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Atlas. Microorganismos que afectan al hombre

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El siguiente atlas contiene una<br />

recopilación de los princip<strong>al</strong>es<br />

microorganismos <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />

incluimos información gener<strong>al</strong> y datos de<br />

suma importancia<br />

Autores:<br />

Acuña Alc<strong>al</strong>á Ra<strong>que</strong>l Astrid<br />

Hernández Már<strong>que</strong>z Lessly Minely<br />

Maya Venegas Víctor Daniel<br />

Rodríguez Ledezma María Alejandra<br />

3° B TLC T/M


Índice.<br />

Introducción.<br />

Parasitos <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>.<br />

Trypanosomas……………………………………………………..1<br />

Ascaris Lumbricoides……………………………………………5<br />

Toxoplasma Gondii………………………………………………7<br />

Taenias…………………………………………………………………9<br />

Enterovius Vermicularis……………………………………..12<br />

Trichonomas………………………………………………………14<br />

Entamoebas……………………………………………………….18<br />

Giardia Lambia…………………………………………………..20<br />

Leishmanias……………………………………………………….21<br />

Plasmodium……………………………………………………….23<br />

Bacterias <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong><br />

Aeromonas hydrophila……………………………………….26<br />

Alc<strong>al</strong>igenes Faec<strong>al</strong>is …………………………………………..27<br />

Bartonella bacillioformis…………………………………….29<br />

Escherichia coli……………………………………….............31<br />

Chlamydia Pneumoniae……………………………………..33<br />

Bacillus anthracis………………………………………………..36<br />

Listeria monocytogenes……………………………………..37<br />

Cornybacterium diphteriae………………………………..39<br />

S<strong>al</strong>monella………………………………………………………….41<br />

Shygella dysenteriae…………………………………………..42<br />

Conclusión………………………………………………………….43<br />

Referencias bibliográficas…………………………………..44


Introducción.<br />

En todo nuestro entorno podemos encontrar<br />

organismos <strong>que</strong> son tan pe<strong>que</strong>ños e imperceptibles<br />

a simple vista y aun<strong>que</strong> son tan comunes, pueden<br />

traer graves consecuencias a nuestra s<strong>al</strong>ud, y por lo<br />

tanto a nuestra c<strong>al</strong>idad de vida.<br />

En este atlas pretendemos hablar de <strong>al</strong>gunos<br />

microorganismos <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />

específicamente parásitos (protozoarios) y bacterias<br />

(grampositivas y gramnegativas)<br />

Un parásito es un organismo <strong>que</strong> vive y se <strong>al</strong>imenta<br />

a expensas de otro <strong>al</strong> cu<strong>al</strong> denominamos huésped,<br />

gener<strong>al</strong>mente perjudicándolo pero sin llegar a<br />

matarlo. Un protozoario es un microorganismo<br />

unicelular <strong>que</strong> vive en ambientes húmedos o<br />

directamente acuáticos, son heterótrofos y su<br />

reproducción es asexu<strong>al</strong>.<br />

Mientras <strong>que</strong> un parásito es a<strong>que</strong>l ser vivo <strong>que</strong> se<br />

nutre a expensas de otro ser vivo de distinta especie<br />

sin aportar ningún beneficio a este último. Este otro<br />

ser vivo, recibe el nombre de huésped u hospedador,<br />

a expensas del cu<strong>al</strong> se nutre el parásito, pudiendo<br />

producir en <strong>al</strong>gunos casos daños o lesiones.<br />

Este atlas tiene como objetivo ser un materi<strong>al</strong> de<br />

consulta para los <strong>que</strong> deseen ampliar sus<br />

conocimientos de a<strong>que</strong>llo <strong>que</strong> desconocemos.<br />

Los contenidos, específicamente desarrollados para<br />

proporcionar un aprendizaje integr<strong>al</strong> y visu<strong>al</strong> por<br />

medio de profusas ilustraciones e infografías, fueron<br />

cuidadosamente seleccionados y responden a los<br />

criterios de aprendizaje, lo <strong>que</strong> convierte a esta obra<br />

en una compañera indispensable para cu<strong>al</strong>quier<br />

persona.<br />

Una bacteria es un microorganismo unicelular<br />

caracterizado por la ausencia de un núcleo,<br />

heterótrofo <strong>que</strong> se incluyen en el reino de los<br />

procariotas. Las bacterias grampositivas son a<strong>que</strong>llas<br />

<strong>que</strong> en la tinción de Gram se tiñen de un color violeta<br />

o azul oscuro, en cambio las bacterias gramnegativas<br />

son a<strong>que</strong>llas <strong>que</strong> en la misma técnica se tiñen de un<br />

color rosado tenue o rojo, siendo estas<br />

gener<strong>al</strong>mente las más patógenas<br />

La diferencia entre estos dos organismos radica en<br />

<strong>que</strong> Una bacteria es un microorganismo unicelulare<br />

<strong>que</strong> presenta un tamaño de <strong>al</strong>gunos micrómetros de<br />

largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo gener<strong>al</strong>) y diversas<br />

formas incluyendo esferas, barras y hélices.<br />

Gener<strong>al</strong>mente poseen una pared celular compuesta<br />

de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen de<br />

flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son<br />

móviles.


Parásitos<br />

<strong>que</strong><br />

invaden<br />

<strong>al</strong><br />

<strong>hombre</strong>


Trypanosomas<br />

TRYPANOSOMA.- Género de los protozoos flagelados<br />

parásitos perteneciente <strong>al</strong> filo Protozoa, familia<br />

Trypanosomatidae, <strong>que</strong> incluye numerosas especies<br />

parásitas del torrente circulatorio y de diferentes<br />

órganos del <strong>hombre</strong> y otros vertebrados.<br />

Todas las especies son parásitos heteroxénos, con<br />

ciclos biológicos de dos hospedadores, un<br />

hospedador vertebrado y uno invertebrado, la<br />

transmisión se re<strong>al</strong>iza por una picadura. Las<br />

princip<strong>al</strong>es especies parásitas del <strong>hombre</strong> son<br />

Trypanosoma cruzi, T. gambiense y T. rhodesiense.<br />

Presentan un aspecto <strong>al</strong>argado, con un único núcleo<br />

situado en la zona centr<strong>al</strong>, y un flagelo libre con una<br />

membrana ondulante más o menos marcada.<br />

TRYPANOSOMA CRUZI<br />

El T. cruzi es un parásito de mamíferos <strong>que</strong> tiene<br />

como huésped<br />

invertebrado<br />

(vector) a varias<br />

especies de la<br />

familia<br />

Reduviidae,<br />

hemípteros<br />

hematófagos.<br />

La transmisión<br />

<strong>al</strong> mamífero es contaminativa, a partir de las heces<br />

del vector, teniendo como puerta de entrada: la<br />

herida de la picada, mucosas (conjuntivas), piel<br />

intacta o lacerada.<br />

Clasificación taxonómica<br />

Dominio: Eukarya<br />

Reino: Protista<br />

Subreino: Protozooa<br />

Filo: Euglenozoa<br />

Clase: Zoomastigophorea<br />

Orden: Trypanosomatida<br />

Familia:<br />

Trypanosomatidae<br />

Género: Trypanosoma<br />

Especie: T. cruzi<br />

Morfología<br />

Presenta cuatro<br />

formas distintas<br />

de involución:<br />

• Amastigota<br />

• Promastigota<br />

• Epimastigota<br />

• Tripomastigota<br />

Amastigota: Esférico u ov<strong>al</strong>ado, es la forma<br />

reproductiva en el interior de las células mamíferas<br />

(princip<strong>al</strong>mente en células musculares y nerviosas).<br />

Promastigote: Tiene el cinetoplasto en la parte<br />

anterior y un flagelo libre sin membrana ondulate.<br />

Epimastigota: Alargado y con el cinetoplasto<br />

loc<strong>al</strong>izado anteriormente <strong>al</strong> núcleo, es la forma<br />

reproductiva en el tracto digestivo de los<br />

invertebrados y en medio de cultivos.<br />

Tripomastigota: También <strong>al</strong>argado, pero con el<br />

cinetoplasto loc<strong>al</strong>izado posteriormente <strong>al</strong> núcleo. Se<br />

encuentra en la sangre de los mamíferos y es la<br />

forma infectante de ellos. Esta forma no se divide.<br />

Vías de transmisión<br />

•Directa: por contacto<br />

físico.<br />

• Artrópodos: por<br />

insectos como lo son los<br />

mosquitos.<br />

Enfermedad:<br />

Vías de entrada<br />

•Vía Cutánea. Pueden<br />

entrar a través de<br />

heridas cutáneas.<br />

•Vía transfusion<strong>al</strong>:<br />

Tanto si es por<br />

transfusiones de sangre<br />

o por la picadura de un<br />

insecto.<br />

La conocida Enfermedad de Chagas la cu<strong>al</strong> es común<br />

en Centro y Sudamérica.<br />

Causas: Se propaga por la picadura de los insectos<br />

redúvidos, o triatominos (chinches) y es uno de los<br />

mayores problemas de s<strong>al</strong>ud en Sudamérica.<br />

Debido a la inmigración, la enfermedad también<br />

afecta a personas en los Estados Unidos.<br />

Diagnóstico: El diagnóstico de la enfermedad de<br />

Chagas se puede hacer a través de la observación del<br />

parásito en un frotis de sangre bajo el microscopio.<br />

Para la visu<strong>al</strong>ización de los parásitos, se hace un frotis<br />

de sangre delgado y otro grueso y se les tiñe.<br />

1


Ciclo biológico:<br />

Profilaxis<br />

No hay vacuna contra la<br />

enfermedad de Chagas. El método<br />

más eficaz para prevenirla en<br />

América Latina es el control<br />

vectori<strong>al</strong>.<br />

• Mantener las viviendas limpias,<br />

ordenadas y en buen estado.<br />

• Evitar dejar olvidados <strong>al</strong>gún<br />

materi<strong>al</strong> de construcción en la casa.<br />

Signos/Síntomas:<br />

Se considera <strong>que</strong> una persona es portadora de<br />

Chagas cuando tiene el parásito en el organismo. Ser<br />

portador o "estar infectado" no siempre equiv<strong>al</strong>e a<br />

desarrollar la enfermedad.<br />

Entre las personas <strong>que</strong> sí manifiestan la enfermedad<br />

de Chagas, los problemas más frecuentes son:<br />

• Problemas de corazón.<br />

• Problemas del aparato digestivo.<br />

Si hay afectación del corazón o del aparato digestivo,<br />

los síntomas más frecuentes son:<br />

• Mareo<br />

• Desmayos<br />

• P<strong>al</strong>pitaciones<br />

• Dolor en el pecho<br />

• Fatiga<br />

• Estreñimiento<br />

• Dificultad para tragar<br />

Tratamiento: Benzindazol, Nifurtimox.<br />

• Colocar m<strong>al</strong>las y protector de<br />

insectos en ventanas y puertas.<br />

• Tener los anim<strong>al</strong>es domésticos<br />

fuera de casa y no dormir con ellos.<br />

• Buenas prácticas higiénicas en la<br />

preparación, el transporte, el<br />

<strong>al</strong>macenamiento y el consumo de los<br />

<strong>al</strong>imentos.<br />

TRYPANOSOMA BRUCEI<br />

Trypanosoma brucei es una especie de protoctista,<br />

protozoo, parásito <strong>que</strong> se encuentra princip<strong>al</strong>mente<br />

en la sangre y causa la tripanosomiasis africana (o<br />

enfermedad del sueño) en humanos y anim<strong>al</strong>es<br />

(nagana) en África. Hay tres subespecies de este<br />

parásito.<br />

T. b. gambiense, <strong>que</strong> causa la tripanosomiasis crónica<br />

de inicio lento.<br />

T. b. rhodesiense, <strong>que</strong> causa la tripanosomiasis aguda<br />

de inicio rápido.<br />

Las formas en las <strong>que</strong> se presenta T. brucei son las<br />

siguientes:<br />

Epimastigote. El cuerpo bas<strong>al</strong> se encuentra en<br />

posición anterior <strong>al</strong> núcleo, con un flagelo largo<br />

conectado a lo largo del cuerpo celular.<br />

2


Tripomastigote. El cuerpo bas<strong>al</strong> es posterior <strong>al</strong><br />

núcleo, con un flagelo largo conectado a lo largo<br />

del cuerpo celular.<br />

T. brucei se presenta usu<strong>al</strong>mente en la forma<br />

tripomastigote y se diferencia en epimastigote<br />

proliferativa en las glándulas s<strong>al</strong>ivares de los<br />

insectos<br />

Trypanosomas africanos<br />

La enfermedad producida por los agentes dentro<br />

de este grupo se conoce como<br />

Enfermedad del Sueño. Sus agentes son:<br />

TRYPANOSOMA GAMBIENSE Y TRYPANOSOMA<br />

RHODESIENSE<br />

El nombre de la patología se asocia a los síntomas <strong>al</strong><br />

fin<strong>al</strong> del cuadro, donde la persona no puede comer,<br />

caminar, está prácticamente en coma.<br />

Distibución:<br />

T. gambiense Occidente africano<br />

T. rhodesiende Oriente africano<br />

Ciclo de vida : la infección se da por la picadura de<br />

una mosca <strong>que</strong> con su s<strong>al</strong>iva inocula el<br />

Tripomastigote metacíclico. No son intracelulares. La<br />

picadura puede causar una lesión inici<strong>al</strong> conocida<br />

como Chancro de inoculación, sobre todo en<br />

personas de áreas no endémica.<br />

Se reproduce rápidamente y migra a ganglios<br />

linfáticos cervic<strong>al</strong>es posteriores agrandándolos, esto<br />

es conocido como el Signo de Winter – Botton.<br />

Después invade el Sistema nervioso centr<strong>al</strong>, donde<br />

causa la patología más severa (Signo de Kerandell). El<br />

tiempo de migración <strong>al</strong> SNC también nos permite<br />

distinguir entre especies:<br />

T. rhodesiense forma aguda. Migra en menos de 1<br />

año.<br />

T. gambiense forma crónica. Migra de 1 – 2 o más<br />

años.<br />

Vectores y reservorios: son distintos<br />

T. gambiense: Los reservorios incluyen muchos<br />

anim<strong>al</strong>es domésticos como cerdos, cabras y ganado<br />

bovino. Su vector se reproduce cerca de los ríos y<br />

pueden ser Glossina p<strong>al</strong>p<strong>al</strong>is y Glossina tachinoides.<br />

T. rhodesiense: Los reservorios incluyen anim<strong>al</strong>es<br />

de caza como antílopes y cérvidos. Su vector se<br />

reproduce en las sabanas y pueden ser Glossina<br />

morsitans y Glossina p<strong>al</strong>lidipes.<br />

Fases de la enfermedad:<br />

‣ Primera fase Chancro de inoculación<br />

‣ Segunda fase crecimiento ganglionar<br />

Sintomatología: Tercera fase invasión del SNC.<br />

Síntomas como somnolencia, dificultad en la marcha,<br />

dificultad para <strong>al</strong>imentarse, m<strong>al</strong>estar gener<strong>al</strong>. En<br />

muchos casos se produce una Meningoencef<strong>al</strong>itis.<br />

Diagnósticos:<br />

Fase inici<strong>al</strong>: Buscar parásitos en sangre o ganglios<br />

linfáticos. IgM debe presentarse aumentada.<br />

LCR: para buscar tripomastigotes<br />

Inmunología: detectar respuesta inmune en<br />

CAT<br />

Cultivo<br />

3


Ciclo de vida<br />

Tratamiento:<br />

Fase aguda (T. rhodesiense): Pentamidina.<br />

Fase crónica (T. gambiense): Melarsoprol,<br />

melarsonil, triparsamida, eflornitina, nifurtimoz.<br />

Profilaxis:<br />

✓ educación sanitaria<br />

✓ insecticidas<br />

✓ adecuación de viviendas<br />

✓ Feromonas en plástico con insecticida.<br />

4


ASCARIS<br />

LUMBRICOIDES<br />

protuberancias. Huevos no fecundados - son de<br />

mayor tamaño, <strong>al</strong>argados y tienen protuberancias<br />

irregulares o ausentes.<br />

Ciclo de vida:<br />

Es un parásito intestin<strong>al</strong> de los seres humanos y otros<br />

mamíferos, <strong>que</strong> puede<br />

<strong>al</strong>canzar 40 cm de<br />

longitud y es el mayor<br />

nematodo intestin<strong>al</strong> de<br />

la especie humana. Es<br />

el causante de la<br />

enfermedad Ascariasis,<br />

es la infección causada<br />

por este gusano<br />

cilíndrico.<br />

La ascariasis constituye un problema de s<strong>al</strong>ud pública<br />

en situaciones con condiciones higiénicas<br />

inadecuadas del agua y <strong>al</strong>imentos. El contagio se<br />

produce por la ingestión de los huevos, <strong>que</strong> se<br />

eliminan con las heces; una vez maduran en el medio<br />

ambiente. Lo <strong>que</strong> ocurre en <strong>al</strong>gunas semanas, según<br />

las condiciones climatológicas<br />

Morfología:<br />

Es el mayor nemátodo <strong>que</strong> parasita <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>, llega<br />

a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de<br />

Áscaris son mayores <strong>que</strong> los machos y miden de 25 a<br />

35 cm, mientras los machos miden solo de 15 a 30<br />

cm. Huevos fértiles - son ov<strong>al</strong>ados o redondeados,<br />

con protuberancias <strong>que</strong> les dan la apariencia de<br />

"corcholatas"; miden <strong>al</strong>rededor de 45 x 65 µm y<br />

presentan coloración parda de origen biliar. Una<br />

pe<strong>que</strong>ña proporción<br />

llega a carecer de las<br />

Posee una gran resistencia metabólica y una gran<br />

capacidad de reproducción, lo <strong>que</strong> explica la gran<br />

incidencia de casos en la <strong>que</strong> infecta <strong>al</strong> humano.<br />

Vía de entrada: digestiva.<br />

Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong>.<br />

Características:<br />

Este parásito produce graves trastornos digestivos y<br />

también nerviosos; en casos extremos, llega a causar<br />

obstrucción intestin<strong>al</strong> y provoca la muerte, la lombriz<br />

intestin<strong>al</strong> (Áscaris lumbricoides) es unisexu<strong>al</strong> y la<br />

fecundación es interna. Los huevos (y con el tiempo<br />

los embriones <strong>que</strong> se forman) s<strong>al</strong>en junto con las<br />

heces fec<strong>al</strong>es del<br />

hospedero <strong>al</strong><br />

exterior,<br />

protegidos por<br />

un quiste. El<br />

adulto es de<br />

color rosado o<br />

Macho<br />

Hembra<br />

5


lanco nacarado. Es<br />

más frecuente en<br />

países con clima<br />

tropic<strong>al</strong>, subtropic<strong>al</strong><br />

y templado. Los<br />

huevos son<br />

enormemente<br />

resistentes respecto<br />

<strong>al</strong> c<strong>al</strong>or extremo y la<br />

desecación, por lo<br />

<strong>que</strong> pueden<br />

sobrevivir varios<br />

Epidemiología:<br />

Su prev<strong>al</strong>encia está<br />

estrechamente vinculada a<br />

diferenci<strong>al</strong>es climáticos,<br />

fenómenos demográficos y <strong>al</strong><br />

desarrollo socioeconómico de<br />

las zonas tropic<strong>al</strong>es y<br />

subtropic<strong>al</strong>es.<br />

años en ambientes húmedos y templados.<br />

Los áscaris lumbricoides pueden causar muchas<br />

complicaciones en nuestro organismo, como un<br />

pesado dolor abdomin<strong>al</strong>. También, cuando los<br />

gusanos no maduros emigran a través de los<br />

pulmones puede producir tos haciendo difícil la<br />

respiración norm<strong>al</strong>, además en casos más severos,<br />

los intestinos pueden llegar a blo<strong>que</strong>arse. Una<br />

infección de mayor grado puede provocar en el ser<br />

humano: trastornos digestivos, dolores<br />

abdomin<strong>al</strong>es, vómito, intranquilidad y <strong>al</strong>teración del<br />

sueño.<br />

Signos y Síntomas:<br />

de lombrices adultas en las heces, identificadas por<br />

el propio huésped. La suboclusión o la oclusión<br />

(cierre <strong>que</strong> impide el paso de un fluido por una vía o<br />

conducto del organismo) del intestino pueden ser<br />

detectados por radiografía de abdomen.<br />

Tratamiento:<br />

Medicamentos (drogas antihelmínticas <strong>que</strong> librar el<br />

cuerpo de los gusanos parásitos), como <strong>al</strong>bendazol y<br />

mebendazol. Las infecciones se tratan por lo gener<strong>al</strong><br />

de 1 a 3 días. Los medicamentos recomendados son<br />

eficaces.<br />

Profilaxis:<br />

Evite el contacto con el suelo <strong>que</strong> pudiera estar<br />

contaminado con heces humanas, incluso con<br />

materia fec<strong>al</strong> humana ("excrementos") <strong>que</strong> en<br />

<strong>al</strong>gunos lugares se utiliza para fertilizar los cultivos.<br />

Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de<br />

manipular <strong>al</strong>imentos. Lavar, pelar o cocinar todos los<br />

veget<strong>al</strong>es y frutas crudos antes de comerlos,<br />

particularmente a<strong>que</strong>llos <strong>que</strong> se han cultivado en<br />

suelo <strong>que</strong> ha sido fertilizado con estiércol. No<br />

defecar <strong>al</strong> aire libre. Utilizando sistemas de<br />

eliminación de aguas servidas (negras) eficaces.<br />

Taxonomía:<br />

La fase de migración de la larva en pulmones<br />

produce un proceso inflamatorio con producción de<br />

exudado, tos, eosinofilia (presencia grande y<br />

excesiva de eosinófilos en la sangre, <strong>que</strong> son unos<br />

tipos de glóbulo blancos), fiebre.<br />

En el caso de la presencia del parásito adulto en la<br />

cavidad intestin<strong>al</strong> puede producir anemia, p<strong>al</strong>idez,<br />

pérdida de peso, síndrome diarreico y m<strong>al</strong>estar<br />

gener<strong>al</strong>. Cuando las lombrices mueren en la vesícula<br />

pueden dar origen a cálculos biliares (acumulaciones<br />

sólidas de bilis crist<strong>al</strong>izada).<br />

Diagnóstico:<br />

Se efectúa en el laboratorio por la identificación en<br />

heces de los huevecillos característicos de los áscaris.<br />

En muchas ocasiones se puede observar la presencia<br />

6


TOXOPLASMA<br />

Toxoplasma gondii es una especie de protozoo<br />

causante de la toxoplasmosis. Se encuentra en las<br />

heces de los gatos y el agua contaminada <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />

los <strong>al</strong>imentos. Puede causar complicaciones graves<br />

en mujeres embarazadas y las personas con un<br />

sistema inmunológico débil.<br />

El gato y<br />

otros felinos<br />

son<br />

considerados<br />

como sus<br />

hospedarores<br />

definitivos<br />

por<strong>que</strong> en<br />

ellos tienen la<br />

fase sexuada de su ciclo de viva.<br />

Los humanos son hospedadores habitu<strong>al</strong>es.<br />

Morfología<br />

GONDII<br />

Ooquiste, tienen forma ovoide, miden 10 a<br />

12 micras de diámetro posee una pared<br />

gruesa <strong>que</strong> lo hace resistente a la mayor<br />

parte de los factores ambient<strong>al</strong>es.<br />

Son parásitos intracelulares obligados, puede<br />

infectar cu<strong>al</strong>quier célula y multiplicarse en su<br />

interior<br />

Miden 3 µm x 6 µm, de forma ov<strong>al</strong>, con un<br />

extremo aguzado y el otro redondeado.<br />

Bradizoitos y Quistes tisulares:<br />

Forma de replicación lenta del parásito<br />

Miden 1.5 µm x 7.0 µm, morfológicamente<br />

semejantes a taquizoítos<br />

Cada bradizoíto puede contener más de 3000<br />

organismos en su interior, forman una<br />

cápsula, son muy resistentes, persisten por<br />

años<br />

En toxoplasmosis latente (crónica), el<br />

bradizoíto se presenta en conglomerados<br />

microscópicos envueltos por una pared<br />

(quistes)<br />

Quistes: miden 5 µm -<br />

200 µm, presentan una<br />

delgada membrana<br />

elástica, pueden<br />

contener hasta cientos<br />

de bradizoítos,<br />

permanecen en tejidos<br />

durante el resto de la<br />

vida del hospedero.<br />

DIAGNOSTICO<br />

Serología por ELISA<br />

para detectar<br />

niveles de IgG e<br />

IgM.<br />

Taquizoitos:<br />

Aparecen en las fases agudas de la<br />

enfermedad<br />

PCR para T.gondii<br />

es una prueba muy<br />

específica,<br />

pudiéndose re<strong>al</strong>izar en sangre y tejidos (humor<br />

acuoso, líquido cef<strong>al</strong>orraquídeo, cerebro, etc).<br />

Biopsia: es el diagnóstico definitivo <strong>al</strong> demostrar la<br />

presencia del organismo intracelular.<br />

7


SINTOMAS<br />

• Dolor de cabeza<br />

• Dolor muscular<br />

• Fiebre<br />

• Esquizofrenia<br />

VIA DE ENTRADA<br />

• Digestiva<br />

• Transfusion<strong>al</strong><br />

VIA DE TRANSMISION<br />

• Fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong><br />

• Directo<br />

CICLO BIOLÓGICO<br />

TRATAMIENTO<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

Es más común en ambientes<br />

cálidos y húmedos.<br />

La infección por T. gondii en el ser<br />

humano y en los anim<strong>al</strong>es se<br />

encuentra<br />

ampliamente<br />

distribuida. Se estima <strong>que</strong> el 60%<br />

de la población humana mundi<strong>al</strong><br />

presenta títulos de anticuerpos<br />

contraT. Gondii. En Estados Unidos<br />

y Gran Bretaña se estima una<br />

seroprev<strong>al</strong>encia entre 16 y 40% y<br />

en Europa y Latinoamérica entre<br />

50 a 80%. En la actu<strong>al</strong>idad oscila<br />

entre 50 a 75%, de acuerdo <strong>al</strong> área<br />

geográfica, inmunodiagnóstico<br />

empleado y edad.<br />

PROFILAXIS<br />

• No coma carnes crudas o poco<br />

cocidas, especi<strong>al</strong>mente de cordero o cerdo.<br />

• Al manipular carne cruda, lávese las<br />

manos inmediatamente con jabón. Nunca se<br />

to<strong>que</strong> los ojos, la nariz o la boca con las<br />

manos potenci<strong>al</strong>mente contaminadas.<br />

• Lave todas las frutas y verduras por<br />

arrastre antes de comerlas.<br />

• Utilice guantes <strong>al</strong> trabajar en el jardín,<br />

puesto <strong>que</strong> es posible <strong>que</strong> <strong>al</strong>gún gato haya<br />

depositado el parásito en el suelo. Es<br />

recomendable usarlos también para<br />

preparar <strong>al</strong>imentos.<br />

• Evitar ingerir verduras o veget<strong>al</strong>es<br />

crudos o sin lavarlos.<br />

• No tomar huevos crudos y evitar la<br />

leche no pasteurizada.<br />

• Mantenga <strong>al</strong> gato dentro de la casa<br />

para impedir <strong>que</strong> cace pájaros o roedores.<br />

• Evite los areneros para los niños. Los<br />

gatos pueden utilizarlos como literas.<br />

• Las mujeres embarazadas y pacientes<br />

inmunodeprimidos deben evitar el contacto<br />

con los gatos y sus deposiciones.<br />

• Las mujeres embarazadas No deben<br />

vaciar la litera del gato. Haga <strong>que</strong> otra<br />

persona se encargue de esta tarea.<br />

• Las mujeres embarazadas deben<br />

evitar consumir carne cruda o m<strong>al</strong> cocinada<br />

como embutidos, jamón serrano, chorizo,<br />

sushi, entre otras.<br />

• En los pacientes con VIH <strong>que</strong> han<br />

tenido contacto previo con el toxoplasma, se<br />

indica la administración de cotrimoxazol para<br />

evitar la reactivación de la enfermedad.<br />

Los más importantes son la pirimetamina,<br />

sulfonamidas, cotrimoxazol y espiramicina en<br />

mujeres embarazadas.<br />

8


TAENIAS<br />

Taenia es un género de gusanos cinta (cestodos) <strong>que</strong><br />

parasita a muchísimas especies de anim<strong>al</strong>es, perros<br />

y gatos, y también <strong>al</strong> ganado y numerosos<br />

vertebrados s<strong>al</strong>vajes. En gener<strong>al</strong> es mayor en<br />

regiones rur<strong>al</strong>es ganaderas, donde tanto perros<br />

como gatos tienen fácil acceso a carnes y órganos<br />

contaminados de hospedadores intermediarios<br />

infectados, domésticos o silvestres.<br />

taenias aumenta, pueden producir diarrea o<br />

estreñimiento, pérdida de peso, inquietud dolores<br />

abdomin<strong>al</strong>es.<br />

Los ciclos de vida de T.solium y T. saginata son semejantes<br />

en muchos aspectos; el humano es el hospedero definitivo<br />

obligatorio y los hospederos intermediarios son el cerdo y<br />

las reses, respectivamente<br />

La enfermedad causada por estos helmintos en los<br />

hospedadores fin<strong>al</strong>es se denomina teniasis. El<br />

órgano predilecto de todas las especies<br />

mencionadas en el hospedador princip<strong>al</strong> (perros o<br />

gatos) es el intestino delgado.<br />

Los huevos de Taenia spp tienen una forma casi<br />

esférica y son bastante pe<strong>que</strong>ños (30 a 40 micras).<br />

Los adultos <strong>al</strong>canzan varios metros de longitud<br />

(hasta 50 metros) y hasta 6 cm de ancho, según la<br />

especie. Son de color blan<strong>que</strong>cino. La cabeza tiene<br />

garfios y ventosas para fijarse a la pared intestin<strong>al</strong>. El<br />

cuerpo tiene hasta varios millares de segmentos,<br />

según la especie, cada vez más grandes según se<br />

<strong>al</strong>ejan de la cabeza.<br />

Existen muchas<br />

especies de este género<br />

pero solo 2 especies<br />

<strong>afectan</strong> <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />

Taenia solium y Taenia<br />

saginata.<br />

Las infecciones en<br />

los hospedadores<br />

definitivos<br />

(perros y gatos)<br />

son casi siempre<br />

benignas, a<br />

menudo sin<br />

síntomas clínicos.<br />

Si el número de<br />

TAENIA SAGINATA:<br />

Es un gusano plano <strong>al</strong>argado, perteneciente <strong>al</strong> filo de<br />

los platelmintos, de 4 a 12 metros de largo,<br />

gener<strong>al</strong>mente<br />

de color<br />

blan<strong>que</strong>cino,<br />

con simetría<br />

bilater<strong>al</strong>,<br />

aplastada y<br />

acintado, es<br />

decir, dividido en<br />

segmentos. El<br />

cuerpo<br />

segmentado se<br />

divide en tres<br />

zonas: escólex o<br />

cabeza, cuello y<br />

estróbilo<br />

(conjunto de<br />

anillos).<br />

9


La Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong> – or<strong>al</strong>.- Al contaminarse<br />

la vegetación consumida por cerdos.<br />

Su vía de entrada es: Digestiva. -Se produce por la<br />

ingestión de carne de vacuno cruda o m<strong>al</strong> cocida <strong>que</strong><br />

contenga cisticercos (zoonosis).<br />

Enfermedad: Teniasis enfermedad la mayoría de las<br />

veces asintomática. Epidemiología:<br />

Los síntomas suelen<br />

ser náuseas, Cosmopolita, es decir, <strong>que</strong><br />

abarca a varios países. Su<br />

insomnio, anorexia<br />

distribución es univers<strong>al</strong> y es<br />

o bulimia, pérdida<br />

una de las causas más<br />

de<br />

peso,<br />

frecuentes de cesto dosis en<br />

nerviosismo,<br />

EE.UU.<br />

debilidad,<br />

flatulencia y, con<br />

menor frecuencia,<br />

diarrea o estreñimiento.<br />

Síntomas:<br />

Es asintomática. Los síntomas suelen ser náuseas,<br />

insomnio, anorexia o bulimia, pérdida de peso,<br />

nerviosismo, debilidad, flatulencia y, con menor<br />

frecuencia, diarrea o estreñimiento.<br />

Ciclo de vida:<br />

Su ciclo de vida comienza cuando el hospedador<br />

intermediario (bovino) ingiere el huevo embrionado<br />

(hexacanto u oncosfera) presente en la vegetación o<br />

en el agua.<br />

Diagnóstico:<br />

El diagnóstico parasitoscópico se re<strong>al</strong>iza<br />

identificando los proglótidos y/o escólices en<br />

materia fec<strong>al</strong>. El h<strong>al</strong>lazgo de huevos es difícil, ya <strong>que</strong><br />

con mayor frecuencia se eliminan en los proglótidos<br />

grávidos desprendidos.<br />

Las técnicas <strong>que</strong> se emplean son el tamizado de<br />

heces, CPS de concentración (baja sensibilidad), el<br />

método de Graham y la tinción de proglótidos<br />

grávidos para visu<strong>al</strong>izar el número de ramas uterinas.<br />

Tratamiento: incluye los antibióticos Niclosamida y<br />

praziquantel.<br />

PROFILAXIS: Sus<br />

medidas<br />

preventivas son<br />

Control higiénico<br />

sanitario del<br />

ganado y sus<br />

productos<br />

(carne), manipulación y eliminación adecuada de<br />

aguas residu<strong>al</strong>es y heces humanas, correctas<br />

medidas higiénicas: lavado frecuente de manos, no<br />

comer ni beber con las manos sucias.<br />

TAENIA SOLIUM:<br />

Gusano plano y segmentado <strong>que</strong> vive adherido, por<br />

medio de las ventosas de su cabeza, a la mucosa de<br />

la parte proxim<strong>al</strong> del intestino delgado del <strong>hombre</strong><br />

(hospedador definitivo). Mide unos 3 metros de<br />

largo y vive más de 25 años.<br />

Vía de entrada: DIgestiva.<br />

Vía de transmisión: fec<strong>al</strong> or<strong>al</strong>.<br />

Síntomas: Puede<br />

cursar con dolor<br />

abdomin<strong>al</strong>, náuseas,<br />

diarrea<br />

o<br />

estreñimiento, <strong>que</strong><br />

aparecen <strong>al</strong>rededor<br />

de 8 semanas después<br />

de ingerir carne <strong>que</strong><br />

contiene cisticercos,<br />

una vez <strong>que</strong> la tenia se<br />

ha desarrollado completamente en el intestino.<br />

Morfología:<br />

Los huevos de Taenia solium miden unos 30 µm,<br />

están cubiertos por la membrana de la oncosfera y el<br />

embrióforo, lo <strong>que</strong> les confiere gran resistencia. Son<br />

la forma infectiva en la cisticercosis.<br />

10


Teniasis: En el ser humano, la infección por T. solium<br />

causa pocos síntomas, sin embargo, sus larvas<br />

pueden infectar los tejidos (cisticercosis humana),<br />

pudiendo causar efectos devastadores para la s<strong>al</strong>ud.<br />

La formación de quistes en el cerebro se conoce<br />

como neurocisticercosis y puede producir cef<strong>al</strong>eas<br />

graves, ceguera, convulsiones, epilepsia y muerte.<br />

Diagnóstico: Se puede diagnosticar con identificación<br />

de los huevos (esféricos de 42 o proglotides) en las<br />

heces. Su tratamiento involucra Praziquantel (para<br />

niños) y Niclosamida (para adultos).<br />

Prevención: Su prevención incluye ingesta de carne<br />

de cerdo de procedencia conocida, con adecuada<br />

cocción, con medidas adecuadas de higiene para su<br />

uso y consumo.<br />

11


Enterobius vermicularis es un pe<strong>que</strong>ño nematodo<br />

parásito del<br />

<strong>hombre</strong><br />

conocido<br />

Taxonomía<br />

Reino: Anim<strong>al</strong>ia<br />

popularmente<br />

como oxiuro.<br />

Filo: Nematoda<br />

Causa la Clase: Secernentea<br />

enfermedad Orden: Oxyurida<br />

intestin<strong>al</strong><br />

conocida como<br />

Familia: Oxyuridae<br />

oxiuriasis o Género: Enterobius<br />

piduyes cuyo<br />

nombre correcto<br />

es enterobiasis.<br />

Especie: E. vermicularis<br />

Morfología:<br />

ENTEROVIUS<br />

VERMICULARIS<br />

Es un gusano blan<strong>que</strong>cino, delgado, con extremo<br />

posterior afilado, curvado en<br />

el macho y recto en la hembra.<br />

En el extremo anterior<br />

presenta 2 ornamentaciones<br />

llamadas <strong>al</strong>ulas. La boca tiene<br />

3 labios y se aprecia un gran<br />

bulbo esofágico. La hembra<br />

mide <strong>al</strong>rededor de 1 cm y el<br />

macho 0.5 cm.<br />

Enfermedad:<br />

La enterobiasis es una infestación por el Enterobius<br />

vermicularis. Ocurre tanto en países con climas<br />

templados como en zonas tropic<strong>al</strong>es del mundo y<br />

aun<strong>que</strong> la transmisión se ve favorecida en entornos<br />

donde existe hacinamiento, la infección afecta a<br />

personas de todos los grupos socioeconómicos.<br />

Signos/síntomas<br />

Los síntomas son mayormente mecánicos, pueden<br />

incluir dolor y prurito intensos <strong>al</strong>rededor del ano,<br />

sobre todo durante el descanso nocturno, <strong>al</strong>teración<br />

del sueño y pérdida de peso. El prurito favorece la<br />

reinfestación con los huevos <strong>que</strong> se introducen<br />

debajo de las uñas con el rascado, contaminando las<br />

manos y facilitando su ingesta.<br />

Tratamiento: puede tratarse con <strong>al</strong>bendazol,<br />

mebendazol, piperazina o, más comúnmente, con<br />

pamoato de pirantel.<br />

Epidemiología:<br />

El parásito afecta a todas las clases socioeconómicas<br />

de cu<strong>al</strong>quier región del mundo. Sin embargo, es más<br />

común en climas templados y en m<strong>al</strong>as condiciones<br />

higiénicas. Se registran anu<strong>al</strong>mente 500 millones de<br />

infestaciones, el 50% de ellas en niños.<br />

Ciclo<br />

Biológico<br />

Los huevos, ov<strong>al</strong>es, tienen una<br />

cubierta delgada. Una de sus<br />

caras es aplanada y la otra<br />

convexa. Son muy ligeros y<br />

miden 45 - 60 µm de longitud.<br />

Los huevos recién depositados<br />

por las hembras no se<br />

encuentran embrionados.<br />

12


Diagnóstico.<br />

El diagnóstico se basa en la recuperación e<br />

identificación de los parásitos adultos y huevos.<br />

El h<strong>al</strong>lazgo accident<strong>al</strong> de los parásitos en pliegues<br />

perian<strong>al</strong>es y zona interna de los muslos es reportado<br />

por los padres en <strong>al</strong>gunos casos.<br />

El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de<br />

oxiuros se efectúa por la recuperación de los huevos<br />

(no embrionados, embrionados o larvados) de la piel<br />

an<strong>al</strong> y perian<strong>al</strong> mediante el uso de la técnica de la<br />

cinta adhesiva (cinta de Graham) a través de la cu<strong>al</strong><br />

se pueden observar <strong>al</strong> microscopio. Las muestras<br />

deberán recogerse durante 3 días consecutivos para<br />

<strong>que</strong> sean representativas<br />

Vía de entrada: Digestiva. La autoinfección ocurre<br />

debido <strong>al</strong> rascado de la zona perian<strong>al</strong>, y la<br />

transferencia de huevos infectantes a la boca.<br />

Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>- or<strong>al</strong> a través de fomites<br />

(juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos.<br />

Profilaxis<br />

• Las uñas de las personas deben permanecer<br />

cortas y limpias.<br />

• Se deben lavar las manos antes de comer y <strong>al</strong><br />

despertarse.<br />

• No se recomiendan <strong>al</strong>fombras en los cuartos<br />

con personas con Enterobius.<br />

• Se deben lavar frecuentemente las cortinas y<br />

ropas,<br />

• Es recomendable tender la ropa <strong>al</strong> sol y<br />

permitir la entrada de luz solar en la casa, ya <strong>que</strong> los<br />

huevos de oxiuros son fotosensibles.<br />

13


TRICHONOMAS<br />

Es un género de protistas flagelados clasificados en<br />

Parabas<strong>al</strong>ia. Presentan cinco o seis flagelos, de los<br />

cu<strong>al</strong>es los<br />

anteriores son<br />

libres,<br />

mientras <strong>que</strong><br />

el restante se<br />

dirige hacia<br />

atrás,<br />

adhiriéndose<br />

<strong>al</strong> borde de la<br />

célula y formando una membrana ondulante. Las<br />

infecciones en el ser humano son provocadas por<br />

tres especies: Trichomonas Vagin<strong>al</strong>is <strong>que</strong> es la única<br />

<strong>que</strong> tiene poder patógeno y se loc<strong>al</strong>iza en el tracto<br />

genitourinario, Trichomonas Tenax y Trichomonas<br />

Hominis <strong>que</strong> se consideran comens<strong>al</strong>es del aparato<br />

buc<strong>al</strong> e intestino grueso respectivamente.<br />

TRICHOMONAS VAGINALIS<br />

Trichomonas vagin<strong>al</strong>is es<br />

un protozoo unicelular<br />

flagelado, actu<strong>al</strong>mente<br />

incluido en el phylum<br />

Parabas<strong>al</strong>ia, un grupo de<br />

organismos flagelados<br />

microaerofílicos. Se le ubica en el tracto urogenit<strong>al</strong><br />

del humano.<br />

Vía de entrada y transmisión:<br />

Su vía de entrada es por mucosa y directa debido a<br />

<strong>que</strong> es una infección de transmisión es sexu<strong>al</strong>. La<br />

infección se adquiere de forma exclusiva por las<br />

relaciones sexu<strong>al</strong>es. (Infección de transmisión<br />

sexu<strong>al</strong>) también pueden ser fuente de infección<br />

aun<strong>que</strong> más raramente los fómites como to<strong>al</strong>las y<br />

retretes, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong> el agua y el barro.<br />

Morfología:<br />

Se presenta como trofozoito, se multiplica en forma<br />

asexuada por fisión binaria longitudin<strong>al</strong>; tiene forma<br />

piriforme, mide de 7 a 23 µm por 5 a 12 µm de ancho;<br />

presenta cuatro flagelos anteriores libres y un quinto<br />

sobre la membrana ondulante. Posee un grueso<br />

axostilo. El núcleo es grande, ov<strong>al</strong>ado, excéntrico y<br />

loc<strong>al</strong>izado hacia el extremo anterior. No existen<br />

quistes.<br />

Signos y Síntomas:<br />

La presencia de síntomas es más frecuente e<br />

importante en el sexo femenino. En el <strong>hombre</strong><br />

provoca escasos o nulos síntomas. La manifestación<br />

clínica más frecuente es la vulvovaginitis de<br />

evolución aguda o crónica, y el síntoma o signo más<br />

común es la leucorrea, <strong>que</strong> se presenta como una<br />

secreción de tipo purulenta y espumosa. También<br />

pueden presentarse disuria, dispareunia, dolor<br />

abdomin<strong>al</strong> bajo, picazón, dolor, ardor y molestias en<br />

las relaciones sexu<strong>al</strong>es.<br />

Enfermedad:<br />

La infección producida por este protozoo flagelado<br />

se denomina tricomoniasis vagin<strong>al</strong>. Pocos días<br />

después de la llegada a la vagina, los parásitos<br />

proliferan y provocan<br />

degeneración<br />

y Epidemiología:<br />

descamación del epitelio<br />

vagin<strong>al</strong>, con infiltración<br />

leucocitaria y aumento de<br />

las secreciones vagin<strong>al</strong>es. La<br />

baja acidez vagin<strong>al</strong> causada<br />

por la sangre menstru<strong>al</strong>,<br />

mucorrea cervic<strong>al</strong>, semen e<br />

infecciones <strong>que</strong> vienen con<br />

estos factores facilitan el<br />

establecimiento del parásito.<br />

Distribución mundi<strong>al</strong>.<br />

Prev<strong>al</strong>ente en todo el<br />

mundo. Se estima <strong>que</strong><br />

entre 120 - 180 millones<br />

de mujeres sufren la<br />

infección anu<strong>al</strong>mente en<br />

el mundo.<br />

En el <strong>hombre</strong>, la infección es gener<strong>al</strong>mente<br />

asintomática aun<strong>que</strong> puede provocar una uretritis o<br />

prostatitis irritativa. Se requiere de un gran número<br />

de parásitos para causar síntomas.<br />

14


El frotis directo simple<br />

del exudado vagin<strong>al</strong> es<br />

el método más<br />

empleado; mediante él<br />

se revela la presencia<br />

de Trichomonas,<br />

fácilmente<br />

demostrable por su<br />

morfología<br />

y<br />

Diagnóstico:<br />

movimientos<br />

característicos. En el <strong>hombre</strong>, las muestras de<br />

obtiene a partir de las secreciones uretr<strong>al</strong>es o del<br />

sedimento de la primera orina matin<strong>al</strong>.<br />

La extensión en fresco del flujo de la paciente<br />

muestra los típicos trofozoitos con su característica<br />

movilidad ondulante. Si la extensión es negativa, se<br />

puede re<strong>al</strong>izar cultivo del microorganismo. Test<br />

rápidos mediante detección de antígenos del<br />

protozoo.<br />

Ciclo de vida<br />

Taxonomía<br />

Reino: Protista<br />

(sin rango) Excavata<br />

Filo: Metamonada<br />

Clase: Parabas<strong>al</strong>ia<br />

Orden: Trichomonadida<br />

Género:<br />

Pentatrichomonas<br />

Especie: P. hominis<br />

• Ornidazol<br />

• Tinidazol<br />

• Secnidazol<br />

TRICHOMONAS HOMINIS<br />

Es un comens<strong>al</strong> del tracto<br />

intestin<strong>al</strong> del <strong>hombre</strong>, de<br />

<strong>al</strong>gunos primates y de<br />

varios<br />

anim<strong>al</strong>es<br />

domésticos. Protozoo<br />

flagelado perteneciente <strong>al</strong><br />

orden Trichomonadida <strong>que</strong><br />

parasita princip<strong>al</strong>mente el<br />

intestino grueso de los seres humanos y otros<br />

mamíferos.<br />

Vía de entrada y transmisión:<br />

Su vía de entrada es digestiva y de transmisión fec<strong>al</strong>or<strong>al</strong>,<br />

por la ingestión de trofozoitos por medio de<br />

<strong>al</strong>imentos o de bebida infectados con materia fec<strong>al</strong>.<br />

En ciertos casos, las moscas pueden actuar como<br />

vectores mecánicos de los trofozoitos, <strong>al</strong> transportar<br />

restos de materia fec<strong>al</strong> a los <strong>al</strong>imentos. Así es <strong>que</strong> en<br />

<strong>al</strong>gunos casos su transmisión es por artrópodos.<br />

Morfología:<br />

Es piriforme Su tamaño es de 8 a 20 µm de largo por<br />

3 a 4 µm de ancho, presenta cinco flagelos libres en<br />

su parte anterior y un sexto, loc<strong>al</strong>izado a lo largo de<br />

la membrana ondulante. Se conoce también como<br />

Pentatrichomonas Hominis, debido a <strong>que</strong> la mayoría<br />

de los trofozoitos presentan cinco flagelos<br />

anteriores. Tiene dos blefaroplastos, en la parte<br />

anterior donde se originan los flagelos El trofozoito,<br />

es la forma vegetativa <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imenta, se reproduce<br />

e infecta, no presenta quistes.<br />

Signos y Síntomas:<br />

Tratamiento:<br />

• Metronidazol<br />

Es apatógeno es decir no presenta síntomas. En<br />

ocasiones se ha encontrado en heces diarreicas y<br />

parece <strong>que</strong> en los niños acentúa los cuadros<br />

15


inflamatorios. También dolor abdomin<strong>al</strong>, flatulencia<br />

y acentuación en los cuadros inflamatorios.<br />

Ciclo de vida<br />

✓ Metronidazol<br />

✓ Ornidazol<br />

✓ Tinidazol<br />

✓ Secnidazol<br />

Profilaxis:<br />

La prevención depende del saneamiento de la<br />

comunidad y de la higiene person<strong>al</strong>.<br />

TRICHOMONAS TENAX<br />

Es un flagelado, se loc<strong>al</strong>iza<br />

en la boca,<br />

preferiblemente entre los<br />

dientes y las encías,<br />

protozoo comens<strong>al</strong><br />

inocuo, <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imenta de<br />

microorganismos y<br />

detritus celulares.<br />

Vía de entrada y transmisión:<br />

Enfermedad:<br />

Es considerado como un parásito apatógeno, pero si<br />

la infección es severa<br />

Epidemiología:<br />

y el número de<br />

Trofozoito en el La infección es más<br />

intestino aumenta frecuente en zonas de<br />

considerablemente climas cálidos y en niños<br />

puede llegar a menores de 10 años. Su<br />

provocar diarrea por<br />

prev<strong>al</strong>encia en México es<br />

de o.64% niños y 9.83% en<br />

irritación de la<br />

adultos. Oaxaca la<br />

mucosa.<br />

incidencia es de 1.58%.<br />

Diagnóstico: El diagnóstico se re<strong>al</strong>iza mediante la<br />

identificación del parásito en muestras frescas de<br />

heces diarreicas, visu<strong>al</strong>ización de trofozoitos en<br />

fresco. Diagnóstico por coproparasitoscópico<br />

directo.<br />

Tratamiento:<br />

Su vía de entrada es digestiva <strong>al</strong> afectar la boca. La<br />

transmisión de Trichomonas Tenax de un individuo a<br />

otro es directa, a través de la s<strong>al</strong>iva, besos y del uso<br />

común de utensilios de comidas y bebidas<br />

contaminadas.<br />

Morfología:<br />

Aspecto piriforme, mide entre 5 a 16 µm de longitud<br />

y 2 a 15 µm de ancho; presenta cuatro flagelos libres<br />

en su parte anterior y un quinto sobre la membrana<br />

ondulante, la cu<strong>al</strong> no <strong>al</strong>canza el extremo posterior<br />

del cuerpo. Posee un citostoma cerca del extremo<br />

anterior, un grueso axostilo, un núcleo ovoide con<br />

escasos gránulos de cromatina y cariosoma<br />

excéntrico y su citoplasma es finamente granular.<br />

Signos y Síntomas:<br />

Se considera como un parásito apatógeno, debido a<br />

<strong>que</strong> no produce <strong>al</strong>gún síntoma aparente y<br />

desaparece fácilmente de la boca si se mantiene una<br />

correcta higiene buc<strong>al</strong>.<br />

16


Enfermedad:<br />

Gingivitis: Una inflamación de las encías, es la etapa<br />

inici<strong>al</strong> de las encías y la más fácil de tratar.<br />

Ciclo de vida<br />

Profilaxis:<br />

✓ Lavar los dientes después de cada comida<br />

✓ No tomar del mismo vaso cu<strong>al</strong>quier bebida<br />

✓ Ir a una limpieza dent<strong>al</strong> cada seis meses.<br />

Diagnóstico:<br />

Se re<strong>al</strong>iza por el h<strong>al</strong>lazgo de Trichomonas en<br />

muestras obtenidas del sarro dent<strong>al</strong> (desde los<br />

márgenes gingiv<strong>al</strong>es de las encías o de las criptas<br />

amigd<strong>al</strong>inas), mediante examen directo o cultivo.<br />

No se requiere de<br />

tratamiento<br />

específico y solo está<br />

indicado mejorar la<br />

higiene buc<strong>al</strong>.<br />

Existen reportes<br />

donde Trichomonas<br />

Tenax se ha<br />

identificado como<br />

Tratamiento:<br />

Epidemiología:<br />

Solo afecta en humanos y<br />

se estima <strong>que</strong> puede haber<br />

entre un 10 y un 50% de<br />

infectados de todo el<br />

mundo, dependiendo de la<br />

higiene buc<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />

mantengan.<br />

agente caus<strong>al</strong> de<br />

tricomoniasis<br />

pulmonar y de considera una infección oportunista<br />

en pacientes portadores de cáncer. Se tratan estos<br />

casos con metronidazol.<br />

17


ENTAMOEBAS<br />

Entamoeba es un género de amebas del filo<br />

Amoebozoa y clase Archamoebae incluido en su<br />

propia familia, Entamoebidae. Al igu<strong>al</strong> de otras<br />

ar<strong>que</strong>amebas se caracterizan por la ausencia de<br />

mitocondrias, supuestamente perdidas <strong>al</strong> adaptarse<br />

a medios con escasez o ausencia de oxígeno. El<br />

género comprende amebas endoparásitas,<br />

incluyendo varias especies <strong>que</strong> parasitan el<br />

intestino humano.<br />

◦ Esta última es patógena y puede llegar a<br />

causar enfermedades más graves<br />

Esta presenta varias especies, de las cu<strong>al</strong>es <strong>afectan</strong><br />

<strong>al</strong> ser humano las siguientes:<br />

Entamoeba<br />

gingiv<strong>al</strong>is<br />

Entamoeba<br />

histolytica<br />

Entamoeba<br />

coli<br />

Taxonomía<br />

Reino: Protista<br />

Filo: Amoebozoa<br />

Clase: Archamoebae<br />

Orden: Mastigamoebida<br />

Familia: Entamoebidae<br />

Género:<br />

Entamoeba<br />

◦ La E. Gingiv<strong>al</strong>is posee una forma de<br />

Trofozoito sin quiste.<br />

Morfología<br />

En la fase de trofozoíto, los miembros de este<br />

género se multiplican por fisión binaria. Además,<br />

todas las especies de este género (a excepción de la<br />

Entamoeba gingiv<strong>al</strong>is) presentan una fase quística,<br />

donde se producen de dos a varias divisiones del<br />

núcleo en la mayoría de las especies, con el mismo<br />

número de divisiones del citoplasma después del<br />

enquistamiento.<br />

◦ La E. Coli presenta 8 núcleos a diferencia de<br />

la E. Histolytica<br />

18


Ciclo de vida:<br />

Tratamiento:<br />

La afección se trata por prescripción médica de<br />

Metronidazol, iodoquinol, paromomicina o furoato<br />

de diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepáticos<br />

avanzados pueden re<strong>que</strong>rir de cirugía.<br />

Profilaxis<br />

El h<strong>al</strong>lazgo de esta ameba en las materias fec<strong>al</strong>es<br />

prueba de <strong>que</strong> <strong>al</strong>go contaminado por éstas ha<br />

llegado a la boca. La disminución de la frecuencia de<br />

esta dependerá de una mejor higiene person<strong>al</strong> y de<br />

los medios adecuados para la eliminación de<br />

deyecciones humanas.<br />

Diagnóstico<br />

A E. coli hay <strong>que</strong> distinguirla de la ameba patógena<br />

E. histolytica, a veces es casi imposible diferenciar<br />

los trofozoitos evacuados con las heces líquidas. En<br />

las materias fec<strong>al</strong>es <strong>que</strong> contienen gran número de<br />

quistes de E. coli pueden pasar inadvertidos unos<br />

cuantos de E. histolytica.<br />

◦ El diagnóstico se logra mediante exámenes<br />

de laboratorio de la materia fec<strong>al</strong> con microscopio<br />

óptico. En <strong>al</strong>gunos casos se requiere tomar<br />

imágenes del hígado con TAC, o detección del ADN<br />

del parásito mediante PCR o serología con<br />

detección de anticuerpos específicos.<br />

Epidemiología.<br />

Según la OMS, hay 50 millones<br />

de nuevas infecciones por año<br />

y 70 000 muertes. La disentería<br />

amébica se presenta<br />

frecuentemente en países<br />

tropic<strong>al</strong>es aun<strong>que</strong> también se<br />

presentan casos en las zonas<br />

templadas y frías.<br />

Vía de entrada:<br />

Digestiva<br />

Vía de<br />

transmisión:<br />

fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong><br />

19


Giardia intestin<strong>al</strong>is o duoden<strong>al</strong>is; lamblia<br />

intestin<strong>al</strong>is es<br />

un protozoo flagelado patógeno perteneciente <strong>al</strong><br />

orden Diplomonadida<strong>que</strong> parasita el tracto<br />

digestivo de humanos y<br />

otros mamíferos,<br />

produciendo una patología denominada<br />

giardiosis, giardiasis o lambliasis.<br />

Ciclo de vida:<br />

Giardia<br />

lamblia<br />

Morfología<br />

◦ Presenta un tamaño<br />

inferior a 20 μm.<br />

◦ Carece<br />

de<br />

ciertos orgánulos como<br />

son las mitocondrias y<br />

el aparato de Golgi.<br />

◦ Únicamente tiene<br />

un hospedador (monoxeno), es cosmopolita<br />

y tiene dos formas de vida en su ciclo vit<strong>al</strong>:<br />

Posee forma de trofozoito y quiste.<br />

Enfermedad:<br />

La giardiasis na parasitosis de intestino delgado<br />

proxim<strong>al</strong>, cosmopolita, <strong>que</strong> puede manifestarse<br />

como un síndrome diarreico agudo, crónico o<br />

intermitente. También existe el estado de portador<br />

asintomático. Es la protozoosis entérica más<br />

frecuente en el mundo. Desde el año 2004 fue<br />

incluida como una "enfermedad descuidada" en la<br />

iniciativa de la OMS.<br />

Vía de entrada: Digestiva.<br />

Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong> – or<strong>al</strong>.<br />

Diagnóstico<br />

Ante la presencia de síntomas característicos y<br />

elementos epidemiológicos conclusivos, se suele<br />

hacer un examen de heces, para observación directa<br />

de los quistes ovoides.<br />

Tratamiento:<br />

✓ Metronidazol<br />

✓ Tinidazol<br />

✓ Nitazoxanida<br />

Taxonomía<br />

Reino: Protista<br />

(sin rango)<br />

Excavata<br />

Epidemiología<br />

La prev<strong>al</strong>encia de la<br />

giardiosis varía entre el<br />

1% y el 60% según la<br />

región y está<br />

directamente relacionada<br />

con las condiciones<br />

sanitarias<br />

y<br />

socioeconómicas de dicha<br />

región.<br />

Filo: Metamonada<br />

Clase: Eopharyngia<br />

Orden: Diplomonadida<br />

Género: Giardia<br />

Especie: G. lamblia' Profilaxis: La princip<strong>al</strong><br />

medida<br />

de profilaxis es hervir y/o filtrar el agua, cuando no<br />

se esté seguro de su procedencia. El tratamiento de<br />

agua para impedir infecciones por Giardia suele<br />

implicar procesos de filtración de <strong>al</strong>ta eficiencia.<br />

20


LeishmaniaS<br />

Leishmania es un género de protistas responsable<br />

de la enfermedad conocida como leishmaniasis,<br />

o leishmaniosis. El<br />

princip<strong>al</strong> vector de<br />

infección<br />

son<br />

los mosquitos de los<br />

géneros Phlebotomus (en<br />

Eurasia y África)<br />

y Lutzomyia (en América).<br />

Sus<br />

víctimas<br />

son vertebrados: la leishmaniosis afecta<br />

a marsupi<strong>al</strong>es, cánidos, roedores y primates. Se<br />

estima <strong>que</strong> unos 12 millones de humanos padecen<br />

leishmaniosis hoy en día. Esta presenta varias<br />

especies, de las cu<strong>al</strong>es <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> ser humano las<br />

siguientes:<br />

Leishmania<br />

braziliensis<br />

Leishmania<br />

donovani<br />

Leishmania<br />

mexicana<br />

Leishmania<br />

tropica<br />

Taxonomía<br />

Reino: Protista<br />

Filo: Euglenozoa<br />

Clase: Kinetoplastea<br />

Orden: Trypanosomatida<br />

Familia: Trypanosomatidae<br />

del sistema retículoendoteli<strong>al</strong> del huésped<br />

vertebrado. Las infecciones se producen en<br />

la piel (cutáneas), piel y mucosas(mucocutáneas) o<br />

en los órganos (viscer<strong>al</strong>es).<br />

Ciclo de vida<br />

Vía de entrada: CUTÁNEA.<br />

Vía de transmisión: FECAL-ORAL.<br />

Diagnóstico:<br />

Pruebas y exámenes.<br />

Su proveedor de atención médica lo examinará y<br />

puede descubrir <strong>que</strong> su bazo, su hígado y sus<br />

ganglios linfáticos están agrandados. Le preguntarán<br />

si recuerda haber sido picado por flebótomos, o si ha<br />

visitado un área en la <strong>que</strong> la leishmaniasis es común.<br />

Género: Leishmania<br />

Morfología:<br />

Los especímenes de Leishmania muestran dos<br />

morfologías durante su ciclo vit<strong>al</strong>:<br />

Promastigote, <strong>al</strong>argada con un cilio o flagelo<br />

anterior, en el intestino del invertebrado vector.<br />

Amastigote, esférica y con un cilio muy corto, <strong>que</strong> no<br />

sobres<strong>al</strong>e de la bolsa flagelar, de modo <strong>que</strong> sólo es<br />

apreciable en el microscopio eléctrónico, <strong>que</strong> se<br />

reproduce dentro de macrófagos y células<br />

21


◦ Biopsia y cultivo del bazo<br />

◦ Cultivo y biopsia de médula ósea<br />

◦ Prueba de aglutinación directa<br />

◦ Prueba indirecta de anticuerpos<br />

inmunofluorescentes<br />

◦ Prueba de PCR específica para Leishmania<br />

◦ Cultivo y biopsia del hígado<br />

◦ Cultivo y biopsia de ganglios linfáticos<br />

◦ Prueba cutánea de Montenegro (no<br />

aprobada en los Estados Unidos)<br />

◦ Cultivo y biopsia de piel.<br />

Tratamiento:<br />

Los princip<strong>al</strong>es medicamentos utilizados para tratar<br />

la leishmaniasis son los compuestos <strong>que</strong> contienen<br />

antimonio. Estos incluyen:<br />

✓ Antimoniato de meglumina<br />

✓ Estibogluconato de sodio<br />

Otros fármacos <strong>que</strong> se pueden utilizar incluyen:<br />

✓ Anfotericina B<br />

✓ Ketoconazol<br />

✓ Miltefosina<br />

✓ Paromomicina<br />

✓ Pentamidina<br />

Profilaxis:<br />

Tomar medidas para evitar las picaduras de los<br />

mosquitos simúlidos o flebótomos puede ayudar a<br />

prevenir la leishmaniasis:<br />

Colo<strong>que</strong> toldillos de m<strong>al</strong>la fina <strong>al</strong>rededor de<br />

las camas (en áreas donde se presenta la<br />

enfermedad)<br />

Ponga m<strong>al</strong>las en las ventanas<br />

Use repelentes de insectos<br />

Use ropa protectora<br />

22


PLASMODIUM<br />

primetamina, quinina, suladoxipirimetamina y<br />

mefloquina actúan sobre los parasitos <strong>que</strong> infectan<br />

los globulos rojos.<br />

Otros recursos terapéuticos son:<br />

Se conocen más de 100 especies del plasmodium<br />

<strong>que</strong> infectan a mamíferos, aves y reptiles pero solo<br />

cuatro infectan <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>:<br />

Plasmodium vivax<br />

Plasmodium f<strong>al</strong>cipatum<br />

Plasmodium ov<strong>al</strong>e.<br />

Plasmodium m<strong>al</strong>arie<br />

Epidemiologia<br />

El p<strong>al</strong>udismo se presenta en zonas tropic<strong>al</strong>es en<br />

África, Asia y Latinoamérica, es endémico en 91<br />

países y en ocho tiene pe<strong>que</strong>ñas áreas de<br />

transmisión.<br />

Holofantrine<br />

Lumefantrine<br />

Atovacuone<br />

Artemisina<br />

Dehidroartemisina<br />

ENFERMEDAD<br />

El parasito del plasmodium causa p<strong>al</strong>udismo (por<br />

p<strong>al</strong>ustre) o m<strong>al</strong>aria (por ¨m<strong>al</strong>-aire¨).<br />

Vía de entrada: Cútanea<br />

Vía de transmisión: Artrópodos y transfusion<strong>al</strong><br />

CLASIFICACION TAXONOMICA<br />

De las cuatro especies del plasmodium <strong>que</strong> afentan<br />

<strong>al</strong> <strong>hombre</strong>:<br />

Plasmodium vivax se encuentra <strong>al</strong>tamente<br />

distribuida y es la más común en regiones<br />

templadas.<br />

Plasmodium f<strong>al</strong>ciparum produce las formas mas<br />

graves y es muy importante en africa subsahariana y<br />

en áreas tropic<strong>al</strong>es.<br />

Ciclo biológico<br />

Plasmodium ov<strong>al</strong>e se loc<strong>al</strong>iza solo en africa .<br />

Plasmodium m<strong>al</strong>arie se ubica en africa<br />

latinoamerica y en nueva guinea.<br />

Síntomas: Cef<strong>al</strong>ea, mareos, esc<strong>al</strong>ofríos, fiebre,<br />

cuadro febril<br />

Diagnostico<br />

El diagnostico etiológico es por medio de frotis o de<br />

gota gruesa.<br />

Tratamiento<br />

El tratamiento es a base de fármacos antip<strong>al</strong>údicos:<br />

cloroquina, primaquina doxiclina, proguanil,<br />

23


MORFOLOGÍA:<br />

24


Bacterias<br />

<strong>que</strong><br />

invaden<br />

<strong>al</strong> <strong>hombre</strong><br />

25


Aeromonas<br />

hydrophila<br />

Es una eubacteria heterótrofa Gram negativa, <strong>que</strong><br />

vive princip<strong>al</strong>mente<br />

en zonas con un clima<br />

cálido. Esta bacteria<br />

también puede vivir<br />

en aguas dulces,<br />

s<strong>al</strong>adas, estuarianas,<br />

cloradas y no<br />

clorinadas. También puede sobrevivir en medios<br />

aerobios y anaerobios. Es capaz de digerir<br />

materi<strong>al</strong>es, como por ejemplo la gelatina o la<br />

hemoglobina.<br />

Taxonmia<br />

Dominio:<br />

Reino:<br />

Filo:<br />

Clase:<br />

Orden:<br />

Género:<br />

Especie:<br />

Bacteria<br />

Protista<br />

Proteobacteria<br />

Gammaproteobacteria<br />

Aeromonad<strong>al</strong>es<br />

Aeromonas<br />

A. hydrophila<br />

Morfología:<br />

Aeromonas hydrophila es un bacilo Gram negativo<br />

de bordes redondeados, <strong>que</strong> suele medir entre 0,3<br />

y 1 micrómetros de ancho y entre 1 y 3 micrómetros<br />

de largo. No forma endosporas y puede prosperar<br />

en aguas tan frías como 4 °C. Estas bacterias<br />

presentan desplazamiento por medio de flagelos<br />

polares.<br />

Vía de Transmisión: Fec<strong>al</strong>- or<strong>al</strong>, por<br />

contacto con agua, suelo y heces contaminadas.<br />

Vía de entrada: Digestiva, por ingestión de<br />

peces o anfibios contaminados.<br />

Enfermedad: En el <strong>hombre</strong> La gastroenteritis es<br />

la enfermedad más frecuente con tres formas<br />

clínicas: Diarrea acuosa acompañada de vómitos y<br />

fiebre, Diarrea disenteriforme con cólicos, Diarrea<br />

crónica. El <strong>hombre</strong> puede ser portador asintomático<br />

de dicha enfermedad.<br />

.Síntomas:<br />

Los síntomas más comunes de gastroenteritis son:<br />

‣ Diarrea.<br />

‣ Náuseas.<br />

‣ Dolor abdomin<strong>al</strong> tipo cólicos.<br />

‣ Vómitos.<br />

Epidemiología<br />

Distribuido mundi<strong>al</strong>mente, especi<strong>al</strong>mente cerca de<br />

fuentes de agua dulce, su incidencia en<br />

enfermedades severas humanas se ha<br />

incrementado, y su diagnóstico puede confundirse<br />

con coliformes.<br />

Tratamiento<br />

Los antibióticos como cloranfenicol , florfenicol ,<br />

tetraciclina , sulfonamida , derivados de nitrofurano<br />

y ácidos piridinacarboxílicos se utilizan para eliminar<br />

y controlar la infección de A. hydrophila .<br />

La terramicina se coloca en los <strong>al</strong>imentos para peces<br />

durante las operaciones de incubación como otro<br />

agente quimioterapéutico<br />

para prevenir A.<br />

hydrophila .<br />

Profilaxis:<br />

- Educación<br />

sanitaria.<br />

Colonias de Aeromonas<br />

hydrophila en el agar sangre.<br />

- Exigir el correcto lavado de las manos.<br />

- Evitar el fec<strong>al</strong>ismo <strong>al</strong> aire libre y correcta<br />

disposición de los residu<strong>al</strong>es. - Purificación del agua.<br />

26


Alc<strong>al</strong>igenes<br />

Alc<strong>al</strong>igenes faec<strong>al</strong>is es una especie de bacterias<br />

Gram-negativas con forma de bastón <strong>que</strong> se<br />

faec<strong>al</strong>is<br />

encuentran comúnmente en el medio ambiente.<br />

Origin<strong>al</strong>mente fue nombrado para su primer<br />

descubrimiento en las heces, pero más tarde se<br />

descubrió<br />

<strong>que</strong> era<br />

común en el<br />

suelo, el<br />

agua y los<br />

ambientes<br />

en<br />

asociación<br />

con los<br />

humanos. Si bien ocurren infecciones oportunistas,<br />

la bacteria gener<strong>al</strong>mente se considera no patógena.<br />

Cuando ocurre una infección oportunista, por lo<br />

gener<strong>al</strong> se observa en forma de una infección del<br />

tracto urinario.<br />

A. faec<strong>al</strong>is es un microorganismo <strong>que</strong> se encuentra<br />

fácilmente en el<br />

entorno. Su nombre<br />

se debe a <strong>que</strong> su<br />

Taxonomía<br />

Reino: Bacteria<br />

descubrimiento se<br />

re<strong>al</strong>izó en heces,<br />

pero más tarde se<br />

Filo:<br />

Clase:<br />

Proteobacteria<br />

Betaproteobacteria<br />

ha documentado su<br />

presencia en<br />

Orden: Burkholderi<strong>al</strong>es<br />

muchos otros Familia: Alc<strong>al</strong>igenaceae<br />

entornos.<br />

Género: Alc<strong>al</strong>igenes<br />

Crecimiento:<br />

Especies: A. faec<strong>al</strong>is<br />

El crecimiento óptimo de esta bacteria se sitúa sobre<br />

los 37 °C. Se le considera un microorganismo<br />

patógeno, aun<strong>que</strong> también se le puede encontrar<br />

como parásito oportunista. En este último caso, se<br />

suele encontrar a la bacteria infectando el tracto<br />

urinario.<br />

Cultivo:<br />

La bacteria degrada urea, generando ion amonio <strong>que</strong><br />

aumenta el pH del entorno. A pesar de <strong>que</strong> A. faec<strong>al</strong>is<br />

es considerado un organismo <strong>al</strong>c<strong>al</strong>ino-tolerante,<br />

mantiene un pH neutro en su citosol para impedir el<br />

daño o la desnatur<strong>al</strong>ización de sus especies y<br />

macromoléculas cargadas.<br />

Presente en…<br />

A. faec<strong>al</strong>is ha sido utilizado para la producción de<br />

aminoácidos no estándar. A. faec<strong>al</strong>is es encontrado<br />

comúnmente en tierra, agua, y entornos en<br />

asociación con humanos<br />

Enfermedad:<br />

Endoft<strong>al</strong>mitis postoperatoria debido a un patógeno<br />

inusu<strong>al</strong>: Alc<strong>al</strong>igenes faec<strong>al</strong>is<br />

(a) El ojo izquierdo muestra párpados edematosos,<br />

congestión y exudados en la cámara anterior en el<br />

segundo día postoperatorio. (b) El ojo en el octavo<br />

día postoperatorio después de la inyección<br />

intravítrea <strong>que</strong> muestra una reducción de los<br />

exudados. (c) El ojo con opacificación de la cápsula<br />

posterior <strong>al</strong> fin<strong>al</strong> del segundo mes. (d) El ojo después<br />

de la apertura.<br />

Morfología:<br />

A. faec<strong>al</strong>is es una bacteria Gram-negativa <strong>que</strong><br />

aparece en forma de bastón y móvil bajo un<br />

27


microscopio. Es positivo por la prueba de oxidasa y la<br />

prueba de cat<strong>al</strong>asa , pero negativo por la prueba de<br />

nitrato reductasa . Es <strong>al</strong>fa-hemolítico y requiere<br />

oxígeno . A. faec<strong>al</strong>is puede cultivarse a 37 ° C y forma<br />

colonias <strong>que</strong> carecen de pigmentación.<br />

28


Bartonella<br />

Bacilliformis<br />

Es una bacteria intracelular facultativo de los<br />

eritrocitos humanos y de las células endoteli<strong>al</strong>es. La<br />

enfermedad de<br />

Carrión, fiebre<br />

de La Oroya y<br />

Verruga<br />

Peruana son<br />

todos términos<br />

<strong>que</strong> describen<br />

las<br />

consecuencias patológicas de la infección humana<br />

por Bartonella bacilliformis. Es aeróbica Gram<br />

negativa intracelular pleomórfica móvil, con especi<strong>al</strong><br />

tropismo por el glóbulo rojo.<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo:<br />

Clase:<br />

Orden:<br />

Familia:<br />

Género:<br />

Especie:<br />

Proteobacteria<br />

Proteobacterias <strong>al</strong>fa<br />

Rhizobi<strong>al</strong>es<br />

Bartonellaceae<br />

Bartonella<br />

B. bacilliformis<br />

La Lutzomyia verrucarum introduce el huésped la<br />

Bartonella<br />

bacilliformis; estos<br />

microorganismos se<br />

loc<strong>al</strong>izan<br />

princip<strong>al</strong>mente en<br />

los endotelios<br />

capilares y linfáticos<br />

(células de Strong) y<br />

luego penetran activamente a los glóbulos rojos,<br />

residiendo dentro de ellos (endoglobulares); ello<br />

estimula el sistema retículo endoteli<strong>al</strong>, haciendo <strong>que</strong><br />

los linfocitos y macrófagos produzcan una intensa<br />

eritrofagocitosis del complejo hematíe-bartonella, lo<br />

cu<strong>al</strong> puede llevar a una severa anemia de tipo<br />

hemolítico y extravascular.<br />

Ciclo de vida:<br />

Enfermedad: Bartonelosis<br />

Clásicamente se han descrito tres periodos: la fase<br />

aguda anemizante, le sigue el período denominado<br />

interc<strong>al</strong>ar, usu<strong>al</strong>mente asintomático y de duración<br />

variable, y luego de meses a años, la fase eruptiva o<br />

crónica más conocida como verruga peruana. La<br />

bartonelosis en el humano es transmitida por la<br />

picadura de mosquitos hematófagos del género<br />

Lutzomyia (Lutzomyia verrucarum, peruensis,<br />

serrana, etc.), conocida popularmente como titira” o<br />

manta blanca”. La Bartonella bacilliformis se<br />

multiplica rápidamente en reservorios humanos<br />

durante la fase aguda de la enfermedad y permanece<br />

durante periodos prolongados en las personas<br />

conv<strong>al</strong>ecientes.<br />

Síntomas:<br />

La fase aguda de la enfermedad se caracteriza por<br />

fiebre. Anemia, ictericia, linfoadenomeg<strong>al</strong>ias, hepato<br />

y espienomeg<strong>al</strong>ia y <strong>al</strong>teraciones de la conciencia <strong>que</strong><br />

van desde la somnolencia hasta el coma. En la fase<br />

eruptiva los signos y síntomas <strong>que</strong> destacan son:<br />

sangrado de las verrugas, p<strong>al</strong>idez leve, fiebre,<br />

m<strong>al</strong>estar, prurito, dolor articular,<br />

linfoadenomeg<strong>al</strong>ias.<br />

29


Morfología:<br />

Es una bacteria aeróbica Gram negativa intracelular<br />

pleomórfica móvil, con especi<strong>al</strong> tropismo por el<br />

glóbulo rojo. Cocobacilo, pe<strong>que</strong>ño, móvil, con<br />

flagelos polares.<br />

Vía de Entrada y de Transmisión:<br />

Su entrada es de forma cutánea y transfuncion<strong>al</strong>, su<br />

transmisión es por artrópodos La bartonelosis en el<br />

humano es transmitida por la picadura de mosquitos<br />

hematófagos del género Lutzomyia (Lutzomyia<br />

verrucarum, peruensis, serrana, etc.), conocida<br />

popularmente como titira o manta blanca.<br />

Diagnóstico: Para su observación se emplean<br />

técnicas de coloración Giemsa o Wright, se requiere<br />

de medios de cultivos especi<strong>al</strong>es, siendo la<br />

temperatura óptima de desarrollo de 25ºC a 28ºC.<br />

En estos cultivos se ha visto <strong>que</strong> la bacteria posee<br />

flagelos unipolares.<br />

Epidemiología:<br />

La enfermedad de Carrión constituye una<br />

enfermedad endémica en Sudamérica y sólo se ha<br />

reportado en el Perú (Ancash, Cajamarca, Lima, etc.),<br />

Ecuador (Loja), Colombia (Nariño); en Tailandia y<br />

Sudán se han descrito cuadros similares. En donde el<br />

mosquito vector está presente.<br />

El tratamiento: En la fase aguda es muy<br />

efectivo con antibióticos como Cloranfenicol solo o<br />

combinado con penicilinas; el uso de Ciprofloxacino<br />

es de gran utilidad. Clásicamente en la fase eruptiva<br />

se usó para el tratamiento la Estreptomicina, pero se<br />

ha demostrado <strong>que</strong> la Rifampicina logra en un menor<br />

tiempo disminución y desaparición de las verrugas;<br />

en los últimos años Ciprofloxacino también se ha<br />

usado con éxito.<br />

La princip<strong>al</strong> y única medida de control ha sido la<br />

fumigación con DDT, la cu<strong>al</strong> produjo una disminución<br />

importante de los casos.<br />

30


Escherichia coli<br />

Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/),<br />

también<br />

conocida por la<br />

abreviación de<br />

su nombre, E.<br />

coli, es un bacilo<br />

gramnegativo de<br />

la familia de las<br />

enterobacterias<br />

<strong>que</strong> se encuentra en el tracto gastrointestin<strong>al</strong> de<br />

humanos y anim<strong>al</strong>es de sangre c<strong>al</strong>iente.<br />

E. coli es la bacteria anaerobia facultativa comens<strong>al</strong><br />

más abundante de la microbiota; asimismo, es uno<br />

de los organismos patógenos más relevantes en el<br />

humano, tanto en la producción de infecciones<br />

gastrointestin<strong>al</strong>es como de otros sistemas (urinario,<br />

sanguíneo, nervioso).<br />

Ésta y otras bacterias son necesarias para el<br />

funcionamiento correcto del proceso digestivo,<br />

además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo<br />

<strong>que</strong> reacciona negativamente a la tinción de Gram<br />

(gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por<br />

flagelos peritricos (<strong>que</strong> rodean su cuerpo), no forma<br />

esporas, es<br />

Taxonomía<br />

capaz de<br />

Dominio:<br />

Filo:<br />

Clase:<br />

Orden:<br />

Bacteria<br />

Proteobacteria<br />

Gammaproteobacteria<br />

Enterobacteri<strong>al</strong>es<br />

fermentar<br />

la glucosa y<br />

la lactosa y<br />

su prueba<br />

de IMVIC es<br />

++--.<br />

Familia:<br />

Género:<br />

Especie:<br />

Enterobacteriaceae<br />

Escherichia<br />

E. coli<br />

A pesar de<br />

<strong>que</strong> ambas<br />

compartan<br />

abreviatura,<br />

(E.coli), no<br />

se debe confundir la bacteria Escherichia coli con la<br />

ameba Entamoeba coli (E. coli).<br />

Morfología: E. coli es un bacilo gramnegativo,<br />

oxidasa negativo, perteneciente a la familia de las<br />

Enterobacterias. Es capaz de crecer en medios<br />

aerobios y anaerobios, preferentemente a 37 ºC;<br />

tiene formas sin movilidad y móviles, estas últimas<br />

con flagelos.<br />

Escherichia coli enteropatogénica<br />

(ECEP)<br />

La E. coli enteropatogénica, ECEP, se caracteriza por<br />

adherirse a la mucosa del intestino, produciendo<br />

lesiones distintivas en dicho epitelio. El término se<br />

usó por primera vez en 1955 en relación con una<br />

serie de brotes de diarrea infantil en los años 1940 y<br />

1950, para diferenciarla de la E. coli comens<strong>al</strong>.<br />

Síntomas: Esta cepa causa diarrea en humanos,<br />

monos, conejos, perros y ovejas, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong> la<br />

enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos<br />

moleculares de colonización son diferentes.<br />

Epidemiología<br />

La diarrea producida por cepas patogénicas de E.<br />

coli es una causa importante de muerte en niños<br />

menores de 5 años, especi<strong>al</strong>mente en las regiones<br />

de África subsahariana y Asia del Sur donde es una<br />

de las cuatro causas más importantes de diarrea<br />

moderada y severa, potenci<strong>al</strong>mente let<strong>al</strong>es. Un<br />

incremento en la fat<strong>al</strong>idad se asocia con las cepas<br />

enteropatogénica, ECEP, y enterotoxigénica, ECET.<br />

La adherencia de la ECEP comienza con una<br />

adherencia entre las mismas bacterias, seguido por<br />

una adherencia <strong>al</strong> epitelio intestin<strong>al</strong>. Para <strong>que</strong> este<br />

fenómeno se lleve a cabo, es necesaria la presencia<br />

de dos factores de virulencia: los pelos formadores<br />

de penachos y el flagelo. Los pelos permiten a las<br />

ECEP unirse entre sí formando una microcolonia. El<br />

flagelo permite estrechar el contacto entre las<br />

bacterias y los enterocitos.<br />

Enfermedad:<br />

Escherichia coli puede causar infecciones<br />

intestin<strong>al</strong>es y extra intestin<strong>al</strong>es gener<strong>al</strong>mente graves,<br />

t<strong>al</strong>es como infecciones del aparato excretor, vías<br />

31


urinarias, cistitis, Uretritis, meningitis, peritonitis,<br />

mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa<br />

Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>-Or<strong>al</strong><br />

Vía de Entrada: Digestiva<br />

Infecciones urinarias<br />

Son más comunes en mujeres por la corta longitud<br />

de la uretra (25 a 50 mm), en comparación con los<br />

<strong>hombre</strong>s (unos 15 cm). Entre los ancianos, las<br />

infecciones urinarias tienden a ser de la misma<br />

proporción entre <strong>hombre</strong>s y mujeres. Debido a <strong>que</strong><br />

la bacteria invariablemente entra <strong>al</strong> tracto urinario<br />

por la uretra (una infección ascendente), los m<strong>al</strong>os<br />

hábitos sanitarios pueden predisponer a una<br />

infección, sin embargo, otros factores cobran<br />

importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna<br />

o m<strong>al</strong>igna de próstata, y en muchos casos el evento<br />

iniciante de la infección es desconocido. Aun<strong>que</strong> las<br />

infecciones ascendentes son las causantes de<br />

infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es<br />

necesariamente esta la causa de infecciones<br />

superiores como la pielonefritis, <strong>que</strong> puede tener<br />

origen hematógeno.<br />

Tratamiento<br />

El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se<br />

prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de<br />

abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando<br />

una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o<br />

asistir a lugares públicos para evitar el contagio<br />

masivo.<br />

En <strong>al</strong>gunas patologías como la pielonefritis hay <strong>que</strong><br />

considerar el uso de <strong>al</strong>guna cef<strong>al</strong>osporina<br />

endovenosa.<br />

Profilaxis:<br />

El control gener<strong>al</strong> de infecciones por cu<strong>al</strong>quier cepa<br />

de E. coli exige mejores condiciones sanitarias,<br />

ambient<strong>al</strong>es, en la preparación adecuada de<br />

<strong>al</strong>imentos en la mejoría de la higiene person<strong>al</strong>. Las<br />

medidas son análogas cuando se trata del control de<br />

brotes intrahospit<strong>al</strong>arios.<br />

32


La Chlamydophila pneumoniae (también llamada<br />

Chlamydia pneumoniae) es una especie de bacteria<br />

patógena. Tiene una pared celular de clamidia, la<br />

cu<strong>al</strong>, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />

todas las bacterias<br />

Gram negativas,<br />

consta de dos<br />

membranas<br />

fosfolipídicas<br />

contiguas: una<br />

interna y otra<br />

externa. Sin<br />

embargo, la capa de<br />

péptidoglicano <strong>que</strong> habitu<strong>al</strong>mente ocupa este<br />

espacio en todos los Gram negativos, no existe en las<br />

clamidias.<br />

Morfología:<br />

Chlamydia<br />

pneumoniae<br />

Presenta dos<br />

morfologías<br />

Taxonomía<br />

distintas,<br />

asociadas<br />

funcion<strong>al</strong>mente<br />

Dominio:<br />

Filo:<br />

Bacteria<br />

Chlamydiae<br />

a su ciclo Orden: Chlamydi<strong>al</strong>es<br />

replicativo:<br />

El cuerpo<br />

element<strong>al</strong> (CE):<br />

El CE es la forma<br />

Familia:<br />

Género:<br />

Especie:<br />

Chlamydiaceae<br />

Chlamydophila<br />

C. pneumoniae<br />

infectante. Es<br />

una estructura rígida, <strong>que</strong> le confiere resistencia en<br />

el medio extracelular. Como no posee<br />

peptidoglicano, esta rigidez está dada por los enlaces<br />

disulfuros de las proteínas integr<strong>al</strong>es de la<br />

membrana externa. El cuerpo reticulado (CR): El CR<br />

es más grande, y es susceptibles a los cambios<br />

osmóticos. Es la forma replicativa y se encuentra en<br />

el interior de la célula huésped.<br />

Enfermedad:<br />

Cp. pneumoniae es responsable de infecciones<br />

respiratorias (princip<strong>al</strong>mente en niños y adultos<br />

jóvenes) pudiendo estas cursar de manera<br />

asintomática o producir enfermedades t<strong>al</strong>es como:<br />

neumonía adquirida en la comunidad (NAC),<br />

norm<strong>al</strong>mente atípica, así como bronquitis, sinusitis,<br />

faringitis y/o laringitis.<br />

También puede causar otitis, bronquitis<br />

crónica o enfermedad pulmonar obstructiva<br />

crónica (EPOC).<br />

Puede estar asociada con otras enfermedades, t<strong>al</strong>es<br />

como asma, artritis reactiva (síndrome de Reiter),<br />

arteriosclerosis, sarcoidosis, eritema nodoso,<br />

síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple y<br />

Alzhéimer.<br />

Diagnóstico:<br />

El diagnóstico de neumonía es eminentemente<br />

clínico (con una semiología característica).<br />

Habitu<strong>al</strong>mente se utilizan la radiografía de tórax <strong>que</strong><br />

evidencian neumonías atípicas (consolidación difusa<br />

intertici<strong>al</strong>).<br />

El diagnóstico de infección por C. pneumoniae en los<br />

laboratorios de apoyo clínico, se re<strong>al</strong>iza<br />

fundament<strong>al</strong>mente por microinmunofluorescencia,<br />

la cu<strong>al</strong> detecta los anticuerpos IgG e IgM producidos<br />

en respuesta contra este agente. Como la aparición<br />

de estos anticuerpos es lenta, su pesquisa sólo tiene<br />

un v<strong>al</strong>or diagnóstico retrospectivo.<br />

Vía de entrada:<br />

Respiratoria. Mucosas.<br />

Vía de transmisión:<br />

La transmisión se produce de persona a persona a<br />

través de la inh<strong>al</strong>ación de bioaerosoles o el contacto<br />

de las mucosas con gotitas procedentes de<br />

secreciones respiratorias de personas infectadas<br />

generadas <strong>al</strong> hablar, toser o estornudar.<br />

33


Profilaxis: Para impedir la propagación de la<br />

enfermedad, la persona infectada debe<br />

• protegerse siempre <strong>que</strong> tosa<br />

con pañuelos desechables.<br />

• lavarse las manos después de<br />

toser (higiene respiratoria)<br />

• lavado de manos con agua y jabón <strong>al</strong><br />

comenzar y fin<strong>al</strong>izar la jornada labor<strong>al</strong>, después de<br />

quitarse el guante y tras el contacto con elementos<br />

contaminados.<br />

• No comer, beber o fumar en el lugar de<br />

trabajo. Evitar la exposición de heridas abiertas,<br />

cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables.<br />

• Utilización de ropa de trabajo y equipos de<br />

protección individu<strong>al</strong> adecuados.<br />

Tratamiento:<br />

• Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina,<br />

Doxiciclina, Levofloxacino, Moxifloxacino, Sinusitis,<br />

faringitis, bronquitis no precisa de tratamiento<br />

antibiótico<br />

Epidemiologia:<br />

El número estimado de casos de neumonía causada<br />

por C. pneumoniae en los Estados Unidos es de<br />

300,000 casos por año, y se estima <strong>que</strong> el patógeno<br />

causa 10-20% de los casos de neumonía adquirida en<br />

la comunidad (NAC) en adultos. Aun<strong>que</strong> todas las<br />

edades están en riesgo, la infección por C.<br />

pneumoniae es más común en niños de entre 5 y 14<br />

años. La prev<strong>al</strong>encia de infección varía según la<br />

región. Estudios en adultos de 10 áreas del mundo<br />

han mostrado una mayor prev<strong>al</strong>encia de población<br />

en países tropic<strong>al</strong>es menos desarrollados.<br />

34


Bacillus<br />

anthracis<br />

Es una especie<br />

del género de<br />

bacterias Gram<br />

positivas Bacillus<br />

siendo aerobia<br />

estricta. El<br />

nombre de la<br />

especie, anthracis, proviene del griego anthrakis<br />

"carbón", y se refiere <strong>al</strong> carbunco cutáneo, la<br />

patología más comúnmente producida por esta<br />

bacteria, en la cu<strong>al</strong> se forma una gran lesión negra en<br />

la piel.<br />

La transmisión se produce princip<strong>al</strong>mente por<br />

cortes, pinchazos, o por contacto directo de la piel<br />

lesionada con suelo contaminado con las esporas, o<br />

con tejidos, pelo, lana, pieles y productos<br />

procedentes de anim<strong>al</strong>es infectados (princip<strong>al</strong>mente<br />

herbí- voros), t<strong>al</strong>es como cuero o harina de hueso.<br />

También puede producirse por la picadura de<br />

insectos <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imentan de la sangre de anim<strong>al</strong>es<br />

infectados o de sus cadáveres. Otros mecanismos de<br />

transmisión son la inh<strong>al</strong>ación de esporas<br />

procedentes de productos de anim<strong>al</strong>es infectados y<br />

la ingesta de carne cruda o poco cocinada<br />

contaminada con las esporas. La transmisión de<br />

persona a persona es extremadamente rara.<br />

Epidemiologia<br />

Mundi<strong>al</strong>, con zonas endémicas en África, Asia,<br />

América del Sur y Europa.<br />

Tratamiento<br />

Enfermedad<br />

El carbunco es una infección aguda causada por la<br />

bacteria “bacillus anthracis” También llamado ántrax<br />

m<strong>al</strong>igno o pústula m<strong>al</strong>igna. Carbunco por inh<strong>al</strong>ación,<br />

carbunco digestivo y carbunco cutáneo<br />

Morfología<br />

Son bacilos<br />

Gram<br />

positivos, con<br />

un tamaño de<br />

1-3 x 3-10<br />

micras,<br />

aerobios o<br />

anaerobios<br />

facultativos,<br />

inmóviles, encapsulados y formadores de esporas.<br />

Vías de entrada<br />

Parenter<strong>al</strong>. Respiratoria. Digestiva.<br />

Mecanismo de propagación y<br />

transmisión<br />

Penicilina (excepto en caso de inh<strong>al</strong>ación),<br />

ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclinas,<br />

eritromicina, estreptomicina, cloranfenicol,<br />

claritromicina, clindamicina, vancomicina y<br />

rifampicina.<br />

Profilaxis<br />

Control sanitario de los anim<strong>al</strong>es y sacrificio del<br />

ganado infectado. Destrucción de los cadáveres de<br />

anim<strong>al</strong>es infectados, a ser posible, mediante<br />

incineración. Mantener los loc<strong>al</strong>es en condiciones<br />

adecuadas de ventilación, limpieza y desinfección.<br />

Control de vectores (insectos, roedores). Seguir unas<br />

correctas prácticas de higiene en el trabajo: aseo<br />

person<strong>al</strong>, prohibición de comer en zonas de riesgo,<br />

evitar la exposición de heridas abiertas cubriéndolas<br />

con apósitos impermeables. Utilización de ropa de<br />

trabajo y equipos de protección individu<strong>al</strong><br />

adecuados.<br />

Síntomas<br />

Afecta a la piel, habitu<strong>al</strong>mente en zonas<br />

descubiertas, como la cabeza, la cara, el cuello o las<br />

extremidades. Éste se caracteriza por la aparición<br />

35


(después del periodo de incubación), en el lugar de<br />

la inoculación (entrada) de las esporas, de una<br />

mácula (mancha) rojiza <strong>que</strong> produce prurito (picor);<br />

se transforma en pápula indolora y, más tarde, en<br />

vesícula o anillo de vesículas; éstas se rompen y<br />

surge un exudado (líquido) claro.<br />

CICLO BIOLOGICO<br />

Después, la lesión se transforma en pústula. Pasada<br />

una semana, la lesión se ulcera y se convierte en una<br />

escara negra, necrótica e indolora, rodeada de un<br />

intenso edema duro, muy característico.<br />

Es frecuente una linfadenitis region<strong>al</strong> dolorosa. En<br />

gener<strong>al</strong>, no hay fiebre ni síntomas sistémicos.<br />

Por inh<strong>al</strong>ación, la enfermedad (mediastinitis<br />

hemorrágica) progresa rápidamente: <strong>al</strong> cabo de 1 a<br />

3 días aparece fiebre <strong>que</strong> va en aumento, disnea<br />

(dificultad para respirar), hemoptisis (sangre con la<br />

tos), hipoxia (disminución del oxígeno) e hipotensión<br />

(bajada de la tensión arteri<strong>al</strong>), sobreviniendo la<br />

muerte en 24 horas en la mayoría de los casos.<br />

Digestivo suele manifestarse con fiebre, náuseas,<br />

vómitos, dolor abdomin<strong>al</strong>, diarrea sanguinolenta (en<br />

ocasiones, masiva) y, a veces, ascitis (liquido en la<br />

tripa).<br />

Diagnostico<br />

Se deben tomar muestras de la lesión para llevar a<br />

cabo una tinción de Gram o con anticuerpos<br />

fluorescentes, o un cultivo; es conveniente a veces,<br />

según los síntomas, hacer más cultivos, como<br />

pueden ser de sangre (hemocultivos), de líquido<br />

cef<strong>al</strong>orraquídeo (será positivo en caso de meningitis<br />

carbuncosa), de esputo, de heces, de líquido pleur<strong>al</strong>.<br />

En los casos graves se ve en el análisis de sangre una<br />

leucocitosis por neutrófilos. El diagnóstico indirecto<br />

se consigue mediante pruebas serológicas.<br />

36


Enfermedad:<br />

Listeria<br />

monocytogenes<br />

Las enfermedades<br />

causadas por Listeria<br />

monocytogenes son<br />

producidas por el<br />

consumo de<br />

<strong>al</strong>imentos<br />

contaminados con<br />

este microorganismo. Afecta princip<strong>al</strong>mente a<br />

mujeres embarazadas, recién nacidos y hospederos<br />

inmunodeprimidos.<br />

cef<strong>al</strong>orraquídeo o la placenta. Las pruebas<br />

convencion<strong>al</strong>es para su identificación son: tinción de<br />

Gram, reacción de cat<strong>al</strong>asa (+), oxidasa (-), hidrólisis<br />

de esculina (+) <strong>que</strong> puede demostrarse en el agar<br />

bilis esculina (Figura 3), dado <strong>que</strong> es capaz de crecer<br />

en bilis <strong>al</strong> 40%, fermentación de glucosa y m<strong>al</strong>tosa,<br />

motilidad (+) a 25 °C <strong>que</strong> en medio semisólido se<br />

observa en forma de paraguas cercano a la superficie<br />

La prueba de CAMP es (+).<br />

Ciclo de vida:<br />

Síntomas<br />

Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, rigidez<br />

en el cuello, confusión, pérdida del equilibrio y<br />

convulsiones, además de fiebre y dolores<br />

musculares.<br />

Mujeres embarazadas: Las mujeres embarazadas<br />

gener<strong>al</strong>mente solo presentan fiebre y otros síntomas<br />

similares a los de la influenza, como fatiga y dolores<br />

musculares. Sin embargo, la infección durante el<br />

embarazo puede causar aborto espontáneo, muerte<br />

fet<strong>al</strong>, parto prematuro, o infecciones<br />

potenci<strong>al</strong>mente mort<strong>al</strong>es en el recién nacido.<br />

Las personas con listeriosis invasiva gener<strong>al</strong>mente<br />

reportan síntomas entre 1 y 4 semanas después de<br />

haber comido <strong>al</strong>imentos contaminados con Listeria;<br />

<strong>al</strong>gunas personas han reportado síntomas hasta 70<br />

días después de la exposición, o tan temprano como<br />

el mismo día de la exposición.<br />

Diagnóstico<br />

Se diagnostica cuando en un cultivo bacteriano crece<br />

la Listeria monocytogenes a partir de un tejido o<br />

líquido del cuerpo, como sangre, el líquido<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

Esta bacteria puede ser aislada de suelo, agua,<br />

veget<strong>al</strong>es y contenido fec<strong>al</strong> de una amplia gama de<br />

anim<strong>al</strong>es; es un contaminante común de <strong>al</strong>imentos<br />

frescos y procesados, de origen anim<strong>al</strong> y veget<strong>al</strong><br />

(hort<strong>al</strong>izas), leche y lácteos no pasteurizados, carne<br />

de vaca, cerdo y aves, embutidos ahumados o<br />

fermentados y pescados ahumados. L.<br />

monocytogenes tiene muchas oportunidades de<br />

entrar a las líneas de producción de <strong>al</strong>imentos y<br />

37


colonizar -en 1 a 10% causa portación transitoria- o<br />

enfermar a quienes los ingieren.<br />

Morfología y características<br />

Listeria monocytogenes pertenece a la familia<br />

Listeriaceae. Se trata de un bacilo Gram positivo, con<br />

un tamaño de 0,5 - 2 x 0,5 micras, patógeno<br />

intracelular facultativo del sistema reticuloendoteli<strong>al</strong><br />

y móvil a temperaturas entre 20ºC y 25ºC. En<br />

relación con su metabolismo, es anaerobio<br />

facultativo, cat<strong>al</strong>asa positiva y oxidasa negativo.<br />

Crece con facilidad en medios enri<strong>que</strong>cidos con<br />

sangre de cordero, tras 18 a 24 horas de incubación<br />

en aerobiosis. Las colonias son pe<strong>que</strong>ñas, blanco<br />

grisáceas y presentan hemolisis <strong>que</strong> excede<br />

escasamente el borde de la colonia.<br />

Tratamiento<br />

Penicilina, amoxicilina, ampicilina, aminoglucósidos,<br />

trimetoprim-sulfametoxazol.<br />

Vías de entrada<br />

Digestiva. Mucosas. Parenter<strong>al</strong>. Respiratoria.<br />

38


Cornybacterium<br />

También conocido como el bacilo de Klebs-Löffler,<br />

Corinebacteria,<br />

Bacilo o Bacteria<br />

diftérica. Es un<br />

Bacilo pleomorfo,<br />

no encapsulado,<br />

no formador de<br />

esporas, Cat<strong>al</strong>asa<br />

+, inmóvil, Gram + y <strong>al</strong> teñirse con azul de metileno<br />

se pueden observar gránulos metacromáticos, no<br />

son ácido-<strong>al</strong>cohol resistentes. Aerobio, fermentan<br />

carbohidratos y generan moléculas de ácido láctico.<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Crecen en agar<br />

sangre con telurito<br />

de potasio “AST”<br />

Filo:<br />

Orden:<br />

Actinobacteria<br />

Actinomycet<strong>al</strong>es<br />

formando colonias<br />

pe<strong>que</strong>ñas<br />

grisáceas,<br />

Familia: Corynebacteriaceae<br />

translucidas con<br />

centro opaco,<br />

Género: Corynebacterium convexas, con<br />

Especie: C. diphtheriae bordes continuos,<br />

colonias grises con<br />

centros negros y bordes dentados dando la<br />

apariencia de flores (C. diphtheriae gravis), otras<br />

tienen bordes continuos (C. diphtheriae mitis),<br />

mientras <strong>que</strong> otras tienen bordes intermedios entre<br />

continuas y dentadas (C. diphtheriae intermedium).<br />

Enfermedad:<br />

La difteria es la<br />

infección aguda<br />

causada por esta<br />

bacteria. Ésta se<br />

propaga a través<br />

de las gotitas<br />

diphteriae<br />

respiratorias, como las <strong>que</strong> se producen con la tos o<br />

los estornudos, de una persona infectada o de<br />

<strong>al</strong>guien <strong>que</strong> porte la bacteria pero <strong>que</strong> no tenga<br />

ningún síntoma, infecta más comúnmente la nariz y<br />

la garganta. La infección de garganta produce una<br />

seudomembrana o cubierta de color gris a negro,<br />

dura y fibrosa <strong>que</strong> puede obstruir las vías<br />

respiratorias. En <strong>al</strong>gunos casos, la difteria infecta la<br />

piel primero y produce lesiones cutáneas.<br />

DIFTERIA RESPIRATORIA:<br />

La bacteria se multiplica en el interior de células<br />

epiteli<strong>al</strong>es de la faringe o de superficies adyacentes<br />

e inici<strong>al</strong>mente produce un daño loc<strong>al</strong>izado como<br />

consecuencia de la actividad de la exotoxina.<br />

Comienzo brusco con faringitis exudativa, garganta<br />

irritada, febrícula y m<strong>al</strong>estar, se forma una<br />

seudomembrana sobre la faringe, en enfermos en<br />

estado crítico las complicaciones más significativas<br />

son cardiacas y neurológicas.<br />

DIFTERIA CUTÁNEA.<br />

Se adquiere por el contacto de la piel con otras<br />

personas infectadas. La bacteria coloniza la piel y<br />

llega <strong>al</strong> tejido subcutáneo a través de interrupciones<br />

de la barrea de la piel. Se forma una pápula (pe<strong>que</strong>ño<br />

tumor eruptivo) en la piel <strong>que</strong> evoluciona a una<br />

úlcera de evolución tórpida, pueden aparecer signos<br />

sistémicos.<br />

Vía de entrada y de transmisión:<br />

Entrada por respiración, por<strong>que</strong> afecta <strong>al</strong> aparato<br />

respiratorio, cutánea y por contacto, <strong>al</strong> ser adquirida<br />

por el contacto de la piel con otras personas<br />

infectadas.<br />

Su transmisión es Directa.<br />

Factores de riesgo: Los factores de riesgo para<br />

la difteria incluyen ambientes de hacinamiento,<br />

higiene deficiente y f<strong>al</strong>ta de vacunas.<br />

Muestras: Las muestras para aislar C. diphtheriae<br />

se deben recoger de la nasofaringe y de la garganta<br />

y se deben inocular tanto en una placa de agar<br />

39


sangre enri<strong>que</strong>cido no selectivo como en un medio<br />

selectivo como el agar sangre con telurito de potasio<br />

AST, medio de cultivo de Tinsd<strong>al</strong>e, agar colistinan<strong>al</strong>idixico<br />

CNA.<br />

DIFTERIA<br />

RESPIRATORIA<br />

comienzo brusco con<br />

faringitis exudativa,<br />

garganta irritada,<br />

febrícula y m<strong>al</strong>estar, se<br />

forma<br />

una<br />

seudomembrana sobre<br />

la faringe, en enfermos<br />

en estado crítico las<br />

complicaciones más<br />

significativas son<br />

cardiacas<br />

y<br />

neurológicas.<br />

Síntomas<br />

DIFTERIA CUTÁNEA<br />

La bacteria coloniza la<br />

piel y llega <strong>al</strong> tejido<br />

subcutáneo a través de<br />

interrupciones de la<br />

barrea de la piel. Se<br />

forma una pápula en la<br />

piel <strong>que</strong> evoluciona a<br />

una ulcera de evolución<br />

tórpida, pueden<br />

aparecer signos<br />

sistémicos.<br />

Tratamiento:<br />

Se usa el tratamiento antibiótico con penicilina o con<br />

eritromicina para destruir las células de C.<br />

diphtheriae e inhibir la producción de exotoxina.<br />

Morfología:<br />

Bacilo aerobio pleomorfo, no encapsulado, no<br />

formador de esporas, Cat<strong>al</strong>asa +, inmóvil, se agrupan<br />

en L o V, toman formas características de letras<br />

chinas. Gram + y <strong>al</strong> teñirse con azul de metileno se<br />

pueden observar gránulos metacromáticos, no son<br />

acido-<strong>al</strong>cohol resistentes.<br />

Profilaxis:<br />

El recurso más eficaz contra la enfermedad es la<br />

vacunación en niños y adultos. Por lo gener<strong>al</strong>, la dosis<br />

de inmunización se combina con las del tétanos y tos<br />

ferina o pertusis, bajo el nombre DPT (difteria,<br />

pertusis, tétanos).<br />

Ciclo de vida<br />

Epidemiología:<br />

Zonas urbanas desfavorecidas, niños y adultos con<br />

disminución de inmunidad. En donde el tratamiento<br />

con vacunas es bajo.<br />

40


S<strong>al</strong>monella<br />

S<strong>al</strong>monella es un género bacteriano perteneciente a<br />

la familia Enterobacteriaceae constituido por bacilos<br />

gramnegativos intracelulares anaerobios facultativos<br />

con flagelos peritricos. Constituye un grupo<br />

importante de patógenos para anim<strong>al</strong>es y humanos.<br />

Está compuesto por dos especies: S. enterica y S.<br />

bongori de las cu<strong>al</strong>es la S. entericare presenta la<br />

especie de mayor patogenicidad.<br />

Enfermedad:<br />

La s<strong>al</strong>monelosis es una enfermedad de transmisión<br />

<strong>al</strong>imentaria, en especi<strong>al</strong> por <strong>al</strong>imentos de origen<br />

anim<strong>al</strong>; pueden aparecer en brotes en escuelas,<br />

guarderías, restaurantes y residencias de ancianos. El<br />

período de incubación es por lo gener<strong>al</strong> entre 12 y 36<br />

horas, a veces hasta 6 y 48 horas.<br />

s<strong>al</strong>monella es una enobacteria, se contamina el<br />

huevo, por eso es importante tener prácticas de<br />

higiene en la manipulación) y leche, es un buen<br />

vehículo de transmisión.<br />

Microbiología:<br />

S<strong>al</strong>monella crece con facilidad en agar sangre<br />

formando colonias de 2 a 3 milímetros. En<br />

laboratorios de microbiología clínica se aísla con<br />

medios selectivos —Selenito, Hektoen, SS o XLD—<br />

para inhibir el crecimiento de otras bacterias<br />

patógenas y de la flora intestin<strong>al</strong> saprofita. Tienen los<br />

siguientes antígenos:<br />

‣ Somático O, del lipopolisacárido en la pared<br />

celular, termoestable y es la base de la<br />

clasificación en subgrupos.<br />

‣ Flagelar H, de la proteína flagelina,<br />

termolábil, es la base de la clasificación de<br />

especies.<br />

‣ Envoltura Vi, termolábil, responsable de la<br />

virulencia de varias especies patogénicas.<br />

Ciclo de vida:<br />

Profilaxis:<br />

La prevención de S<strong>al</strong>monella como contaminante de<br />

<strong>al</strong>imentos implica asear eficazmente las superficies<br />

de contacto con los <strong>al</strong>imentos. El <strong>al</strong>cohol ha sido<br />

efectivo como agente desinfectante tópico en su<br />

contra, así como el hipoclorito de sodio. La comida<br />

<strong>que</strong> contenga huevos crudos debe ser cocinada<br />

adecuadamente antes de consumirla.<br />

Vía de transmisión: Cu<strong>al</strong>quier <strong>al</strong>imento<br />

cocinado de manera imperfecta o no cocinado,<br />

especi<strong>al</strong>mente en carne, aves, huevos (por<strong>que</strong> este<br />

s<strong>al</strong>e por el mismo conducto de las heces y como la<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo: Proteobacteria<br />

Clase: Gammaproteobacteria<br />

Orden: Enterobacteri<strong>al</strong>es<br />

Familia: Enterobacteriaceae<br />

Género: S<strong>al</strong>monella<br />

41


Shigella es un gram negativo perteneciente a la<br />

familia enterobacteriaceae, <strong>que</strong> se encuentra<br />

estrechamente<br />

relacionad con<br />

el genero<br />

escherichia por<br />

sus<br />

propiedades<br />

bioquímicas<br />

serológicas y<br />

por similitudes<br />

genéticas<br />

Morfologia:<br />

Se caracteriza por no fermentar la lactosa, ser<br />

inmóvil, no produce lisina decarboxilasa y raramente<br />

produce gas a partir de hidratos de carbono.<br />

Su identificación se basa en características<br />

bioquímicas y antigénicas.<br />

Síntomas<br />

• Dolor abdomin<strong>al</strong><br />

• Fiebre<br />

• Diarrea acuosa<br />

• Heces no acuosas con moco y sangre<br />

Fisiología<br />

Shygella<br />

dysenteriae<br />

E los medios de cultivo diferenci<strong>al</strong>es, empleados<br />

habitu<strong>al</strong>mente para cultivo de bacilos gram<br />

negativos, aparecen como colonia no fermentan la<br />

lactosa en medios de cultivo diferenci<strong>al</strong>es (agar Mac<br />

Conkey lactosa agar )todas son inmóviles , no<br />

producen H25 y la producción de gas a partir de la<br />

glucosa solo se observa en <strong>al</strong>gunas cepas de S.<br />

flexneri, lo <strong>que</strong> las diferencia de la s<strong>al</strong>lmonella.<br />

Diagnóstico<br />

Para certificar el diagnostico etiológico se requiere la<br />

demostración de su presencia en materias fec<strong>al</strong>es ya<br />

sea por técnicas de cultivo clásicas o bien por la<br />

demostración de su materi<strong>al</strong> genético mediante<br />

biología molecular.<br />

Una muestra de materias fec<strong>al</strong>es del paciente debe<br />

ser obtenida en lo posible <strong>al</strong> inicio de la enfermedad<br />

y previo <strong>al</strong> suministro de antimicrobianos.<br />

Una dificultad habitu<strong>al</strong> es la conservación de la<br />

muestra hasta su procesamiento, ya <strong>que</strong> retardos en<br />

el mismo pueden afectar la viabilidad de germen, se<br />

dispone para ello de medios de transporte para<br />

conservar la muestra a temperatura ambiente y de<br />

esa manera aumentar las posibilidades de<br />

aislamiento.<br />

El examen microscópico con tinción de azul de<br />

metileno o gram permite detectar la prescencia de<br />

leucocitos polimorfonucleares <strong>que</strong> surgieron<br />

infección por shigella aun<strong>que</strong> no es exclusivo de este<br />

germen .<br />

Cultivos:<br />

Para el cultivo se utilizan diversos medios de<br />

cultivo(agar s<strong>al</strong>monella, shigella, agar Mac Conkey<br />

lacttosa, agar Hektoen )<br />

Las colonias lactosa negativas son estudiadas<br />

mediante pruebas bioquímicas y aglutinadas con<br />

antisueros para completar su caracterización.<br />

Tratamiento<br />

Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, trimetoprimsulfatomexazol<br />

y clorafenicol son comúnmente<br />

inhibitorios para las shigelas aisladas y pueden<br />

suprimir los ata<strong>que</strong>s clínicos agudos de disentería y<br />

acortar la duración de los síntomas.<br />

42


CONCLUSIÓN<br />

Para fin<strong>al</strong>izar hemos llegado a la conclusión de <strong>que</strong><br />

estos son solo <strong>al</strong>gunos de los miles de<br />

microorganismos <strong>que</strong> pueden infectar <strong>al</strong> <strong>hombre</strong> y<br />

<strong>que</strong> incluso existen aún más <strong>que</strong> no se han<br />

descubierto.<br />

Gracias a investigaciones y avances del conocimiento<br />

de la ciencia podemos conocer estas bacterias y<br />

parásitos, estar conscientes de cómo podemos<br />

combatirlos tanto como prevenirlos, así como<br />

aprender un poco más de estos.<br />

Es muy importante tener conocimientos gener<strong>al</strong>es<br />

de estos microorganismos por<strong>que</strong>, <strong>al</strong>gunos son<br />

mort<strong>al</strong>es <strong>que</strong> impacto <strong>que</strong> tienen sobre la sociedad<br />

puede comenzar desde la infección entre una familia<br />

hasta una pandemia o epidemia.<br />

El impacto glob<strong>al</strong> <strong>que</strong> tienen las enfermedades <strong>que</strong><br />

ocasionan tiene un gran efecto en la s<strong>al</strong>ud, la<br />

economía, la esperanza de vida, la c<strong>al</strong>idad de vida,<br />

esto también se relaciona con la prevención <strong>que</strong><br />

tengan las ciudades o los países para controlar y/o<br />

reducir la prev<strong>al</strong>encia de dichos microorganismos.<br />

En la vida diaria estamos en contacto con muchos<br />

agentes patógenos, <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> la s<strong>al</strong>ud de las<br />

personas, desde una simple gripe, hasta una<br />

enfermedad mort<strong>al</strong>, por eso es muy importante<br />

conocer los parásitos y bacterias <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> ser<br />

humano, debido a <strong>que</strong> con el simple hecho de<br />

conocerlos, podemos desde prevenirlos, y así evitar<br />

la presencia de estos organismos en nuestro cuerpo,<br />

por lo cu<strong>al</strong> es muy importante concientizar a los<br />

seres humanos de la importancia de conocerlos, y<br />

así llevar una mejor c<strong>al</strong>idad de vida para nosotros.<br />

43


Referencias<br />

Bibliográficas<br />

bhttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=<br />

S0465-546X2007000400006<br />

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