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STARGET <strong>01</strong> I 2<strong>01</strong>0<br />
LA REVISTA INTERNACIONAL PARA CLIENTES Y SOCIOS DE STRAUMANN<br />
REPORTAJES<br />
1 millón de SLActive ® : la historia del éxito de una superficie<br />
de implante<br />
Restauraciones IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM:<br />
una solución altamente estética para la sustitución y la restauración<br />
de dientes individuales<br />
Nuevos productos: Roxolid – Pilares Provisionales <strong>Straumann</strong> ®<br />
Tema de discussión “Implantes de bajo coste“: por qué el<br />
<strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System es una solución de gama alta<br />
Evaluación comparativa de la consulta: cómo descubrir<br />
y desarrollar el potencial desaprovechado en su consulta<br />
<strong>Straumann</strong> y ITI: un programa internacional de formación de alto nivel<br />
ITI World Symposium 2<strong>01</strong>0 en Ginebra: ”30 años de liderazgo<br />
y credibilidad”
INDICE<br />
Internet: www.straumann.com/<strong>starget</strong> (Inglés) ó en la pagina web específico de su país<br />
www.straumann.es/<strong>starget</strong> – www.straumann.com.mx/<strong>starget</strong><br />
03 Editorial<br />
REPORTAJES<br />
SLActive ®<br />
04 Regeneración ósea en implantes<br />
Bone Level con superficie<br />
SLActive ® por F. Schwarz, D.<br />
Ferrari, M. Wieland, J. Becker<br />
09 SLActive ® lanzado en Corea<br />
del Sur<br />
10 Historia de éxito de la superficie<br />
de implante de SLActive ®<br />
RESTAURACIONES<br />
IPS E.MAX ® CAD POR<br />
STRAUMANN ® CADCAM<br />
12 Restauraciones IPS e.max ® CAD<br />
por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
14 La solución <strong>Straumann</strong> ®<br />
CADCAM<br />
Roxolid<br />
18 Roxolid – un nuevo material<br />
diseñado para las necesidades<br />
específicas de la<br />
implantología dental<br />
22 Implantes de diámetro estrecho<br />
como alternativa para evitar<br />
intervenciones quirúrgicas de<br />
aumento en el tratamiento de<br />
pacientes de riesgo por Hannes<br />
P. Schierle, Hans O. Werner y<br />
Franziska Nagel<br />
Productos<br />
26 Intercambiando las primeras<br />
experiencias con el pilar<br />
anatómico <strong>Straumann</strong> ® IPS<br />
e.max ®<br />
28 Pilares Provisionales <strong>Straumann</strong> ®<br />
30 Nuevo envase para los componentes<br />
no estériles<br />
32 Opinión de los expertos<br />
sobre el estudio de Holger<br />
Zipprich et al.<br />
35 Implante Bone Level lanzado<br />
en Brasil<br />
Casos clínicos<br />
36 Sinergias para el éxito clínico<br />
con una superficie de implante<br />
osteoconductora e injerto<br />
óseo de reposición, una novedosa<br />
unión implante-pilar y<br />
una meticulosa terapia oclusal<br />
por Barry P. Levin<br />
41 Regeneración de un defecto<br />
periodontal con Emdogain y un<br />
implante Soft Tissue Level con<br />
superficie SLActive ® , en combinación<br />
con BoneCeramic por<br />
Marlene Teo y Joanne Uy<br />
Simply doing more<br />
46 Por qué el <strong>Straumann</strong> ®<br />
Dental Implant System es<br />
una solución de gama alta<br />
53 “La calidad y el servicio<br />
tienen su precio” Entrevista<br />
con Sandro Matter<br />
55 Descubra y desarrolle el<br />
potencial desaprovechado<br />
en su consulta<br />
58 Referencias bibliográficas<br />
Formación<br />
62 Straumman y ITI: Programa<br />
internacional de formación<br />
de alto nivel<br />
Eventos<br />
64 Symposio Mundial ITI 2<strong>01</strong>0<br />
en Ginebra<br />
72 Encuentro Anual de la AO<br />
en Orlando<br />
74 AEEDC Conference en Dubai<br />
76 Congreso Anual de la EAO<br />
en Monaco<br />
78 Calendario mundial de los<br />
eventos dentales 2<strong>01</strong>0<br />
Pie de imprenta: STARGET – Revista internacional para clientes y socios de <strong>Straumann</strong> I © Institut <strong>Straumann</strong> AG I Peter Merian-Weg 12 I CH-4002 Basel I<br />
Tel. +41 (0)61 965 11 11 I Fax +41 (0)61 965 11 <strong>01</strong> I Redacción: Roberto González I Mildred Loewen I E-mail: <strong>starget</strong>@straumann.com I Internet:<br />
www.straumann.com/<strong>starget</strong> I Publicación: 4 números por año I Diseño: EMS &PKommunikation GmbH, www.ems-p.com I Imprenta: Dietschi AG I Hauptstrasse 22 I<br />
CH-4437 Waldenburg<br />
Avisos jurídicos: Exclusión de responsabilidad en colaboraciones de autores externos: Las colaboraciones de autores externos publicadas en STARGET han sido evaluadas<br />
sistemáticamente y seleccionadas cuidadosamente por la empresa editora de STARGET (Institut <strong>Straumann</strong> AG, Basilea). Dichas colaboraciones reflejan siempre la<br />
opinión del correspondiente autor, por lo que no coinciden necesariamente con la opinión de la empresa editora. Asimismo, la empresa editora no proporciona ninguna<br />
garantía sobre el carácter completo, preciso y correcto de las colaboraciones de autores externos publicadas en STARGET. Los datos proporcionados, especialmente
Wolfgang Becker<br />
Estimados lectores:<br />
Senior Vice President Central Europe<br />
En nuestro sector, el nombre de <strong>Straumann</strong> es<br />
sinónimo de innovaciones auténticas fundamentadas<br />
sobre una base científica que establecen estándares y amplían las<br />
posibilidades en la rehabilitación protésica implantosoportada.<br />
Ya en su lanzamiento al mercado durante la EAO 2005 en Munich se<br />
demostró las excelentes propiedades de osteointegración de SLActive ® a<br />
través de numerosos estudios. Desde entonces, se han vendido más de un<br />
millón de implantes <strong>Straumann</strong> con la superficie SLActive ® . Para nosotros,<br />
esto es una prueba de que fuimos capaces de convencer a los profesionales<br />
del sector.<br />
En la EAO 2009 de Mónaco se presentó el siguiente hito en la historia de<br />
los productos <strong>Straumann</strong>: Roxolid, un novedoso material para implantes<br />
desarrollado para las necesidades de la implantología dental. Los implantes<br />
Roxolid Ø 3,3mm permiten una rehabilitación protésica implantosoportada<br />
también en aquellos pacientes en los que se habría decidido no tratar con<br />
implantes por falta de hueso y por la consecuente necesidad de un aumento<br />
óseo. Con ROXOLID, el usuario puede llegar a nuevos grupos de pacientes<br />
gracias a soluciones más rentables, menos invasivas y más rápidas.<br />
Y, finalmente, <strong>Straumann</strong> ofrece en colaboración con Ivoclar Vivadent AG<br />
una impresionante solución para rehabilitaciones de una sola pieza dental<br />
con las nuevas “Restauraciones IPS e.max ® CAD de <strong>Straumann</strong> ® CADCAM”.<br />
Otro tema que ocupa a nuestro sector es la discusión en torno al sentido<br />
y la utilidad de los implantes baratos. En esta edición queremos demostrar<br />
que <strong>Straumann</strong>, como compañía líder, invierte y produce para contribuir al<br />
desarrollo de la implantología sobre una base científica y para aumentar de<br />
forma continuada la seguridad del tratamiento para los pacientes. También<br />
hablaremos de los riesgos que se asocian al uso de implantes baratos.<br />
Espero que la lectura les resulte interesante.<br />
Atentamente,<br />
Wolfgang Becker<br />
en las descripciones de casos clínicos, no pueden sustituir a la valoración de cada caso individual por el correspondiente especialista cualificado. Por lo tanto, cuando un<br />
dentista se oriente por las colaboraciones publicadas en STARGET lo hará bajo su propia responsabilidad. Los artículos publicados en STARGET están protegidos por los<br />
derechos de autor, y no podrán ser utilizados total ni parcialmente sin la autorización expresa de la empresa editora y del correspondiente autor. Los posibles nombres de<br />
empresas o marcas de terceros que aparezcan citados pueden constituir marcas registradas o protegidas de otro modo incluso aunque no se indique expresamente. Por<br />
tanto, la ausencia de dicha indicación no debe interpretarse en el sentido de que el nombre en cuestión puede usarse libremente.<br />
Disponibilidad de los productos: Determinados productos y servicios mencionados en el presente número de STARGET pueden no estar disponibles (o no estarlo aún) en<br />
todos los países. En caso de duda, diríjase a su distribuidor <strong>Straumann</strong> local para obtener información sobre la disponibilidad de un producto (véanse las direcciones de las<br />
delegaciones <strong>Straumann</strong> en la página 93).<br />
STARGET 1 I 10 03<br />
EDITORIAL
04 STARGET 1 I 10 SLACTIVE ® REPORTAJE<br />
1 Departamento de<br />
Cirugía Oral, Universidad<br />
Heinrich Heine,<br />
Düsseldorf (Alemania)<br />
2 Institut <strong>Straumann</strong> AG,<br />
Basilea (Suiza)<br />
Regeneración ósea en implantes <strong>Straumann</strong> ®<br />
Bone Level con superficie SLActive ® :<br />
experiencias histológicas y clínicas<br />
por F. Schwarz 1 , D. Ferrari 1 , M. Wieland 2 , J. Becker 1<br />
Un reciente artículo de revisión 3 resume el potencial de las modificaciones hidrófilas de la superficie<br />
(<strong>Straumann</strong> SLActive ® ) para fomentar la integración tisular de los implantes dentales de titanio.<br />
Figs. 1a–f:<br />
Influencia del tamaño del defecto<br />
sobre la regeneración ósea junto a<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
con superficie SLActive ® (4,1 x<br />
10mm) tras 4 semanas de cicatri-<br />
zación sumergida en perros, sin<br />
uso adicional de injertos óseos ni<br />
membranas de barrera.<br />
Barra blanca: indica la base del defecto<br />
Barra amarilla: indica la extensión más coronal<br />
del hueso de nueva formación en contacto con<br />
la superficie del implante<br />
1a<br />
Fig. 1a:<br />
Longitud del defecto: 7–8 mm<br />
Porcentaje de rellenado lineal del<br />
defecto: 65%; Tinción con azul<br />
de toluidina (aumento: x10)<br />
Una parte de dicho artículo se<br />
centró en el patrón de cicatrización<br />
de la herida en implantes con<br />
dehiscencias. En particular, estudios<br />
experimentales anteriores en perros<br />
han demostrado que los implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level con<br />
superficie SLActive ® fomentan la<br />
regeneración ósea en defectos de<br />
dehiscencia vestibular de tipo agudo<br />
adyacentes a implantes sumergidos<br />
aunque no se utilicen adicionalmente<br />
técnicas de regeneración ósea<br />
guiada o aumento de hueso. 4 A las<br />
dos semanas comenzaron a penetrar<br />
en la zona de la dehiscencia<br />
trabéculas de hueso reticular de<br />
nueva formación con origen tanto<br />
en las paredes laterales como en la<br />
1b<br />
Fig. 1b:<br />
La fig. 1a con un aumento mayor (x30)<br />
base del defecto. Tras 12 semanas,<br />
los implantes SLActive ® estaban<br />
rodeados por hueso reticular de<br />
fibras paralelas firmemente fijado.<br />
Las caras vestibulares de la cresta<br />
nuevamente formadas alcanzaban el<br />
nivel de las correspondientes caras<br />
linguales. En cambio, la cicatrización<br />
de la herida en implantes SLA ® se<br />
caracterizaba fundamentalmente<br />
por la formación de tejido conjuntivo<br />
denso a las 2 y las 12 semanas,<br />
sin incrementos significativos en los<br />
valores medios de altura de hueso<br />
nuevo ni en el contacto entre hueso<br />
e implante. 4 También se observaron<br />
resultados similares en implantes Soft<br />
Tissue Level ® no sumergidos con<br />
SLActive ® . 5 En particular, un análisis
1c<br />
Fig. 1c:<br />
Longitud del defecto: 8–9 mm<br />
Porcentaje de rellenado lineal del<br />
defecto: 54%; Tinción con azul<br />
de toluidina (aumento: x10)<br />
inmunohistoquímico después de 1<br />
semana de cicatrización en perros<br />
reveló una proliferación pronunciada<br />
de vasos sanguíneos junto a los<br />
implantes SLActive ® , que incluso llegaba<br />
hasta el compartimento central<br />
de la zona del defecto. En contraste,<br />
en los implantes SLA ® , la estructura<br />
esponjosa primaria de las estructuras<br />
vasculares de nueva formación se<br />
limitaba a la base y los laterales de<br />
la zona del defecto.<br />
Las observaciones histológicas e<br />
inmunohistoquímicas apuntan a una<br />
mayor estabilización del coágulo<br />
sanguíneo en las superficies implantarias<br />
SLActive ® , que promueve<br />
la penetración de nuevos vasos<br />
sanguíneos desde el hueso alveolar<br />
1d<br />
Fig. 1d:<br />
La fig. 1c con un aumento mayor (x30)<br />
adyacente. Básicamente, el coágulo<br />
actúa como una matriz física que<br />
induce y amplifica la migración,<br />
proliferación y diferenciación de las<br />
células endoteliales, lo que lleva a<br />
una angiogénesis mejorada. 6 También<br />
se ha observado la presencia<br />
de células osteogénicas desde pericitos<br />
adyacentes a pequeños vasos<br />
sanguíneos del tejido conjuntivo, 7–9 lo<br />
que explica la mejora de la osteogénesis<br />
junto a los implantes SLActive ® .<br />
A las 8 semanas, los implantes<br />
SLActive ® sumergidos y no sumergidos<br />
presentaron valores medios significativamente<br />
mayores de altura de<br />
hueso nuevo, superficie de formación<br />
de hueso y contacto entre hueso e<br />
implante que los correspondientes<br />
REPORTAJE SLACTIVE ®<br />
1e<br />
Fig. 1e:<br />
Longitud del defecto: 10mm<br />
Porcentaje de rellenado lineal del<br />
defecto: 57%; Tinción con azul<br />
de toluidina (aumento: x10)<br />
implantes SLA ® . Sin embargo, dentro<br />
de los grupos SLActive ® , la regeneración<br />
ósea fue significativamente<br />
mejor en los implantes sumergidos. 5<br />
Por consiguiente, se concluyó que<br />
los implantes de titanio SLActive ®<br />
favorecían la regeneración ósea en<br />
defectos de dehiscencia vestibular<br />
de tipo agudo, y que una técnica de<br />
cicatrización sumergida mejoraba<br />
aún más el resultado de la cicatrización.<br />
5 También se observó un patrón<br />
de regeneración ósea similar cuando<br />
los implantes Soft Tissue Level ® con<br />
superficie SLActive ® se combinaron<br />
con diferentes tipos de membranas<br />
de barrera o materiales sustitutivos<br />
del hueso. 10,11 Los vasos sanguíneos<br />
1f<br />
STARGET 1 I 10 05<br />
Fig. 1f:<br />
La fig. 1e con un aumento mayor (x30)
06 STARGET 1 I 10 SLACTIVE ® REPORTAJE<br />
Figs. 2a–l:<br />
Resultado clínico de la regeneración ósea guiada en implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level con superficie SLActive ® .<br />
2a<br />
Fig. 2a:<br />
Situación clínica a las 6 semanas tras<br />
la extracción de los dientes 12 y 22<br />
2b<br />
Fig. 2b:<br />
Lecho implantario comprometido en la<br />
posición 12. La placa ósea vestibular<br />
se hallaba casi completamente reabsorbida.<br />
y el hueso reticular formado posteriormente<br />
invadían la zona del defecto<br />
en dirección coronal, fundamentalmente<br />
a lo largo de la superficie de<br />
los implantes SLActive ® .<br />
Recientemente se ha introducido el<br />
implante <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
como implante de dos componentes<br />
para favorecer la conservación del<br />
hueso a fin de lograr resultados<br />
estéticos predecibles. 12,13 Su diseño<br />
macroscópico específico, junto con<br />
la superficie SLActive ® , podría ofrecer<br />
un entorno prometedor para fomentar<br />
la regeneración ósea incluso en<br />
zonas con defectos avanzados, tal<br />
como se ha observado en implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level con<br />
superficie SLActive ® . En ese sentido,<br />
un estudio piloto experimental muy<br />
reciente realizado en perros trató<br />
de evaluar la influencia del tamaño<br />
del defecto sobre la regeneración<br />
en implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
con SLActive ® . Concretamente, se<br />
crearon quirúrgicamente defectos<br />
2c 2d<br />
Fig. 2c:<br />
La colocación tridimensional correcta de<br />
un implante <strong>Straumann</strong> ® Bone Level (Ø<br />
4,1; SLActive ® , 10mm) con un defecto<br />
de dehiscencia vestibular de gran<br />
tamaño.<br />
de dehiscencia vestibular normalizados<br />
(anchura: 4mm; profundidad:<br />
1–2mm) de distintos tamaños (altura:<br />
7–8 mm; 8–9mm; y 10mm) en mandíbulas<br />
de perros tras la preparación<br />
del lecho implantario. Después de 4<br />
semanas de cicatrización sumergida<br />
sin el uso adicional de materiales sustitutivos<br />
del hueso ni membranas de<br />
barrera, los bloques diseccionados<br />
se analizaron histomorfométricamente<br />
(extensión coronal del hueso de<br />
nueva formación en contacto con la<br />
superficie implantaria, superficie rellenada<br />
con hueso nuevo, porcentaje<br />
de contacto entre hueso e implante<br />
en la zona del defecto y porcentaje<br />
de rellenado lineal del defecto).<br />
En general, la cicatrización se<br />
consideró normal en todas las ubicaciones.<br />
No hubo signos de infecciones<br />
ni dehiscencias de la herida.<br />
Independientemente del tamaño<br />
inicial del defecto, el análisis histomorfométrico<br />
mostró un incremento<br />
significativo de todos los parámetros<br />
Fig. 2d:<br />
Regeneración ósea guiada con una<br />
membrana de colágeno y un mineral<br />
óseo natural en partículas.<br />
estudiados. El porcentaje medio de<br />
rellenado lineal del defecto osciló<br />
entre el 54% y el 65%. En todas<br />
las muestras, el hueso reticulado de<br />
nueva formación desplazó la base<br />
del defecto en dirección coronal y<br />
presentó un contacto estrecho con<br />
la superficie de titanio (Figs. 1a–f).<br />
Estos valores se sitúan dentro del<br />
intervalo de datos referidos para<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue<br />
Level o Bone Level con SLActive ® ,<br />
tanto sumergidos como no sumergidos<br />
(Tabla 1). No obstante, en esos<br />
estudios, los defectos presentaban<br />
una altura moderada de 4mm.<br />
A partir de estos hallazgos, podría<br />
sugerirse que los implantes Bone<br />
Level ® con superficie SLActive ® presentan<br />
un elevado potencial para<br />
fomentar la regeneración ósea incluso<br />
en defectos avanzados de dehiscencia<br />
vestibular. Aunque la creación<br />
quirúrgica de defectos normalizados<br />
en perros es un modelo de uso habitual<br />
para evaluar la regeneración
2e 2f 2g<br />
2h<br />
Fig. 2e:<br />
Técnica de doble capa para aumentar la<br />
estabilidad de la membrana de barrera.<br />
ósea en implantes de titanio, los<br />
defectos de tipo agudo tienen una<br />
cierta tendencia a la cicatrización<br />
espontánea. Por tanto, desde el<br />
punto de vista clínico, el modelo de<br />
defecto utilizado en estos estudios<br />
en animales con implantes SLActive ®<br />
pueden no reflejar la situación biológica<br />
que existe en los defectos de<br />
tipo crónico.<br />
Sin embargo, hasta ahora la experiencia<br />
clínica sugiere que una combinación<br />
de implantes <strong>Straumann</strong> ®<br />
Bone Level con SLActive ® con regeneración<br />
ósea guiada simultánea<br />
fomenta la formación de tejidos<br />
duros de forma muy predecible<br />
incluso en zonas con defectos avanzados<br />
(Figs. 2a–l). Estos resultados<br />
también coinciden con los obtenidos<br />
anteriormente en implantes <strong>Straumann</strong><br />
® Soft Tissue Level con superficie<br />
SLActive ® .<br />
Fig. 2f:<br />
Cierre de la herida sin tensiones para<br />
garantizar una cicatrización sumergida.<br />
Altura del defecto<br />
(periodo de cicatrización)<br />
Bibliografía<br />
3 Schwarz F, Wieland M, Schwartz Z, Zhao<br />
G, Rupp F, Geis-Gerstorfer J, Schedle A,<br />
Broggini N, Bornstein MM, Buser D, Ferguson<br />
SJ, Becker J, Boyan BD, Cochran DL.<br />
Review: Potential of chemically modified<br />
hydrophilic surface characteristics to support<br />
tissue integration of titanium dental implants.<br />
J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2008.<br />
4 Schwarz F, Herten M, Sager M, Wieland<br />
M, Dard M, Becker J. Bone regeneration<br />
in dehiscence-type defects at chemically<br />
modified (SLActive ® ) and conventional SLA<br />
titanium implants: a pilot study in dogs. J Clin<br />
Periodontol 2007;34:78-86.<br />
5 Schwarz F, Sager M, Ferrari D, Herten M,<br />
Wieland M, Becker J. Bone regeneration in<br />
dehiscence-type defects at non-submerged and<br />
submerged chemically modified (SLActive ® )<br />
and conventional SLA titanium implants: an<br />
immunohistochemical study in dogs. J Clin<br />
Periodontol 2008;35:64-75.<br />
REPORTAJE SLACTIVE ®<br />
Fig. 2g:<br />
Situación clínica a los 4 meses.<br />
Tipo de implante SLActive ® SLA ®<br />
4mm (2 semanas) 4 Soft Tissue Level 34.0–80.0 % 0.0%<br />
4mm (4 semanas) 5 Soft Tissue Level 69.5–96.1% 37.8±49.1%<br />
4mm (4 semanas) 14 Bone Level 48.2–99.1% no incluidos<br />
6 Liu HM, Wang DL, Liu CY. Interactions<br />
between fibrin, collagen and endothelial<br />
cells in angiogenesis. Adv Exp Med Biol<br />
1990;281:319-331.<br />
7 Long MW, Robinson JA, Ashcraft EA, Mann<br />
KG. Regulation of human bone marrowderived<br />
osteoprogenitor cells by osteogenic<br />
growth factors. J Clin Invest 1995;95:881-<br />
887.<br />
8 Reilly TM, Seldes R, Luchetti W, Brighton<br />
CT. Similarities in the phenotypic expression<br />
of pericytes and bone cells. Clin Orthop<br />
1998:95-103.<br />
9 Rickard DJ, Kassem M, Hefferan TE, Sarkar<br />
G, Spelsberg TC, Riggs BL. Isolation and<br />
characterization of osteoblast precursor cells<br />
from human bone marrow. J Bone Miner Res<br />
1996;11:312-324.<br />
10 Schwarz F, Herten M, Ferrari D, Wieland<br />
M, Schmitz L, Engelhardt E, Becker J. Guided<br />
bone regeneration at dehiscence-type defects<br />
using biphasic hydroxyapatite + beta trical-<br />
STARGET 1 I 10 07<br />
Fig. 2h:<br />
La reentrada quirúrgica a los 4 meses<br />
mostró un rellenado completo del defecto<br />
con tejido duro de nueva formación. El<br />
cuello del implante se hallaba cubierto de<br />
forma homogénea por una capa gruesa<br />
(2mm) de tejido mineralizado.<br />
Tabla 1:<br />
Estudios experimentales<br />
en animales que documentan<br />
el porcentaje<br />
de rellenado lineal del<br />
defecto en defectos de<br />
dehiscencia tras 2–4<br />
semanas de cicatrización<br />
sumergida.
08 STARGET 1 I 10 SLACTIVE ® REPORTAJE<br />
2i<br />
Fig. 2i:<br />
Situación tras eliminar cuidadosamente<br />
el puente crestal de tejido duro.<br />
2j<br />
Fig. 2j:<br />
Ajuste del pilar de cicatrización.<br />
cium phosphate (BoneCeramic) or a collagencoated<br />
natural bone mineral (BioOss Collagen):<br />
an immunohistochemical study in dogs. Int J Oral<br />
Maxillofac Surg 2007;36:1198-1206.<br />
11 Schwarz F, Rothamel D, Herten M, Wustefeld<br />
M, Sager M, Ferrari D, Becker J. Immunohistochemical<br />
characterization of guided bone regeneration<br />
at a dehiscence-type defect using different<br />
barrier membranes: an experimental study in<br />
dogs. Clin Oral Implants Res 2008;19:402-415.<br />
12 Jung RE, Jones AA, Higginbottom FL, Wilson<br />
TG, Schoolfield J, Buser D, Hämmerle CH,<br />
Cochran DL. The influence of non-matching<br />
implant and abutment diameters on radiographic<br />
crestal bone levels in dogs. J Periodontol<br />
2008;79:260-270.<br />
13 Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM,<br />
Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Early Implant<br />
Placement with Simultaneous GBR Following<br />
Single-Tooth Extraction in the Esthetic Zone<br />
12-Month Results of a Prospective Study with 20<br />
Consecutive Patients. J Periodontol (in press).<br />
14 Schwarz F, Ferrari, Sager M, Wieland M,<br />
Becker J. Comparative study on bone regeneration<br />
in dehiscence-type defects at chemically modified<br />
hydrophilic (SLActive ® ) or nanostructured<br />
(NanoTite ® ) titanium implants. An experimental<br />
study in dogs (study finished).<br />
PD Dr. Frank Schwarz<br />
Formación<br />
2k 2l<br />
Fig. 2k:<br />
La colocación del implante en la posición<br />
22 (<strong>Straumann</strong> ® Bone Level, Ø 4,1,<br />
SLActive ® 10mm) también mostró un<br />
defecto de dehiscencia. Obsérvense las<br />
pequeñas descorticalizaciones antes de<br />
la regeneración ósea guiada (ROG).<br />
1993–1998<br />
Facultad de Odontología de la<br />
Universidad del Sarre, Homburg/<br />
Alemania<br />
Febrero de 20<strong>01</strong><br />
Doctorado en odontología. Tesis:<br />
“Tratamiento periodontal con un láser<br />
Er:YAG”<br />
Noviembre de 2003<br />
Posgrado en cirugía oral<br />
Junio de 2005<br />
Habilitación para la docencia<br />
universitaria<br />
Fig. 2l:<br />
La reentrada tras 4 meses de cicatrización<br />
sumergida también mostró un rellenado<br />
completo del defecto por tejido mineralizado<br />
de nueva formación que cubría y<br />
superaba el cuello del implante.<br />
Experiencia profesional<br />
Enero de 1999–octubre de 2000<br />
Departamento de Periodoncia y<br />
Cirugía Dental (Prof. Dr. E. Reich),<br />
Universidad del Sarre, Homburg/<br />
Alemania<br />
Noviembre de 2000–marzo de 2002<br />
Investigador adjunto del departamento<br />
de Cirugía Oral y Maxilofacial (Prof.<br />
Dr. M. Ehrenfeld), Universidad Ludwig<br />
Maximilian, Múnich/Alemania<br />
Desde abril de 2002<br />
Profesor adjunto del departamento de<br />
Cirugía Oral (Prof. Dr. J. Becker),<br />
Universidad Heinrich, Düsseldorf/<br />
Alemania
Prof. Dr. Jürgen Becker en el APDC.<br />
SLActive ® goes East<br />
SLActive ® , el centro de atención<br />
en el 31º edición de la APDC<br />
El 31° edición del congreso Asia<br />
Pacific Dental Congress (APDC) se<br />
celebró en mayo de este año en<br />
la Hongkong SAR. En el semi-nario<br />
“Current concepts to improve osseointegration<br />
of titanium dental implants”<br />
(Conceptos actuales para mejorar<br />
la osteointegración de los implantes<br />
dentales de titanio), los ponentes invitados<br />
Prof. Jürgen Becker y Dr. Frank<br />
Schwarz de la Universidad Heinrich<br />
Heine de Düsseldorf (Alemania)<br />
presentaron los últimos resultados de<br />
la investigación científica subrayando<br />
los extraordinarios beneficios clínicos<br />
de SLActive ® . Además, dentro<br />
del programa científico, el Prof. Urs<br />
Brägger de la Universidad de Berna<br />
(Suiza) dio una conferencia titulada<br />
“The impact of CADCAM on dentists,<br />
REPORTAJE SLACTIVE ®<br />
Dr. Frank Schwarz. Sesión práctica en el Prince Philip Dental Hospital<br />
de la Universidad de Hong Kong, uno de los<br />
módulos del Speakers Development Program.<br />
Lanzamiento en Corea del Sur y autorización para su comercialización en la República<br />
Popular China<br />
SLActive ® fue introducido en el mercado de Corea del Sur en junio de 2009 y en septiembre de 2009<br />
recibió la esperada aprobación de las autoridades de regulación de la República Popular China.<br />
SLActive ® Symposium en Corea<br />
del Sur<br />
El <strong>Straumann</strong> Symposium de SLActive ®<br />
fue celebrado en Seúl, Corea del<br />
Sur, el 8 de mayo de 2009 con el<br />
objetivo de presentar SLActive ® a los<br />
aproximadamente 400 profesionales<br />
dentales asistentes. Odontólogos y<br />
líderes clave de opinión clave de las<br />
universidades de Kyunghee y Yonsei<br />
asistieron al encuentro para conocer<br />
al Dr. Schwarz y escuchar su ponencia<br />
sobre SLActive ® . La audiencia se<br />
mostró impresionada por los resultados<br />
del estudio comparativo entre<br />
las propiedades de las superficies de<br />
SLA ® y SLActive ® y entre SLActive ® y<br />
otras superficies de la competencia.<br />
dental technicians and patients” (El<br />
impacto de CADCAM en dentistas,<br />
técnicos dentales y pacientes), y el<br />
Prof. Niklaus P. Lang de la Universidad<br />
Hongkong SAR ofreció otra<br />
conferencia con el título “Periodontal<br />
care according to patient needs” (El<br />
cuidado periodontal conforme a las<br />
necesidades del paciente).<br />
SLActive ® está ahora disponible<br />
en 9 países asiáticos<br />
La superficie de implantes de gama<br />
alta de <strong>Straumann</strong> está ahora disponible<br />
en 9 países asiáticos: Corea del<br />
Sur, Taiwán, Hong Kong, Singapur,<br />
Tailandia, Malasia, Indonesia y las<br />
Filipinas. Gracias a la aprobación<br />
recibida de la República Popular<br />
China en septiembre de 2009, los<br />
odontólogos y los pacientes se beneficiarán<br />
de SLActive ® en un país más.<br />
Ponentes regionales con el Dr. Frank Schwarz y el Prof. Niklaus Lang. Presentación del <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System en Seúl, Corea del Sur.<br />
STARGET 1 I 10 09
10 STARGET 1 I 10 SLACTIVE ® REPORTAJE<br />
1 millón de implantes SLActive ®<br />
vendidos<br />
La historia de éxito<br />
de la superficie de implantes de<br />
gama alta de <strong>Straumann</strong><br />
<strong>Straumann</strong> ® SLActive<br />
... ¡más de 1 millón de implantes vendidos<br />
!
Desde el inicio: clínicamente documentada<br />
y marcando estándares<br />
<strong>Straumann</strong> ® SLActive, la superficie<br />
de implante, de tercera generación,<br />
con propiedades hidrófilas ha sido<br />
notablemente exitoso desde que fue<br />
lanzada al mercado en el congreso<br />
de la EAO 2005 en Munich. Desde<br />
el principio, SLActive ® pudo convencer<br />
al colectivo profesional porque<br />
sus extraordinarias propiedades ya<br />
habían sido demostradas cuando se<br />
lanzó al mercado mediante numerosos<br />
estudios preclínicos 1 . En ellos se<br />
confirmaron clínicamente las ventajas<br />
para el odontólogo y el paciente;<br />
como la predictibilidad mejorada y<br />
La innovación y el desarrollo son el motor para el avance en la<br />
implantología. Pero sólo aquellas innovaciones que suponen tam-<br />
bién un valor añadido y permiten ampliar el abanico de indica-<br />
ciones tienen el potencial de establecerse con éxito en la práctica.<br />
SLActive ® de <strong>Straumann</strong> es un ejemplo de un valor añadido de<br />
este tipo.<br />
el tiempo de cicatrización reducido<br />
de 3 a 4 semanas con un mayor<br />
índice de éxito. En numerosos estudios<br />
preclínicos, donde la superficie<br />
SLActive ® también fue comparada<br />
adicionalmente en modelos de<br />
dehiscencia 2 y en relación a la resistencia<br />
a la cizalladura 3 , SLActive ®<br />
demostró ser mucho mejor que las<br />
superficies de la competencia.<br />
Premiada con el “Medical Device<br />
Technology Award 2005”<br />
Por sus propiedades, SLActive ®<br />
también fue premiada en 2005 con<br />
el “Medical Device Technology<br />
Award”, un premio que Frost and<br />
Sullivan, una compañía internacional<br />
dedicada a la investigación de mercado,<br />
entrega cada año en base a<br />
la valoración de un comité independiente<br />
de expertos a innovaciones<br />
tecnológicas extraordinarias y su<br />
ejemplar introducción.<br />
Introducción gradual en todo<br />
el mundo<br />
En 2005 se comenzó con la introducción<br />
gradual de SLActive ® en<br />
REPORTAJE SLACTIVE ®<br />
diferentes países. Desde junio de<br />
2009, los médicos y los pacientes<br />
de Corea del Sur también pueden<br />
beneficiarse de sus ventajas. En la<br />
República Popular China, SLActive ®<br />
obtuvo la autorización en septiembre<br />
de 2009 por parte de las<br />
autoridades nacionales reguladoras<br />
de los medicamentos, por lo que<br />
se encuentra a punto de ser comercializada<br />
(véase también nuestro<br />
artículo en la página 9).<br />
SLActive ® – Una decisión a favor<br />
de la salud de sus pacientes<br />
La gran aceptación de SLActive ®<br />
por los dentistas y otros especialistas<br />
del mundo de la implantología<br />
también se refleja en que un tercio<br />
de los implantes vendidos actualmente<br />
de <strong>Straumann</strong> llevan la<br />
superficie SLActive ® . En septiembre<br />
de 2009, la compañía consiguió<br />
un importante hito en la historia<br />
de SLActive ® tras vender el primer<br />
million de implantes SLActive ® .<br />
STARGET 1 I 10 11<br />
1 <strong>Straumann</strong> ® Dental<br />
Implant System: Resumen<br />
de la investigación<br />
científica. Institut <strong>Straumann</strong><br />
AG.<br />
2 F. Schwarz, D. Ferrari,<br />
M. Wieland, M. Sager,<br />
J. Becker. An experimental<br />
study in dogs:<br />
Comparative study on<br />
bone regeneration in<br />
dehiscence-type defects<br />
at chemically modified<br />
hydrophilic (SLActive ® )<br />
or nanostructured<br />
(NanoTite ® ) titanium<br />
implants.<br />
3 J. Gottlow, S. Barkarmo,<br />
L. Sennerby: Eine biomechanische<br />
und histologische<br />
Studie an<br />
Kaninchen.
12 STARGET 1 I 10 RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM REPORTAJE<br />
1 Actualmente no está<br />
disponible en todos los<br />
países.<br />
Restauraciones IPS e.max ® CAD<br />
por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
Un nuevo paso en la asociación con Ivoclar Vivadent AG:<br />
<strong>Straumann</strong> presenta las restauraciones IPS e.max ® CAD<br />
por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM – una solución altamente estética<br />
para la sustitución y la restauración de dientes individuales.<br />
Restauraciones totalmente cerámicas para una estética óptima<br />
Versatilidad para una manipulación sencilla<br />
Producto altamente resistente diseñado para unas restauraciones fiables<br />
IPS e.max ® CAD es una vitrocerámica innovadora de disilicato de litio de<br />
Ivoclar Vivadent AG, un especialista consolidado en materiales cerámicos<br />
y restauraciones finales.<br />
Estética óptima<br />
Amplia gama de translucidez y tonalidades<br />
Diseño preciso de la pieza dental mediante el programa de software<br />
etkon_visual (versión 5.0 o superior) 1 , p. ej., con la base de datos<br />
de dientes de Ivoclar Vivadent AG<br />
Flujo de trabajo eficiente para restauraciones de alta calidad<br />
Fácil manejo<br />
Software de última generación: fácil de usar y aplicaciones flexibles<br />
Diferentes técnicas de procesado: técnica de tinción o de estratificación<br />
Cementación flexible: adhesiva, autoadhesiva o convencional<br />
Diseñado para ofrecer restauraciones fiables<br />
Material altamente resistente: resistencia final a la flexión<br />
de 360 ± 60MPa<br />
Centro de fresado industrial certificado con tecnología de<br />
vanguardia para una calidad excepcional
REPORTAJE RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM<br />
NIVEL DE<br />
TRANSLUCIDEZ<br />
Resumen de las indicaciones<br />
Las restauraciones IPS e.max ® CAD<br />
por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM están<br />
fabricadas de disilicato de litio y se<br />
emplean para las restauraciones<br />
finales sobre dientes naturales o<br />
pilares de implantes. La resistencia,<br />
la calidad y la durabilidad<br />
combinado con la translucidez y<br />
su aspecto natural son las propiedades<br />
distintivas de un material<br />
que se escoge por sus resultados<br />
altamente estéticos.<br />
Con las restauraciones IPS e.max ®<br />
CAD, <strong>Straumann</strong> ® CADCAM ofrece<br />
una solución excepcional para:<br />
Coronas completamente anatómicas<br />
usando la técnica de<br />
tinción (Translucidez Baja)<br />
Cofias usando la técnica<br />
de estratificación (Opacidad<br />
Media)<br />
Técnica de procesamiento Indicaciones<br />
Técnica de<br />
tinción<br />
Técnica de<br />
estratificación<br />
Coronas<br />
anteriores<br />
Coronas<br />
posteriores<br />
LT Translucidez Baja • • •<br />
MO Opacidad Media • • • *<br />
*Hasta el premolar<br />
STARGET 1 I 10 13
14 STARGET 1 I 10 RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM REPORTAJE<br />
Vitrocerámica de disilicato de litio IPS e.max ® : un rendimiento clínico excelente<br />
La vitrocerámica de disilicato de litio de Ivoclar Vivadent supone un avance muy importante en la industria dental.<br />
En el 39° Encuentro Anual de la American Academy of Fixed Prosthodontics, P.C. Guess, R. Zavanelli, N. Silva, y V.P. Thompson (investigadores<br />
en el departamento de Biomateriales y Biomimética del New York University College of Dentistry) 2 presentaron los resultados de su estudio, en el<br />
que usaron la prueba del simulador del movimiento de la boca para comparar la durabilidad de las coronas totalmente anatómicas de disilicato<br />
de litio IPS e.max ® CAD con la durabilidad de las coronas revestidas con dióxido de zirconio (IPS e.max ® ZirCAD/IPS e.max ® Ceram).<br />
Los investigadores de la NYU reprodujeron las fuerzas reales ejercidas en la boca humana para proporcionar una evaluación más realista del<br />
modo en que los materiales cerámicos resisten las fuerzas masticatorias.<br />
Esta investigación constató que aproximadamente el 90% de las coronas revestidas con dióxido de zirconio analizadas (IPS e.max ® ZirCAD/<br />
IPS e.max ® Ceram) registraron fracturas por astillamiento al aplicar una fuerza de 350N, independientemente del número de ciclos. Mientras<br />
que ninguna de las coronas totalmente anatómicas de disilicato de litio IPS e.max ® CAD sufrieron fracturas/astillamientos por debajo de<br />
1000N y 1 millón de ciclos.<br />
Como conclusión puede afirmarse que las coronas totalmente anatómicas de disilicato de litio IPS e.max ® CAD demostraron un rendimiento<br />
excelente in-vitro en cuanto a la resistencia al astillamiento y a la fractura en comparación con las coronas revestidas con dióxido de zirconio<br />
(IPS e.max ® ZirCAD/IPS e.max ® Ceram).<br />
2 Mouth Motion Fatigue and Durability Study Petra C Guess, Ricardo Zavanelli, Nelson Silva y Van P Thompson, Universidad de Nueva York, marzo de 2009<br />
La solución <strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
La quinta generación del software etkon_visual incluye las restauraciones IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM.<br />
Estructura finalizada<br />
Enviada al laboratorio a través<br />
de la empresa de logística<br />
11 ER PASO: El laboratorio dental escanea el modelo.<br />
El escáner etkon es1 escanea modelos y muñones, captando<br />
datos de la situación del muñón y del maxilar o mandíbula.<br />
Con 28000 puntos de escaneado por segundo, el escáner<br />
etkon es1 es extremadamente preciso.<br />
En el laboratorio<br />
Escaneado tridimensional del<br />
modelo y diseño de la restauración<br />
Datos de la digitalización<br />
enviados a través de internet<br />
Centro de producción<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
Fresado de la estructura
REPORTAJE RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM<br />
2<br />
2º PASO: La restauración IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM es diseñada<br />
con etkon_visual 5.03 <strong>Straumann</strong> ® CADCAM ofrece una gran selección de materiales y una amplia gama de indicaciones.<br />
Materiales sintéticos Metales Cerámicas<br />
polycon coron ticon zerion IPS e.max ® CAD<br />
Con el nuevo módulo, que incluye<br />
la vitrocerámica de disilicato de litio<br />
IPS e.max ® CAD de Ivoclar Vivadent<br />
AG, es posible diseñar fácilmente<br />
cofias y coronas totalmente anatómicas.<br />
Además, las diferentes bases de<br />
datos de dientes (como Ivoclar Vivadent<br />
SR Postaris y SR Vivodent) son<br />
una ayuda adicional para el diseño<br />
de la restauración.<br />
Para ayudar al laboratorio dental a conseguir una restauración óptima, el software etkon_visual asiste al<br />
laboratorio realizando un diseño de las restauraciones IPS e.max ® CAD solicitadas de <strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
que cumple con las especificaciones del material. Si no se ha respetado el espesor mínimo recomendado,<br />
el control dinámico del espesor de pared indica inmediatamente al usuario las áreas pertinentes para poder<br />
mejorar fácilmente el diseño de la restauración.<br />
STARGET 1 I 10 15<br />
3 Por favor, póngase<br />
en contacto con su su<br />
distribuidor <strong>Straumann</strong><br />
local para informarse<br />
de la disponibilidad en<br />
su país.
16 STARGET 1 I 10 RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM REPORTAJE<br />
44º PASO: Procesamiento en el laboratorio dental<br />
El software posiciona de forma automática la restauración en la pieza<br />
bruta. Los usuarios pueden seleccionar la posición de la espiga de retención,<br />
ya que esta puede ser fundamental para el posterior procesamiento<br />
y la finalización de la restauración.<br />
Una vez que el diseño de la restauración IPS e.max ® CAD por<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM ha finalizado se puede realizar el pedido<br />
de la restauración.<br />
3<br />
3 ER PASO: Fresado de las restauraciones IPS<br />
e.max ® CAD en el centro de producción<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
Gracias al estricto control de calidad, a la constante inversión<br />
en centros de producción altamente modernos y al<br />
desarrollo de nuevas tecnologías, la solución <strong>Straumann</strong> ®<br />
CADCAM está diseñada para entregar restauraciones IPS<br />
e.max ® CAD de alta calidad.<br />
Las restauraciones IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM se entregan en su estado intermedio<br />
(color azulado) para ofrecer un alto nivel de versatilidad en el procesado. Su resistencia y su estética<br />
final se consiguen después de la fase de cristalización y del proceso de caracterización en el<br />
laboratorio dental.
Corona IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM:<br />
Restauración entregada por<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
Cofia IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM:<br />
Restauración entregada por<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
1 millón de elementos CADCAM vendidas desde 2007<br />
<strong>Straumann</strong> entró en el mercado de las restauraciones<br />
dentales en el año 2007 mediante la adquisición<br />
de etkon, una compañía emergente especializada<br />
en tecnología CADCAM. Con la marca y presencia<br />
global de <strong>Straumann</strong>, el negocio se expandió rápidamente<br />
hasta superar, hoy, el millón de piezas vendidas.<br />
<strong>Straumann</strong> suministra cofias, coronas y puentes<br />
CADCAM fabricados en diferentes tipos de materiales<br />
Un servicio integral con una completa gama de productos<br />
<strong>Straumann</strong> proporciona un servicio CADCAM integral<br />
que incluye una completa gama de prótesis dentales y<br />
tecnología CADCAM. El éxito de su sistema se basa<br />
en un software CAD innovador, en un fresado de alta<br />
precisión y en una potente tecnología de escaneado<br />
láser. Fácil de usar, el software de diseño etkon_visual<br />
permite al técnico dental modelar las prótesis a través<br />
del ordenador. Los datos son enviados a través de<br />
REPORTAJE RESTAURACIONES IPS E.MAX ® CAD POR STRAUMANN ® CADCAM<br />
Conforme a los estándares técnicos internacionales<br />
<strong>Straumann</strong> ® CADCAM está totalmente integrado y<br />
cumple las normas de la FDA, ISO y la Directiva para<br />
Dispositivos Médicos (MDD), confirmando la elevada<br />
Restauración entregada por el laboratorio dental a la consulta dental<br />
Restauración entregada por el laboratorio<br />
dental a la consulta dental<br />
modernos, incluyendo zerion (cerámica), ticon (titanio),<br />
coron (cobalto cromo) y polycon (polímero).<br />
La inclusión de la vitrocerámica de disilicato de litio IPS<br />
e.max ® CAD permite a la compañía ofrecer restauraciones<br />
de dientes unitarios altamente estéticas en diferentes<br />
colores y de diferente translucidez, contribuyendo<br />
así al éxito de la solución <strong>Straumann</strong> ® CADCAM.<br />
<strong>Straumann</strong> a un centro de fresado de alta velocidad,<br />
que se encarga de la fabricación del componente prostodóncico<br />
deseado y de su posterior envío al laboratorio<br />
para su procesado y acabado. <strong>Straumann</strong> ® CADCAM<br />
ofrece una amplia gama de materiales modernos, biocompatibles,<br />
duraderos y estéticos que incluyen cerámicas<br />
vanguardistas altamente estéticas como las restauraciones<br />
IPS e.max ® CAD por <strong>Straumann</strong> ® CADCAM.<br />
calidad, la estética y la precisión por las que la compañía<br />
<strong>Straumann</strong> es conocida.<br />
STARGET 1 I 10 17
18 STARGET 1 I 10 ROXOLID<br />
Roxolid – un nuevo material diseñado<br />
para las necesidades específicas de la<br />
implantología dental<br />
Los implantes están expuestos a elevadas fuerzas y es necesario que se integren en el hueso. Para satisfa-<br />
cer las crecientes exigencias en el tratamiento con implantes, <strong>Straumann</strong> ha desarrollado un material metá-<br />
lico nuevo y más resistente con unas propiedades de osteointegración excelentes: Roxolid, una aleación<br />
de titanio y de óxido de zirconio desarrollada específicamente para responder a las necesidades de la<br />
implantología dental.<br />
Una elevada resistencia y una<br />
excelente osteointegración<br />
Roxolid es más resistente que el<br />
titanio puro 1,2 , el material actualmente<br />
empleado para los implantes, y<br />
presenta la superficie químicamente<br />
activa SLActive ® . Los datos recogidos<br />
de ensayos de laboratorio y de<br />
estudios preclínicos 3,4 , así como los<br />
resultados tras año de dos estudios<br />
en humanos 5,6 , han resaltado la<br />
elevada resistencia y las excelentes<br />
propiedades de osteointegración<br />
del producto. El nuevo material se<br />
usa en los implantes <strong>Straumann</strong> con<br />
Se han realizado ensayos biomecánicos<br />
conforme a la norma ISO<br />
14 8<strong>01</strong>. En esta norma se mide<br />
la carga de supervivencia a largo<br />
plazo de un sistema de implantepilar.<br />
El sistema es expuesto a una<br />
carga cíclica en un ángulo de 30°<br />
con una frecuencia de 15Hz. Se<br />
simula el peor de los casos, donde<br />
un implante tiene una recesión ósea<br />
de 3mm. Por cada nivel de carga se<br />
analizan 3 sistemas. La resistencia a<br />
la fatiga de un sistema es la carga<br />
donde los tres sistemas sobreviven<br />
como mínimo a 5 millones de ciclos<br />
de carga sin sufrir daños.<br />
un diámetro endoóseo de 3,3mm,<br />
porque es justamente aquí donde la<br />
combinación entre resistencia y osteointegración<br />
es fundamental.<br />
Más seguridad y tranquilidad con<br />
los implantes de diámetro estrecho<br />
Debido a su tamaño las elevadas<br />
cargas son un factor determinante<br />
para implantes de diámetro estrecho.<br />
Soluciones existente ofrecen un material<br />
inadecuado para satisfacer estas<br />
demandas especificas: titanio puro o<br />
Ti-6Al-4V y otras aleaciones de titanio<br />
que contienen aluminio.<br />
30°<br />
F<br />
4<br />
3<br />
3 Reabsorción de hueso<br />
1<br />
2<br />
El titanio puro es conocido por su<br />
biocompatibilidad, pero su resistencia<br />
es limitada. Por lo tanto, el uso<br />
clínico de los implantes de titanio<br />
puro está limitado a casos específicos.<br />
Para solventar el problema de<br />
la resistencia se usan también las<br />
aleaciones de Ti-6Al-4V. La resistencia<br />
de estas aleaciones es mejor,<br />
pero su estructura metálica les impide<br />
tener una superficie rugosa/hidrófila<br />
(como SLA ® /SLActive ® ). La osteointegración<br />
de estas aleaciones es cuestionable,<br />
tal y como se documenta<br />
en diferentes estudios 7–10 . Ahora,<br />
con la combinación del material<br />
Fig. 1: Representación esquemática de la<br />
configuración del ensayo de fatiga<br />
1. Bloque donde está fijado el implante<br />
2. Ejes del bloque<br />
3. Sistema implante/pilar/corona<br />
4. Bloque que crea la fuerza cíclica<br />
sobre el pilar<br />
F. Fuerza cíclica sobre el sistema<br />
Se simula una recesión ósea de 3mm
Roxolid y la superficie SLActive ® de<br />
<strong>Straumann</strong>, se ha creado una nueva<br />
situación. Las nuevas posibilidades<br />
dan mayor seguridad en tratamientos<br />
específicos donde se necesitan<br />
implantes de diámetro estrecho.<br />
Flexibilidad gracias más opciones<br />
de tratamiento: seleccione el<br />
implante que necesite para obtener<br />
la mejor solución posible<br />
En el tratamiento de sus pacientes,<br />
los odontólogos siempre quieren<br />
asegurarse de que están eligiendo<br />
la mejor solución posible. Esta seguridad<br />
es todavía más importante<br />
cuando se necesitan usar implantes<br />
de diámetro estrecho. Con Roxolid,<br />
el odontólogo tiene a su disposición<br />
diferentes tipos de implantes<br />
(implantes al nivel de los tejidos<br />
blandos con paredes tappered o<br />
paralelas e implantes al nivel óseo) y<br />
Resistencia Fatiga (N)<br />
220<br />
190<br />
160<br />
130<br />
100<br />
una amplia gama de componentes<br />
prostodóncicos <strong>Straumann</strong>. En un<br />
estudio no intervencionista 11 donde<br />
las diferentes situaciones clínicas<br />
fueron tratadas con diversas soluciones,<br />
los implantes Roxolid fueron<br />
usados para un gran número de<br />
casos de tratamiento. En este estudio<br />
se trataron a más de 250 pacientes<br />
y se documentaron más de 430<br />
implantes. En muchos de estos casos<br />
se seleccionaron los implantes Roxolid<br />
con diámetro estrecho por sus<br />
beneficios específicos. Más del 40%<br />
de estos casos no podían haber sido<br />
tratados con implantes de diámetro<br />
estrecho por su elevado riesgo.<br />
Ahora, con Roxolid, estas nuevas<br />
posibilidades de indicación pudieron<br />
ser aprovechadas al máximo. Hasta<br />
el momento sólo se ha informado del<br />
fracaso de dos implantes.<br />
2,9 3 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6<br />
diámetro (mm)<br />
ROXOLID<br />
1Norm ASTM F67 (states minimum tensile strength<br />
of annealed titanium), used for all <strong>Straumann</strong><br />
titanium and Roxolid implants, data on file<br />
2Biomechanical tests performed according to ISO<br />
14 8<strong>01</strong> (15Hz in air, 5 million cycles survival)<br />
3Gottlow J et al. Preclinical data presented at the<br />
23rd Annual meeting of the Academy of Osseointegration<br />
(AO), Boston, and at the 17th Annual<br />
Scientific Meeting of the European Association for<br />
Osseointegration (EAO), Warsaw<br />
4Thoma D et al‚ Evaluation of a new titanium-zirconium<br />
dental implant. A comparative radiographic<br />
study in the canine mandible, oral presentation<br />
at the 24th Annual meeting of the Academy of<br />
Osseointegration, San Diego<br />
5Stone P, oral presentation at the EAO 2009,<br />
Monaco<br />
6Al-Nawas B, oral presentation at the EAO 2009,<br />
Monaco<br />
7Wong M et al. J. Biomed Mater Res<br />
1995;29:1567-1575<br />
8Stenport VF, Johansson CB. Evaluations of bone<br />
tissue integration to pure and alloyed titanium<br />
implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2008,<br />
10:191-9<br />
9Johansson CB, Chong Hyun Han CH, Wennerberg<br />
A, Albrektsson T. A Quantitative Comparison<br />
of Machined Commercially Pure Titanium<br />
and Titanium-Aluminum-Vanadium Implants in<br />
Rabbit Bone. Int J Oral Maxillofac Implants<br />
1998;13:315–321<br />
10Steinemann S. Titanium – the materials of<br />
choice?’ Periodontology 2000, Vol. 17, 1998,<br />
7-21<br />
11Data on file<br />
12Datos de 2.138 derivaciones de una encuesta<br />
realizada por el Prof. Gerhard Riegl del “Institute<br />
of Healthcare Management” en Augsburgo,<br />
Alemania (véase también la pág. 55–57)<br />
Fig. 2: A pesar de su menor diámetro, los implantes<br />
Roxolid muestran una mayor resistencia a la fatiga<br />
(supervivencia a largo plazo) en comparación con<br />
otros implantes/pilares. En el análisis de los sistemas<br />
de la competencia, los demás implantes fracasaron<br />
(*) mientras que en el caso del implante Roxolid<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level sólo se fracturó el pilar (**).<br />
Astra Osseospeed ® 3.0S y TiDesign Abutment* Astra Osseospeed ® 3.5S y TiDesign Abutment*<br />
NobelActive 3.5 y Esthetic Abutment* NobelReplace y Esthetic Abutment 3.5* <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
Roxolid y <strong>Straumann</strong> ® Pilar Anatómico**<br />
STARGET 1 I 10 19
20 STARGET 1 I 10 ROXOLID<br />
Opciones de tratamiento con los implantes Roxolid Ø 3,3 mm<br />
Situación clínica Solución<br />
implantológica<br />
Totalmente edéntulo 2 o más implantes<br />
Roxolid 3,3mm<br />
Edéntulo parcial 2 o más implantes<br />
Roxolid 3,3mm<br />
Corona unitaria 1 implante Roxolid<br />
3,3mm<br />
Mayor aceptación entre los<br />
pacientes gracias a un tratamiento<br />
cómodo con implantes<br />
La complejidad cada vez mayor<br />
de las exigencias de los pacientes<br />
obliga a los odontólogos a esforzarse<br />
por ofrecerles la mejor solución<br />
posible. Al satisfacer las necesidades<br />
del paciente mediante los beneficios<br />
de los implantes de diámetro estrecho,<br />
el dentista puede diferenciar<br />
su consulta de la competencia.<br />
Estos implantes presentan muchas<br />
ventajas, como la aplicación de una<br />
cirugía mínimamente invasiva o la<br />
eliminación mínima de hueso en el<br />
caso de una mandíbula edéntula.<br />
Además, estos implantes resultan<br />
muy útiles cuando se requiere maximizar<br />
el soporte óseo y mantener el<br />
riego sanguíneo. Roxolid también<br />
Pacientes<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Solución prostodóncica Opciones<br />
prostodóncicas<br />
Prótesis fija<br />
Prótesis removible<br />
2 coronas unitarias para<br />
espacios de dos piezas<br />
Puente de 2 o más<br />
piezas (cementado o<br />
atornillado)<br />
Corona atornillada<br />
Corona cementada<br />
ofrece una mayor seguridad en la<br />
colocación de implantes de diámetro<br />
estrecho en pacientes escépticos a<br />
ser tratados con implantes.<br />
Un estudio de mercado 12 revela que<br />
de todos los casos indicados para<br />
18<br />
Barra<br />
LOCATOR ®<br />
Anclaje de bola<br />
Magnetics<br />
SynOcta ®<br />
Gama completa de<br />
<strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue<br />
Level<br />
Gama completa de<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
Gama completa de<br />
<strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue<br />
Level<br />
Gama completa de<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
tratarse con implantes, sólo el 58%<br />
de ellos recibe un tratamiento de este<br />
tipo. Ahora, gracias a los beneficios<br />
que ofrecen los implantes de diámetro<br />
estrecho, es posible ofrecer a los<br />
pacientes la solución con implantes<br />
que estaban esperando.<br />
casos referidos casos aptos<br />
Fig. 3: De todos los casos aptos para un tratamiento con implantes, sólo el 58%<br />
de ellos recibe un tratamiento de este tipo.<br />
31
Un sólido programa científico para<br />
una sólida evidencia científica<br />
Para <strong>Straumann</strong> siempre ha sido de<br />
vital importancia que, antes de su lanzamiento,<br />
los productos sean sometidos<br />
Vista general de los ensayos de laboratorio y los estudios preclínicos de Roxolid<br />
Laboratorio/in vitro<br />
Pruebas en animales<br />
Estudios clínicos<br />
a un concienzudo y exhaustivo proceso<br />
de investigación que comienza en<br />
el laboratorio. El último paso para la<br />
comercialización es la investigación<br />
científica. Roxolid ha sido sometido<br />
a un estricto programa científico con<br />
ROXOLID<br />
dos estudios clínicos en el lanzamiento<br />
que documentan el producto con un<br />
seguimiento de un año. El programa<br />
clínico para Roxolid incluye a más<br />
de 400 pacientes que fueron tratados<br />
con más de 500 implantes Roxolid.<br />
Contenido Centro(s) Indicación modelo Estado<br />
Análisis biomecánicos Interno Hidropulso Realizado (Fig. 2)<br />
Análisis de corrosión comparando varios<br />
biomateriales<br />
Cultura celular comparando la respuesta<br />
osteogénica e inflamatoria de varios biomateriales<br />
Mediciones de osteointegración a las 4<br />
semanas 3<br />
EMPA Material Realizado<br />
Interno Célula Realizado<br />
Magneten,<br />
Malmö<br />
Osteointegración a las 2, 4 y 8 semanas 4 Universidad de<br />
San Antonio<br />
Mediciones del torque de desinserción<br />
para diferentes materiales 6<br />
Cicatrización temprana del hueso<br />
después de 3 días y 2 semanas<br />
Comportamiento de la cicatrización temprana<br />
comparando diferentes materiales:<br />
morfología del tejido y osteointegración<br />
Estudio piloto del material del implante<br />
nuevo 5<br />
Estudio multicéntrico comparando<br />
Roxolid vs. Ti 6<br />
Magneten,<br />
Malmö<br />
Universidad de<br />
Connecticut<br />
Universidad de<br />
Berna<br />
Roxolid en la práctica diaria (NIS) 6,11 más de 50 centros<br />
en UE y EEUU<br />
Demostrar la menor necesidad de<br />
aumento y medir la calidad de vida de<br />
los pacientes con hipodoncia<br />
Comparación Roxolid 3,3mm vs.<br />
Ti 4,1mm<br />
Rendimiento de los implantes Roxolid<br />
en la sustitución de un solo diente en<br />
espacios estrechos<br />
Rendimiento de los implantes Roxolid<br />
en la región anterior<br />
Cerdos enanos Realizado<br />
Fox hound Realizado<br />
Conejo Realizado<br />
Cerdos enanos En curso<br />
Cerdos enanos En curso<br />
STARGET 1 I 10 21<br />
2 centros en GB Parcialmente edéntulos 22 pacientes<br />
Seguimiento de 1 año<br />
8 centros en Europa Totalmente edéntulos 91 pacientes<br />
Seguimiento de 1 año<br />
Universidad de<br />
Cork<br />
Varios Más de 250 pacientes<br />
Reclutamiento cerrado<br />
Hipodoncia (agenesia) 20 pacientes<br />
en preparación<br />
Zurich/Harvard Parcialmente edéntulos 40 pacientes<br />
Reclutamiento<br />
Universidad de<br />
Berna<br />
Corona unitaria 40 pacientes<br />
Reclutamiento<br />
Mayo Clinic A determinar En preparación<br />
Si desea más información sobre Roxolid consulte también STARGET 1.2009, pp. 4–18. www.straumann.com/<strong>starget</strong>
22 STARGET 1 I 10 ROXOLID<br />
Implantes de diámetro estrecho como<br />
alternativa para evitar intervenciones<br />
quirúrgicas de aumento en el tratamiento<br />
de pacientes de riesgo<br />
por Prof. Dr. Hannes P. Schierle, Dr. Hans O. Werner, dentista Franziska Nagel<br />
1 2<br />
3<br />
Fig. 1:<br />
Situación inicial clínica.<br />
Fig. 2:<br />
Situación inicial radiológica.<br />
Nuevo material de implante para<br />
una indicación ampliada en caso<br />
de hueso limitado<br />
ITI comenzó muy pronto a establecer<br />
unas exigencias muy estrictas<br />
en relación con el diámetro de los<br />
implantes en la rehabilitación de<br />
diferentes clases de indicaciones.<br />
Para el odontólogo, esto supuso,<br />
por un lado, un cierto margen de<br />
seguridad en cuanto a los componentes<br />
implantológicos colocados y,<br />
por otro, una rehabilitación conforme<br />
a ITI a menudo sólo era posible<br />
después de realizar un aumento en<br />
ocasiones muy complejo. Sin embargo,<br />
desde hace poco y gracias al<br />
desarrollo del nuevo material de<br />
implante Roxolid, también pode-<br />
mos tratar con seguridad situaciones<br />
con presencia limitada de hueso sin<br />
necesidad de amplias medidas de<br />
aumento en aquellos casos de indicaciones<br />
poco habituales.<br />
Anamnesis<br />
La presente casuística describe el<br />
tratamiento de una paciente de 52<br />
años de edad con una grave osteoporosis<br />
y que seguía un tratamiento<br />
de una dosis diaria de 150mg de<br />
Bonviva (biofosfonato oral). No era<br />
fumadora.<br />
El deseo era una prótesis fija, pero<br />
la situación de los pilares no permitía<br />
su realización siguiendo el modo<br />
prostodóncico convencional. Por los<br />
Fig. 3:<br />
OPG con guía radiográfica de medición y de fresado.<br />
antecedentes, en los dientes 24 y<br />
26 se habían realizado resecciones<br />
en los ápices radiculares, lo que<br />
había provocado, en combinación<br />
con la posterior extracción de los<br />
dientes, una pérdida de las láminas<br />
vestibulares del proceso alveolar en<br />
esta zona. La paciente, por miedo<br />
a complicaciones causadas por la<br />
enfermedad subyacente y por la<br />
medicación, rechazó una extracción<br />
de bloque óseo y otras medidas<br />
invasivas para la preparación del<br />
lecho implantario, así como una técnica<br />
de dos fases.<br />
Hallazgos<br />
El examen clínico y el examen radiográfico<br />
mostraron una pérdida hori-
6<br />
Fig. 4:<br />
Hueso disponible clínicamente.<br />
Fig. 6:<br />
Ventana ósea lateral en 26 para elevación<br />
abierta del seno.<br />
zontal moderada generalizada de<br />
hueso en el maxilar superior e inferior,<br />
además de una atrofia en el proceso<br />
alveolar en vertical en la posición 26<br />
con pérdida de las láminas vestibulares<br />
en 24–25 (Figs. 1, 2).<br />
En la zona patológica no hay movilidades<br />
dentales ni profundidades<br />
de sondaje aumentadas. La higiene<br />
bucal de la paciente en casa<br />
puede evaluarse como buena y la<br />
dentición remanente está suficientemente<br />
tratada de forma prostodóncica<br />
y conservadora. Los dientes 16,<br />
15 y 45 están endodónticamente<br />
tratados. No existen problemas de<br />
oclusión y los parámetros funcionales<br />
se encuentran dentro de la<br />
normalidad.<br />
Fig. 5:<br />
Uso del Safescraper. 4<br />
5<br />
7 8<br />
Fig. 7:<br />
Membrana introducida por palatino.<br />
Diagnóstico<br />
Hueco en las posiciones 24–26,<br />
atrofia en el proceso alveolar en<br />
posición 26, déficit óseo hacia<br />
transversal en 24–26 con defecto<br />
en las láminas vestibulares en 24.<br />
Planificación del tratamiento<br />
Para el tratamiento prostodóncico<br />
en el espacio edéntulo en las<br />
posiciones 24 a 26 se planificó<br />
un puente implantosoportado con<br />
implantes en las posiciones 24 y<br />
26. El plan del tratamiento preveía<br />
el aumento del suelo sinusal en 26<br />
a través de un acceso facial. La<br />
extracción de los dientes 24 y 26<br />
se había realizado aprox. 12 sema-<br />
Fig. 8:<br />
Membrana sólo colocada encima.<br />
ROXOLID<br />
nas antes de iniciar el tratamiento.<br />
El hueso remanente disponible fue<br />
considerado como suficiente para<br />
realizar una técnica de una sola<br />
fase. Se planificó la inserción de un<br />
implante de diámetro estrecho en la<br />
posición 24. De este modo quería<br />
evitarse una osteoplastia en forma<br />
de transplante de bloque óseo<br />
(injerto por aposición), así como<br />
una plastia de extensión en esta<br />
posición. Materiales para la planificación:<br />
modelos de situación, guía<br />
radiográfica de medición y de fresado,<br />
ortopantomografía colocado<br />
con guía radiográfica de medición<br />
y de fresado (Fig. 3).<br />
STARGET 1 I 10 23
24 STARGET 1 I 10 ROXOLID<br />
9 10 11<br />
Fig. 9:<br />
Cierre hermético de la sutura.<br />
Reseñas literarias<br />
Barter S et al. Clinical<br />
results presented at the<br />
17 th annual scientific<br />
meeting of the European<br />
Association for<br />
Osseointegration (EAO),<br />
Warsaw, September<br />
2008<br />
Gottlow J et al. Preclinical<br />
data presented at<br />
the 23 rd annual meeting<br />
of the Academy of<br />
Osseointegration (AO),<br />
Boston, February 2008,<br />
and at the 17 th Annual<br />
Scientific Meeting of the<br />
European Association for<br />
Osseointegration (EAO),<br />
Warsaw, September<br />
2008<br />
Buser D, von Arx Th,<br />
ten Bruggenkate Ch,<br />
Weingart D. “Basic<br />
surgical principles with<br />
ITI implants” Clinical<br />
Oral Implants Research,<br />
Volume 11, Supplement<br />
1, Blackwell Publishing,<br />
September 2000, pp.<br />
59-68(10)<br />
Técnica quirúrgica<br />
Fig. 10:<br />
OPG para el control postoperatorio.<br />
Primeramente, se procedió a la<br />
exposición de las estructuras óseas<br />
mediante una incisión en la cresta<br />
con descarga mesial hacia vestibular<br />
conservando y dejando intactas<br />
las papilas distal a 23 (Fig. 4). La<br />
preparación de la ventana facial<br />
para el aumento del seno se realizó<br />
primero en el plano horizontal con el<br />
raspador óseo (Safescraper ® twist);<br />
la zona de la preparación se extendió<br />
hasta las áreas craneales de la<br />
cresta cigomaticoalveolar (Fig. 5).<br />
En el siguiente paso se preparó la<br />
ventana lateral con una fresa diamantada<br />
de bola para la elevación<br />
del suelo sinusal. Después de la<br />
exposición de la membrana de<br />
Schneider en las tres direcciones<br />
espaciales se procedió a la preparación<br />
del lecho para el aumento del<br />
seno. Aquí, el espacio palatino del<br />
implante 26 se rellenó primeramente<br />
con virutas óseas de la cresta cigomaticoalveolar.<br />
Con la guía de fresado<br />
colocada se procedió a la perfo-<br />
ración piloto en las posiciones 24 y<br />
26. Debido a la calidad del hueso,<br />
muy esponjoso y blando del tipo III,<br />
se continuó con la preparación del<br />
lecho del implante usando osteotomos.<br />
En la posición 24 se insertó un<br />
novedoso implante al nivel del hueso<br />
con diámetro estrecho (Ø 3,3mm,<br />
SLActive ® 12mm) fabricado de<br />
titanio-óxido de zirconio (Roxolid).<br />
En la posición 26 también se colocó<br />
un implante <strong>Straumann</strong> ® NC Bone<br />
Level (Ø 4,1mm, SLActive ® 10mm).<br />
Después de la inserción existía un<br />
defecto fenestrado facial en 24<br />
(Figs. 7, 8). Este defecto fue cubierto<br />
con una mezcla de virutas de hueso<br />
autólogo y sangre. Las virutas óseas<br />
restantes se emplearon junto con un<br />
hemostíptico para reforzar el fondo<br />
del seno maxilar (Figs. 6, 7).<br />
Membrana para la técnica de<br />
regeneración ósea guiada<br />
A continuación, se colocó una membrana<br />
reabsorbible en el defecto<br />
óseo facial en posición 24 y en<br />
la ventana de acceso en 26 para<br />
Fig. 11:<br />
OPG después de la exposición de los implantes y<br />
el atornillado de los pilares de cicatrización.<br />
proteger y estabilizar la posición<br />
del aumento (Figs. 7, 8). La herida<br />
se cerró mediante suturas simples.<br />
La OPG postoperatoria muestra el<br />
posicionamiento de los implantes<br />
insertados, que coincide con la<br />
posición prostodóncica óptima fijada<br />
por la guía de fresado.<br />
Exposición<br />
Después de una fase de cicatrización<br />
de aproximadamente 10<br />
semanas se procedió a exponer los<br />
implantes. Después de la exposición,<br />
el OPG muestra unas relaciones<br />
óseas excelentes en las zonas<br />
periimplantarias y, especialmente,<br />
en crestal, en el área de los hombros<br />
de los implantes (Fig. 11).<br />
Tratamiento prostodóncico<br />
La rehabilitación prostodóncica de<br />
los implantes se realizó en un intervalo<br />
de 2 semanas después de la<br />
exposición. Las Figs. 12 and 13<br />
muestran la pieza colocada 6 meses<br />
después de la inserción del implante.
12 13<br />
Fig. 12:<br />
Rehabilitación prostodóncica I.<br />
Conclusión<br />
La rehabilitación ideal de la paciente<br />
con una prótesis implantosoportada<br />
fija se sigue basando en el<br />
acondicionamiento de las estructuras<br />
de tejido duro y blando en<br />
Prof. Dr. H. P. Schierle<br />
Médico especializado en cirugía<br />
oral y maxilofacial y en intervenciones<br />
de cirugía plástica<br />
Consulta de cirugía maxilar en<br />
Karlsruhe y Landau/Alemania<br />
Profesor en la Facultad de Medicina<br />
de Hannover/Alemania<br />
Director de varios cursos de postgrado<br />
de Cirugía Oral e Implantología<br />
Conferenciante en cursos de<br />
ampliación de estudios<br />
Fig. 13:<br />
Rehabilitación prostodóncica II.<br />
cuanto al resultado prostodóncico.<br />
En casos especialmente indicados<br />
es posible desviarse de este concepto<br />
si el paciente está conforme<br />
y el lugar se encuentra fuera de la<br />
zona estética. En estas situaciones,<br />
y para no tener que hacer conce-<br />
Dr. H. O. Werner<br />
Médico especializado en cirugía oral<br />
y maxilofacial<br />
Consulta de cirugía maxilar en Karlsruhe<br />
y Landau/Alemania<br />
Conferenciante en cursos de ampliación<br />
de estudios<br />
Franziska Nagel<br />
ROXOLID<br />
siones relativas a la estabilidad a<br />
largo plazo, el nuevo material de<br />
implante Roxolid de <strong>Straumann</strong> ®<br />
representa un complemento ideal<br />
para el <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant<br />
System.<br />
Asistente en cursos de ampliación de<br />
estudios de Odontología para Cirugía<br />
Oral, Karlsruhe y Landau, Alemania<br />
STARGET 1 I 10 25
26 STARGET 1 I 10 PRODUCTOS<br />
ENCUENTRO DEL EQUIPO DE EXPERTOS<br />
Intercambiando las primeras<br />
experiencias con el pilar <strong>Straumann</strong> ®<br />
Anatomic IPS e.max ®<br />
27 de agosto de 2009 en la sede de <strong>Straumann</strong> en Basilea<br />
Durante la IDS 2009 celebrada en Colonia, <strong>Straumann</strong> presentó el pilar <strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS<br />
e.max ® , el primer producto resultante de la cooperación estratégica entre el Institut <strong>Straumann</strong> AG<br />
e Ivoclar Vivadent AG. Para obtener las primeras experiencias clínicas y los primeros resultados de<br />
este novedoso producto, el Institut <strong>Straumann</strong> AG e Ivoclar Vivadent AG crearon, a comienzos de<br />
2009, un Equipo Europeo de Expertos compuesto por técnicos dentales y prostodoncistas. A finales<br />
de agosto, una parte de este Equipo de Expertos se reunió en la sede de <strong>Straumann</strong>, en Basilea, con<br />
el fin de intercambiar sus primeras experiencias con el pilar nuevo.<br />
Recopilación de experiencias con<br />
pilares cerámicos anatómicos prefabricados<br />
y altamente estéticos<br />
El pilar <strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS<br />
e.max ® es un pilar cerámico de<br />
ZrO2 estandarizado y de primera<br />
calidad para conseguir una elevada<br />
estética y resistencia. El pilar<br />
presenta un margen gingival preparado<br />
para adaptarse al contorno<br />
natural de los tejidos blandos, dado<br />
que los resultados estéticos vienen<br />
determinados fundamentalmente por<br />
el éxito del acondicionamiento de<br />
dichos tejidos.<br />
El perfil de emergencia del pilar<br />
<strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS e.max ®<br />
coincide con los Consistent Emergence<br />
Profiles de la línea de<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level.<br />
La unión implante-pilar del pilar<br />
<strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS e.max ®<br />
presenta la unión <strong>Straumann</strong> ®<br />
CrossFit. El pilar <strong>Straumann</strong> ® Anatomic<br />
IPS e.max ® está disponible<br />
en 2 colores. Está indicado para<br />
coronas y puentes (sobre mesoestructuras)<br />
cementados, y para coronas<br />
atornilladas directamente revestidas.<br />
Usando el pilar <strong>Straumann</strong> ®<br />
Anatomic IPS e.max ® el equipo<br />
restaurador puede emplear un pilar<br />
anatómico de ZrO2 e iniciarse con<br />
pilares anatómicos prefabricados<br />
totalmente cerámicos. Esto puede<br />
formar una base para el futuro<br />
uso de tecnologías avanzadas<br />
CADCAM de cerámica como el<br />
sistema <strong>Straumann</strong> ® CADCAM.
Participantes (por orden alfabético): Prof. U. Belser, Dr A. Boesch, PD Dr. S. Eitner, D. Vinci, Dr. J. Wittneben-Matter.<br />
Casos por: Prof. U. Belser, V. Brosch, Dr. P. Couto Viana, PD Dr. S. Eitner, D. Vinci, Prof. U. Brägger, A. Bruguera,<br />
Dr. J. Fabrega, Dr. R. di Felice, B. Heckendorn, M. Temperani, Dr. J. Wittneben-Matter.<br />
El equipo de expertos<br />
El equipo de expertos para el análisis<br />
práctico del pilar <strong>Straumann</strong> ®<br />
Anatomic IPS e.max ® y su posterior<br />
debate se formó por iniciativa de<br />
<strong>Straumann</strong> e Ivoclar Vivadent AG.<br />
Con el objetivo de obtener una<br />
amplia variedad de experiencias<br />
en todo el ámbito de aplicaciones<br />
del pilar <strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS<br />
e.max ® , se diseñó un equipo de<br />
expertos donde se encontraran<br />
ampliamente representados el<br />
ámbito clínico y técnico. Durante el<br />
encuentro del Equipo de Expertos<br />
en agosto de 2009 en la sede de<br />
<strong>Straumann</strong> en Basilea se presentaron<br />
un gran número de casos. Estas<br />
presentaciones incluyeron un breve<br />
resumen de todos los casos que el<br />
equipo restaurador había completado,<br />
así como una documentación<br />
detallada de un caso, poniendo<br />
especial énfasis en la planificación<br />
del mismo y en la intervención quirúrgica,<br />
así como en las técnicas del<br />
laboratorio dental y los resultados.<br />
Resumen de las experiencias<br />
puestas en común y conclusiones<br />
Todos los presentes se mostraron<br />
muy satisfechos con el resultado<br />
general de la restauración. Las<br />
propiedades del pilar y del material<br />
permiten un procesamiento cómodo<br />
que en todos los casos se realizó<br />
en el laboratorio dental. El pilar<br />
premodelado y las ventajas del<br />
implante <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
permitieron un procedimiento de<br />
preparación eficiente en el laboratorio<br />
dental, así como un flujo<br />
de trabajo restaurador conocido y<br />
estandarizado. Se presentaron las<br />
conclusiones de las restauraciones<br />
atornilladas y de las cementadas<br />
(70% atornilladas, 30% cementadas)<br />
con un resultado idéntico: una<br />
PRODUCTOS<br />
prótesis dental altamente estética.<br />
El tono coloreado MO1 se empleó<br />
con más frecuencia (80%) que el<br />
blanco MO0 (20%). Gracias a la<br />
posibilidad de seleccionar entre un<br />
color blanco o natural en combinación<br />
con la translucidez del material<br />
se consiguió un resultado estético.<br />
El pilar <strong>Straumann</strong> ® Anatomic IPS<br />
e.max ® ofrece a los usuarios y a los<br />
pacientes diferentes ventajas como<br />
una mayor estética, más eficacia<br />
y la seguridad de unos resultados<br />
predecibles.<br />
Un caso seleccionado por el equipo<br />
de expertos con información<br />
detallada sobre el proceso restaurativo,<br />
incluyendo una restauración<br />
IPS e.max ® , se presentará en<br />
la edición STARGET 2.2<strong>01</strong>0<br />
STARGET 1 I 10 27
28 STARGET 1 I 10 PRODUCTOS<br />
Pilares Provisionales <strong>Straumann</strong> ®<br />
Su solución para los espacios estrechos<br />
Con su diámetro estrecho, el nuevo pilar provisional de <strong>Straumann</strong> ® para el implante <strong>Straumann</strong> ®<br />
Bone Level amplía las opciones restauradoras en los espacios interdentales estrechos. Para coronas<br />
y puentes atornillados o cementados en la región anterior y posterior.<br />
Los pilares indexados se<br />
utilizan para<br />
Coronas provisionales atornilladas<br />
o cementadas<br />
Puentes provisionales cementados<br />
Los pilares no indexados se<br />
utilizan para<br />
Puentes provisionales<br />
atornillados
INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO<br />
Las piezas se entregan no estériles y son<br />
para un sólo uso<br />
El pilar puede ser esterilizado por vapor<br />
(134 C°/18 min)<br />
Material: aleación de titanio (TAN/Ti - 6Al - 7Nb)<br />
Tornillo basal incluido<br />
Las restauraciones provisionales se deben colocar<br />
fuera de la oclusión<br />
Se pueden acortar hasta 6 mm con las técnicas<br />
y herramientas habituales<br />
Pilares NC anodizados en amarillo, pilares RC<br />
sin anodizar<br />
Consistent Emergence Profile<br />
Conexión fiable CrossFit<br />
Fácil provisionalización en laboratorio y<br />
directo a implante en consulta<br />
No se pueden tallar (no es posible reducir el<br />
diámetro o personalizar el perfil de emergencia)<br />
NC & RC Pilares provisionales 1<br />
PRODUCTOS<br />
N° de art. Artículo Dimensiones<br />
024.2371 NC Pilar provisional, para corona Ø 3,5 mm<br />
L 11,0 mm<br />
024.2375 NC Pilar provisional, para puente Ø 3,5 mm<br />
L 11,0 mm<br />
024.4371 RC Pilar provisional, para corona Ø 4,5 mm<br />
L 11,0 mm<br />
024.4375 RC Pilar provisional, para puente Ø 4,5 mm<br />
L 11,0 mm<br />
1 No todos los productos están disponibles en todos los países.<br />
Ø 3,4mm Ø 3,2mm<br />
11mm<br />
Ø 4,5mm Ø 3,5mm<br />
STARGET 1 I 10 29<br />
11mm
30 STARGET 1 I 10 PRODUCTOS<br />
NUEVO CONCEPTO DE ENVASES/<br />
STRAUMANN ® SISTEMA DE ALMACENAMIENTO PARA PROSTODONCIA<br />
La organización perfecta en su<br />
laboratorio dental y en su consulta<br />
Nuevo envase para los componentes no estériles<br />
En la comercialización de los productos sanitarios, tanto el fabricante<br />
como el usuario final se enfrentan a retos específicos. Con el fin de satisfacer<br />
completamente estas exigencias, hemos mejorado nuestro envase<br />
para productos no estériles.<br />
El nuevo envase blíster es apilable<br />
y encaja perfectamente en el<br />
nuevo Sistema de almacenamiento<br />
de Prostodoncia.<br />
Fieles a nuestro lema “Simply<br />
Doing More,” la información detallada<br />
del producto en los folletos<br />
de instrucciones estará ahora disponible<br />
en 10 idiomas, y las etiquetas<br />
en 6. Así, <strong>Straumann</strong> cumple con<br />
las directrices de idiomas para los<br />
productos sanitarios garantizando<br />
la conformidad de sus productos<br />
con normas internacionales como<br />
EN 980 y ISO 15223, y más<br />
importante aún, se esfuerza de<br />
nuevo para satisfacer las elevadas<br />
exigencias de sus clientes.<br />
Los beneficios de este nuevo concepto<br />
son una mejor gestión del<br />
tiempo y menos gastos en su laboratorio<br />
dental o en la consulta.<br />
Nuestro nuevo envase le ofrece algunas ventajas importantes:<br />
Rápido acceso al producto correcto<br />
Identificación más sencilla gracias a las etiquetas en varios<br />
idiomas con símbolos<br />
Mejor control de su inventario
Para una organización aún más eficaz, también puede adquirir el<br />
“<strong>Straumann</strong> ® Sistema de almacenaje Prostodoncia”.<br />
Detalles del producto<br />
L/A/H: 22,6/28/24,8 cm<br />
PRODUCTOS<br />
El “<strong>Straumann</strong> ® Sistema de almacenaje<br />
Prostodoncia” se entrega con<br />
los 3 cajones estándar. Adicionalmente,<br />
puede solicitar componentes<br />
extra según sus necesidades<br />
personales.<br />
Disponibilidad del producto<br />
Consulte a su representante de<br />
ventas <strong>Straumann</strong> si el “<strong>Straumann</strong> ®<br />
Sistema de almacenaje Prostodoncia”<br />
se encuentra disponible en su<br />
país. Con mucho gusto le ofrecerá<br />
un presupuesto.<br />
STARGET 1 I 10 31
32<br />
STARGET 1 I 10 PRODUCTOS<br />
1 Zipprich et al., Erfassung,<br />
Ursachen und<br />
Folgen von Mikrobewegungen<br />
am Implantat-Abutment-Interface<br />
(Detection, causes<br />
and consequences of<br />
micro-movements at<br />
the implant-abutment<br />
interface). Implantologie<br />
2007; 15 (1): 31–46.<br />
2 Prof. Dr.rer.nat. Dipl.-<br />
Phys. Christoph Bourauel<br />
y Dr.rer.nat. Dipl.-Math.<br />
Ludger Keilig.<br />
3 Hermann JS, Buser D,<br />
Schenk RK, Cochran DL.<br />
Crestal bone changes<br />
around titanium implants.<br />
A histometric evaluation<br />
of unloaded nonsubmerged<br />
and submerged<br />
implants in the canine<br />
mandible. J Periodontol<br />
2000; 71: 1412-1424.<br />
INFORMACIÓN<br />
Opinión de los expertos sobre el<br />
estudio de Holger Zipprich et al. 1<br />
La Institut <strong>Straumann</strong> AG ha recibido una opinión de expertos independiente de la facultad de<br />
Odontología de Bonn sobre el estudio del Ing. Dipl. Holger Zipprich et al.<br />
Para <strong>Straumann</strong> es de máxima<br />
importancia la comprobación clínica<br />
y científicamente fundamentada de<br />
todos los productos y componentes<br />
del <strong>Straumann</strong> ® Dental Implantat<br />
System. Como compañía pionera<br />
en el ámbito de las rehabilitaciones<br />
implantosoportadas, <strong>Straumann</strong><br />
dispone de un amplio conjunto<br />
de datos clínicos y a largo plazo<br />
sobre los implantes dentales y los<br />
correspondientes componentes prostodóncicos.<br />
Esto es especialmente<br />
aplicable a la línea de implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level, uno de<br />
los sistemas más empleados a nivel<br />
mundial y probados en la práctica<br />
clínica. Los odontólogos valoran de<br />
él, sobre todo, la evidencia clínica a<br />
largo plazo de la que se dispone y<br />
la sencillez.<br />
El análisis in vitro de Holger Zipprich<br />
sólo fue publicado en 2007 en<br />
la revista alemana especializada<br />
Implantologie y, desde entonces,<br />
ha sido presentado varias veces en<br />
eventos del sector de la industria.<br />
Resulta interesante que en las revistas<br />
especializadas no se encuentre<br />
ningún tipo de debate científico<br />
sobre el método y los análisis con<br />
profesionales a nivel internacional.<br />
Objeto del estudio Zipprich<br />
En el estudio in vitro de Holger<br />
Zipprich se analiza la unión entre<br />
el implante y el pilar. Debido a los<br />
movimientos entre el implante y el<br />
pilar medidos en un único estudio<br />
en algunos de los sistemas de<br />
implantes probados, los autores<br />
suponen que estos movimientos<br />
entre ambos componentes podrían<br />
tener un efecto de microbomba,<br />
lo que, indirectamente, podría provocar<br />
una mayor reabsorción del<br />
hueso alrededor del implante. Estas<br />
suposiciones sorprenden y plantean<br />
la pregunta de por qué los autores<br />
no han hecho referencia en su valoración<br />
a los estudios clínicos existentes<br />
ya en aquel momento, sobre<br />
todo si se tiene en cuenta que para<br />
el <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System<br />
hay disponibles datos a largo<br />
plazo clínicamente fundamentados<br />
e internacionalmente contrastados<br />
(durante más de 10 años), que<br />
cuestionan claramente los resultados<br />
del análisis de Zipprich (véase el<br />
recuadro).<br />
Para valorar de forma científica la<br />
relevancia del análisis, <strong>Straumann</strong> ha<br />
solicitado a la facultad de Odontología<br />
de la Universidad de Bonn una
opinión de expertos independiente<br />
sobre el estudio de Zipprich.<br />
Conclusiones de la facultad de<br />
Odontología de la Universidad<br />
de Bonn<br />
Los expertos consultados 2 , ambos<br />
con una larga experiencia en biomecánica<br />
ortopédica dental y en<br />
biomecánica implantológica y prostodóntica<br />
y materiales, han llegado<br />
a las siguientes conclusiones en la<br />
evaluación crítica del estudio de<br />
Zipprich:<br />
No es posible una transmisión<br />
directa de los resultados in vitro<br />
del análisis a la práctica clínica,<br />
tal y como se menciona en el<br />
estudio.<br />
La estructura del estudio difiere<br />
notablemente de las directrices<br />
(DIN/ISO 148<strong>01</strong>) para el análisis<br />
de implantes dentales. Debido<br />
a la elevada relevancia clínica<br />
del tema es imprescindible que<br />
la comparabilidad (es decir, la<br />
estructura del estudio conforme a<br />
las directrices) con otros estudios<br />
pueda ser garantizada.<br />
No queda claro en qué medida<br />
la inclusión de los implantes se<br />
realizó conforme a DIN/ISO<br />
148<strong>01</strong>, lo que plantea cuestiones<br />
en el caso de los implantes<br />
tanto a nivel del tejido como del<br />
hueso en relación con la aplicación<br />
de carga.<br />
La resolución espacial del procedimiento<br />
de imagen usado<br />
en el estudio era de 4μm. En el<br />
estudio se diferencia entre un<br />
intersticio no demostrable y un<br />
intersticio de un tamaño de 0,1–<br />
4,0μm. De este modo se sugiere<br />
que las afirmaciones sobre las<br />
mediciones se podrían hacer<br />
con una precisión de 0,1μm.<br />
Las interpretaciones resultantes<br />
no son admisibles y crean ideas<br />
erroneas.<br />
En el estudio falta completamente<br />
un análisis crítico sobre<br />
el grado en que el diseño de la<br />
corona, su cementación u otras<br />
condiciones marco clínicas pueden<br />
influir sobre los movimientos<br />
entre el implante y el pilar (tamaño<br />
del intersticio).<br />
En conclusión, los expertos declaran<br />
que:<br />
“La relevancia clínica de los resultados<br />
presentados sólo puede ser<br />
puesta en duda, en lo referente al<br />
fracaso técnico del sistema implante/pilar<br />
y a la posible reacción tisular<br />
mencionada por los autores. No<br />
se reconocen pruebas inequívocas<br />
sobre una relación de los microintersticios<br />
con el sistema implante/<br />
pilar ni con un fracaso técnico o<br />
una reacción del tejido, especialmente<br />
porque los mismos autores<br />
hacen referencia a los informes de<br />
éxito que existen en la bibliografía.”<br />
Puede solicitar una copia de la<br />
opinión de los expertos en la Institut<br />
<strong>Straumann</strong> AG.<br />
PRODUCTOS STARGET 1 I 10 33
34<br />
STARGET 1 I 10 PRODUCTOS<br />
Fig. 1:<br />
“Ancho biológico”<br />
<strong>Straumann</strong> saca las siguientes<br />
conclusiones de este debate:<br />
Los autores no se han ocupado<br />
suficientemente de la forma de<br />
funcionamiento de los sistemas<br />
analizados como para poder<br />
dar una declaración científicamente<br />
objetiva.<br />
Ancho biológico<br />
La deducción de los resultados<br />
en base a valores que se<br />
encuentran por debajo de la<br />
exactitud de medición de la<br />
estructura del estudio es un procedimiento<br />
científicamente dudoso.<br />
La valoración fundamentada<br />
de la función clínica de sistemas<br />
de implantes requiere mucho<br />
Con el implante Soft Tissue Level de <strong>Straumann</strong> hacia el éxito clínico<br />
Estabilización<br />
mediante la corona<br />
cementada<br />
Fig. 2:<br />
Implante <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level con corona.<br />
más que la realización de imágenes<br />
interesantes. La discusión<br />
científica con resultados de análisis,<br />
tal y como ha tenido lugar en<br />
los estudios sobre el <strong>Straumann</strong> ®<br />
Dental Implant System, es el único<br />
camino correcto hacia una valoración<br />
clínicamente relevante.<br />
El ancho biológico es respetado: Los implantes <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level carecen de una unión en comparación<br />
con los implantes al nivel del hueso, por lo que no hay un microintersticio al nivel del hueso. La unión se<br />
encuentra, según el tipo de implante, a 1,8–2,8mm del nivel del hueso, por lo que respeta la llamada distancia<br />
biológica 3 . (Figure 1)<br />
Fuerzas de palanca reducidas en el área de la unión del implante/pilar: Dado que la unión según el tipo de<br />
implante se encuentra a 1,8 o 2,8mm por encima de un implante al nivel del hueso, el pilar ha sido acortado<br />
en la misma distancia. Unos pilares más cortos suponen una disminución de las fuerzas de palanca a la altura<br />
de la unión en comparación con un implante en el nivel del hueso.<br />
Unión dentro de la rehabilitación: En los implantes <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level, la unión entre el pilar y el<br />
implante se encuentra en la zona interior de la rehabilitación (véase la Imagen 2), en un implante al nivel óseo,<br />
la unión no es cubierta por la rehabilitación.<br />
Estabilización mediante la prótesis: La unión de los implantes Soft Tissue Level de <strong>Straumann</strong> es sujetada y<br />
estabilizada mediante la corona prostodóncica y el puente, cementados directamente sobre el implante.<br />
Experiencia clínica: El sistema de implantes <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level se basa en una experiencia clínica<br />
de más de 20 años en restauraciones implantosoportadas.
Implante <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
lanzado en Brasil<br />
Impresiones del congreso “Osteointegración<br />
– 20 años de experiencia<br />
brasileña” en São Paulo.<br />
Brasil es uno de los mercados más<br />
grandes del mundo para muchos<br />
segmentos del sector del cuidado<br />
sanitario estético, tanto médico<br />
como dental. Por tanto, el lanzamiento<br />
de la línea de implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level vendrá a<br />
llenar un importante hueco para los<br />
implantólogos locales.<br />
El lanzamiento oficial del<br />
implante <strong>Straumann</strong> ® Bone<br />
Level en Brasil tuvo lugar en el<br />
congreso nacional “Osteoin-<br />
tegración – 20 años de expe-<br />
riencia brasileña”, celebrado<br />
entre el 3–5 de septiembre en<br />
São Paulo con más de 3000<br />
asistentes.<br />
<strong>Straumann</strong> Brasil ofrece a sus grupos<br />
objetivo la oportunidad de conocer<br />
antes este implante a través de una<br />
serie de ponencias que se darán<br />
por todo Brasil. El tour “Science and<br />
Esthetic”, que comenzó en septiembre,<br />
es un evento móvil que ha sido<br />
desarrollado por cinco expertos líderes<br />
del <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant<br />
System (profesores Alessandro Januário,<br />
Julio Joly, Mauricio Araújo, Pedro<br />
Tortamano y Waldemar Polido). Su<br />
objetivo es proporcionar información<br />
clave para los profesionales dentales<br />
brasileños sobre los criterios de<br />
selección de los implantes. Para ello<br />
emplearán una sólida base científica<br />
y casos clínicos locales.<br />
PRODUCTOS STARGET 1 I 10 35
36 STARGET 1 I 10 CASOS CLÍNICOS<br />
1<br />
Sinergias para el éxito clínico con una superficie<br />
de implante osteoconductora e injerto óseo de<br />
reposición, una novedosa unión implante-pilar y<br />
una meticulosa terapia oclusal<br />
por Barry P. Levin, DMD<br />
Situación inicial<br />
La paciente, una mujer de 69 años de edad con un historial médico no contribuyente, acudió a<br />
nosotros para realizar una exhaustiva consulta periodontal e implantaria en marzo de 2008.<br />
Presentaba ausencia de los molares<br />
maxilares desde hacía más de<br />
5 años, después de someterse a<br />
una terapia periodontal previa.<br />
La dentición maxilar remanente<br />
presentaba una importante pérdida<br />
de la inserción periodontal y una<br />
formación moderada de bolsas en<br />
la zona posterior. Las principales<br />
quejas de la paciente se referían a<br />
la movilidad y al mal aspecto estético<br />
(Figs. 1, 2).<br />
Se decidió extraer los dientes maxilares<br />
remanentes y colocar 6 implantes<br />
para soportar una restauración fija.<br />
2<br />
Se realizó una tomografía digital<br />
para valorar el volumen y la<br />
densidad de hueso disponible, y<br />
como ayuda para la selección del<br />
implante. Las imágenes transversales<br />
también se emplearon antes de<br />
iniciar el tratamiento para verificar<br />
la probabilidad de una colocación<br />
3 4 5 6 7<br />
8<br />
Fig. 3: Posición #4 Fig. 4: Posición #6 Fig. 5: Posición #8 Fig. 6: Posición #9 Fig. 7: Posición #11 Fig. 8: Posición #13
vertical de la prótesis provisional y<br />
su retención mediante tornillo (Figs.<br />
3–10).<br />
Técnica de laboratorio<br />
Antes de la cita para la intervención<br />
quirúrgica del paciente, el técnico<br />
dental confeccionó unos modelos<br />
de estudio y un registro oclusal. A<br />
partir de ellos se realizaron una<br />
dentadura modificada maxilarmente<br />
y una guía quirúrgica acrílica transparente<br />
(Figs. 11–13).<br />
Técnica quirúrgica<br />
La guía quirúrgica se usó para<br />
colocar bilateralmente 6 implantes<br />
11<br />
14<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level con superficie<br />
SLActive® en las posiciones del<br />
segundo premolar, el canino y el<br />
incisivo central. En estudios con animales<br />
y en personas se ha demostrado<br />
que una superficie implantaria<br />
con una elevada energía superficial<br />
permite conseguir una velocidad<br />
acelerada de osteointegración. Esto<br />
reduce el periodo de cicatrización,<br />
donde el paciente debe demostrar<br />
su conformidad con una dieta<br />
muy blanda. En aproximadamente<br />
3–4 semanas, el paciente podrá<br />
Fig. 9:<br />
Radiografía panorámica.<br />
9<br />
12<br />
15<br />
Fig. 10:<br />
TC axial del maxilar.<br />
10<br />
13<br />
16<br />
CASOS CLÍNICOS<br />
comenzar a incorporar de forma<br />
gradual alimentos de una dieta más<br />
normal. El tiempo para conseguir la<br />
osteointegración es mucho mayor<br />
con superficies mecanizadas y con<br />
superficies ásperas tradicionales<br />
(3–6 meses).<br />
Después de un levantamiento menor<br />
de colgajo, los 12 dientes maxilares<br />
fueron cuidadosamente extraídos<br />
poniendo especial atención a la<br />
conservación del delgado hueso<br />
alveolar (Fig. 14). Se colocaron 6<br />
STARGET 1 I 10 37<br />
Figs. 11–13:<br />
Técnica de laboratorio.<br />
Figs. 14–16:<br />
Técnica quirúrgica.
38 STARGET 1 I 10 CASOS CLÍNICOS<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® RC Bone<br />
Level (Ø 4.1mm/SLActive ® 12.0mm)<br />
conforme al protocolo estándar.<br />
Todos ellos alcanzaron estabilidad<br />
primaria (Figs. 15, 16).<br />
El hueco entre los cuerpos de los<br />
implantes y la bolsa residual fue<br />
obturado con <strong>Straumann</strong> ® BoneCeramic<br />
(SBC) con un tamaño de partícula<br />
de 500–1.000 micrones. La<br />
elección de SBC como material de<br />
injerto se basó en sus propiedades<br />
osteoconductoras y conservadoras<br />
del espacio, imprescindibles para el<br />
apoyo estructural a largo plazo de<br />
los tejidos periimplantarios duros y<br />
blandos. La reabsorción de la cerámica<br />
ósea es una propiedad deseada,<br />
ya que permite la sustitución<br />
17<br />
20<br />
gradual del injerto por hueso vital,<br />
capaz de conseguir la osteointegración.<br />
El material de fosfato cálcico<br />
bifásico permite el mantenimiento<br />
del espacio gracias a su 60% de<br />
HA (hidroxiapatita), mientras que<br />
el 40% de fosfato beta-tricácico<br />
es rápidamente reabsorbido y<br />
sustituido por hueso de nueva formación.<br />
El apoyo a largo plazo<br />
del tejido blando periimplantario es<br />
fundamental. Un injerto con una alta<br />
velocidad de reabsorción podría<br />
provocar el colapso de la cresta<br />
alveolar después de la extracción y<br />
una posterior recesión. Esto puede<br />
poner en peligro la salud de los<br />
tejidos periimplantarios. Estudios en<br />
animales han demostrado que las<br />
dehiscencias tratadas quirúrgica-<br />
18 19<br />
21<br />
Figs. 21–24:<br />
Radiografías basales.<br />
mente pueden ser regeneradas si<br />
se aplica <strong>Straumann</strong> ® BoneCeramic<br />
sobre la superficie SLActive ® . Esta<br />
combinación de superficie de<br />
implante con superficie macro y<br />
microrrugosa con elevada energía<br />
superficial y un injerto osteoconductor<br />
ha demostrado ser óptima.<br />
Los 6 pilares <strong>Straumann</strong> ® RC<br />
Multi-Base (HG 2.5mm, Ø 4.5mm)<br />
fueron atornillados en los implantes<br />
aplicando una fuerza de 35Ncm<br />
(Figs. 17, 18).<br />
En los pilares Multi-Base se fijaron<br />
casquillos temporales modificados<br />
<strong>Straumann</strong> ® RC (para pilar<br />
Multi-Base, recto, Ø 4.5mm) y se<br />
incorporaron en la dentadura modi-<br />
22
ficada mediante materiales acrílicos<br />
y bis-acrílicos (Figs. 19, 20).<br />
Los tejidos blandos fueron suturados<br />
con una sutura de hilo monofilamento<br />
reabsorbible (monocryl; ethicon).<br />
Se retiraron las aletas de las prótesis<br />
temporales, las extensiones se<br />
acortaron a una longitud de diente<br />
y las superficies dentales se pulieron<br />
para reducir la retención de placa y<br />
la inflamación. La dentadura híbrida<br />
provisional se colocó y fijó después<br />
de un cuidadoso ajuste oclusal para<br />
garantizar la función del grupo y la<br />
oclusión equilibrada. Esta dentadura<br />
permaneció in situ durante aproximadamente<br />
8 semanas (Figs. 25, 26).<br />
23<br />
24<br />
Durante este periodo de cicatrización,<br />
a la paciente se le indicó que<br />
debía seguir una dieta muy blanda<br />
y que tenía que ser especialmente<br />
cuidadosa durante las tres primeras<br />
semanas del postoperatorio para<br />
minimizar unas fuerzas excesivas<br />
sobre los implantes y facilitar la osteointegración.<br />
Una vez finalizadas las ocho semanas,<br />
todos los implantes estaban<br />
inmóviles y se constató que los tejidos<br />
blandos periimplantarios estaban<br />
sanos y no presentaban una inflamación<br />
manifiesta. Se tomaron impresiones<br />
a nivel del pilar Multi-Base y<br />
la dentadura parcial fija atornillada<br />
(prótesis híbrida) se entregó 4 meses<br />
después de la intervención quirúrgica.<br />
25 26<br />
27 30<br />
28 29<br />
Resultado final<br />
CASOS CLÍNICOS<br />
Radiográficamente, hay fuertes<br />
indicios de que se ha producido un<br />
cambio mínimo desde el inicio, 5<br />
semanas después de la operación<br />
(Figs. 27–30) y 8 meses después<br />
de la carga (Figs. 31–34). Esto es<br />
atribuible a una combinación de<br />
factores. Primero, el off-set horizontal<br />
del microintersticio; el lugar donde<br />
los pilares protésicos se unen con<br />
el implante, el ancho biológico está<br />
movido aproximadamente 0,4mm<br />
de la cresta ósea. Segundo, la<br />
colocación de un material de injerto<br />
osteoconductor como <strong>Straumann</strong> ®<br />
BoneCeramic (SBC) para obturar<br />
el defecto horizontal (HDD) entre<br />
la fijación y las paredes del alveolo<br />
STARGET 1 I 10 39
40 STARGET 1 I 10 CASOS CLÍNICOS<br />
31<br />
residual conservó eficazmente el<br />
grosor de hueso necesario para<br />
una osteointegración a largo plazo<br />
y el soporte del tejido. Tercero,<br />
la superficie <strong>Straumann</strong> SLActive ®<br />
sirvió para mantener un alto nivel<br />
de contacto entre el hueso crestal<br />
y el implante desde el momento de<br />
la inserción hasta la entrega de la<br />
prótesis final. Cuarto, la dentadura<br />
parcial fija pudo permanecer in situ<br />
35 36<br />
Fig. 35:<br />
Restauración final.<br />
durante casi 2 meses, facilitando la<br />
maduración del anclaje supracrestal<br />
de tejido blando a los implantes<br />
antes de iniciar la terapia restauradora.<br />
Conclusión<br />
Este caso demuestra las sinergias de<br />
una superficie de implante osteoconductora,<br />
un injerto óseo de reposi-<br />
32 33<br />
Fig. 36:<br />
Restauración final.<br />
ción osteconductor, una novedosa<br />
unión implante-pilar y una meticulosa<br />
terapia oclusal a lo largo de todo el<br />
tratamiento.<br />
Quiero expresar mi especial agradecimiento<br />
al Dr. Len Fishman por<br />
la terapia restauradora final.<br />
34<br />
Barry P. Levin, DMD<br />
Profesor clínico asociado en el<br />
departamento de Periodoncia de la<br />
Universidad de Pensilvania<br />
Miembro colegiado del American<br />
Board of Periodontology<br />
ITI Fellow
Regeneración de un defecto periodontal con<br />
<strong>Straumann</strong> ® Emdogain y un implante <strong>Straumann</strong> ®<br />
Soft Tissue Level con superficie SLActive ® ,<br />
en combinación con <strong>Straumann</strong> ® BoneCeramic<br />
por Dr. Marlene Teo y Dr. Joanne Uy<br />
Antecedentes de la paciente y hallazgos<br />
Una mujer singapurense de 38 años de etnia china, no fumadora y sin antecedentes médicos de<br />
interés, fue remitida para la sustitución del diente n.º 14 (FDI) por un implante. El diente había sido<br />
extraído 3 meses antes por un odontólogo general debido a una fractura radicular. La paciente<br />
no presentaba ninguna otra dolencia.<br />
En la exploración clínica se observó<br />
que el diente 15 presentaba un<br />
índice de movilidad II, con profundidades<br />
de sondaje de 5 mm por<br />
medio- y mesiovestibular y 6 mm por<br />
distovestibular. Existía una caries inicial<br />
en la cara distal del diente 15.<br />
Las profundidades de sondaje en el<br />
resto de la boca se hallaban dentro<br />
de los límites normales.<br />
La zona de implante en la posición<br />
14 presentaba una buena anchura<br />
vestibulopalatina y mesiodistal (Figs.<br />
1, 2) con una ligera concavidad<br />
del hueso por apical. La exploración<br />
radiográfica mostró una<br />
pérdida de hueso angular del 40%<br />
en las superficies mesial y distal del<br />
diente 15 y un alveolo de cicatrización<br />
en la posición 14. En la posi-<br />
ción 14, la base del seno distaba<br />
más de 12mm de la cima de la<br />
cresta (Fig. 3). La relación intermaxilar<br />
era normal.<br />
Planificación del tratamiento<br />
La paciente fue sometida a un<br />
tratamiento inicial con raspaje de<br />
toda la boca y raspaje localizado y<br />
alisado radicular del diente 15. Se<br />
aplicó flúor concentrado en el diente<br />
15 para tratar de remineralizar la<br />
lesión cariosa.<br />
A las 6 semanas del tratamiento<br />
inicial, la higiene oral era adecuada,<br />
pero se mantenía la profundidad de<br />
sondaje local de 6mm en la cara<br />
distal del diente, con sangrado al<br />
sondaje. Por consiguiente, se decidió<br />
1 2 3<br />
CASOS CLÍNICOS<br />
efectuar una regeneración con <strong>Straumann</strong><br />
® Emdogain en la posición 15<br />
simultáneamente a la colocación del<br />
implante en la posición 14.<br />
Técnica quirúrgica<br />
Se levantó un colgajo de grosor<br />
completo desde el diente 13 al 15.<br />
Sólo se levantó un colgajo vestibular,<br />
ya que el defecto angular sólo<br />
afectaba a la superficie vestibular<br />
del diente 15, estando intacta la<br />
superficie palatina.<br />
Se extirpó el tejido de granulación y<br />
se alisó la raíz del diente 15, dejando<br />
un defecto intraóseo estrecho de<br />
STARGET 1 I 10 41
42 STARGET 1 I 10 CASOS CLÍNICOS<br />
tres paredes de 3,5 mm de profundidad<br />
en la superficie vestibular de<br />
dicho diente (Fig. 4).<br />
Al colocar la férula quirúrgica en la<br />
posición 14 se observó que la cresta<br />
ósea sólo distaba 1mm de su futuro<br />
margen cervical (Fig. 5). Se quitó<br />
hueso de la cresta (Fig. 6) para asegurarse<br />
de que el implante quedara<br />
alojado al menos 3mm por debajo<br />
del futuro margen cervical.<br />
El lecho implantario se preparó de<br />
acuerdo con el protocolo <strong>Straumann</strong>,<br />
en función de la posterior<br />
restauración, utilizando como guía<br />
la férula quirúrgica (Fig. 6).<br />
Como existía una ligera zona retentiva<br />
por vestibular, la perforación<br />
definitiva de 3,5mm dio lugar a una<br />
perforación apical de la placa vestibular<br />
con un tamaño de 5mm por<br />
4mm (Fig. 7).<br />
En la posición 14 se colocó un<br />
implante <strong>Straumann</strong> ® Soft Tissue Level<br />
(Standard Plus, Ø 4,1mm, SLActive ®<br />
12mm), en una buena posición para<br />
la restauración y con buena estabilidad<br />
primaria (Fig. 8). Se eligió<br />
la superficie <strong>Straumann</strong> SLActive ®<br />
para potenciar la formación de<br />
hueso durante la regeneración ósea<br />
guiada (ROG) y acelerar el proceso<br />
de osteointegración para una<br />
carga temprana. Sobre el implante<br />
se colocó un pilar de cicatrización<br />
<strong>Straumann</strong> ® RN para permitir la cicatrización<br />
transgingival.<br />
A continuación se decorticó la placa<br />
vestibular alrededor de la parte<br />
4 5 6<br />
7<br />
8<br />
expuesta de la rosca del implante a<br />
fin de fomentar la ROG (Fig. 9). Se<br />
aplicó <strong>Straumann</strong> ® PrefGel sobre el<br />
diente 15 durante 2 minutos para tratar<br />
la superficie radicular, tras lo cual<br />
se eliminó con suero salino.<br />
Se hidrató <strong>Straumann</strong> ® BoneCeramic<br />
con suero salino y se aplicó sobre<br />
la rosca expuesta del implante en la<br />
posición 14 y la zona decorticada<br />
(Fig. 10). La zona de injerto óseo se<br />
cubrió con una membrana de colágeno<br />
reabsorbible (Fig. 11).<br />
A continuación se mezcló <strong>Straumann</strong> ®<br />
Emdogain con el resto de <strong>Straumann</strong> ®<br />
BoneCeramic. La superficie radicular<br />
expuesta del diente 15 se recubrió<br />
con <strong>Straumann</strong> ® Emdogain (Fig. 12),<br />
y la mezcla de <strong>Straumann</strong> ® Emdogain/BoneCeramic<br />
se introdujo en<br />
9
el defecto periodontal que rodeaba<br />
dicho diente (Fig. 13).<br />
El colgajo se suturó con suturas<br />
Vicryl 5/0 y se aplicó <strong>Straumann</strong> ®<br />
Emdogain alrededor de las líneas<br />
de incisión con una jeringa para<br />
fomentar la cicatrización de los tejidos<br />
blandos (Fig. 14). La radiografía<br />
realizada inmediatamente tras<br />
la intervención muestra una buena<br />
angulación del implante (Fig. 15).<br />
Una semana después, la paciente<br />
presentaba una buena cicatrización<br />
de los tejidos blandos, con poca<br />
inflamación (Fig. 16).<br />
Procedimiento prostodóntico<br />
La cicatrización se desarrolló<br />
con normalidad. Por deseo de la<br />
10 11<br />
13 14<br />
paciente no se confeccionó una<br />
restauración provisional, ya que el<br />
espacio edéntulo temporal no suponía<br />
un problema para ella.<br />
Por motivos personales, la paciente<br />
no acudió para la restauración<br />
hasta 5 meses después de la cirugía.<br />
Para entonces se había alcanzado<br />
la osteointegración, y el perfil<br />
de los tejidos blandos era ideal.<br />
Se tomó una impresión con técnica<br />
de cubeta abierta. Puesto que la<br />
posición del implante era buena,<br />
se empleó un pilar <strong>Straumann</strong> ®<br />
synOcta ® (cementable) (Fig. 17).<br />
El pilar se apretó con 35 Ncm y<br />
se cubrió el orificio de acceso.<br />
La restauración definitiva consistió<br />
en una corona de metal-cerámica<br />
(Fig. 18). En este punto, la lesión<br />
12<br />
15<br />
CASOS CLÍNICOS<br />
cariosa en la cara distal del diente<br />
15 también se restauró con una<br />
obturación de composite al existir la<br />
impresión de que había aumentado<br />
de tamaño. En el momento en que<br />
se colocó la corona definitiva en el<br />
diente 14 se observó que la papila<br />
distal no se había rellenado por<br />
completo (Fig. 18). Sin embargo,<br />
se supuso que la papila se regeneraría,<br />
ya que la distancia entre la<br />
cresta ósea interdental y el punto de<br />
contacto era inferior a 5mm 1 .<br />
Resultado del tratamiento<br />
La situación radiográfica a los 20<br />
meses muestra una altura de hueso<br />
estable y un aumento de la radioopacidad<br />
del hueso alrededor del<br />
implante SLActive ® en la posición 14<br />
(Fig. 19) con respecto a la radio-<br />
STARGET 1 I 10 43<br />
1 Choquet V, Hermans<br />
M, Adriaenssens P,<br />
Daelemans P, Tarnow<br />
DP, Malevez C. Clinical<br />
and radiographic<br />
evaluation of the papilla<br />
level adjacent to singletooth<br />
dental implants. A<br />
retrospective study in the<br />
maxillary anterior region.<br />
J Periodontol. 20<strong>01</strong><br />
Oct;72(10):1364-71.
44<br />
STARGET 1 I 10 CASOS CLÍNICOS<br />
16 17<br />
19<br />
grafía del día de la intervención<br />
(Fig. 15). También se observa radiográficamente<br />
un rellenado óseo del<br />
defecto angular en la posición 15<br />
(Fig. 19).<br />
Clínicamente, la papila distal del<br />
diente 14 ha llenado el espacio<br />
interdental, y las profundidades de<br />
sondaje alrededor del diente 15 han<br />
disminuido hasta 3 mm y menos. La<br />
movilidad del diente 15 ha pasado a<br />
estar dentro de los límites fisiológicos.<br />
La exploración a los 3 años de la<br />
intervención muestra una estabilidad<br />
de los tejidos blandos (Fig. 20),<br />
muy similar a la observada a los 20<br />
meses. El perfil de los tejidos blandos<br />
en la posición 14 es similar al<br />
de un diente natural y simétrico al de<br />
los dientes del cuadrante superior<br />
izquierdo (Fig. 21). No se realizó<br />
una radiografía a los 3 años ante la<br />
posbilidad de que la paciente estuviese<br />
embarazada.<br />
Conclusiones<br />
El implante con superficie <strong>Straumann</strong><br />
SLActive ® colocado presenta una<br />
buena osteointegración y osteo-<br />
conductividad. También es posible<br />
aplicar <strong>Straumann</strong> ® Bone Ceramic<br />
sobre la zona expuesta de la rosca<br />
del implante para la regeneración<br />
ósea guiada (ROG) y en el defecto<br />
periodontal a fin de actuar como<br />
soporte para la regeneración. Un<br />
aspecto importante de este caso<br />
clínico es que demuestra que es<br />
Dr. Marlene Teo<br />
marlene_teo@hotmail.com<br />
Clínica privada especializada en periodoncia,<br />
Singapur<br />
Diplomada del Consejo Norteamericano<br />
de Periodoncia<br />
Profesora adjunta de Odontología<br />
Preventiva en la Universidad Nacional<br />
de Singapur<br />
Profesora adjunta ayudante de la<br />
Universidad de Carolina del Norte en<br />
Chapel Hill<br />
ITI Fellow<br />
18<br />
20 21<br />
posible colocar un implante con<br />
superficie SLActive ® y ROG simultánea<br />
a la vez que se trata un diente<br />
adyacente mediante regeneración<br />
con <strong>Straumann</strong> ® Emdogain. Esto<br />
reduce el número de intervenciones<br />
quirúrgicas en este caso. Ambos<br />
procedimientos resultaron exitosos a<br />
lo largo de un periodo de 3 años.<br />
Dr. Joanne Uy<br />
rsdujn@nus.edu.sg<br />
Prostodoncista especializada en el<br />
Hospital de la Universidad Nacional<br />
de Singapur<br />
Profesora ayudante de Odontología<br />
Restauradora en la Universidad Nacional<br />
de Singapur
46 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PRODUCTO<br />
Por qué el <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant<br />
System es una solución de gama alta<br />
Lo que las marcas de gama alta consiguen y por qué los implantes baratos no<br />
pueden ser contemplados como una opción válida para el paciente que quiere una<br />
buena relación calidad-precio y tranquilidad<br />
Los proveedores más pequeños están cada vez más presentes en el mercado de los implantes<br />
dentales, con productos baratos y un marketing cada vez más agresivo centrado en el precio.<br />
Algunas de estas compañías no existirían sin los proveedores de gama alta. En este artículo,<br />
Institut <strong>Straumann</strong> AG quiere ilustrar lo que una compañía de gama alta hace para desarrollar<br />
la implantología dental sobre una base científica, y para aumentar continuamente la seguridad<br />
del tratamiento, mientras que los proveedores de implantes baratos son organizaciones orienta-<br />
das exclusivamente a las ventas con unas perspectivas de corto plazo.
Comparativas de precios:<br />
SLActive ® como ejemplo<br />
No es raro que las empresas<br />
de bajo coste promocionen sus<br />
productos con las diferencias del<br />
precio, comparando sus productos<br />
con las soluciones más caras de<br />
gama alta. Por ejemplo, un fabricante<br />
barato puede comparar el<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
STARGET 1 I 10 47<br />
Años de investigación y de ensayos preceden al lanzamiento de un producto de gama alta, como la excelente superficie<br />
para implantes <strong>Straumann</strong> SLActive ® . Y esto tiene sus costes.<br />
precio de su superficie de segunda<br />
generación que carece de respaldo<br />
cientifico con el precio de la<br />
superficie hidrófila de <strong>Straumann</strong><br />
de tercera generación SLActive ® .<br />
Respaldada por más de 25 estudios,<br />
SLActive ® es una de las superficies<br />
de implante más investigadas<br />
del mercado 1 .<br />
SLActive – Donde las comparaciones de precios<br />
resultan difíciles<br />
El corte histológico muestra el defecto óseo regenerado 12 semanas después de la<br />
colocación de implantes<br />
<strong>Straumann</strong><br />
7 February 2007<br />
SLA ® SLActive ®<br />
Hueso<br />
regenerado<br />
Results from preclinical studies presented by Becker J, Schwarz F (Heinrich-Heine University,<br />
Düsseldorf, Germany) at 15th Ann. Sci. Meeting of the EAO, Zurich, 2006<br />
Los factores fundamentales de<br />
una solución de implantes de<br />
gama alta<br />
Sin una verificación clínica, los<br />
implantes de bajo precio simplemente<br />
no pueden aspirar a una equivalencia.<br />
Incluso cuando se trata de<br />
simples características del diseño y<br />
del acabado, la afirmación de que<br />
un implante barato es una alternativa<br />
equivalente debe estar basada<br />
en datos comparativos a largo<br />
plazo para que sea cierta, lo que a<br />
menudo no es el caso. Si se hace<br />
una comparación entre la opción<br />
de valor de <strong>Straumann</strong>, la superficie<br />
SLA ® , y un fabricante pequeño,<br />
la diferencia en los costes totales<br />
del tratamiento es insignificante.<br />
Sin embargo, la solución de <strong>Straumann</strong><br />
ofrece una gran flexibilidad,<br />
por ejemplo, en cuanto al ámbito<br />
prostodóncico y a la planificación,<br />
con una manipulación y un flujo de<br />
trabajo sencillos. Estos son sólo dos<br />
de los muchos elementos en nuestra<br />
propuesta de valor que, junto con<br />
1 Estudios Científicos<br />
<strong>Straumann</strong> SLActive<br />
Tercera Edición. 2009.
48 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
2 Belser UC. Longterm stability<br />
of esthetic implants.<br />
Clin Oral Implants Res<br />
2004;15(4):xxiv.<br />
3 Giannopoulu C et al.:<br />
Effect of intracrevicular<br />
restoration margins on<br />
peri-implant health: clinical,<br />
biochemical, and<br />
microbiologic findings<br />
around esthetic implants<br />
up to 9 years. J. Oral<br />
Maxillofac. Implants<br />
18(2) 2003: 173-81.<br />
4 e.g. Buser D en NZZ<br />
am Sonntag 2009<br />
Número 21, p. 45.<br />
<strong>Straumann</strong> no sólo invierte en el desarrollo de tecnología de implantes dentales, sino también<br />
en la investigación de nuevas tecnologías pioneras como la regeneración y CADCAM.<br />
los siguientes factores, explican por<br />
qué <strong>Straumann</strong> es una solución de<br />
implantes de gama alta.<br />
Calidad y servicio duraderos<br />
Los imitadores transmiten a los odontólogos<br />
la impresión de que están<br />
ahorrando dinero, pero no hablan<br />
de las consecuencias a largo plazo.<br />
Como en otros ámbitos, aquí también<br />
es cierto que ahorrar en el<br />
lugar equivocado puede resultar<br />
muy caro a posteriori. Un estudio<br />
comparativo reciente realizado<br />
por la Universidad de Connecticut<br />
pone de manifiesto cómo difieren<br />
los estándares de calidad entre los<br />
implantes de gama alta y las imitaciones<br />
(véase el recuadro de texto).<br />
Por eso, se debe tener en cuenta<br />
desde el principio las consecuencias<br />
y los costes que pueden resultar<br />
del uso de estos productos.<br />
Mayor riesgo de fracaso mecánico en sistemas de implantes<br />
de imitación<br />
Un estudio demuestra el riesgo de fracaso mecánico en los sistemas<br />
de implantes de bajo coste. El estudio analizó el límite mecánico de<br />
la fractura de tres sistemas de implantes clones de <strong>Straumann</strong> (IHDE<br />
Dental, Bluesky Bio, Lifecore), y lo comparó después con el de los<br />
productos originales. Los sistemas analizados mostraron un riesgo<br />
de fractura notablemente superior que los implantes originales de<br />
<strong>Straumann</strong>.<br />
Junghoon Yoo DDS, Robert Kelly DDS, MS, DMedSc: Comparison<br />
of fracture behaviour among different single stage implants under<br />
cyclic loading. Reconstructive Sciences, University of Connecticut<br />
Health Center. Poster presentation at the American College of<br />
Prosthodontics, San Diego 2009.
Un implante es más que un tonillo<br />
El implante no sólo tiene que tener<br />
un rendimiento funcional y fiable,<br />
sino que también debe durar mucho<br />
tiempo, lo que significa que los<br />
tejidos duros y blandos alrededor<br />
de él deben ser conservados. Para<br />
<strong>Straumann</strong> siempre ha sido importante<br />
disponer de unos estudios clínicos<br />
exhaustivos a largo plazo publicados<br />
en revistas revisadas y presentados<br />
en encuentros científicos internacionales.<br />
Este es el caso, p. ej., del<br />
<strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System,<br />
que está respaldado por estudios en<br />
curso que evalúan los parámetros<br />
estéticos durante un largo periodo<br />
de tiempo. En 2004, se presentó un<br />
estudio de cohorte en curso en el 13<br />
Encuentro Científico de la Asociación<br />
Europea de Osteointegración (EAO),<br />
que incluía los datos de 12 años<br />
sobre los parámetros estéticos de los<br />
implantes <strong>Straumann</strong> 2 . En 2003 3 se<br />
publicaron los datos de nueve años.<br />
Algunos fabricantes de implantes<br />
baratos ni siquiera existían y aún<br />
hoy todavía no tienen un programa<br />
clínico.<br />
Una cuestión de elección<br />
El implante en sí es sólo una fracción<br />
de los costes del tratamiento total. Lo<br />
último que un paciente quiere es el<br />
riesgo de fracaso o poner en peligro<br />
el resultado a largo plazo por intentar<br />
ahorrar cien o doscientos francos.<br />
En un mercado de consumo, las personas<br />
pueden elegir porque pueden<br />
comprar un producto de gama alta<br />
o uno barato. En odontología, los<br />
pacientes raramente pueden seleccionar<br />
al fabricante de los productos<br />
que les colocan en la boca. Por eso<br />
no puede realizar una selección cualificada<br />
y tiene que confiar en que el<br />
odontólogo responsable le ofrezca<br />
el mejor tratamiento y los mejores<br />
materiales posibles. Por lo tanto, si los<br />
costes ahorrados se contemplan en<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
STARGET 1 I 10 49<br />
Las compañías de gama alta como <strong>Straumann</strong> ofrecen una gran variedad de cursos en todo el mundo<br />
cada año para satisfacer el continuo aumento de las necesidades formativas en la implantología dental.<br />
relación con los costes totales del tratamiento<br />
o con los costes resultantes<br />
de implantes o pilares que no funcionan<br />
correctamente, queda patente<br />
que los implantes baratos sólo son<br />
supuestamente más baratos que los<br />
productos de gama alta.<br />
Fundamento clínico<br />
Además, <strong>Straumann</strong> realiza rigurosos<br />
ensayos preclínicos y clínicos de sus<br />
productos antes de su introducción<br />
en el mercado. Los resultados de<br />
estos estudios se presentan en congresos<br />
científicos internacionales y en<br />
revistas revisadas, corroborando la<br />
calidad de la investigación. Actualmente,<br />
<strong>Straumann</strong> tiene 18 estudios<br />
en curso en 139 centros en 17<br />
países en los que participan 2061<br />
pacientes.<br />
Se ha señalado repetidamente la<br />
falta de evidencia clínica y de datos<br />
a largo plazo que sustenten a los<br />
5 Norm ASTM F67<br />
(states minimum tensile<br />
strength of annealed<br />
titanium), used for all<br />
<strong>Straumann</strong> titanium and<br />
Roxolid implants, data<br />
on file<br />
6 Gottlow J et al. Preclinical<br />
data presented<br />
at the 23 rd Annual Meeting<br />
of the Academy of<br />
Osseointegration (AO),<br />
Boston, and at the<br />
17 th Annual Scientific<br />
Meeting of the European<br />
Association for<br />
Osseointegration (EAO),<br />
Warsaw.
50 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
Estrecha interacción con los clientes para entender sus necesidades.<br />
implantes baratos 4 . Una búsqueda<br />
en la bibliografía en PubMed, que<br />
incluye 18 millones de citas de<br />
5000 revistas en MEDLINE, y en<br />
Google Scholar, ha dado como<br />
resultado que, para determinados<br />
fabricantes, no existe ningún estudio<br />
revisado sobre los implantes en ninguna<br />
de estas dos bases de datos.<br />
Los costes detrás del desarrollo<br />
y el análisis científico de una<br />
superficie de implante de nueva<br />
generación<br />
Los productos de <strong>Straumann</strong> están<br />
avalados por estudios clínicos<br />
previos a su lanzamiento. Por<br />
ejemplo, antes de la introducción<br />
de nuestra nueva generación de<br />
implantes para el nivel del hueso<br />
se documentaron 1400 implantes<br />
en ensayos clínicos. En <strong>Straumann</strong><br />
se requirieron 4 años y unos costes<br />
de aproximadamente 20 millones<br />
de francos suizos para desarrollar<br />
y probar la tecnología de superficie<br />
SLActive ® antes de introducirla en el<br />
mercado.<br />
Roxolid: ensayos clínicos con más de 400 pacientes en<br />
60 centros por todo el mundo<br />
Además de exhaustivos análisis en el laboratorio, actualmente se<br />
están realizando ensayos clínicos en más de 400 pacientes y 60<br />
centros en todo el mundo para garantizar que <strong>Straumann</strong> tiene<br />
datos independientes que corroboran la seguridad, el rendimiento<br />
y los beneficios de nuestro material altamente resistente Roxolid<br />
antes de que llegue a los odontólogos y a los pacientes. Hay planeados<br />
más estudios. En base al conocimiento actual, Roxolid<br />
parece ser más resistente que los materiales convencionales 5 , y<br />
los resultados preclínicos indican que tiene unas propiedades de<br />
osteointegración mejoradas 6 . La esperanza de <strong>Straumann</strong> es que<br />
Roxolid permita utilizar implantes más pequeños, con lo que ya<br />
no se requeriría el injerto ni el aumento óseo en algunos casos. De<br />
ser así, esto supondría un importante ahorro de costes y de incomodidades<br />
para los pacientes. Estas son sólo dos de las muchas<br />
razones por las que la innovación y la investigación son importantes.<br />
Además, en comparación con los fabricantes de implantes baratos,<br />
<strong>Straumann</strong> está investigando nuevos materiales y tecnologías (como<br />
la cirugía guiada de implantes, los materiales regenerativos y las<br />
prótesis CADCAM) para añadir predecibilidad, sencillez, estética y<br />
fiabilidad adicionales a las técnicas de sustitución de dientes.
La investigación y el desarrollo en <strong>Straumann</strong>:<br />
entre las principales prioridades a pesar de la crisis<br />
La investigación y el desarrollo son la base para el lanzamiento de<br />
productos innovadores y, por lo tanto, para el futuro de una compañía.<br />
Incluso cuando la coyuntura económica ha tocado fondo, <strong>Straumann</strong><br />
no recorta este presupuesto. En este sentido, los gastos en la primera<br />
mitad de 2009 ha superado el cinco por ciento de las ventas, superando<br />
también la partida de los años anteriores. Estas inversiones se<br />
emplean en la investigación básica, tanto clínica como preclínica, porque<br />
desempeña una parte central en el desarrollo del producto. Sólo<br />
cuando se ha conseguido una evidencia científica convincente de la<br />
seguridad y efectividad de los productos <strong>Straumann</strong> (y de sus ventajas<br />
clínicas) mediante estudios científicos se procede a su lanzamiento al<br />
mercado. <strong>Straumann</strong> seguirá empleando los medios necesarios en el<br />
futuro para probar nuevos productos y materiales antes de su introducción<br />
en el mercado.<br />
Productos con una base científica:<br />
la mejor inversión para el médico<br />
y los pacientes<br />
Las innovaciones de <strong>Straumann</strong> son<br />
una respuesta a las necesidades de<br />
una práctica implantológica dental<br />
en continuo desarrollo. Tal y como<br />
muestra el ejemplo de Roxolid, un<br />
producto innovador puede significar<br />
una expansión del ámbito de indicaciones<br />
para el odontólogo dedicado<br />
a la implantología dental. Esto significa<br />
la posibilidad de llegar a grupos<br />
nuevos de pacientes en los que anteriormente<br />
no era posible una terapia<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
con implantes por diferentes motivos<br />
o por los riesgos implícitos. Este<br />
aumento del abanico de indicaciones<br />
también significa un crecimiento<br />
para las consultas. Los clientes <strong>Straumann</strong><br />
se encuentran entre los primeros<br />
que se benefician directamente<br />
de los productos innovadores con<br />
base científica diseñados para durar:<br />
el resultado de años de una intensa<br />
y, por lo tanto, costosa investigación.<br />
Entrenamiento y formación:<br />
un elemento importante en el marketing<br />
El entrenamiento básico en implantología<br />
se incluye ahora en la formación<br />
universitaria y de postgrado.<br />
Sin embargo, hay una importante<br />
necesidad de formación adicional,<br />
de especialización y de cursos de<br />
actualización para garantizar que<br />
los odontólogos practicantes, los<br />
técnicos, enfermeros y otros profesionales<br />
dentales sean capaces de<br />
ofrecer el último estándar en atención<br />
a los pacientes. Las compañías<br />
de gama alta como <strong>Straumann</strong><br />
STARGET 1 I 10 51<br />
La tranquilidad con las soluciones de gama alta: al principio pueden<br />
parecer caras, ¿pero pueden permitirse realmente los pacientes las<br />
posibles desventajas de las alternativas baratas?
52 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
ofrecen una gran variedad de cursos<br />
por todo el mundo cada año. Son<br />
una importante contribución para el<br />
aumento de la calidad del tratamiento<br />
y la mejora del nivel de la atención<br />
del paciente. A pesar de que<br />
los participantes suelen pagar una<br />
tasa por los cursos, las compañías<br />
tienen también un importante gasto<br />
por la organización, los materiales<br />
didácticos, etc.<br />
Acceso directo a los clientes y<br />
una comunicación intensa<br />
Como <strong>Straumann</strong> vende directamente<br />
a los odontólogos y a los laboratorios<br />
dentales, es posible establecer<br />
una estrecha interacción con los<br />
clientes para entender sus necesidades.<br />
Además de proporcionar<br />
información importante sobre nuevos<br />
productos y técnicas, <strong>Straumann</strong> ofrece<br />
una red de contactos y asistencia<br />
telefónica. De este modo, nuestros<br />
clientes tienen acceso a especialistas<br />
que pueden ayudarle con las irregularidades<br />
y los casos difíciles. En<br />
colaboración con ITI, ofrecemos a<br />
los clientes un gran número de oportunidades<br />
para seguir entrenándose<br />
y para desarrollar nuevas aptitudes.<br />
El riesgo de la obsolescencia<br />
En tiempos de inseguridad económica,<br />
las compañías con un margen<br />
más pequeño se enfrentan a mayores<br />
retos para sobrevivir que las<br />
empresas establecidas con grandes<br />
bases de clientes. Al ahorrar en un<br />
implante, aumenta la exposición del<br />
paciente a tener un implante inservible<br />
en el futuro. Por lo tanto, una<br />
importante pregunta que los pacientes<br />
deberían hacer es: “¿Está garantizado<br />
el sistema del implante?”<br />
El riesgo de las combinaciones<br />
Los implantes baratos no suelen ofrecer<br />
soluciones flexibles en las cuestiones<br />
técnicas. Pero hacer renuncias no<br />
merece la pena, tampoco cuando los<br />
precios son bajos. Muchos fabricantes<br />
de bajo coste venden componen-<br />
tes copiados pensados para su uso<br />
con implantes de gama alta en vez<br />
de los componentes originales más<br />
caros. Aquí, nuevamente, no existe evidencia<br />
clínica que avale la compatibilidad<br />
proclamada. No hay garantía<br />
de que se consiga la misma precisión<br />
ni de la calidad del material. Además,<br />
combinando componentes se anula<br />
la responsabilidad del fabricante original<br />
del producto y el dentista es el<br />
responsable de haber mezclado los<br />
sistemas. Tan pronto como los componentes<br />
se mezclan, la garantía de<br />
<strong>Straumann</strong> queda anulada.<br />
La garantía <strong>Straumann</strong><br />
La calidad, la formación y la responsabilidad<br />
tienen su precio. El ahorro<br />
a corto plazo puede ser doloroso<br />
en el futuro, y a pesar de que las<br />
soluciones de gama alta pueden<br />
parecer caras al principio, demostrarán<br />
su rentabilidad conforme pase el<br />
tiempo. La cuestión es: ¿pueden los<br />
pacientes permitirse las desventajas<br />
de las alternativas baratas?<br />
Desventajas y riesgos con los que usted puede encontrarse cuando usa<br />
implantes baratos:<br />
Falta de estudios clínicos inseguridad en la atención<br />
Carpeta limitada de implantes y prótesis opciones de tratamiento limitadas<br />
Ajuste costoso trabajo ineficiente<br />
Combinación con productos de <strong>Straumann</strong> pérdida de la Garantía<br />
<strong>Straumann</strong><br />
Si se producen problemas revisión poco fiable o inviable in situ<br />
Complicaciones inesperadas la responsabilidad completa recae sobre<br />
el odontólogo<br />
No hay garantía de la presencia a largo plazo del fabricante en el<br />
mercado riesgo de no tener servicio para los productos desfasados<br />
Sus beneficios cuando usa los productos <strong>Straumann</strong>:<br />
Los componentes del <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System son el resultado<br />
de más de 20 años de investigación científica.<br />
Los implantes <strong>Straumann</strong> y los componentes prostodóncicos ofrecen una<br />
variedad individual de opciones de tratamiento<br />
Los productos <strong>Straumann</strong> están diseñados para soluciones de ajuste perfecto<br />
<strong>Straumann</strong> da una garantía de 10 años<br />
<strong>Straumann</strong> ofrece soporte inmediato in situ en caso de problemas –<br />
una llamada es suficiente
Una entrevista con el Dr. Sandro Matter, Head of Global<br />
Products de <strong>Straumann</strong><br />
Señor Matter, qué argumentos<br />
hablan a favor de los implantes<br />
dentales.<br />
Cuando un diente debe ser sustituido,<br />
el dentista tiene que elegir entre<br />
un puente o un implante. En relación<br />
con la durabilidad, los resultados<br />
de los implantes y de los puentes<br />
son buenos en las comparaciones<br />
a diez años. Pero en el periodo de<br />
los 20 años aumenta la ventaja del<br />
implante. Esto se debe a que, en<br />
los implantes, en este periodo de<br />
tiempo sólo se requieren pequeñas<br />
reparaciones técnicas, mientras que<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
Sandro Matter ha expresado su opinión sobre el tema “Compa-<br />
ñías de implantes baratos contra las marcas de gama alta” en<br />
una entrevista concedida a la revista económica suiza “Finanz<br />
und Wirtschaft” 1 . En ella menciona los motivos por los que, desde<br />
el punto de vista de <strong>Straumann</strong>, estas compañías no lograrán<br />
imponerse a largo plazo y habla también de las tendencias que<br />
ocupan a los fabricantes.<br />
STARGET 1 I 10 53<br />
“La calidad y el servicio<br />
tienen su precio”<br />
en los puentes los problemas suelen<br />
ser más graves y el producto debe<br />
ser completamente sustituido.<br />
Estas afirmaciones, ¿son válidas<br />
para todos los implantes dentales<br />
disponibles en el mercado?<br />
No, la comparación se basa en<br />
estudios clínicos con los implantes<br />
de gama alta de Suiza y Suecia.<br />
¿Cómo deben estar estructurados<br />
los estudios científicos en la<br />
implantología dental para que<br />
sean útiles?<br />
1 Entrevista: Carla Palm;<br />
publicada en la revista<br />
suiza especializada<br />
“Finanz und Wirtschaft”<br />
nr. 13 del 18 de julio<br />
de 2009, impresión por<br />
cortesía del autor.
54<br />
STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
“No se pueden comparar manzanas con peras. La calidad y<br />
el servicio tienen su precio. Si los pacientes supieran lo que a<br />
veces se implanta, empezarían a hacer preguntas.”<br />
Existen diferentes niveles de estudios<br />
clínicos. Los más representativos son<br />
los estudios multicéntricos, aleatorizados<br />
y controlados que, actualmente,<br />
se parecen mucho a los<br />
estudios de la industria farmacéutica.<br />
Frente a ellos se encuentran las<br />
descripciones de casos individuales,<br />
que informan sólo sobre el tratamiento<br />
de un único paciente y que<br />
son publicados por los dentistas.<br />
Entre ambos estudios existe, naturalmente,<br />
una gran diferencia.<br />
Seguramente sobre todo en el<br />
precio.<br />
Un estudio multicéntrico durante un<br />
periodo de 5 años cuesta hasta un<br />
millón de francos suizos. Actualmente,<br />
<strong>Straumann</strong> está realizando 21<br />
estudios clínicos y 15 de ellos son<br />
multicéntricos.<br />
¿Cómo pueden vender las compañías<br />
más pequeñas implantes sin<br />
que la seguridad de estos productos<br />
esté clínicamente demostrada?<br />
Estas empresas venden sus implantes<br />
sobre la base de los requisitos<br />
mínimos de nuestro sector. Entre<br />
ellos está la biocompatibilidad<br />
básica de los productos, un diseño<br />
acorde, resistencia mecánica y el<br />
sistema de calidad de la compañía.<br />
La directiva europea sobre productos<br />
médicos todavía no exige una<br />
demostración clínica del beneficio<br />
de los implantes. Las empresas son<br />
controladas sólo a través de una<br />
auditoría de calidad realizada por<br />
los organismos competentes.<br />
¿No resulta esto frustrante para<br />
una compañía líder del mercado<br />
como <strong>Straumann</strong>, que invierte<br />
varios millones de francos al año<br />
en la investigación?<br />
A partir de 2<strong>01</strong>0 se van a intensificar<br />
las regulaciones sobre la extensión<br />
de la valoración clínica para<br />
todas las compañías ofertantes de<br />
implantes dentales. Los productos<br />
de <strong>Straumann</strong> ya están documentados<br />
a través de estudios clínicos,<br />
aunque según la norma del sector<br />
esto no sea necesario. Pero de este<br />
modo tenemos una enorme ventaja<br />
en las comparaciones quirúrgicas,<br />
estéticas y a largo plazo.<br />
A pesar de ello, las empresas<br />
pequeñas son un problema para<br />
los líderes del mercado.<br />
A las compañías pequeñas les gusta<br />
presentarse como Robin Hood y<br />
nosotros, los grandes, somos el<br />
sheriff malo de Nottingham. Esto es<br />
mucho marketing hueco y falso. Sólo<br />
porque un implante tenga un diseño<br />
parecido al de un producto de <strong>Straumann</strong><br />
no significa que sea igual de<br />
bueno. Los productos se diferencian<br />
mucho, desde la estructura de su<br />
superficie pasando por el servicio<br />
y hasta el material. Los ofertantes<br />
baratos suelen emplear aleaciones<br />
de titanio, cuya osteointegración no<br />
es tan buena. <strong>Straumann</strong>, en cambio,<br />
trabaja con titanio puro y el nuevo<br />
material Roxolid.<br />
Las diferencias de precio son<br />
notables.<br />
No se pueden comparar manzanas<br />
con peras. La calidad y el servicio<br />
tienen su precio. Si los pacientes<br />
supieran lo que a veces se implanta,<br />
empezarían a hacer preguntas. Por<br />
ejemplo, qué sucede cuando se producen<br />
problemas con unos implantes<br />
que han dejado de fabricarse.<br />
Sigamos con la competencia.<br />
¿Qué opinión le merece el tema<br />
de conseguir dientes humanos a<br />
partir de células madre?<br />
Admito que es un ámbito fascinante<br />
de la investigación. Pero el beneficio<br />
para el sector dental es muy<br />
lejano todavía. Los tratamientos con<br />
células aún son muy caros. Un<br />
buen tratamiento con implantes dentales<br />
cuesta actualmente unos 4000<br />
francos suizos. Los pacientes que<br />
deseen una solución con células<br />
madre tendrían que pagar varias<br />
veces ese precio; pero un tratamiento<br />
así todavía es una utopía.
EVALUACIÓN COMPARATIVA DE LA CONSULTA<br />
Identificar los atributos de la<br />
clínica-servicio médico que van<br />
a resultar más importantes para<br />
pacientes y referidores de calidad<br />
determinantes<br />
Existen dos iniciativas de <strong>Straumann</strong><br />
previstas a nivel internacional para<br />
comienzos de 2<strong>01</strong>0: “Centro de<br />
excelencia en la Implantología” (con<br />
la atención puesta en el paciente) y<br />
“En el equipo de especialistas hacia<br />
el éxito” (con la atención puesta<br />
en el médico remitente), persiguen<br />
ayudar a los clientes participantes<br />
de <strong>Straumann</strong> a adquirir nuevos<br />
conocimientos sobre el potencial<br />
desaprovechado en su consulta y las<br />
estrategias relacionadas y orientadas<br />
hacia el futuro. Las encuestas serán<br />
realizadas por el renombrado “Institut<br />
für Management im Gesundheitsdienst”<br />
(Instituto para la gestión en los<br />
servicios sanitarios) en Augsburgo,<br />
dirigido por el Profesor Dr. Gerhard<br />
F. Riegl (véase el recuadro). El uso<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
Descubra y desarrolle el potencial<br />
desaprovechado en su consulta<br />
Las iniciativas <strong>Straumann</strong> “Centro de excelencia en Implantología” y “En el equipo<br />
de especialistas hacia el éxito”<br />
Las rehabilitaciones con implantes representan un importante mercado de futuro en el sector odon-<br />
tológico. 1 Si, como odontólogo especializado en Implantología, desea ofrecer a sus pacientes un<br />
tratamiento implantológico perfecto al tiempo que quiere establecerse de forma duradera y con éxito<br />
en este mercado de futuro, es imprescindible que reflexione sobre su desarrollo tanto en el aspecto<br />
de los conocimientos profesionales como en el material. <strong>Straumann</strong> quiere ofrecerle su ayuda en este<br />
proceso a través de una iniciativa para alcanzar la excelencia.<br />
Organización de las iniciativas<br />
de la evaluación<br />
comparativa: al incluir al<br />
equipo de la consulta, a<br />
los pacientes y a la competencia<br />
y comparar las<br />
diferentes perspectivas<br />
se consigue una vista<br />
de 360° de la situación<br />
individual.<br />
Encuesta sobre el equipo<br />
Compara la valoración del equipo<br />
de la consulta con la percepción de los<br />
pacientes y los médicos remitentes.<br />
Equipo de la consulta<br />
Pacientes<br />
“Centro de excelencia en Implantología”<br />
Satisfacción, expectativas, deseos y<br />
potenciales de mejora en el tratamiento<br />
de los pacientes.<br />
Su<br />
consulta<br />
de las encuestas será conforme a<br />
la protección de datos para todos<br />
los participantes y serán evaluadas<br />
de manera profesional. El objetivo<br />
del sondeo no es averiguar cuáles<br />
son todos los deseos de los colegas<br />
remitentes o de los pacientes para<br />
después satisfacerlos, sino conocer<br />
las características de calidad determinantes<br />
en la cooperación y aprovechar<br />
después esta información en<br />
la propia consulta de modo que se<br />
pueda beneficiar de ella.<br />
“En el equipo de especialistas hacia el éxito”<br />
Satisfacción, expectativas, deseos y<br />
potenciales de mejora en la colaboración<br />
con los médicos remitentes.<br />
Médicos remitentes<br />
Colegas – Eval. comparativa<br />
Aprender mediante la comparación<br />
directa con colegas regionales.<br />
STARGET 1 I 10 55<br />
1 Véase “La entrada de<br />
los implantes dentales<br />
en los mercados líderes”,<br />
Memoria Empresarial<br />
de <strong>Straumann</strong> 2008,<br />
pág. 21. www.straumann.com/gb2008
56 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
© Foto: Cortesia<br />
de Cyrus Nikkhah,<br />
Devonshire House<br />
“En el equipo de especialistas<br />
hacia el éxito”: La percepción que<br />
los médicos remitentes tienen de<br />
usted<br />
Un intercambio de opiniones entre<br />
colegas sobre los deseos en la<br />
cooperación y la satisfacción de<br />
los odontólogos remitentes proporciona<br />
al cirujano especializado en<br />
Implantología una valiosa información<br />
acerca de los potenciales de optimización.<br />
Esta información puede ser<br />
un factor clave para el éxito de la<br />
consulta. En este sentido, no se trata<br />
únicamente de conseguir un aumento<br />
cuantitativo de los pacientes remitidos,<br />
sino también de establecer relaciones<br />
duraderas con los colegas remitentes<br />
y la ampliación de esta red. Y es que<br />
es precisamente la remisión de casos<br />
de tratamiento adecuados y difíciles<br />
la que crea la base para el éxito en<br />
la implantología.<br />
Simpatia y buen ambiente, dos factores que ayudan a la satisfacción del paciente<br />
“En el equipo de especialistas hacia el éxito”: ¿Se ha preguntado<br />
alguna vez como especialista en implantología...<br />
… por qué los odontólogos remitentes le confían a usted sus casos?<br />
… si conoce los deseos y las expectativas de su médico remitente?<br />
… cómo puede ofrecer a sus médicos remitentes un mayor<br />
beneficio mediante pequeños cambios?<br />
… cuál es el grado de satisfacción del médico remitente con<br />
la cooperación actual?<br />
… cómo y con qué medios puede diferenciar su consulta<br />
de la competencia?<br />
… en qué ámbito destaca usted y dónde podrían producirse<br />
mejoras?<br />
… por qué tiene éxito en su colaboración con los médicos<br />
remitentes y qué podría hacer para que este éxito continuara<br />
de forma duradera en el futuro?
“Centro de excelencia en Implantología”:<br />
la percepción que los<br />
pacientes tienen de usted<br />
Una de las claves para determinar<br />
cómo conseguir el éxito de una<br />
consulta es realizando una encuesta<br />
Evaluación comparativa: ¿Cuál es<br />
la mejor forma de diferenciarse?<br />
Las dos iniciativas de <strong>Straumann</strong><br />
representan también un estudio de<br />
mercado regional fácil de realizar<br />
cuyos resultados pueden usarse<br />
para reflexionar sobre la cualificación<br />
de la clínica. La comparación<br />
anónima con otros colegas de la<br />
misma región permite a los participantes<br />
conocer las claves del éxito<br />
de los demás y comparar su forma<br />
de actuar con la de ellos.<br />
Una situación donde todos salen<br />
beneficiados<br />
La iniciativa de excelencia aquí<br />
descrita ya fue realizada con éxito<br />
profesional entre los pacientes. Para<br />
el análisis del estado real resulta muy<br />
instructivo comparar las percepciones<br />
de los pacientes con la perspectiva<br />
del propietario de la consulta.<br />
Una de las conclusiones obtenidas<br />
puede ser, por ejemplo, que no es<br />
“Centro de excelencia en Implantología”: ¿Se ha preguntado alguna vez<br />
como especialista en implantología...<br />
… en base a qué criterios sus pacientes eligen su consulta?<br />
… si sus pacientes están contentos y si le recomendarían<br />
a otras personas?<br />
… cuál es la necesidad de información de sus pacientes?<br />
… si el equipo de su consulta conoce bien las necesidades de los<br />
pacientes?<br />
… qué importancia dan sus pacientes a las características de su consulta<br />
que no son relevantes para el tratamiento (p. ej. el servicio,<br />
la gestión de citas, la amabilidad, el ambiente, la imagen)?<br />
… hasta que grado están sus pacientes dispuestos a aceptar un<br />
tratamiento más caro con participación en los costes?<br />
por <strong>Straumann</strong> en 2008 en un<br />
país (Alemania), con respuestas<br />
muy positivas de todos los grupos<br />
objetivo involucrados. De este tipo<br />
de encuesta se benefician todos:<br />
el odontólogo remitente, porque<br />
se recogen sus deseos y, dado<br />
el caso, se llevan a la práctica. El<br />
cirujano, porque mediante cambios<br />
concretos puede conseguir un<br />
mayor número de remisiones y una<br />
mayor satisfacción del odontólogo.<br />
Y el paciente, porque recibe un<br />
tratamiento óptimo gracias a la<br />
colaboración entre el odontólogo<br />
remitente y el cirujano. Por eso, para<br />
el éxito de la consulta dental quirúrgica<br />
puede afirmarse que: “Quien<br />
beneficia al remitente y al paciente,<br />
se beneficia a sí mismo.”<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
económicamente rentable introducir<br />
cambios (es decir, invertir tiempo y<br />
dinero) que van a pasar desapercibidos<br />
para los pacientes o que estos<br />
consideran secundarios. El objetivo<br />
de esta iniciativa es poder iniciar<br />
cambios sobre la base de los datos<br />
procesados mediante medidas concretas<br />
que aumenten la satisfacción<br />
del paciente, y fomenten el interés y<br />
el conocimiento entre los pacientes<br />
sobre las posibilidades de la rehabilitación<br />
moderna con implantes.<br />
El “Institut für Management im<br />
Gesundheitsdienst” del Prof. Dr.<br />
rer. pol. Gerhard F. Riegl<br />
El socio colaborador de <strong>Straumann</strong>, el<br />
“Institut für Management im Gesundheitsdienst”<br />
de Augsburgo del Profesor<br />
Gerhard Riegl, tiene experiencia en más<br />
de un millón de encuestas a pacientes<br />
en más de 10000 consultas. Sólo en<br />
el ámbito dental ha encuestado a más<br />
de 40000 pacientes de más de 700<br />
consultas. Por eso, el Instituto del Prof.<br />
Riegl es líder en encuestas a pacientes<br />
de consultas dentales y, para <strong>Straumann</strong>,<br />
es el socio ideal. En Alemania, el Prof.<br />
Riegl es el “especialista para garantizar<br />
la calidad en medicina”. Es editor y autor<br />
del primer gran estudio de imagen y marketing<br />
titulado “La consulta dental como<br />
un centro de excelencia”; un bestseller<br />
para dentistas y laboratorios dentales en<br />
el ámbito germanoparlante. www.profriegl.de<br />
STARGET 1 I 10 57
58 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
1 Los “abstracts” de los<br />
artículos mencionados<br />
están disponibles al<br />
público en la base<br />
de datos de PubMed<br />
(www.pubmed.gov).<br />
Los artículos completos<br />
se pueden pedir allí<br />
previo pago.<br />
REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS<br />
BIBLIOGRAFÍA SELECCIONADA DE REVISTAS DE RECIENTE PUBLICACIÓN 1<br />
STRAUMANN ® EMDOGAIN<br />
Alhezaimi K, Al-Shalan T, O’Neill R,<br />
Shapurian T, Naghshbandi J, Levi P Jr,<br />
Griffin T. Connective tissue-cementum<br />
regeneration: a new histologic rege-<br />
neration following the use of enamel<br />
matrix derivative in dehiscence-type<br />
defects. A dog model. Int J Periodontics<br />
Restorative Dent 2009;29(4):425-433.<br />
Se crearon un total de 30 dehiscencias en los<br />
caninos maxilares y en los premolares segun-<br />
do y cuarto de cinco perros; se aplició EMD<br />
en el grupo de prueba y en el de control no<br />
se usó EMD. Al cabo de 4 meses se encon-<br />
traron fibras de tejido conjuntivo funcional en<br />
cemento regenerado (cantidad media 3,74<br />
± 0,43mm) en todas las regiones con EMD,<br />
mientras que en las regiones de control no se<br />
constató formación de cemento. Por lo tanto,<br />
EMD fomenta de forma eficaz el cemento<br />
nuevo y la formación de tejido conjuntivo.<br />
Cortellini P, Pini-Prato G, Nieri M,<br />
Tonetti MS. Minimally invasive surgical<br />
technique and enamel matrix deriva-<br />
tive in intrabony defects: 2. factors<br />
associated with healing outcomes.<br />
Int J Periodontics Restorative Dent<br />
2009;29(3):257-265.<br />
Se usó una técnica quirúrgica mínimamente<br />
invasiva mediante instrumentos de microciru-<br />
gía y un microscopio de operaciones para<br />
acceder a 40 defectos intraóseos profundos<br />
y aplicar EMD en las superficies radiculares.<br />
El aumento de la inserción clínica obtenido<br />
después de un año fue de 4,9 ± 1,7mm,<br />
con > 4mm de aumento en el 70% de los<br />
defectos. Este aumento estuvo asociado<br />
en gran medida con la profundidad del<br />
componente de tres paredes, la tendencia a<br />
hemorragia intraoperatoria y su interacción<br />
con la cantidad inicial de pérdida ósea.<br />
Garrocho-Rangel A, Flores H, Silva-<br />
Herzog D, Hernandez-Sierra F, Man-<br />
deville P, Pozos-Guillen AJ. Efficacy of<br />
Emdogain versus calcium hydroxide in<br />
direct pulp capping of primary molars:<br />
a randomized controlled clinical trial.<br />
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral<br />
Radiol Endod 2009;107(5):733-738.<br />
Se trató un total de 90 molares primarios<br />
en un diseño de dos ramas usando EMD<br />
o hidróxido de calcio autopolimerizable.<br />
La absorción interna de la dentina, el tracto<br />
sinusal, la reabsorción externa de la raíz,<br />
el dolor y la movilidad patológica fueron<br />
similares en ambos grupos; sólo un tratami-<br />
ento en cada grupo fue clasificado como<br />
fracasado. Por lo tanto, las técnicas de recu-<br />
brimiento pulpar evaluadas en este estudio<br />
pueden ser recomendadas sobre la base<br />
de los resultados clínicos y radiográficos.<br />
STRAUMANN ® DENTAL<br />
IMPLANT SYSTEM<br />
Cochran DL, Bosshardt DD, Grize L,<br />
Higginbottom FL, Jones AA, Jung RE,<br />
Wieland M, Dard M. Bone response<br />
to loaded implants with non-matching<br />
implant-abutment diameters in the<br />
canine mandible. J Periodontol 2009;<br />
80(4):609-617.<br />
En cinco perros se colocaron, por animal, 12<br />
implantes <strong>Straumann</strong> Bone Level después de<br />
la extracción de todos los premolares mandi-<br />
bulares y los primeros molares; los implantes<br />
fueron colocados en el nivel de la cresta<br />
alveolar o 1 mm por encima o por debajo de<br />
ella. Los implantes fueron sumergidos en uno<br />
de los lados de la mandíbula, mientras que<br />
los pilares de cicatrización fueron expuestos a<br />
la cavidad oral por el otro lado. Las coronas<br />
fueron colocadas después de 2 meses. Al<br />
cabo de 6 meses, el cambio en el hueso<br />
alveolar en los implantes sumergidos era de<br />
-0,34mm, -1,29mm y 0,04mm en el caso de<br />
los implantes colocados al nivel del hueso<br />
crestal, por debajo y por encima respectiva-<br />
mente, mientras que en los implantes no sumer-<br />
gidos el cambio fue de -0,38mm, 1,13mm y<br />
0,19mm. No se produjeron diferencias impor-<br />
tantes en el contacto óseo entre los grupos<br />
ni en ellos. La pérdida ósea observada para<br />
los implantes con diámetros implante-pilar no<br />
coincidentes fue notablemente inferior a la<br />
pérdida constatada para implantes similares<br />
con diámetro implante-pilar idéntico.<br />
Cochran DL, Nummikoski PV,<br />
Schoolfield JD, Jones AA, Oates TW. A<br />
prospective multicenter 5-year radio-<br />
graphic evaluation of crestal bone<br />
levels over time in 596 dental implants<br />
placed in 192 patients. J Periodontol<br />
2009;80(5):725-733.
Se evaluaron radiográficamente un total de<br />
596 implantes <strong>Straumann</strong> macizos de tornillo<br />
o de cilindro hueco con superficie TPS en 192<br />
pacientes en el momento de la colocación del<br />
implante, de la colocación de la prótesis, des-<br />
pués de 6 meses y cada año durante 5 años<br />
como máximo. Se observó una importante<br />
remodelación en los primeros 6 meses (pérdi-<br />
da media de hueso de 2,44 ± 1,20mm). La<br />
pérdida media ósea desde la colocación de<br />
la prótesis hasta el año y desde el año hasta<br />
los cinco años fue de 0,22 ± 0,42mm y 0,18<br />
± 0,88mm, respectivamente; el 86% de la<br />
pérdida ósea total durante los cinco años se<br />
produjo en el momento de la colocación de la<br />
prótesis. Las tendencias observadas fueron las<br />
mismas adaptadas al diseño del implante, a la<br />
longitud del implante y al tipo de restauración.<br />
Por lo tanto, hay una importante remodelación<br />
ósea hasta el momento de la colocación de<br />
la prótesis final, pero una pérdida mínima de<br />
hueso.<br />
Gallucci GO, Doughtie CB, Hwang<br />
JW, Fiorellini JP, Weber H-P. Five-year<br />
results of fixed implant-supported<br />
rehabilitations with distal cantilevers<br />
for the edentulous mandible. Clin Oral<br />
Implants Res 2009;20(6):6<strong>01</strong>-607.<br />
Se colocaron prótesis híbridas mandibulares<br />
implantosoportadas con extensiones distales<br />
sobre 237 implantes <strong>Straumann</strong> en 45 pacien-<br />
tes. Se evaluaron los parámetros biológicos,<br />
implantarios y prostodóncicos desde la coloca-<br />
ción del implante hasta los 5 años. La longitud<br />
media de la extensión era de 15,6mm (rango<br />
de 6 a 21mm). No se produjeron fracasos<br />
de los implantes y el índice de supervivencia<br />
de las prótesis fue del 95,5% con un índice de<br />
tratamiento exitoso del 86,7% (seis pacientes<br />
no cumplían con los criterios para calificar<br />
el tratamiento de exitoso). La mayoría de las<br />
complicaciones fueron técnicas (54/79), y la<br />
mayor parte de estas fueron fracturas de los<br />
dientes acrílicos y de la base (20/54). Por lo<br />
tanto, la rehabilitación con prótesis mandibula-<br />
res híbridas con extensión sobre implantes fue<br />
un tratamiento fiable.<br />
Göllner P, Jung BA, Kunkel M, Liechti<br />
T, Wehrbein H. Immediate vs. con-<br />
ventional loading of palatal implants<br />
in humans. Clin Oral Implants Res<br />
2009;20(8):833-837.<br />
Entre 2000 y 2006 fueron tratados dos gru-<br />
pos independientes de pacientes que reque-<br />
rían un anclaje máximo con implantes ortodón-<br />
ticos de <strong>Straumann</strong>. Los implantes del grupo 1<br />
(n=36) fueron sometido a una carga funcional<br />
inmediata durante las primeras 24 horas des-<br />
pués de la inserción, mientras que la carga de<br />
los implantes del grupo 2 (n=40) fue conven-<br />
cional después de 12 semanas. La magnitud<br />
de las fuerzas ortodónticas oscilaron entre 1 y<br />
3N. El examen histológico se realizó en casi<br />
todo el último tercio de los implantes palatales<br />
extraídos después del tratamiento. Todos los<br />
implantes alcanzaron estabilidad primaria. Sin<br />
embargo, se perdieron 3 implantes de 36 en<br />
el grupo 1, y 1 de 40 en el grupo 2. El resto<br />
de los implantes eran clínicamente estables y<br />
no se constató ninguna movilidad. Los índices<br />
medios del contacto del implante con el hueso<br />
fueron del 76% en el grupo 1 (n=10) y del<br />
84% en el grupo 2 (n=12); la diferencia no<br />
era estadísticamente significativa.<br />
Mericske-Stern R, Probst D, Fahrländer<br />
F, Schellenberg M. Within-subject<br />
comparison of two rigid bar designs<br />
connecting two interforaminal implants:<br />
patients’ satisfaction and prosthetic<br />
results. Clin Implant Dent Relat Res<br />
2009;11(3):228-237.<br />
SIMPLY DOING MORE<br />
Los pacientes recibieron una sobredentadura<br />
implantosoportada en la mandíbula y fueron<br />
repartidos en dos grupos de forma aleatoria.<br />
El grupo A recibió una barra estándar con<br />
forma de U (barra Dolder), Y en el grupo<br />
B los anclajes de precisión fueron soldados<br />
distalmente a los casquillos de la barra. Des-<br />
pués de 3 meses, los pacientes contestaron<br />
a un cuestionario y se cambió el diseño de<br />
la barra. Después de un periodo de 3 meses<br />
más, los pacientes contestaron nuevamente<br />
a las mismas preguntas, y después se les<br />
ofreció que se quedaran con el modelo de<br />
barra que más les gustara. Los pacientes que<br />
al comienzo del estudio recibieron la barra<br />
de anclaje dieron a este tipo una valoración<br />
ligeramente mejor con 4 puntos. Al final del<br />
periodo de comparación de 6 meses, todos<br />
los pacientes menos uno quisieron continuar<br />
llevando la barra de anclaje. Las mediciones<br />
de las fuerzas in vivo de la fuerza masticato-<br />
ria máxima fueron similares en ambos dise-<br />
ños, pero la barra de anclaje registró unas<br />
fuerzas axiales notablemente superiores.<br />
Nedir R, Bischof M, Vazquez L, Nurdin<br />
N, Szmukler-Moncler S, Bernard J-P.<br />
STARGET 1 I 10 59<br />
Bibliografía específica<br />
seleccionada de<br />
revistas de reciente<br />
publicación.
60 STARGET 1 I 10 SIMPLY DOING MORE<br />
Bibliografía específica<br />
seleccionada de<br />
revistas de reciente<br />
publicación.<br />
Osteotome sinus floor elevation tech-<br />
nique without grafting material: 3-year<br />
results of a prospective pilot study. Clin<br />
Oral Implants Res 2009;20(7):7<strong>01</strong>-707.<br />
Se colocaron 25 implantes <strong>Straumann</strong> en 17<br />
pacientes (16 molares y nueve premolares)<br />
usando la elevación del suelo sinusal con<br />
osteotomos; 21 de los implantes tenían una<br />
longitud de 10mm, mientras que los demás<br />
medían 6 y 8mm de largo. Los implantes fue-<br />
ron colocados en hueso de nueva formación.<br />
Todos los implantes satisfacían los criterios de<br />
supervivencia después de 3 años. El aumento<br />
medio del hueso endosinusal fue de 3,1 ±<br />
1,5mm, y la pérdida media de hueso crestal<br />
fue de 0,9 ± 0,8mm. La longitud restante de<br />
la protrusión se redujo de 4,9 ± 2,1mm a 1,8<br />
± 2,1mm. Por lo tanto, la elevación del suelo<br />
sinusal con osteotomos fue suficiente para<br />
aumentar el hueso sin material de injerto.<br />
Nedir R, Nurdin N, Szmukler-Moncler<br />
S, Bischof M. Placement of tapered<br />
implants using an osteotome sinus<br />
floor elevation technique without bone<br />
grafting: 1-year results. Int J Oral Max-<br />
illofac Implants 2009;24(4):727-733.<br />
En 32 pacientes se realizó una elevación del<br />
suelo sinusal con osteotomos y sin injerto óseo.<br />
Se colocaron 54 implantes Tapered de Strau-<br />
mann con una altura ósea residual entre 1 y<br />
6 mm (altura media 3,8 ± 1,2mm). Todos los<br />
implantes consiguieron estabilidad primaria y<br />
se cargaron después de un periodo medio de<br />
4,2 ± 1,6 meses. Los índices de supervivencia<br />
de los implantes y de éxito al cabo de un año<br />
fueron del 100% y del 94,4%, respectivamen-<br />
te, y el aumento medio del hueso fue de 2,5 ±<br />
1,7mm. La pérdida media de hueso crestal fue<br />
de 0,2 ± 0,8mm. Por lo tanto, la estabilidad<br />
primaria se puede conseguir con implantes<br />
cónicos en la parte posterior del maxilar sin<br />
necesidad de injerto óseo.<br />
Pjetursson BE, Rast C, Brägger U,<br />
Schmidlin K, Zwahlen M, Lang NP.<br />
Maxillary sinus floor elevation using<br />
the (transalveolar) osteotome technique<br />
with or without grafting material.<br />
Part I: implant survival and patients’<br />
perception. Clin Oral Implants Res<br />
2009;20(7):667-676.<br />
Se colocaron un total de 252 implantes<br />
<strong>Straumann</strong> usando una técnica de osteotomos<br />
modificada en 181 pacientes entre los años<br />
2000 y 2005. La tasa de supervivencia de<br />
los implantes fue del 97,4% para un tiempo<br />
medio de seguimiento de 3,2 años; las tasas<br />
de supervivencia fueron del 91,3% en las<br />
regiones con una altura de hueso residual ≤<br />
4mm, del 90% en las regiones con una altura<br />
de hueso residual de 4–5 mm y del 100% en<br />
lugares con ≥ 5mm de altura de hueso restan-<br />
te. La tasa de supervivencia fue sólo del 47,6%<br />
para los implantes de 6 mm de largo, compa-<br />
rada con el 100%, el 98,7% y el 98,7% de los<br />
implantes con una longitud de 12, 10 y 8mm.<br />
Más del 90% de los pacientes se declararon<br />
satisfechos con la terapia, medido por la esca-<br />
la análoga visual, y los costes del tratamiento<br />
fueron considerados como justificados.<br />
Pjetursson BE, Ignjatovic D, Matuliene<br />
G, Brägger U, Schmidlin K, Lang NP.<br />
Transalveolar maxillary sinus floor<br />
elevation using osteotomes with or<br />
without grafting material. Part II: radio-<br />
graphic tissue remodeling. Clin Oral<br />
Implants Res 2009;20(7):677-683.<br />
Se colocaron un total de 252 implantes Strau-<br />
mann usando una técnica con osteotomos<br />
modificada en 181 pacientes entre los años<br />
2000 y 2005. Como material de injerto se<br />
usó hueso bovino desproteinizado para el<br />
35% de los implantes, mientras que para el<br />
resto de los implantes no se empleó ningún<br />
material de injerto. La altura ósea media<br />
restante era de 7,5 ± 2,2mm (margen de 2 a<br />
12,7mm); la altura media residual en los luga-<br />
res con y sin material de injerto fue de 6,4mm<br />
y 8,1mm, respectivamente, la diferencia era<br />
significativa. El aumento medio del hueso con<br />
material de injerto fue notablemente mayor<br />
(4,1 ± 2,4mm comparado con 1,7 ± 2,0mm<br />
sin material de injerto). Por lo tanto, con el<br />
material de injerto se observó un aumento de<br />
hueso nuevo notablemente superior.<br />
Siciliano VI, Salvi GE, Matarasso S,<br />
Cafiero C, Blasi A, Lang NP. Soft tissue<br />
healing at immediate transmucosal<br />
implants placed into molar extrac-<br />
tion sites with buccal self-contained<br />
dehiscences. A 12-month controlled<br />
clinical trial. Clin Oral Implants Res<br />
2009;20(5):482-488.
Los implantes Tapered Effect (TE) de <strong>Straumann</strong><br />
fueron colocados inmediatamente en alvéolos<br />
molares de extracción con dehiscencia ósea<br />
vestibular en 15 pacientes, y los defectos<br />
periimplantarios fueron tratados mediante<br />
una técnica guiada de regeneración ósea.<br />
Además, se colocaron 15 implantes Tapered<br />
Effect en regiones cicatrizadas de molares en<br />
15 pacientes (grupo de control). Al cabo de<br />
12 meses, la cicatrización de los implantes se<br />
había producido sin incidentes en todos los<br />
casos y no se produjeron fracasos. Los valores<br />
de la profundidad de sondaje y de la inserción<br />
clínica eran significantemente mayores alrede-<br />
dor de los implantes de prueba, lo que indica<br />
que la colocación inmediata en las regiones<br />
de extracción de molares con dehiscencias<br />
anchas y planas puede tener unos resultados<br />
menos favorables.<br />
Zijderveld SA, Schulten EAJM, Aartman<br />
IHA, ten Bruggenkate CM. Long-term<br />
changes in graft height after maxillary<br />
sinus floor elevation with different graft-<br />
ing materials: radiographic evaluation<br />
with a minimum follow-up of 4.5 years.<br />
Clin Oral Implants Res 2009;20(7):691-<br />
700.<br />
En 20 pacientes se realizó una elevación del<br />
suelo sinusal con hueso autólogo o con fosfato<br />
beta-tricálcico; los pacientes fueron examinados<br />
radiográficamente un mínimo de cinco veces<br />
durante un periodo de 4–5 años y las medi-<br />
ciones del contacto entre el hueso y el implante<br />
fueron realizadas en distal en el segundo<br />
implante más posterior, en el medio entre éste y<br />
el implante posterior, y 5mm distal del implante<br />
posterior. La altura del hueso vertical estaba<br />
notablemente reducida en todas las regiones,<br />
sin diferencias importantes entre los grupos. En<br />
las tres zonas se observó una reducción de milí-<br />
metros al mes, pero no hubo una diferencia sig-<br />
nificativa entre ellas en la reducción de la altura<br />
vertical del hueso ni en la altura del injerto.<br />
STRAUMANN ® SLACTIVE<br />
Roccuzzo M, Wilson TG. A prospec-<br />
tive study of 3 weeks’ loading of<br />
chemically modified titanium implants<br />
in the maxillary molar region: 1-year<br />
results. Int J Oral Maxillofac Implants<br />
2009;24(1):65-72.<br />
La preparación del lecho implantario en 35<br />
pacientes se realizó usando osteotomos,<br />
con una perforación mínima. A continuación<br />
se colocaron implantes <strong>Straumann</strong> con<br />
superficie SLActive en la zona de los molares<br />
maxilares, con unión de pilar y restauración<br />
provisional en oclusión después de 3 sema-<br />
nas. Al cabo de tres semanas, seis pacientes<br />
se quejaron de tener dolores, por lo que la<br />
rehabilitación provisional se retrasó en otras<br />
cuatro semanas. Después de 12 meses no<br />
se produjo ningún fracaso de implante ni nin-<br />
gún abandono por parte de los pacientes, y<br />
seguían sin producirse diferencias notables<br />
en los parámetros clínicos entre la situación<br />
inicial y los 12 meses. Por lo tanto, al cabo<br />
de tres semanas fue posible realizar la carga<br />
oclusal con éxito con los implantes SLActive.<br />
Schätzle M, Männchen R, Balbach U,<br />
Hämmerle CHF, Toutenburg H, Jung<br />
RE. Stability change of chemically modi-<br />
fied sandblasted/acid-etched titanium<br />
palatal implants. A randomized control-<br />
led clinical trial. Clin Oral Implants Res<br />
2009;20(5):489-495.<br />
Se colocaron implantes palatales del Orthosys-<br />
tem de <strong>Straumann</strong> con superficie SLA o SLActi-<br />
ve en 40 pacientes. El análisis de la frecuencia<br />
de resonancia se realizó en el momento de<br />
la colocación del implante y hasta 84 días<br />
después. No se produjeron diferencias signifi-<br />
cativas en la estabilidad del implante entre los<br />
grupos en el momento de la colocación (ISQ<br />
73,8 ± 5 y 72,7 ± 3,9 para SLA y SLActive,<br />
respectivamente). Los valores ISQ se redujeron<br />
después en ambos grupos, aumentando nue-<br />
vamente al cabo de 28 días en el grupo SLA<br />
modificado y de 35 días en el grupo SLActive,<br />
y volviendo a los valores iniciales después de<br />
42 y 63 días, respectivamente. La estabilidad<br />
era notablemente superior en el grupo SLActi-<br />
ve después de 12 semanas.<br />
STRAUMANN ® BONECERAMIC<br />
Jensen SS, Bornstein MM, Dard M,<br />
Bosshardt DD, Buser D. Comparative<br />
SIMPLY DOING MORE STARGET 1 I 10 61<br />
study of biphasic calcium phosphates<br />
with different HA/TCP ratios in man-<br />
dibular bone defects. A long-term<br />
histomorphometric study in minipigs.<br />
J Biomed Mater Res B Appl Biomater<br />
2009;90(1):171-181.<br />
Se prepararon defectos en la mandíbula de<br />
24 cerdos enanos que fueron tratados con<br />
hidroxiapatita/fosfato tricálcico en tres rela-<br />
ciones diferentes (20/80, 60/40 y 80/20).<br />
Después fueron comparados con hueso<br />
autólogo, mineral de hueso bovino desprotei-<br />
nizado (DBBM) y coágulo como controles.<br />
La formación de hueso y la degradación del<br />
relleno de HA/TCP 20/80 fueron similares<br />
a la del hueso autólogo, mientras que HA/<br />
TCP 60/40 y 80/20 fueron similares a<br />
DBBM. Para los tres materiales de prueba, la<br />
formación ósea y la degradación del relleno<br />
fueron inversamente proporcionales a la rela-<br />
ción HA/TCP. En todos los momentos de las<br />
comprobaciones (4, 13, 26 y 52 semanas), el<br />
hueso autólogo registró la mayor fracción de<br />
relleno cubierta con hueso, mientras que en la<br />
fase temprana de la cicatrización, la fracción<br />
fue superior para DBBM en comparación con<br />
HA/TCP 80/20 y 60/40.<br />
Schwarz F, Sager M, Ferrari D,<br />
Mihatovic I, Becker J. Influence of<br />
recombinant human platelet-derived<br />
growth factor on lateral ridge augmen-<br />
tation using biphasic calcium phosphate<br />
and guided bone regeneration: a histo-<br />
morphometric study in dogs.<br />
J Periodontol 2009;80(8):1315-1323.<br />
Se trataron defectos crestales laterales en ocho<br />
perros tratados con fosfato de calcio bifásico<br />
más membrana colágena, con o sin factor de<br />
crecimiento recombinante humano derivado<br />
de plaquetas-BB (rhPDGF-BB), y fueron anali-<br />
zados después de 3 semanas. Se observó una<br />
formación de hueso y de vasos sanguíneos<br />
comparable en ambos grupos, pero se registró<br />
una mayor actividad de la transglutaminasa II<br />
en el grupo rhPDGF-BB, lo que resultó en una<br />
superficie aumentada media mayor y en más<br />
tejido mineralizado.<br />
Bibliografía específica<br />
seleccionada de<br />
revistas de reciente<br />
publicación.
62 STARGET 1 I 10 FORMACIÓN<br />
STRAUMANN Y ITI<br />
Programa internacional de formación<br />
de alto nivel<br />
“Simply doing more” también es el lema de <strong>Straumann</strong> en la formación. En colaboración con ITI<br />
y sus miembros, vamos a ofrecer un amplio abanico de cursos internacionales de formación y<br />
perfeccionamiento de alto nivel sobre los más diversos temas de la implantología, la prostodoncia<br />
y la regeneración de los tejidos orales. Este artículo proporciona un breve resumen de alguno de<br />
estos cursos y le indica dónde puede encontrar información más detallada o dónde se puede<br />
registrar para participar en ellos.<br />
Transmisión del conocimiento a<br />
nivel internacional<br />
Desde hace ya muchos años,<br />
<strong>Straumann</strong> e ITI (International Team<br />
for Implantology) organizan con<br />
gran éxito cursos internacionales<br />
de perfeccionamiento sobre diferentes<br />
temas en los ámbitos de la<br />
implantología dental y la regeneración<br />
de los tejidos orales. Esta oferta<br />
internacional complementa de<br />
forma ideal las ofertas nacionales.<br />
Para los odontólogos practicantes<br />
representa una oportunidad para<br />
ampliar sus conocimientos y su<br />
red profesional de contactos dentro<br />
de un contexto mundial con<br />
ponentes y docentes de primera<br />
categoría.<br />
De la teoría a la práctica con<br />
nuevos conocimientos y un equipamiento<br />
moderno<br />
Para garantizar de forma constante<br />
la alta calidad de los cursos, Strau-
Cirujía en directo del Prof. Daniel Buser en la Universidad de Berna, Suiza.<br />
mann e ITI apuestan por la colaboración<br />
con ponentes experimentados<br />
y de renombre internacional, y<br />
por conceptos de curso que tratan<br />
todos los aspectos relevantes de<br />
una formación continua amplia y<br />
fundamentada. Desde el punto de<br />
vista de los contenidos, los eventos<br />
destacan por una equilibrada mezcla<br />
de temas científicos, médicos y<br />
técnicos. Las intervenciones quirúrgicas<br />
en directo y los ejercicios prácticos<br />
complementarán el debate de<br />
casos provenientes de la práctica<br />
clínica y los últimos conocimientos<br />
médicos basados en la evidencia<br />
para el tratamiento con éxito de<br />
dichos casos. De esta forma, se<br />
transmite de un modo óptimo el<br />
traslado de la teoría a la práctica<br />
y se ofrecen posibilidades para<br />
aplicar el conocimiento adquirido<br />
bajo la dirección de los expertos.<br />
Amplio espectro de temas<br />
La diversidad de los contenidos<br />
internacionales y regionales ofre-<br />
cidos abarca desde cursos sobre<br />
cirugía periodontal regeneradora,<br />
regeneración ósea guiada y prostodoncia,<br />
hasta temas técnicos y científicos<br />
como, por ejemplo, el aprovechamiento<br />
óptimo y la integración<br />
de la tecnología CADCAM en la<br />
consulta y el uso de conceptos terapéuticos<br />
basados en implantes para<br />
conseguir una relación coste/beneficio<br />
óptima para el odontólogo y el<br />
paciente.<br />
Citas destacadas con interesantes<br />
programas<br />
Este programa internacional de<br />
perfeccionamiento contiene citas destacadas<br />
que no sólo convencen por<br />
sus contenidos y su alto nivel científico:<br />
las “ITI Education Weeks”, en<br />
las universidades de Berna, Stuttgart<br />
y Hong Kong, la exitosa “Icelandic<br />
Week”, que en 2<strong>01</strong>0 se celebrará<br />
por tercera vez, el curso con cadáveres<br />
en la Universidad de Viena, con<br />
sus excepcionales salas, y el curso<br />
“Clinical Experience in Advanced<br />
FORMACIÓN<br />
Surgery” en Brasil, que permitirá<br />
aplicar las técnicas quirúrgicas directamente<br />
en el paciente. Estos eventos<br />
combinan una formación de máximo<br />
nivel con un programa marco que<br />
hará que la participación se convierta<br />
en algo inolvidable.<br />
Concepto modular según las<br />
directrices de la Clasificación<br />
SAC<br />
La estructura de los cursos es<br />
modular y sigue las directrices de<br />
la “SAC Classification in Implant<br />
Dentistry” . La complejidad del tratamiento<br />
de los casos clínicos y los<br />
riesgos implícitos son clasificados<br />
en tres niveles: S (Straightforward),<br />
A (Advanced) y C (Complex).<br />
Encontrará más información sobre<br />
la oferta nacional e internacional<br />
de cursos en la página web de la<br />
subsidiaria de <strong>Straumann</strong> en su país<br />
(o también a través de su delegado<br />
local), en los folletos internacionales<br />
de los cursos o en www.iti.org.<br />
STARGET 1 I 10 63<br />
1 A. Dawson, S. Chen,<br />
D. Buser, L. Cordaro,<br />
W.Martin, U. Belser.<br />
„The SAC Classification<br />
in Implant Dentistry“.<br />
Quintessence Publishing<br />
Co, 2009. ISBN 978-<br />
1-85097-188-7.<br />
www.quintessenz.de,<br />
www.quintessence<br />
publishing.co.uk,<br />
www.quintpub.com.
64 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
ITI WORLD SYMPOSIUM 2<strong>01</strong>0<br />
“30 años de liderazgo y credibilidad”<br />
15–17 de abril de 2<strong>01</strong>0, Ginebra/Suiza, centro de congresos Palexpo<br />
Un año especial en la historia del ITI<br />
El ITI World Symposium, uno de los<br />
mayores acontecimientos en el calendario<br />
de la implantología, disfruta de<br />
un justificado prestigio gracias a su<br />
tradición de centrarse en asuntos de<br />
vanguardia y proporcionar a los profesionales<br />
clínicos información sólida<br />
además de permitirles intercambiar<br />
opiniones con expertos reconocidos<br />
de todo el mundo. El próximo ITI<br />
World Symposium que tendrá lugar<br />
en Ginebra promete cumplir las<br />
expectativas de un programa científico<br />
interesante y ambicioso unido<br />
a un enfoque muy orientado a la<br />
práctica. El 2<strong>01</strong>0 es un año especial<br />
para el ITI, ya que celebra su 30<br />
aniversario.<br />
Más información sobre inscripción y alojamiento:<br />
Internet: www.iti.org/worldsymposium2<strong>01</strong>0<br />
Correo electrónico: iti2<strong>01</strong>0@interplan.de<br />
Teléfono: +49 89 5482 3462<br />
Fax: +49 89 5482 3443<br />
Del trabajo pionero y visionario a<br />
una destacada organización internacional<br />
Como organización académica<br />
multidisciplinar independiente, el<br />
International Team for Implantology<br />
(ITI) ha pasado de ser un pequeño<br />
grupo de pioneros visionarios en<br />
implantología oral a una entidad<br />
internacional muy destacada con<br />
más de 6000 socios (entre Fellows<br />
y Members) y secciones nacionales<br />
en 24 países. La misión del ITI,<br />
“promover y difundir el conocimiento<br />
sobre todos los aspectos de la<br />
implantología oral y la regeneración<br />
de tejidos dentales”, pone especial<br />
énfasis en la formación para garantizar<br />
que los profesionales puedan<br />
proporcionar un tratamiento óptimo<br />
a sus pacientes. En sus 30 años<br />
de existencia, el ITI ha estado a la<br />
vanguardia de la implantología oral,<br />
aplicando siempre el máximo rigor<br />
científico en todos los aspectos de<br />
sus actividades profesionales, que<br />
incluyen numerosas publicaciones<br />
y eventos. El lema del Simposio de<br />
2<strong>01</strong>0 refleja esta historia: “30 años<br />
de liderazgo y credibilidad”.<br />
Garantía de debates intensos e<br />
informativos y análisis incisivos<br />
Los ponentes del ITI World Symposium<br />
son destacados expertos y<br />
líderes de opinión en el campo de<br />
la implantología oral procedentes<br />
de todo el mundo, y su presencia<br />
promete debates intensos e informativos<br />
y análisis incisivos. El equilibrado<br />
programa científico y los nuevos<br />
cursos previos al simposio, así como<br />
el programa de actividades sociales,<br />
garantizan que el ITI World Symposium<br />
de 2<strong>01</strong>0 sea el congreso<br />
implantológico más destacado de<br />
ese año, que no debe usted perderse<br />
bajo ningún concepto.
Ginebra, una bella e histórica<br />
ciudad en el corazón de Europa,<br />
es la ubicación ideal para<br />
el ITI World Symposium. La<br />
elección se basó en la excelente<br />
infraestructura del centro de<br />
congresos Palexpo, que ofrecerá<br />
las mejores condiciones posibles<br />
tanto para los participantes<br />
como para los expositores.<br />
Con su ambiente que recuerda<br />
al de la Costa Azul, Ginebra<br />
es conocida por sus tiendas,<br />
sus bancos y su elegancia,<br />
además de por ser la sede<br />
de numerosas organizaciones<br />
internacionales. Está situada<br />
al pie de las montañas y junto<br />
al impresionante lago que se<br />
extiende en la distancia hasta<br />
la línea quebrada que forman<br />
los Alpes en el horizonte.<br />
Para más información, visite<br />
www.geneva-tourism.ch<br />
ENTREVISTA<br />
EVENTOS<br />
“Queremos proporcionar<br />
a nuestros participantes<br />
una experiencia formativa<br />
excepcional”<br />
Una entrevista con el Prof. Dr. Daniel Buser y el Dr. Stephen Chen<br />
sobre el ITI World Symposium 2<strong>01</strong>0 en Ginebra, Suiza<br />
Dr. Chen, usted es el primer presidente<br />
australiano del Comité del<br />
Programa Científico del ITI World<br />
Symposium. El simposio va a<br />
celebrarse en Ginebra, Suiza, un<br />
poco lejos de Australia. ¿Por qué<br />
Ginebra?<br />
Stephen Chen: Escogimos Ginebra<br />
porque es un lugar central para la<br />
mayoría de los miembros y asociados<br />
de ITI, y porque está muy bien<br />
comunicado. Ginebra tiene una infraestructura<br />
extraordinaria e instalaciones<br />
feriales con unas excelentes posibilidades<br />
de acomodación y hoteles<br />
de gran calidad en los alrededores.<br />
Además, es una ciudad muy bonita<br />
y pintoresca. Otro aspecto muy<br />
importante es que el año 2<strong>01</strong>0 es el<br />
30 aniversario de ITI. Y aunque ITI es<br />
una organización internacional, fue<br />
fundada en Suiza. Por eso quisimos<br />
que el evento volviera a Suiza, para<br />
celebra su 30 cumpleaños en su<br />
lugar de nacimiento.<br />
Prof. Buser, como nuevo presidente<br />
de ITI y miembro del Comité del<br />
Programa Científico está muy involucrado<br />
en el diseño del programa.<br />
El tema del ITI World Symposium<br />
es “30 años de liderazgo y credibilidad”.<br />
¿Podría explicar a nuestros<br />
lectores el significado de este título?<br />
Daniel Buser: Con este título nos<br />
gustaría reflejar el liderazgo que ITI<br />
ha tenido durante todos estos años.<br />
Cuando se analiza el estado actual<br />
de la implantología dental y los<br />
logros conseguidos, resulta fácil reconocer<br />
que ITI ha tenido una importante<br />
influencia sobre los progresos y<br />
sobre el desarrollo futuro de la terapia<br />
con implantes. Esto incluye temas<br />
como la modalidad de cicatrización<br />
no sumergida y el debate sobre las<br />
tecnologías de superficie y el ancho<br />
biológico. Todos estos aspectos han<br />
estado fuertemente influidos por ITI.<br />
Puede que el título no sea precisamente<br />
modesto pero, en mi opinión,<br />
refleja claramente nuestro orgullo.<br />
STARGET 1 I 10 65
66 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
Dr. Chen, ¿cuáles serán los temas<br />
principales y, sobre todo, los<br />
puntos destacados del próximo<br />
simposio? ¿Cuáles son sus presentaciones<br />
favoritas?<br />
EN GENERAL, SE TRATA DE UN PROGRAMA FUERTE Y TODAS LAS SESIONES Y LOS<br />
PONENTES NOS PROPORCIONARÁN LA MEJOR Y MÁS ACTUAL INFORMACIÓN<br />
SOBRE LOS TEMAS QUE LES HAN SIDO ASIGNADOS. Stephen Chen<br />
Chen: El comité del programa científico<br />
decidió estructurar los tres días<br />
del simposio según temas específicos<br />
que reflejaran la práctica clínica.<br />
En el primer día se presentarán y<br />
debatirán nuevos métodos clínicos<br />
de diagnóstico y de planificación<br />
del tratamiento. El segundo día<br />
estará dedicado a las técnicas de<br />
tratamiento, pero no sólo a aquellas<br />
técnicas probadas, sino también<br />
a aquellas nuevas e innovadoras<br />
y cómo pueden ser introducidas<br />
en la práctica de la implantología<br />
dental. El tercer día girará en torno<br />
a un área muy importante y en crecimiento<br />
en la implantología dental: el<br />
reconocimiento que las complicacio-<br />
nes son una realidad en la práctica<br />
diaria. Por lo tanto, este día estará<br />
dedicado a analizar los diferentes<br />
aspectos de las complicaciones,<br />
desde las complicaciones quirúrgicas<br />
y biológicas, hasta las técnicas y,<br />
más importante, las estéticas. Por lo<br />
tanto, hay una progresión natural<br />
a través de los tres días que, en mi<br />
opinión, debería ser bien acogida<br />
por la audiencia. Personalmente, no<br />
tengo temas favoritos. En general, se<br />
trata de un programa fuerte y todas<br />
las sesiones y los ponentes nos proporcionarán<br />
la mejor y más actual<br />
información sobre los temas que les<br />
han sido asignados.<br />
Prof. Buser, ¿quién debería acudir<br />
al ITI World Symposium? ¿Está<br />
pensado el evento sólo para los<br />
socios y miembros de ITI o para<br />
los usuarios de <strong>Straumann</strong>?<br />
Buser: En general, el symposium<br />
está pensado para atraer a dentistas<br />
interesados en la implantología<br />
dental. Por supuesto que veremos a<br />
un gran número de participantes que<br />
son miembros y socios de ITI. Pero
por supuesto que también será una<br />
experiencia muy instructiva para los<br />
profesionales que no son miembros<br />
de ITI.<br />
Dr. Chen, el último ITI World Symposium,<br />
celebrado en Nueva York<br />
en 2007, registró un nuevo record<br />
con aproximadamente 3.000<br />
participantes. ¿Cuántas personas<br />
espera que acudan a Ginebra,<br />
teniendo en cuenta también que<br />
nos encontramos en tiempos económicamente<br />
difíciles?<br />
Chen: Estoy convencido de que<br />
en Ginebra superaremos esa cifra.<br />
Se ha dicho mucho sobre los retos<br />
económicos actuales y el empeoramiento<br />
global de la economía, pero<br />
la verdad es que los odontólogos<br />
siempre van a buscar la calidad en<br />
la formación continua. Si ofrecemos<br />
un programa fuerte, independientemente<br />
de los tiempos económicos, la<br />
gente acudirá de todas partes.<br />
Prof. Buser, usted ha asistido y ha<br />
hablado en muchos congresos<br />
y simposios por todo el mundo.<br />
¿Qué es lo que hace del ITI World<br />
Symposium algo único?<br />
Buser: En mi opinión hay tres motivos<br />
para el carácter único del ITI World<br />
Symposium. Primero, siempre nos<br />
hemos centrado en dos temas y los<br />
hemos debatido a fondo. Segundo,<br />
es una conferencia verdaderamente<br />
internacional. En 2007 estuvieron<br />
representadas más de 60 naciones<br />
en el ITI World Symposium de<br />
Nueva York y pienso que este fuerte<br />
acento internacional es un factor<br />
importante para acudir. Y tercero, los<br />
programas del simposio de ITI siempre<br />
han sido de una calidad excelen-<br />
te, lo que ha dotado al encuentro de<br />
una reputación de primera categoría<br />
y le ha dado el reconocimiento de la<br />
comunidad científica.<br />
Dr. Chen, como novedad, el ITI<br />
World Symposium incluirá cursos<br />
previos al simposio. ¿Cuál es la<br />
intención de estos nuevos eventos?<br />
Chen: Queremos proporcionar a<br />
nuestros participantes una experiencia<br />
formativa excepcional. El Comité<br />
del Programa Científico decidió dar<br />
dos cursos previos al simposio que<br />
tratarán de forma detallada dos<br />
áreas de la implantología dental. El<br />
primero es un curso sobre el injerto<br />
óseo para el desarrollo de la zona<br />
Prof. Dr. Daniel Buser<br />
El Prof. Dr. Daniel Buser es catedrático y<br />
presidente del departamento de Cirugía<br />
Oral y Estomatología en la Universidad<br />
de Berna, Suiza. Es socio de ITI desde<br />
1986 y miembro de varios comités, recientemente<br />
ha sido nombrado Presidente del<br />
Comité de Educación y, además, desempeña<br />
funciones adicionales dentro de la<br />
organización. Desde agosto de 2009,<br />
Daniel Buser es presidente de ITI.<br />
Dr. Stephen Chen<br />
EVENTOS<br />
a tratar con implante. Los ponentes<br />
hablarán de las últimas técnicas y de<br />
los procedimientos para el aumento<br />
de la zona previos a la colocación<br />
del implante. El segundo curso es<br />
muy interesante y de gran actualidad:<br />
tratará del acondicionamiento<br />
del tejido blando y de la preparación<br />
alrededor de los implantes<br />
poniendo especial énfasis en la<br />
estética.<br />
Dr. Chen, Prof. Buser, muchas<br />
gracias por esta entrevista. Les<br />
deseamos a ustedes y a su equipo<br />
un exitoso ITI World Symposium<br />
2<strong>01</strong>0 en Ginebra, Suiza.<br />
Dr. Chen es especialista en periodoncia y<br />
tiene una consulta privada en Melbourne,<br />
Australia. Es Senior Fellow del Colegio de<br />
Odontología, Universidad de Melbourne.<br />
Está licenciado por la Universidad de<br />
Malaya y obtuvo su MDS en la Universidad<br />
de Melbourne y por FRACDS.<br />
Dr. Chen es socio de ITI, presidente de<br />
la Sección ITI de Australasia y presidente<br />
del ITI Education Core Committee.<br />
STARGET 1 I 10 67
68<br />
STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
PRE-SYMPOSIUM COURSE 1<br />
Soft tissue management and conditioning<br />
around implants in the esthetic zone.<br />
Wednesday, April 14, 2<strong>01</strong>0<br />
Lecture Speakers<br />
9:15 Welcome and introduction<br />
Chairmen: Luca Cordaro (ITA), Dean Morton (USA)<br />
9:30 Soft tissue conditions for peri-implant tissue health and optimum esthetics Mario Roccuzzo (ITA)<br />
10:10 Ridge preservation: Does it affect soft tissues and esthetic outcome? Paolo Casentini (ITA)<br />
10:50 Coffee break<br />
11:10 Soft tissue augmentation at the time of implant placement or at second surgery Anthony Sclar (USA)<br />
11:50 How do provisional restorations influence our esthetic outcome? Daniel Thoma (SUI)<br />
Are they always needed?<br />
12:30 Lunch<br />
13:30 Artificial gingiva in the aesthetic zone: a defeat or the most predictable Francesca Vailati (SUI)<br />
and durable aesthetic outcome?<br />
14:10 Soft tissue contouring in the provisional phase for multiple missing teeth. Javier Fabrega (ESP)<br />
Different options with transmucosal or bone level implants<br />
14:50 Treatment of mucosal recession affecting implant restorations Rino Burkhardt (SUI)<br />
15:30 End of pre-symposium<br />
PRE-SYMPOSIUM COURSE 2<br />
Bone grafting for implant site development.<br />
Lecture Speakers<br />
9:15 Welcome and introduction<br />
Chairmen: Hideaki Katsuyama (JPN), Gerhard Wahl (GER)<br />
9:30 Dimensional and positional requirements of bone for optimum James Ruskin (USA)<br />
function and esthetics<br />
10:10 Harvesting of autologous bone – indications for selection of donor sites, Timothy Head (CAN)<br />
morbidity and complications<br />
10:50 Coffee break<br />
11:10 Procedures for lateral and vertical augmentation of ridges Hendrik Terheyden (GER)<br />
using autogenous bone blocks<br />
11:50 Allografts and xenografts Jürgen Becker (GER)<br />
12:30 Lunch<br />
13:30 Sinus floor grafting using the lateral window technique Hideaki Katsuyama (JPN)<br />
14:10 Sinus floor grafting using the transalveolar technique Paul Fugazzotto (USA)<br />
14:50 Distraction osteogenesis Paul Rousseau (FRA)<br />
15:30 End of pre-symposium
New Clinical Methods for Diagnosis<br />
and Treatment Planning.<br />
Thursday, April 15, 2<strong>01</strong>0<br />
Lecture Speakers<br />
9:00 Opening of the scientific meeting Daniel Buser (SUI),<br />
Stephen T. Chen (AUS)<br />
9:15 Keynote Address: Pioneering a more sustainable future Bertrand Piccard<br />
Session 1: Computer-based diagnostic and planning tools for implant dentistry<br />
Moderators: Anthony Dickinson (AUS), Johannes Kleinheinz (GER)<br />
10:00 Improving the reliability of computerized reformatted radiological images William Scarfe (USA)<br />
10:30 Has cone beam CT made conventional CT obsolete? Bernard Koong (AUS)<br />
11:00 Coffee break<br />
11:30 From planning to surgery: a critique of guidance Ronald Ernst Jung (SUI)<br />
and navigation techniques<br />
12:00 Implant treatment planning software: an essential tool or gadgetry? Daniel Wismeijer (NED)<br />
12:30 Panel discussion<br />
13:00 Lunch<br />
Session 2: The impact of new technologies on treatment planning<br />
Moderators: Tom Taylor (USA), Ray Williams (USA)<br />
14:30 Periodontal regenerative procedures in the era of implant dentistry Nikos Donos (GBR)<br />
15:00 Choosing the implant design: soft tissue level or bone level? Christoph Hammerle (SUI)<br />
15:30 New narrow body implants – expanded treatment opportunities? Paul Stone (GBR)<br />
16:00 The SLActive surface – new promise for compromised sites? Frank Schwarz (GER)<br />
16:30 Panel discussion<br />
Session 3: Limited Attendance Session (5 parallel presentations)<br />
Diagnosis and planning Moderator: Merete Aaboe (DEN)<br />
17:00 3A Planning for patients with hypodontia and anodontia Nadine Brodala (USA)<br />
17:25 3A CT evaluation – when, where and how? Robert A. Jaffin (USA)<br />
17:50 3A Soft tissue visualization by CT Alessandro Lourenço<br />
Januário (BRA)<br />
18:15 3A Anatomy as a risk factor Andre van Zyl (RSA)<br />
Surgery Moderator: Christiaan ten Bruggenkate (NED)<br />
17:00 3B Immediate implant placement in the esthetic zone Ken Akimoto (USA)<br />
17:25 3B Ridge expansion – esthetic and surgical outcomes Dehua Li (CHN)<br />
17:50 3B Computer-guided implant placement Ali Tahmaseb (NED)<br />
18:15 3B Replacement of hopless teeth in the esthetic zone Farhad Boltchi (USA)<br />
Restorative procedures Moderator: Eiji Funakoshi (JPN)<br />
17:00 3C Attachment systems for implant overdentures Arne Boeckler (GER)<br />
17:25 3C Immediate loading of full-arch restorations Jeffrey Ganeles (USA)<br />
17:50 3C Immediate loading of two implant overdentures Geert Stoker (NED)<br />
18:15 3C Transitional appliances for immediate function of distally tilted implants Sergio Piano (ITA)<br />
Restorative procedures Moderator: Javier Fabrega (ESP)<br />
17:00 3D Provisionals and soft tissue management Diego Bechelli (ARG)<br />
17:25 3D Abutment material and mucosal color Diego Lops (ITA)<br />
17:50 3D Cement vs. screw-retained restorations John Lucas (AUS)<br />
18:15 3D Implants and orthodontics Wolfgang Trumm (GER)<br />
Outcomes Moderator: Philip Freiberger (GBR)<br />
EVENTOS STARGET 1 I 10 69
70<br />
STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
17:00 3E 10-year outcome of SLA implants in the edentulous maxilla Kerstin Fischer (SWE)<br />
17:25 3E Reduced diameter implants in the posterior maxilla João Garcez Filho (BRA)<br />
17:50 3E Soft tissue stability around immediately placed and restored implants Pedro Tortamano Neto (BRA)<br />
18:15 3E Esthetic outcomes with bone level implants Chris Evans (AUS)<br />
18:40 End of day 1<br />
New and Proven Treatment Procedures.<br />
Friday, April 16, 2<strong>01</strong>0<br />
Lecture Speakers<br />
Session 4: Limited Attendance Session (5 parallel presentations)<br />
Risk factors Moderator: Alex Tsai (TPE)<br />
8:00 4A Critical factors for esthetic stability Akshay Kumar (USA)<br />
8:25 4A Risk markers for oral bisphosphonate-related osteonecrosis Yong-Dae Kwon (KOR)<br />
8:50 4A Excess cement and peri-implant disease Thomas Wilson (USA)<br />
9:15 4A Osteoporosis as a risk factor for implant failure Cermal Ucer (GBR)<br />
Surgery Moderator: Juan Carlos García Lara (MEX)<br />
8:00 4B Minimally invasive sinus lift procedures Lars Ake Johansson (SWE)<br />
8:25 4B Vertical augmentation of the atrophic posterior mandible Waldemar Polido (BRA)<br />
8:50 4B Vertical and lateral bone augmentation using biphasic calcium phosphate Andres Stricker (GER)<br />
9:15 4B Distraction osteogenesis in partially dentate patients Eppo Wolvius (NED)<br />
Surgery Moderator: Gerrit Wyma (RSA)<br />
8:00 4C Microvascular bone transfer for ridge augmentation Alexander Gaggl (AUT)<br />
8:25 4C Piezoelectric bone surgery in implant dentistry Nathan Hodges (USA)<br />
8:50 4C Prosthodontically-driven tissue engineering George Sandor (CAN)<br />
9:15 4C Post-extraction implants and immediate loading Juan Blanco Carrión (ESP)<br />
Restorative procedures Moderator: Richard Leesungbok (KOR)<br />
8:00 4D Occlusal reconstruction based on maxillofacial skeletal morphology Masaaki Hojo (JPN)<br />
8:25 4D Combining pink acrylic and porcelain in the estetic zone Steven Present (USA)<br />
8:50 4D Prosthetic reconstruction of the resected mandible Robert Lee Schneider (USA)<br />
9:15 4D Principles of Attachment Selection in Overdenture Treatment Siegfried Heckmann (GER)<br />
Outcomes Moderator: Timothy W. Head (CAN)<br />
8:00 4E Immediate non-functional loading of implants in the posterior maxilla Jonathan Mark Korostoff<br />
(USA)<br />
8:25 4E Ridge preservation Nikolaos Mardas (GBR)<br />
8:50 4E After implant placement and loading – what then? Per Nygaard-Ostby (NOR)<br />
9:15 4E Immediately temporized implants in the esthetic zone Barry Levin (USA)<br />
9:40 Coffee break<br />
Session 5: Surgical procedures<br />
Moderators: Steve Barter (GBR), David Cochran (USA)<br />
10:00 Bone grafting for localized defects – simultaneous or staged? Thomas von Arx (SUI)<br />
10:30 Sinus floor augmentation Matteo Chiapasco (ITA)<br />
11:00 Short implants – what is short and what is not? Franck Renouard (FRA)<br />
11:30 Flapless surgery Stephen T. Chen (AUS)<br />
12:00 Panel discussion<br />
12:30 Lunch
Lecture Speakers<br />
Session 6: Treatment procedures – prosthetic and technical<br />
Moderators: Frauke Müller (SUI), Tony Dawson (AUS)<br />
14:00 Bone and tissue level implants – prosthetic implications Will Martin (USA)<br />
14:30 From casting to CAD/CAM: navigating the technologic advances affecting Brody Hildebrand (USA)<br />
clinicians today<br />
15:00 Evolution of loading protocols in oral implantology German Gallucci (USA)<br />
15:30 The technicians’ viewpoint – material and technical evolution Michel Magne (USA)<br />
in implant dentistry<br />
16:00 Panel discussion<br />
Session 7: ITI Research Competition<br />
16:30 Oral presentations (5 categories)<br />
(10 minutes speaking time, 2 minutes for questions + answers per presentation)<br />
18:30 End of day 2<br />
Complications in Implant Dentistry<br />
or Dealing with Reality.<br />
Saturday, April 17, 2<strong>01</strong>0<br />
Lecture Speakers<br />
Session 8: Surgical and biologic complications<br />
Moderators: Joseph Fiorellini (USA), Erik Hjørting-Hansen (DEN)<br />
9:00 Complications – introduction and overview Niklaus P. Lang (HKG)<br />
9:30 Peri-operative complications – occurrence, prevention, and handling Simon Storgård Jensen (DEN)<br />
10:00 Biologic complications – prevention and management Giovanni E. Salvi (SUI)<br />
10:30 Coffee break<br />
Session 9: Management of technical complications<br />
Moderators: Andrea Mombelli (SUI), Steven Eckert (USA)<br />
11:00 Technical complications – implant-related Bjarni Elvar Pjetursson (ICE)<br />
11:30 Technical complications – prosthesis-related Dean Morton (USA)<br />
12:00 Panel discussion<br />
12:30 Lunch<br />
14:00 ITI Award Ceremony<br />
Session 10: Esthetic complications<br />
Moderators: Lisa Heitz-Mayfield (AUS), Hans-Peter Weber (USA)<br />
14:30 Surgical and prosthodontic management of esthetic complications Daniel Buser and Urs Belser (SUI)<br />
15:30 Interactive case discussion<br />
Restorative Dentist – Frank Higginbottom (USA)<br />
Periodontist – Luca Cordaro (ITA)<br />
Maxillofacial Surgeon – Dieter Weingart (GER)<br />
Technician – Alwin Schönenberger (SUI)<br />
16:30 Closing remarks Daniel Buser (SUI)<br />
16:45 End of ITI World Symposium 2<strong>01</strong>0<br />
EVENTOS STARGET 1 I 10 71
72 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
AVANCE<br />
© Orlando pictures:<br />
Orlando/Orange County<br />
Convention & Visitors<br />
Bureau, Inc.<br />
“La fórmula para el éxito predecible<br />
de los implantes” – 25 Encuentro Anual de<br />
la Academia de Osteointegración<br />
4–6 de marzo de 2<strong>01</strong>0 en Orlando/Florida<br />
La Academia de Osteointegración (AO) celebra sus 25 años de<br />
excelencia en la enseñanza y el desarrollo de la tecnología de<br />
implantes y de la práctica clínico quirúrgica. A lo largo del último<br />
cuarto de siglo, la AO se ha reunido para descubrir y compartir<br />
ideas, enfoques y nuevas tecnologías que han guiado al sector<br />
dental hacia el siglo XXI. El encuentro anual de este año continúa<br />
con la tradición de fomentar la excelencia y la asociación profe-<br />
sional en la bella ciudad de Orlando, en Florida.<br />
<strong>Straumann</strong> en el Encuentro Anual de la AO<br />
Visite el stand de <strong>Straumann</strong> N° 419 y<br />
conozca nuestra fórmula para el éxito<br />
predecible de los implantes: innovación<br />
y evidencia científica. Experimente<br />
con Roxolid y la cirugía guiada de<br />
<strong>Straumann</strong> en los ejercicios prácticos<br />
que se harán en nuestro stand.<br />
El jueves día 4 de marzo, entre<br />
las 8:00–12:00 horas, <strong>Straumann</strong><br />
patrocinará un Corporate Forum<br />
con ponencias de cinco conferenciantes<br />
de renombre internacional.<br />
Sesión 1A<br />
La evolución de las opciones<br />
de tratamiento en la regeneración<br />
ósea guiada – La evidencia<br />
de las técnicas actuales<br />
y las perspectivas futuras<br />
Christoph Hämmerle<br />
DMD, Prof. Dr. Profesor y Presidente del<br />
departamento de Prostodoncia Fija y<br />
Removible y Ciencia de los Materiales<br />
Dentales, Universidad de Zúrich/Suiza.
Orlando<br />
El Encuentro Anual de la AO de<br />
2<strong>01</strong>0 se celebrará en el Walt<br />
Disney World Dolphin Resort ® de<br />
Orlando, Florida. El Walt Disney<br />
World Dolphin Resort ® , ganador<br />
del prestigioso Meetings & Conventions<br />
Hall of Fame Award, es un<br />
líder respetado y reconocido en el<br />
ámbito de los centros de convenciones<br />
estadounidenses. Su óptima<br />
ubicación, en el corazón de<br />
Walt Disney World ® , ofrece a los<br />
asistentes acceso directo a todos<br />
los parques temáticos y a las atracciones<br />
del complejo. Conozca<br />
las exclusivas Disney Differences,<br />
las sofisticadas habitaciones con<br />
Westin Heavenly Beds ® , el lujoso<br />
Mandara Spa y los 14 restaurantes<br />
y lounges de categoría mundial.<br />
Para más información visite las<br />
páginas: www.orlandoinfo.com y<br />
disneyworld.disney.go.com<br />
Sesión 1B<br />
Roxolid – Más opciones<br />
de tratamiento en la colocación<br />
de implantes de<br />
diámetro estrecho<br />
Jan Gottlow<br />
DMD, PhD, Suecia<br />
EVENTOS<br />
Si desea más información visite el sitio web de la AO<br />
www.osseo.org<br />
Frank L. Higginbottom<br />
Sesión 2A<br />
Odontología Implantaria Interdisciplinaria Digital – Parte I<br />
Sesión 2B<br />
Odontología Implantaria Interdisciplinaria Digital – Parte II<br />
DDS. Profesor clínico asociado,<br />
departamento de Cirugía Oral<br />
y Maxilofacial y Farmacología,<br />
Ciencias Restauradoras y titulado<br />
en Prostodoncia, Baylor College of<br />
Dentistry; profesor clínico asociado,<br />
departamento de Periodoncia, Universidad<br />
de Texas en San Antonio<br />
Thomas G. Wilson, Jr.<br />
DDS, Miembro Colegiado del<br />
American Board of Periodontology,<br />
Profesor clínico asociado, Dental<br />
School, Universidad de Texas en<br />
San Antonio, Baylor College of<br />
Dentistry<br />
Jeff Singler<br />
STARGET 1 I 10 73<br />
CDT, Fundador de Singles Dental<br />
Ceramics, Inc. especialidado en<br />
casos restauradores complejos y<br />
restauraciones con implantes
74 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
AVANCE<br />
14 th Annual UAE International Dental<br />
Conference & Arab Dental Exhibition (AEEDC)<br />
Del 9 al 11 de marzo de 2<strong>01</strong>0 en el International Convention & Exhibition<br />
Center en Dubai<br />
La Asociación AEEDC es una plataforma clave para el intercambio de conocimientos e información entre<br />
los profesionales y los expertos dentales en las regiones del Golfo, Oriente Medio y África del Norte. Se<br />
espera que a lo largo de los 3 días de la conferencia y la feria acudan 20000 visitantes. La conferencia<br />
tratará numerosos temas y destacará los avances en Odontología y en otras técnicas dentales, funda-<br />
mentales para la práctica dental y la satisfacción de todo el sector dental. Se proporcionará un completo<br />
programa científico para la formación y la mejora de las consultas dentales. La conferencia científica que<br />
se celebrará dentro del marco de este encuentro contará con la participación de expertos regionales e<br />
internacionales provenientes de todo el mundo, que darán una serie de ponencias y<br />
cursos especializados basados en las últimas investigaciones y experiencias clínicas.<br />
Dubai<br />
Además de ser un atractivo entorno empresarial, Dubai<br />
también tiene algo que ofrecer a todos los que acuden<br />
a visitarla. Por ejemplo, un clima perfecto en invierno,<br />
unos extraordinarios complejos hoteleros a orillas de las<br />
playas, unas tiendas de categoría mundial, unas playas<br />
espectaculares, exuberantes parques verdes y magníficas<br />
instalaciones para practicar diferentes deportes y<br />
actividades de tiempo libre. La hospitalidad en Dubai es<br />
tradición desde hace siglos y, en la actualidad, la ciudad<br />
extiende su bienvenida a los turistas y a los visitantes<br />
de negocios, ofreciendo instalaciones del máximo nivel<br />
internacional combinadas con el encanto y la aventura<br />
de Arabia: una mezcla excepcional de ciudad moderna<br />
y desierto intemporal. Si desea más información visite la<br />
página www.dubaitourism.ae
<strong>Straumann</strong> en la AEEDC<br />
El miércoles día 9 de marzo, dentro del programa científico, tres ponentes presentarán sus experiencias<br />
con el <strong>Straumann</strong> ® Dental Implant System.<br />
Reconstrucción de un maxilar<br />
con reabsorción severa<br />
mediante una combinación de<br />
aumento de seno, injerto óseo<br />
por aposición e implantes<br />
para pacientes con displasia<br />
ectodérmica<br />
Dr. Joe Bassil<br />
Consulta privada en Beirut/Líbano<br />
Cirujano oral en el Lebanese<br />
Army Hospital en Beirut<br />
Profesor titular en el departamento<br />
de Cirugía Oral de la Universidad de<br />
Saint Joseph en Beirut<br />
Miembro ITI<br />
Visite también el stand de <strong>Straumann</strong> y conozca más sobre las últimas<br />
innovaciones de <strong>Straumann</strong>, como <strong>Straumann</strong> ® Roxolid (ver p. 18–25).<br />
SINOPSIS<br />
Fechas:<br />
Lugar:<br />
Horario de la feria:<br />
Horario de la conferencia:<br />
Precios de entrada para<br />
la conferencia:<br />
Información e inscripción:<br />
Implantes para el nivel óseo<br />
e implantes al nivel de la<br />
mucosa usados en mandíbulas<br />
atróficas – 2 filosofías<br />
diferentes de implantes con<br />
2 conceptos diferentes de<br />
tratamiento<br />
Dr. Dr. Frank Palm<br />
Médico especializado en cirugía oral y<br />
maxilofacial<br />
Médico jefe de cirugía oral y maxilofacial<br />
en el Hospital Universitario de Constanza/Alemania<br />
Profesor de Implantología/Cirugía<br />
Oral en la Universidad de Pisa/Italia<br />
Miembro ITI<br />
PD Dr. Dr. Bilal Al-Nawas<br />
EVENTOS<br />
Implantes de diámetro<br />
estrecho – donde los<br />
materiales avanzados marcan<br />
la diferencia<br />
Médico especializado en cirugía<br />
oral y maxilofacial<br />
Jefe del departamento de Cirugía<br />
Oral y Maxilofacial en el Hospital<br />
Universitario de Maguncia/Alemania<br />
Miembro ITI<br />
AEEDC 2<strong>01</strong>0<br />
9–11 de marzo de 2<strong>01</strong>0<br />
Dubai International Convention & Exhibition Center<br />
Martes–jueves: 10:00 am–6:00 pm<br />
Consulte el programa para más detalles<br />
USD $270<br />
USD $435 (registro en el recinto ferial)<br />
www.aeedc.com<br />
STARGET 1 I 10 75
76 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
RETROSPECTIVA<br />
“Pautas para el odontólogo” –<br />
18° Congreso Científico Anual de la EAO<br />
Del 30 de septiembre al 3 de octubre de 2009 en el Grimaldi Forum, Mónaco<br />
Lanzamiento oficial de Roxolid<br />
El 18° Congreso Anual de la<br />
Asociación Europea de Osteointegración,<br />
uno de los encuentros<br />
internacionales más grandes y de<br />
mayor relevancia a nivel mundial<br />
en el ámbito de la odontología<br />
implantaria, atrajo a más de 3000<br />
profesionales dentales de 71 países.<br />
Aunque el ambiente mediterráneo<br />
de Mónaco y su maravilloso<br />
clima invitaban a la distracción,<br />
las sesiones científicas registraron<br />
una gran asistencia durante todo<br />
el congreso. <strong>Straumann</strong> lanzó de<br />
forma oficial en el mercado europeo<br />
su nuevo e innovador material<br />
para implantes Roxolid (ver p.<br />
18–21).<br />
Symposium satélite de <strong>Straumann</strong><br />
En el Symposium satélite de<br />
<strong>Straumann</strong>, el Prof. Dr. Dr. Bilal Al-<br />
Nawas dio una ponencia sobre<br />
Roxolid y, en relación con ello,<br />
presentó los últimos resultados de<br />
diferentes estudios preclínicos y<br />
clínicos y los beneficios del producto,<br />
especialmente en los casos<br />
de crestas óseas estrechas. Puede<br />
consultar esta presentación y las<br />
del Dr. David Schwab, Dr. Luca<br />
Cordaro, Dr. Ronald Jung y Dr.<br />
Javier Fábrega en línea en www.<br />
straumann.com/eao_monaco
Avance: EAO 2<strong>01</strong>0 en Glasgow<br />
El siguiente congreso EAO tendrá lugar en la ciudad histórica de<br />
Glasgow, Escocia (RU), del 6 al 9 de octubre de 2<strong>01</strong>0. No se pierda<br />
el Symposium satélite de <strong>Straumann</strong> programado para el jueves,<br />
7 de octubre de 2<strong>01</strong>0, desde las 11:00 hasta las 13:00 horas.<br />
Si desea mantenerse informado sobre las actividades de <strong>Straumann</strong><br />
en la EAO de Glasgow envíenos un correo electrónico a events@<br />
straumann.com. Para consultar la información actualizada del programa<br />
y el modo de inscripción, visite la página web oficial del<br />
EAO: www.eao.org<br />
EVENTOS<br />
STARGET 1 I 10 77<br />
El “Armadillo”, parte del Scottish Exhibition & Conference Center SECC
78 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
2<strong>01</strong>0 Calendario Mundial<br />
de los Eventos Dentales<br />
LAND<br />
PAÍS FECHA ENCUENTRO ABREVIATURA CIUDAD SITIO WEB<br />
Alemania Mayo 12–14 Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft<br />
Kieferchirurgie<br />
AgKiefer Bad Homburg www.ag-kiefer.de<br />
Alemania Mayo 26–29 Jahrestagung der Deutschen DGMKG Munich www.mkg-chirurgie.de<br />
Gesellschaft für MKG-Chirurgie<br />
Alemania Junio 3–5 Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft ADT Stuttgart www.ag-dentale-<br />
Dentale Technologie technologie.de<br />
Alemania Nov. 10–13 Deutscher Zahnärztetag ZÄ-Tag Frankfurt www.dzaet.de<br />
Alemania Nov. 24–27 Jahrestagung der Deutschen DGI Hamburg www.dgi-ev.de<br />
Gesellschaft für Implantologie<br />
Argentina Julio 21–23 Argentinean Prostodontic Association APA Buenos Aires www.aoa.org.ar<br />
Argentina Agosto 4–7 22° Muestra del Comercio e Industria Expodent Buenos Aires www.expodent.com.ar<br />
Dental Argentinia<br />
Argentina Sept. 23–26 ITI Argentina Congress ITI Buenos Aires www.itiargentina2<strong>01</strong>0.<br />
com.ar<br />
Bélgica Sept. 14–18 20 th Congress of the European EACMFS Bruges www.eacmfs2<strong>01</strong>0.org<br />
Association for Cranio-Maxillo-Facial<br />
Surgery<br />
Bélgica Oct. 21–23 International Dental Equipment Exhibition DENTEX Brussels www.dentex.be<br />
Brasil Enero 30– Feb. 3 Congresso Internacional de CIOSP São Paulo www.ciosp.com.br<br />
Odontologia São Paulo<br />
Brasil Junio 17–19 IX Encontro Internacional da Academia ABROSS São Paulo www.abross.org.br<br />
Brasileira de Osseointegração<br />
Brasil Sept. 2–5 Annual Congress of the FDI World FDI Salvador da www.fdiworldental.org<br />
Dental Federation Bahia<br />
Brasil Sept. 23–25 ITI Brazil Congress ITI Campinas www.itieducacao.org<br />
Bulgaria Enero 29–30 3 rd International Congress of Bulgarian BAOI Sofia info@ultradental.net<br />
Association of Oral Implantology<br />
Canadá Marzo 3–6 Joint meeting of the American and AADR, CADR Washington, www.iadr.org<br />
Canadian Association for Dental Research DC (USA)<br />
Canadá Abril 15–17 Pacific Dental Conference PDC Vancouver www.pdconf.com/cms2<strong>01</strong>0<br />
Canadá Mayo 13–15 Ontario Dental Association ODA Toronto www.youroralhealth.ca<br />
Annual Meeting<br />
Canadá Mayo 27–30 Canadian Academy of Periodontology CAP Vancouver www.cap-acp.ca<br />
Annual Meeting
PAÍS<br />
FECHA ENCUENTRO<br />
EVENTOS<br />
ABREVIATURA CIUDAD SITIO WEB<br />
Canadá Mayo 29–Junio 1 Journee Dentaires Internationales JDIQ Montreal www.ordredesdentistesdu<br />
du Quebec quebec.qc.ca<br />
Canadá Sept. 20–27 Canadian Association Oral & CAOMS Whistler www.caoms.com<br />
Maxillofacial Surgery Annual Meeting<br />
Canadá Oct. 13–14 Canadian Academy of Restorative CARDP Calgary www.cardp.ca<br />
Dentistry & Prosthodontics<br />
China Marzo 29– Abril 1 Dental South China Exhibition & Dental South Guangzhou www.dentalsouthchina.<br />
Conference China com/en<br />
China Junio 9–12 Sino-Dental Exhibition Sino-Dental Beijing www.sinodent.com.cn<br />
China Oct. 27–30 13 th China International Exhibition & DenTech China Shanghai www.dentech.com.cn<br />
Symposium on Dental Equipment,<br />
Technology & Products<br />
Corea Marzo 28 Korean Academy of Oral & KAOMI Seoul www.implant.or.kr<br />
Maxillofacial Implantology<br />
Corea Abril 9–11 Korean Academy of Prosthodontics KAP Seoul www.kap.or.kr<br />
Corea Mayo 28–29 Korean Academy of Periodontology – KPERIO Seoul www.kperio.org<br />
Spring Meeting<br />
Corea Junio 25–27 Seoul International Dental Exhibition & SIDEX Seoul www.sidex.or.kr<br />
Scientific Congress<br />
Corea Nov. 27–28 Korean Academy of Periodontology – KPERIO Seoul www.kperio.org<br />
Autumn Meeting<br />
Dinamarca Abril 15–17 Scandinavian Dental Fair SCANDEFA Copenhagen www.scandefa.dk<br />
E.Á.U. Marzo 9–11 UAE International Dental Conference & AEEDC Dubai www.aeedc.com<br />
Arab Dental Exhibition<br />
EE.UU. Enero 27–31 Yankee Dental Congress Yankee New York, NY www.yankeedental.com<br />
EE.UU. Feb. 25–27 Chicago Mid-Winter Meeting Mid-Winter Chicago, IL www.cds.org<br />
EE.UU. Marzo 3–6 Joint meeting of the American and AADR, CADR Washington, DC www.iadr.org<br />
Canadian Association for Dental Research<br />
EE.UU. Marzo 4–6 Academy of Osseointegration‘s Annual AO Orlando, FL www.osseo.org<br />
Meeting<br />
EE.UU. Junio 10–13 The 10 th International Symposium on Quintessence Boston, MA www.quintpub.com<br />
Periodontics & Restorative Dentistry<br />
EE.UU. Sept. 27–Oct. 2 American Association of Oral and AAOMS Chicago, IL www.aaoms.org<br />
Maxillofacial Surgery‘s Annual Meeting<br />
STARGET 1 I 10 79
80 STARGET 1 I 10 EVENTOS<br />
LAND<br />
PAÍS<br />
FECHA ENCUENTRO<br />
ABREVIATURA CIUDAD SITIO WEB<br />
EE.UU. Oct. 9–12 American Dental Association Annual ADA Orlando, FL www.ada.org<br />
Session<br />
EE.UU. Oct. 30–Nov. 2 Academy of Periodontology‘s Annual AAP Honolulu, HI www.perio.org<br />
Meeting<br />
EE.UU. Nov. 3–6 American College of Prosthodontic‘s ACP Orlando, FL www.prosthodontics.org<br />
Annual Meeting<br />
España Marzo 11–13 11 th Expodental EXPODENTAL Madrid www.expodental.ifema.es<br />
España Mayo 20–22 44 th Reunión Española de la SEPA Girona www.sepa.es<br />
Sociedad Española de Periodoncia<br />
y Osteintegración<br />
España Julio 14–17 88 th General Session & Exhibition IADR Barcelona www.iadr.org<br />
of the International Association for<br />
Dental Research<br />
Finlandia Marzo 20 Apollonia Symposium 2<strong>01</strong>0 Apollonia Tampere www.apollonia.fi<br />
Finlandia Nov. 12–14 Finnish Dental Congress and Exhibition Odontologi Helsinki www.apollonia.fi<br />
Francia Feb. 4–6 Dental Forum Dental Forum Vincennes www.dentalforum2<strong>01</strong>0.com<br />
Francia Nov. 23–27 Congrès de l‘Association Dentaire ADF Paris www.adfcongres.com<br />
Française<br />
Gran Bretaña Marzo 5–6 The London Spring Symposium for DENTS London www.dentalexcellencetech.<br />
Dental Technicians com<br />
Gran Bretaña Mazo 19–20 The Dentistry Show NEC Birmingham www.thedentistryshow.co.uk<br />
Gran Bretaña Mayo 6–8 Dental Technology Show DTS Coventry www.dla.org.uk<br />
Gran Bretaña Oct. 6–9 19 th Annual Scientific Meeting of the EAO Glasgow www.eao.org<br />
European Association for Osseointegration<br />
Indonesia Abril 29–Mayo 1 Pertemuan Ilmiah dan Teknologi Gigi PITEKGI Jakarta pitekgi.moestopo.ac.id<br />
Kedokteran<br />
Irlanda Mayo 12–15 Irish Dental Association Annual IDA Galway www.dentist.ie<br />
Conference<br />
Israel Feb. 3–4 The Annual Meeting of the Israel Perio Tel Aviv www.perio.org.il<br />
Periodontal and Osseintegration Society<br />
Italia Feb. 5–6 Congresso Internazionale SIO SIO Rome www.osteointegrazione.it<br />
Italia Abril 16–17 Meeting Mediterraneo AIOP SICOI AIOP - SICOI Riccione www.sicoi.it<br />
Italia Mayo 8 Corso di aggiornamento SIO – SIO Bologna www.osteointegrazione.it<br />
Alternative terapeutiche a confronto:<br />
rapporti costi-benefici<br />
Italia Oct. 8–9 SICOI Congresso Nazionale SICOI Milan www.sicoi.it<br />
Japón Mayo 14–15 ICOI Japan Advanced Implant ICOI Yokohama www.icoi.jp<br />
Symposium
PAÍS<br />
FECHA ENCUENTRO<br />
EVENTOS<br />
ABREVIATURA CIUDAD SITIO WEB<br />
Japón Junio 12–13 The Academy of Clinical Dentistry ACD Tokyo www.ago.ac<br />
Japón Sept. 17–19 Japanese Society of Oral Implantology JSOI Sapporo www.jsoi.org<br />
Japón Oct. 8–10 Quintessence World Dental Show 2<strong>01</strong>0 QU Yokohama www.quint-j.co.jp<br />
Japón Oct. 17–18 Japanese Society of Oral and JSOMS Chiba www.jsoms.or.jp<br />
Maxillofacial Surgeons<br />
STARGET 1 I 10 81<br />
Malasia Nov. 26–29 9 th Asian Congress on Oral & ACOMS Kuala Lumpur www.acoms2<strong>01</strong>0.org<br />
Maxillofacial Surgery<br />
Noruega Enero 7–10 Vestlandsmøtet VESTLANDS- Bergen www.tannlegeforeningen.no<br />
MØTET<br />
Noruega Mayo 6–8 SFOMK Congress Oslo NFOKOM Oslo www.kjevekirurgi.org<br />
Noruega Abril 22–24 Midt Norge Møtet MNM Trondheim www.tannlegeforeningen.no<br />
Noruega Oct. 14–16 Nordental NORDENTAL Lillestrøm www.tannlegeforeningen.no<br />
Singapur Abril 16–18 International Dental Exihibition and IDEM Singapore www.idem-singapore.com<br />
Meeting<br />
Sudáfrica Julio 9–10 University of Pretoria and the ITI – UP ITI 2<strong>01</strong>0 Pretoria www.itisouthafrica.org<br />
Latest Developments in Implant Dentistry<br />
Sudáfrica Oct. 29–Nov. 1 South African Dental Association SADA IDEC Durban www.sadaidec2<strong>01</strong>0.co.za<br />
International Dental Exhibition and<br />
Congress<br />
Suecia Sept. 1–3 Annual Meeting of the Swedish KKF Uppsala www.kkf.nu<br />
Association of Oral and Maxillofacial<br />
Surgeons (KKFs årsmöte)<br />
Suecia Sept. 15–17 Annual Meeting of the Swedish Society SFOP Halmstad www.sfop.se<br />
for Prosthodontics (Tylösandsdagarna)<br />
Suecia Nov. 18–20 Swedental Swedental Gothenburg www.swedental.se<br />
Suiza Marzo 14–20 Oralchirurgie und Stomatologie für SSO St. Moritz www.fortbildungund<br />
den Privatpraktiker erholung.ch<br />
Suiza Abril 15–17 ITI World Symposium ITI Geneva www.iti.org<br />
Suiza Mayo 27–29 DENTAL/SSO DENTAL/SSO Basel www.dental2<strong>01</strong>0.ch<br />
Suiza Julio 18–24 Zahnerhaltung, Prävention und Kinder- SSO St. Moritz www.fortbildungund<br />
zahnmedizin für den Familienzahnarzt erholung.ch<br />
Suiza Agosto 16–20 20 th ITI Education Week Berne ITI Berne www.iti.org/educationweek<br />
Tailandia Dec. 1–3 Bangkok International Symposium of BISD Bangkok www.implantdentistry<br />
Implant Dentistry thailand.org<br />
Turquía Enero 13–14 Turkish Oral Implantology Congress TOID Istanbul www.toid.info<br />
Turquía Abril 7–10 Istanbul Oral and Dental Health EXPODENTAL Istanbul www.cnr-idex.com<br />
Apparatus and Equipment Exhibition
STRAUMANN IBERIA<br />
CIRUGÍA GUIADA CON EL SISTEMA STRAUMANN ® GUIDED SURGERY<br />
Carga inmediata guiada maxilar con<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level SLActive ®<br />
Carga inmediata mandibular con implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Tissue Level SLActive ®<br />
HISTORIA CLINICA<br />
Presentamos el caso de un paciente<br />
varón de 56 años que consulta por<br />
edentulismo total maxilar y mandibular.<br />
El paciente era portador de<br />
unas prótesis removibles incómodas.<br />
En la anamnesis se descartan factores<br />
de riesgo para la rehabilitación<br />
con implantes dentales (ausencia<br />
de tabaquismo, ausencia de bruxismo,<br />
ausencia de consumo de medicamentos<br />
de riesgo así como de<br />
cualquier patología).<br />
La exploración física mostró un<br />
buen nivel óseo para la colocación<br />
de implantes y una mucosa queratinizada<br />
muy aceptable. El paciente<br />
deseaba sustituir sus prótesis removibles<br />
por prótesis fijas (Figs. 1–4).<br />
1 2 3<br />
4<br />
La ortopantomografía mostró adecuado<br />
nivel óseo a nivel maxilar<br />
y mandibular y también mostró la<br />
presencia de un tercer molar incluido<br />
con un quiste folicular que precisaba<br />
exodoncia y exéresis del mismo (Fig.<br />
5). Se decidió realizar la exodoncia<br />
en un segundo tiempo.<br />
5<br />
STARGET 1 I 10<br />
Figs. 1–5:<br />
Imágenes correspondientes<br />
al<br />
estudio clínico y<br />
radiológico del<br />
caso.
STARGET 1 I 10 STRAUMANN IBERIA<br />
PLAN DE TRATAMIENTO<br />
Se planteó, dadas las excelentes<br />
condiciones tisulares: anchura,<br />
altura y mucosa queratinizada, la<br />
posibilidad de realizar cirugía guiada.<br />
Para tal motivo se diseñó una<br />
férula baritada que reproducía las<br />
condiciones ideales restaurativas.<br />
La férula se confeccionó con dientes<br />
de tablilla de bario (Ivoclar ® ) y<br />
con una base hecha con una concentración<br />
de sulfato de bario al<br />
10 %. Con dicha férula se realizó<br />
una TC que fue procesada mediante<br />
el programa Simplant (Materialise<br />
® ). Se programó en base a<br />
dicho estudio la colocación de 8<br />
implantes transmucosos <strong>Straumann</strong> ®<br />
Bone Level de 4,1 mm de diámetro<br />
(Figs. 6–9).<br />
6 7 8 9<br />
Figs. 6–9:<br />
Imágenes correspondientes<br />
al estudio y planificación<br />
de implantes<br />
<strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
en el maxilar superior.<br />
Se solicitó una férula quirúrgica<br />
sistema SAFE (Materialise ® ) (Fig.<br />
10) diseñada especialmente para<br />
trabajar con el sistema <strong>Straumann</strong> ®<br />
Guided Surgery (Fig. 11). Junto<br />
con la férula se recibió la plantilla<br />
de instrucciones de fresado para<br />
el sistema <strong>Straumann</strong> ® Guided<br />
Surgery (Fig. 12). Se decidió realizar<br />
una restauración atornillada<br />
10 11 12<br />
inmediata a la colocación de los<br />
implantes en el maxilar superior.<br />
A nivel mandibular se decidió<br />
colocar 6 implantes <strong>Straumann</strong> ®<br />
Tissue Level de modo convencional<br />
y provisionalizar, también tras una<br />
toma de medidas, una restauración<br />
inmediata.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO<br />
Bajo anestesia local y sedación se<br />
procedió a fijar la férula quirúrgica<br />
SAFE con microtornillos de osteosíntesis<br />
(Sistema Mincro Osteoplac<br />
® ) de 1,6 x 12mm de longitud<br />
(Fig. 13). Utilizando el protocolo<br />
de fresado del sistema <strong>Straumann</strong> ®<br />
Guided Surgery se colocaron 8<br />
implantes <strong>Straumann</strong> ® Bone Level<br />
SLActive ® de 4,1 x 12mm en posiciones<br />
17, 15, 13, 11, 21, 23,<br />
25, 26. En todos ellos se consiguió<br />
buena estabilidad primaria y fueron<br />
colocados con un torque de inserción<br />
superior a 35N/cm (Fig. 14).<br />
La profundidad de inserción fue<br />
verificada con una ortopantomografía<br />
postoperatoria en la que se<br />
observó que dos implantes debían<br />
profundizarse dos milímetros. Se<br />
comprobó que existía un buen<br />
ajuste entre la prótesis preformada<br />
y las emergencias de los implantes<br />
(Fig. 15). A nivel mandibular se<br />
colocaron 6 implantes <strong>Straumann</strong> ®<br />
Tissue Level de 4,1 x 12 mm en<br />
posiciones 42, 43, 46, 32, 33,<br />
36 utilizando una férula quirúrgica<br />
convencional (Figs. 16–17). En<br />
cinco de ellos se consiguió un<br />
torque de inserción apto para atornillar<br />
una restauración inmediata<br />
(salvo en el implante en posición<br />
42 que se dejó sin carga). La<br />
ortopantomografía postoperatoria<br />
mostró una correcta distribución de<br />
los implantes a nivel maxilar y mandibular<br />
(Fig. 18).<br />
13 14<br />
15<br />
16 17<br />
18<br />
STRAUMANN IBERIA<br />
STARGET 1 I 10
STARGET 1 I 10 STRAUMANN IBERIA<br />
PROCEDIMIENTO RESTAU-<br />
RATIVO<br />
Una vez colocados los implantes se<br />
procedió a colocar los pilares Bone<br />
Level (Figs. 19–20) para atornillar<br />
la prótesis provisional maxilar sobre<br />
ellos (Fig. 21). Se realizó un rebase<br />
y ajuste que mostró una muy buena<br />
adaptación entre la prótesis provisional<br />
y los pilares (Fig. 22). Una<br />
hora después de finalizar la intervención,<br />
la prótesis maxilar provisional<br />
quedó atornillada a los 8 implantes<br />
de forma estable y precisa (Fig.<br />
23–26).<br />
19 20 21 22<br />
23 24 25 26<br />
A nivel mandibular se procedió a tomar impresiones con idea de<br />
atornillar la restauración provisional a las 24 horas de la intervención<br />
(Figs. 27–30).<br />
27 28 29 30
A las 24 horas se colocó la prótesis provisional mandibular sobre<br />
5 de los 6 implantes (Figs. 31–34).<br />
31<br />
32 33 34<br />
Aspecto del paciente a las 24 horas de la intervención (Figs. 35–36).<br />
35 36<br />
Situación clínica y radiológica inicial con las prótesis removibles (Figs.<br />
37–38), situación a las 24 horas de la intervención (Figs. 39–40) y<br />
situación a las 8 semanas momento en el que van a sustituirse las prótesis<br />
provisionales por las definitivas (Figs. 41–42).<br />
37<br />
39 40<br />
38<br />
STRAUMANN IBERIA<br />
STARGET 1 I 10
STARGET 1 I 10 STRAUMANN IBERIA<br />
41<br />
CONCLUSIONES<br />
Las ventajas de los procedimientos<br />
quirúrgicos guiados por ordenador<br />
han sido publicadas en la literatura<br />
por autores como Sarment y van<br />
Steenberghe. Por un lado conseguimos<br />
una planificación precisa<br />
desde el punto de vista anatómico.<br />
Por otro lado la posibilidad de tener<br />
las férulas quirúrgicas estereolitográficas<br />
permite poder tener una<br />
aproximación muy exacta de la<br />
restauración provisional. La cirugía<br />
transmucosa ofrece unos resultados<br />
excelentes en términos de morbilidad<br />
y rapidez con ausencia de<br />
inflamación y dolor postoperatorio.<br />
La superficie SLActive ® ofrece una<br />
mayor seguridad en la provisionalización<br />
inmediata por lo que es muy<br />
adecuada en estos procedimientos.<br />
El sistema <strong>Straumann</strong> ® Guided<br />
Surgery ofrece la posibilidad de<br />
desarrollar estos procedimientos de<br />
cirugía guiada con la mayoría de<br />
implantes <strong>Straumann</strong>.<br />
42 43<br />
Dr. Jorge Caubet Biayna<br />
jcaubet@telefonica.net<br />
Doctor en Medicina y Cirugía<br />
Médico especialista en Cirugía<br />
Oral y Maxilofacial<br />
Profesor del Master Universitario de<br />
implantología de les Illes Balears<br />
Fellow European Board Oral and<br />
Maxillofacial Surgery<br />
ITI Fellow<br />
Practica privada en Implantología<br />
y Cirugía Preprotésica. GBCOM.<br />
Palma de Mallorca<br />
COLABORADORES:<br />
Dr. Jacobo Sanchez Mayoral.<br />
Odontólogo y Cirujano Oral y<br />
Maxilofacial. GBCOM<br />
Dr. José Ignacio Iriarte Ortabe.<br />
Odontólogo y Cirujano Oral y<br />
Maxilofacial. GBCOM<br />
Dr. Miguel Morey Más. Cirujano<br />
Oral y Maxilofacial. GBCOM<br />
Dr. Behzad Aghaei. Odontólogo.<br />
Palma de Mallorca<br />
Dra. Marina Muñoz.<br />
Odontóloga. Palma de Mallorca<br />
D. Alberto Tomás. Técnico<br />
de laboratorio. Dentathlon.<br />
Palma de Mallorca<br />
D. Ignacio Barceló. Técnico<br />
de laboratorio. Dentathlon.<br />
Palma de Mallorca
STARGET 1 I 10 STRAUMANN IBERIA<br />
RETROSPECTIVA<br />
I Reunión SEPA – <strong>Straumann</strong><br />
Los pasados 12 y 13 de junio tuvo lugar la I Reunión SEPA – <strong>Straumann</strong> en la sede<br />
del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña, COEC.<br />
Profesor Juan<br />
Blanco, Profesor<br />
Daniel Buser<br />
Más de 170 personas asistieron<br />
a las conferencias impartidas por<br />
dos Doctores de referencia en la<br />
implantología, como son el Profesor<br />
Daniel Buser, Presidente Electo<br />
de ITI, y el Profesor Juan Blanco,<br />
actual presidente de SEPA.<br />
El viernes 12, el Prof. J. Blanco<br />
explicó a los conferenciantes la<br />
nueva Clasificación SAC. Esta<br />
nueva clasificación representa una<br />
herramienta de referencia indispensable<br />
para todos los clínicos a la<br />
hora de tomar decisiones según<br />
el tratamiento a aplicar. Adicionalmente,<br />
entre otros temas, el Prof.<br />
J. Blanco explicó los últimos protocolos<br />
de carga según el último ITI<br />
Consensus celebrado en Stuttgart.<br />
El sábado 13, el Prof. D. Buser<br />
trató, además de otros contenidos,<br />
los principales riesgos a la hora de<br />
elegir un tratamiento concreto, así<br />
como la selección de biomateriales<br />
en casos que requieran regeneración<br />
ósea.<br />
El próximo año SEPA y <strong>Straumann</strong><br />
volverán a ofrecer a todos los<br />
clínicos las principales novedades<br />
en los tratamientos periodontales.<br />
Igualmente desde <strong>Straumann</strong> queremos<br />
felicitar a SEPA por su 50<br />
aniversario.
STARGET 1 I 10 STRAUMANN IBERIA<br />
RETROSPECTIVA<br />
<strong>Straumann</strong> presente en SEPA las Palmas<br />
Los pasados días 12, 13 y 14 de noviembre se celebró la XLIII Reunión anual de la Sociedad<br />
Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) en el Auditorio Alfredo Kraus de Las Palmas<br />
de Gran Canarias.<br />
En esta nueva edición <strong>Straumann</strong>,<br />
como Patrocinador Platino de<br />
SEPA, participó con un stand de<br />
24m 2 de superficie ubicado en la<br />
exposición “Expoperio” del auditorio<br />
canario, en el que <strong>Straumann</strong><br />
tuvo la oportunidad de comunicar<br />
a los profesionales asistentes las<br />
últimas novedades en implantología<br />
oral, regeneración tisular y<br />
soluciones CADCAM, como por<br />
ejemplo, el nuevo e innovador<br />
material para implantes de diámetro<br />
estrecho Roxolid TM , los Pilares<br />
Anatómicos <strong>Straumann</strong> IPS e.max,<br />
última novedad de <strong>Straumann</strong><br />
en restauraciones con la máxima<br />
estética, y el sustituto óseo sintético<br />
<strong>Straumann</strong> BoneCeramic ® .<br />
<strong>Straumann</strong> colaboró asimismo en el<br />
Programa Científico del Congreso<br />
con la ponencia “Regeneración<br />
Ósea eficaz: experiencia con<br />
nuevos materiales” impartida por<br />
el Prof. Luca Cordaro y adicionalmente<br />
patrocinó el Concurso de<br />
Comunicaciones Clínicas, ganado<br />
por el Dr. Daniel Rodrigo, y la<br />
Fiesta posterior a la Cena de Gala<br />
del 50 Aniversario de SEPA. Desde<br />
<strong>Straumann</strong> aprovechamos nuevamente<br />
para felicitar a SEPA por su<br />
50 Aniversario.
■<br />
Suiza<br />
Institut <strong>Straumann</strong> AG<br />
Peter Merian-Weg 12<br />
4002 Basel<br />
Tel. +41/61 965 11 11<br />
Fax +41/61 965 11 <strong>01</strong><br />
Compañías subsidiarias:<br />
Alemania<br />
<strong>Straumann</strong> GmbH<br />
Jechtinger Strasse 9<br />
79111 Freiburg<br />
Tel. +49/76 14 50 10<br />
Fax +49/76 14 50 11 49<br />
Austria/ Hungría<br />
<strong>Straumann</strong> GmbH Austria<br />
Florido Tower<br />
Floridsdorfer Hauptstr. 1<br />
1210 Wien<br />
Tel. +43/12 94 06 60<br />
Fax +43/12 94 06 66<br />
Australia/Nueva Zelanda<br />
<strong>Straumann</strong> Pty. Ltd.<br />
7 Gateway Court<br />
Port Melbourne 3207<br />
Victoria<br />
Tel. +61/39 64 67 060<br />
Fax +61/39 64 67 232<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
Bélgica<br />
<strong>Straumann</strong><br />
Belgicastraat 3<br />
1930 Zaventem<br />
Tel. +32/27 90 10 00<br />
Fax +32/27 90 10 20<br />
Brasil<br />
<strong>Straumann</strong> Brasil Ltda<br />
Rua Funchal 263<br />
04551-060 São Paulo<br />
Tel. +55/11 30 89 66 83<br />
Fax +55/11 30 89 66 84<br />
Canadá<br />
<strong>Straumann</strong> Canada Ltd.<br />
4145 North Service Road<br />
Suite 303<br />
Burlington/ON-L7L 6A3<br />
Tel. +1/905 319 29 00<br />
Fax +1/905 319 29 11<br />
■<br />
Corea del Sur<br />
<strong>Straumann</strong> South Korea<br />
(antiguo: B.I. Trading Co. Ltd.)<br />
1467-75, Seocho3 -Dong,<br />
Seocho-Gu, Seoul<br />
Tel. +82/72 265 8777<br />
Fax +82/72 265 8797<br />
Dinamarca<br />
<strong>Straumann</strong> Danmark ApS<br />
Hundige Strandvej 178<br />
2670 Greve<br />
Tel. +45/46 16 06 66<br />
Fax +45/43 61 25 81<br />
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Compañías subsidiarias<br />
Distribuidores<br />
CERCA DE NUESTROS CLIENTES EN TODT EL MUNDO STARGET 1 I 10 93<br />
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España/Portugal<br />
<strong>Straumann</strong> S.A.<br />
Edificio Arroyo - A<br />
Avda. de Bruselas, 38<br />
Planta 1<br />
28108 Alcobendas (Madrid)<br />
Tel. +34/902 400 979<br />
Fax +34/913 449 517<br />
Estados Unidos<br />
de América<br />
<strong>Straumann</strong> USA, LLC<br />
60 Minuteman Road<br />
Andover, MA <strong>01</strong>810<br />
Tel. +1/800 448 8168<br />
+1/978 747 2500<br />
Fax +1/978 747 2490<br />
Finlandia<br />
<strong>Straumann</strong> Oy<br />
Fredrikinkatu 48A 7 krs.<br />
0<strong>01</strong>00 Helsinki<br />
Tel. +358/96 94 28 77<br />
Fax +358/96 94 06 95<br />
Francia<br />
<strong>Straumann</strong> France<br />
3, rue de la Galmy - Chessy<br />
777<strong>01</strong> Marne-la-Vallée cedex 4<br />
Tel. +33/164 17 30 00<br />
Fax +33/164 17 30 10<br />
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Gran Bretaña<br />
<strong>Straumann</strong> Ltd.<br />
3 Pegasus Place, Gatwick Road<br />
Crawley RH109AY, West Sussex<br />
Tel. +44/12 93 65 12 30<br />
Fax +44/12 93 65 12 39<br />
Italia<br />
<strong>Straumann</strong> Italia s.r.l.<br />
Viale Bodio 37a<br />
2<strong>01</strong>58 Milano<br />
Tel. +39/02 39 32 831<br />
Fax +39/02 39 32 8365<br />
Japón<br />
<strong>Straumann</strong> Japan K.K.<br />
3-231-3 Hamaderakoen-cho<br />
Nishi-ku, Sakai-Shi<br />
Osaka, Japan 592-8346<br />
Tel. +81/722 64 18 82<br />
Fax +81/722 64 18 24<br />
Méjico<br />
<strong>Straumann</strong> México SA de CV<br />
Rubén Darío # 281 int. 1702<br />
Piso 17<br />
Col. Bosque de Chapultepec<br />
11580 México DF.<br />
Tel. +52/55 5282 6262<br />
Fax +52/55 5282 6289<br />
Noruega<br />
<strong>Straumann</strong> AS<br />
P.O.Box 1751 Vika<br />
<strong>01</strong>22 Oslo<br />
Tel. +47/23 35 44 88<br />
Fax +47/23 35 44 80<br />
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Países Bajos<br />
<strong>Straumann</strong> B.V.<br />
Postbus 338<br />
3400 AH IJsselstein<br />
Tel. +31/30 60 46 611<br />
Fax +31/30 60 46 728<br />
República Checa<br />
<strong>Straumann</strong> s.r.o.<br />
Na Žertvách 2196<br />
180 00 Prague 8<br />
Tel. +420/284 094 650<br />
Fax +420/284 094 659<br />
Suecia<br />
<strong>Straumann</strong> AB<br />
Fabriksgatan 13<br />
41250 Göteborg<br />
Tel. +46/31 708 75 00<br />
Fax +46/31 708 75 29
www.straumann.com<br />
<strong>01</strong>/10 155.500 sp