CÁNCER DE VEJIGA REVISTA DIGITAL

Revista digital virtual
Infecciones en las vías urinarias…
Cáncer de
Bachillerato Tecnológico
2da. Edición.
Con OJO AL DATO, ¡Descárgalo ahora!
$30
1
4°B TLC T/M

Contenido
Presentación……………………………………………………………………….…………………………..3
Conocimientos previos….……………………………………………………………………………….. 4
Submódulo I: Realiza análisis hematológicos de serie roja.
Anormalidades eritrocitarias…………………………………..…….………………………………..6
Tipos de morfología eritrocitaria…………………………………………………………………...10
Análisis del sedimento urinario de un paciente………………………….………………….11
Submódulo II: Realiza análisis inmunológicos.
Mecanismos de defensa………..……………………………………………………………………….13
Tipos de leucocitos y células que intervienen………………………..……………………….15
Tipo de respuesta inmune que se activa………………………………….……………………..16
Submódulo III: Realiza análisis citoquímicos a líquidos y
secreciones corporales.
Anatomía y fisiología del riñón…………………………………………………..……………………18
Anatomía y fisiología de la vejiga…………………………………………………………….………20
Análisis de los componentes de la orina………………………………………………………....23
Análisis de la orina (EGO) del sedimento urinario……………………………………….…..24
Reportar leucocitos y eritrocitos de observación por campo…………………………..26
Conclusión………………………………………………………………………..…………………………….27
Para saber más………………………………………………………………………………..……………..28
roja.
2

Presentación
La presente revista te dará a conocer información sobre el cáncer de
vejiga que afecta a la población, comúnmente a adultos mayores, así
como también te brindara datos que te podrán ayudar a identificar si tú
o algún familiar, presenta esta terrible enfermedad, en caso de llegar a
presentar alguna de las alarmas, acude a tu médico urgentemente,
espero y podamos ayudarte a identificarlo mediante este medio.
Tenemos como finalidad brindarte una información clara y precisa,
para que obtengas un mejor aprendizaje acerca del módulo “Analiza
fluidos corporales de interés clínico”, al igual que de los submódulos
correspondientes.
De igual manera te proporcionaremos distintas fuentes de información
como parte de una retroalimentación de los temas presentados en
cada submódulo y así puedas comprender mejor el sentir de esta
enfermedad. Esperamos que la revista sea de tu agrado e interés y
que puedas difundir los conocimientos obtenidos en ella de una
manera oral, ante un grupo de personas de tu interés común y
hacerles saber información importante.
También te presentamos algunos “Ojo al dato” distribuidos en los
temas, donde podrás encontrar al autor de cada tema investigado. Así
como enlaces de distintas fuentes en el apartado de bibliografías para
que puedas aprender más sobre los temas que te causen un mayor
impacto.
¡Puedes comenzar! ¡Disfrútala!
3
Las autoras

Conocimientos previos
¿Cuántas veces no hemos escuchado hablar del cáncer de vejiga? O ¿Cuántos comerciales
no hemos visto en la televisión anunciando medicamentos para combatir o controlar este
tipo de enfermedades? Seguramente en muchas ocasiones, pero ¿Qué es el cáncer de
vejiga realmente?, a continuación, te presentamos una breve, pero clara definición sobre
este tema, para que puedas captarlo de la mejor manera.
Cáncer de vejiga
Una infección en las vías urinarias es aquella que se lleva a cabo en cualquier parte de
sistema urinario como son los riñones, la vejiga o la uretra. Causando la presencia de
bacterias en el tracto urinario, siendo las mujeres las más propensas a contraer estas
infecciones.
Se derivan ciertas enfermedades, un ejemplo de ellas son: El cáncer de vejiga también
llamado cáncer vesical que es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria,
que esta es causada por productos químicos que se encuentran en el humo del cigarrillo,
también por cambios en el ADN del interior de las células normales en la vejiga.
Los órganos que son más afectados con este tipo de cáncer son: La próstata, el recto, el
útero, los uréteres y la vagina.
4

5

Anormalidades eritrocitarias
6

7

8

¿Qué son los eritrocitos?
Los hematíes, eritrocitos, o también conocidos comúnmente como
glóbulos rojos, son las células más importantes de la sangre, cuyo
trabajo principal es el de transmitir oxígeno a todo el cuerpo, esto lo
hacen a través de los pulmones. Otra de sus funciones es la de eliminar
el dióxido de carbono que el cuerpo no necesita.
OJO AL DATO
Autor: Aurea Aida Aguilar Felipe.
Artículo: Anormalidades en eritrocitos.
Fecha de publicación: 26 de febrero del 2013.
9

Tipos de morfología eritrocitaria
La morfología eritrocitaria es la formación de cuatro o más eritrocitos en pila de
monedas, que se observa en hiperproteinemia, mieloma múltiple, macroglobulinemia
e hiperfi brinogenemia.
Se debe a un fenómeno físico de aumento en la concentración de proteínas; los
eritrocitos se dispersan al agregar solución salina, que diluye las proteínas.
Eritrocito.
El eritrocito mide aproximadamente 7 μm de
diámetro; debido a su forma bicóncava, se
aprecia una palidez central que corresponde a
una tercera parte de su diámetro.
Aparecen como las células más abundantes
en el frotis de sangre periférica.
Reticulocito.
Los reticulocitos son eritrocitos jóvenes que
han salido de la médula ósea y todavía no han
completado su maduración. Constituyen del
0.5 al 1.5% de los eritrocitos.
Existe reticulocitosis severa, de hasta el 30%,
en casos de anemia hemolítica
descompensada, y cifras menores en la
hemorragia activa y la fase de recuperación
después de dar tratamiento con hierro,
folatos y vitamina B12 en las anemias
carenciales respectivas.
OJO AL DATO
Autor: Camilo Arellano
Artículo: Hematología células: Morfología eritrocitaria
Fecha de publicación: 13 de septiembre del 2017
10

Análisis del sedimento urinario de un paciente
SANO
CON CANCER
DE VEJIGA
ANÁLISIS DE ORINA NORMAL
Apenas como ejemplo, lo que sigue abajo es un modelo de
cómo los laboratorios presentan los resultados del examen
sumario de orina. Este examen está normal.
COLOR ———— amarillo citrino
ASPECTO ——— límpido
DENSIDAD ——- 1.0115 (normal varía entre 1005 y 1030)
PH —————– 5,0 (normal varía entre 5,5 a 7,5)
EXAMEN QUÍMICO
Glucosa ———- ausente
Proteínas ——- ausente
Cetona ———- ausente
Bilirrubina —– ausente
Urobilinógeno – ausente
Leucocitos —– ausente
Hemoglobina — ausente
Nitrito ———– negativo
MICROSCOPIA DE SEDIMENTO (sedimentoscopia)
Células epiteliales —- algunas
Leucocitos ————- 5 por campo
Hematíes ————— 3 por campo
Muco ——————– ausente
Bacterias ————— ausentes
ANÁLISIS DEL SEDIMENTO URINARIO DE UN PACIENTE CON
CÁNCER DE VEJIGA
El sedimento urinario en la orina normal contiene muy pocos
glóbulos rojos y blancos y ninguna o sólo unas pocas bacterias.
También se encuentran células exfoliadas de los riñones y el
revestimiento de la mucosa de las vías urinarias derivadas,
conocidas como epitelios planos y células uroteliales.
Eritrocitos: Si hay demasiados glóbulos rojos en la orina
(eritrocitos) existe la hematuria. La coloración roja de la orina
ya apunta a una hematuria. Por lo tanto, los cambios
patológicos en los eritrocitos se utilizan principalmente en las
enfermedades de los glomérulos renales (enfermedad
glomerular). Los glóbulos rojos en la orina de aspecto poco
destacado indican en cambio una enfermedad de las vías
urinarias derivadas, tumores o lesiones. En cualquier caso, la
causa de la hematuria debe ser investigada cuidadosamente.
Leucocitos: El aumento en la incidencia de los glóbulos blancos
(leucocitos) en la orina indica una infección del riñón o del
tracto urinario. En el cáncer, también puede ser elevado el
número de leucocitos. Si hay sospecha de una infección de los
riñones o del tracto urinario por bacterias, el médico encarga
primero lo que se denomina cultivo de orina. Si el recuento de
bacterias arroja un resultado de más de 100.000 bacterias por
ml de orina es muy probable que exista una infección. Para
identificar el agente patógeno y determinar con precisión su
susceptibilidad a los antibióticos comunes, se emplea
seguidamente una parte de la muestra de orina estéril
obtenida para crear un cultivo bacteriano. Si aparecen colonias
de bacterias se añade un antibiótico. Si la colonia entonces
muere, es que no existe la llamada resistencia (inmunidad)
contra el medicamento. Si por el contrario las bacterias no
mueren, es que son resistentes a este antibiótico, y el médico
debe aplicar otro agente activo diferente.
Cristales —————- ausentes
Cilindros ————— ausentes
OJO AL DATO
Autor: María Pedrero y Pedro Pinheiro.
Artículo: Valores de la orina y examen de orina.
Fecha: 19/03/12 y 09/05/18
11

12

Mecanismos de defensa del cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga es una masa de células tumorales en la vejiga
urinaria. Los mecanismos naturales del cuerpo no pueden controlar estas
células. Un nódulo que aparece dentro de la vejiga puede ser maligno o
benigno.
La vejiga es un órgano muscular hueco con forma de globo en el que se
acumula la orina (un líquido que contiene agua y productos de desecho
innecesarios para el cuerpo). Los riñones separan los productos de
desecho de la sangre, y estos, a través de la vejiga, se expulsan del
cuerpo. Este tipo de cáncer se clasifica en varios tipos, dependiendo de la
apariencia de las células bajo el microscopio.
TIPOS
• Carcinoma de células de
transición (un tipo frecuente de cáncer
que se desarrolla en las células
presentes en la pared interna de la
vejiga)
• Carcinoma de células escamosas
• Carcinoma de células
glandulares, también conocido como
adenocarcinoma.
La clasificación también se basa en el
tipo de cáncer y propagación.
• El cáncer de vejiga se define
superficial si no ha sobrepasado las
paredes internas de la vejiga y no se
ha propagado a otras partes.
Autor: Fisioterapia para todos
Artículo: Cáncer de vejiga
Fecha de publicación: 2018
• El cáncer se define invasivo si ha
afectado a las paredes musculares de
la vejiga (este tipo de cáncer tiene una
mayor probabilidad de propagarse a
otras partes del cuerpo).
13

Nuestro organismo tiene mecanismos naturales de defensa para este
cáncer.
¿Qué mecanismos son estos?
Disponemos de genes que sintetizan proteínas reparadoras del ADN
(corrigen los errores que pueda cometer accidentalmente la célula al
copiar el ADN).
También la célula tiene un sistema llamado apoptosis (o muerte
celular programada), que cuando detecta una alteración que no puede
subsanar, actúa como botón de autodestrucción para evitar males
mayores.
Disponemos de tres sistemas de defensa frente al cáncer
Además, nuestro sistema inmune elimina la mayoría de las células
tumorales que no se autodestruyen, lo que llamamos la
immunovigilancia.
Entonces, ¿Por qué a veces el cáncer evoluciona?
Se calcula que para que una célula tumoral pueda desarrollar un
cáncer requiere de al menos 7 mutaciones que le permitan sobrevivir
a todos esos mecanismos de defensa.
Solo si todas las "barreras" fallan, el cáncer prospera
Cuando todos estos mecanismos fallan, es cuando la célula tumoral es
capaz de crecer y acabar causando el cáncer.
¿Cómo logra es célula "burlar" a nuestros sistemas de defensa?
Hoy en día hemos aprendido cómo las células tumorales evitan que el
sistema inmune las destruya. En un 30% de los casos
aproximadamente expresan unas proteínas (PD-L1), que hacen que
nuestro sistema inmune no las ataque. Hoy se están desarrollando
nuevos fármacos que bloquean esta proteína, que están dando
resultados muy esperanzadores en diversos tipos de tumores.
14

Tipos de leucocitos y células que intervienen
Carcinoma de células de transición
Cáncer que comienza en células de la capa
de tejido más interna de la vejiga. Estas
células se pueden estirar cuando la vejiga
está llena y encogerse cuando se vacía. La
mayor parte de los cánceres de vejiga
comienzan en las células de transición.
Carcinoma de células escamosas
Cáncer que comienza en las
células escamosas, que son
células delgadas, planas que se
pueden formar en la vejiga
después de una infección o
irritación prolongadas.
Adenocarcinoma
Cáncer que comienza en las células
glandulares que están en el revestimiento
de la vejiga. Este es un tipo poco común
de cáncer de vejiga.
Autor: Instituto nacional del cáncer
Artículo: Cáncer de vejiga
Fecha de publicación: 4 de mayo del 2018
15

Tipo de respuesta inmune que se activa
En una situación extrema ante la presencia de un patógeno (bacteria o virus) en el
organismo se despierta una fuerte respuesta celular y humoral donde el sistema
inmunológico percibe la infección como una “señal de daño”. En contraste los AAT
(que son antígenos propios alterados o sobre-expresados) son percibidos como
antígenos “propios” y en ausencia de una “señal de daño” la respuesta inmune es
débil. Sólo unos cuantos AAT mutados son inmunogénicos los demás son poco
inmunogénicos o simplemente tolerados. En este contexto el cáncer se podría ver
como un fenómeno autoinmune en donde la tolerancia a lo propio evita una
efectiva respuesta inmune hacia los AAT. La tolerancia a lo propio no es el único
factor de la respuesta antitumoral, también se debe considerar la naturaleza del
microambiente tumoral, caracterizado por la presencia de factores
inmunosupresores y producción excesiva de antígenos relacionados con el
crecimiento tumoral.
Esquema gráfico que
demuestra la respuesta
natural del sistema inmune
sobre los tumores en la
economía del organismo.
1) Liberación de antigenos
por el tumor.
2) Presentación de antigenos
por CPA.
3) preparación y activación de
CPA y Linfocitos T.
4) Tráfico de células T hacia el
tumor.
5) Infiltración de linfocitos T
en el tumor.
Autor: Doctor Luis Susanibar.
Artículo: Urología peruana.
Fecha de publicación: agosto 2017
6) Reconocimiento de células
cancinógenas por linfocitos T.
7) Muerte de células
tumorales.
16

17

Anatomía y fisiología del riñón
TOPOGRAFÍA
Los riñones están situados en las fosas lumbares. A
los lados de la 12va vértebra torácica y de las dos
primeras lumbares. Usualmente no se pueden palpar
los riñones debido a la ubicación retroperitoneal que
tienen, y a la cantidad de estructuras que se
interponen, pero es posible palpar una ligera
inflamación de los mismos en alguna patología.
El riñón es un órgano de consistencia firme, es de
color marrón rojizo, tiene forma ovoidea, pesa
aproximadamente: Hombre: 140 gramos Mujer: 125
gramos, miden 10 cm de longitud, 5 de anchura y 2.5
de grosor aproximadamente.
LA NEFRONA - ESTRUCTURA
CORPÚSCULO: glomérulo, cápsula de bowman.
TÚBULO: t. contorneado proximal, asa de Henle, t.
contorneado distal, t. colector.
El riñón no puede regenerar nefronas nuevas; En cada
riñón hay 250 conductos colectores y c/ uno recoge orina
de 4 mil nefronas.
El riñón tiene 4 principales componentes:
CONFIGURACIÓN INTERNA
o Cápsula fibrosa:(INTERNA): Es la más periférica, separa la glándula suprarrenal del riñón
mediante un tabique y permite hacer una extracción renal sin tocar la glándula suprarrenal.
Actúa como un ligamento hacia el diafragma, el riñón acompaña los movimientos del diafragma.
o Parénquima renal: Tejido funcional del riñón formado por la corteza y las pirámides
renales. Estructuralmente, el parénquima renal consiste en 1 a 1.2 millones de estructuras
microscópicas llamadas nefronas que son las unidades funcionales del riñón.
o Corteza renal: Más superficial con un color más claro, tiene corpúsculos renales y
túbulos contorneados.
o Medula renal: Es más oscura que la corteza, tiene pirámides renales (de Malpighi)
separadas por columnas renales, las pirámides de Malpighi desembocan en las papilas renales.
18

CONFIGURACIÓN EXTERNA
o Pelvis renal: (EXTERNA): Expansión aplanada en el extremo superior del uréter, tiene
forma de embudo, formada por los cálices mayores y menores, riñón tiene de 8-18 cálices
menores y 2-3 cálices mayores.
o Hilio renal: Es la hendidura en la zona medial del riñón por entre la arteria renal y la vena
y pelvis renal sale del riñón.
Los riñones llevan a cabo importantes
funciones como la:
Formación de la Orina.
Autor: José Carlos Mariátegui
Excreción de productos de desecho.
Regulación de electrolitos.
Artículo: Anatomía y fisiología del riñón
Regulación dl equilibrio acido- básico. Fecha de publicación: 17 de septiembre del 2017
Control del equilibrio de agua.
Control de la presión arterial.
Producción de hormonas: Eritropoyetina, Renina y La forma activa de la vitamina D.
Excreción de desechos y sustancias extrañas.
19

Anatomía y fisiología de la vejiga
VEJIGA
Se trata de un saco musculo membranoso situado en la
parte baja del vientre o excavación de la pelvis; por
delante está fijada al pubis y por detrás al recto; en el
hombre con la parte superior de la próstata y las
vesículas seminales, y en la mujer con la vagina.
Por la parte de arriba está recubierta con el peritoneo
parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por
abajo limita con la próstata en el hombre y con la
musculatura perineal en la mujer. Recibe la orina
procedente del riñón a través de los uréteres, la
almacena y expulsa a través de la uretra. La capacidad
de depósito de la vejiga es de 300 a 350 centímetros
cúbicos, pudiendo aumentar de 2 a 3 litros en los casos
de retención aguda de orina.
Cuando está llena tiene forma esférica, y cuando está
vacía se asemeja a un tetraedro con:
Vértice anterosuperior en el que se fija el
huraco que es un resto alargado y fibroso del
alantoides, que comunica la cápsula de la vejiga
urinaria con el ombligo, por dentro de la pared
abdominal.
Vértice antero inferior que corresponde al
orificio uretral.
Vértices supero externos en los que
desembocan los uréteres.
ESTÁ FORMADA POR 3 CAPAS
Externa o serosa: El peritoneo
parietal recubre la vejiga en su cara
superior, parte posterior y
laterales, cuando está llena.
Media o muscular: Está formada
por músculo liso con 3 capas que
forman el músculo depresor que
cuando se contrae expulsa la orina
y tiene como antagonistas los
esfínteres de la uretra: Capa
externa o superficial, formada por
fibras musculares longitudinales.
Capa media, formada por fibras
musculares circulares. Capa interna
o profunda, formada por fibras
longitudinales.
Interna o mucosa (epitelio): Está
formada por epitelio de transición
urinario que es un epitelio
estratificado de hasta 8 capas de
células; impermeable, en contacto
con la orina, y por la lámina propia
que es un tejido conjuntivo.
20

INTERIOR DE LA VEJIGA
En el interior de la vejiga se observa la mucosa
vesical, los meatos uretrales y el cuello vesical
(la unión con la uretra). Estos tres puntos
delimitan el trígono vesical, que es una
porción fija y no distensible del órgano.
Trígono vesical: Los uréteres entran en la
vejiga diagonalmente a través de la pared
dorso lateral, en un área llamada trígono, que
tiene forma triangular y ocupa el área
correspondiente a la pared potero inferior de
la vejiga. La uretra define el punto inferior del
triángulo que dibuja el trígono. Se encuentra
solo en la vejiga masculina.
Ápex vesical: El ligamento medio umbilical
conecta con el ápex de la vejiga.
Cúpula vesical: Es la parte superior y más
amplia de la vejiga, que aumenta
considerablemente de volumen cuando está
llena de orina.
Cuello vesical: Está conectado con el pubis a
través del ligamento pubovesical en las
mujeres, y por el ligamento puboprostático en
los hombres.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LA VEJIGA
La inervación de la vejiga está controlada
por nervios cerebroespinales y fibras del
simpático, por lo que el acto de micción
(orinar) es voluntario. La salida de la orina,
desde la vejiga a la uretra solo es posible si
se relaja un esfínter muscular que está en el
cuello de la vejiga, llamado esfínter vesical.
Está irrigada por:
Arterias: Provienen de la arteria
ilíaca directamente o de sus ramas,
como la arteria umbilical en la parte
superior, la arteria genitovesical en
su parte media o de la arteria
pudenda en su parte inferior.
Venas: Drenan en un plexo venoso
pélvico que recubre el espacio
prevesical en su cara posteroinferior
y que termina en la vena
hipogástrica.
Linfáticos: La linfa de la vejiga drena
en los ganglios perivesicales, de ahí a
los ilíacos externos y a los
hipogástricos, que se reúnen en los
ganglios del promontorio.
Nervios: La inervación procede de:
Plexo lumboaórtico o hipogástrico,
que contiene fibras nerviosas del
sistema nervioso simpático. Plexo pre
sacro, que contiene fibras nerviosas
del sistema nervioso parasimpático.
Cuando la vejiga está llena de orina, el
músculo está relajado y cuando se
micciona, el músculo se contrae para
expulsar la orina.
La uretra es un conducto membranoso por donde sale la orina, rodeado por dos músculos del esfínter
que la aprietan manteniéndola cerrada. También los músculos del suelo de la pelvis ayudan en esta
función. Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella, mandan señales al cerebro y
él manda a su vez señales a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis, para que se relajen y
permitan que la orine salga a través de la uretra. De igual forma manda señales a la vejiga para que se
contraiga y expulse la orina. Esto quiere decir que, para un buen control de la vejiga, todos los
componentes del sistema deben actuar en conjunto.
21

ENFERMEDADES QUE PUEDEN AFECTAR A LA VEJIGA
Cistitis: Se trata de una infección de las vías urinarias en la vejiga.
Incontinencia urinaria: Es la pérdida del control de micción de la
vejiga.
Cistitis intersticial: Se trata de una inflamación o irritación crónica de
las paredes de la vejiga que ocasiona micciones frecuentes y dolorosas.
Cáncer de vejiga.
Síndrome del abdomen en ciruela pasa: Es un trastorno congénito del
aparato urinario, caracterizado por una triada de síntomas: ausencia de
músculos abdominales, descenso de uno o ambos testículos a través
del canal inguinal hacia el escroto (criptorquidia) y piel arrugada en el
vientre.
Traumatismo de vejiga: Cualquier lesión violenta ejercida sobre la
vejiga que trastorne sus funciones.
Autor: rdnattural
Artículo: Vejiga urinaria
Fecha de publicación: 30 de enero del 2011
22

Análisis de los componentes de la orina
Los cánceres de la vejiga generalmente se diagnostican por
el examen de orina para detectar células cancerosas bajo el
microscopio (conocido como citología de orina) o durante
la cistoscopia – una inspección de la vejiga con un tubo
delgado (llamado cistoscopio) equipado con un lente y una
luz que es insertado en la vejiga a través de la uretra.
Diagnóstico
El primer paso que debe dar el especialista cuando tiene la
sospecha de que el paciente tiene cáncer de vejiga es
realizar una exploración al paciente, preguntarle por los
síntomas y realizar una serie de pruebas complementarias
que aportarán información sobre el subtipo tumoral que
tiene y en que estadio de la enfermedad se encuentra.
Análisis de orina
Aunque esta prueba no es muy sensible y en ocasiones los
pacientes no presentan alteraciones en los resultados
pese a tener cáncer de vejiga, el diagnóstico puede
confirmarse si en el análisis de orina aparecen células
uroteliales malignas
El urotelio es una capa de tejido que cubre la uretra, la
vejiga, los uréteres, la próstatay la pelvis renal. El cáncer
que comienza en el urotelio de la vejiga es mucho más
común que el cáncer que comienza en el urotelio de la
uretra, los uréteres, la próstata o la pelvis renal. Este
sumario se concentra en el cáncer de vejiga debido a que
es la forma más común de cáncerurotelial.
Hay dos exámenes de detección del
cáncer de vejiga para los pacientes que
ya tuvieron este cáncer: La cistoscopia es
un procedimiento para observar el
interior de la vejiga y la uretra a fin de
verificar si hay áreas anormales. Se
introduce un cistoscopio (un tubo
delgado con luz) a través de la uretra
hasta la vejiga. Se pueden tomar
muestras de tejido para una biopsia. El
estudio citológico de la orina es una
prueba de laboratorio por la que se
examina una muestra de orina al
microscopio para determinar si hay
células anormales.
Autor:
Samadi
David
Artículo: Sobre
el cáncer de
vejiga
Fecha
publicación:
2008
de
23

Análisis de la orina EGO del sedimento urinario
El examen general de orina (E.G.O. o urianálisis) aporta una infinidad de datos importantes
que te ayudan para guiar tu sospecha clínica a una patología más específica. Es indispensable
para apoyar los diagnósticos diferenciales.
Se analizan:
Color
Densidad
Osmolalidad
Volumen
pH
Proteínas
Creatinina
Sedimento
Electrolitos
Lo que no debería salir
Parámetros especiales
COLOR
Normalmente es amarillo claro, pero, dependiendo de su concentración, la orina puede ser
casi transparente o amarillo oscuro. Cuando cambia podemos pensar en:
Amarillo intenso: orina concentrada, bilirrubina directa o consumo de tetraciclinas.
Rojizo: hematuria, hemoglobinuria, porfirias, consumo de fármacos (rifampicina,
antipirina, anilinas, fenolftaleína, etc.).
Naranja: presencia de bilirrubina o piridina.
Marrón: metahemoglobinemia, consumo de nitrofurantoina, pigmentos biliares, crisis
mioglobinúricas y algunas hematurias.
Pardo-negro: melanina, ácido homogentísico, intoxicación por ácido fénico y
derivados, fiebre hemoglobinúrica del paludismo, ciertas hematurias.
Azulado-verdoso: consumo de azul de metileno, intoxicación por fenol, infección por
pseudomonas o trastornos congénitos de absorción intestinal de triptófano.
Blanco-lechosa: quiluria, piuria intensa e hiperoxaluria.
Turbia: piuria, fosfaturia, fecaluria.
24

La densidad nos indica el peso de los solutos disueltos en la orina o, en pocas palabras,
refleja la concentración. Densidad: Ligera como pluma. Rango normal: 1.015-1.020.
Es el número de solutos (osmoles) disueltos en la orina por kilo de agua, y varía de acuerdo a
la función renal de concentrar y diluir la orina. Osmolalidad: Necesitas concentrarte. Rango
normal: 40-1300 mOsm/kg.
Su determinación es útil para determinar:
Cálculo de la diferencia aniónica osmolar en las acidosis metabólicas.
Aclaramiento de agua libre.
Existencia de disociación con respecto a la osmolalidad de la sangre.
Capacidad de concentración de la orina.
Volumen: Galones de orina
Anuria: 3 litros de orina en 24 h. Determina la osmolaridad urinaria para que
distingas entre poliuria acuosa y de solutos.
Acuosa: Osmolaridad urinaria < 250 mOsm/l en orina de 24hrs con orina hipodensa.
Piensa en polidipsia primaria, diabetes insípida, inhibición transitoria de la ADH por el
alcohol, en acidosis tubular renal o en Sx. Sheehan.
De solutos: Cuando la osmolaridad urinaria es >300 mOsm/l en orina de 24 hrs. Se
presenta en DM mal controlada, uso de manitol, dieta hiperprotéica, consumo de
medios de contraste, acidosis tubular renal, fase resolutiva de la necrosis tubular
aguda y uropatías obstructivas, en enfermedad medular quística del riñón,
hipercalcemia e hipopotasemia.
El pH urinario depende de factores como la dieta y el consumo de fármacos. No olvides que
su determinación refleja la concentración de iones no tamponados, no la excreción neta
de ácidos. pH: Acidito como limón, alcalino como jabón. Rango normal: 4.6-8.0.
• Ácido (pH 8.0): Piensa en acidosis tubular renal, alcalosis metabólica (vómitos,
aspiración nasogástrica, diuréticos) o respiratoria, infecciones urinarias por
agentes productores de ureasa.
25

Reportar leucocitos o eritrocitos de observación por campos
Observación microscópica
de un frotis sanguíneo de
una persona con cáncer de
vejiga.
Autor: Instituto nacional del cáncer.
Artículo: Exámenes de detección del cáncer de
vejiga.
Fecha de publicación: 21 de marzo del 2018
26

Conclusión
Como equipo concluimos en que el poder identificar el
cáncer de vejiga o cáncer vesical a tiempo, es de vital
importancia, ya que, gracias a esta acción inmediata,
podemos lograr iniciar un tratamiento para poder vencer
esta enfermedad terrible para el hombre.
Esperamos y el objetivo planteado al inicio de nuestra
revista digital se haya cumplido tal y como lo
esperábamos, al igual que también haya sido de gran
ayuda para adquirir información sobre este tipo de
cáncer.
En el siguiente contenido te proporcionaremos las
diversas fuentes de investigación, para que así, si es de
tu interés, navegues en busca de más información para
ampliar la teoría.
Te presentamos también los datos más relevantes de
cada tema contenido que esperemos te hayan parecido
muy interesantes. Ya que se buscó hacer una revista
nueva y original que captara tu atención.
Gracias por adquirir nuestra revista, esperemos y se
vuelva una de tus favoritas y obtengas nuestra siguiente
edición, que sin duda será mucho mejor que esta.
Las autoras
27

Para saber más…
Si te interesa saber más sobre los temas presentados, consulta las siguientes
fuentes.
RAHES
Anormalidades eritrocitarias:
https://es.slideshare.net/aureuzz/anomalas-eritrocitos
Tipos de morfología eritrocitaria:
https://prezi.com/fogu8_2ag9fs/hematologia-celulas-morfologia-eritrocitaria/
Análisis del sedimento urinario de un paciente:
https://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/valores_orina-cultivo-de-orina-4457-7.html
https://www.mdsaude.com/es/2015/10/analisis-de-orina.html
REANI
Mecanismos de defensa:
http://www.fisioterapiaparatodos.com/dolor-em-la-vejiga/cancer-de-vejiga/
Tipos de leucocitos y células que intervienen:
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/vejiga/paciente/tratamiento-vejiga-pdq
Tipo de respuesta inmune que se activa:
http://www.ibsgranada.es/investigacion/area-a-cancer/a-08-respuesta-inmune-ycancer-mecanismos-de-escape-a-la-respuesta-inmonologica/#.WupQTogvzIU
28

RACLI
Anatomía y fisiología del riñón:
https://es.slideshare.net/fonsi20alfa/anatoma-y-fisiologia-del-rio
https://es.slideshare.net/SilvanaQuispePuma/anatomia-y-fisiologia-del-rion-79852450
Anatomía y fisiología de la vejiga:
http://www.rdnattural.es/blog/vejiga-urinaria/
Análisis de los componentes de la orina:
http://www.roboticoncology-es.com/cancer-vejiga/
Análisis de la orina (EGO) del sedimento urinario:
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/vejiga/paciente/deteccion-vejiga-pdq
Reportar leucocitos o eritrocitos de observación por campo:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062006000600009
¡Gracias por adquirir nuestra segunda edición!
Envíanos tus comentarios, felicitaciones y sugerencias a nuestro correo:
dafne_yamileth@hotmail.com
Cupón valido por descuento
en nuestra próxima revista
$
29

AUTORAS
De izquierda a derecha: Jocelyn Miranda López
Lara, Dafne Yamileth Rodríguez Medina, Janny
Aidé Medina Barrón y Ana Isabel Pérez Maldonado.
Somos un grupo de alumnas pertenecientes al “Centro de
Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No. 24” ubicado en
Ciudad Victoria, Tamaulipas y cursamos la especialidad de Técnico
laboratorista clínico encontrándonos ahora en el cuarto semestre
de la carrera, en el grupo B del turno matutino.
La transversalidad de nuestra revista incluye las tres materias de
especialidad, la primera con el nombre de “Realiza análisis
hematológicos de serie roja” impartida por la docente Amalia
Sánchez Muñoz. La segunda “Realiza análisis inmunológicos”
impartida por la docente Melina Izebel Estrada Bújanos y la tercera
“Realiza análisis citoquímicos a líquidos y secreciones corporales”
impartida por la docente Dulce Lady Susana Espinoza Márquez.
Esperamos que nuestros objetivos y finalidades propuestas en esta
edición hallan logrado cumplirse. Nos esforzamos mucho en la
realización de la presente revista y nos quedamos más que
contentas con el resultado. Esperemos que sea de su agrado y la
disfruten mucho.
Sin más nada, nos despedimos, deseándoles éxito en todo lo que se
propongan ya sea académica o profesionalmente. Les mandamos
un cordial saludo y esperamos sus comentarios sobre temas que
quisieran que estuvieran presentes en nuestra tercera edición.
30