ACREDITACION

ESTÁNDARES DE APOYO
EQUIPO DE AUTOEVALUACIÓN DE MEJORAMIENTO
En la Clínica del Country se cuenta con una metodología de mejoramiento basada en grupos de mejora,
se entiende que para lograr un mejoramiento sistémico deben estar alineados los diferentes niveles de la
organización en torno a los objetivos institucionales. Por esto es importante recordar que:
Existe una metodología de mejoramiento continuo basada en la autoevaluación de estándares y la
construcción de acciones de mejoramiento para lograr el mejoramiento en comparación con estos
estándares superiores.
En la Clínica está definida la metodología de Análisis causa efecto con la definición del problema y la revisión
de sus causas a través del cuestionamiento con los 3 “¿por qué?” para determinar las causas primarias,
secundarias y llegar a la causa raíz. A partir de esta última se define la oportunidad de mejoramiento
pertinente. Estas oportunidades de mejora se incluyen en el plan de mejoramiento por procesos o por
equipos de acreditación y se realiza una priorización bajo las variables de riesgo, costo y volumen, se definen
las actividades, responsables, fecha de ejecución y para garantizar su ejecución se efectúa un seguimiento
semestral.
Existe una rutina de reuniones de grupos interdisciplinarios para la revisión de problemas, de análisis de
indicadores y de estrategias que lleven a la mejora de los procesos y con esto a la obtención de mejores
resultados. Es decir que se efectúa una construcción colectiva de la mejora continua.
En la actualidad se encuentra consolidada la estructuración en tres niveles de grupos de mejora. Existen
grupos primarios para concentrar las acciones de mejoramiento focal en los procesos y servicios de cara
al paciente, los que hacen parte del proceso asistencial. Los líderes de estos equipos primarios conforman
a su vez a los equipos de autoevaluación o de segundo nivel, en la Clínica se encuentran conformados dos
equipos asistenciales; el hospitalario y el ambulatorio y cinco equipos de apoyo (Direccionamiento, Recursos
humanos, Ambiente físico, Gerencia de la información y Gestión de la tecnología). Y se ha afianzado el
equipo de mejoramiento institucional o de nivel tres, el cual reúne a cada líder de los equipos de segundo
nivel, los dos asistenciales mencionados y cada uno de los de apoyo.
En el equipo de mejoramiento institucional se revisan las oportunidades de mejoramiento sistémicas
o transversales a la organización y se monitoriza en trabajo institucional en torno a la metodología de
mejoramiento.
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