cardiovascular.
Además asistieron representantes de los centros de diálisis de
la zona.
Juan Pablo II de Moquehua, Perú, vino con una comitiva de 10
personas y afirmó:
“Me pareció excelente la exposición de los doctores muy buena,
la gente muy amable, y nos sirve mucho para nuestra práctica
diaria”.
En la misma línea, Rosario Cortes, enfermera con especialidad
en nefrología en Hemodiálisis trabaja en el Instituto Boliviano
de Nefrología de Bolivia La Paz, vino con una comitiva de 5 personas
en representación. A ella le pareció que tenemos muchos
avances que ellos no tienen: “Quedé sorprendida, esto me sirve
para mejorar la atención al paciente, gracias por la invitación”
Alex Mendoza trabaja en el SAMU de Iquique, primera región,
es médico ecuatoriano con residencia en Chile, el expresó: “Me
parece una buena oportunidad de capacitarse y que no se den
solo en Santiago, sino en regiones, me llamó la atención los
nuevos accesos vasculares, hemos visto gran avance en nuevos
materiales y en nuevas marcas que han venido a Chile”.
En la misma jornada, nuestra enfermera coordinadora del CAV,
Marcela Salas W, expuso de cómo enfrentar la primera punción
y nuestro nefrólogo, Dr. Esteban Gómez Jara, habló de la Diálisis
Peritoneal en Chile.
El domingo 11 de junio realizamos el Congreso para personas
con ERC donde hablamos de la Enfermedad Renal, la Fístula
Arteriovenosa, aspectos nutricionales de las personas en diáli-
El coordinador nacional de trasplantes del Minsal, Sr. José Luis
Rojas, expresó que: “El rol de la ASODI ha sido relevante para
la historia de la medicina en Chile y tenemos que seguir haciendo
un trabajo en conjunto y crear planes de acción” además
afirmó: “Mi idea es plantear que la gente que se dializa siempre
piense en la posibilidad de trasplante”.
Rosalía Laura Sioline es técnica de enfermería, de la Clínica
10 11

ENTREVISTA A PABLO GÓMEZ,
PERIODISTA DE DEPORTES 13
“Disfruto
cada minuto
de este
segundo
tiempo”
Su vida después de trasplantado
Hasta el momento el trasplante sólo le ha traído beneficios.
Volvió con su vida normal y sin olvidarse de tomarse las
pastillas: “Comencé a viajar por mi trabajo y a disfrutar cada segundo
de este segundo tiempo. Por mas que sea compatible en
cualquier momento mi cuerpo puede desconocer el trasplante,
así que debo cuidarme y dar las gracias”.
A Pablo le encanta su trabajo, el día a día, poder contar historias
en un par de minutos y que marquen a quien las ve. También
poder conocer lugares que cuando niño nunca imagino visitar.
En su tiempo libre le gusta hacer deporte: “Ahora me he vuelto
más de casa, más fome y recibo amigos en mi departamento o
salgo con mi familia”.
El proceso de la diálisis en Chile y el apoyo a los trasplantados
Pablo cree que con el tiempo ha mejorado: “Hay más conciencia,
lo que si se podrían abrir las puertas a más opciones como
por ejemplo los trasplantes cruzados”.
“En Santiago es bueno el proceso de diálisis, desconozco como
es en regiones, pero fue en Los Ángeles en Chile, donde me
alcance a dializar una vez y me dio un colapso el 2012, así que
el recuerdo que tengo no es el mejor”.
La labor de los medios de comunicación
“Todo sirve, ya sea campañas de un canal de estado o privado,
es cosa de tomar conciencia acerca de prevención y la
donación, sin la necesidad de que requieras de un trasplante
para ello”.
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
Estudió la enseñanza básica en el Colegio Moisés Mussa y
luego la enseñanza media en el Liceo Óscar Castro de Rancagua.
Una vez terminado el colegio se fue al sur a estudiar
a Periodismo en la Universidad Católica de la Santísima Concepción,
en diciembre del 2003 ingresó a Canal 13 a realiza su
práctica profesional y el 2005 egresó de la carrera.
El momento en que le diagnosticaron Enfermedad Renal
Crónica (ERC)
En febrero del 2010 estaba en vacaciones y comenzó con
muchos problemas de salud que no sabía a qué se debían y
tras los exámenes de sangre llegó la noticia. Así lo recordó: “Mis
riñones ya estaban atrofiados y debía ingresar a la diálisis. Nunca
supe el motivo exacto, pero en parte se debió a mis descuidos,
me resfriaba, no me trataba y tenía una sobrecarga de
trabajo”. Pablo afirmó que este momento
fue duro e inesperado.
El proceso de la diálisis
Se dializó desde febrero de 2010 en
el Hospital de la Universidad de Chile
hasta noviembre de 2012: “Fue duro
el comprender que tu libertad se iba
a cero. Que tu vida dependía ahora
de la máquina. Cualquier actividad
había que programarla en base a
mis días de diálisis”. Destaca que el
apoyo de su esposa fue clave y muy
importante, ella lo contuvo.
Pablo Aníbal Gómez Seitz es periodista deportivo de Canal 13,
tiene 35 años y es oriundo de Rancagua. Luego de su trasplante ha
continuado con su trabajo y realizando los viajes que le apasionan.
La espera por un trasplante
En cuanto a lo laboral, Pablo expresó lo siguiente: “Seguí trabajando,
incluso realicé viajes por mi trabajo, siempre con la
aprobación de los doctores”.
En febrero del 2012, estando en vacaciones sufrió una complicación
y llegó con pocas fuerzas, hipotenso a urgencia
aparentemente por una hipercalcemia: “Casi me pasé para el
otro lado. Tuve un paro cardiaco y la angustia fue dura para los
míos, ya que estuve en coma inducido una semana. Saliendo de
eso, estaba claro en que había que apurar el trasplante”.
Su donante
Tuvo ofertas en toda su familia, su hermano menor era el candidato
número uno, pero a Pablo le
complicaba pedírselo, finalmente
él fue quien donó el órgano:
“Siempre con la duda de cómo se
lo pido o cómo se hace para agradecer
ese gesto, pero un día una
persona me dijo que invirtiera la
situación, si él lo necesitara ¿Que
haría yo? y comprendí que es un
gesto de amor”.
Finalmente, Pablo se trasplantó
de riñón el 2012 en la Clínica
Dávila.
TIPS PARA EL TRASPLANTE
Cuidados de la
salud después del
trasplante
Cuidado con el tratamiento inmunosupresor:
La combinación de algunos fármacos inmunosupresores
para evitar el rechazo del riñón,
puede traer efectos secundarios como hacer que
sus defensas estén más bajas o aumentar el riesgo
a desarrollar infecciones e incluso un tumor. Consejo: Es necesario
consultar a su nefrólogo por cualquier efecto indeseable
que note.•
2. La piel: La piel del paciente trasplantado renal es
más sensible que la de las otras personas. En algunas
personas pueden aparecer verrugas, costras,
bultos, vesículas, hematomas, acné o crecimiento
del vello. Consejo: Es muy importante que cuide su
piel y visite al menos una vez al año a un dermatólogo. Lo ideal
es que tenga una buena higiene corporal, utilice jabón neutro y
mantenga la piel hidratada.•
3. La vista: La cortisona que usted toma puede
prevenir el rechazo del injerto y en algunos casos
puede adelantar o favorecer la aparición de
cataratas o glaucoma. Consejos: Realice un control
oftalmológico anual, especialmente si es diabético,
siempre indíquele que está trasplantado y es diabético.
4. Aparato digestivo: Pueden aparecer en las primeras
semanas del trasplante pequeñas úlceras o aftas en la boca que
El trasplante renal es una de las alternativas terapéuticas
de la enfermedad renal crónica, pero
se deben tomar algunos resguardos al respecto.
pueden llegar a ser muy molestas. Generalmente
son secundarios a infecciones por herpes u hongos.
Consejo: Evite alimentos ácidos (zumos de
frutas, tomate) y tome la comida triturada. Consulte
con su médico.
5. Los dientes: En caso de aparecer un absceso
en la encía o infección en la encía debe acudir
a un dentista; la medicación inmunosupresora
puede hacer que la infección se agrave. En estos
casos es imprescindible realizar un tratamiento antibiótico.
Consejo: No se automedique. Vaya al dentista y consulte
con su nefrólogo el antibiótico que le han prescrito.
6. Dieta: Después del trasplante renal, debe seguir
una alimentación adecuada (dieta cardiosaludable)
para evitar el aumento de peso, prevenir
la aparición de diabetes o mejorar el control de la
hip- ertensión. Consejo: Cocine con aceite de oliva, por ser
buena para el corazón, evite cocinar con grasa animal, consuma
frutas y verduras ricas en vitaminas, minerales y bajas en
calorías.
7. Ejercicio Físico: Es una actividad aconsejable
para todo el mundo. Tendrá que adaptarlo en
función de su estado físico, la edad o si tiene
algún problema osteoarticular. Consejo: Manténgase
activo, haga al menos, 30-45 minutos de actividad física
cada día (caminar, pasear en bicicleta) puede hacer deporte,
pero no se esfuerce al máximo, puede acudir al gimnasio pero
haga actividad moderada. Evite deportes de riesgo.
Fuente: ALCER, Revista de España.
12 13

NOTA INFORMATIVA:
ENTREVISTA A:
ASODI SE REUNIÓ CON FONASA
Pacientes y Socios de Asodi
El lunes 10 de julio, ASODI asistió a una reunión en la
Comisión de Salud de la Cámara de Diputados del Congreso
Nacional para exponer su posición referente a la denuncia
de FONASA por colusión en los centros de diálisis.
En Comisión
de salud de
la Cámara
de diputados
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
Pacientes
con Vida
Sana
Por Francisca Toro M.
Periodista ASODI
FONASA, a través de su directora, la Sra. Jeanette Vega entregó
más antecedentes sobre este caso y ASODI, a través
de sus representantes; el presidente de nuestro directorio, Sr.
Tomás Fernández Goycoolea, nuestro vicepresidente Sr. Miguel
Vargas Claure y nuestros directores, el Sr. Eduardo Flores Concha
y el Sr. Ángel Collao Díaz presentaron nuestra posición respecto
a la denuncia y expusieron sobre el trasplante y además
transmitieron cuáles son los elementos imprescindibles para la
tarían realizando los centros de diálisis, a través del tribunal de
compras y contrataciones, de la licitación en curso.
3. Que nuestra organización rechaza cualquier tipo de práctica
de uso y abuso de posiciones dominantes.
4. Que resulta absolutamente necesario, hoy más que nunca,
fijar las necesidades de los pacientes como ejes de gestión de
Cristián Rodrigo Soto Vega tiene 39 años, es paciente
renal y socio de ASODI. Lleva 8 meses asistiendo al
gimnasio Energy de Plaza Vespucio lo que ha mejorado
su calidad de vida.
CRISTIÁN SOTO A TODA MÁQUINA
Sofía tiene 31 años y desde el 2012 se dializa. Conoció
ASODI porque su mamá fue paciente y socia. Hoy
la bicicleta la ha ayudado a despejar su mente de los
problemas y hacer más llevadera su enfermedad renal.
buena calidad de vida de los pacientes: seguridad, calidad y
calidez.
Respecto a la denuncia de FONASA, nuestra visión queda explícita
en el tercer comunicado disponible en el sitio web www.
asodi.cl , donde nuestra organización afirmó lo siguiente:
1. Que no maneja antecedente alguno respecto de la materia
solicitada y que sólo se entera de ésta a través de la prensa, una
vez que FONASA efectúa la denuncia.
2. Que atendiendo una invitación de FONASA para conversar
sobre la materia, toma conocimiento de la objeción que es-
las autoridades.
5. Que en conformidad a los puntos indicados previamente
nuestra organización toma contacto con algunos centros de
diálisis, quien nos han manifestado que la entrega del servicio
no está en discusión.
ASODI reitera la necesidad de sentarse a conversar sobre las
necesidades reales de los pacientes y que mantiene como foco
de atención promover y asegurar una entrega de servicio de
diálisis basado en la seguridad de los pacientes, en la calidad
de los servicios que se entreguen y en la calidez de la atención
recibida.
Después de 30 años en hemodiálisis se cambió a peritoneo
diálisis lo que le permite asistir los lunes, miércoles y viernes al
gimnasio Energy de Plaza Vespucio donde realiza una hora de
diversos ejercicios como: pecho, espalda, bíceps, abdominales,
rotación, ejercicios dinámicos, fluidos y trabajo cardiovascular.
El 2005 comenzó su entrenamiento en un gimnasio del centro
donde conoció a su personal trainner, Pablo Ruiz, quien lo ha
apoyado mucho. Él es profesor Gold en el gimnasio y conoció a
Cristián cuando tenía una empresa que hacía tratamiento especial
para personas con discapacidad.
A Cristián, las rutinas de ejercicios le entregan una estabilidad
física, emocional y mental: “Me ayuda harto el ejercicio porque
tengo más movilidad al caminar y anímicamente me siento
LA BICICLETA ES SU ESCAPE Y COMPAÑERA DE AVENTURAS
A Sofía le costó asumir esta nueva forma de vida, “Con la diálisis,
subí de peso, me hinchaba, la bicicleta me ayudó a tener
mejor apariencia física, aparte de otros beneficios como oxigenar
mi mente”.
Su conexión con ASODI
Cuando Sofía se comenzó a dializar solicitó venir a ASODI a
visitas con la psicóloga. Ella habló de los beneficios de la institución:
“La psicóloga me ayuda y me ínsita a sentirme segura,
me da ánimos de que hay esperanza para un trasplante”, expresó.
súper bien”.
El deporte una ayuda
Su entrenador afirmó que desde el 2005 a la fecha, su pupilo
ha mejorado: “Como todo deportista ha tenido altos y bajos, ya
que ha pasado por periodos de pausa por su misma enfermedad,
pero sabe mucho de ejercicios y posturas, además aparte
de mejorar su condición física le ayuda porque se ha hecho de
un círculo de amigos que lo conocen, lo valoran y lo quieren”.
cada vez que tiene tiempo libre Sofía sube al cerro San Cristóbal
en bicicleta o a pie. Recorre todos los lugares que puede
y usa sus implementos de seguridad como: casco, bandana,
guantes y ropa cómoda. Ella no usa el transporte público, así
lo expresó: “Yo en mi bicicleta puedo ir a lugares tan lindos que
uno ni siquiera conoce”, generalmente sube por el Río Mapocho
hasta el Parque Bicentenario. “Me siento muy bien, siempre he
Cristián agradeció a ASODI ya que gracias a nuestra organización
terminó sus estudios y dio gracias también a sus padres:
la Sra. Alicia Vega y el Sr. Sergio Soto por ser un pilar
andado en bicicleta desde los seis años, de ahí no me bajé nunca
más. Aparte de transpirar es bueno para eliminar las toxinas,
porque uno como dializada, no orina”.
fundamental en su vida y en su tratamiento, a Pablo Ruiz quien
además de ser su entrenador es su amigo y al gerente de Energy,
Sr. Javier Araneda y a la Sra. Maite Iglesias.
Sofía es una de tantas personas que han sabido canalizar sus
energías hacia una vida activa y saludable, bien por ella y todos
los que puedan seguir su ejemplo.
14 15

PSICOLOGÍA
Emociones
Negativas: ¿Causa
o efecto de la ERC?
Por María Soledad Molina C.,
psicóloga ASODI
En este sentido, las reacciones emocionales, además de ser
en sí mismas causas y consecuencias del malestar, también
se encuentran íntimamente relacionadas con problemas físicos,
conductuales, sociales y cognitivos que en conjunto pudieran
influir sobre la calidad de vida de los pacientes con enfermedad
crónica.
Se ha establecido que las emociones pueden incidir en la salud
de diferentes formas, de manera indirecta, a través de
comportamientos relacionados con la adherencia o no al tratamiento
médico, y directamente a partir de alteraciones del
sistema nervioso central, inmunológico, endocrino y cardiovascular.
La respuesta antiinflamatoria del sistema inmune tiene
diferentes formas de acción, incluyendo las infecciones y los
traumatismos, sin embargo, la recurrencia de estos procesos
puede provocar cambios patológicos que podrían degenerar
en padecimientos crónicos tales como, infecciones del tracto
urinario, enfermedades pulmonares y renales crónicas que persistentemente
estimulan el sistema inmune, con grandes repercusiones
a medida que se incrementa la edad, aumentando las
probabilidades de padecer enfermedades crónicas.
Los eventos estresantes y las emociones negativas pueden elevar
los niveles de las hormonas y neurotransmisores, y disminuyen
como consecuencia la regulación inmunológica, lo que
a su vez aumenta los riesgos para la salud. Más allá de la susceptibilidad
o predisposición biológica, atendiendo a las diferencias
individuales en el curso o evolución de una enfermedad,
son muchos los procesos cognitivos conductuales que actúan
como mediadores e influyen diferencialmente sobre la salud, ya
sea facilitando o entorpeciendo el proceso de la enfermedad,
según se trate de pensamientos positivos o negativos implicados.
En la práctica clínica se hace evidente que el trastorno afectivo
más frecuente en las enfermedades crónicas es la depresión,
que puede incrementar el deterioro de la calidad de vida de los
pacientes, en tanto se disminuyen las posibilidades de adoptar
conductas saludables, y el apoyo social (pareja, familia) deficientes
a su vez, repercuten negativamente sobre la adheren-
Como es bien sabido, las enfermedades crónicas
tienen un fuerte impacto en la forma como las personas,
se autoperciben y su diagnóstico cambia la
vida del paciente, pasando por un proceso de transición
que gradualmente les permite comprender
su situación con respecto al significado de la enfermedad.
cia al tratamiento médico, incrementando las posibilidades de
mortalidad. En términos de cómo influye la adaptación a los
tratamientos sustitutivos, se ha demostrado que la depresión
en los pacientes no adaptados era más alta, siendo ésta una
variable determinante en la adaptación de los pacientes a los
tratamientos.
La rumiación o pensamiento perseverativo es una característica
cognitiva clave para evaluar pacientes que tienden a deprimirse.
El concepto ha sido asociado a muchos deterioros emocionales
relacionados con la depresión, los afectos negativos,
la incapacidad de resolución de problemas, la motivación disminuida,
la falta de concentración y el incremento del estrés. En
el ámbito de la salud física podría estar asociado con procesos
de recuperación más lentos, resultando una conexión entre rumiación
y consecuencias negativas en la salud.
Según las opiniones de expertos, en el área de la nefrología, la
psiconefrología y la inmunología, factores psicológicos como el
estrés percibido, la rumiación, la depresión y la percepción de
los efectos de la IRC podrían estar asociados a la respuesta neuroinmunológica.
En este sentido, partiendo del hecho de que la
ERC es considerada un cuadro de etiología multifactorial, y que
el estrés como proceso complejo que incide en el organismo,
puede inclusive afectar el sistema inmunológico, resulta pertinente
evaluar la probabilidad de relación entre el estrés u otros
estados emocionales, procesos cognitivos, y la ERC.
Es importante realizar investigaciones que permitan establecer
y determinar la influencia de factores psicológicos en las enfermedades
crónicas y específicamente en el curso de la ERC
dada las implicaciones que pueden tener en el desarrollo y consecuencias
de la enfermedad, partiendo de las diferencias individuales
y la adaptación que logran o no los pacientes frente a
determinado tratamiento, ya que si bien las tecnologías sustitutivas
buscan garantizar la supervivencia de los enfermos, los
procesos biológicos, psicológicos y sociales que forman parte
de la complejidad del ser humano pueden en última instancia
incidir en el estilo, calidad de vida y curso final de cada uno.
ARTICULO:
Sociedad Chilena de Nefrología
Sochinefro
Guía de
prevención
GES de
Enfermedad
Renal Crónica
Maritza Vergara, P
eriodista Sochinefro
UN AVANCE EN MATERIA DE DIAGNÓSTICO
Según el Dr. Cabrera, el énfasis de estas Guías de Prevención
radica en el diagnóstico, dado que al tratarse de una enfermedad
asintomática, no duele, no molesta y la mayoría de
las veces los médicos se encuentran con pacientes con ERC en
un estado avanzado. A raíz de esto, en el desarrollo de estas
Guías de Prevención se invitó a participar por primera vez a los
profesionales de la atención primaria y de
los laboratorios, quienes son ejes fundamentales
en el proceso de diagnóstico de
la enfermedad renal.
Implementación Ministerio de Salud y
Sociedad Chilena de Nefrología
Ad portas del lanzamiento de las nuevas guías de prevención GES
de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) 2017, conversamos con el
Dr. Sebastián Cabrera, socio de la Sociedad Chilena de Nefrología,
Sochinefro, e integrante del equipo del Ministerio de Salud abocado
al desarrollo de este material, cuyo objetivo es orientar a los
profesionales de la salud que trabajan con pacientes que pudiesen
tener ERC inicial o ya establecida, respecto a cómo diagnosticarlos.
Tabla 1
Factores de riesgo
-Diabetes Mellitus tipo 1 o 2
-Enfermedad cardiovascular
de la implementación y trata sobre el avance en la ampliación
de las prestaciones GES para la ERC. “Esto no existía antes y
estamos intentando ampliar la canasta de prestaciones que las
personas disponen o que va a activar el GES de prevención de
enfermedad renal crónica asociado a estas guías, es decir, van a
tener más medicamentos y más exámenes”.
En paralelo, también se trabaja
en la estandarización del
examen de creatinina, buscando que todos
los laboratorios del país homologuen
sus valores para evitar que el diagnóstico
se atrase o confunda el tratamiento de
un paciente que tenga ERC. Según el Dr.
Cabrera “gran parte de las buenas políti-
Para el Dr. Cabrera la implementación va
de la mano de la educación y de recursos
nuevos, pero remarca en que es una
apuesta a largo plazo “la prevención de la
ERC es como la educación, la ERC es tan
lenta en progresar que si hacemos buena
prevención recién vamos a ver los cambios
en 20 años más”. En esta línea, destaca
el que la Sociedad Chilena de Nefrología
pretenda iniciar un proceso educativo
mediante charlas y capacitaciones a los
profesionales de la salud, preparándolos
en el uso de las Guías de Prevención respecto
-Insuficiencia cardiaca
-Hipertensión arterial
-Antecedentes de enfermedades sistémicas o
uso de fármacos que afectan la función renal
-Enfermedad Anatómica urológica en la vida
adulta o niñez
-Antecedentes familiares de 1° grado con ERC
-Antecedentes de enfermedad renal glomerular
o túbulo intersticial
- Antecedentes de Injuria Renal Aguda
cas que se han generado en el último tiempo
respecto al manejo de la ERC en
Chile, se debe a la buena relación que ha
tenido la Sociedad con el ministerio”.
Atención a los Factores de riesgo
Según un artículo sobre la evolución de
la ERC en Estados Unidos publicado el
año pasado, se estableció que la curva
de crecimiento de los pacientes con ERC
se estabilizó, esto se logró valorar gracias
a los buenos registros que mantienen respecto
al diagnóstico. Por su parte, el Ministerio de Salud re-
alizará un proceso similar, pero con foco en los profesionales de
la atención primaria.
a la enfermedad en ese país y prestando atención al
mejor tratamiento de los factores de riesgo de ERC (tabla 1). En
Chile, el registro de diálisis lo centralizará Fonasa, por lo que se
podrá contar con información para seguir trabajando en políticas
El facultativo también destacó un punto importante en el marco
públicas de salud respecto a la enfermedad renal.
16 17

Talcahuano, Consultorio Paulina Av-
realizó una jornada informativa en Hospital Clínico Magallanes,
endaño y charlas a trabajadores de
entregando material informativo, orientación nutricional y toma
AREA SOCIAL:
la Pesquera Almar en San Vicente y
de peso a 150 personas. Esta actividad contó con la colabo-
Semana del Riñon 2017
Talcahuano.
ración de la Nutricionista y Enfermera Coordinadora de la Unidad
de Diálisis.
Vida sana
para
Riñones
Sanos
X Región
Con actividades de difusión y entrega
de material informativo a más de
600 personas, la Agrupación de
Dializados de Puerto Montt conmemoró la semana del riñón.
Las actividades se realizaron en la
plaza de armas de dicha ciudad y se
centraron además en el Paseo Talca y
en el Hospital de la Ciudad.
Región
Metropolitana
Con la participación
de funcionarios y directores
de ASODI, el
23 de junio se efectuó
una actividad de difusión
en Paseo Estado.
En la ocasión se
XII Región
repartieron
trípticos
Por Beatriz Moscoso García,
asistente social de ASODI
Entre los días 08 y 14 de mayo del presente año se conmemoró
en nuestro país la Semana del Riñón, campaña que busca hacer
conciencia sobre la importancia de cuidar nuestros riñones
y fomentar a su vez la prevención y la detección temprana de
la enfermedad renal. Esta cruzada es liderada por la Sociedad
Chilena de Nefrología, SOCHINEFRO, que en alianza con instituciones
afines y profesionales del área trabajan en conjunto
para lograr estos objetivos.
La Agrupación Asodi Filial Punta
Arenas, el día jueves 11 de Mayo
relativos a la enfermedad
renal y obesidad.
Este año el tema central de la campaña fue Enfermedad
Renal y Obesidad, siendo el lema “Vida sana para riñones
sanos” cuyo lanzamiento se realizó en la Vega Central de Santiago.
V Región
Con la participación de ASODIV, se organizó la actividad “Yo
cuido mis Riñones”, stand con entrega de material informativo
La obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal que
puede afectar nuestra salud y es uno de los factores de riesgo
para el desarrollo de la enfermedad renal. Las personas afecta-
y toma de presión en la Plaza María Luisa Bombal. El evento
tuvo lugar en la comuna de Viña del Mar realizada y se realizó
en alianza con la Casa del Deporte del Municipio.
das por obesidad tienen entre un 30% y un 80% más de riesgo
de presentar esta patología. De ahí la importancia de educar
sobre una alimentación saludable y ejercicio físico como factores
claves de prevención de la patología.
VII Región
Una iniciativa inédita efectuó la
Agrupación de Dializados de San
Clemente los días 15 y 16 de mayo,
ASODI en la Semana del Riñón
realizando un “Puerta a puerta” en el
Sector 5 de Noviembre de la ciudad,
Al igual que en años anteriores, nuestra institución formó parte
de la Comisión organizadora, realizó el envío y distribución de
todo el material impreso de la campaña a todo Chile y además
entregando material informativo de
prevención a vecinos, alumnos de la
Escuela San Clemente y jardines infantiles ABC y Mickey Mouse.
se organizó con las distintas agrupaciones de pacientes que
forman parte de nuestra red de colaboradores en regiones para
promover la campaña a nivel nacional.
VIII Región
La Agrupación de Pacientes de Chillán en conjunto con alumnos
de Nutrición y Enfermería de la Uni-
Esta actividad conjunta entre ASODI y las agrupaciones, es la
primera que se realiza después del encuentro de dirigentes de
organizaciones de diálisis y trasplantados efectuada en Santiago
en el mes de abril, donde se
generó el compromiso de trabajar de
manera colaborativa para promover
la prevención y realizar actividades
versidad Adventista realizaron una actividad
de difusión a través de un stand
informativo por medio del cual se realizó
la medición del contorno de cintura y la
toma de presión de más de 500 asistentes.
Esta iniciativa se realizó el día 09
de mayo en el Paseo Arauco de Chillán.
que contribuyan a mejorar la calidad
de vida de las personas con ERC.
Por otro lado, en la ciudad de Concepción se hizo difusión y
entrega de material informativo a 540 personas durante los
días miércoles 10 y viernes 12 de mayo en Sanatorio alemán
(sala diagnóstico 1 y sala de urgencias), Colegio Adventista de
18 19

ARTICULO:
Nutrición
Prevención
de la Enfermedad
Renal en
pacientes
Diabéticos
Por Pamela Hermosilla Castillo,
nutricionista renal ASODI
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando
el páncreas no produce suficiente insulina o cuando
el organismo no utiliza de forma eficiente la insulina que
produce. Esta se caracteriza por el aumento de la glicemia
(aumento del azúcar en la sangre).
El efecto de la diabetes no controlada con el tiempo puede
causar daños en los riñones, los cuales estan compuestos
por pequeñas unidades llamadas nefronas que se engruesan
y cicatrizan con el tiempo dejando pasar proteina por la orina,
esto no presenta sintomas, pero marca el inicio del daño renal y
la progresión de la enfermedad renal si la eliminación es sobre
los rangos normales. Esto se conoce como nefropatía diabética,
siendo la primera causa de enfermedad renal cronica e ingreso
a diálisis en nuestro pais.
Los riñones tienen variadas funciones entre ellas eliminar
desechos y liquidos de nuestro organismo a través de la orina.
Por esta razon es importante mantener el control de la glicemia,
otras enfermedades presentes y someterse a examenes periodicamente,
para establacer la función de los riñones e iniciar o
modificar el tratamiento.
Es fundamental la intervención nutricional con el objetivo de
mantener parametros en rangos normales y ajustar los requerimientos
nutricionales de acuerdo a las necesidades de cada
paciente. El manejo nutricional implica:
• Mantener o mejorar el estado nutricional evitando la desnutrición,
sobrepeso y obesidad.
• Considerar e intervenir ante la presencia de otras enfermedades
(dislipidemoa, hipertensión arterial, etc).
• Hacer distribución de carbohidratos en relación al horario y
cantidad, según tratamiento farmacologico, para mejor control
de las glicemias.
• Hacer restricción proteica de acuerdo a la etapa de la enfermedad
renal, para enlentecer la pogresión de la misma.
• Adecuar el aporte de fósforo y potasio, si existe alteración
de examenes bioquímicos estos
nutrientes se deben restringir.
• Ajustar el aporte de sodio para
matener presiones arteriales normales
y restringir el aporte de liquidos,
cuando exista la presencia de
retención de liquidos corporales (edema) con disminución de
la diuresis (orina).
Estas recomendaciones pueden ser difíciles de integrar afectando
la calidad de vida
del paciente y conducir de forma equivocada a una dieta
menos saludable, al perder el efecto beneficioso de la ingesta
de vitaminas, minerales y fibra. Además de ocasionar deterioro
del estado nutricional con disminución de la masa muscular y
albumina, al no asegurar un adecuado aporte calórico y protéico
al ser demasiado restrictivos. La relevancia de individualizar
la pauta de alimentación, acorde a las necesidades de cada paciente
y mantener un monitoreo continuo, nos permite realizar
modificaciones para mejorar el estado del paciente y lograr
adeherencia a su alimentación.
Recomendaciones generales para pacientes con nefropatía
diabética:
- Preifiera alimentos en su forma natural, pero si consume alimentos
procesados elija marcas para diabéticos y que no contengan
fructosa añadida.
- Mantenga horarios y cantidad de carbohidratos por tiempo de
comida indicado por su nutricionista.
- Cocine sin sal y agregue en la cantidad indicada por su nutricionista
una vez preparada, recuerde que debe ser sal común
o de mar.
- Prefiera carnes con bajo contenido de grasa “cortes magros”
(molida tártaro, posta rosada, pollo o pavo sin piel, etc).
- Prefiera lácteos y sus derivados descremados y sin azucar.
20 21

INFÓRMATE Y EDÚCATE
Conoce los derechos y
Deberes de los Pacientes
En el sitio web del Ministerio de Salud www.minsal.cl en la
sección Informamos está disponible la Carta de Derechos
y Deberes de los pacientes. Esto entrega los principios básicos
de la atención en salud, que rigen tanto para el sistema público
y privado y fortalece a los usuarios.
Recordemos que el 01 de octubre del 2012 entró en vigencia
esta Ley de Derecho y Deberes de los pacientes, en relación
Exige tus derechos
Tener información
oportuna y comprensible
de su estado de salud.
No ser grabado ni fotografiado
con fines de difusión sin su
permiso.
Recibir un trato digno,
respetando su privacidad.
Que su información médica
no se entregue a personas no
relacionadas con su atención.
Ser llamado por su nombre y
atendido con amabilidad.
Aceptar o rechazar cualquier
tratamiento y pedir el alta
voluntaria.
con las acciones vinculadas a su atención en salud.
Esta Carta debe ser presentada en instituciones como consultorios,
hospitales y clínicas del país.
Ahora está disponible en otros idiomas de las culturas de nuestro
país: el mapudungun y el Rapa Nui.
También puedes descargar el Manual de Normas gráficas de la
Carta de Derechos y Deberes de los pacientes.
Recibir una atención de salud
de calidad y segura, según
protocolos establecidos.
Recibir visitas, compañía y
asistencia espiritual.
Ser informado de los
costos de su atención de
salud.
Consultar o reclamar
respecto de la atención de
salud recibida.
PUBLIREPORTAJE DE:
Nephrocare
¿Cuándo
hablamos
de una
Hemodiálisis
adecuada?
El tiempo efectivo es el tiempo en que realmente ocurre la
diálisis, comenzando después de la conexión, cuando usted
ve que la sangre retorna a su acceso vascular o cuando la enfermera
se retira para conectar a otro paciente.
Es importante tener presente que las máquinas de hemodiálisis
en general realizan controles de seguridad. Esto significa –en lo
que a tiempo se refiere- que en particular la máquina Fresenius
lo realiza cada 60 minutos, ocupando así minutos extras. Es
por ello que para cumplir con la indicación de su nefrólogo se
agregan 7 u 8 minutos a su sesión de diálisis.
Es necesario comprender que el riñón normal funciona 168
horas semanales esto es 24 horas por 7 días; en cambio, el de
una persona en hemodiálisis funciona en promedio 12 horas semanales.
Es por esto la importancia de cumplir tanto el número
de sesiones como el tiempo indicado para cada sesión.
Testimonio de Nancy Victoria Padilla Cruz. Nancy, de 55 años,
lleva 4 años en hemodiálisis de los cuales los últimos 2 han
sido en NephroCare Renca. Para ella la seguridad y el apoyo
del equipo es muy importante. El soporte que le brinda tanto
Como revisamos en la revista anterior, existen diferentes aspectos
que nos indican adecuación en diálisis, siendo su principal
definición “Una hemodiálisis adecuada es aquella que le permite
vivir mejor y por un largo tiempo”. El segundo aspecto que
revisaremos es tiempo efectivo y su importancia.
el personal de sala y equipo de apoyo son para ella fundamentales.
Nancy refiere que el cambiarse de diálisis le permitió evidenciar
los beneficios de una hemodiálisis adecuada. Hasta antes de
eso salía muy mal y el tiempo que le tomaba recuperarse no
le permitía hacer nada de las tareas de la casa. Igualmente, el
desplazarse del dormitorio al baño era una gran dificultad, el
cansancio era extremo, estaba con antidepresivos, permanentemente
ahogada, “estaba desnutrida y llena de medicamentos”.
Refiere que quienes han visto los cambios son su familia,
pues la ven contenta y dinámica. Hoy no se pierde las reuniones
familiares, situación que antes no hacía ya que “lo único que
quería era estar sola y tranquila”.
Hoy hace todo en su casa, refiere contenta. “¡Este año fui a la
piscina y hemos salido de paseo con mi familia! La diálisis me
cambio la vida.”
En la siguiente edición seguiremos revisando otro aspecto relevante
a considerar para una hemodiálisis adecuada.
A ser incluido en estudios de
investigación científica sólo
si lo autoriza.
Donde sea pertinente, se cuente
con señalética y facilitadores
en lengua originaria.
Salida
Tripawe
Que el personal de salud
porte una identificación.
Inscribir el nacimiento
de su hijo en el lugar de
su residencia.
Que su médico le entregue un
informe de la atención recibida
durante su hospitalización.
Agenda Asodi
y cumple tus deberes
Oct
01 de octubre del 2017 Corrida ASODI por el Trasplante,
lugar por confirmar
Entregar información veraz
acerca de su enfermedad,
identidad y dirección.
Conocer y cumplir el
reglamento interno y
resguardar su información
médica.
Cuidar las instalaciones
y equipamiento del
recinto.
Informarse acerca de
los horarios de atención
y formas de pago.
Tratar respetuosamente
al personal de salud.
Informarse acerca de
los procedimientos de
reclamo.
Ago
23 de agosto a las 15:00 horas “Charla de FONASA en
ASODI”, Rancagua 0226, Providencia, Santiago
Oct
18 de octubre del 2017 es XXIV Congreso Nacional de
Nefrología de la Sociedad Chilena de Nefrología, Hotel
Enjoy de Puerto Varas
TODA PERSONA PODRÁ RECLAMAR SUS DERECHOS ANTE EL CONSULTORIO, HOSPITAL, CLÍNICA O CENTRO MÉDICO PRIVADO QUE LO ATIENDE. SI LA RESPUESTA
NO ES SATISFACTORIA PODRÁ RECURRIR A LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD. (Extracto de la Ley N°20.584 de Derechos y Deberes de los Pacientes).
Ago
23, 24, 25 agosto del 2017 VI Congreso Chileno de Trasplante,
Sociedad Chilena de Trasplante, Hotel Sheraton,
Santiago
Oct
22 de octubre 2017, 5ta Caminata DONAR ÓRGANOS ES
DAR VIDA” a las 8:30 horas en 14 norte con Avenida San
en Viña del mar.
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Panoramas
PARQUE BICENTENARIO DE LA INFANCIA
Una entretenida alternativa para disfrutar en familia es el
Parque Bicentenario de la Infancia, el cual se encuentra en
la ladera occidental del Parque Metropolitano.
Cuenta con un anfiteatro cultural al aire libre, senderos, caminos,
zonas de descanso, un museo, miradores y pérgolas. Destaca
entre todos estos el Sendero del Bosque Nativo, con estaciones
educativas y miradores, y el Vivero Educativo destinado
a acercar a los visitantes aún más a la naturaleza.
Cuenta con juegos
para niños, columpios,
juegos de
agua (que funcionan
en verano),
300 metros
de laberintos y
60 toboganes
de cemento, que
aprovechan el natural
desnivel del
cerro para entregar
diversión, en
medio de caminos,
escaleras y centenares de árboles. También posee lugares de
descanso, baños públicos y accesos para sillas de ruedas.
También posee un sendero de Trekking de 3 km, que permite
apreciar la desembocadura del rio Bio-Bio, laguna La Posada y
el golfo de Arauco.
Existen además baños de uso público, visitas guiadas, amplios
espacios para moverse y jugar, todo emplazado en este privilegiado
lugar ubicado en el Fundo Escuadrón, perteneciente a
Dirección: km 18, Camino Coronel-Concepción, Sector de Escuadrón,
Coronel, Región del Bio-Bio.
Horarios: Martes a Domingo de 11:00 a 17:00 h (Lunes Cerrado)
Entrada Liberaa
En la parte superior se encuentra un mirador que permite una
preciosa vista de la parte norte de Santiago, la Cordillera de la
Costa y el cerro Blanco. Además una conexión directa con el
Zoológico a través del Sendero Rústico.
Dirección: Avenida Perú 1001, Recoleta, Región Metropolitana.
Horarios: Martes a Domingo de 10:00 a 18:00 h (Lunes Cerrado)
Entrada Liberada
PARQUE JORGE ALESSANDRI
El Parque Jorge Alessandri es inaugurado el año 1993 con el
objetivo de crear un vínculo con la comunidad.
Ubicado en la comuna de Coronel, en la carretera que une esta
comuna con la de San Pedro de la Paz, se emplaza este espacio
de encuentro con la naturaleza, la educación y la cultura.
CORRIDA ASODI 2017
El 01 de octubre del 2017 realizaremos la Corrida ASODI por el
Trasplante, lugar por confirmar.
Es una corrida y caminata anual para 2.000 personas. Recordar
que esta actividad cuenta con el patrocinio de la UNESCO y se
espera contar con el apoyo de la comunidad de ASODI, pacientes
renales, deportistas, corredores aficionados, niños, tercera
edad en general.
¡Quedan todos invitados a participar!
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