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J. Ullán Anatomía Humana – 1º de Medicina 2016-17 Ligamentos El lig. trapeciometacarpiano refuerza la cápsula por delante y por detrás (aquí más fuerte), tiene forma de ‘V’ o triángulo con vértice proximal. Irrigación Ramos de la arteria principal del pulgar; de la a. radial y a. dorsal del carpo. Inervación Ramos articulares del nervio Mediano y nervio Radial (n. interóseo posterior). Función Es el dedo dotado con la máxima movilidad: esencial para formar la pinza manual. Movimientos: Se efectúan conforme a dos ejes oblicuos. El principal de oposiciónreposición (variante de circunducción) resulta de la suma de flexión-extensión (total: 50º a 90º), aproximación-separación (total: 40º a 50º), rotación medial-rotación lateral (total: unos 140º) que es automática y resultado de lo anterior. Articulaciones intermetacarpianas –Articulationes intermetacarpales Elementos Caras contiguas de las bases de los huesos metacarpianos II al V (excepto el primero que es libre). Las diáfisis dejan entre sí los espacios interóseos del metacarpo –Spatia interossea metacarpi. Superficies articulares Entre las bases de los cuatro últimos metacarpianos: Planas, son tres artrodias. Las cabezas están unidas por sindesmosis. Cápsula articular Muy ajustada, laxa. Ligamentos Ligamentos metacarpianos dorsales –Ligg. metacarpalia dorsalia Ligamentos metacarpianos palmares –Ligg. metacarpalia palmaria Ligamentos metacarpianos interóseos –Ligg. metacarpalia interossea- Son muy fuertes. Ligamentos metacarpianos transversos profundos –Ligg. metacarpale transversum profundum. Tres densas bandas fibrosas que unen entre si las cabezas de los cuatro últimos metacarpianos. Irrigación Como en las carpometacarpianas Inervación Como en las carpometacarpianas Movimientos Mínimos deslizamientos al ahuecar la mano. 52
J. Ullán Anatomía Humana – 1º de Medicina 2016-17 Articulaciones metacarpofalángicas –Articulationes metacarpophalangeales Elementos Unión sinovial de las cabezas de los metacarpianos con las bases de las falanges proximales. Todas son de tipo condílea. Superficies articulares Cóndilo de los metacarpianos con la depresión glenoidea de las falanges. Es de tipo condílea, dos ejes de libertad de movimiento. Cápsula articular Amplia, más fuerte por el lado palmar. El pulgar cuenta con dos huesos sesamoideos. Ligamentos Ligamentos colaterales –Ligg. Collateralia-. Están insertados detrás del eje del giro. Ligamentos palmares –Ligg. Palmaria-. Son fibrocartílagos articulares, resistentes. Irrigación Ramos de las aa. digitales (comunes, palmares comunes, dorsales). Ramos de la arteria principal del pulgar. Inervación Dedos anular y meñique por ramos digitales del nervio cubital y del radial Dedos pulgar, índice y medio por ramos digitales del nervio mediano y del radial Movimientos Flexión: 90º (aumenta desde el II dedo al V) Extensión: 20-30° Aducción-abducción: 45° Rotación pasiva: 15° (índice = 60°) Como los ligamentos colaterales no están en el eje del giro, se tensan en flexión quedando fija o inmóvil la articulación. En cambio se libera en extensión, permitiendo movimientos laterales (juntar y separar los dedos). Articulación metacarpofalángica del pulgar: Flexión hasta 60º. Dedos de la mano Cada dedo (Digitus manus) tiene características propias: longitud, movilidad, etc. Articulaciones interfalángicas –Articulationes interphalangeales manus Elementos Falanges entre sí: proximal, media, distal (el pulgar que carece de falange media). Todas son de tipo troclear. 53
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