BlueMind

Blue
Mind

CONTENIDO
XP
Tem quame as sed que
consequ amusda conet
ent fugitae nisin
Ro officipsum simagnisMaio
volorpor re nos et faceatem
faccat expelle nistius doloriat
et volupis debitat voluptatures
andaerf erferum dolorem que
dolupta epudame voluptatiam,
quidel magnimus, seque evelit
resti volum aliquat.
XP
Em sitiuscid ut laut alic
temquodi cum quiduci
umquis maio dol
Arit, niet voluptaero quam explaccae
paria dolorum lamet
aliciist voluptaquis eicia et idigenime
cone consecest, ut est,
et volupta dollupta de lat.
Naturia voluptati doluptibus,
odictem ligendus eiciet quasit

XP
Esta es MI HISTORIA
Un segmendo donde podra encontrar los
relatos de madres, padres, docentes y jovenes
con gran cercania al tema, ya sea,
madres y padres cuyo hijo posee esta
patologia, docentes que comparten con
estos asombrosos niños, o incluso ejemplos
de superacion relatados por ellos
mismos.
Borum ex ea as exeUptatur
Olorrore ratur? Cus ilit eturit
BOfficiasi doluptaquis qui
Doluptat enihil eliquamusa
Ibus es parum que omnis
XP
XP
XP
XP
XP
Volorehe niatus. Otatect in
Cusapid qui a sae culla d
Bo. Gent auda cus volum e
Cit voluptur si aligni quo
XP
XP
XP
XP

Blue Mind © 4

Autismo: definición,
síntomas e indicios
El Trastorno del Espectro Autista
(TEA) es un trastorno neurobiológico
del desarrollo que ya se manifiesta
durante los tres primeros años de vida y
que perdurará a lo largo de todo el ciclo
vital.
Los síntomas fundamentales del autismo
son dos:
• Deficiencias persistentes en la comunicación
y en la interacción social.
• Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades.
Los indicios que pueden ser indicativos
del TEA en los niños son:
• En el parvulario y en la escuela, hay falta
de interés por los otros niños.
• No comparten intereses (no acostumbran
a señalar con el dedo aquello que
les llama la atención para compartirlo
con los demás).
• Ausencia de juego simbólico (dar de comer
a muñecas, hacer cocinitas, jugar a
coches como si fueran de verdad, etc.).
• Se establece poco contacto visual y no
observan la expresión de la cara del interlocutor
cuando juntos están viendo
alguna cosa inusual. No acostumbran a
1 Edición / Mayo 2019
realizar la sonrisa social.
• Su lenguaje, si existe, es literal (no entienden
las bromas, los chistes, los dobles
sentidos ni las metáforas).
• Evitan el contacto físico o les gusta
más bien poco. Acostumbran a tener hipersensibilidad
táctil, olfativa, gustativa
y auditiva. Frecuentemente existe poca
sensibilidad al dolor.
• Reaccionan poco ante la voz de sus padres,
lo que puede hacer sospechar de
un déficit auditivo.
• Presentan intereses inusuales. Además,
son repetitivos y no compartidos.
• Pueden mostrar comportamientos extraños,
repetitivos y auto estimulantes
como el balanceo, el movimiento de aleteo
de manos o caminar de puntillas entre
otros.
• Los que presentan más nivel intelectual,
notan que son diferentes y no entienden
qué les pasa. Son la pieza del puzle que
no sabe acoplarse ni encajar en el tablero
social.
Blue Mind © 5

ETIOLOGIA Y PREVALENCIA
DEL AUTISMO (TEA)
El TEA no se origina por una sola causa. Se trata de un trastorno plurietiológico, en
el que diversos factores favorecedores de este trastorno, son aún desconocidos
Actualmente sabemos que hay
factores genéticos, que explican
una mayor incidencia en algunas familias
y una alta concordancia entre los gemelos
univitelinos.
También existen factores ambientales,
que actúan como factores de riesgo, propiciando
la aparición del trastorno. La
edad avanzada de los progenitores, la ingesta
de tóxicos y de determinados fármacos
durante el embarazo (valproato),
así como el bajo peso al nacer, son factores
que se han podido relacionar con la
aparición del TEA.
Quedan por lo tanto, totalmente descartadas,
las antiguas teorías que sostenían
que el autismo era favorecido por una relación
fría y poco empática de los padres
en relación al bebé (teoría de la mamá
nevera). Teoría que ha provocado un sentimiento
de culpa en algunos padres y
madres de niños con TEA.
Por otro lado, la prevalencia del TEA, según
el DSM-5, se estima que gira alrededor
del 1% de la población. Afectando tanto
a la población infantil como a la adulta,
ya que el trastorno afecta a la persona
durante todo el ciclo vital.
Afecta con más frecuencia a los hombres
que a las mujeres, en una proporción de
4 a 1.
Este incremento del número de personas
afectadas, puede explicarse por la mejora
en el diagnóstico que ha permitido
que afloren nuevos casos no diagnosticados
anteriormente, pero también por un
posible aumento del número de afectados
y cambios en los criterios diagnósticos
del DSM-5.
Blue Mind © 6 1 Edición / Mayo 2019

Secatibe runtum earum sincilla velenimus auta nobit raecus di omniet
1 Edición / Mayo 2019
Blue Mind © 7

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS DEL
AUTISMO Y TEA
La concepción del autismo ha cambiado significativamente
en el transcurso de los últimos años gracias al
avance en su investigación.
Blue Mind © 8

La última versión de la clasificación
internacional de trastornos mentales
más importantes, el Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders-5
(DSM-5), reconoce estos progresos e incluye
el autismo dentro de los trastornos
del neurodesarrollo, alejándose de la antigua
conceptualización de Trastorno Generalizado
del Desarrollo (TGD). En cambio,
la otra clasificación internacional de
los trastornos mentales, el International
Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems-10 (ICE- 10),
mantiene la antigua clasificación. Los
trastornos del neurodesarrollo son un
1 Edición / Mayo 2019
grupo de trastornos que tienen su origen
en el periodo de gestación. Se caracterizan
por deficiencias en el desarrollo que
producen limitaciones en áreas específicas
o limitaciones globales a nivel personal,
social, académico, laboral, etc.
Además, el autismo pasa a denominarse
Trastornos del Espectro Autista (TEA),
ya que reconoce la sintomatología autista
común a todos los individuos en un
amplio abanico de fenotipos. Es por este
motivo que desaparecen los subtipos de
autismo (Síndrome de Rett, Síndrome de
Asperger, Trastorno desintegrativo de la
Blue Mind © 9

infancia, Trastorno generalizado del desarrollo
no especificado).
En esta clasificación, se considera que las
características fundamentales del autismo
son: un desarrollo de la interacción
social y de la comunicación, claramente
anormales o deficitarios, y un repertorio
muy restringido de actividades e intereses.
A continuación se presentan los criterios
diagnósticos del Trastorno del Espectro
Autista (TEA) según el DSM-5 (APA, 2013).
A Deficiencias persistentes en la comunicación
y en la interacción social en diversos
contextos, manifestados por lo
siguiente, actualmente o por los antecedentes
A.1 Deficiencias en la reciprocidad socioemocional;
por ejemplo:
- Acercamiento social anormal,
- Fracaso en la conversación normal en
ambos sentidos,
- Disminución en intereses, emociones o
afectos compartidos,
- Fracaso en iniciar o responder a interacciones
sociales
A.2 Deficiencias en las conductas comunicativas
no verbales utilizadas en la interacción
social; por ejemplo:
- Comunicación verbal y no verbal poco
integrada,
- Anormalidad en el contacto visual y del
lenguaje corporal,
- Deficiencias en la comprensión y el uso
de gestos,
- Falta total de expresión facial y de comunicación
no verbal
A.3 Déficits en el desarrollo, mantenimiento
y comprensión de relaciones; por
ejemplo:
- Dificultad para ajustar el comportamiento
a diversos contextos sociales,
- Dificultades para compartir el juego
imaginativo o para hacer amigos,
Blue Mind © 10 1 Edición / Mayo 2019

- Ausencia de interés por las otras personas
B Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades
que se manifiestan en dos o más de los
siguientes puntos, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son ilustrativos
pero no exhaustivos)
B.1 Movimientos, uso de objetos o habla
estereotipada o repetitiva; por ejemplo:
- Estereotipias motrices simples,
- Alineación de juguetes,
- Cambio de lugar de los objetos,
- Ecolalia,
- Frases idiosincráticas
B.2 Insistencia en la monotonía, excesiva
inflexibilidad a rutinas, o patrones ritualizados
de comportamiento verbal y no
verbal; por ejemplo:
- Elevada angustia ante pequeños cambios,
- Dificultades con las transiciones,
- Patrones de pensamiento rígidos,
- Rituales de saludo,
- Necesidad de seguir siempre la misma
ruta o de comer los mismos alimentos
cada día
B.3 Intereses muy restrictivos y fijos que
son anormales en cuanto a su intensidad
y focos de interés se refiere; por ejemplo:
- Fuerte vínculo o elevada preocupación
hacia objetos inusuales,
- Intereses excesivamente circunscritos y
perseverantes
B.4 Híper o hiporreactividad a los estí-
1 Edición / Mayo 2019
mulos sensoriales o interés inusual por
los aspectos sensoriales del entorno; por
ejemplo:
- Aparente indiferencia al dolor/temperatura,
- Respuesta adversa a sonidos y texturas
específicas,
- Oler o tocar excesivamente objetos,
- Fascinación visual con luces o movimientos
B Los síntomas tienen que manifestarse
en el periodo de desarrollo temprano.
No obstante, pueden no revelarse totalmente
hasta que las demandas sociales
sobrepasen sus limitadas capacidades.
Estos síntomas pueden encontrarse enmascarados
por estrategias aprendidas
en fases posteriores de la vida.
C Los síntomas causan deterioro clínico
significativo en el área social, laboral o
en otras importantes para el funcionamiento
habitual.
D Las alteraciones no se explican mejor
por una discapacidad intelectual o por
un retraso global del desarrollo.
La Discapacidad Intelectual (DI) y el TEA
se encuentran frecuentemente unidas.
Para poder realizar un diagnóstico del
TEA y del DI con comodidad, la comunicación
social debe situarse por debajo
de lo esperado a nivel general del desarrollo.
Las personas anteriormente diagnosticadas,
según el DSM-IV, de trastorno autis-
Blue Mind © 11

ta, Asperger o trastorno generalizado del
desarrollo no especificado, actualmente
se les aplicará el diagnóstico del TEA.
Así mismo, las personas con deficiencias
notables de la comunicación social, pero
que no reúnen criterios para el diagnóstico
del TEA, tienen que ser evaluadas para
diagnosticar un nuevo trastorno que ha
definido el DSM-5 denominado “trastorno
de la comunicación (pragmático) social”.
La diferencia principal con un TEA es que
en el trastorno de la comunicación social
no se cumple el criterio diagnóstico B,
por lo que no se observan patrones restrictivos
y repetitivos de comportamiento,
intereses o actividades...
Y además de los criterios diagnósticos,
debe especificar si:
Se acompaña o no de discapacidad intelectual,
Se acompaña o no de deterioro del lenguaje,
Está asociado a una afección médica o
genética, o a un factor ambiental conocido,
Está asociado a otro trastorno del neurodesarrollo
mental o del comportamiento,
con catatonia,
También debe especificarse el nivel de
severidad:
Nivel 1: necesita ayuda
Nivel 2: necesita ayuda notable
Nivel 3: necesita ayuda muy notable
Blue Mind © 12 1 Edición / Mayo 2019

Si analizamos el contenido de estos criterios
diagnósticos, observamos que, independientemente
de los dos síntomas
fundamentales, se incluye un criterio referente
al inicio sintomatológico (C), de
manera que sólo puede diagnosticarse
el Trastorno del Espectro Autista si los
criterios A y B se manifiestan durante la
primera infancia. El motivo de la inclusión
de este criterio temporal es el de poder
diferenciar entre el TEA que, por definición,
aparece muy precozmente, del trastorno
desintegrativo de la infancia, que
se manifiesta después de un periodo de
aparente normalidad no inferior a los 2
años de edad.
1 Edición / Mayo 2019
Blue Mind © 13

Manifestaciones clínicas
del Autismo (TEA):
Síntomas asociados al Autismo
Todo síndrome clínico presenta, además
de los llamados síntomas fundamentales,
nucleares o patognomónicos, y que constituyen
la base de su definición, un conjunto
de síntomas secundarios o asociados
(que no son necesarios para incluir
a un sujeto particular en una categoría
diagnóstica fijada) y que pueden variar
notablemente en cada individuo.
Por lo que se refiere al autismo,
un síntoma asociado de
primer orden lo constituye la
discapacidad intelectual, que
afecta a un 50% aproximadamente, de
toda la población, ya que contrariamente
a lo que se ha manifestado muchas veces
y sin fundamento, una proporción importante
de la población que sufre este síndrome
presenta un QI dentro de los límites
de la discapacidad intelectual.
Conjuntamente con la discapacidad intelectual,
se presentan los síntomas secundarios
al autismo más frecuentes, que
son:
- Hiperactividad (infancia)
- Hipoactividad (adolescencia y edad
adulta)
- Humor lábil
- Baja tolerancia a la frustración
“la discapacidad
intelectual, que
afecta a un 50%”
- Crisis de agitación (con o
sin causa aparente)
- Impulsividad
- Autoagresividad
- Heteroagresividad (menos
frecuente que la autoagresividad)
- Alteraciones del sueño
- Trastornos alimenticios (híper selectividad,
picar)
- Crisis epilépticas (20-25 % de la población
total)
Blue Mind © 14 1 Edición / Mayo 2019

1 Edición / Mayo 2019
Blue Mind © 15

Teorías
explicativas del
autismo (TEA)

Actualmente las investigaciones
científicas apuntan a
varios genes, que pueden o
no, coincidir en las personas
afectadas. Es por este motivo,
que diferentes autores intentan
describir el trastorno psicológico
global subyacente a
la sintomatología comportamental
que observamos en
las personas con TEA.
Las teorías más reconocidas
son las siguientes:
- Teoría de la mente
- Teoría de la disfunción
ejecutiva
- Teoría de la coherencia
central débil
- Teoría de la empatíasistematitzación

Teoría de la mente
La Teoría de la Mente fue formulada por
Simon Baron-Cohen, Alan Leslie y Uta
Frith en 1.985 y es la teoría explicativa del
primer criterio (A) sintomatológico de la
DSM-5 e intenta explicar las deficiencias
persistentes en la comunicación y la interacción
social en diversos contextos de
las personas con TEA.
La Teoría de la Mente es la habilidad que
tienen las personas neurotípicas (es decir,
sin aparentemente ningún trastorno
mental), para representar los
estados mentales de los demás.
Esta capacidad aparece
de forma innata durante
los primeros estadios del desarrollo
infantil y se instaura
sobre los 4-5 años. Gracias a
ella, atendemos las señales
sociales del entorno y nos desarrollamos
socialmente. Las
personas con TEA presentan
esta capacidad alterada (existen diferentes
grados de afectación) por lo que es
necesario trabajarla para potenciarla.
Esta capacidad mental no sólo se trata
de prever la conducta en términos de intenciones
(entender qué piensa y/o quiere
otra persona), sino que incluye estados
mentales más profundos: pensar, creer,
conocer, soñar, engañar, etc. Con esta
habilidad podemos explicar y prever el
comportamiento social de las personas
que nos rodean.
La capacidad de atribuir estados mentales
a los demás implica:
1. Ser capaces de tener creencias sobre
las creencias de los demás. Esto significa,
leer la mente del otro, saber y anticipar
qué piensa.
“La Teoría de la
Mente es la habilidad
que tienen las
personas neurotípicas
(...) para representar
los estados
mentales de los
demás. (...)”
como:
2. Ser capaz de hacer o
prever alguna función de
las creencias atribuidas.
Esto se refiere a reconocer
“por qué” otra persona tiene
un pensamiento determinado.
3. Requiere de unas habilidades
que suelen desarrollarse
en los niños neurotípicos
de manera natural,
La atención conjunta: es la capacidad
de atender un mismo estímulo de forma
sostenida y aparece alrededor de los 9
meses de edad.
Empatía cognitiva y emocional: se refiere
a la capacidad de ponerse en el lugar del
otro y aparece sobre los 2 años.

Moverse en un terreno mentalista es muy
difícil para las personas que tienen TEA,
ya que las personas con un desarrollo
normativo inferimos la información que
no es explícita, pero la persona con autismo
tiene muchas dificultades para llevarlo
a cabo. Las personas con autismo necesitan
romper en pequeños trocitos las
conductas sociales para poderlas comprender
y aprender de manera gradual.
Con el fin de evaluar esta capacidad
mentalista, se presentan dos tareas a
realizar: la falsa creencia de primer orden
(“Juan cree que el otro cree”), con
pruebas como la de SALLY y ANNE, de
Wimer Perner; y la falsa creencia de segundo
orden (“Juan cree que el otro cree
que cree”) con pruebas como la labor de
cumpleaños, de Sullivan y Cols.

Teoría de la disfunción
ejectutiva
La Teoría de la disfunción ejecutiva fue formulada por Pennington y Ozonoff, 1.996;
Russell, 1.997, y otros, y es la teoría explicativa del segundo criterio (B) sintomatológico
de la DSM-5, e intenta explicar los patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos y estereotipados de las personas con TEA.
Las funciones ejecutivas (FFEE), son un conjunto
de habilidades cognitivas que se utilizan
para llevar a cabo actividades de manera
autónoma. Estas capacidades, también
innatas, nos permiten organizarnos, ser flexibles,
anticipar, planificar, marcarnos objetivos
y metas, controlar los propios impulsos,
etc.
Son un conjunto de procesos cognitivos que
actúan en
situaciones nuevas para las cuales no disponíamos
de un plan previo de actuación.
Se localizan en el córtex prefrontal. Es la última
parte del cerebro en madurar, y lo hace
a partir de los 12 meses y hasta los 18 años,
con dos picos destacables a los 4 y a los 18
años.
Existen diversas funciones neuropsicológicas
de las FFEE:
1- La inhibición de respuesta: Es la
capacidad para inhibir (no responder
voluntariamente), respuestas
motrices y emocionales inmediatas
a un estimulo, acontecimiento
o suceso, posponiendo
la satisfacción inmediata
para metas más importantes
a largo plazo. Por ejemplo,
evitar llorar en una entrevista
de trabajo, o gritar cuando
estamos enfadados, ya que so-

mos capaces de prever que no hacerlo, aunque
quisiéramos, será mejor. También forma
parte de la capacidad de inhibición de respuesta,
otra habilidad: la resistencia a la distracción.
Esto nos permite evitar estímulos
que puedan interferir en el seguimiento de
un proceso (distraernos).
2- La memoria de trabajo: La usamos
para almacenar información como prerrequisito
o herramienta para resolver situaciones
futuras. Los autores la dividen en dos
tipos: por un lado, tenemos la Memoria de
Trabajo Verbal (MTV) que es el habla autodirigida
que permite regular el comportamiento
autónomamente, es decir, darnos autoinstrucciones
para seguir reglas y dirigir el
comportamiento hacia alguna meta.
Por otro lado, tenemos la Memoria de Trabajo
No Verbal (MTNV) que consiste en pensar
en imágenes visuales del pasado para guiarnos
en un presente. Para poder desarrollar la
MTNV, necesitamos tener percepción retrospectiva,
capacidad de previsión, conciencia
y dominio del tiempo y capacidad de imitación
de un comportamiento nuevo.
3- La autorregulación del estado de alerta,
emocional y motivacional. Es otra capacidad
que tenemos las personas de cambiar
nuestro comportamiento (conducta) según
el contexto. Las personas no nos comportamos
de la misma manera cuando estamos
en familia que con los compañeros de trabajo,
a pesar que seguimos siendo la misma
persona. Para poder autorregular estos aspectos
será necesario:
- Modular las respuestas a las situaciones.
- Contener y comprender reacciones emocionales.
- Alterar las reacciones emocionales si nos
distraen del objetivo final.
- Generar emociones o motivaciones nuevas.
4. Las FFEE son necesarias para la resolución
de problemas. Es la capacidad de la persona
para anticipar y prever los resultados a una
acción, actividad, etc. Implica:
- Fijar metas e identificar objetivos.
- Planificar acciones.
- Secuenciar pasos en orden temporal y espacial.
- Priorizar necesidades y tareas.
- Iniciar una tarea.
- Flexibilidad para pasar de un foco de atención
a otro, tolerar cambios, etc.

Blue Mind © 22 1 Edición / Mayo 2019