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¦ Año 7 ¦ Nº 57 ¦ Diciembre ¦ 2017 ¦ Santa Cruz • Cochabamba • La Paz ¦
Mi Niño es Más
Pequeño que los
demás
TOMATES,
Bienvenidos
a mi Dieta!!
ME APUESTO LA VIDA,
ADICTO AL JUEGO
Especial
El Riesgo de Muerte
Súbita Puede Reducirse
Dando de Lactar
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CONTENIDO
26
Tomates,
Bienvenidos a Mi
Dieta!!
Diciembre 2017 · Año 7 · Número 57
32
Mi Niño es Más Pequeño
que los demás
14
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08 Psicología: Me Apuesto la
Vida, Adicto al Juego
14 Bioingeniería: Vasos
Sanguíneos Hechos en
Laboratorio
20 Especial Salud: El Riesgo
de Muerte Súbita Puede
Reducirse Dando de Lactar
26 Nutrición: Tomates,
Bienvenidos a Mi Dieta!!
32 Pediatría: Mi Niño es Más
Pequeño que los demás
EDITORIAL
Director General
Jorge Crespo Zürad
Editora
Lic. Madeleine Rodriguez Sánchez
Colaboración
Dr. Alberto Darras Abujder
Dr. Wilmer Mendez Merino
Dr. Pablo Alejandro Delgado Arnez
Dr. Miguel Saenz Amuruz
Dra. Karina Quiroga Loza
Dra. Gloria A. Sabath Alvarez
Dra. María Teresa Espinoza F.
Dr. Carlos Hugo Dorado Ferrufino
Dr. Fedony Caballero
Dra. Noelia Mercado
Dr. Abel Rojas Z.
Dr. Mario Paz Serrate
Dra. Nelva Lizbeth Guillen Rocha
Dr. Alexander Rodriguez Rimassa
Mgr. Lic. Romy San Miguel
Ejecutivos Comerciales
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Asesoramiento Legal
Dr. Mauricio Fuentelsaz Oviedo
Diseño Gráfico y Diagramación
Rodrigo Espinoza Rojas
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Empresas Bolivianas
La Revista Salud Actual es una publicación para personas adultas, algunas de las imagenes ilustrativas podrían herir sus sensibilidad, se ruega
discreción. La Revista Salud actual es una marca registrada, tanto en diseño gráfico, encabezados, pies de página y concepto en general están
debidamente registrados. Cualquier copia o reproducción llevarán a una acción judicial.
Las opiniones presentadas en la presente edición, no reflejan necesariamente las ideas de la Revista Salud Actual y son de absoluta responsabilidad
de sus autores y/o entrevistados.
Revista Salud Actual
Derechos Reservados · Copyright © 2017

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Psicología
ME APUESTO
LA VIDA,
ADICTO AL
JUEGO
Los hombres o las mujeres
de cualquier edad pueden ser
jugadores patológicos.
Salud Actual 8

¿Qué es el juego
patológico?
Las personas que son jugadoras patológicas
no pueden controlar sus impulsos
de jugar. Terminan perdiendo
mucho dinero y teniendo problemas
financieros. El juego por lo general
provoca problemas en el trabajo, la
escuela o las relaciones. Sin embargo,
a pesar de estos problemas, un jugador
patológico continuará
jugando.
Muchas personas disfrutan de los juegos
de azar, ya sea apostándole a un
caballo o jugando al póquer por Internet.
La mayoría de las personas que
juega no tiene ningún problema,
pero algunas otras tienen dificultad
para resistirse o controlar el
impulso de jugar. Los signos de que
existe un problema incluyen:
• Pensar continuamente en el juego.
• Mentir acerca del juego.
• Utilizar tiempo familiar o laboral
para jugar.
• Sentirse mal después de jugar pero
no dejar de hacerlo.
• Jugar con el dinero que se necesita
para otras cosas.
Si a usted le preocupa su adicción a
los juegos, busque ayuda. Su proveedor
de cuidados de salud puede
ayudarlo a encontrar el tratamiento
más adecuado para
usted.
Psicología
Los hombres o las mujeres
de cualquier
edad pueden ser jugadores
patológicos.
La depresión,
el consumo de
alcohol y de
drogas por lo
general están
asociados
con el juego
patológico.
Es posible
que los jugado-
res patológicos también piensen en
suicidarse.
¿Cuál es la
causa del juego
patológico?
Muchos expertos consideran que el
juego patológico es una adicción
producida por la "emoción" que
sienten cuando ganan y cuando pierden
dinero. El tipo de experiencias y
de personalidad de las personas también
cumple un rol importante.
La adicción al juego
siempre ha estado
mal vista.
Durante mucho tiempo la adicción al
juego ha sido mal vista porque se le ha
considerado como un vicio, se creía
que era algo que la persona podía hacer
o dejar de hacer en cualquier momento.
Antes de jugar se siente cierta
9
Salud Actual

Psicología
tensión o cierto nerviosismo que se
calma jugando.
El adicto al juego
suele tener
otros problemas
asociados.
El juego deja de ser una diversión
cuando se hace para ganar dinero,
cuando se empieza a jugar en solitario,
cuando se hace para evadirse de
los problemas o cuando se invierte
cada vez más dinero para recuperar
lo invertido. Además, el juego suele
estar asociado al consumo de alcohol
y con otras sustancias como la
cocaína y el tabaco.
La vida familiar se
ve directamente
afectada.
Un jugador debe saber
que durante el
tratamiento se tendrá
que abstener
del juego completamente.
No podrá tener
control del dinero
y deberá abstenerse
de acudir a bares y
lugares donde pueda
encontrar máquinas
de juego. Tendrá que
llevar una planificación
de las deudas realista
y buscar planes
para solventar las deudas.
Pide ayuda a
un psicólogo
o a una
asociación
especializada.
Debido a los problemas económicos
y personales asociados,
es complicado que el jugador
pida ayuda. Si no tienes
una economía que te permita
acudir a un psicólogo, debes
saber que existen asociaciones
especializadas
que pueden ayudarte
a ti o a tu familiar de
forma gratuita.
La vida familiar de las personas adictas
al juego suele ser bastante complicada
porque su ámbito más cercano
suele estar cansado de mentiras y
de abusos.
La familia es una ayuda fundamental
y que debe intervenir
en la terapia. Sin embargo, la
única forma de superar esta
adicción es poniéndose en
manos de un profesional.
El paciente debe estar
concienciado
para dejar de
jugar.
Salud Actual 10

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Bioingeniería
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hechos en
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Salud Actual 14

Un nuevo reemplazo de vasos sanguíneos,
cultivado en el laboratorio y
que está compuesto completamente
por materiales biológicos aunque sin
albergar células vivas en el momento
de la implantación, podría ser empleado
como un injerto de aplicación
cotidiana para los pacientes de diálisis
renal. En un estudio reciente con primates
no humanos, ha dado buenos
resultados.
Constituye el primer caso de un injerto
no sintético y descelularizado que
es repoblado con células procedentes
del propio receptor cuando se le implanta
en este. Podría ayudar a miles
y miles de pacientes de diálisis renal
cada año. Estos nuevos injertos podrían
ser también adaptados en el futuro
para algunos usos cardiacos.
Este logro es obra del equipo de Robert
Tranquillo, profesor del Departamento
de Ingeniería Biomédica en la
Universidad de Minnesota en Estados
Unidos.
Mucha gente en el mundo está siendo
tratada con hemodiálisis de supervivencia.
En este ámbito, el actual modo
preferido para el acceso a un vaso
sanguíneo es una fístula arteriovenosa,
que conecta una arteria con una
vena en el brazo. Sin embargo, entre
el 30 y el 50 por ciento de los pacientes
experimentan complicaciones y se
necesita conectar la vena y la arteria
usando un tubo artificial, el llamado
injerto arteriovenoso.
Bioingeniería
Neurología
Vasos sanguíneos
cultivados en el
laboratorio
Actualmente, esos injertos artificiales
están hechos de materiales sintéticos
que son propensos a problemas de
coagulación, infecciones y otras complicaciones.
Los injertos cultivados
en el laboratorio a partir de células y
materiales biológicos podrían causar
menos reacciones adversas, pero los
tejidos vivos no son estables a la hora
de su almacenamiento a largo plazo
y podrían inducir una respuesta inmunitaria
de rechazo a menos que se
empleen las células del propio paciente,
todo lo cual es una barrera para su
comercialización y uso clínico.
En los experimentos más recientes,
los investigadores implantaron los injertos
cultivados en el laboratorio, de
15 cm de longitud, en babuinos adultos.
Seis meses después de la implantación,
los injertos actuaban básicamente
como un vaso sanguíneo y los
investigadores observaron que células
sanas de los sujetos receptores se estaban
situando dentro de las paredes
de los tubos. Después de ese periodo,
se demostró que los injertos soportaban
casi 30 veces la media de la presión
sanguínea humana sin romperse.
Los implantes no provocaron una
respuesta inmunitaria de rechazo y
resistieron ante las infecciones. Además,
los injertos soportaron repetidos
pinchazos de aguja, curándose por sí
mismos, lo cual sería un proceso necesario
para los pacientes a los que
hay que aplicarles diálisis de manera
rutinaria por tiempo indefinido.
15
Salud Actual

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Especial Salud
El Riesgo de Muerte
Súbita Puede
Reducirse Dando
de Lactar
EL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE (SMSL) es la
principal causa de muerte de bebés entre un mes y un año de edad.
La lactancia debe ser por lo menos hasta los 6 meses de edad.
Salud Actual 20

Especial Salud
El informe difundido en la prestigiosa
"Pediatrics", concluye que dar el
pecho durante al menos los dos
primeros meses de vida del bebé,
aunque no sea lactancia materna
en exclusiva, reduce el riesgo de
muerte súbita del lactante
al menos en un 40%.
Los investigadores examinaron los datos
recabados a partir de otros ocho
estudios internacionales, examinando
y comparando las circunstancias de
2.267 casos de muerte súbita y unos
6.837 casos de niños que sobrevivieron.
Las conclusiones y
los antecedentes
La lactancia materna reduce el riesgo
en un 40% si se lleva a cabo durante
los primeros dos meses. Si la lactancia
se prolonga entre los cuatro y
los seis meses, el riesgo se reduce
hasta el 60%. Pasado los seis
meses esa protección asciende
al 64%.
No obstante, dar el pecho
menos de dos meses
no supone protección
alguna. Aún
se desconoce qué
mecanismos desencadenan
esta protección.
No se trata del
primer estudio
que vincula la
lactancia materna
como un
factor de protección
frente a
la muerte súbita
del lactante, de
origen desconocido
y que supuso
la muerte de 3.700
bebés en Estados
Unidos en 2015, uno
de los países con índices
más bajos de
lactancia materna en
todo el mundo.
Tanto la American
Academy of Pediatrics
como la Organización
Mundial
de la Salud
recomiendan por
distintos motivos,
incluido este factor
de protección, la
lactancia materna
al menos hasta los
seis meses y continuar
con el amamantamiento
junto
con otros alimentos
21
que complementen la alimentación
hasta los 2 años o más, mientras
madre e hijo lo deseen.
¿Cómo prevenir la
muerte súbita del
lactante?
El Síndrome de Muerte Súbita del
Lactante (SMSL) es la principal
causa de muerte de bebés entre un
mes y un año de edad.
Estas son algunas recomendaciones
para disminuir el riesgo de muerte súbita
del lactante, según el doctor Alejandro
Jenik, médico del Servicio de
Neonatología del Hospital Italiano de
San Justo:
1. Acostar al bebé boca arriba.
Conviene hacerlo desde que nace,
dormir de costado no resulta tan
seguro como dormir boca arriba.
No hay posibilidades de que los
bebés sanos acostados boca arriba
puedan aspirar el vómito a los pulmones.
A partir de los 5 o 6 meses
es normal que los bebés tiendan a
darse vuelta. Eso no se debe im-
Salud Actual

Especial Salud
pedir, ya que a esa edad el riesgo
de SMSL disminuye considerablemente,
aunque conviene siempre
acostarlo boca arriba. Si encuentra
al bebé boca abajo, simplemente
hay que darlo vuelta.
2. No exponerlo al humo del cigarrillo.
Fumar durante el embarazo
o exponer al bebé nacido al humo
del tabaco provoca un aumento
de SMSL. Durante el embarazo,
los componentes químicos dañiños
del cigarrillo pueden interferir
con el funcionamiento normal de
la placenta al disminuir hasta en
un 38% la cantidad de sangre que
pasa a través de ella. De esta forma,
el feto se ve privado de nutrientes
y de oxígeno. La nicotina complica,
especialmente, el desarrollo del
sistema nervioso central del bebé.
El daño es muy difícil de observar
debido a que ocurre a nivel celular,
pero aunque el consumo sea
bajo, el bebé siempre acumula
niveles de nicotina mayores que
su propia madre.
3. No abrigarlo en exceso. Los bebés
no deben tener ni mucho frío ni
mucho calor. Demasiado calor aumenta
el riesgo de SMSL. Si el bebé
transpira o tiene la zona abdominal
caliente hay que quitarle parte
del abrigo. No importa si tiene las
manos o los pies fríos, es normal.
4. Asegúrese de que la cabeza quede
descubierta. Si la cabeza del
bebé queda cubierta con la ropa
de cama tiene un mayor riesgo de
padecer SMSL.
5. Evitar el “colecho”. El dormir en
la misma cama con los papás no
es recomendable ni seguro para
el bebé. Éste debe dormir en una
cuna al lado de la cama de los papás
hasta los seis meses de edad.
6. Priorizar la lactancia materna.
Ésta protege la salud del bebé y
disminuye el riesgo de SMSL.
CONSEJOS PARA ACOSTAR DE MANERA CORRECTA A UN BEBÉ
Nada debe
cubrir la
cabeza
Usar Chupón
Ponga al bebé
boca arriba
No Abrigarlo,
ni arroparlo
excesivamente
No fumar cerca
ó alrededor
7. Promover el uso del chupón.
Existe una fuerte asociación entre
la utilización del chupón y la disminución
de SMSL, por lo que es
bueno ofrecer el chupete al niño
durante la noche o la siesta sin
obligarlo a que lo acepte.
No use
almohadas
Colchon firme y sabanas ajustadas
Salud Actual 22

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Nutrición
Tomates,
bienvenidos
a mi dieta!!
Salud Actual 26

Los nutrientes del
tomate
Seguro que ya sabrás que este fruto (no
es una verdura como muchos piensan)
es muy saludable. Pero, ¿qué contiene
en realidad?
• Vitamina E.
• Potasio.
• Fibras.
• Polifenoles.
• Antioxidantes.
• Ácido fólico.
• Licopeno.
Este
último
es el que
le aporta el color rojo
y también está presente en
otras hortalizas. Cuánto más maduro
esté el tomate más cantidad
de licopeno nos aportará.
Además, también debemos tener en
cuenta que cuando todavía está verde
contiene un alcaloide llamado solanina
que puede ser tóxico y causar problemas
gastrointestinales y hasta neurológicos
si se consume en grandes cantidades.
No hay que confundir el color verde de
la falta de maduración con el del miltomate
(Physalis ixocarpa). Esta es una
especie mucho más pequeña que el
tomate “tradicional” originario de México
y que nunca se vuelve rojo.
Los últimos estudios indican que
este nutriente reduce notablemente
la posibilidad en los hombres
de padecer cáncer de próstata.
Según el Department of
Agriculture Nutrient Database
(de Estados Unidos)
100 gramos de tomate crudo
contiene 2500 mcg de
licopeno y la misma cantidad
pero en salsa (o sea,
cocido) aporta 28700 mcg.
¡10 veces más que si no lo
cocinamos!
¿Cuál es la razón? Aún no
se ha determinado por completo
pero, al parecer, es por el
agua (otro de los componentes
principales del tomate).
Cuando comemos el
fruto crudo estamos
ingiriendo un 95%
de líquido y cuando
está cocido el
agua se pierde y
el licopeno está
en cantidades
más concentradas.
Además, una vez
que ingresa en el
organismo se acumulará
según la forma
27
Nutrición
en que haya sido ingerido. En palabras
sencillas: Si el tomate está crudo, el
licopeno “se pierde” con el agua y es
absorbido rápidamente por el intestino
delgado.
Si está cocido es más “pesado” y
puede quedarse en el organismo,
ayudándonos a evitar ciertas enfermedades
y aportándonos todas sus propiedades.
El tomate cocido y
con aceite es aún
mejor
Otra de las curiosidades que te contamos
en este artículo. Además de cocinar
o calentar el tomate sería bueno
que le echaras un poco de aceite (oliva).
A diferencia de lo que ocurre con la
mayoría de vegetales y frutas, el tomate
no pierde sus micronutrientes a medida
que es sometido a mayores temperaturas.
Una publicación de la revista Nutrición
Hospitalaria explica que, con
el calor, el licopeno intensifica
su potencial antioxidante.
Pero, además, si
le agregamos aceite
y conservamos la
piel y las semillas
se convierte en un
superalimento.
A su vez, el licopeno
es soluble en
grasas y cuando está
en presencia de un
elemento aceitoso o
poco acuoso mejora su
absorción.
Salud Actual

Nutrición
Tomates, ¿para
quién, cuánto y
cómo?
El tomate es un fruto muy saludable y,
por lo tanto, es aconsejable a cualquier
edad (a partir del año de vida, según los
pediatras).
Otra buena noticia es que casi no presenta
contraindicaciones. Sin importar
el tipo de cocción que se elija. No
obstante, no está recomendado en
personas que siguen una dieta baja en
potasio (como, por ejemplo, los que
tienen enfermedades renales) o los que
padecen problemas intestinales (colon
irritable, sobre todo).
La cantidad máxima o mínima de
tomate al día no está determinada.
Todo depende de cómo sean las demás
ingestas y alimentos elegidos. Por
ejemplo, consumirlo cocido una vez a
la semana reduce en un 15% el riesgo
de cáncer y hacerlo 2 veces semanales,
un 35%.
No existe una única manera de aprovechar
todas sus ventajas al máximo. En el
caso de que queramos disfrutar de las
bondades del licopeno (que además
de ser anticancerígeno tendría también
la capacidad de reducir enfermedades
cardiovasculares), lo debemos
comer cocido.
No obstante, si el objetivo es aumentar
la ingesta de agua a través de los
alimentos porque no somos de beber
mucho líquido, optaremos por la alternativa
cruda. En este caso también
estaremos añadiendo al organismo vitamina
C, que es vital para aumentar las
defensas y evitar enfermarnos.
Los ancianos que más lo coman tendrán
mayores niveles de licopeno en
la sangre y eso conllevará a un menor
daño oxidativo por el paso del tiempo.
Los diabéticos, los fumadores y los
deportistas son los que más deben
consumirlo.
Las personas que están siguiendo una
dieta para adelgazar pueden encontrar
en el tomate un excelente aliado y, en
ese caso, se recomienda que esté crudo.
Aporta 20 kcal cada 100 gramos
(además de toda el agua).
También presenta antioxidantes
muy saludables y reduce las ganas
de comer por ansiedad.
Por último, vale la pena destacar que, si
bien el tomate es el fruto que presenta
más cantidad de licopeno, hay muchas
frutas que también lo ofrecen (en cantidades
bastante inferiores):
• Fresas
• Sandías
• Cerezas
• Pomelo rosado
Salud Actual 28
10.- Disminuye los niveles
de Colesterol y
Trigliceridos.

Nutrición
10
BENEFICIOS
DEL
Tomate
1.- Contiene
Vitaminas
A, C, K y
Minerales.
2.- Buena Fuente
de Licopeno
3.- Reduce la
Hipertención.
4.- Diurético.
5.- Previene los
problemas
Cardiacos.
6.- Reduce las
Infecciones
del Tracto
Urinario.
7.- Mantiene el
Intestino Sano.
9.- Protege la Piel
del Contra los
Rayos UV
29
8.- Disuelve
Cálculos
Biliares
Salud Actual

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Pediatría
Mi Niño es Más
Pequeño que los
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Pediatría
En los niños, la hormona del crecimiento
es esencial para que los
niños presenten indicadores normales
de crecimiento, fortaleza
muscular y ósea, y distribución
de grasa. También ayuda a controlar
el nivel de glucosa (azúcar) y lípidos
(grasa) del cuerpo. Sin
suficiente hormona del
crecimiento, es probable
que el niño crezca
lentamente y sea
de menor estatura
que otros niños de
la misma edad y
sexo.
Es importante que
los padres sepan que
existen motivos para
el crecimiento lento de
su hijo y su estatura menor
al promedio. En ocasiones,
el crecimiento lento es normal
y temporal, como en la etapa inmediatamente
anterior al inicio de la pubertad.
Un endocrinólogo pediátrico
(especialista en las hormonas de los
niños) o médico de cabecera puede
ayudarlo a determinar por qué el niño
está creciendo lentamente.
Peso, talla y
velocidad de
crecimiento
de los
niños
El crecimiento
de los niños
representa un
indicador muy
sensible para valorar
su estado de
salud, y cualquier
desviación de los parámetros
normales constituye
una alarma. Los parámetros a
tener en cuenta para realizar la
evaluación del crecimiento de
un niño son tres: el peso, la talla
y velocidad del crecimiento.
Los valores normales de estas
variables se han reflejado en
120
110
100
curvas especiales de crecimiento para
realizar un correcto seguimiento de
los niños. Para ello, las mediciones
deben ser frecuentes. Esto es muy importante,
ya que las mediciones aisladas
de la estatura tienen escaso valor.
Causas del
retraso en el
crecimiento
infantil
• No recibir
una cantidad suficiente
de alimentos.
En algunos casos,
los padres causan
el problema por error. A
veces, un padre mide incorrectamente
la fórmula y
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Pediatría
• Una enfermedad o un trastorno
continuo. Los niños que tienen
problemas para comer (por ejemplo,
debido a que son prematuros
o tienen una fisura palatina) tal vez
no ingieran suficientes calorías
como para tener un crecimiento
normal. Otras afecciones relacioel
bebé recibe muy pocas calorías.
Los problemas de amamantamiento
y de transición hacia los alimentos
sólidos también pueden causar
problemas de crecimiento. Los padres
que se preocupan porque su
hijo pueda estar gordo tal vez restrinjan
la cantidad de calorías que
le dan al bebé. Y a veces, los padres
no prestan suficiente atención a
las señales de hambre del niño o
no pueden comprar suficientes alimentos
para el niño.
Es posible que el niño coma mucho,
pero el cuerpo no absorbe ni
retiene lo suficiente de esos alimentos.
Los niños con enfermedad
celíaca son alérgicos al gluten,
una proteína presente en el trigo y
otros cereales. La respuesta anormal
del sistema inmunitario a esta
proteína daña el revestimiento del
intestino y este no puede absorber
adecuadamente los nutrientes.
• Intolerancia a los alimentos. La
intolerancia a los alimentos, que
no es lo mismo que una alergia
a los alimentos, significa que el
cuerpo es sensible a determinados
alimentos. Por ejemplo, la intolerancia
a la proteína de la leche significa
que el cuerpo no puede absorber
alimentos con proteínas de
la leche, como el yogur o el queso,
y esto podría derivar en problemas
de crecimiento.
nadas con el corazón, los pulmones
o el sistema endocrino pueden
incrementar la cantidad de calorías
que necesita un niño y hacer
que sea difícil comer lo suficiente
como para cubrir esta necesidad.
• Infecciones. Los parásitos, las infecciones
del aparato urinario, la
tuberculosis y otras infecciones
pueden obligar al cuerpo a usar los
nutrientes rápidamente y reducen
el apetito. Esto puede provocar
problemas de crecimiento a corto
o largo plazo.
• El niño come muy poco. Algunos
niños tienen problemas para
comer lo suficiente debido a que
son prematuros, tienen retrasos en
el desarrollo o afecciones, como
el autismo, debido a las cuales no
comen suficientes alimentos con
una textura o un sabor determinados.
• Problemas de salud relacionados
con el aparato digestivo.
Varias afecciones médicas pueden
impedir que el niño aumente de
peso. Entre ellas, se encuentran el
reflujo gastroesofágico, la diarrea
crónica, la fibrosis quística, la enfermedad
hepática crónica y la enfermedad
celíaca.
• Trastornos metabólicos. Los
trastornos metabólicos son afecciones
médicas que hacen que al
organismo le resulte difícil descomponer,
procesar o extraer
energía de los alimentos. También
pueden hacer que un niño coma
poco o vomite.
Qué es la talla baja
En términos generales, la talla baja es
aquella que se sitúa por debajo de dos
desviaciones estándar para su edad y
sexo en la curva de altura de las tablas
de percentiles. Las causas que pueden
producir un retraso en el crecimiento
son varias y se pueden agrupar en tres
categorías:
La baja talla familiar que presentan
niños con padres de baja talla;
el retraso constitucional en el crecimiento,
que afecta más a los varones
y comienza en la infancia con una
desaceleración de la velocidad del
crecimiento, a pesar de haber nacido
con talla y peso normales.
Trastornos congénitos para
los que, en muchos casos, no existe
Salud Actual 34

Pediatría
un tratamiento. La causa más común
es el retraso del crecimiento dentro
del útero de la madre, debido a una
infección, exposición a radiaciones o
toma de algún medicamento, droga,
alcohol o tabaco.
Enfermedad para la que, en muchos
casos, existe un tratamiento efectivo.
Las patologías que más incidencia
tienen en el patrón de crecimiento
infantil son: la desnutrición, las enfermedades
gastrointestinales, cardiovasculares
y renales, y los trastornos
endocrinos como el hipotiroidismo, el
déficit de la hormona del crecimiento
y el síndrome de Cushing.
• Retraso general del crecimiento
y la pubertad. Un niño que tiende
a ser más bajo que el promedio y
que entra a la pubertad más tarde
que el promedio, pero que está
creciendo a un ritmo normal puede
tener retrasos del crecimiento.
• Enfermedades que afectan al
cuerpo entero (llamadas también
enfermedades sistémicas). Si
un niño tiene un retraso del crecimiento
constitucional, tiende a ser
más bajo que el promedio y a entrar
en la pubertad más tarde que
el promedio, al tiempo que crece a
un ritmo normal. El retraso del crecimiento
constitucional puede ser
heredado. Estos niños tienden a alcanzar
el resto en algún momento
y desarrollar su estatura adulta
normal.
¿Cuáles son los
síntomas de los
problemas del
crecimiento?
Algunos problemas del crecimiento
se pueden diagnosticar inmediatamente
después del nacimiento, porque
el bebé puede ser anormalmente
pequeño para su edad gestacional.
Muchos problemas del crecimiento se
advierten cuando el niño parece ser
más pequeño que sus compañeros,
o cuando el crecimiento es insignificante
a lo largo de varios meses. Uno
de los síntomas principales que puede
indicar un problema de crecimiento
es cuando un niño crece menos de
3.5 cm (alrededor de 1.4 pulgadas)
en un año después de cumplir tres
años. Los problemas del crecimiento
pueden ocultar otras afecciones o
problemas médicos. Siempre consulte
con el médico de su hijo para un diagnóstico.
¿Cómo se
diagnostica un
problema del
crecimiento?
El diagnóstico de un trastorno del
crecimiento debe ser hecho por el
médico de su hijo, con frecuencia,
en consulta con un subespecialista
pediátrico. El método utilizado para
el diagnóstico dependerá del tipo de
trastorno del crecimiento presentado.
Además de un historial médico completo
y examen físico, las pruebas de
diagnóstico pueden incluir:
• Observar la salud y el crecimiento
de su hijo durante varios
meses.
• Pruebas de sangre para descartar
trastornos hormonales, cromosómicos
u otros trastornos asociados
con la falta de crecimiento.
35
• Radiografías de los huesos (por
lo general de la muñeca y la mano
izquierdas). Esto emplea una pequeña
cantidad de radiación para
generar imágenes de los huesos
y otros tejidos. Una radiografía de
la mano puede estimar la "edad
ósea" de su hijo. Cuando hay una
pubertad retrasada o deficiencias
hormonales, la edad ósea suele
estar retrasada respecto de la edad
cronológica.
• Examen de las funciones de la
glándula pituitaria, que produce
y secreta la hormona del crecimiento
y otras hormonas importantes.
¿Cómo se tratan
los problemas del
crecimiento?
El tratamiento específico para los problemas
del crecimiento será determinado
por el médico de su hijo. Los
planes estarán basados en:
• El estado de salud actual e historial
médico de su hijo
• La gravedad del problema
• La capacidad de su hijo para lidiar
con procedimientos médicos y tomar
medicamentos recetados
• Sus creencias y deseos relacionados
con el tratamiento
El tratamiento de los problemas
del crecimiento y sus resultados
dependen de la causa subyacente.
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