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Revista Previa Cita Queretaro 17

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con proximamente


DIRECTORIO MÉDICO<br />

Directorio Médico<br />

NOMBRE ESPECIALIDAD PÁGINA<br />

FT. ALEJANDRA RUÍZ ZAPIEN FISIOTERAPEUTA 3<br />

DR. ÁLVARO VÁZQUEZ VELA ECHEVERRÍA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />

DR. ANTONIO MERÉ CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA 19<br />

DR. CARLOS ALBERTO SALAZAR FLORES ANGIÓLOGO 22<br />

DRA. CLAUDIA LORENCÉ RUBIO MÉDICO BARIATRA 31<br />

DRA. DANIELA GONZÁLEZ ÁVILA GASTROENTERÓLOGO 29<br />

DR. DAVID RODRÍGUEZ OSORIO CIRUJANO URÓLOGO <strong>17</strong><br />

DR. ERICK CONDE CIRUJANO GENERAL 24<br />

DR. FCO. RENÉ ZAMORA VARELA CIRUJANO URÓLOGO 9<br />

DR. FELIPE CHÁVELAS OCHOA NEUROCIRUJANO PEDIÁTRICO 30<br />

DR. FELIPE DE JESÚS TAPIA MARTÍNEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />

DR. FELIPE PADILLA VÁZQUEZ NEUROCIRUJANO 11<br />

DRA. GEORGETTE CONTRERAS MASSE NEONATÓLOGA 33<br />

DR. HAZAEL SOTO GARCÍA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA PORTADA , 5<br />

DR. HÉCTOR RODRIGO ENCORRADA LUARCA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 13<br />

DR. HUGO KALEB ENCORRADA LUARCA GINECO OBSTETRA 13<br />

DR. IGNACIO MANCILLA MORALES PEDIATRA NEONATÓLOGO 34<br />

DR. ÍVAN CORRES FRANCO TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 25<br />

DRA. JOANA LEDEZMA PSICOTERAPEUTA 9<br />

DR. J. SALVADOR IGNACIO SERRANO GARCÍA GASTROCIRUJANO 37<br />

DR. JOSÉ SALVADOR SERRANO FRANCO GASTROCIRUJANO 37<br />

DR. JOSÉ NOÉ SALAZAR LÓPEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />

DR. JUAN MANUEL ELIZALDE PEÑA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />

DR. JUAN SALVADOR BLANDO RAMÍREZ ANGIÓLOGO 18<br />

DRA. LILIANA KARINA ROBLEDO CARRILLO GINECÓLOGO OBSTETRA 23<br />

DRA. LILIANA OROZCO RODRÍGUEZ CIRUJANO DE MANO Y MUÑECA 23<br />

DRA. LETICIA SILVA Y SILVA MEDICINA DE REHABILITACIÓN Y ELECTRODIAGNÓSTICO 14<br />

DR. LUIS ROBERTO ROSALES TRAUMATÓLOGO 15<br />

DR. LUIS OCTAVIO LÓPEZ MONTOYA CIRUJANO DE PIE Y TOBILLO 37<br />

DR. MARCO ANTONIO PONCE ARIAS CIRUJANO ONCÓLOGO 34<br />

DR. MARCOS MONTIEL CARAPIA NEUROCIRUJANO 7<br />

LN. MARIA FERNANDA ABITIA QUESNEL NUTRIÓLOGA 3<br />

DR. MARIO SALMÓN FRANZ NEUROCIRUJANO 39<br />

DRA. MÓNICA CUENDIS VELÁZQUEZ GINECO OBSTETRA 27<br />

DRA. NORA NOEMÍ HERNÁNDEZ VELÁZQUEZ GASTROENTERÓLOGO 35<br />

DR. OSCAR CALLEJAS SALAZAR TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 31<br />

DR. PEDRO GÁMEZ GUERRERO URÓLOGO GINECÓLOGO 35<br />

DR. RICARDO PÉREZ JIMÉNEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 2<br />

DRA. YUNUÉN GARCÍA LÓPEZ PEDIATRA 33<br />

Directorio Empresarial<br />

ADQ LABORATORIO CLÍNICO 28<br />

AR MÉDICA 10<br />

GRUPO MÉDICO TEC 100 20,21<br />

DIAGNÓSTICO MILENIO 40<br />

ELECTROHEALTH 14<br />

04<br />

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CONTENIDO - EDITORIAL<br />

CRÉDITOS<br />

06<br />

Contenido<br />

<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> News<br />

Pág. 08<br />

Patologías.<br />

Pág. 12<br />

Ser Mujer.<br />

Pág. 16<br />

Patologías.<br />

Pág. 26<br />

Pág. 32<br />

Pág. 36<br />

Editorial<br />

Tips para invertir en tu consultorio.<br />

Miomatosis uterina.<br />

Sindrome premestrual<br />

Qué saber de la lumbalgia.<br />

Problemas tiroideos.<br />

Hepatitis.<br />

Peques saludables.<br />

Pág. 38<br />

Escoliosis idiopática en niños<br />

y adolescentes.<br />

Julio<br />

en su décima séptima<br />

edición<br />

Damos la bienvenida a todos nuestros lectores en este<br />

décimo séptimo número de <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> Querétaro,<br />

esperando contar con su preferencia durante todo este<br />

año 2018, porque seguiremos trabajando para darles a<br />

conocer temas relacionados con la salud que sean de<br />

utilidad práctica.<br />

En este número les presentamos una completa<br />

selección de artículos elaborados con información<br />

proveniente de los más prestigiosos especialistas en<br />

cada área; hablaremos acerca de la miomatosis<br />

uterina, síndrome premenstrual, problemas tiroideos,<br />

escoliosis idiopática en niños y, finalmente, el TEC 100<br />

te proporciona tips para invertir en tu consultorio.<br />

En este sentido, la revista <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> nació con el<br />

ánimo de constituir un espacio de referencia en el<br />

campo de la medicina y ha podido desarrollarse y<br />

consolidarse a partir del trabajo cooperativo de las<br />

personas que la componen.<br />

La prevención siempre es nuestro principal consejo<br />

para mantener la salud, por ello hablamos de la vacuna<br />

de la hepatitis B, su importancia y contraindicaciones.<br />

Esperamos que los conocimientos vertidos en todos<br />

los artículos aquí mostrados los integren a su vida<br />

diaria permitiéndoles identificar cualquier posible signo<br />

de alerta que presenten Ud. o sus allegados y solicitar<br />

ayuda temprana.<br />

EDITOR:<br />

LIC. EDUARDO ANDRÉS MUÑOZ M.<br />

CONSEJO EDITORIAL:<br />

Dr. FCO. RENÉ ZAMORA VARELA<br />

Dra. MARÍA DOLORES VÁZQUEZ ALEMÁN<br />

Dr. CARLOS VILLEGAS CRUZ<br />

Dr. GONZALO SOTO FUENZALIDA<br />

Créditos<br />

DIRECTOR:<br />

LIC. JHONNY JOSUÉ FERNÁNDEZ ARÁMBURO<br />

CORRECTOR DE ESTILO:<br />

LIC. EDUARDO NATANIEL MUÑOZ P.<br />

redaccion@previacita.com.mx<br />

DISEÑO GRÁFICO:<br />

LIC. VALENTINA DUCHARNE Y LIC. ULISES DUCHARNE<br />

artes@previacita.com.mx<br />

COMMUNITY MANAGER:<br />

LIC. KARINA CHRIS CAPUTO.<br />

redessociales.previacitamty@gmail.com<br />

MARKETING:<br />

LIC. JHONNY FERNÁNDEZ ARÁMBURO<br />

442 5738155 - 442 6806851<br />

previacitaqueretaro@gmail.com<br />

ASESOR JURÍDICO:<br />

LIC. TANYA ALVARADO ABRAHAM<br />

PERIODISTAS:<br />

LIC. JENNIFER GERALDINE MATOS Z.<br />

LIC. VIRGINIA GUDIÑO ORDOSGOITTI<br />

LIC. ZAHIRA LOURDES MARTÍNEZ<br />

redaccion@previacita.com.mx<br />

TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN:<br />

INGENIERO ALEXIS JOSÉ CARABALLO C.<br />

GERENCIA DE VENTAS:<br />

Lic. ZAHIRA MARTÍNEZ<br />

ASESORES DE TECNOLOGÍA<br />

01 (81) 83000596. Visítanos en:<br />

www.totalcomputer.com.mx<br />

totalcomputer.mty@gmail.com<br />

COLABORADORES:<br />

DRA. LILIANA KARINA ROBLEDO<br />

DR. HAZAEL SOTO GARCÍA<br />

DR. HÉCTOR RODRIGO ENCORRADA LUARCA<br />

DR HUGO KALEB ENCORRADA LUARCA<br />

MÉDICA TEC 100<br />

DR. MARCO ANTONIO PONCE<br />

Publicación Nº <strong>17</strong> del año 2, con vigencia desde del 01 al 31 de Julio de<br />

2018. Tiraje 10.000 ejemplares. Registro de Marca Nº 1547740. El<br />

contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de los autores y no<br />

refleja necesariamente el punto de vista de los editores. Prohibida la<br />

reproducción total o parcial de esta publicación sin el consentimiento por<br />

escrito del Editor. <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> no asume responsabilidad por el contenido de<br />

la publicidad. Oficina: Av. Mirador de Querétaro Ote 4, Edi Punta Azul, casa<br />

76, El Marqués, Querétaro, Querétaro, México.<br />

442 5738155. www.previacita.com.mx<br />

previacitaqueretaro@gmail.com<br />

<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> Querétaro. <strong>Previa</strong>citaqro<br />

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PREVIA CITA NEWS<br />

Tips para invertir en<br />

tu consultorio<br />

Para nosotros como doctores, el hecho de<br />

adquirir un consultorio para nuestros pacientes, es<br />

un paso muy importante, en el cual debemos<br />

evaluar muchos factores. A continuación te<br />

presentamos algunos tips que debes saber para<br />

invertir tu dinero de forma inteligente:<br />

Invierte en algo que sea rentable para tu<br />

clínica<br />

Se trata de tu dinero, por lo que debes cuidar de<br />

qué manera lo inviertes. Tómate un tiempo para<br />

saber cuándo, en dónde y cómo. Revisa la<br />

constructora que lo respalda, la ubicación y<br />

compara precios y plusvalía.<br />

Cuida tus nanzas<br />

Tal vez te interese abrir un nuevo consultorio y tu<br />

economía no es la ideal en estos momentos, busca<br />

opciones que tengan mayores facilidades de pago,<br />

para tu tranquilidad y la de tus pacientes.<br />

Que tu palabra favorita sea “ahorrar”<br />

Y no sólo ahorrar, sino que una vez que tengas una<br />

08<br />

buena cantidad de dinero ahorrado, inviertelo en<br />

algo que sea de provecho. Tal vez ya cuentas con<br />

un consultorio pero puedes adquirir otro más y<br />

rentarlo, así tienes un ingreso mensual seguro.<br />

Hazte amigo del tiempo<br />

El tiempo y las inversiones van de la mano; invierte<br />

cuando sea más conveniente, en el tiempo exacto<br />

e idóneo.<br />

En Querétaro, uno de los complejos más grandes<br />

e importantes es Tec 100: Por sus instalaciones, la<br />

ubicación y la calidad arquitectónica, garantizan el<br />

crecimiento de la plusvalía y la seguridad de tu<br />

inversión. Gracias a que sus consultorios conectan<br />

con el hospital H+, genera una mayor eciencia<br />

para la resolución de atención médica. Sin dudas,<br />

es la mejor opción para invertir.<br />

Llama al Tel. 192. 56. 00<br />

y conócelos.<br />

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PSICOTERAPIA - PEDIATRÍA<br />

09


PATOLOGÍAS<br />

Por Jennifer Matos Zambrano<br />

10


PATOLOGÍAS<br />

Por Zahira Martínez<br />

Miomatosis uterina<br />

Un mioma es una tumoración benigna de músculo liso<br />

que por lo general se origina en el miometrio (músculo<br />

uterino), contienen gran cantidad de colágeno por lo que<br />

genera una consistencia brosa. Generalmente son<br />

redondos, de color blanco aperlado y duros, se forman<br />

durante los años reproductivos y sufren regresión tanto<br />

en tamaño como en frecuencia después de la<br />

menopausia.<br />

La miomatosis uterina es la presencia de miomas en el<br />

útero, se forman por aumento excesivo de bras<br />

musculares del miometrio, su frecuencia es de 20 a 25%<br />

durante la edad reproductiva de la mujer y se clasican<br />

por su localización y dirección de crecimiento.<br />

Los miomas uterinos son más comunes en mujeres<br />

afroamericanas y el riesgo es dos veces mayor si lo<br />

padece un familiar de primer grado; de igual manera el<br />

mayor número de años de exposición a los estrógenos<br />

como la menarquía (inicio de menstruación) precoz y<br />

alto índice de masa corporal aumentan el riesgo de<br />

padecerlos.<br />

¿Los miomas afectan la fertilidad?<br />

Únicamente entre un 2 y 3% de los casos de esterilidad<br />

es causado por los miomas; éstos obstruyen los oricios<br />

de las trompas y alteran la contracción uterina normal<br />

que impulsa a los óvulos o espermatozoides; también<br />

puede haber cambios en el endometrio que disminuyen<br />

la facilidad de implantación.<br />

Signos de alerta<br />

Muchas mujeres no tienen síntomas, no obstante, las que<br />

los tienen de manera típica maniestan pérdida de sangre<br />

que se conoce como menorragia y es un sangrado<br />

menstrual con excesivo ujo. De igual forma puede<br />

haber sangrado menstrual muy doloroso (dismenorrea)<br />

o dolor con las relaciones sexuales (dispareunia),<br />

sensación de compresión o infertilidad. Hay que tener en<br />

cuenta que mientras más grande sea el mioma existe más<br />

posibilidad de que aparezcan síntomas. Un cuadro de<br />

dolor agudo puede deberse a torsión de un mioma o a la<br />

degeneración del mismo.<br />

Complicaciones en el embarazo<br />

La presencia de un mioma puede aumentar la frecuencia<br />

de aborto y parto pretérmino y ocasionar problemas con<br />

las contracciones en el trabajo de parto; de igual forma<br />

puede provocar que el bebé no siempre esté de cabeza,<br />

inserción baja de placenta o desprendimiento de la<br />

misma. En el alumbramiento o expulsión de la placenta<br />

pueden inducir sangrado mayor al esperado. El mioma<br />

durante el embarazo puede tener un crecimiento<br />

acelerado, degeneración del mioma o cambios de forma.<br />

Diagnóstico y tratamiento<br />

Consiguen ser detectados por tacto ginecológico cuando<br />

hay crecimiento del útero, aunque inicialmente se realiza<br />

un ultrasonido para diagnóstico. Si hay sangrado, dolor<br />

menstrual o infertilidad se estudia la cavidad endometrial<br />

con una histeroscopia o una histerosonosalpingografía,<br />

que consiste en un ultrasonido y llenado de solución<br />

salina dentro del útero.<br />

Dentro de los tratamientos al encontrar un mioma<br />

pueden incluirse el control periódico (mantenerse bajo<br />

observación), suministro de medicamentos, sobre todo<br />

cuando son sintomáticos, tratamientos invasivos como la<br />

embolización de las arterias uterinas y tratamientos<br />

quirúrgicos como la histerectomía que consiste en quitar<br />

el útero o la miomectomía que consiste en extirpar el<br />

mioma dejando el útero intacto. Esta última opción se<br />

preere cuando hay deseos de embarazo futuro en la<br />

mujer o las que se niegan a una histerectomía, sin<br />

embargo, el tipo de abordaje depende en gran medida de<br />

la localización del leiomioma.<br />

Dr. Kaleb Encorrada Luarca<br />

Ginecólogo Obstetra egresado de la Universidad del<br />

Valle De México y de la Universidad de Ciencias<br />

Médicas de la Habana, Cuba.<br />

Certificado por el Consejo Mexicano<br />

de Ginecología y Obstetricia.<br />

(442) 221.8054 Cel:442 121 6074<br />

encorrada@hotmail.com<br />

12<br />

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PATOLOGÍAS, GINECOLOGÍA<br />

HERMANOS<br />

13


PATOLOGÍAS<br />

14


ANGIOLOGÍA- CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO<br />

15


SER MUJER<br />

Síndrome premenstrual<br />

El síndrome premenstrual (SPM), hace alusión a un<br />

amplio rango de síntomas que comienzan durante la<br />

segunda mitad del ciclo menstrual.<br />

Este padecimiento se presenta en un 40% de las mujeres<br />

en la edad reproductiva y puede tener un inicio agudo o<br />

insidioso. No se sabe realmente su causa exacta, pero lo<br />

que sí sabemos es que los síntomas pueden iniciar entre<br />

10 y 14 días previos a la menstruación y terminar al<br />

segundo día de haber iniciado la misma. Fue descrito en<br />

1931 por primera vez por el Dr. Robert Frank.<br />

Existen circunstancias que pueden predisponer al<br />

síndrome premenstrual como son los antecedentes de<br />

estados depresivos familiares, depresión post parto, mal<br />

estado nutricional y estrés. Las causas que se han<br />

relacionado son desequilibrios hormonales, como la<br />

secreción inadecuada de las hormonas TSH, melatonina,<br />

del crecimiento, entre otras hormonas, lo cual puede<br />

conllevar alteraciones psicológicas.<br />

Los síntomas más frecuentes reportados son dolor de<br />

cabeza, calambres de miembros inferiores, dolor de<br />

senos o hipersensibilidad mamaria, inamación intestinal<br />

o pélvica, estreñimiento o diarrea, alteraciones del<br />

estado de ánimo que va de estar eufórica y, con mayor<br />

frecuencia, tendencia a la depresión, poca tolerancia al<br />

estrés, dicultad para concentrarse y disminución del<br />

estado de ánimo. Los cuadros más graves presentan<br />

d e p r e s i ó n s e n t i m i e n t o s d e d e s e s p e r a n z a ,<br />

comportamiento hostil hacia los demás o a sí mismas,<br />

poca capacidad para tomar decisiones, insomnio, deseos<br />

suicidas.<br />

El diagnóstico es clínico, no existen estudios de<br />

laboratorio ya que las pruebas hormonales suelen estar<br />

normales. Eso no descarta su relación con los cambios<br />

hormonales. Lo que ayuda mucho al diagnóstico es un<br />

calendario menstrual acompañado de interrogatorio<br />

dirigido completo.<br />

El 90% de las mujeres responden a cambios de hábitos y<br />

tratamientos antiinamatorios con fármacos como el<br />

ibuprofeno, naproxeno, aspirina, diclofenaco, entre<br />

otros. Para los cuadros más severos es recomendable la<br />

atención del psicólogo y ginecólogo. En menos de 2% de<br />

los casos se requerirá hospitalización para el control de<br />

los síntomas, sobre todo psicológicos.<br />

Dra. Liliana Karina Robledo Carrillo<br />

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA<br />

Tel: 291.0033 - 688.1851 URGENCIAS: 411.1262<br />

amigaysalud@gmail.com<br />

16<br />

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TRAUMATOLOGÍA, CIRUGÍA<br />

DE PIE Y TOBILLO - ANGIOLOGÍA<br />

<strong>17</strong>


PATOLOGÍAS<br />

TEP100<br />

20


TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO, ANGIOLOGÍA<br />

TEP100<br />

21


SER COMER MUJER PARA VIVIR<br />

22


ANGIOLOGÍA, TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO<br />

23


GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA Y QUIRÚRGICA<br />

24


GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

25


PATOLOGÍAS<br />

Una buena higiene de<br />

postura puede<br />

prevenir la lumbalgia,<br />

un dolor en la<br />

espalda que puede<br />

ser bastante molesto<br />

para el paciente.<br />

Qué saber de la<br />

lumbalgia.<br />

Por Jennifer Matos<br />

Levantar un objeto muy pesado o pasar mucho<br />

tiempo en una misma posición puede provocar una<br />

molestia en la espalda baja bastante incómoda.<br />

Esta afección se conoce como lumbalgia y el doctor<br />

H a z a e l S o t o , q u i e n e s E s p e c i a l i s t a e n<br />

Traumatología y Ortopedia, la define como “un dolor<br />

en la espalda baja, el cual puede ser de intensidad<br />

variable, desde una ligera molestia eventual hasta<br />

un dolor incapacitante que puede limitar la vida<br />

diaria del paciente”.<br />

Indica que en muchas ocasiones puede estar<br />

acompañado de ciatalgia, un malestar en el nervio<br />

ciático, y ciática, que se manifiesta por un dolor que<br />

va desde la región del glúteo por la parte posterior de<br />

la pierna y puede llegar hasta la punta del pie.<br />

La lumbalgia puede ser una enfermedad poco<br />

incapacitante con un dolor de forma ocasional y<br />

leve, o una enfermedad que ocasiona un dolor<br />

intenso, el cual limita la actividad del paciente e<br />

impacta directamente en su calidad de vida.<br />

Entre las diversas causas de la lumbalgia se<br />

encuentran tener una mala higiene de postura e<br />

incorrecta posición para ejecutar las actividades<br />

cotidianas. También se enumeran el sobrepeso u<br />

obesidad, realizar esfuerzos físicos en exceso para<br />

el cuerpo, ya sea por trabajo o deporte; pasar mucho<br />

tiempo de pie o sentado, una mala posición para<br />

dormir o deformidades en la estructura de la<br />

columna como la escoliosis. De forma ocasional se<br />

pueden producir hernias en los discos causando<br />

dolor intenso e incapacitante.<br />

De todo esto deriva que los pacientes más propensos a<br />

sufrir lumbalgia son quienes tienen sobrepeso u<br />

obesidad, sedentarios, quienes cargan cosas pesadas<br />

o realizan ejercicios de alto impacto o carga de peso<br />

excesiva y con mala técnica.<br />

Asistencia oportuna<br />

El doctor Soto explica que una pronta atención<br />

especializada es la base del tratamiento. “Lo principal<br />

es modificar el estímulo que causa el dolor. Sin duda<br />

se requiere de medicamentos antiinflamatorios,<br />

relajantes musculares, el apoyo de rehabilitación física,<br />

pero más importante son los cambios en el estilo de<br />

vida”.<br />

Añade que cuando la lumbalgia va acompañada de una<br />

hernia discal, es necesario hacer una valoración con<br />

resonancia magnética para aplicar el tratamiento<br />

adecuado, que varía en cada paciente.<br />

Finalmente, el especialista resalta la importancia de<br />

prevenir esta afección. Para ello sugiere la aplicación<br />

de medidas fundamentales como tener cuidado con la<br />

higiene de postura (forma correcta de hacer todas las<br />

actividades cotidianas sin lastimar la espalda), control<br />

de peso y activación física con ejercicios de<br />

fortalecimiento muscular que no sean de impacto para<br />

la columna, como la natación.<br />

Dr. Hazael Soto García<br />

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA<br />

(442) 325 72 85 Cel. 442 168 6824<br />

hazael_soto@hotmail.com<br />

26<br />

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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

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27


ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

28


GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA<br />

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29


NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA<br />

30


TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA - BARIATRIA<br />

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31


PATOLOGÍAS<br />

Por Zahira Lourdes Martínez<br />

Problemas tiroideos<br />

La tiroides es una glándula endocrina en forma de<br />

mariposa que se encuentra a ambos lados de la<br />

tráquea en su parte superior. Pesa cerca de 20<br />

gramos y es la encargada de segregar las hormonas<br />

tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) a la sangre, siendo<br />

estas hormonas las responsables de controlar el<br />

metabolismo de casi todo el cuerpo, desde la<br />

temperatura hasta la función del corazón.<br />

Existen múltiples lesiones (nódulos o alteraciones<br />

estructurales) que pueden aparecer en la glándula<br />

tiroides que no necesariamente se presentan con<br />

alteraciones de la función, por lo que un paciente<br />

eutiroideo (con niveles normales de hormonas<br />

tiroideas) no está exento de lesiones estructurales.<br />

Los problemas pueden ir desde crecimientos de las<br />

células de tiroides (adenomas) hasta cáncer.<br />

Síntomas que avisan que tu tiroides está<br />

fallando<br />

En general un nódulo tiroideo no presenta síntomas,<br />

sin embargo, la principal manifestación sería la<br />

aparición de una “bolita” cercana a la parte central<br />

del cuello; puede presentarse también dolor leve al<br />

deglutir, sensación de cuerpo extraño en la tráquea y<br />

dificultad para respirar, todo esto debido al aumento<br />

de volumen de la glándula. En algunos casos,<br />

principalmente de cáncer, además de los signos<br />

mencionados se puede observar incluso un cambio<br />

en el tono de la voz, con ronquera, voz más grave o<br />

disminución del volumen.<br />

radiodiagnóstico o que recibieron algún tipo de<br />

radioterapia).<br />

En este sentido es importante señalar que el cáncer de<br />

tiroides es el 5º más común en mujeres, de hecho, más<br />

común que el cáncer de ovario, con un pico en la<br />

presentación alrededor de los 50 años de edad, su<br />

detección es primordial para evitar cirugías más<br />

complejas, tratamientos adicionales y/o riesgo de<br />

recurrencia.<br />

¿Cómo se detecta un problema de la tiroides y<br />

quien es el indicado para hacerlo?<br />

Los estudios indispensables son el ultrasonido de<br />

cuello y los estudios de sangre de función tiroidea.<br />

Además, el oncólogo quirúrgico puede solicitar otros<br />

estudios para determinar la extensión y necesidad de<br />

procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos<br />

adicionales.<br />

En muchos casos se requiere una biopsia por<br />

aspiración con aguja fina (BAAF), la que se puede<br />

realizar en consultorio o guiada por ultrasonido y que<br />

aporta mucha información en cuanto a la naturaleza del<br />

nódulo. En caso de no llegar a una conclusión con la<br />

biopsia o tener sospecha de cáncer, se realiza una<br />

cirugía en la que se retira la mitad de la glándula y se<br />

envia al patólogo para determinar la posibilidad de<br />

malignidad y/o puede completarse la tiroidectomía total<br />

(retiro de toda la glándula) dependiendo de las<br />

características del tumor y del paciente.<br />

¿Quién es más propenso a padecer esta<br />

enfermedad?<br />

Las mujeres son 4 veces más propensas a padecer<br />

problemas tiroideos, incluso llegando la glándula a<br />

ser palpable y de gran tamaño en el 5% de la<br />

población mayor a 50 años.<br />

Otros factores de riesgo son antecedentes<br />

familiares de cáncer de tiroides, principalmente de<br />

familiares de primer y segundo grado, además de<br />

exposición a radiación (estudios de imagen como<br />

tomografias en cuello, trabajadores en centros de<br />

Dr. Marco Antonio Ponce Arias<br />

Cirujano Oncólogo - Especialista en Cáncer<br />

de tiroides, cabeza y cuello y cáncer de mama.<br />

Certificado por el Consejo Mexicano de Oncología. Egresado del<br />

Centro Médico Nacional Siglo XXI. Curso de Oncología en el Instituto<br />

Europeo de Oncologia en Milán, Italia.<br />

Hospital H+ (Médica TEC100) Torre II Consultorio 708.<br />

<strong>Cita</strong>s: 442 215 8888 - Urgencias: 5559950123<br />

www.cirugiadrponce.com<br />

32<br />

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PSICOTERAPIA, BARIATRÍA CLÍNICA<br />

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CIRUGÍA ONCOLÓGICA - PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA<br />

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GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA -UROLOGÍA GINECOLÓGICA<br />

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

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PATOLOGÍAS<br />

Hepatitis.<br />

Por Jennifer Matos Zambrano<br />

El hígado es el órgano más grande del cuerpo. Ayuda al<br />

organismo a digerir los alimentos, almacenar energía y<br />

eliminar toxinas.<br />

La hepatitis es una enfermedad “transmitida por el el<br />

grupo de virus de la familia Hepadnaviridae, es un virus<br />

DNA que causa inamación y lesión del hígado”,<br />

explica el Médico General y Especialista en<br />

Vacunación Sadot Zúñiga.<br />

Entre los síntomas más importantes se listan la pérdida<br />

del apetito, náusea y vómito, diarrea, orina oscura y<br />

evacuaciones de coloración pálida, dolor abdominal e<br />

ictericia, la que produce tonalidad amarilla de la piel y<br />

ojos.<br />

Las hepatitis pueden ser leves o graves, ocasionando<br />

estas últimas enfermedades crónicas e incluso la<br />

muerte.<br />

Inoculación<br />

El doctor Sadot señala que existen muchos tipos de<br />

virus de la familia de la hepatitis, siendo los más<br />

conocidos A, B y C y otros no tan comunes como el D,<br />

E y F.<br />

“Para la hepatitis C no hay vacuna disponible por el<br />

momento. En el caso de la hepatitis A la vacunación se<br />

puede realizar a partir del primer año de edad, con un<br />

refuerzo a los 6 meses de la primera aplicación. En el<br />

caso de hepatitis B, la vacunación inicia a partir del<br />

nacimiento. En los menores de 1 año de edad las<br />

vacunas se aplican al nacer, al mes y a los 6 meses de<br />

vida. Se recomiendan refuerzos a los 12 años de edad<br />

y después en la edad adulta al menos una dosis”,<br />

detalla el doctor.<br />

Estas vacunas no se aplican en personas con<br />

problemas hepáticos tales como hígado graso, cirrosis<br />

36<br />

Este padecimiento puede llegar a ser mortal u<br />

ocasionar una enfermedad crónica, por lo que<br />

prevenirlo es una obligación ineludible.<br />

o quienes ya tengan la infección crónica del virus de la<br />

hepatitis B.<br />

Mínimos efectos<br />

El especialista en vacunación reere que, en general,<br />

dichas vacunas no representan un riesgo para la salud.<br />

“Como otras vacunas pueden tener efectos<br />

secundarios leves sobre todo en la zona de aplicación<br />

que, usualmente, es en la región deltoidea (parte<br />

superior del brazo). Allí puede haber dolor posterior a<br />

la aplicación y, en raras ocasiones, ebre leve”.<br />

La prevención es vital<br />

La hepatitis B es una enfermedad que puede llegar a<br />

ser muy peligrosa e incluso mortal, pues genera<br />

inamación del hígado que puede derivar en cirrosis o<br />

cáncer. También puede generar un estado de hepatitis<br />

B crónico, en el cual el paciente debe cuidarse mucho,<br />

en especial con los alimentos y el alcohol para evitar<br />

complicaciones.<br />

Por otra parte la Hepatitis A, más leve, es una<br />

enfermedad causada por el consumo de alimentos<br />

contaminados con ese virus que provoca una<br />

inamación del hígado, dolor abdominal, ebre,<br />

ictericia y, en ocasiones, vómito.<br />

A n de prevenir todos estas consecuencias por<br />

infección con el virus de la hepatitis es necesario<br />

vacunarse, lo que, en denitiva, es la mejor<br />

herramienta para preservar la salud.<br />

Dr. Sadot Zúñiga<br />

Médico General - Especialista en vacunación<br />

<strong>Cita</strong>s: 19318024 / 15215555 / 16467666<br />

www.vacunasmonterrey.net<br />

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TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO - GASTROCIRUGÍA<br />

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PEQUES SALUDABLES<br />

38<br />

Por Zahira Lourdes Martínez<br />

Escoliosis idiopática<br />

en niños y adolescentes<br />

La columna vertebral es una estructura formada por<br />

hueso (vértebras), tejido broso (discos vertebrales) y<br />

cartílago (en las uniones vertebrales), se encuentra de<br />

forma longitudinal en la parte posterior del cuerpo,<br />

yendo desde la cabeza (la cual sostiene) hasta la pelvis;<br />

sirviendo de protección de la médula espinal y nervios.<br />

La escoliosis, viene del griego “torcido”, deniéndose<br />

como la desviación hacia un lado de la columna<br />

condicionando una deformidad en “C” o “S”. El término<br />

idiopático se reere a que no existe una causa atribuible a<br />

la deformidad o es de origen desconocido.<br />

La escoliosis idiopática en niños y adolescentes puede<br />

afectar cualquier zona, desde la columna cervical hasta la<br />

lumbar; siendo más frecuente la torácica y lumbar,<br />

presentándose principalmente durante el crecimiento y<br />

desarrollo; en este sentido se pudiera clasicar en<br />

escoliosis infantil (nacimiento-3 años), escoliosis juvenil<br />

(4 años a 10 años) siendo ésta la más frecuente, y<br />

adolescente (11 años a 18 años).<br />

Síntomas<br />

Esta condición puede ser asintomática o puede causar<br />

síntomas tan leves como contracturas musculares, dolor<br />

ocasional local asociado a cambios de posición, hasta<br />

síntomas graves como dicultad para respirar, debilidad<br />

de las extremidades inferiores o alteraciones en la<br />

sensibilidad.<br />

Evaluación infantil y tratamiento<br />

En caso de observar en el menor de edad un hombro más<br />

arriba que el otro, o la paleta en la espalda más resaltada<br />

que la otra se deberá acudir al ortopedista para que<br />

realice un examen físico; La evaluación clínica se realiza<br />

con el paciente con la menor cantidad de ropa posible,<br />

buscando asimetrías del tronco o las extremidades, así<br />

como cambios en la curvatura de la columna, también se<br />

realizan estudios radiográcos de la columna completa y<br />

se mide la angulación de la curvatura, pudiendo tener<br />

ésta una angulación leve (menor a 20°), moderada (20-<br />

40°), graves (41-60°), muy grave (>61-90°).<br />

No existe un estándar de tratamiento, se tomarán las<br />

medidas correspondientes de acuerdo a dichos valores y<br />

con controles periódicos, todo va a depender de la edad,<br />

la gravedad de la curvatura y la maduración ósea, los<br />

tratamientos pueden incluir desde un corsé para frenar<br />

en lo posible la evolución hasta corrección quirúrgica de<br />

la deformidad. La nalidad del tratamiento es conseguir<br />

acabar el crecimiento óseo con un grado de deformidad<br />

que no produzca restricción para las actividades de la vida<br />

diaria y que no sea progresivo; Esto signica llegar a la<br />

maduración ósea con una curvatura que no supere los<br />

45-50º.<br />

¿De qué depende que siga evolucionando esta condición?<br />

Existen factores determinantes para la intensicación de<br />

la curva como son la edad de aparición, el patrón de la<br />

curva, el sexo, ya que las niñas son más propensas a<br />

presentar deformidades, relacionado con esto se<br />

encuentra la edad de inicio de la menstruación que es un<br />

indicador predictivo para progresión de la curva.<br />

Lo importante es detectar el problema, pues el riesgo de<br />

progresión siempre va a existir, sin embargo, los<br />

tratamientos están enfocados a evitar progresión de la<br />

deformidad en etapas tempranas, sólo en casos donde la<br />

curvatura es muy severa y condiciona limitaciones<br />

funcionales se opta por el tratamiento quirúrgico.<br />

Dr. Héctor Rodrigo Encorrada Luarca<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong>: (442) 221.8054 Cel: 442 126 8585<br />

rodrigoenlu@gmail.com<br />

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PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA<br />

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