coronavirus

manejo de wn-cov
en atención primaria
Manejo de WN-CoV en atención primaria
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Contenido
1. Principios principales ........................................................................................ 3
2. Acciones que tomar .......................................................................................... 3
3. Transferencias de pacientes ........................................................................... 4
4. Limpieza ambiental tras un posible caso .................................................... 4
4.1 Preparación ................................................................................................ 5
4.2 Al entrar en la sala .................................................................................... 5
4.3 Proceso de limpieza ................................................................................. 6
4.4 Limpieza y desinfección de equipos reutilizables ............................. 6
4.5 Pisos alfombrados y muebles suaves .................................................. 7
4.6 Al salir de la habitación ............................................................................ 7
4.7 Limpieza de zonas comunes .................................................................. 7
2 Manejo de WN-CoV en atención primaria

Manejo de WN-CoV en atención primaria
(Tomado de: Guidance WN-CoV: interim guidance for primary
care. Updated 27 January 2020 - https://www.gov.uk/
government/publications/wn-cov-guidance-for-primary-care/
wn-cov-interim-guidance-for-primary-care)
Adaptado por: Departamento Médico-Universidad del Azuay
Es posible que el nuevo coronavirus de Wuhan
(WN-CoV) pueda causar una enfermedad leve a
moderada, además de neumonía o infección respiratoria
aguda grave, por lo que los pacientes
podrían presentarse a la atención primaria.
1. Principios principales
• Identificar posibles casos lo antes posible
• Prevenir la posible transmisión de infección
a otros pacientes y al personal
• Evitar el contacto físico directo, incluido el
examen físico y la exposición a secreciones
respiratorias
• Aislar al paciente, obtener asesoramiento
especializado y determinar si el paciente está
en riesgo de infección por WN-CoV, e informar
Actualmente, si la infección por WN-CoV se observa
en el nuestro medio, es más probable que
ocurra en viajeros que han regresado recientemente
de la ciudad de Wuhan en China. Por lo
tanto, un historial de viaje preciso es una parte
clave para identificar el riesgo potencial.
2. Acciones que tomar
• Se debe identificar a un paciente enfermo
con un historial de viaje relevante cuando llega
a la consulta y lo coloca en una habitación
lejos de otros pacientes y personal. Si se considera
posible WN-CoV cuando una consulta
ya está en curso, retírese de la habitación, cierre
la puerta y lávese bien las manos con agua
y jabón.
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• Evite el examen físico de un caso sospechoso.
El paciente debe permanecer en la habitación
con la puerta cerrada. Las pertenencias
y los desechos deben permanecer en la habitación.
• Aconseje a otros que no entren en la habitación.
Si aún se necesita obtener o completar
un historial clínico, hágalo por teléfono.
• No se debe permitir que el paciente use instalaciones
sanitarias comunitarias. Indíqueles
que no toquen nada ni a nadie cuando caminen
hacia el baño. Indique al paciente que se
lave bien las manos después de ir al baño.
• Busque más asesoramiento especializado
de un microbiólogo local, virólogo o médico
de enfermedades infecciosas.
• Cuando se realiza una entrevista telefónica
con un paciente ubicado en otro lugar (por
ejemplo, en el hogar) y se determina que WN-
CoV es posible (según los criterios para un posible
caso), una evaluación presencial en atención
primaria (incluidos los centros fuera de
horario y los centros de médicos de cabecera)
deben evitarse. En su lugar, llame al especialista
local en infecciones de atención secundaria
para analizar una evaluación segura, que
puede requerir una evaluación en el hospital.
3. Transferencias de pacientes
• Si el paciente está gravemente enfermo y requiere
un traslado urgente de la ambulancia a
un hospital, informe al encargado de la llamada
de la ambulancia sobre las preocupaciones
sobre la infección por WN-CoV e informe
al MSP.
• En todos los demás casos, el caso debe
discutirse primero con el hospital para que
sepan que se está considerando WN-CoV. El
MSP también debe ser informado por el profesional
de atención primaria y acordar el método
de transporte a la atención secundaria.
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• Los pacientes con sospecha de WN-CoV
deben recibir instrucciones de no utilizar el
transporte público o los taxis para llegar al
hospital.
• Después de la transferencia del paciente,
la sala debe cerrarse y no debe usarse hasta
que el MSP brinde más consejos.
4. Limpieza ambiental tras un posible caso
Una vez que se haya transferido un posible caso
de las instalaciones de atención primaria, no se
debe usar la habitación donde se colocó al paciente,
la puerta de la habitación debe permanecer
cerrada, con las ventanas abiertas, hasta que
se haya limpiado con detergente y desinfectante.
Una vez que se ha completado este proceso, la
sala se puede volver a usar de inmediato.
4.1 Preparación
La persona responsable que realiza la limpieza
con detergente y desinfectante debe estar familiarizada
con estos procesos y procedimientos:
• Recoja todos los equipos de limpieza y bolsas
de residuos clínicos antes de entrar en la
habitación.
• Todos los paños y trapeadores utilizados
deben desecharse como artículos de un solo
uso
• Antes de entrar en la habitación, realice la
higiene de las manos y luego póngase un delantal
de plástico desechable y guantes
4.2 Al entrar en la sala
• Mantenga la puerta cerrada con las ventanas
abiertas para mejorar el flujo de aire y la
ventilación mientras usa detergentes y productos
de desinfección
• Empaque todos los artículos que se han
utilizado para el cuidado del paciente como
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desecho clínico, por ejemplo, el contenido del
contenedor de desechos y cualquier consumible
que no pueda limpiarse con detergente
y desinfectante
• Retire cualquier cortina de tela o pantalla y
bolsa como lino infeccioso
• Cierre todos los recipientes para objetos
punzantes que limpian las superficies con una
solución desinfectante de detergente combinada
a una dilución de 1000 partes por millón
(ppm) de cloro disponible (cl. Av.) o un detergente
neutro seguido de desinfección (1000
ppm av.cl.)
4.3 Proceso de limpieza
Use paños desechables / rollos de papel / cabezales
de trapeador desechables para limpiar
y desinfectar todas las superficies duras / piso /
sillas / manijas de puertas / equipos de cuidado
no invasivos reutilizables / accesorios sanitarios
en la habitación, siguiendo una de las 2 opciones
a continuación:
a. use una solución combinada de detergente
desinfectante a una dilución de 1000 partes
por millón (ppm) de cloro disponible (cl.)
b. o un detergente neutro seguido de desinfección
(1000 ppm av.cl.)
• siga las instrucciones del fabricante para
la dilución, aplicación y tiempos de contacto
para todos los detergentes y desinfectantes
• todos los paños y trapeadores utilizados
deben desecharse como artículos de un solo
uso
4.4 Limpieza y desinfección de equipos reutilizables.
• Limpiar y desinfectar cualquier equipo de
cuidado no invasivo reutilizable, como monitores
de presión arterial, termómetros digitales,
glucómetros, que estén en la habitación
antes de su extracción
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• Limpiar todo el equipo reutilizable sistemáticamente
desde el punto superior o más alejado
4.5 Pisos alfombrados y muebles suaves
Si el piso / artículo alfombrado no puede resistir
los agentes liberadores de cloro, consulte
las instrucciones del fabricante para obtener
una alternativa adecuada para su uso,
después o en combinación con la limpieza
con detergente.
4.6 Al salir de la habitación
• Deseche las soluciones de detergente / desinfectante
de forma segura en el punto de eliminación
• Todos los desechos de áreas sospechosas
contaminadas deben retirarse de la habitación
y ponerse en cuarentena hasta que se
conozcan los resultados de la prueba del paciente
(esto puede tomar 48 horas); Si se confirma
que el paciente tiene WN-CoV, se debe
Buscar asesoramiento adicional del HPT local.
• Limpiar, secar y almacenar partes reutilizables
de equipos de limpieza, como mangos de
trapeador
• Retire y deseche el EPP como desecho clínico
• Realizar higiene de manos
4.7 Limpieza de zonas comunes.
Si un caso sospechoso pasó tiempo en un área
comunal, por ejemplo, un área de espera o baños,
entonces estas áreas deben limpiarse con
detergente y desinfectante (como se indicó anteriormente)
tan pronto como sea posible, a menos
que haya habido un flujo sanguíneo / corporal
derrame que debe tratarse de inmediato. Una
vez que se han completado la limpieza y la desinfección,
el área se puede volver a usar.
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