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DIRECTORIO MÉDICO<br />
Directorio Médico<br />
NOMBRE ESPECIALIDAD PÁGINA<br />
FT. ALEJANDRA RUÍZ ZAPIEN FISIOTERAPEUTA 3<br />
DR. ÁLVARO VÁZQUEZ VELA ECHEVERRÍA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />
DR. ANTONIO MERÉ CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA 19<br />
DR. CARLOS ALBERTO SALAZAR FLORES ANGIÓLOGO 22<br />
DRA. CLAUDIA LORENCÉ RUBIO MÉDICO BARIATRA 31<br />
DRA. DANIELA GONZÁLEZ ÁVILA GASTROENTERÓLOGO 29<br />
DR. DAVID RODRÍGUEZ OSORIO CIRUJANO URÓLOGO <strong>17</strong><br />
DR. ERICK CONDE CIRUJANO GENERAL 24<br />
DR. FCO. RENÉ ZAMORA VARELA CIRUJANO URÓLOGO 9<br />
DR. FELIPE CHÁVELAS OCHOA NEUROCIRUJANO PEDIÁTRICO 30<br />
DR. FELIPE DE JESÚS TAPIA MARTÍNEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />
DR. FELIPE PADILLA VÁZQUEZ NEUROCIRUJANO 11<br />
DRA. GEORGETTE CONTRERAS MASSE NEONATÓLOGA 33<br />
DR. HAZAEL SOTO GARCÍA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA PORTADA , 5<br />
DR. HÉCTOR RODRIGO ENCORRADA LUARCA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 13<br />
DR. HUGO KALEB ENCORRADA LUARCA GINECO OBSTETRA 13<br />
DR. IGNACIO MANCILLA MORALES PEDIATRA NEONATÓLOGO 34<br />
DR. ÍVAN CORRES FRANCO TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 25<br />
DRA. JOANA LEDEZMA PSICOTERAPEUTA 9<br />
DR. J. SALVADOR IGNACIO SERRANO GARCÍA GASTROCIRUJANO 37<br />
DR. JOSÉ SALVADOR SERRANO FRANCO GASTROCIRUJANO 37<br />
DR. JOSÉ NOÉ SALAZAR LÓPEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />
DR. JUAN MANUEL ELIZALDE PEÑA TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 3<br />
DR. JUAN SALVADOR BLANDO RAMÍREZ ANGIÓLOGO 18<br />
DRA. LILIANA KARINA ROBLEDO CARRILLO GINECÓLOGO OBSTETRA 23<br />
DRA. LILIANA OROZCO RODRÍGUEZ CIRUJANO DE MANO Y MUÑECA 23<br />
DRA. LETICIA SILVA Y SILVA MEDICINA DE REHABILITACIÓN Y ELECTRODIAGNÓSTICO 14<br />
DR. LUIS ROBERTO ROSALES TRAUMATÓLOGO 15<br />
DR. LUIS OCTAVIO LÓPEZ MONTOYA CIRUJANO DE PIE Y TOBILLO 37<br />
DR. MARCO ANTONIO PONCE ARIAS CIRUJANO ONCÓLOGO 34<br />
DR. MARCOS MONTIEL CARAPIA NEUROCIRUJANO 7<br />
LN. MARIA FERNANDA ABITIA QUESNEL NUTRIÓLOGA 3<br />
DR. MARIO SALMÓN FRANZ NEUROCIRUJANO 39<br />
DRA. MÓNICA CUENDIS VELÁZQUEZ GINECO OBSTETRA 27<br />
DRA. NORA NOEMÍ HERNÁNDEZ VELÁZQUEZ GASTROENTERÓLOGO 35<br />
DR. OSCAR CALLEJAS SALAZAR TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 31<br />
DR. PEDRO GÁMEZ GUERRERO URÓLOGO GINECÓLOGO 35<br />
DR. RICARDO PÉREZ JIMÉNEZ TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA 2<br />
DRA. YUNUÉN GARCÍA LÓPEZ PEDIATRA 33<br />
Directorio Empresarial<br />
ADQ LABORATORIO CLÍNICO 28<br />
AR MÉDICA 10<br />
GRUPO MÉDICO TEC 100 20,21<br />
DIAGNÓSTICO MILENIO 40<br />
ELECTROHEALTH 14<br />
04<br />
Encuentra el médico justo para ti en www.previacita.com.mx
CONTENIDO - EDITORIAL<br />
CRÉDITOS<br />
06<br />
Contenido<br />
<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> News<br />
Pág. 08<br />
Patologías.<br />
Pág. 12<br />
Ser Mujer.<br />
Pág. 16<br />
Patologías.<br />
Pág. 26<br />
Pág. 32<br />
Pág. 36<br />
Editorial<br />
Tips para invertir en tu consultorio.<br />
Miomatosis uterina.<br />
Sindrome premestrual<br />
Qué saber de la lumbalgia.<br />
Problemas tiroideos.<br />
Hepatitis.<br />
Peques saludables.<br />
Pág. 38<br />
Escoliosis idiopática en niños<br />
y adolescentes.<br />
Julio<br />
en su décima séptima<br />
edición<br />
Damos la bienvenida a todos nuestros lectores en este<br />
décimo séptimo número de <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> Querétaro,<br />
esperando contar con su preferencia durante todo este<br />
año 2018, porque seguiremos trabajando para darles a<br />
conocer temas relacionados con la salud que sean de<br />
utilidad práctica.<br />
En este número les presentamos una completa<br />
selección de artículos elaborados con información<br />
proveniente de los más prestigiosos especialistas en<br />
cada área; hablaremos acerca de la miomatosis<br />
uterina, síndrome premenstrual, problemas tiroideos,<br />
escoliosis idiopática en niños y, finalmente, el TEC 100<br />
te proporciona tips para invertir en tu consultorio.<br />
En este sentido, la revista <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> nació con el<br />
ánimo de constituir un espacio de referencia en el<br />
campo de la medicina y ha podido desarrollarse y<br />
consolidarse a partir del trabajo cooperativo de las<br />
personas que la componen.<br />
La prevención siempre es nuestro principal consejo<br />
para mantener la salud, por ello hablamos de la vacuna<br />
de la hepatitis B, su importancia y contraindicaciones.<br />
Esperamos que los conocimientos vertidos en todos<br />
los artículos aquí mostrados los integren a su vida<br />
diaria permitiéndoles identificar cualquier posible signo<br />
de alerta que presenten Ud. o sus allegados y solicitar<br />
ayuda temprana.<br />
EDITOR:<br />
LIC. EDUARDO ANDRÉS MUÑOZ M.<br />
CONSEJO EDITORIAL:<br />
Dr. FCO. RENÉ ZAMORA VARELA<br />
Dra. MARÍA DOLORES VÁZQUEZ ALEMÁN<br />
Dr. CARLOS VILLEGAS CRUZ<br />
Dr. GONZALO SOTO FUENZALIDA<br />
Créditos<br />
DIRECTOR:<br />
LIC. JHONNY JOSUÉ FERNÁNDEZ ARÁMBURO<br />
CORRECTOR DE ESTILO:<br />
LIC. EDUARDO NATANIEL MUÑOZ P.<br />
redaccion@previacita.com.mx<br />
DISEÑO GRÁFICO:<br />
LIC. VALENTINA DUCHARNE Y LIC. ULISES DUCHARNE<br />
artes@previacita.com.mx<br />
COMMUNITY MANAGER:<br />
LIC. KARINA CHRIS CAPUTO.<br />
redessociales.previacitamty@gmail.com<br />
MARKETING:<br />
LIC. JHONNY FERNÁNDEZ ARÁMBURO<br />
442 5738155 - 442 6806851<br />
previacitaqueretaro@gmail.com<br />
ASESOR JURÍDICO:<br />
LIC. TANYA ALVARADO ABRAHAM<br />
PERIODISTAS:<br />
LIC. JENNIFER GERALDINE MATOS Z.<br />
LIC. VIRGINIA GUDIÑO ORDOSGOITTI<br />
LIC. ZAHIRA LOURDES MARTÍNEZ<br />
redaccion@previacita.com.mx<br />
TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN:<br />
INGENIERO ALEXIS JOSÉ CARABALLO C.<br />
GERENCIA DE VENTAS:<br />
Lic. ZAHIRA MARTÍNEZ<br />
ASESORES DE TECNOLOGÍA<br />
01 (81) 83000596. Visítanos en:<br />
www.totalcomputer.com.mx<br />
totalcomputer.mty@gmail.com<br />
COLABORADORES:<br />
DRA. LILIANA KARINA ROBLEDO<br />
DR. HAZAEL SOTO GARCÍA<br />
DR. HÉCTOR RODRIGO ENCORRADA LUARCA<br />
DR HUGO KALEB ENCORRADA LUARCA<br />
MÉDICA TEC 100<br />
DR. MARCO ANTONIO PONCE<br />
Publicación Nº <strong>17</strong> del año 2, con vigencia desde del 01 al 31 de Julio de<br />
2018. Tiraje 10.000 ejemplares. Registro de Marca Nº 1547740. El<br />
contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de los autores y no<br />
refleja necesariamente el punto de vista de los editores. Prohibida la<br />
reproducción total o parcial de esta publicación sin el consentimiento por<br />
escrito del Editor. <strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> no asume responsabilidad por el contenido de<br />
la publicidad. Oficina: Av. Mirador de Querétaro Ote 4, Edi Punta Azul, casa<br />
76, El Marqués, Querétaro, Querétaro, México.<br />
442 5738155. www.previacita.com.mx<br />
previacitaqueretaro@gmail.com<br />
<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong> Querétaro. <strong>Previa</strong>citaqro<br />
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PREVIA CITA NEWS<br />
Tips para invertir en<br />
tu consultorio<br />
Para nosotros como doctores, el hecho de<br />
adquirir un consultorio para nuestros pacientes, es<br />
un paso muy importante, en el cual debemos<br />
evaluar muchos factores. A continuación te<br />
presentamos algunos tips que debes saber para<br />
invertir tu dinero de forma inteligente:<br />
Invierte en algo que sea rentable para tu<br />
clínica<br />
Se trata de tu dinero, por lo que debes cuidar de<br />
qué manera lo inviertes. Tómate un tiempo para<br />
saber cuándo, en dónde y cómo. Revisa la<br />
constructora que lo respalda, la ubicación y<br />
compara precios y plusvalía.<br />
Cuida tus nanzas<br />
Tal vez te interese abrir un nuevo consultorio y tu<br />
economía no es la ideal en estos momentos, busca<br />
opciones que tengan mayores facilidades de pago,<br />
para tu tranquilidad y la de tus pacientes.<br />
Que tu palabra favorita sea “ahorrar”<br />
Y no sólo ahorrar, sino que una vez que tengas una<br />
08<br />
buena cantidad de dinero ahorrado, inviertelo en<br />
algo que sea de provecho. Tal vez ya cuentas con<br />
un consultorio pero puedes adquirir otro más y<br />
rentarlo, así tienes un ingreso mensual seguro.<br />
Hazte amigo del tiempo<br />
El tiempo y las inversiones van de la mano; invierte<br />
cuando sea más conveniente, en el tiempo exacto<br />
e idóneo.<br />
En Querétaro, uno de los complejos más grandes<br />
e importantes es Tec 100: Por sus instalaciones, la<br />
ubicación y la calidad arquitectónica, garantizan el<br />
crecimiento de la plusvalía y la seguridad de tu<br />
inversión. Gracias a que sus consultorios conectan<br />
con el hospital H+, genera una mayor eciencia<br />
para la resolución de atención médica. Sin dudas,<br />
es la mejor opción para invertir.<br />
Llama al Tel. 192. 56. 00<br />
y conócelos.<br />
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PSICOTERAPIA - PEDIATRÍA<br />
09
PATOLOGÍAS<br />
Por Jennifer Matos Zambrano<br />
10
PATOLOGÍAS<br />
Por Zahira Martínez<br />
Miomatosis uterina<br />
Un mioma es una tumoración benigna de músculo liso<br />
que por lo general se origina en el miometrio (músculo<br />
uterino), contienen gran cantidad de colágeno por lo que<br />
genera una consistencia brosa. Generalmente son<br />
redondos, de color blanco aperlado y duros, se forman<br />
durante los años reproductivos y sufren regresión tanto<br />
en tamaño como en frecuencia después de la<br />
menopausia.<br />
La miomatosis uterina es la presencia de miomas en el<br />
útero, se forman por aumento excesivo de bras<br />
musculares del miometrio, su frecuencia es de 20 a 25%<br />
durante la edad reproductiva de la mujer y se clasican<br />
por su localización y dirección de crecimiento.<br />
Los miomas uterinos son más comunes en mujeres<br />
afroamericanas y el riesgo es dos veces mayor si lo<br />
padece un familiar de primer grado; de igual manera el<br />
mayor número de años de exposición a los estrógenos<br />
como la menarquía (inicio de menstruación) precoz y<br />
alto índice de masa corporal aumentan el riesgo de<br />
padecerlos.<br />
¿Los miomas afectan la fertilidad?<br />
Únicamente entre un 2 y 3% de los casos de esterilidad<br />
es causado por los miomas; éstos obstruyen los oricios<br />
de las trompas y alteran la contracción uterina normal<br />
que impulsa a los óvulos o espermatozoides; también<br />
puede haber cambios en el endometrio que disminuyen<br />
la facilidad de implantación.<br />
Signos de alerta<br />
Muchas mujeres no tienen síntomas, no obstante, las que<br />
los tienen de manera típica maniestan pérdida de sangre<br />
que se conoce como menorragia y es un sangrado<br />
menstrual con excesivo ujo. De igual forma puede<br />
haber sangrado menstrual muy doloroso (dismenorrea)<br />
o dolor con las relaciones sexuales (dispareunia),<br />
sensación de compresión o infertilidad. Hay que tener en<br />
cuenta que mientras más grande sea el mioma existe más<br />
posibilidad de que aparezcan síntomas. Un cuadro de<br />
dolor agudo puede deberse a torsión de un mioma o a la<br />
degeneración del mismo.<br />
Complicaciones en el embarazo<br />
La presencia de un mioma puede aumentar la frecuencia<br />
de aborto y parto pretérmino y ocasionar problemas con<br />
las contracciones en el trabajo de parto; de igual forma<br />
puede provocar que el bebé no siempre esté de cabeza,<br />
inserción baja de placenta o desprendimiento de la<br />
misma. En el alumbramiento o expulsión de la placenta<br />
pueden inducir sangrado mayor al esperado. El mioma<br />
durante el embarazo puede tener un crecimiento<br />
acelerado, degeneración del mioma o cambios de forma.<br />
Diagnóstico y tratamiento<br />
Consiguen ser detectados por tacto ginecológico cuando<br />
hay crecimiento del útero, aunque inicialmente se realiza<br />
un ultrasonido para diagnóstico. Si hay sangrado, dolor<br />
menstrual o infertilidad se estudia la cavidad endometrial<br />
con una histeroscopia o una histerosonosalpingografía,<br />
que consiste en un ultrasonido y llenado de solución<br />
salina dentro del útero.<br />
Dentro de los tratamientos al encontrar un mioma<br />
pueden incluirse el control periódico (mantenerse bajo<br />
observación), suministro de medicamentos, sobre todo<br />
cuando son sintomáticos, tratamientos invasivos como la<br />
embolización de las arterias uterinas y tratamientos<br />
quirúrgicos como la histerectomía que consiste en quitar<br />
el útero o la miomectomía que consiste en extirpar el<br />
mioma dejando el útero intacto. Esta última opción se<br />
preere cuando hay deseos de embarazo futuro en la<br />
mujer o las que se niegan a una histerectomía, sin<br />
embargo, el tipo de abordaje depende en gran medida de<br />
la localización del leiomioma.<br />
Dr. Kaleb Encorrada Luarca<br />
Ginecólogo Obstetra egresado de la Universidad del<br />
Valle De México y de la Universidad de Ciencias<br />
Médicas de la Habana, Cuba.<br />
Certificado por el Consejo Mexicano<br />
de Ginecología y Obstetricia.<br />
(442) 221.8054 Cel:442 121 6074<br />
encorrada@hotmail.com<br />
12<br />
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PATOLOGÍAS, GINECOLOGÍA<br />
HERMANOS<br />
13
PATOLOGÍAS<br />
14
ANGIOLOGÍA- CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO<br />
15
SER MUJER<br />
Síndrome premenstrual<br />
El síndrome premenstrual (SPM), hace alusión a un<br />
amplio rango de síntomas que comienzan durante la<br />
segunda mitad del ciclo menstrual.<br />
Este padecimiento se presenta en un 40% de las mujeres<br />
en la edad reproductiva y puede tener un inicio agudo o<br />
insidioso. No se sabe realmente su causa exacta, pero lo<br />
que sí sabemos es que los síntomas pueden iniciar entre<br />
10 y 14 días previos a la menstruación y terminar al<br />
segundo día de haber iniciado la misma. Fue descrito en<br />
1931 por primera vez por el Dr. Robert Frank.<br />
Existen circunstancias que pueden predisponer al<br />
síndrome premenstrual como son los antecedentes de<br />
estados depresivos familiares, depresión post parto, mal<br />
estado nutricional y estrés. Las causas que se han<br />
relacionado son desequilibrios hormonales, como la<br />
secreción inadecuada de las hormonas TSH, melatonina,<br />
del crecimiento, entre otras hormonas, lo cual puede<br />
conllevar alteraciones psicológicas.<br />
Los síntomas más frecuentes reportados son dolor de<br />
cabeza, calambres de miembros inferiores, dolor de<br />
senos o hipersensibilidad mamaria, inamación intestinal<br />
o pélvica, estreñimiento o diarrea, alteraciones del<br />
estado de ánimo que va de estar eufórica y, con mayor<br />
frecuencia, tendencia a la depresión, poca tolerancia al<br />
estrés, dicultad para concentrarse y disminución del<br />
estado de ánimo. Los cuadros más graves presentan<br />
d e p r e s i ó n s e n t i m i e n t o s d e d e s e s p e r a n z a ,<br />
comportamiento hostil hacia los demás o a sí mismas,<br />
poca capacidad para tomar decisiones, insomnio, deseos<br />
suicidas.<br />
El diagnóstico es clínico, no existen estudios de<br />
laboratorio ya que las pruebas hormonales suelen estar<br />
normales. Eso no descarta su relación con los cambios<br />
hormonales. Lo que ayuda mucho al diagnóstico es un<br />
calendario menstrual acompañado de interrogatorio<br />
dirigido completo.<br />
El 90% de las mujeres responden a cambios de hábitos y<br />
tratamientos antiinamatorios con fármacos como el<br />
ibuprofeno, naproxeno, aspirina, diclofenaco, entre<br />
otros. Para los cuadros más severos es recomendable la<br />
atención del psicólogo y ginecólogo. En menos de 2% de<br />
los casos se requerirá hospitalización para el control de<br />
los síntomas, sobre todo psicológicos.<br />
Dra. Liliana Karina Robledo Carrillo<br />
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />
ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA<br />
Tel: 291.0033 - 688.1851 URGENCIAS: 411.1262<br />
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16<br />
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TRAUMATOLOGÍA, CIRUGÍA<br />
DE PIE Y TOBILLO - ANGIOLOGÍA<br />
<strong>17</strong>
PATOLOGÍAS<br />
TEP100<br />
20
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />
CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO, ANGIOLOGÍA<br />
TEP100<br />
21
SER COMER MUJER PARA VIVIR<br />
22
ANGIOLOGÍA, TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />
CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO<br />
23
GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA Y QUIRÚRGICA<br />
24
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />
25
PATOLOGÍAS<br />
Una buena higiene de<br />
postura puede<br />
prevenir la lumbalgia,<br />
un dolor en la<br />
espalda que puede<br />
ser bastante molesto<br />
para el paciente.<br />
Qué saber de la<br />
lumbalgia.<br />
Por Jennifer Matos<br />
Levantar un objeto muy pesado o pasar mucho<br />
tiempo en una misma posición puede provocar una<br />
molestia en la espalda baja bastante incómoda.<br />
Esta afección se conoce como lumbalgia y el doctor<br />
H a z a e l S o t o , q u i e n e s E s p e c i a l i s t a e n<br />
Traumatología y Ortopedia, la define como “un dolor<br />
en la espalda baja, el cual puede ser de intensidad<br />
variable, desde una ligera molestia eventual hasta<br />
un dolor incapacitante que puede limitar la vida<br />
diaria del paciente”.<br />
Indica que en muchas ocasiones puede estar<br />
acompañado de ciatalgia, un malestar en el nervio<br />
ciático, y ciática, que se manifiesta por un dolor que<br />
va desde la región del glúteo por la parte posterior de<br />
la pierna y puede llegar hasta la punta del pie.<br />
La lumbalgia puede ser una enfermedad poco<br />
incapacitante con un dolor de forma ocasional y<br />
leve, o una enfermedad que ocasiona un dolor<br />
intenso, el cual limita la actividad del paciente e<br />
impacta directamente en su calidad de vida.<br />
Entre las diversas causas de la lumbalgia se<br />
encuentran tener una mala higiene de postura e<br />
incorrecta posición para ejecutar las actividades<br />
cotidianas. También se enumeran el sobrepeso u<br />
obesidad, realizar esfuerzos físicos en exceso para<br />
el cuerpo, ya sea por trabajo o deporte; pasar mucho<br />
tiempo de pie o sentado, una mala posición para<br />
dormir o deformidades en la estructura de la<br />
columna como la escoliosis. De forma ocasional se<br />
pueden producir hernias en los discos causando<br />
dolor intenso e incapacitante.<br />
De todo esto deriva que los pacientes más propensos a<br />
sufrir lumbalgia son quienes tienen sobrepeso u<br />
obesidad, sedentarios, quienes cargan cosas pesadas<br />
o realizan ejercicios de alto impacto o carga de peso<br />
excesiva y con mala técnica.<br />
Asistencia oportuna<br />
El doctor Soto explica que una pronta atención<br />
especializada es la base del tratamiento. “Lo principal<br />
es modificar el estímulo que causa el dolor. Sin duda<br />
se requiere de medicamentos antiinflamatorios,<br />
relajantes musculares, el apoyo de rehabilitación física,<br />
pero más importante son los cambios en el estilo de<br />
vida”.<br />
Añade que cuando la lumbalgia va acompañada de una<br />
hernia discal, es necesario hacer una valoración con<br />
resonancia magnética para aplicar el tratamiento<br />
adecuado, que varía en cada paciente.<br />
Finalmente, el especialista resalta la importancia de<br />
prevenir esta afección. Para ello sugiere la aplicación<br />
de medidas fundamentales como tener cuidado con la<br />
higiene de postura (forma correcta de hacer todas las<br />
actividades cotidianas sin lastimar la espalda), control<br />
de peso y activación física con ejercicios de<br />
fortalecimiento muscular que no sean de impacto para<br />
la columna, como la natación.<br />
Dr. Hazael Soto García<br />
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA<br />
(442) 325 72 85 Cel. 442 168 6824<br />
hazael_soto@hotmail.com<br />
26<br />
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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />
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27
ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA<br />
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />
28
GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA<br />
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29
NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA<br />
30
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA - BARIATRIA<br />
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31
PATOLOGÍAS<br />
Por Zahira Lourdes Martínez<br />
Problemas tiroideos<br />
La tiroides es una glándula endocrina en forma de<br />
mariposa que se encuentra a ambos lados de la<br />
tráquea en su parte superior. Pesa cerca de 20<br />
gramos y es la encargada de segregar las hormonas<br />
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) a la sangre, siendo<br />
estas hormonas las responsables de controlar el<br />
metabolismo de casi todo el cuerpo, desde la<br />
temperatura hasta la función del corazón.<br />
Existen múltiples lesiones (nódulos o alteraciones<br />
estructurales) que pueden aparecer en la glándula<br />
tiroides que no necesariamente se presentan con<br />
alteraciones de la función, por lo que un paciente<br />
eutiroideo (con niveles normales de hormonas<br />
tiroideas) no está exento de lesiones estructurales.<br />
Los problemas pueden ir desde crecimientos de las<br />
células de tiroides (adenomas) hasta cáncer.<br />
Síntomas que avisan que tu tiroides está<br />
fallando<br />
En general un nódulo tiroideo no presenta síntomas,<br />
sin embargo, la principal manifestación sería la<br />
aparición de una “bolita” cercana a la parte central<br />
del cuello; puede presentarse también dolor leve al<br />
deglutir, sensación de cuerpo extraño en la tráquea y<br />
dificultad para respirar, todo esto debido al aumento<br />
de volumen de la glándula. En algunos casos,<br />
principalmente de cáncer, además de los signos<br />
mencionados se puede observar incluso un cambio<br />
en el tono de la voz, con ronquera, voz más grave o<br />
disminución del volumen.<br />
radiodiagnóstico o que recibieron algún tipo de<br />
radioterapia).<br />
En este sentido es importante señalar que el cáncer de<br />
tiroides es el 5º más común en mujeres, de hecho, más<br />
común que el cáncer de ovario, con un pico en la<br />
presentación alrededor de los 50 años de edad, su<br />
detección es primordial para evitar cirugías más<br />
complejas, tratamientos adicionales y/o riesgo de<br />
recurrencia.<br />
¿Cómo se detecta un problema de la tiroides y<br />
quien es el indicado para hacerlo?<br />
Los estudios indispensables son el ultrasonido de<br />
cuello y los estudios de sangre de función tiroidea.<br />
Además, el oncólogo quirúrgico puede solicitar otros<br />
estudios para determinar la extensión y necesidad de<br />
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos<br />
adicionales.<br />
En muchos casos se requiere una biopsia por<br />
aspiración con aguja fina (BAAF), la que se puede<br />
realizar en consultorio o guiada por ultrasonido y que<br />
aporta mucha información en cuanto a la naturaleza del<br />
nódulo. En caso de no llegar a una conclusión con la<br />
biopsia o tener sospecha de cáncer, se realiza una<br />
cirugía en la que se retira la mitad de la glándula y se<br />
envia al patólogo para determinar la posibilidad de<br />
malignidad y/o puede completarse la tiroidectomía total<br />
(retiro de toda la glándula) dependiendo de las<br />
características del tumor y del paciente.<br />
¿Quién es más propenso a padecer esta<br />
enfermedad?<br />
Las mujeres son 4 veces más propensas a padecer<br />
problemas tiroideos, incluso llegando la glándula a<br />
ser palpable y de gran tamaño en el 5% de la<br />
población mayor a 50 años.<br />
Otros factores de riesgo son antecedentes<br />
familiares de cáncer de tiroides, principalmente de<br />
familiares de primer y segundo grado, además de<br />
exposición a radiación (estudios de imagen como<br />
tomografias en cuello, trabajadores en centros de<br />
Dr. Marco Antonio Ponce Arias<br />
Cirujano Oncólogo - Especialista en Cáncer<br />
de tiroides, cabeza y cuello y cáncer de mama.<br />
Certificado por el Consejo Mexicano de Oncología. Egresado del<br />
Centro Médico Nacional Siglo XXI. Curso de Oncología en el Instituto<br />
Europeo de Oncologia en Milán, Italia.<br />
Hospital H+ (Médica TEC100) Torre II Consultorio 708.<br />
<strong>Cita</strong>s: 442 215 8888 - Urgencias: 5559950123<br />
www.cirugiadrponce.com<br />
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CIRUGÍA ONCOLÓGICA - PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA<br />
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GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA -UROLOGÍA GINECOLÓGICA<br />
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />
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PATOLOGÍAS<br />
Hepatitis.<br />
Por Jennifer Matos Zambrano<br />
El hígado es el órgano más grande del cuerpo. Ayuda al<br />
organismo a digerir los alimentos, almacenar energía y<br />
eliminar toxinas.<br />
La hepatitis es una enfermedad “transmitida por el el<br />
grupo de virus de la familia Hepadnaviridae, es un virus<br />
DNA que causa inamación y lesión del hígado”,<br />
explica el Médico General y Especialista en<br />
Vacunación Sadot Zúñiga.<br />
Entre los síntomas más importantes se listan la pérdida<br />
del apetito, náusea y vómito, diarrea, orina oscura y<br />
evacuaciones de coloración pálida, dolor abdominal e<br />
ictericia, la que produce tonalidad amarilla de la piel y<br />
ojos.<br />
Las hepatitis pueden ser leves o graves, ocasionando<br />
estas últimas enfermedades crónicas e incluso la<br />
muerte.<br />
Inoculación<br />
El doctor Sadot señala que existen muchos tipos de<br />
virus de la familia de la hepatitis, siendo los más<br />
conocidos A, B y C y otros no tan comunes como el D,<br />
E y F.<br />
“Para la hepatitis C no hay vacuna disponible por el<br />
momento. En el caso de la hepatitis A la vacunación se<br />
puede realizar a partir del primer año de edad, con un<br />
refuerzo a los 6 meses de la primera aplicación. En el<br />
caso de hepatitis B, la vacunación inicia a partir del<br />
nacimiento. En los menores de 1 año de edad las<br />
vacunas se aplican al nacer, al mes y a los 6 meses de<br />
vida. Se recomiendan refuerzos a los 12 años de edad<br />
y después en la edad adulta al menos una dosis”,<br />
detalla el doctor.<br />
Estas vacunas no se aplican en personas con<br />
problemas hepáticos tales como hígado graso, cirrosis<br />
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Este padecimiento puede llegar a ser mortal u<br />
ocasionar una enfermedad crónica, por lo que<br />
prevenirlo es una obligación ineludible.<br />
o quienes ya tengan la infección crónica del virus de la<br />
hepatitis B.<br />
Mínimos efectos<br />
El especialista en vacunación reere que, en general,<br />
dichas vacunas no representan un riesgo para la salud.<br />
“Como otras vacunas pueden tener efectos<br />
secundarios leves sobre todo en la zona de aplicación<br />
que, usualmente, es en la región deltoidea (parte<br />
superior del brazo). Allí puede haber dolor posterior a<br />
la aplicación y, en raras ocasiones, ebre leve”.<br />
La prevención es vital<br />
La hepatitis B es una enfermedad que puede llegar a<br />
ser muy peligrosa e incluso mortal, pues genera<br />
inamación del hígado que puede derivar en cirrosis o<br />
cáncer. También puede generar un estado de hepatitis<br />
B crónico, en el cual el paciente debe cuidarse mucho,<br />
en especial con los alimentos y el alcohol para evitar<br />
complicaciones.<br />
Por otra parte la Hepatitis A, más leve, es una<br />
enfermedad causada por el consumo de alimentos<br />
contaminados con ese virus que provoca una<br />
inamación del hígado, dolor abdominal, ebre,<br />
ictericia y, en ocasiones, vómito.<br />
A n de prevenir todos estas consecuencias por<br />
infección con el virus de la hepatitis es necesario<br />
vacunarse, lo que, en denitiva, es la mejor<br />
herramienta para preservar la salud.<br />
Dr. Sadot Zúñiga<br />
Médico General - Especialista en vacunación<br />
<strong>Cita</strong>s: 19318024 / 15215555 / 16467666<br />
www.vacunasmonterrey.net<br />
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TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />
CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO - GASTROCIRUGÍA<br />
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PEQUES SALUDABLES<br />
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Por Zahira Lourdes Martínez<br />
Escoliosis idiopática<br />
en niños y adolescentes<br />
La columna vertebral es una estructura formada por<br />
hueso (vértebras), tejido broso (discos vertebrales) y<br />
cartílago (en las uniones vertebrales), se encuentra de<br />
forma longitudinal en la parte posterior del cuerpo,<br />
yendo desde la cabeza (la cual sostiene) hasta la pelvis;<br />
sirviendo de protección de la médula espinal y nervios.<br />
La escoliosis, viene del griego “torcido”, deniéndose<br />
como la desviación hacia un lado de la columna<br />
condicionando una deformidad en “C” o “S”. El término<br />
idiopático se reere a que no existe una causa atribuible a<br />
la deformidad o es de origen desconocido.<br />
La escoliosis idiopática en niños y adolescentes puede<br />
afectar cualquier zona, desde la columna cervical hasta la<br />
lumbar; siendo más frecuente la torácica y lumbar,<br />
presentándose principalmente durante el crecimiento y<br />
desarrollo; en este sentido se pudiera clasicar en<br />
escoliosis infantil (nacimiento-3 años), escoliosis juvenil<br />
(4 años a 10 años) siendo ésta la más frecuente, y<br />
adolescente (11 años a 18 años).<br />
Síntomas<br />
Esta condición puede ser asintomática o puede causar<br />
síntomas tan leves como contracturas musculares, dolor<br />
ocasional local asociado a cambios de posición, hasta<br />
síntomas graves como dicultad para respirar, debilidad<br />
de las extremidades inferiores o alteraciones en la<br />
sensibilidad.<br />
Evaluación infantil y tratamiento<br />
En caso de observar en el menor de edad un hombro más<br />
arriba que el otro, o la paleta en la espalda más resaltada<br />
que la otra se deberá acudir al ortopedista para que<br />
realice un examen físico; La evaluación clínica se realiza<br />
con el paciente con la menor cantidad de ropa posible,<br />
buscando asimetrías del tronco o las extremidades, así<br />
como cambios en la curvatura de la columna, también se<br />
realizan estudios radiográcos de la columna completa y<br />
se mide la angulación de la curvatura, pudiendo tener<br />
ésta una angulación leve (menor a 20°), moderada (20-<br />
40°), graves (41-60°), muy grave (>61-90°).<br />
No existe un estándar de tratamiento, se tomarán las<br />
medidas correspondientes de acuerdo a dichos valores y<br />
con controles periódicos, todo va a depender de la edad,<br />
la gravedad de la curvatura y la maduración ósea, los<br />
tratamientos pueden incluir desde un corsé para frenar<br />
en lo posible la evolución hasta corrección quirúrgica de<br />
la deformidad. La nalidad del tratamiento es conseguir<br />
acabar el crecimiento óseo con un grado de deformidad<br />
que no produzca restricción para las actividades de la vida<br />
diaria y que no sea progresivo; Esto signica llegar a la<br />
maduración ósea con una curvatura que no supere los<br />
45-50º.<br />
¿De qué depende que siga evolucionando esta condición?<br />
Existen factores determinantes para la intensicación de<br />
la curva como son la edad de aparición, el patrón de la<br />
curva, el sexo, ya que las niñas son más propensas a<br />
presentar deformidades, relacionado con esto se<br />
encuentra la edad de inicio de la menstruación que es un<br />
indicador predictivo para progresión de la curva.<br />
Lo importante es detectar el problema, pues el riesgo de<br />
progresión siempre va a existir, sin embargo, los<br />
tratamientos están enfocados a evitar progresión de la<br />
deformidad en etapas tempranas, sólo en casos donde la<br />
curvatura es muy severa y condiciona limitaciones<br />
funcionales se opta por el tratamiento quirúrgico.<br />
Dr. Héctor Rodrigo Encorrada Luarca<br />
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />
<strong>Previa</strong> <strong>Cita</strong>: (442) 221.8054 Cel: 442 126 8585<br />
rodrigoenlu@gmail.com<br />
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PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA<br />
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