REVISTA LA VIE MÉDICALE

LA VIE MÉDICALE
EL ESPECTÁCULO DE LA CIENCIA
RAHES
ANORMALIDADES ERITROCITARIAS
Indicios de anemia en el cáncer
REANI
MECANISMOS DE DEFENSA
El sistema inmunológico ante el cáncer
RACLI
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL
RIÑÓN
Todo sobre este órgano vital
CÁNCER
RENAL
EN EXCLUSIVA
INFECCIONES URINARIAS
UN ASESINO SILENCIOSO
EN MÉXICO
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30 Mayo 2018 $34
Vol. 4

AUTORES
Aguilar Zapata Estefany Daniela
Bautista Aguilar Marya Jhosseline
Franco Rodríguez Víctor Gaddiel
García Cepeda Keily Rubí
Mercado Martínez Gabriela Guadalupe
Rocha Espinoza Jania Leilani

“ La Vie Médicale” es una revista que tiene como propósito
contribuir a la difusión de conocimiento de las áreas afines a las
Ciencias de la Salud, brindando al lector temas del momento con
información verídica y coherente hasta la comodidad de su casa.
En esta edición, se abordará el tema de Cáncer Renal, la
cual ha causado la muerte de más de 4 mil personas en México.
Para ello, la revista recopilará información que darán respuesta a
las preguntas: ¿Cómo se presenta?, ¿Qué es?, ¿Por qué se da?,
entre otras.
Para que el tema sea más fácil de comprender se desarrollará
en 3 secciones, el área de Hematología en la serie roja, Inmunología
y Fluidos y Secreciones del cuerpo humano; con el
objetivo de que el lector aumente su conocimiento sobre esta
enfermedad y de esta manera prevenirlo o si ya se tiene, brindar
información al paciente que le ayudará a saber más sobre su enfermedad
y consultar sus dudas con su médico.
Ojalá disfrutes del contenido de esta nueva edición de la
revista “La Vie Médicale”, la cual a sido producto del esfuerzo de
nuestros colaboradores cuyo deseo es despertar el interés del
publico y ayudar a las personas.

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Todas las personas tienen dos riñones, que
están ubicados sobre la cintura, a ambos lados
de la columna. Estos órganos con forma de frijol
y de color marrón rojizo tienen el tamaño aproximado
de un puño pequeño.
Los riñones filtran sangre para eliminar las
impurezas, el exceso de minerales y sales y el
excedente de agua. También, producen hormonas
que ayudan a controlar la presión arterial, la
producción de glóbulos rojos y otras funciones
corporales.
¿Cuándo se origina el cáncer renal?
El cáncer de riñón, también llamado Adenocarcinoma
renal, se origina cuando las células
sanas de un riñón o de ambos cambian y crecen
sin control, y forman una masa llamada tumor
cortical renal. Un tumor puede ser maligno, indolente
o benigno. Un tumor maligno es canceroso,
lo que significa que puede crecer y diseminarse a
otras partes del cuerpo. Un tumor indolente también
es canceroso, pero este tipo de tumor raramente
se disemina a otras partes del cuerpo. Un
tumor benigno significa que el tumor puede crecer,
pero no se diseminará.
¿Cómo se diagnostica?
Los médicos realizan muchas pruebas para
detectar o diagnosticar el cáncer, entre ellas se encuentran:
Análisis de sangre y orina:
Ecografía renal.
Urografía intravenosa
Tomografía axial computarizada (TAC)
La Resonancia magnética nuclear (RMN)
Los objetivos generales de la detección del
cáncer son los siguientes:
Disminuir la cantidad de personas que mueren
a causa de esta enfermedad o eliminar totalmente
las muertes provocadas por el cáncer.
Disminuir la cantidad de personas que presentan
la enfermedad
Riñón con tumor indolente
2

PREVENCIÓN
Deja de fumar.
Mantén un peso saludable.
Controla la presión arterial
alta
SÍNTOMAS
Sangre en la orina
Dolor en el costado o la espalda
Bulto en el costado o la espalda
Hinchazón de los tobillos y las piernas
Presión arterial alta
Anemia
Fatiga
Pérdida del apetito
Pérdida de peso
Fiebre ondulante
FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
Tabaquismo
Obesidad
Hipertensión
Síndromes hereditarios.
Exposición al cadmio o herbicidas
TRATAMIENTO
• Cirugía
• Quimioterapia
• Radiación
• Terapia biológica
o dirigida
Por: Jania Leilani Rocha Espinoza
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SUBMÓDULO I
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Por: Gabriela Guadalupe Mercado Martínez
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Proteínas hialinas:
Puede considerarse normal la aparición
de proteínas hialinas en cantidad
moderada. Este tipo de proteínas las
sintetiza el propio riñón y no indican enfermedad.
Cuando aparecen en exceso
se puede deber a un daño global
del riñón (una necrosis tubular aguda,
por ejemplo).
Proteinuria:
Cuando se superan los 300 mg/dL hablamos
de proteinuria franca. El daño
renal es severo y muchas veces el tratamiento
sólo puede ralentizar la enfermedad.
A veces ocurre en el contexto
de enfermedades puntuales que
desaparecen en el tiempo, como el
Hemorragia urinaria:
El sangrado a través del tracto urinario
es tanto que no parece orina.
Al microscopio se observan tantos
hematíes como en una muestra de
sangre directa.
Micro albuminuria:
La presencia de albúmina en la orina es
siempre patológica. Cuando aparecen
entre 30-300 mg/dL se considera que
hay un daño leve del riñón. Es un dato
muy importante en la diabetes mellitus, y
es obligado comenzar con tratamiento
médico para corregir esta alteración. La
presencia de microalbuminuria supone
un círculo vicioso, ya que daña al riñón
por sí misma.
Glóbulos rojos:
La presencia de hematíes o glóbulos rojos
en la orina indica que algo no va
bien. Los glóbulos rojos son células bastante
grandes como para atravesar el
filtro del riñón en condiciones de salud.
Señalan daño en el riñón (síndrome nefrítico,
por ejemplo) o en las vías urinarias
(cálculo que dañen la pared de los uréteres
o tumores en la vejiga, por ejemplo).
Microhematuria:
Cuando la orina se ve a simple vista no
está teñida de sangre, pero al verla al
microscopio se observan hematíes flotando
que indican un sangrado leve.
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Cristales:
En la orina hay sustancias disueltas en
partículas. A veces esas partículas precipitan
y forman cristales más grandes
que pueden observarse en el microscopio.
Algunos de estos cristales aparecen
de forma natural en la orina, otros
señalan alteraciones del riñón o de la
composición de la orina. El pH juega un
papel fundamental para la prevención
de la formación de este tipo de cristales.
Proteínas:
Habitualmente las proteínas no aparecen
en la orina porque son moléculas
demasiado grandes como para filtrarse
en el riñón.
Eosinófilos:
Dentro de los glóbulos blancos hay un
grupo especial que se llaman eosinófilos.
Estas células se activan ante cuadros
alérgicos o parásitos. Su presencia
en la orina orienta hacia un cuadro de
esas características (por ejemplo, una
nefritis intersticial por una alergia a medicamentos).
Ácido úrico:
La hiperuricemia es causa frecuente
de cristales en la orina, muchas veces
acompañados de gota.
Glóbulos blancos:
La presencia de leucocitos o glóbulos
blancos en la orina es siempre patológica.
Lo más frecuente es que indiquen
que las células blancas de nuestro sistema
inmune van hasta el tracto urinario
para resolver una infección. También
pueden observarse en los cólicos renales,
porque la piedra impactada produce
una inflamación local.
Bacterias:
Es normal encontrar alguna bacteria en
la orina de forma aislada, la mayoría
por contaminación de la muestra de orina
recogida. Ante la presencia de bacterias
en la orina se debe realizar una
tinción de Gram, que consiste en teñir
las bacterias para observarlas al microscopio
e intentar determinar su origen. Si
se cree que las bacterias pueden estar
causando una infección, se debe realizar
un urocultivo para ver qué especie
es en concreto.
Cistina:
a la presencia de estos cristales se llama
cistinuria, y puede ser el primer síntoma
de alteraciones del metabolismo de
aminoácidos.
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Oxalato Cálcico:
Junto con el fosfato cálcico con los dos
tipos de cristales en los que el calcio tiene
un papel principal. Las alcachofas favorecen
la aparición de estos cristales, que
en principio no indican alteraciones del
sistema urinario.
Macrohematuria:
En este caso la orina ya está teñida de
sangre y se puede ver incluso mientras
se orina. Cuando el sangrado no es muy
abundante se dice que la orina sale en
“agua de lavar carne”, es decir, con aspecto
sucio y rojizo.
Por: Keily Rubí García Cepeda
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SUBMÓDULO II
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Insuficiencia de defensa se divina en dos:
• Primarios
• secundarios
El secundario es el que mas pertenece y el que suele preservar el criterio de la
realidad.
En el caso de las personas que padecen insuficiencia renal, los mecanismos que
utiliza son los secundarios ya que es de mucho riesgo padecerla mas que nada si
no se lleva un cuidado especifico y ordenado por un especialista o un responsable
que tenga conocimiento de dicha enfermedad.
La insuficiencia renal tiene como principal función atacar a las personas a las personas
menos cuidadosas con su cuerpo.
Ocurre cuando los riñones no pueden realizar su función regular de filtrar los
desechos de la sangre y de mantener el equilibrio acido del base y minera en el
cuerpo.
Por: Estefany Daniela Aguilar Zapata
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Linfocitos T citotóxicos
Los péptidos que se acoplan al CMH de Clase I y que
son producidos por las células malignas como antígenos
tumorales, constituyen el estímulo para la inducción de respuesta
inmune mediada por linfocitos T CD8+. Estos linfocitos
reconocen a las células tumorales a través del receptor
de células T. Una vez efectuado el reconocimiento antigénico
las células reciben señales de activación por citocinas
procedentes de los linfocitos T CD4+ auxiliadores que se
encuentran en su vecindad. Estos últimos también reconocen
antígenos tumorales a través de células presentadoras
de antígenos que han internalizado y procesado elementos
antigénicos procedentes de células tumorales previamente
destruidas.
Células Asesinas Naturales (NK)
Las células Asesinas Naturales (AN) son eficientes en la
destrucción de células tumorales. Ellas cuentan con los mismos
mecanismos citolícos de las células T citotóxicas pero, a
diferencia de estas, no efectúan un reconocimiento antigénico
mediado por receptor antígeno específico. Al menos dos
receptores han sido descritos en estas células: el p58 y el
NKB1 ambos pertenecientes a la superfamilia de las inmunoglobulinas.
Aún se investiga la función de estos y otros receptores
en la activación de las células AN para la defensa
antitumoral.
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Macrófagos
Los macrófagos son capaces de desarrollar al igual que las
células AN, el mecanismo de CCDA, debido a que ellos también
expresan el CD 16 en su membrana. La función antitumoral de los
macrófagos activados es mediada, tal vez por enzimas líticas y por
especies de oxigeno reactivo y nitrógeno.
Por consiguiente, los macrófagos activados secretan una citotoxina
denominada factor de necrosis tumoral alfa (TNF- α) que
presenta actividad antitumoral potente.
Por otro lado, estas células también son capaces de producir
Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Interleucina 1 (IL-1) y Factor
Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos (FEC-GM),
los cuales están involucrados directamente o indirectamente en
múltiples eventos antitumorales; estos mediadores han sido evaluados
como candidatos a agentes inmunoterapéuticos.
Mecanismos mediados por anticuerpos
Aunque los mecanismos celulares son considerados
los más efectivos en la destrucción tumoral, también existe
una participación de los anticuerpos en la respuesta inmune
efectora.
Existen tres vías en las que se involucran los anticuerpos:
la lisis mediada por complemento, opsonización y fagocitosis,
y la CCDA.
El rol de los anticuerpos en la neutralización y eliminación
de virus oncogénicos constituye una vía de protección
mediada por estas moléculas evitándose el proceso de oncogénesis
viral.
Por: Jania Leilani Rocha Espinoza
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El sistema
inmunológico
y el cáncer.
Por:
Keily Rubí García
Cepeda
La relación entre el sistema inmunológico y el cáncer es extraordinariamente
compleja. Las células del tumor aunque son
muy parecidas a las normales presentan alguna característica
diferente por lo que son reconocidas por el sistema inmunológico
que de forma natural tiende a destruirlas. De hecho la teoría
de la vigilancia inmunológica nos hace entender porque el
cáncer es más frecuente en los pacientes con inmunodeficiencias
ya que al estar alterado su sistema inmunológico, esta vigilancia
es menos eficaz y hay más posibilidades de que este se
desarrolle.
Desgraciadamente el cáncer busca recursos desde su inicio
para evitar el sistema inmunológico, de forma que en algunos
casos finalmente consigue escapar al control y crecer evitando
la respuesta inmunitaria. Hay dos grandes grupos de mecanismos
que utiliza el tumor para evadir el sistema inmune, evitar
ser reconocido o producir sustancias inmunosupresoras. Cada
día entendemos mejor los mecanismos que utiliza el cáncer para
evitar al sistema inmunológico por lo que podemos
desarrollar fármacos dirigidos a esos mecanismos
y conseguir que de nuevo el sistema inmunológico
pueda controlar el tumor.
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Existen tratamientos inmunológicos de muy
diversos tipos y generalmente los clasificamos
en dos grandes grupos, inmunoterapias específicas
e inmunoterapias no específicas. La inmunoterapia
específica es la que se dirige a
provocar la respuesta contra un antígeno o
célula concreta y dentro de este grupo tenemos
las vacunas y la terapia celular adoptiva.
La inmunoterapia inespecífica por el contrario
busca la estimulación global del sistema inmunológico
sin focalizarla en un objetivo concreto,
dentro de este grupo está las citoquinas
y las recientes proteínas de control inmunológico.
Hay un grupo de tratamientos basados
en anticuerpos monoclonales que se diseñan
para que reconozcan las células tumorales o
sustancias que precisan para su crecimiento y
que constituirían lo que denominamos inmunoterapia
pasiva ya que el organismo no tiene
que activarse inmunológicamente sino que
recibe el anticuerpo desde fuera.
La inmunoterapia, también denominada terapia
biológica, es un tipo de tratamiento para el cáncer
que estimula las defensas naturales del cuerpo a
fin de combatir el cáncer. Utiliza sustancias producidas
por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio
para mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario.
La inmunoterapia puede funcionar de las siguientes
maneras:
Al detener o retrasar el crecimiento de las
células cancerosas
Al impedir que el cáncer se disemine a
otras partes del cuerpo
Al ayudar al sistema inmunitario para que
funcione mejor a la hora de destruir las
células cancerosas
Por: Keily Rubí García Cepeda
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SISTEMA INMUNOLOGICO AL
ATAQUE
Para que se produzca una enfermedad
renal de mediación inmunológica,
un antígeno debe localizarse
en el riñón y desencadenar
una respuesta inflamatoria inmune
local. Los antígenos renales están
localizados de forma inherente,
siendo parte constitutiva de las
proteínas renales mientras que los
antígenos no renales tienen que
depositarse (plantarse) en el riñón.
MECANISMOS DE RESPUESTA INMUNE PA-
RA TUMORES
A pesar de existir un mecanismo de vigilancia
inmunológica que evita el desarrollo
de tumores malignos en el organismo,
con cierta influencia, las células tumorales
logran evadir estas defensas, estableciéndose
en verdaderas masas celulares que
incluso pueden focalizar sitios distantes al
tejido de origen y con ese crecimiento incontrolado
y pernicioso dan al traste con
Por: Keily Rubí García Cepeda
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SUBMÓDULO III
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Por: Víctor Gaddiel Franco Rodríguez
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Por: Víctor Gaddiel Franco Rodríguez
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Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar
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Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar
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Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar
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Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar
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Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar
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CÁNCER RENAL
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muyfitness.com/componentes-del-analisis
-de-orina_13082684/
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