Atlas. Microorganismos que afectan al hombre
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El siguiente atlas contiene una<br />
recopilación de los princip<strong>al</strong>es<br />
microorganismos <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />
incluimos información gener<strong>al</strong> y datos de<br />
suma importancia<br />
Autores:<br />
Acuña Alc<strong>al</strong>á Ra<strong>que</strong>l Astrid<br />
Hernández Már<strong>que</strong>z Lessly Minely<br />
Maya Venegas Víctor Daniel<br />
Rodríguez Ledezma María Alejandra<br />
3° B TLC T/M
Índice.<br />
Introducción.<br />
Parasitos <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>.<br />
Trypanosomas……………………………………………………..1<br />
Ascaris Lumbricoides……………………………………………5<br />
Toxoplasma Gondii………………………………………………7<br />
Taenias…………………………………………………………………9<br />
Enterovius Vermicularis……………………………………..12<br />
Trichonomas………………………………………………………14<br />
Entamoebas……………………………………………………….18<br />
Giardia Lambia…………………………………………………..20<br />
Leishmanias……………………………………………………….21<br />
Plasmodium……………………………………………………….23<br />
Bacterias <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong><br />
Aeromonas hydrophila……………………………………….26<br />
Alc<strong>al</strong>igenes Faec<strong>al</strong>is …………………………………………..27<br />
Bartonella bacillioformis…………………………………….29<br />
Escherichia coli……………………………………….............31<br />
Chlamydia Pneumoniae……………………………………..33<br />
Bacillus anthracis………………………………………………..36<br />
Listeria monocytogenes……………………………………..37<br />
Cornybacterium diphteriae………………………………..39<br />
S<strong>al</strong>monella………………………………………………………….41<br />
Shygella dysenteriae…………………………………………..42<br />
Conclusión………………………………………………………….43<br />
Referencias bibliográficas…………………………………..44
Introducción.<br />
En todo nuestro entorno podemos encontrar<br />
organismos <strong>que</strong> son tan pe<strong>que</strong>ños e imperceptibles<br />
a simple vista y aun<strong>que</strong> son tan comunes, pueden<br />
traer graves consecuencias a nuestra s<strong>al</strong>ud, y por lo<br />
tanto a nuestra c<strong>al</strong>idad de vida.<br />
En este atlas pretendemos hablar de <strong>al</strong>gunos<br />
microorganismos <strong>que</strong> invaden <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />
específicamente parásitos (protozoarios) y bacterias<br />
(grampositivas y gramnegativas)<br />
Un parásito es un organismo <strong>que</strong> vive y se <strong>al</strong>imenta<br />
a expensas de otro <strong>al</strong> cu<strong>al</strong> denominamos huésped,<br />
gener<strong>al</strong>mente perjudicándolo pero sin llegar a<br />
matarlo. Un protozoario es un microorganismo<br />
unicelular <strong>que</strong> vive en ambientes húmedos o<br />
directamente acuáticos, son heterótrofos y su<br />
reproducción es asexu<strong>al</strong>.<br />
Mientras <strong>que</strong> un parásito es a<strong>que</strong>l ser vivo <strong>que</strong> se<br />
nutre a expensas de otro ser vivo de distinta especie<br />
sin aportar ningún beneficio a este último. Este otro<br />
ser vivo, recibe el nombre de huésped u hospedador,<br />
a expensas del cu<strong>al</strong> se nutre el parásito, pudiendo<br />
producir en <strong>al</strong>gunos casos daños o lesiones.<br />
Este atlas tiene como objetivo ser un materi<strong>al</strong> de<br />
consulta para los <strong>que</strong> deseen ampliar sus<br />
conocimientos de a<strong>que</strong>llo <strong>que</strong> desconocemos.<br />
Los contenidos, específicamente desarrollados para<br />
proporcionar un aprendizaje integr<strong>al</strong> y visu<strong>al</strong> por<br />
medio de profusas ilustraciones e infografías, fueron<br />
cuidadosamente seleccionados y responden a los<br />
criterios de aprendizaje, lo <strong>que</strong> convierte a esta obra<br />
en una compañera indispensable para cu<strong>al</strong>quier<br />
persona.<br />
Una bacteria es un microorganismo unicelular<br />
caracterizado por la ausencia de un núcleo,<br />
heterótrofo <strong>que</strong> se incluyen en el reino de los<br />
procariotas. Las bacterias grampositivas son a<strong>que</strong>llas<br />
<strong>que</strong> en la tinción de Gram se tiñen de un color violeta<br />
o azul oscuro, en cambio las bacterias gramnegativas<br />
son a<strong>que</strong>llas <strong>que</strong> en la misma técnica se tiñen de un<br />
color rosado tenue o rojo, siendo estas<br />
gener<strong>al</strong>mente las más patógenas<br />
La diferencia entre estos dos organismos radica en<br />
<strong>que</strong> Una bacteria es un microorganismo unicelulare<br />
<strong>que</strong> presenta un tamaño de <strong>al</strong>gunos micrómetros de<br />
largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo gener<strong>al</strong>) y diversas<br />
formas incluyendo esferas, barras y hélices.<br />
Gener<strong>al</strong>mente poseen una pared celular compuesta<br />
de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen de<br />
flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son<br />
móviles.
Parásitos<br />
<strong>que</strong><br />
invaden<br />
<strong>al</strong><br />
<strong>hombre</strong>
Trypanosomas<br />
TRYPANOSOMA.- Género de los protozoos flagelados<br />
parásitos perteneciente <strong>al</strong> filo Protozoa, familia<br />
Trypanosomatidae, <strong>que</strong> incluye numerosas especies<br />
parásitas del torrente circulatorio y de diferentes<br />
órganos del <strong>hombre</strong> y otros vertebrados.<br />
Todas las especies son parásitos heteroxénos, con<br />
ciclos biológicos de dos hospedadores, un<br />
hospedador vertebrado y uno invertebrado, la<br />
transmisión se re<strong>al</strong>iza por una picadura. Las<br />
princip<strong>al</strong>es especies parásitas del <strong>hombre</strong> son<br />
Trypanosoma cruzi, T. gambiense y T. rhodesiense.<br />
Presentan un aspecto <strong>al</strong>argado, con un único núcleo<br />
situado en la zona centr<strong>al</strong>, y un flagelo libre con una<br />
membrana ondulante más o menos marcada.<br />
TRYPANOSOMA CRUZI<br />
El T. cruzi es un parásito de mamíferos <strong>que</strong> tiene<br />
como huésped<br />
invertebrado<br />
(vector) a varias<br />
especies de la<br />
familia<br />
Reduviidae,<br />
hemípteros<br />
hematófagos.<br />
La transmisión<br />
<strong>al</strong> mamífero es contaminativa, a partir de las heces<br />
del vector, teniendo como puerta de entrada: la<br />
herida de la picada, mucosas (conjuntivas), piel<br />
intacta o lacerada.<br />
Clasificación taxonómica<br />
Dominio: Eukarya<br />
Reino: Protista<br />
Subreino: Protozooa<br />
Filo: Euglenozoa<br />
Clase: Zoomastigophorea<br />
Orden: Trypanosomatida<br />
Familia:<br />
Trypanosomatidae<br />
Género: Trypanosoma<br />
Especie: T. cruzi<br />
Morfología<br />
Presenta cuatro<br />
formas distintas<br />
de involución:<br />
• Amastigota<br />
• Promastigota<br />
• Epimastigota<br />
• Tripomastigota<br />
Amastigota: Esférico u ov<strong>al</strong>ado, es la forma<br />
reproductiva en el interior de las células mamíferas<br />
(princip<strong>al</strong>mente en células musculares y nerviosas).<br />
Promastigote: Tiene el cinetoplasto en la parte<br />
anterior y un flagelo libre sin membrana ondulate.<br />
Epimastigota: Alargado y con el cinetoplasto<br />
loc<strong>al</strong>izado anteriormente <strong>al</strong> núcleo, es la forma<br />
reproductiva en el tracto digestivo de los<br />
invertebrados y en medio de cultivos.<br />
Tripomastigota: También <strong>al</strong>argado, pero con el<br />
cinetoplasto loc<strong>al</strong>izado posteriormente <strong>al</strong> núcleo. Se<br />
encuentra en la sangre de los mamíferos y es la<br />
forma infectante de ellos. Esta forma no se divide.<br />
Vías de transmisión<br />
•Directa: por contacto<br />
físico.<br />
• Artrópodos: por<br />
insectos como lo son los<br />
mosquitos.<br />
Enfermedad:<br />
Vías de entrada<br />
•Vía Cutánea. Pueden<br />
entrar a través de<br />
heridas cutáneas.<br />
•Vía transfusion<strong>al</strong>:<br />
Tanto si es por<br />
transfusiones de sangre<br />
o por la picadura de un<br />
insecto.<br />
La conocida Enfermedad de Chagas la cu<strong>al</strong> es común<br />
en Centro y Sudamérica.<br />
Causas: Se propaga por la picadura de los insectos<br />
redúvidos, o triatominos (chinches) y es uno de los<br />
mayores problemas de s<strong>al</strong>ud en Sudamérica.<br />
Debido a la inmigración, la enfermedad también<br />
afecta a personas en los Estados Unidos.<br />
Diagnóstico: El diagnóstico de la enfermedad de<br />
Chagas se puede hacer a través de la observación del<br />
parásito en un frotis de sangre bajo el microscopio.<br />
Para la visu<strong>al</strong>ización de los parásitos, se hace un frotis<br />
de sangre delgado y otro grueso y se les tiñe.<br />
1
Ciclo biológico:<br />
Profilaxis<br />
No hay vacuna contra la<br />
enfermedad de Chagas. El método<br />
más eficaz para prevenirla en<br />
América Latina es el control<br />
vectori<strong>al</strong>.<br />
• Mantener las viviendas limpias,<br />
ordenadas y en buen estado.<br />
• Evitar dejar olvidados <strong>al</strong>gún<br />
materi<strong>al</strong> de construcción en la casa.<br />
Signos/Síntomas:<br />
Se considera <strong>que</strong> una persona es portadora de<br />
Chagas cuando tiene el parásito en el organismo. Ser<br />
portador o "estar infectado" no siempre equiv<strong>al</strong>e a<br />
desarrollar la enfermedad.<br />
Entre las personas <strong>que</strong> sí manifiestan la enfermedad<br />
de Chagas, los problemas más frecuentes son:<br />
• Problemas de corazón.<br />
• Problemas del aparato digestivo.<br />
Si hay afectación del corazón o del aparato digestivo,<br />
los síntomas más frecuentes son:<br />
• Mareo<br />
• Desmayos<br />
• P<strong>al</strong>pitaciones<br />
• Dolor en el pecho<br />
• Fatiga<br />
• Estreñimiento<br />
• Dificultad para tragar<br />
Tratamiento: Benzindazol, Nifurtimox.<br />
• Colocar m<strong>al</strong>las y protector de<br />
insectos en ventanas y puertas.<br />
• Tener los anim<strong>al</strong>es domésticos<br />
fuera de casa y no dormir con ellos.<br />
• Buenas prácticas higiénicas en la<br />
preparación, el transporte, el<br />
<strong>al</strong>macenamiento y el consumo de los<br />
<strong>al</strong>imentos.<br />
TRYPANOSOMA BRUCEI<br />
Trypanosoma brucei es una especie de protoctista,<br />
protozoo, parásito <strong>que</strong> se encuentra princip<strong>al</strong>mente<br />
en la sangre y causa la tripanosomiasis africana (o<br />
enfermedad del sueño) en humanos y anim<strong>al</strong>es<br />
(nagana) en África. Hay tres subespecies de este<br />
parásito.<br />
T. b. gambiense, <strong>que</strong> causa la tripanosomiasis crónica<br />
de inicio lento.<br />
T. b. rhodesiense, <strong>que</strong> causa la tripanosomiasis aguda<br />
de inicio rápido.<br />
Las formas en las <strong>que</strong> se presenta T. brucei son las<br />
siguientes:<br />
Epimastigote. El cuerpo bas<strong>al</strong> se encuentra en<br />
posición anterior <strong>al</strong> núcleo, con un flagelo largo<br />
conectado a lo largo del cuerpo celular.<br />
2
Tripomastigote. El cuerpo bas<strong>al</strong> es posterior <strong>al</strong><br />
núcleo, con un flagelo largo conectado a lo largo<br />
del cuerpo celular.<br />
T. brucei se presenta usu<strong>al</strong>mente en la forma<br />
tripomastigote y se diferencia en epimastigote<br />
proliferativa en las glándulas s<strong>al</strong>ivares de los<br />
insectos<br />
Trypanosomas africanos<br />
La enfermedad producida por los agentes dentro<br />
de este grupo se conoce como<br />
Enfermedad del Sueño. Sus agentes son:<br />
TRYPANOSOMA GAMBIENSE Y TRYPANOSOMA<br />
RHODESIENSE<br />
El nombre de la patología se asocia a los síntomas <strong>al</strong><br />
fin<strong>al</strong> del cuadro, donde la persona no puede comer,<br />
caminar, está prácticamente en coma.<br />
Distibución:<br />
T. gambiense Occidente africano<br />
T. rhodesiende Oriente africano<br />
Ciclo de vida : la infección se da por la picadura de<br />
una mosca <strong>que</strong> con su s<strong>al</strong>iva inocula el<br />
Tripomastigote metacíclico. No son intracelulares. La<br />
picadura puede causar una lesión inici<strong>al</strong> conocida<br />
como Chancro de inoculación, sobre todo en<br />
personas de áreas no endémica.<br />
Se reproduce rápidamente y migra a ganglios<br />
linfáticos cervic<strong>al</strong>es posteriores agrandándolos, esto<br />
es conocido como el Signo de Winter – Botton.<br />
Después invade el Sistema nervioso centr<strong>al</strong>, donde<br />
causa la patología más severa (Signo de Kerandell). El<br />
tiempo de migración <strong>al</strong> SNC también nos permite<br />
distinguir entre especies:<br />
T. rhodesiense forma aguda. Migra en menos de 1<br />
año.<br />
T. gambiense forma crónica. Migra de 1 – 2 o más<br />
años.<br />
Vectores y reservorios: son distintos<br />
T. gambiense: Los reservorios incluyen muchos<br />
anim<strong>al</strong>es domésticos como cerdos, cabras y ganado<br />
bovino. Su vector se reproduce cerca de los ríos y<br />
pueden ser Glossina p<strong>al</strong>p<strong>al</strong>is y Glossina tachinoides.<br />
T. rhodesiense: Los reservorios incluyen anim<strong>al</strong>es<br />
de caza como antílopes y cérvidos. Su vector se<br />
reproduce en las sabanas y pueden ser Glossina<br />
morsitans y Glossina p<strong>al</strong>lidipes.<br />
Fases de la enfermedad:<br />
‣ Primera fase Chancro de inoculación<br />
‣ Segunda fase crecimiento ganglionar<br />
Sintomatología: Tercera fase invasión del SNC.<br />
Síntomas como somnolencia, dificultad en la marcha,<br />
dificultad para <strong>al</strong>imentarse, m<strong>al</strong>estar gener<strong>al</strong>. En<br />
muchos casos se produce una Meningoencef<strong>al</strong>itis.<br />
Diagnósticos:<br />
Fase inici<strong>al</strong>: Buscar parásitos en sangre o ganglios<br />
linfáticos. IgM debe presentarse aumentada.<br />
LCR: para buscar tripomastigotes<br />
Inmunología: detectar respuesta inmune en<br />
CAT<br />
Cultivo<br />
3
Ciclo de vida<br />
Tratamiento:<br />
Fase aguda (T. rhodesiense): Pentamidina.<br />
Fase crónica (T. gambiense): Melarsoprol,<br />
melarsonil, triparsamida, eflornitina, nifurtimoz.<br />
Profilaxis:<br />
✓ educación sanitaria<br />
✓ insecticidas<br />
✓ adecuación de viviendas<br />
✓ Feromonas en plástico con insecticida.<br />
4
ASCARIS<br />
LUMBRICOIDES<br />
protuberancias. Huevos no fecundados - son de<br />
mayor tamaño, <strong>al</strong>argados y tienen protuberancias<br />
irregulares o ausentes.<br />
Ciclo de vida:<br />
Es un parásito intestin<strong>al</strong> de los seres humanos y otros<br />
mamíferos, <strong>que</strong> puede<br />
<strong>al</strong>canzar 40 cm de<br />
longitud y es el mayor<br />
nematodo intestin<strong>al</strong> de<br />
la especie humana. Es<br />
el causante de la<br />
enfermedad Ascariasis,<br />
es la infección causada<br />
por este gusano<br />
cilíndrico.<br />
La ascariasis constituye un problema de s<strong>al</strong>ud pública<br />
en situaciones con condiciones higiénicas<br />
inadecuadas del agua y <strong>al</strong>imentos. El contagio se<br />
produce por la ingestión de los huevos, <strong>que</strong> se<br />
eliminan con las heces; una vez maduran en el medio<br />
ambiente. Lo <strong>que</strong> ocurre en <strong>al</strong>gunas semanas, según<br />
las condiciones climatológicas<br />
Morfología:<br />
Es el mayor nemátodo <strong>que</strong> parasita <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>, llega<br />
a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de<br />
Áscaris son mayores <strong>que</strong> los machos y miden de 25 a<br />
35 cm, mientras los machos miden solo de 15 a 30<br />
cm. Huevos fértiles - son ov<strong>al</strong>ados o redondeados,<br />
con protuberancias <strong>que</strong> les dan la apariencia de<br />
"corcholatas"; miden <strong>al</strong>rededor de 45 x 65 µm y<br />
presentan coloración parda de origen biliar. Una<br />
pe<strong>que</strong>ña proporción<br />
llega a carecer de las<br />
Posee una gran resistencia metabólica y una gran<br />
capacidad de reproducción, lo <strong>que</strong> explica la gran<br />
incidencia de casos en la <strong>que</strong> infecta <strong>al</strong> humano.<br />
Vía de entrada: digestiva.<br />
Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong>.<br />
Características:<br />
Este parásito produce graves trastornos digestivos y<br />
también nerviosos; en casos extremos, llega a causar<br />
obstrucción intestin<strong>al</strong> y provoca la muerte, la lombriz<br />
intestin<strong>al</strong> (Áscaris lumbricoides) es unisexu<strong>al</strong> y la<br />
fecundación es interna. Los huevos (y con el tiempo<br />
los embriones <strong>que</strong> se forman) s<strong>al</strong>en junto con las<br />
heces fec<strong>al</strong>es del<br />
hospedero <strong>al</strong><br />
exterior,<br />
protegidos por<br />
un quiste. El<br />
adulto es de<br />
color rosado o<br />
Macho<br />
Hembra<br />
5
lanco nacarado. Es<br />
más frecuente en<br />
países con clima<br />
tropic<strong>al</strong>, subtropic<strong>al</strong><br />
y templado. Los<br />
huevos son<br />
enormemente<br />
resistentes respecto<br />
<strong>al</strong> c<strong>al</strong>or extremo y la<br />
desecación, por lo<br />
<strong>que</strong> pueden<br />
sobrevivir varios<br />
Epidemiología:<br />
Su prev<strong>al</strong>encia está<br />
estrechamente vinculada a<br />
diferenci<strong>al</strong>es climáticos,<br />
fenómenos demográficos y <strong>al</strong><br />
desarrollo socioeconómico de<br />
las zonas tropic<strong>al</strong>es y<br />
subtropic<strong>al</strong>es.<br />
años en ambientes húmedos y templados.<br />
Los áscaris lumbricoides pueden causar muchas<br />
complicaciones en nuestro organismo, como un<br />
pesado dolor abdomin<strong>al</strong>. También, cuando los<br />
gusanos no maduros emigran a través de los<br />
pulmones puede producir tos haciendo difícil la<br />
respiración norm<strong>al</strong>, además en casos más severos,<br />
los intestinos pueden llegar a blo<strong>que</strong>arse. Una<br />
infección de mayor grado puede provocar en el ser<br />
humano: trastornos digestivos, dolores<br />
abdomin<strong>al</strong>es, vómito, intranquilidad y <strong>al</strong>teración del<br />
sueño.<br />
Signos y Síntomas:<br />
de lombrices adultas en las heces, identificadas por<br />
el propio huésped. La suboclusión o la oclusión<br />
(cierre <strong>que</strong> impide el paso de un fluido por una vía o<br />
conducto del organismo) del intestino pueden ser<br />
detectados por radiografía de abdomen.<br />
Tratamiento:<br />
Medicamentos (drogas antihelmínticas <strong>que</strong> librar el<br />
cuerpo de los gusanos parásitos), como <strong>al</strong>bendazol y<br />
mebendazol. Las infecciones se tratan por lo gener<strong>al</strong><br />
de 1 a 3 días. Los medicamentos recomendados son<br />
eficaces.<br />
Profilaxis:<br />
Evite el contacto con el suelo <strong>que</strong> pudiera estar<br />
contaminado con heces humanas, incluso con<br />
materia fec<strong>al</strong> humana ("excrementos") <strong>que</strong> en<br />
<strong>al</strong>gunos lugares se utiliza para fertilizar los cultivos.<br />
Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de<br />
manipular <strong>al</strong>imentos. Lavar, pelar o cocinar todos los<br />
veget<strong>al</strong>es y frutas crudos antes de comerlos,<br />
particularmente a<strong>que</strong>llos <strong>que</strong> se han cultivado en<br />
suelo <strong>que</strong> ha sido fertilizado con estiércol. No<br />
defecar <strong>al</strong> aire libre. Utilizando sistemas de<br />
eliminación de aguas servidas (negras) eficaces.<br />
Taxonomía:<br />
La fase de migración de la larva en pulmones<br />
produce un proceso inflamatorio con producción de<br />
exudado, tos, eosinofilia (presencia grande y<br />
excesiva de eosinófilos en la sangre, <strong>que</strong> son unos<br />
tipos de glóbulo blancos), fiebre.<br />
En el caso de la presencia del parásito adulto en la<br />
cavidad intestin<strong>al</strong> puede producir anemia, p<strong>al</strong>idez,<br />
pérdida de peso, síndrome diarreico y m<strong>al</strong>estar<br />
gener<strong>al</strong>. Cuando las lombrices mueren en la vesícula<br />
pueden dar origen a cálculos biliares (acumulaciones<br />
sólidas de bilis crist<strong>al</strong>izada).<br />
Diagnóstico:<br />
Se efectúa en el laboratorio por la identificación en<br />
heces de los huevecillos característicos de los áscaris.<br />
En muchas ocasiones se puede observar la presencia<br />
6
TOXOPLASMA<br />
Toxoplasma gondii es una especie de protozoo<br />
causante de la toxoplasmosis. Se encuentra en las<br />
heces de los gatos y el agua contaminada <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />
los <strong>al</strong>imentos. Puede causar complicaciones graves<br />
en mujeres embarazadas y las personas con un<br />
sistema inmunológico débil.<br />
El gato y<br />
otros felinos<br />
son<br />
considerados<br />
como sus<br />
hospedarores<br />
definitivos<br />
por<strong>que</strong> en<br />
ellos tienen la<br />
fase sexuada de su ciclo de viva.<br />
Los humanos son hospedadores habitu<strong>al</strong>es.<br />
Morfología<br />
GONDII<br />
Ooquiste, tienen forma ovoide, miden 10 a<br />
12 micras de diámetro posee una pared<br />
gruesa <strong>que</strong> lo hace resistente a la mayor<br />
parte de los factores ambient<strong>al</strong>es.<br />
Son parásitos intracelulares obligados, puede<br />
infectar cu<strong>al</strong>quier célula y multiplicarse en su<br />
interior<br />
Miden 3 µm x 6 µm, de forma ov<strong>al</strong>, con un<br />
extremo aguzado y el otro redondeado.<br />
Bradizoitos y Quistes tisulares:<br />
Forma de replicación lenta del parásito<br />
Miden 1.5 µm x 7.0 µm, morfológicamente<br />
semejantes a taquizoítos<br />
Cada bradizoíto puede contener más de 3000<br />
organismos en su interior, forman una<br />
cápsula, son muy resistentes, persisten por<br />
años<br />
En toxoplasmosis latente (crónica), el<br />
bradizoíto se presenta en conglomerados<br />
microscópicos envueltos por una pared<br />
(quistes)<br />
Quistes: miden 5 µm -<br />
200 µm, presentan una<br />
delgada membrana<br />
elástica, pueden<br />
contener hasta cientos<br />
de bradizoítos,<br />
permanecen en tejidos<br />
durante el resto de la<br />
vida del hospedero.<br />
DIAGNOSTICO<br />
Serología por ELISA<br />
para detectar<br />
niveles de IgG e<br />
IgM.<br />
Taquizoitos:<br />
Aparecen en las fases agudas de la<br />
enfermedad<br />
PCR para T.gondii<br />
es una prueba muy<br />
específica,<br />
pudiéndose re<strong>al</strong>izar en sangre y tejidos (humor<br />
acuoso, líquido cef<strong>al</strong>orraquídeo, cerebro, etc).<br />
Biopsia: es el diagnóstico definitivo <strong>al</strong> demostrar la<br />
presencia del organismo intracelular.<br />
7
SINTOMAS<br />
• Dolor de cabeza<br />
• Dolor muscular<br />
• Fiebre<br />
• Esquizofrenia<br />
VIA DE ENTRADA<br />
• Digestiva<br />
• Transfusion<strong>al</strong><br />
VIA DE TRANSMISION<br />
• Fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong><br />
• Directo<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
TRATAMIENTO<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Es más común en ambientes<br />
cálidos y húmedos.<br />
La infección por T. gondii en el ser<br />
humano y en los anim<strong>al</strong>es se<br />
encuentra<br />
ampliamente<br />
distribuida. Se estima <strong>que</strong> el 60%<br />
de la población humana mundi<strong>al</strong><br />
presenta títulos de anticuerpos<br />
contraT. Gondii. En Estados Unidos<br />
y Gran Bretaña se estima una<br />
seroprev<strong>al</strong>encia entre 16 y 40% y<br />
en Europa y Latinoamérica entre<br />
50 a 80%. En la actu<strong>al</strong>idad oscila<br />
entre 50 a 75%, de acuerdo <strong>al</strong> área<br />
geográfica, inmunodiagnóstico<br />
empleado y edad.<br />
PROFILAXIS<br />
• No coma carnes crudas o poco<br />
cocidas, especi<strong>al</strong>mente de cordero o cerdo.<br />
• Al manipular carne cruda, lávese las<br />
manos inmediatamente con jabón. Nunca se<br />
to<strong>que</strong> los ojos, la nariz o la boca con las<br />
manos potenci<strong>al</strong>mente contaminadas.<br />
• Lave todas las frutas y verduras por<br />
arrastre antes de comerlas.<br />
• Utilice guantes <strong>al</strong> trabajar en el jardín,<br />
puesto <strong>que</strong> es posible <strong>que</strong> <strong>al</strong>gún gato haya<br />
depositado el parásito en el suelo. Es<br />
recomendable usarlos también para<br />
preparar <strong>al</strong>imentos.<br />
• Evitar ingerir verduras o veget<strong>al</strong>es<br />
crudos o sin lavarlos.<br />
• No tomar huevos crudos y evitar la<br />
leche no pasteurizada.<br />
• Mantenga <strong>al</strong> gato dentro de la casa<br />
para impedir <strong>que</strong> cace pájaros o roedores.<br />
• Evite los areneros para los niños. Los<br />
gatos pueden utilizarlos como literas.<br />
• Las mujeres embarazadas y pacientes<br />
inmunodeprimidos deben evitar el contacto<br />
con los gatos y sus deposiciones.<br />
• Las mujeres embarazadas No deben<br />
vaciar la litera del gato. Haga <strong>que</strong> otra<br />
persona se encargue de esta tarea.<br />
• Las mujeres embarazadas deben<br />
evitar consumir carne cruda o m<strong>al</strong> cocinada<br />
como embutidos, jamón serrano, chorizo,<br />
sushi, entre otras.<br />
• En los pacientes con VIH <strong>que</strong> han<br />
tenido contacto previo con el toxoplasma, se<br />
indica la administración de cotrimoxazol para<br />
evitar la reactivación de la enfermedad.<br />
Los más importantes son la pirimetamina,<br />
sulfonamidas, cotrimoxazol y espiramicina en<br />
mujeres embarazadas.<br />
8
TAENIAS<br />
Taenia es un género de gusanos cinta (cestodos) <strong>que</strong><br />
parasita a muchísimas especies de anim<strong>al</strong>es, perros<br />
y gatos, y también <strong>al</strong> ganado y numerosos<br />
vertebrados s<strong>al</strong>vajes. En gener<strong>al</strong> es mayor en<br />
regiones rur<strong>al</strong>es ganaderas, donde tanto perros<br />
como gatos tienen fácil acceso a carnes y órganos<br />
contaminados de hospedadores intermediarios<br />
infectados, domésticos o silvestres.<br />
taenias aumenta, pueden producir diarrea o<br />
estreñimiento, pérdida de peso, inquietud dolores<br />
abdomin<strong>al</strong>es.<br />
Los ciclos de vida de T.solium y T. saginata son semejantes<br />
en muchos aspectos; el humano es el hospedero definitivo<br />
obligatorio y los hospederos intermediarios son el cerdo y<br />
las reses, respectivamente<br />
La enfermedad causada por estos helmintos en los<br />
hospedadores fin<strong>al</strong>es se denomina teniasis. El<br />
órgano predilecto de todas las especies<br />
mencionadas en el hospedador princip<strong>al</strong> (perros o<br />
gatos) es el intestino delgado.<br />
Los huevos de Taenia spp tienen una forma casi<br />
esférica y son bastante pe<strong>que</strong>ños (30 a 40 micras).<br />
Los adultos <strong>al</strong>canzan varios metros de longitud<br />
(hasta 50 metros) y hasta 6 cm de ancho, según la<br />
especie. Son de color blan<strong>que</strong>cino. La cabeza tiene<br />
garfios y ventosas para fijarse a la pared intestin<strong>al</strong>. El<br />
cuerpo tiene hasta varios millares de segmentos,<br />
según la especie, cada vez más grandes según se<br />
<strong>al</strong>ejan de la cabeza.<br />
Existen muchas<br />
especies de este género<br />
pero solo 2 especies<br />
<strong>afectan</strong> <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>,<br />
Taenia solium y Taenia<br />
saginata.<br />
Las infecciones en<br />
los hospedadores<br />
definitivos<br />
(perros y gatos)<br />
son casi siempre<br />
benignas, a<br />
menudo sin<br />
síntomas clínicos.<br />
Si el número de<br />
TAENIA SAGINATA:<br />
Es un gusano plano <strong>al</strong>argado, perteneciente <strong>al</strong> filo de<br />
los platelmintos, de 4 a 12 metros de largo,<br />
gener<strong>al</strong>mente<br />
de color<br />
blan<strong>que</strong>cino,<br />
con simetría<br />
bilater<strong>al</strong>,<br />
aplastada y<br />
acintado, es<br />
decir, dividido en<br />
segmentos. El<br />
cuerpo<br />
segmentado se<br />
divide en tres<br />
zonas: escólex o<br />
cabeza, cuello y<br />
estróbilo<br />
(conjunto de<br />
anillos).<br />
9
La Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong> – or<strong>al</strong>.- Al contaminarse<br />
la vegetación consumida por cerdos.<br />
Su vía de entrada es: Digestiva. -Se produce por la<br />
ingestión de carne de vacuno cruda o m<strong>al</strong> cocida <strong>que</strong><br />
contenga cisticercos (zoonosis).<br />
Enfermedad: Teniasis enfermedad la mayoría de las<br />
veces asintomática. Epidemiología:<br />
Los síntomas suelen<br />
ser náuseas, Cosmopolita, es decir, <strong>que</strong><br />
abarca a varios países. Su<br />
insomnio, anorexia<br />
distribución es univers<strong>al</strong> y es<br />
o bulimia, pérdida<br />
una de las causas más<br />
de<br />
peso,<br />
frecuentes de cesto dosis en<br />
nerviosismo,<br />
EE.UU.<br />
debilidad,<br />
flatulencia y, con<br />
menor frecuencia,<br />
diarrea o estreñimiento.<br />
Síntomas:<br />
Es asintomática. Los síntomas suelen ser náuseas,<br />
insomnio, anorexia o bulimia, pérdida de peso,<br />
nerviosismo, debilidad, flatulencia y, con menor<br />
frecuencia, diarrea o estreñimiento.<br />
Ciclo de vida:<br />
Su ciclo de vida comienza cuando el hospedador<br />
intermediario (bovino) ingiere el huevo embrionado<br />
(hexacanto u oncosfera) presente en la vegetación o<br />
en el agua.<br />
Diagnóstico:<br />
El diagnóstico parasitoscópico se re<strong>al</strong>iza<br />
identificando los proglótidos y/o escólices en<br />
materia fec<strong>al</strong>. El h<strong>al</strong>lazgo de huevos es difícil, ya <strong>que</strong><br />
con mayor frecuencia se eliminan en los proglótidos<br />
grávidos desprendidos.<br />
Las técnicas <strong>que</strong> se emplean son el tamizado de<br />
heces, CPS de concentración (baja sensibilidad), el<br />
método de Graham y la tinción de proglótidos<br />
grávidos para visu<strong>al</strong>izar el número de ramas uterinas.<br />
Tratamiento: incluye los antibióticos Niclosamida y<br />
praziquantel.<br />
PROFILAXIS: Sus<br />
medidas<br />
preventivas son<br />
Control higiénico<br />
sanitario del<br />
ganado y sus<br />
productos<br />
(carne), manipulación y eliminación adecuada de<br />
aguas residu<strong>al</strong>es y heces humanas, correctas<br />
medidas higiénicas: lavado frecuente de manos, no<br />
comer ni beber con las manos sucias.<br />
TAENIA SOLIUM:<br />
Gusano plano y segmentado <strong>que</strong> vive adherido, por<br />
medio de las ventosas de su cabeza, a la mucosa de<br />
la parte proxim<strong>al</strong> del intestino delgado del <strong>hombre</strong><br />
(hospedador definitivo). Mide unos 3 metros de<br />
largo y vive más de 25 años.<br />
Vía de entrada: DIgestiva.<br />
Vía de transmisión: fec<strong>al</strong> or<strong>al</strong>.<br />
Síntomas: Puede<br />
cursar con dolor<br />
abdomin<strong>al</strong>, náuseas,<br />
diarrea<br />
o<br />
estreñimiento, <strong>que</strong><br />
aparecen <strong>al</strong>rededor<br />
de 8 semanas después<br />
de ingerir carne <strong>que</strong><br />
contiene cisticercos,<br />
una vez <strong>que</strong> la tenia se<br />
ha desarrollado completamente en el intestino.<br />
Morfología:<br />
Los huevos de Taenia solium miden unos 30 µm,<br />
están cubiertos por la membrana de la oncosfera y el<br />
embrióforo, lo <strong>que</strong> les confiere gran resistencia. Son<br />
la forma infectiva en la cisticercosis.<br />
10
Teniasis: En el ser humano, la infección por T. solium<br />
causa pocos síntomas, sin embargo, sus larvas<br />
pueden infectar los tejidos (cisticercosis humana),<br />
pudiendo causar efectos devastadores para la s<strong>al</strong>ud.<br />
La formación de quistes en el cerebro se conoce<br />
como neurocisticercosis y puede producir cef<strong>al</strong>eas<br />
graves, ceguera, convulsiones, epilepsia y muerte.<br />
Diagnóstico: Se puede diagnosticar con identificación<br />
de los huevos (esféricos de 42 o proglotides) en las<br />
heces. Su tratamiento involucra Praziquantel (para<br />
niños) y Niclosamida (para adultos).<br />
Prevención: Su prevención incluye ingesta de carne<br />
de cerdo de procedencia conocida, con adecuada<br />
cocción, con medidas adecuadas de higiene para su<br />
uso y consumo.<br />
11
Enterobius vermicularis es un pe<strong>que</strong>ño nematodo<br />
parásito del<br />
<strong>hombre</strong><br />
conocido<br />
Taxonomía<br />
Reino: Anim<strong>al</strong>ia<br />
popularmente<br />
como oxiuro.<br />
Filo: Nematoda<br />
Causa la Clase: Secernentea<br />
enfermedad Orden: Oxyurida<br />
intestin<strong>al</strong><br />
conocida como<br />
Familia: Oxyuridae<br />
oxiuriasis o Género: Enterobius<br />
piduyes cuyo<br />
nombre correcto<br />
es enterobiasis.<br />
Especie: E. vermicularis<br />
Morfología:<br />
ENTEROVIUS<br />
VERMICULARIS<br />
Es un gusano blan<strong>que</strong>cino, delgado, con extremo<br />
posterior afilado, curvado en<br />
el macho y recto en la hembra.<br />
En el extremo anterior<br />
presenta 2 ornamentaciones<br />
llamadas <strong>al</strong>ulas. La boca tiene<br />
3 labios y se aprecia un gran<br />
bulbo esofágico. La hembra<br />
mide <strong>al</strong>rededor de 1 cm y el<br />
macho 0.5 cm.<br />
Enfermedad:<br />
La enterobiasis es una infestación por el Enterobius<br />
vermicularis. Ocurre tanto en países con climas<br />
templados como en zonas tropic<strong>al</strong>es del mundo y<br />
aun<strong>que</strong> la transmisión se ve favorecida en entornos<br />
donde existe hacinamiento, la infección afecta a<br />
personas de todos los grupos socioeconómicos.<br />
Signos/síntomas<br />
Los síntomas son mayormente mecánicos, pueden<br />
incluir dolor y prurito intensos <strong>al</strong>rededor del ano,<br />
sobre todo durante el descanso nocturno, <strong>al</strong>teración<br />
del sueño y pérdida de peso. El prurito favorece la<br />
reinfestación con los huevos <strong>que</strong> se introducen<br />
debajo de las uñas con el rascado, contaminando las<br />
manos y facilitando su ingesta.<br />
Tratamiento: puede tratarse con <strong>al</strong>bendazol,<br />
mebendazol, piperazina o, más comúnmente, con<br />
pamoato de pirantel.<br />
Epidemiología:<br />
El parásito afecta a todas las clases socioeconómicas<br />
de cu<strong>al</strong>quier región del mundo. Sin embargo, es más<br />
común en climas templados y en m<strong>al</strong>as condiciones<br />
higiénicas. Se registran anu<strong>al</strong>mente 500 millones de<br />
infestaciones, el 50% de ellas en niños.<br />
Ciclo<br />
Biológico<br />
Los huevos, ov<strong>al</strong>es, tienen una<br />
cubierta delgada. Una de sus<br />
caras es aplanada y la otra<br />
convexa. Son muy ligeros y<br />
miden 45 - 60 µm de longitud.<br />
Los huevos recién depositados<br />
por las hembras no se<br />
encuentran embrionados.<br />
12
Diagnóstico.<br />
El diagnóstico se basa en la recuperación e<br />
identificación de los parásitos adultos y huevos.<br />
El h<strong>al</strong>lazgo accident<strong>al</strong> de los parásitos en pliegues<br />
perian<strong>al</strong>es y zona interna de los muslos es reportado<br />
por los padres en <strong>al</strong>gunos casos.<br />
El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de<br />
oxiuros se efectúa por la recuperación de los huevos<br />
(no embrionados, embrionados o larvados) de la piel<br />
an<strong>al</strong> y perian<strong>al</strong> mediante el uso de la técnica de la<br />
cinta adhesiva (cinta de Graham) a través de la cu<strong>al</strong><br />
se pueden observar <strong>al</strong> microscopio. Las muestras<br />
deberán recogerse durante 3 días consecutivos para<br />
<strong>que</strong> sean representativas<br />
Vía de entrada: Digestiva. La autoinfección ocurre<br />
debido <strong>al</strong> rascado de la zona perian<strong>al</strong>, y la<br />
transferencia de huevos infectantes a la boca.<br />
Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>- or<strong>al</strong> a través de fomites<br />
(juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos.<br />
Profilaxis<br />
• Las uñas de las personas deben permanecer<br />
cortas y limpias.<br />
• Se deben lavar las manos antes de comer y <strong>al</strong><br />
despertarse.<br />
• No se recomiendan <strong>al</strong>fombras en los cuartos<br />
con personas con Enterobius.<br />
• Se deben lavar frecuentemente las cortinas y<br />
ropas,<br />
• Es recomendable tender la ropa <strong>al</strong> sol y<br />
permitir la entrada de luz solar en la casa, ya <strong>que</strong> los<br />
huevos de oxiuros son fotosensibles.<br />
13
TRICHONOMAS<br />
Es un género de protistas flagelados clasificados en<br />
Parabas<strong>al</strong>ia. Presentan cinco o seis flagelos, de los<br />
cu<strong>al</strong>es los<br />
anteriores son<br />
libres,<br />
mientras <strong>que</strong><br />
el restante se<br />
dirige hacia<br />
atrás,<br />
adhiriéndose<br />
<strong>al</strong> borde de la<br />
célula y formando una membrana ondulante. Las<br />
infecciones en el ser humano son provocadas por<br />
tres especies: Trichomonas Vagin<strong>al</strong>is <strong>que</strong> es la única<br />
<strong>que</strong> tiene poder patógeno y se loc<strong>al</strong>iza en el tracto<br />
genitourinario, Trichomonas Tenax y Trichomonas<br />
Hominis <strong>que</strong> se consideran comens<strong>al</strong>es del aparato<br />
buc<strong>al</strong> e intestino grueso respectivamente.<br />
TRICHOMONAS VAGINALIS<br />
Trichomonas vagin<strong>al</strong>is es<br />
un protozoo unicelular<br />
flagelado, actu<strong>al</strong>mente<br />
incluido en el phylum<br />
Parabas<strong>al</strong>ia, un grupo de<br />
organismos flagelados<br />
microaerofílicos. Se le ubica en el tracto urogenit<strong>al</strong><br />
del humano.<br />
Vía de entrada y transmisión:<br />
Su vía de entrada es por mucosa y directa debido a<br />
<strong>que</strong> es una infección de transmisión es sexu<strong>al</strong>. La<br />
infección se adquiere de forma exclusiva por las<br />
relaciones sexu<strong>al</strong>es. (Infección de transmisión<br />
sexu<strong>al</strong>) también pueden ser fuente de infección<br />
aun<strong>que</strong> más raramente los fómites como to<strong>al</strong>las y<br />
retretes, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong> el agua y el barro.<br />
Morfología:<br />
Se presenta como trofozoito, se multiplica en forma<br />
asexuada por fisión binaria longitudin<strong>al</strong>; tiene forma<br />
piriforme, mide de 7 a 23 µm por 5 a 12 µm de ancho;<br />
presenta cuatro flagelos anteriores libres y un quinto<br />
sobre la membrana ondulante. Posee un grueso<br />
axostilo. El núcleo es grande, ov<strong>al</strong>ado, excéntrico y<br />
loc<strong>al</strong>izado hacia el extremo anterior. No existen<br />
quistes.<br />
Signos y Síntomas:<br />
La presencia de síntomas es más frecuente e<br />
importante en el sexo femenino. En el <strong>hombre</strong><br />
provoca escasos o nulos síntomas. La manifestación<br />
clínica más frecuente es la vulvovaginitis de<br />
evolución aguda o crónica, y el síntoma o signo más<br />
común es la leucorrea, <strong>que</strong> se presenta como una<br />
secreción de tipo purulenta y espumosa. También<br />
pueden presentarse disuria, dispareunia, dolor<br />
abdomin<strong>al</strong> bajo, picazón, dolor, ardor y molestias en<br />
las relaciones sexu<strong>al</strong>es.<br />
Enfermedad:<br />
La infección producida por este protozoo flagelado<br />
se denomina tricomoniasis vagin<strong>al</strong>. Pocos días<br />
después de la llegada a la vagina, los parásitos<br />
proliferan y provocan<br />
degeneración<br />
y Epidemiología:<br />
descamación del epitelio<br />
vagin<strong>al</strong>, con infiltración<br />
leucocitaria y aumento de<br />
las secreciones vagin<strong>al</strong>es. La<br />
baja acidez vagin<strong>al</strong> causada<br />
por la sangre menstru<strong>al</strong>,<br />
mucorrea cervic<strong>al</strong>, semen e<br />
infecciones <strong>que</strong> vienen con<br />
estos factores facilitan el<br />
establecimiento del parásito.<br />
Distribución mundi<strong>al</strong>.<br />
Prev<strong>al</strong>ente en todo el<br />
mundo. Se estima <strong>que</strong><br />
entre 120 - 180 millones<br />
de mujeres sufren la<br />
infección anu<strong>al</strong>mente en<br />
el mundo.<br />
En el <strong>hombre</strong>, la infección es gener<strong>al</strong>mente<br />
asintomática aun<strong>que</strong> puede provocar una uretritis o<br />
prostatitis irritativa. Se requiere de un gran número<br />
de parásitos para causar síntomas.<br />
14
El frotis directo simple<br />
del exudado vagin<strong>al</strong> es<br />
el método más<br />
empleado; mediante él<br />
se revela la presencia<br />
de Trichomonas,<br />
fácilmente<br />
demostrable por su<br />
morfología<br />
y<br />
Diagnóstico:<br />
movimientos<br />
característicos. En el <strong>hombre</strong>, las muestras de<br />
obtiene a partir de las secreciones uretr<strong>al</strong>es o del<br />
sedimento de la primera orina matin<strong>al</strong>.<br />
La extensión en fresco del flujo de la paciente<br />
muestra los típicos trofozoitos con su característica<br />
movilidad ondulante. Si la extensión es negativa, se<br />
puede re<strong>al</strong>izar cultivo del microorganismo. Test<br />
rápidos mediante detección de antígenos del<br />
protozoo.<br />
Ciclo de vida<br />
Taxonomía<br />
Reino: Protista<br />
(sin rango) Excavata<br />
Filo: Metamonada<br />
Clase: Parabas<strong>al</strong>ia<br />
Orden: Trichomonadida<br />
Género:<br />
Pentatrichomonas<br />
Especie: P. hominis<br />
• Ornidazol<br />
• Tinidazol<br />
• Secnidazol<br />
TRICHOMONAS HOMINIS<br />
Es un comens<strong>al</strong> del tracto<br />
intestin<strong>al</strong> del <strong>hombre</strong>, de<br />
<strong>al</strong>gunos primates y de<br />
varios<br />
anim<strong>al</strong>es<br />
domésticos. Protozoo<br />
flagelado perteneciente <strong>al</strong><br />
orden Trichomonadida <strong>que</strong><br />
parasita princip<strong>al</strong>mente el<br />
intestino grueso de los seres humanos y otros<br />
mamíferos.<br />
Vía de entrada y transmisión:<br />
Su vía de entrada es digestiva y de transmisión fec<strong>al</strong>or<strong>al</strong>,<br />
por la ingestión de trofozoitos por medio de<br />
<strong>al</strong>imentos o de bebida infectados con materia fec<strong>al</strong>.<br />
En ciertos casos, las moscas pueden actuar como<br />
vectores mecánicos de los trofozoitos, <strong>al</strong> transportar<br />
restos de materia fec<strong>al</strong> a los <strong>al</strong>imentos. Así es <strong>que</strong> en<br />
<strong>al</strong>gunos casos su transmisión es por artrópodos.<br />
Morfología:<br />
Es piriforme Su tamaño es de 8 a 20 µm de largo por<br />
3 a 4 µm de ancho, presenta cinco flagelos libres en<br />
su parte anterior y un sexto, loc<strong>al</strong>izado a lo largo de<br />
la membrana ondulante. Se conoce también como<br />
Pentatrichomonas Hominis, debido a <strong>que</strong> la mayoría<br />
de los trofozoitos presentan cinco flagelos<br />
anteriores. Tiene dos blefaroplastos, en la parte<br />
anterior donde se originan los flagelos El trofozoito,<br />
es la forma vegetativa <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imenta, se reproduce<br />
e infecta, no presenta quistes.<br />
Signos y Síntomas:<br />
Tratamiento:<br />
• Metronidazol<br />
Es apatógeno es decir no presenta síntomas. En<br />
ocasiones se ha encontrado en heces diarreicas y<br />
parece <strong>que</strong> en los niños acentúa los cuadros<br />
15
inflamatorios. También dolor abdomin<strong>al</strong>, flatulencia<br />
y acentuación en los cuadros inflamatorios.<br />
Ciclo de vida<br />
✓ Metronidazol<br />
✓ Ornidazol<br />
✓ Tinidazol<br />
✓ Secnidazol<br />
Profilaxis:<br />
La prevención depende del saneamiento de la<br />
comunidad y de la higiene person<strong>al</strong>.<br />
TRICHOMONAS TENAX<br />
Es un flagelado, se loc<strong>al</strong>iza<br />
en la boca,<br />
preferiblemente entre los<br />
dientes y las encías,<br />
protozoo comens<strong>al</strong><br />
inocuo, <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imenta de<br />
microorganismos y<br />
detritus celulares.<br />
Vía de entrada y transmisión:<br />
Enfermedad:<br />
Es considerado como un parásito apatógeno, pero si<br />
la infección es severa<br />
Epidemiología:<br />
y el número de<br />
Trofozoito en el La infección es más<br />
intestino aumenta frecuente en zonas de<br />
considerablemente climas cálidos y en niños<br />
puede llegar a menores de 10 años. Su<br />
provocar diarrea por<br />
prev<strong>al</strong>encia en México es<br />
de o.64% niños y 9.83% en<br />
irritación de la<br />
adultos. Oaxaca la<br />
mucosa.<br />
incidencia es de 1.58%.<br />
Diagnóstico: El diagnóstico se re<strong>al</strong>iza mediante la<br />
identificación del parásito en muestras frescas de<br />
heces diarreicas, visu<strong>al</strong>ización de trofozoitos en<br />
fresco. Diagnóstico por coproparasitoscópico<br />
directo.<br />
Tratamiento:<br />
Su vía de entrada es digestiva <strong>al</strong> afectar la boca. La<br />
transmisión de Trichomonas Tenax de un individuo a<br />
otro es directa, a través de la s<strong>al</strong>iva, besos y del uso<br />
común de utensilios de comidas y bebidas<br />
contaminadas.<br />
Morfología:<br />
Aspecto piriforme, mide entre 5 a 16 µm de longitud<br />
y 2 a 15 µm de ancho; presenta cuatro flagelos libres<br />
en su parte anterior y un quinto sobre la membrana<br />
ondulante, la cu<strong>al</strong> no <strong>al</strong>canza el extremo posterior<br />
del cuerpo. Posee un citostoma cerca del extremo<br />
anterior, un grueso axostilo, un núcleo ovoide con<br />
escasos gránulos de cromatina y cariosoma<br />
excéntrico y su citoplasma es finamente granular.<br />
Signos y Síntomas:<br />
Se considera como un parásito apatógeno, debido a<br />
<strong>que</strong> no produce <strong>al</strong>gún síntoma aparente y<br />
desaparece fácilmente de la boca si se mantiene una<br />
correcta higiene buc<strong>al</strong>.<br />
16
Enfermedad:<br />
Gingivitis: Una inflamación de las encías, es la etapa<br />
inici<strong>al</strong> de las encías y la más fácil de tratar.<br />
Ciclo de vida<br />
Profilaxis:<br />
✓ Lavar los dientes después de cada comida<br />
✓ No tomar del mismo vaso cu<strong>al</strong>quier bebida<br />
✓ Ir a una limpieza dent<strong>al</strong> cada seis meses.<br />
Diagnóstico:<br />
Se re<strong>al</strong>iza por el h<strong>al</strong>lazgo de Trichomonas en<br />
muestras obtenidas del sarro dent<strong>al</strong> (desde los<br />
márgenes gingiv<strong>al</strong>es de las encías o de las criptas<br />
amigd<strong>al</strong>inas), mediante examen directo o cultivo.<br />
No se requiere de<br />
tratamiento<br />
específico y solo está<br />
indicado mejorar la<br />
higiene buc<strong>al</strong>.<br />
Existen reportes<br />
donde Trichomonas<br />
Tenax se ha<br />
identificado como<br />
Tratamiento:<br />
Epidemiología:<br />
Solo afecta en humanos y<br />
se estima <strong>que</strong> puede haber<br />
entre un 10 y un 50% de<br />
infectados de todo el<br />
mundo, dependiendo de la<br />
higiene buc<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />
mantengan.<br />
agente caus<strong>al</strong> de<br />
tricomoniasis<br />
pulmonar y de considera una infección oportunista<br />
en pacientes portadores de cáncer. Se tratan estos<br />
casos con metronidazol.<br />
17
ENTAMOEBAS<br />
Entamoeba es un género de amebas del filo<br />
Amoebozoa y clase Archamoebae incluido en su<br />
propia familia, Entamoebidae. Al igu<strong>al</strong> de otras<br />
ar<strong>que</strong>amebas se caracterizan por la ausencia de<br />
mitocondrias, supuestamente perdidas <strong>al</strong> adaptarse<br />
a medios con escasez o ausencia de oxígeno. El<br />
género comprende amebas endoparásitas,<br />
incluyendo varias especies <strong>que</strong> parasitan el<br />
intestino humano.<br />
◦ Esta última es patógena y puede llegar a<br />
causar enfermedades más graves<br />
Esta presenta varias especies, de las cu<strong>al</strong>es <strong>afectan</strong><br />
<strong>al</strong> ser humano las siguientes:<br />
Entamoeba<br />
gingiv<strong>al</strong>is<br />
Entamoeba<br />
histolytica<br />
Entamoeba<br />
coli<br />
Taxonomía<br />
Reino: Protista<br />
Filo: Amoebozoa<br />
Clase: Archamoebae<br />
Orden: Mastigamoebida<br />
Familia: Entamoebidae<br />
Género:<br />
Entamoeba<br />
◦ La E. Gingiv<strong>al</strong>is posee una forma de<br />
Trofozoito sin quiste.<br />
Morfología<br />
En la fase de trofozoíto, los miembros de este<br />
género se multiplican por fisión binaria. Además,<br />
todas las especies de este género (a excepción de la<br />
Entamoeba gingiv<strong>al</strong>is) presentan una fase quística,<br />
donde se producen de dos a varias divisiones del<br />
núcleo en la mayoría de las especies, con el mismo<br />
número de divisiones del citoplasma después del<br />
enquistamiento.<br />
◦ La E. Coli presenta 8 núcleos a diferencia de<br />
la E. Histolytica<br />
18
Ciclo de vida:<br />
Tratamiento:<br />
La afección se trata por prescripción médica de<br />
Metronidazol, iodoquinol, paromomicina o furoato<br />
de diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepáticos<br />
avanzados pueden re<strong>que</strong>rir de cirugía.<br />
Profilaxis<br />
El h<strong>al</strong>lazgo de esta ameba en las materias fec<strong>al</strong>es<br />
prueba de <strong>que</strong> <strong>al</strong>go contaminado por éstas ha<br />
llegado a la boca. La disminución de la frecuencia de<br />
esta dependerá de una mejor higiene person<strong>al</strong> y de<br />
los medios adecuados para la eliminación de<br />
deyecciones humanas.<br />
Diagnóstico<br />
A E. coli hay <strong>que</strong> distinguirla de la ameba patógena<br />
E. histolytica, a veces es casi imposible diferenciar<br />
los trofozoitos evacuados con las heces líquidas. En<br />
las materias fec<strong>al</strong>es <strong>que</strong> contienen gran número de<br />
quistes de E. coli pueden pasar inadvertidos unos<br />
cuantos de E. histolytica.<br />
◦ El diagnóstico se logra mediante exámenes<br />
de laboratorio de la materia fec<strong>al</strong> con microscopio<br />
óptico. En <strong>al</strong>gunos casos se requiere tomar<br />
imágenes del hígado con TAC, o detección del ADN<br />
del parásito mediante PCR o serología con<br />
detección de anticuerpos específicos.<br />
Epidemiología.<br />
Según la OMS, hay 50 millones<br />
de nuevas infecciones por año<br />
y 70 000 muertes. La disentería<br />
amébica se presenta<br />
frecuentemente en países<br />
tropic<strong>al</strong>es aun<strong>que</strong> también se<br />
presentan casos en las zonas<br />
templadas y frías.<br />
Vía de entrada:<br />
Digestiva<br />
Vía de<br />
transmisión:<br />
fec<strong>al</strong>-or<strong>al</strong><br />
19
Giardia intestin<strong>al</strong>is o duoden<strong>al</strong>is; lamblia<br />
intestin<strong>al</strong>is es<br />
un protozoo flagelado patógeno perteneciente <strong>al</strong><br />
orden Diplomonadida<strong>que</strong> parasita el tracto<br />
digestivo de humanos y<br />
otros mamíferos,<br />
produciendo una patología denominada<br />
giardiosis, giardiasis o lambliasis.<br />
Ciclo de vida:<br />
Giardia<br />
lamblia<br />
Morfología<br />
◦ Presenta un tamaño<br />
inferior a 20 μm.<br />
◦ Carece<br />
de<br />
ciertos orgánulos como<br />
son las mitocondrias y<br />
el aparato de Golgi.<br />
◦ Únicamente tiene<br />
un hospedador (monoxeno), es cosmopolita<br />
y tiene dos formas de vida en su ciclo vit<strong>al</strong>:<br />
Posee forma de trofozoito y quiste.<br />
Enfermedad:<br />
La giardiasis na parasitosis de intestino delgado<br />
proxim<strong>al</strong>, cosmopolita, <strong>que</strong> puede manifestarse<br />
como un síndrome diarreico agudo, crónico o<br />
intermitente. También existe el estado de portador<br />
asintomático. Es la protozoosis entérica más<br />
frecuente en el mundo. Desde el año 2004 fue<br />
incluida como una "enfermedad descuidada" en la<br />
iniciativa de la OMS.<br />
Vía de entrada: Digestiva.<br />
Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong> – or<strong>al</strong>.<br />
Diagnóstico<br />
Ante la presencia de síntomas característicos y<br />
elementos epidemiológicos conclusivos, se suele<br />
hacer un examen de heces, para observación directa<br />
de los quistes ovoides.<br />
Tratamiento:<br />
✓ Metronidazol<br />
✓ Tinidazol<br />
✓ Nitazoxanida<br />
Taxonomía<br />
Reino: Protista<br />
(sin rango)<br />
Excavata<br />
Epidemiología<br />
La prev<strong>al</strong>encia de la<br />
giardiosis varía entre el<br />
1% y el 60% según la<br />
región y está<br />
directamente relacionada<br />
con las condiciones<br />
sanitarias<br />
y<br />
socioeconómicas de dicha<br />
región.<br />
Filo: Metamonada<br />
Clase: Eopharyngia<br />
Orden: Diplomonadida<br />
Género: Giardia<br />
Especie: G. lamblia' Profilaxis: La princip<strong>al</strong><br />
medida<br />
de profilaxis es hervir y/o filtrar el agua, cuando no<br />
se esté seguro de su procedencia. El tratamiento de<br />
agua para impedir infecciones por Giardia suele<br />
implicar procesos de filtración de <strong>al</strong>ta eficiencia.<br />
20
LeishmaniaS<br />
Leishmania es un género de protistas responsable<br />
de la enfermedad conocida como leishmaniasis,<br />
o leishmaniosis. El<br />
princip<strong>al</strong> vector de<br />
infección<br />
son<br />
los mosquitos de los<br />
géneros Phlebotomus (en<br />
Eurasia y África)<br />
y Lutzomyia (en América).<br />
Sus<br />
víctimas<br />
son vertebrados: la leishmaniosis afecta<br />
a marsupi<strong>al</strong>es, cánidos, roedores y primates. Se<br />
estima <strong>que</strong> unos 12 millones de humanos padecen<br />
leishmaniosis hoy en día. Esta presenta varias<br />
especies, de las cu<strong>al</strong>es <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> ser humano las<br />
siguientes:<br />
Leishmania<br />
braziliensis<br />
Leishmania<br />
donovani<br />
Leishmania<br />
mexicana<br />
Leishmania<br />
tropica<br />
Taxonomía<br />
Reino: Protista<br />
Filo: Euglenozoa<br />
Clase: Kinetoplastea<br />
Orden: Trypanosomatida<br />
Familia: Trypanosomatidae<br />
del sistema retículoendoteli<strong>al</strong> del huésped<br />
vertebrado. Las infecciones se producen en<br />
la piel (cutáneas), piel y mucosas(mucocutáneas) o<br />
en los órganos (viscer<strong>al</strong>es).<br />
Ciclo de vida<br />
Vía de entrada: CUTÁNEA.<br />
Vía de transmisión: FECAL-ORAL.<br />
Diagnóstico:<br />
Pruebas y exámenes.<br />
Su proveedor de atención médica lo examinará y<br />
puede descubrir <strong>que</strong> su bazo, su hígado y sus<br />
ganglios linfáticos están agrandados. Le preguntarán<br />
si recuerda haber sido picado por flebótomos, o si ha<br />
visitado un área en la <strong>que</strong> la leishmaniasis es común.<br />
Género: Leishmania<br />
Morfología:<br />
Los especímenes de Leishmania muestran dos<br />
morfologías durante su ciclo vit<strong>al</strong>:<br />
Promastigote, <strong>al</strong>argada con un cilio o flagelo<br />
anterior, en el intestino del invertebrado vector.<br />
Amastigote, esférica y con un cilio muy corto, <strong>que</strong> no<br />
sobres<strong>al</strong>e de la bolsa flagelar, de modo <strong>que</strong> sólo es<br />
apreciable en el microscopio eléctrónico, <strong>que</strong> se<br />
reproduce dentro de macrófagos y células<br />
21
◦ Biopsia y cultivo del bazo<br />
◦ Cultivo y biopsia de médula ósea<br />
◦ Prueba de aglutinación directa<br />
◦ Prueba indirecta de anticuerpos<br />
inmunofluorescentes<br />
◦ Prueba de PCR específica para Leishmania<br />
◦ Cultivo y biopsia del hígado<br />
◦ Cultivo y biopsia de ganglios linfáticos<br />
◦ Prueba cutánea de Montenegro (no<br />
aprobada en los Estados Unidos)<br />
◦ Cultivo y biopsia de piel.<br />
Tratamiento:<br />
Los princip<strong>al</strong>es medicamentos utilizados para tratar<br />
la leishmaniasis son los compuestos <strong>que</strong> contienen<br />
antimonio. Estos incluyen:<br />
✓ Antimoniato de meglumina<br />
✓ Estibogluconato de sodio<br />
Otros fármacos <strong>que</strong> se pueden utilizar incluyen:<br />
✓ Anfotericina B<br />
✓ Ketoconazol<br />
✓ Miltefosina<br />
✓ Paromomicina<br />
✓ Pentamidina<br />
Profilaxis:<br />
Tomar medidas para evitar las picaduras de los<br />
mosquitos simúlidos o flebótomos puede ayudar a<br />
prevenir la leishmaniasis:<br />
Colo<strong>que</strong> toldillos de m<strong>al</strong>la fina <strong>al</strong>rededor de<br />
las camas (en áreas donde se presenta la<br />
enfermedad)<br />
Ponga m<strong>al</strong>las en las ventanas<br />
Use repelentes de insectos<br />
Use ropa protectora<br />
22
PLASMODIUM<br />
primetamina, quinina, suladoxipirimetamina y<br />
mefloquina actúan sobre los parasitos <strong>que</strong> infectan<br />
los globulos rojos.<br />
Otros recursos terapéuticos son:<br />
Se conocen más de 100 especies del plasmodium<br />
<strong>que</strong> infectan a mamíferos, aves y reptiles pero solo<br />
cuatro infectan <strong>al</strong> <strong>hombre</strong>:<br />
Plasmodium vivax<br />
Plasmodium f<strong>al</strong>cipatum<br />
Plasmodium ov<strong>al</strong>e.<br />
Plasmodium m<strong>al</strong>arie<br />
Epidemiologia<br />
El p<strong>al</strong>udismo se presenta en zonas tropic<strong>al</strong>es en<br />
África, Asia y Latinoamérica, es endémico en 91<br />
países y en ocho tiene pe<strong>que</strong>ñas áreas de<br />
transmisión.<br />
Holofantrine<br />
Lumefantrine<br />
Atovacuone<br />
Artemisina<br />
Dehidroartemisina<br />
ENFERMEDAD<br />
El parasito del plasmodium causa p<strong>al</strong>udismo (por<br />
p<strong>al</strong>ustre) o m<strong>al</strong>aria (por ¨m<strong>al</strong>-aire¨).<br />
Vía de entrada: Cútanea<br />
Vía de transmisión: Artrópodos y transfusion<strong>al</strong><br />
CLASIFICACION TAXONOMICA<br />
De las cuatro especies del plasmodium <strong>que</strong> afentan<br />
<strong>al</strong> <strong>hombre</strong>:<br />
Plasmodium vivax se encuentra <strong>al</strong>tamente<br />
distribuida y es la más común en regiones<br />
templadas.<br />
Plasmodium f<strong>al</strong>ciparum produce las formas mas<br />
graves y es muy importante en africa subsahariana y<br />
en áreas tropic<strong>al</strong>es.<br />
Ciclo biológico<br />
Plasmodium ov<strong>al</strong>e se loc<strong>al</strong>iza solo en africa .<br />
Plasmodium m<strong>al</strong>arie se ubica en africa<br />
latinoamerica y en nueva guinea.<br />
Síntomas: Cef<strong>al</strong>ea, mareos, esc<strong>al</strong>ofríos, fiebre,<br />
cuadro febril<br />
Diagnostico<br />
El diagnostico etiológico es por medio de frotis o de<br />
gota gruesa.<br />
Tratamiento<br />
El tratamiento es a base de fármacos antip<strong>al</strong>údicos:<br />
cloroquina, primaquina doxiclina, proguanil,<br />
23
MORFOLOGÍA:<br />
24
Bacterias<br />
<strong>que</strong><br />
invaden<br />
<strong>al</strong> <strong>hombre</strong><br />
25
Aeromonas<br />
hydrophila<br />
Es una eubacteria heterótrofa Gram negativa, <strong>que</strong><br />
vive princip<strong>al</strong>mente<br />
en zonas con un clima<br />
cálido. Esta bacteria<br />
también puede vivir<br />
en aguas dulces,<br />
s<strong>al</strong>adas, estuarianas,<br />
cloradas y no<br />
clorinadas. También puede sobrevivir en medios<br />
aerobios y anaerobios. Es capaz de digerir<br />
materi<strong>al</strong>es, como por ejemplo la gelatina o la<br />
hemoglobina.<br />
Taxonmia<br />
Dominio:<br />
Reino:<br />
Filo:<br />
Clase:<br />
Orden:<br />
Género:<br />
Especie:<br />
Bacteria<br />
Protista<br />
Proteobacteria<br />
Gammaproteobacteria<br />
Aeromonad<strong>al</strong>es<br />
Aeromonas<br />
A. hydrophila<br />
Morfología:<br />
Aeromonas hydrophila es un bacilo Gram negativo<br />
de bordes redondeados, <strong>que</strong> suele medir entre 0,3<br />
y 1 micrómetros de ancho y entre 1 y 3 micrómetros<br />
de largo. No forma endosporas y puede prosperar<br />
en aguas tan frías como 4 °C. Estas bacterias<br />
presentan desplazamiento por medio de flagelos<br />
polares.<br />
Vía de Transmisión: Fec<strong>al</strong>- or<strong>al</strong>, por<br />
contacto con agua, suelo y heces contaminadas.<br />
Vía de entrada: Digestiva, por ingestión de<br />
peces o anfibios contaminados.<br />
Enfermedad: En el <strong>hombre</strong> La gastroenteritis es<br />
la enfermedad más frecuente con tres formas<br />
clínicas: Diarrea acuosa acompañada de vómitos y<br />
fiebre, Diarrea disenteriforme con cólicos, Diarrea<br />
crónica. El <strong>hombre</strong> puede ser portador asintomático<br />
de dicha enfermedad.<br />
.Síntomas:<br />
Los síntomas más comunes de gastroenteritis son:<br />
‣ Diarrea.<br />
‣ Náuseas.<br />
‣ Dolor abdomin<strong>al</strong> tipo cólicos.<br />
‣ Vómitos.<br />
Epidemiología<br />
Distribuido mundi<strong>al</strong>mente, especi<strong>al</strong>mente cerca de<br />
fuentes de agua dulce, su incidencia en<br />
enfermedades severas humanas se ha<br />
incrementado, y su diagnóstico puede confundirse<br />
con coliformes.<br />
Tratamiento<br />
Los antibióticos como cloranfenicol , florfenicol ,<br />
tetraciclina , sulfonamida , derivados de nitrofurano<br />
y ácidos piridinacarboxílicos se utilizan para eliminar<br />
y controlar la infección de A. hydrophila .<br />
La terramicina se coloca en los <strong>al</strong>imentos para peces<br />
durante las operaciones de incubación como otro<br />
agente quimioterapéutico<br />
para prevenir A.<br />
hydrophila .<br />
Profilaxis:<br />
- Educación<br />
sanitaria.<br />
Colonias de Aeromonas<br />
hydrophila en el agar sangre.<br />
- Exigir el correcto lavado de las manos.<br />
- Evitar el fec<strong>al</strong>ismo <strong>al</strong> aire libre y correcta<br />
disposición de los residu<strong>al</strong>es. - Purificación del agua.<br />
26
Alc<strong>al</strong>igenes<br />
Alc<strong>al</strong>igenes faec<strong>al</strong>is es una especie de bacterias<br />
Gram-negativas con forma de bastón <strong>que</strong> se<br />
faec<strong>al</strong>is<br />
encuentran comúnmente en el medio ambiente.<br />
Origin<strong>al</strong>mente fue nombrado para su primer<br />
descubrimiento en las heces, pero más tarde se<br />
descubrió<br />
<strong>que</strong> era<br />
común en el<br />
suelo, el<br />
agua y los<br />
ambientes<br />
en<br />
asociación<br />
con los<br />
humanos. Si bien ocurren infecciones oportunistas,<br />
la bacteria gener<strong>al</strong>mente se considera no patógena.<br />
Cuando ocurre una infección oportunista, por lo<br />
gener<strong>al</strong> se observa en forma de una infección del<br />
tracto urinario.<br />
A. faec<strong>al</strong>is es un microorganismo <strong>que</strong> se encuentra<br />
fácilmente en el<br />
entorno. Su nombre<br />
se debe a <strong>que</strong> su<br />
Taxonomía<br />
Reino: Bacteria<br />
descubrimiento se<br />
re<strong>al</strong>izó en heces,<br />
pero más tarde se<br />
Filo:<br />
Clase:<br />
Proteobacteria<br />
Betaproteobacteria<br />
ha documentado su<br />
presencia en<br />
Orden: Burkholderi<strong>al</strong>es<br />
muchos otros Familia: Alc<strong>al</strong>igenaceae<br />
entornos.<br />
Género: Alc<strong>al</strong>igenes<br />
Crecimiento:<br />
Especies: A. faec<strong>al</strong>is<br />
El crecimiento óptimo de esta bacteria se sitúa sobre<br />
los 37 °C. Se le considera un microorganismo<br />
patógeno, aun<strong>que</strong> también se le puede encontrar<br />
como parásito oportunista. En este último caso, se<br />
suele encontrar a la bacteria infectando el tracto<br />
urinario.<br />
Cultivo:<br />
La bacteria degrada urea, generando ion amonio <strong>que</strong><br />
aumenta el pH del entorno. A pesar de <strong>que</strong> A. faec<strong>al</strong>is<br />
es considerado un organismo <strong>al</strong>c<strong>al</strong>ino-tolerante,<br />
mantiene un pH neutro en su citosol para impedir el<br />
daño o la desnatur<strong>al</strong>ización de sus especies y<br />
macromoléculas cargadas.<br />
Presente en…<br />
A. faec<strong>al</strong>is ha sido utilizado para la producción de<br />
aminoácidos no estándar. A. faec<strong>al</strong>is es encontrado<br />
comúnmente en tierra, agua, y entornos en<br />
asociación con humanos<br />
Enfermedad:<br />
Endoft<strong>al</strong>mitis postoperatoria debido a un patógeno<br />
inusu<strong>al</strong>: Alc<strong>al</strong>igenes faec<strong>al</strong>is<br />
(a) El ojo izquierdo muestra párpados edematosos,<br />
congestión y exudados en la cámara anterior en el<br />
segundo día postoperatorio. (b) El ojo en el octavo<br />
día postoperatorio después de la inyección<br />
intravítrea <strong>que</strong> muestra una reducción de los<br />
exudados. (c) El ojo con opacificación de la cápsula<br />
posterior <strong>al</strong> fin<strong>al</strong> del segundo mes. (d) El ojo después<br />
de la apertura.<br />
Morfología:<br />
A. faec<strong>al</strong>is es una bacteria Gram-negativa <strong>que</strong><br />
aparece en forma de bastón y móvil bajo un<br />
27
microscopio. Es positivo por la prueba de oxidasa y la<br />
prueba de cat<strong>al</strong>asa , pero negativo por la prueba de<br />
nitrato reductasa . Es <strong>al</strong>fa-hemolítico y requiere<br />
oxígeno . A. faec<strong>al</strong>is puede cultivarse a 37 ° C y forma<br />
colonias <strong>que</strong> carecen de pigmentación.<br />
28
Bartonella<br />
Bacilliformis<br />
Es una bacteria intracelular facultativo de los<br />
eritrocitos humanos y de las células endoteli<strong>al</strong>es. La<br />
enfermedad de<br />
Carrión, fiebre<br />
de La Oroya y<br />
Verruga<br />
Peruana son<br />
todos términos<br />
<strong>que</strong> describen<br />
las<br />
consecuencias patológicas de la infección humana<br />
por Bartonella bacilliformis. Es aeróbica Gram<br />
negativa intracelular pleomórfica móvil, con especi<strong>al</strong><br />
tropismo por el glóbulo rojo.<br />
Taxonomía<br />
Dominio: Bacteria<br />
Filo:<br />
Clase:<br />
Orden:<br />
Familia:<br />
Género:<br />
Especie:<br />
Proteobacteria<br />
Proteobacterias <strong>al</strong>fa<br />
Rhizobi<strong>al</strong>es<br />
Bartonellaceae<br />
Bartonella<br />
B. bacilliformis<br />
La Lutzomyia verrucarum introduce el huésped la<br />
Bartonella<br />
bacilliformis; estos<br />
microorganismos se<br />
loc<strong>al</strong>izan<br />
princip<strong>al</strong>mente en<br />
los endotelios<br />
capilares y linfáticos<br />
(células de Strong) y<br />
luego penetran activamente a los glóbulos rojos,<br />
residiendo dentro de ellos (endoglobulares); ello<br />
estimula el sistema retículo endoteli<strong>al</strong>, haciendo <strong>que</strong><br />
los linfocitos y macrófagos produzcan una intensa<br />
eritrofagocitosis del complejo hematíe-bartonella, lo<br />
cu<strong>al</strong> puede llevar a una severa anemia de tipo<br />
hemolítico y extravascular.<br />
Ciclo de vida:<br />
Enfermedad: Bartonelosis<br />
Clásicamente se han descrito tres periodos: la fase<br />
aguda anemizante, le sigue el período denominado<br />
interc<strong>al</strong>ar, usu<strong>al</strong>mente asintomático y de duración<br />
variable, y luego de meses a años, la fase eruptiva o<br />
crónica más conocida como verruga peruana. La<br />
bartonelosis en el humano es transmitida por la<br />
picadura de mosquitos hematófagos del género<br />
Lutzomyia (Lutzomyia verrucarum, peruensis,<br />
serrana, etc.), conocida popularmente como titira” o<br />
manta blanca”. La Bartonella bacilliformis se<br />
multiplica rápidamente en reservorios humanos<br />
durante la fase aguda de la enfermedad y permanece<br />
durante periodos prolongados en las personas<br />
conv<strong>al</strong>ecientes.<br />
Síntomas:<br />
La fase aguda de la enfermedad se caracteriza por<br />
fiebre. Anemia, ictericia, linfoadenomeg<strong>al</strong>ias, hepato<br />
y espienomeg<strong>al</strong>ia y <strong>al</strong>teraciones de la conciencia <strong>que</strong><br />
van desde la somnolencia hasta el coma. En la fase<br />
eruptiva los signos y síntomas <strong>que</strong> destacan son:<br />
sangrado de las verrugas, p<strong>al</strong>idez leve, fiebre,<br />
m<strong>al</strong>estar, prurito, dolor articular,<br />
linfoadenomeg<strong>al</strong>ias.<br />
29
Morfología:<br />
Es una bacteria aeróbica Gram negativa intracelular<br />
pleomórfica móvil, con especi<strong>al</strong> tropismo por el<br />
glóbulo rojo. Cocobacilo, pe<strong>que</strong>ño, móvil, con<br />
flagelos polares.<br />
Vía de Entrada y de Transmisión:<br />
Su entrada es de forma cutánea y transfuncion<strong>al</strong>, su<br />
transmisión es por artrópodos La bartonelosis en el<br />
humano es transmitida por la picadura de mosquitos<br />
hematófagos del género Lutzomyia (Lutzomyia<br />
verrucarum, peruensis, serrana, etc.), conocida<br />
popularmente como titira o manta blanca.<br />
Diagnóstico: Para su observación se emplean<br />
técnicas de coloración Giemsa o Wright, se requiere<br />
de medios de cultivos especi<strong>al</strong>es, siendo la<br />
temperatura óptima de desarrollo de 25ºC a 28ºC.<br />
En estos cultivos se ha visto <strong>que</strong> la bacteria posee<br />
flagelos unipolares.<br />
Epidemiología:<br />
La enfermedad de Carrión constituye una<br />
enfermedad endémica en Sudamérica y sólo se ha<br />
reportado en el Perú (Ancash, Cajamarca, Lima, etc.),<br />
Ecuador (Loja), Colombia (Nariño); en Tailandia y<br />
Sudán se han descrito cuadros similares. En donde el<br />
mosquito vector está presente.<br />
El tratamiento: En la fase aguda es muy<br />
efectivo con antibióticos como Cloranfenicol solo o<br />
combinado con penicilinas; el uso de Ciprofloxacino<br />
es de gran utilidad. Clásicamente en la fase eruptiva<br />
se usó para el tratamiento la Estreptomicina, pero se<br />
ha demostrado <strong>que</strong> la Rifampicina logra en un menor<br />
tiempo disminución y desaparición de las verrugas;<br />
en los últimos años Ciprofloxacino también se ha<br />
usado con éxito.<br />
La princip<strong>al</strong> y única medida de control ha sido la<br />
fumigación con DDT, la cu<strong>al</strong> produjo una disminución<br />
importante de los casos.<br />
30
Escherichia coli<br />
Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/),<br />
también<br />
conocida por la<br />
abreviación de<br />
su nombre, E.<br />
coli, es un bacilo<br />
gramnegativo de<br />
la familia de las<br />
enterobacterias<br />
<strong>que</strong> se encuentra en el tracto gastrointestin<strong>al</strong> de<br />
humanos y anim<strong>al</strong>es de sangre c<strong>al</strong>iente.<br />
E. coli es la bacteria anaerobia facultativa comens<strong>al</strong><br />
más abundante de la microbiota; asimismo, es uno<br />
de los organismos patógenos más relevantes en el<br />
humano, tanto en la producción de infecciones<br />
gastrointestin<strong>al</strong>es como de otros sistemas (urinario,<br />
sanguíneo, nervioso).<br />
Ésta y otras bacterias son necesarias para el<br />
funcionamiento correcto del proceso digestivo,<br />
además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo<br />
<strong>que</strong> reacciona negativamente a la tinción de Gram<br />
(gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por<br />
flagelos peritricos (<strong>que</strong> rodean su cuerpo), no forma<br />
esporas, es<br />
Taxonomía<br />
capaz de<br />
Dominio:<br />
Filo:<br />
Clase:<br />
Orden:<br />
Bacteria<br />
Proteobacteria<br />
Gammaproteobacteria<br />
Enterobacteri<strong>al</strong>es<br />
fermentar<br />
la glucosa y<br />
la lactosa y<br />
su prueba<br />
de IMVIC es<br />
++--.<br />
Familia:<br />
Género:<br />
Especie:<br />
Enterobacteriaceae<br />
Escherichia<br />
E. coli<br />
A pesar de<br />
<strong>que</strong> ambas<br />
compartan<br />
abreviatura,<br />
(E.coli), no<br />
se debe confundir la bacteria Escherichia coli con la<br />
ameba Entamoeba coli (E. coli).<br />
Morfología: E. coli es un bacilo gramnegativo,<br />
oxidasa negativo, perteneciente a la familia de las<br />
Enterobacterias. Es capaz de crecer en medios<br />
aerobios y anaerobios, preferentemente a 37 ºC;<br />
tiene formas sin movilidad y móviles, estas últimas<br />
con flagelos.<br />
Escherichia coli enteropatogénica<br />
(ECEP)<br />
La E. coli enteropatogénica, ECEP, se caracteriza por<br />
adherirse a la mucosa del intestino, produciendo<br />
lesiones distintivas en dicho epitelio. El término se<br />
usó por primera vez en 1955 en relación con una<br />
serie de brotes de diarrea infantil en los años 1940 y<br />
1950, para diferenciarla de la E. coli comens<strong>al</strong>.<br />
Síntomas: Esta cepa causa diarrea en humanos,<br />
monos, conejos, perros y ovejas, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong> la<br />
enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos<br />
moleculares de colonización son diferentes.<br />
Epidemiología<br />
La diarrea producida por cepas patogénicas de E.<br />
coli es una causa importante de muerte en niños<br />
menores de 5 años, especi<strong>al</strong>mente en las regiones<br />
de África subsahariana y Asia del Sur donde es una<br />
de las cuatro causas más importantes de diarrea<br />
moderada y severa, potenci<strong>al</strong>mente let<strong>al</strong>es. Un<br />
incremento en la fat<strong>al</strong>idad se asocia con las cepas<br />
enteropatogénica, ECEP, y enterotoxigénica, ECET.<br />
La adherencia de la ECEP comienza con una<br />
adherencia entre las mismas bacterias, seguido por<br />
una adherencia <strong>al</strong> epitelio intestin<strong>al</strong>. Para <strong>que</strong> este<br />
fenómeno se lleve a cabo, es necesaria la presencia<br />
de dos factores de virulencia: los pelos formadores<br />
de penachos y el flagelo. Los pelos permiten a las<br />
ECEP unirse entre sí formando una microcolonia. El<br />
flagelo permite estrechar el contacto entre las<br />
bacterias y los enterocitos.<br />
Enfermedad:<br />
Escherichia coli puede causar infecciones<br />
intestin<strong>al</strong>es y extra intestin<strong>al</strong>es gener<strong>al</strong>mente graves,<br />
t<strong>al</strong>es como infecciones del aparato excretor, vías<br />
31
urinarias, cistitis, Uretritis, meningitis, peritonitis,<br />
mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa<br />
Vía de transmisión: Fec<strong>al</strong>-Or<strong>al</strong><br />
Vía de Entrada: Digestiva<br />
Infecciones urinarias<br />
Son más comunes en mujeres por la corta longitud<br />
de la uretra (25 a 50 mm), en comparación con los<br />
<strong>hombre</strong>s (unos 15 cm). Entre los ancianos, las<br />
infecciones urinarias tienden a ser de la misma<br />
proporción entre <strong>hombre</strong>s y mujeres. Debido a <strong>que</strong><br />
la bacteria invariablemente entra <strong>al</strong> tracto urinario<br />
por la uretra (una infección ascendente), los m<strong>al</strong>os<br />
hábitos sanitarios pueden predisponer a una<br />
infección, sin embargo, otros factores cobran<br />
importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna<br />
o m<strong>al</strong>igna de próstata, y en muchos casos el evento<br />
iniciante de la infección es desconocido. Aun<strong>que</strong> las<br />
infecciones ascendentes son las causantes de<br />
infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es<br />
necesariamente esta la causa de infecciones<br />
superiores como la pielonefritis, <strong>que</strong> puede tener<br />
origen hematógeno.<br />
Tratamiento<br />
El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se<br />
prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de<br />
abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando<br />
una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o<br />
asistir a lugares públicos para evitar el contagio<br />
masivo.<br />
En <strong>al</strong>gunas patologías como la pielonefritis hay <strong>que</strong><br />
considerar el uso de <strong>al</strong>guna cef<strong>al</strong>osporina<br />
endovenosa.<br />
Profilaxis:<br />
El control gener<strong>al</strong> de infecciones por cu<strong>al</strong>quier cepa<br />
de E. coli exige mejores condiciones sanitarias,<br />
ambient<strong>al</strong>es, en la preparación adecuada de<br />
<strong>al</strong>imentos en la mejoría de la higiene person<strong>al</strong>. Las<br />
medidas son análogas cuando se trata del control de<br />
brotes intrahospit<strong>al</strong>arios.<br />
32
La Chlamydophila pneumoniae (también llamada<br />
Chlamydia pneumoniae) es una especie de bacteria<br />
patógena. Tiene una pared celular de clamidia, la<br />
cu<strong>al</strong>, <strong>al</strong> igu<strong>al</strong> <strong>que</strong><br />
todas las bacterias<br />
Gram negativas,<br />
consta de dos<br />
membranas<br />
fosfolipídicas<br />
contiguas: una<br />
interna y otra<br />
externa. Sin<br />
embargo, la capa de<br />
péptidoglicano <strong>que</strong> habitu<strong>al</strong>mente ocupa este<br />
espacio en todos los Gram negativos, no existe en las<br />
clamidias.<br />
Morfología:<br />
Chlamydia<br />
pneumoniae<br />
Presenta dos<br />
morfologías<br />
Taxonomía<br />
distintas,<br />
asociadas<br />
funcion<strong>al</strong>mente<br />
Dominio:<br />
Filo:<br />
Bacteria<br />
Chlamydiae<br />
a su ciclo Orden: Chlamydi<strong>al</strong>es<br />
replicativo:<br />
El cuerpo<br />
element<strong>al</strong> (CE):<br />
El CE es la forma<br />
Familia:<br />
Género:<br />
Especie:<br />
Chlamydiaceae<br />
Chlamydophila<br />
C. pneumoniae<br />
infectante. Es<br />
una estructura rígida, <strong>que</strong> le confiere resistencia en<br />
el medio extracelular. Como no posee<br />
peptidoglicano, esta rigidez está dada por los enlaces<br />
disulfuros de las proteínas integr<strong>al</strong>es de la<br />
membrana externa. El cuerpo reticulado (CR): El CR<br />
es más grande, y es susceptibles a los cambios<br />
osmóticos. Es la forma replicativa y se encuentra en<br />
el interior de la célula huésped.<br />
Enfermedad:<br />
Cp. pneumoniae es responsable de infecciones<br />
respiratorias (princip<strong>al</strong>mente en niños y adultos<br />
jóvenes) pudiendo estas cursar de manera<br />
asintomática o producir enfermedades t<strong>al</strong>es como:<br />
neumonía adquirida en la comunidad (NAC),<br />
norm<strong>al</strong>mente atípica, así como bronquitis, sinusitis,<br />
faringitis y/o laringitis.<br />
También puede causar otitis, bronquitis<br />
crónica o enfermedad pulmonar obstructiva<br />
crónica (EPOC).<br />
Puede estar asociada con otras enfermedades, t<strong>al</strong>es<br />
como asma, artritis reactiva (síndrome de Reiter),<br />
arteriosclerosis, sarcoidosis, eritema nodoso,<br />
síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple y<br />
Alzhéimer.<br />
Diagnóstico:<br />
El diagnóstico de neumonía es eminentemente<br />
clínico (con una semiología característica).<br />
Habitu<strong>al</strong>mente se utilizan la radiografía de tórax <strong>que</strong><br />
evidencian neumonías atípicas (consolidación difusa<br />
intertici<strong>al</strong>).<br />
El diagnóstico de infección por C. pneumoniae en los<br />
laboratorios de apoyo clínico, se re<strong>al</strong>iza<br />
fundament<strong>al</strong>mente por microinmunofluorescencia,<br />
la cu<strong>al</strong> detecta los anticuerpos IgG e IgM producidos<br />
en respuesta contra este agente. Como la aparición<br />
de estos anticuerpos es lenta, su pesquisa sólo tiene<br />
un v<strong>al</strong>or diagnóstico retrospectivo.<br />
Vía de entrada:<br />
Respiratoria. Mucosas.<br />
Vía de transmisión:<br />
La transmisión se produce de persona a persona a<br />
través de la inh<strong>al</strong>ación de bioaerosoles o el contacto<br />
de las mucosas con gotitas procedentes de<br />
secreciones respiratorias de personas infectadas<br />
generadas <strong>al</strong> hablar, toser o estornudar.<br />
33
Profilaxis: Para impedir la propagación de la<br />
enfermedad, la persona infectada debe<br />
• protegerse siempre <strong>que</strong> tosa<br />
con pañuelos desechables.<br />
• lavarse las manos después de<br />
toser (higiene respiratoria)<br />
• lavado de manos con agua y jabón <strong>al</strong><br />
comenzar y fin<strong>al</strong>izar la jornada labor<strong>al</strong>, después de<br />
quitarse el guante y tras el contacto con elementos<br />
contaminados.<br />
• No comer, beber o fumar en el lugar de<br />
trabajo. Evitar la exposición de heridas abiertas,<br />
cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables.<br />
• Utilización de ropa de trabajo y equipos de<br />
protección individu<strong>al</strong> adecuados.<br />
Tratamiento:<br />
• Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina,<br />
Doxiciclina, Levofloxacino, Moxifloxacino, Sinusitis,<br />
faringitis, bronquitis no precisa de tratamiento<br />
antibiótico<br />
Epidemiologia:<br />
El número estimado de casos de neumonía causada<br />
por C. pneumoniae en los Estados Unidos es de<br />
300,000 casos por año, y se estima <strong>que</strong> el patógeno<br />
causa 10-20% de los casos de neumonía adquirida en<br />
la comunidad (NAC) en adultos. Aun<strong>que</strong> todas las<br />
edades están en riesgo, la infección por C.<br />
pneumoniae es más común en niños de entre 5 y 14<br />
años. La prev<strong>al</strong>encia de infección varía según la<br />
región. Estudios en adultos de 10 áreas del mundo<br />
han mostrado una mayor prev<strong>al</strong>encia de población<br />
en países tropic<strong>al</strong>es menos desarrollados.<br />
34
Bacillus<br />
anthracis<br />
Es una especie<br />
del género de<br />
bacterias Gram<br />
positivas Bacillus<br />
siendo aerobia<br />
estricta. El<br />
nombre de la<br />
especie, anthracis, proviene del griego anthrakis<br />
"carbón", y se refiere <strong>al</strong> carbunco cutáneo, la<br />
patología más comúnmente producida por esta<br />
bacteria, en la cu<strong>al</strong> se forma una gran lesión negra en<br />
la piel.<br />
La transmisión se produce princip<strong>al</strong>mente por<br />
cortes, pinchazos, o por contacto directo de la piel<br />
lesionada con suelo contaminado con las esporas, o<br />
con tejidos, pelo, lana, pieles y productos<br />
procedentes de anim<strong>al</strong>es infectados (princip<strong>al</strong>mente<br />
herbí- voros), t<strong>al</strong>es como cuero o harina de hueso.<br />
También puede producirse por la picadura de<br />
insectos <strong>que</strong> se <strong>al</strong>imentan de la sangre de anim<strong>al</strong>es<br />
infectados o de sus cadáveres. Otros mecanismos de<br />
transmisión son la inh<strong>al</strong>ación de esporas<br />
procedentes de productos de anim<strong>al</strong>es infectados y<br />
la ingesta de carne cruda o poco cocinada<br />
contaminada con las esporas. La transmisión de<br />
persona a persona es extremadamente rara.<br />
Epidemiologia<br />
Mundi<strong>al</strong>, con zonas endémicas en África, Asia,<br />
América del Sur y Europa.<br />
Tratamiento<br />
Enfermedad<br />
El carbunco es una infección aguda causada por la<br />
bacteria “bacillus anthracis” También llamado ántrax<br />
m<strong>al</strong>igno o pústula m<strong>al</strong>igna. Carbunco por inh<strong>al</strong>ación,<br />
carbunco digestivo y carbunco cutáneo<br />
Morfología<br />
Son bacilos<br />
Gram<br />
positivos, con<br />
un tamaño de<br />
1-3 x 3-10<br />
micras,<br />
aerobios o<br />
anaerobios<br />
facultativos,<br />
inmóviles, encapsulados y formadores de esporas.<br />
Vías de entrada<br />
Parenter<strong>al</strong>. Respiratoria. Digestiva.<br />
Mecanismo de propagación y<br />
transmisión<br />
Penicilina (excepto en caso de inh<strong>al</strong>ación),<br />
ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclinas,<br />
eritromicina, estreptomicina, cloranfenicol,<br />
claritromicina, clindamicina, vancomicina y<br />
rifampicina.<br />
Profilaxis<br />
Control sanitario de los anim<strong>al</strong>es y sacrificio del<br />
ganado infectado. Destrucción de los cadáveres de<br />
anim<strong>al</strong>es infectados, a ser posible, mediante<br />
incineración. Mantener los loc<strong>al</strong>es en condiciones<br />
adecuadas de ventilación, limpieza y desinfección.<br />
Control de vectores (insectos, roedores). Seguir unas<br />
correctas prácticas de higiene en el trabajo: aseo<br />
person<strong>al</strong>, prohibición de comer en zonas de riesgo,<br />
evitar la exposición de heridas abiertas cubriéndolas<br />
con apósitos impermeables. Utilización de ropa de<br />
trabajo y equipos de protección individu<strong>al</strong><br />
adecuados.<br />
Síntomas<br />
Afecta a la piel, habitu<strong>al</strong>mente en zonas<br />
descubiertas, como la cabeza, la cara, el cuello o las<br />
extremidades. Éste se caracteriza por la aparición<br />
35
(después del periodo de incubación), en el lugar de<br />
la inoculación (entrada) de las esporas, de una<br />
mácula (mancha) rojiza <strong>que</strong> produce prurito (picor);<br />
se transforma en pápula indolora y, más tarde, en<br />
vesícula o anillo de vesículas; éstas se rompen y<br />
surge un exudado (líquido) claro.<br />
CICLO BIOLOGICO<br />
Después, la lesión se transforma en pústula. Pasada<br />
una semana, la lesión se ulcera y se convierte en una<br />
escara negra, necrótica e indolora, rodeada de un<br />
intenso edema duro, muy característico.<br />
Es frecuente una linfadenitis region<strong>al</strong> dolorosa. En<br />
gener<strong>al</strong>, no hay fiebre ni síntomas sistémicos.<br />
Por inh<strong>al</strong>ación, la enfermedad (mediastinitis<br />
hemorrágica) progresa rápidamente: <strong>al</strong> cabo de 1 a<br />
3 días aparece fiebre <strong>que</strong> va en aumento, disnea<br />
(dificultad para respirar), hemoptisis (sangre con la<br />
tos), hipoxia (disminución del oxígeno) e hipotensión<br />
(bajada de la tensión arteri<strong>al</strong>), sobreviniendo la<br />
muerte en 24 horas en la mayoría de los casos.<br />
Digestivo suele manifestarse con fiebre, náuseas,<br />
vómitos, dolor abdomin<strong>al</strong>, diarrea sanguinolenta (en<br />
ocasiones, masiva) y, a veces, ascitis (liquido en la<br />
tripa).<br />
Diagnostico<br />
Se deben tomar muestras de la lesión para llevar a<br />
cabo una tinción de Gram o con anticuerpos<br />
fluorescentes, o un cultivo; es conveniente a veces,<br />
según los síntomas, hacer más cultivos, como<br />
pueden ser de sangre (hemocultivos), de líquido<br />
cef<strong>al</strong>orraquídeo (será positivo en caso de meningitis<br />
carbuncosa), de esputo, de heces, de líquido pleur<strong>al</strong>.<br />
En los casos graves se ve en el análisis de sangre una<br />
leucocitosis por neutrófilos. El diagnóstico indirecto<br />
se consigue mediante pruebas serológicas.<br />
36
Enfermedad:<br />
Listeria<br />
monocytogenes<br />
Las enfermedades<br />
causadas por Listeria<br />
monocytogenes son<br />
producidas por el<br />
consumo de<br />
<strong>al</strong>imentos<br />
contaminados con<br />
este microorganismo. Afecta princip<strong>al</strong>mente a<br />
mujeres embarazadas, recién nacidos y hospederos<br />
inmunodeprimidos.<br />
cef<strong>al</strong>orraquídeo o la placenta. Las pruebas<br />
convencion<strong>al</strong>es para su identificación son: tinción de<br />
Gram, reacción de cat<strong>al</strong>asa (+), oxidasa (-), hidrólisis<br />
de esculina (+) <strong>que</strong> puede demostrarse en el agar<br />
bilis esculina (Figura 3), dado <strong>que</strong> es capaz de crecer<br />
en bilis <strong>al</strong> 40%, fermentación de glucosa y m<strong>al</strong>tosa,<br />
motilidad (+) a 25 °C <strong>que</strong> en medio semisólido se<br />
observa en forma de paraguas cercano a la superficie<br />
La prueba de CAMP es (+).<br />
Ciclo de vida:<br />
Síntomas<br />
Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, rigidez<br />
en el cuello, confusión, pérdida del equilibrio y<br />
convulsiones, además de fiebre y dolores<br />
musculares.<br />
Mujeres embarazadas: Las mujeres embarazadas<br />
gener<strong>al</strong>mente solo presentan fiebre y otros síntomas<br />
similares a los de la influenza, como fatiga y dolores<br />
musculares. Sin embargo, la infección durante el<br />
embarazo puede causar aborto espontáneo, muerte<br />
fet<strong>al</strong>, parto prematuro, o infecciones<br />
potenci<strong>al</strong>mente mort<strong>al</strong>es en el recién nacido.<br />
Las personas con listeriosis invasiva gener<strong>al</strong>mente<br />
reportan síntomas entre 1 y 4 semanas después de<br />
haber comido <strong>al</strong>imentos contaminados con Listeria;<br />
<strong>al</strong>gunas personas han reportado síntomas hasta 70<br />
días después de la exposición, o tan temprano como<br />
el mismo día de la exposición.<br />
Diagnóstico<br />
Se diagnostica cuando en un cultivo bacteriano crece<br />
la Listeria monocytogenes a partir de un tejido o<br />
líquido del cuerpo, como sangre, el líquido<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Esta bacteria puede ser aislada de suelo, agua,<br />
veget<strong>al</strong>es y contenido fec<strong>al</strong> de una amplia gama de<br />
anim<strong>al</strong>es; es un contaminante común de <strong>al</strong>imentos<br />
frescos y procesados, de origen anim<strong>al</strong> y veget<strong>al</strong><br />
(hort<strong>al</strong>izas), leche y lácteos no pasteurizados, carne<br />
de vaca, cerdo y aves, embutidos ahumados o<br />
fermentados y pescados ahumados. L.<br />
monocytogenes tiene muchas oportunidades de<br />
entrar a las líneas de producción de <strong>al</strong>imentos y<br />
37
colonizar -en 1 a 10% causa portación transitoria- o<br />
enfermar a quienes los ingieren.<br />
Morfología y características<br />
Listeria monocytogenes pertenece a la familia<br />
Listeriaceae. Se trata de un bacilo Gram positivo, con<br />
un tamaño de 0,5 - 2 x 0,5 micras, patógeno<br />
intracelular facultativo del sistema reticuloendoteli<strong>al</strong><br />
y móvil a temperaturas entre 20ºC y 25ºC. En<br />
relación con su metabolismo, es anaerobio<br />
facultativo, cat<strong>al</strong>asa positiva y oxidasa negativo.<br />
Crece con facilidad en medios enri<strong>que</strong>cidos con<br />
sangre de cordero, tras 18 a 24 horas de incubación<br />
en aerobiosis. Las colonias son pe<strong>que</strong>ñas, blanco<br />
grisáceas y presentan hemolisis <strong>que</strong> excede<br />
escasamente el borde de la colonia.<br />
Tratamiento<br />
Penicilina, amoxicilina, ampicilina, aminoglucósidos,<br />
trimetoprim-sulfametoxazol.<br />
Vías de entrada<br />
Digestiva. Mucosas. Parenter<strong>al</strong>. Respiratoria.<br />
38
Cornybacterium<br />
También conocido como el bacilo de Klebs-Löffler,<br />
Corinebacteria,<br />
Bacilo o Bacteria<br />
diftérica. Es un<br />
Bacilo pleomorfo,<br />
no encapsulado,<br />
no formador de<br />
esporas, Cat<strong>al</strong>asa<br />
+, inmóvil, Gram + y <strong>al</strong> teñirse con azul de metileno<br />
se pueden observar gránulos metacromáticos, no<br />
son ácido-<strong>al</strong>cohol resistentes. Aerobio, fermentan<br />
carbohidratos y generan moléculas de ácido láctico.<br />
Taxonomía<br />
Dominio: Bacteria<br />
Crecen en agar<br />
sangre con telurito<br />
de potasio “AST”<br />
Filo:<br />
Orden:<br />
Actinobacteria<br />
Actinomycet<strong>al</strong>es<br />
formando colonias<br />
pe<strong>que</strong>ñas<br />
grisáceas,<br />
Familia: Corynebacteriaceae<br />
translucidas con<br />
centro opaco,<br />
Género: Corynebacterium convexas, con<br />
Especie: C. diphtheriae bordes continuos,<br />
colonias grises con<br />
centros negros y bordes dentados dando la<br />
apariencia de flores (C. diphtheriae gravis), otras<br />
tienen bordes continuos (C. diphtheriae mitis),<br />
mientras <strong>que</strong> otras tienen bordes intermedios entre<br />
continuas y dentadas (C. diphtheriae intermedium).<br />
Enfermedad:<br />
La difteria es la<br />
infección aguda<br />
causada por esta<br />
bacteria. Ésta se<br />
propaga a través<br />
de las gotitas<br />
diphteriae<br />
respiratorias, como las <strong>que</strong> se producen con la tos o<br />
los estornudos, de una persona infectada o de<br />
<strong>al</strong>guien <strong>que</strong> porte la bacteria pero <strong>que</strong> no tenga<br />
ningún síntoma, infecta más comúnmente la nariz y<br />
la garganta. La infección de garganta produce una<br />
seudomembrana o cubierta de color gris a negro,<br />
dura y fibrosa <strong>que</strong> puede obstruir las vías<br />
respiratorias. En <strong>al</strong>gunos casos, la difteria infecta la<br />
piel primero y produce lesiones cutáneas.<br />
DIFTERIA RESPIRATORIA:<br />
La bacteria se multiplica en el interior de células<br />
epiteli<strong>al</strong>es de la faringe o de superficies adyacentes<br />
e inici<strong>al</strong>mente produce un daño loc<strong>al</strong>izado como<br />
consecuencia de la actividad de la exotoxina.<br />
Comienzo brusco con faringitis exudativa, garganta<br />
irritada, febrícula y m<strong>al</strong>estar, se forma una<br />
seudomembrana sobre la faringe, en enfermos en<br />
estado crítico las complicaciones más significativas<br />
son cardiacas y neurológicas.<br />
DIFTERIA CUTÁNEA.<br />
Se adquiere por el contacto de la piel con otras<br />
personas infectadas. La bacteria coloniza la piel y<br />
llega <strong>al</strong> tejido subcutáneo a través de interrupciones<br />
de la barrea de la piel. Se forma una pápula (pe<strong>que</strong>ño<br />
tumor eruptivo) en la piel <strong>que</strong> evoluciona a una<br />
úlcera de evolución tórpida, pueden aparecer signos<br />
sistémicos.<br />
Vía de entrada y de transmisión:<br />
Entrada por respiración, por<strong>que</strong> afecta <strong>al</strong> aparato<br />
respiratorio, cutánea y por contacto, <strong>al</strong> ser adquirida<br />
por el contacto de la piel con otras personas<br />
infectadas.<br />
Su transmisión es Directa.<br />
Factores de riesgo: Los factores de riesgo para<br />
la difteria incluyen ambientes de hacinamiento,<br />
higiene deficiente y f<strong>al</strong>ta de vacunas.<br />
Muestras: Las muestras para aislar C. diphtheriae<br />
se deben recoger de la nasofaringe y de la garganta<br />
y se deben inocular tanto en una placa de agar<br />
39
sangre enri<strong>que</strong>cido no selectivo como en un medio<br />
selectivo como el agar sangre con telurito de potasio<br />
AST, medio de cultivo de Tinsd<strong>al</strong>e, agar colistinan<strong>al</strong>idixico<br />
CNA.<br />
DIFTERIA<br />
RESPIRATORIA<br />
comienzo brusco con<br />
faringitis exudativa,<br />
garganta irritada,<br />
febrícula y m<strong>al</strong>estar, se<br />
forma<br />
una<br />
seudomembrana sobre<br />
la faringe, en enfermos<br />
en estado crítico las<br />
complicaciones más<br />
significativas son<br />
cardiacas<br />
y<br />
neurológicas.<br />
Síntomas<br />
DIFTERIA CUTÁNEA<br />
La bacteria coloniza la<br />
piel y llega <strong>al</strong> tejido<br />
subcutáneo a través de<br />
interrupciones de la<br />
barrea de la piel. Se<br />
forma una pápula en la<br />
piel <strong>que</strong> evoluciona a<br />
una ulcera de evolución<br />
tórpida, pueden<br />
aparecer signos<br />
sistémicos.<br />
Tratamiento:<br />
Se usa el tratamiento antibiótico con penicilina o con<br />
eritromicina para destruir las células de C.<br />
diphtheriae e inhibir la producción de exotoxina.<br />
Morfología:<br />
Bacilo aerobio pleomorfo, no encapsulado, no<br />
formador de esporas, Cat<strong>al</strong>asa +, inmóvil, se agrupan<br />
en L o V, toman formas características de letras<br />
chinas. Gram + y <strong>al</strong> teñirse con azul de metileno se<br />
pueden observar gránulos metacromáticos, no son<br />
acido-<strong>al</strong>cohol resistentes.<br />
Profilaxis:<br />
El recurso más eficaz contra la enfermedad es la<br />
vacunación en niños y adultos. Por lo gener<strong>al</strong>, la dosis<br />
de inmunización se combina con las del tétanos y tos<br />
ferina o pertusis, bajo el nombre DPT (difteria,<br />
pertusis, tétanos).<br />
Ciclo de vida<br />
Epidemiología:<br />
Zonas urbanas desfavorecidas, niños y adultos con<br />
disminución de inmunidad. En donde el tratamiento<br />
con vacunas es bajo.<br />
40
S<strong>al</strong>monella<br />
S<strong>al</strong>monella es un género bacteriano perteneciente a<br />
la familia Enterobacteriaceae constituido por bacilos<br />
gramnegativos intracelulares anaerobios facultativos<br />
con flagelos peritricos. Constituye un grupo<br />
importante de patógenos para anim<strong>al</strong>es y humanos.<br />
Está compuesto por dos especies: S. enterica y S.<br />
bongori de las cu<strong>al</strong>es la S. entericare presenta la<br />
especie de mayor patogenicidad.<br />
Enfermedad:<br />
La s<strong>al</strong>monelosis es una enfermedad de transmisión<br />
<strong>al</strong>imentaria, en especi<strong>al</strong> por <strong>al</strong>imentos de origen<br />
anim<strong>al</strong>; pueden aparecer en brotes en escuelas,<br />
guarderías, restaurantes y residencias de ancianos. El<br />
período de incubación es por lo gener<strong>al</strong> entre 12 y 36<br />
horas, a veces hasta 6 y 48 horas.<br />
s<strong>al</strong>monella es una enobacteria, se contamina el<br />
huevo, por eso es importante tener prácticas de<br />
higiene en la manipulación) y leche, es un buen<br />
vehículo de transmisión.<br />
Microbiología:<br />
S<strong>al</strong>monella crece con facilidad en agar sangre<br />
formando colonias de 2 a 3 milímetros. En<br />
laboratorios de microbiología clínica se aísla con<br />
medios selectivos —Selenito, Hektoen, SS o XLD—<br />
para inhibir el crecimiento de otras bacterias<br />
patógenas y de la flora intestin<strong>al</strong> saprofita. Tienen los<br />
siguientes antígenos:<br />
‣ Somático O, del lipopolisacárido en la pared<br />
celular, termoestable y es la base de la<br />
clasificación en subgrupos.<br />
‣ Flagelar H, de la proteína flagelina,<br />
termolábil, es la base de la clasificación de<br />
especies.<br />
‣ Envoltura Vi, termolábil, responsable de la<br />
virulencia de varias especies patogénicas.<br />
Ciclo de vida:<br />
Profilaxis:<br />
La prevención de S<strong>al</strong>monella como contaminante de<br />
<strong>al</strong>imentos implica asear eficazmente las superficies<br />
de contacto con los <strong>al</strong>imentos. El <strong>al</strong>cohol ha sido<br />
efectivo como agente desinfectante tópico en su<br />
contra, así como el hipoclorito de sodio. La comida<br />
<strong>que</strong> contenga huevos crudos debe ser cocinada<br />
adecuadamente antes de consumirla.<br />
Vía de transmisión: Cu<strong>al</strong>quier <strong>al</strong>imento<br />
cocinado de manera imperfecta o no cocinado,<br />
especi<strong>al</strong>mente en carne, aves, huevos (por<strong>que</strong> este<br />
s<strong>al</strong>e por el mismo conducto de las heces y como la<br />
Taxonomía<br />
Dominio: Bacteria<br />
Filo: Proteobacteria<br />
Clase: Gammaproteobacteria<br />
Orden: Enterobacteri<strong>al</strong>es<br />
Familia: Enterobacteriaceae<br />
Género: S<strong>al</strong>monella<br />
41
Shigella es un gram negativo perteneciente a la<br />
familia enterobacteriaceae, <strong>que</strong> se encuentra<br />
estrechamente<br />
relacionad con<br />
el genero<br />
escherichia por<br />
sus<br />
propiedades<br />
bioquímicas<br />
serológicas y<br />
por similitudes<br />
genéticas<br />
Morfologia:<br />
Se caracteriza por no fermentar la lactosa, ser<br />
inmóvil, no produce lisina decarboxilasa y raramente<br />
produce gas a partir de hidratos de carbono.<br />
Su identificación se basa en características<br />
bioquímicas y antigénicas.<br />
Síntomas<br />
• Dolor abdomin<strong>al</strong><br />
• Fiebre<br />
• Diarrea acuosa<br />
• Heces no acuosas con moco y sangre<br />
Fisiología<br />
Shygella<br />
dysenteriae<br />
E los medios de cultivo diferenci<strong>al</strong>es, empleados<br />
habitu<strong>al</strong>mente para cultivo de bacilos gram<br />
negativos, aparecen como colonia no fermentan la<br />
lactosa en medios de cultivo diferenci<strong>al</strong>es (agar Mac<br />
Conkey lactosa agar )todas son inmóviles , no<br />
producen H25 y la producción de gas a partir de la<br />
glucosa solo se observa en <strong>al</strong>gunas cepas de S.<br />
flexneri, lo <strong>que</strong> las diferencia de la s<strong>al</strong>lmonella.<br />
Diagnóstico<br />
Para certificar el diagnostico etiológico se requiere la<br />
demostración de su presencia en materias fec<strong>al</strong>es ya<br />
sea por técnicas de cultivo clásicas o bien por la<br />
demostración de su materi<strong>al</strong> genético mediante<br />
biología molecular.<br />
Una muestra de materias fec<strong>al</strong>es del paciente debe<br />
ser obtenida en lo posible <strong>al</strong> inicio de la enfermedad<br />
y previo <strong>al</strong> suministro de antimicrobianos.<br />
Una dificultad habitu<strong>al</strong> es la conservación de la<br />
muestra hasta su procesamiento, ya <strong>que</strong> retardos en<br />
el mismo pueden afectar la viabilidad de germen, se<br />
dispone para ello de medios de transporte para<br />
conservar la muestra a temperatura ambiente y de<br />
esa manera aumentar las posibilidades de<br />
aislamiento.<br />
El examen microscópico con tinción de azul de<br />
metileno o gram permite detectar la prescencia de<br />
leucocitos polimorfonucleares <strong>que</strong> surgieron<br />
infección por shigella aun<strong>que</strong> no es exclusivo de este<br />
germen .<br />
Cultivos:<br />
Para el cultivo se utilizan diversos medios de<br />
cultivo(agar s<strong>al</strong>monella, shigella, agar Mac Conkey<br />
lacttosa, agar Hektoen )<br />
Las colonias lactosa negativas son estudiadas<br />
mediante pruebas bioquímicas y aglutinadas con<br />
antisueros para completar su caracterización.<br />
Tratamiento<br />
Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, trimetoprimsulfatomexazol<br />
y clorafenicol son comúnmente<br />
inhibitorios para las shigelas aisladas y pueden<br />
suprimir los ata<strong>que</strong>s clínicos agudos de disentería y<br />
acortar la duración de los síntomas.<br />
42
CONCLUSIÓN<br />
Para fin<strong>al</strong>izar hemos llegado a la conclusión de <strong>que</strong><br />
estos son solo <strong>al</strong>gunos de los miles de<br />
microorganismos <strong>que</strong> pueden infectar <strong>al</strong> <strong>hombre</strong> y<br />
<strong>que</strong> incluso existen aún más <strong>que</strong> no se han<br />
descubierto.<br />
Gracias a investigaciones y avances del conocimiento<br />
de la ciencia podemos conocer estas bacterias y<br />
parásitos, estar conscientes de cómo podemos<br />
combatirlos tanto como prevenirlos, así como<br />
aprender un poco más de estos.<br />
Es muy importante tener conocimientos gener<strong>al</strong>es<br />
de estos microorganismos por<strong>que</strong>, <strong>al</strong>gunos son<br />
mort<strong>al</strong>es <strong>que</strong> impacto <strong>que</strong> tienen sobre la sociedad<br />
puede comenzar desde la infección entre una familia<br />
hasta una pandemia o epidemia.<br />
El impacto glob<strong>al</strong> <strong>que</strong> tienen las enfermedades <strong>que</strong><br />
ocasionan tiene un gran efecto en la s<strong>al</strong>ud, la<br />
economía, la esperanza de vida, la c<strong>al</strong>idad de vida,<br />
esto también se relaciona con la prevención <strong>que</strong><br />
tengan las ciudades o los países para controlar y/o<br />
reducir la prev<strong>al</strong>encia de dichos microorganismos.<br />
En la vida diaria estamos en contacto con muchos<br />
agentes patógenos, <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> la s<strong>al</strong>ud de las<br />
personas, desde una simple gripe, hasta una<br />
enfermedad mort<strong>al</strong>, por eso es muy importante<br />
conocer los parásitos y bacterias <strong>que</strong> <strong>afectan</strong> <strong>al</strong> ser<br />
humano, debido a <strong>que</strong> con el simple hecho de<br />
conocerlos, podemos desde prevenirlos, y así evitar<br />
la presencia de estos organismos en nuestro cuerpo,<br />
por lo cu<strong>al</strong> es muy importante concientizar a los<br />
seres humanos de la importancia de conocerlos, y<br />
así llevar una mejor c<strong>al</strong>idad de vida para nosotros.<br />
43
Referencias<br />
Bibliográficas<br />
bhttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=<br />
S0465-546X2007000400006<br />
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